ПЕРЕЧЕНЬ ЖУРНЕВИЧ 4 курс


ПЕРЕЧЕНЬ
Теоретических вопросов, практических манипуляций и задач
для государственного экзамена
по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии».
АФО органов пищеварения. Акт сосания. Микрофлора кишечника. Характер стула.
Блюда и продукты прикормы. Характеристика прикорма.
Виды молочных смесей. Выбор молочной смеси.
Правила грудного вскармливания. Техника кормления грудью. Положение ребёнка у груди.
Затруднения при вскармливании со стороны матери и ребёнка.
Преимущество грудного вскармливания. Стимуляция рефлекса окситоцина.
Гипогалактия. Признаки недокорма. Тактика помощь матери.
АФО новорожденного ребёнка. Пограничные состояния.
Недоношенный ребёнок. Степени недоношенности Причины
недоношенности. Морфологические и функциональные признаки
недоношенных.
Нервно – психическое развитие. Его оценка, группы НПР.
Физическое развитие ребёнка. Динамика основных показателей физического развития. Оценка физического развития по центильным таблицам.
Асфиксия новорожденного. Шкала Апгар. Причины, клинические симптомы, основные принципы лечения.
Гемолитическая болезнь новорожденного. Этиология, клиника, принципы лечения, уход.
Омфалиты. Этиология, клиника, принципы лечения, уход.
Родовые травмы и повреждения. Родовая опухоль. Кефалогематома. Клиника, лечение, уход.
Везикулопустулез, пузырчатка новорожденного. Этиология, клиника, принципы лечения, уход.
Поражение кожи, пупочной ранки и пуповинного остатка неинфекционной этиологии.
Сепсис новорожденного. Этиология, клиника принципы лечения, уход.
Гипотрофия. Этиология, клиника, принципы лечения, уход.
Аномалии конституции. Аллергический диатез причины, клиника, особенности питания, уход.
Рахит. Этиология, клиника, принципы лечения, профилактика.
Спазмофилия. Этиология, клиника принципы лечения, неотложная помощь при ларингоспазме.
Острый ларингит. Этиология, клиника, принципы лечения, неотложная помощь при стенозирующем ларинготрахите.
Железодефицитная анемия у детей раннего возраста. Этиология, клиника, лечение. Неотложная помощь при носовом кровотечении.
Бронхиты. Этиология, клиника, принципы лечения острого бронхита.
Пневмонии детей. Этиология, клиника, принципы лечения острой бронхопневмонии.
Этиология и клиника кандиозного и герпетического стоматита. Принципы лечения, уход.
Врождённые пороки сердца. Причины,общие клинические симптомы ВПС. Принципы лечения. Неотложная помощь при гипоксемическом кризе.
Острая ревматическая лихорадка. Этиология, клиника, принципы лечения, профилактика.
Пиелонефрит. Этиология, клиника, принципы лечения.
Коклюш. Этиология, клиника, принципы лечения, противоэпидемические мероприятия.
Дифтерия. Этиология, клиника, принципы лечения, противоэпидемические мероприятия.
Эпидемический паротит. Этиология, клиника, принципы лечения,
противоэпидемические мероприятия.
Корь. Этиология, клиника, принципы лечения, противоэпидемические
мероприятия.
Скарлатина. Этиология, клиника, принципы лечения, противоэпидемические мероприятия.
Туберкулёз у детей. Туберкулёзная интоксикация, первичный туберкулёзный комплекс. Клиника, принципы лечения.
Иммунопрофилактика. Календарь прививок. Препараты для вакцинации. Противопоказания к прививкам. Условия хранения вакцинирующих препаратов.
Постпрививочные реакции и осложнения. Допуск к прививкам. АШ
Сахарный диабет. Этиология, клиника, лечение, неотложная помощь при гипогликемической коме.
Гельминтозы. Клиническая картина аскаридоза и энтеробиоза. Принципы лечения. Профилактика.
Туалет пуповинного остатка.
Вторичная обработка новорожденного, поступившего из родильного зала.
Антропометрия новорожденного.
Способы согревание недоношенных детей.
Очистительная клизма ребёнку 4-х месяцев.
Широкое пеленание (закрытый способ)
Широкое пеленание (открытый способ)
Туалет грудного ребёнка.
Взятие кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.
Взятие мазка из зева и носа на бациллу Лёффлера.
Аспирация содержимого из дыхательных путей с помощью резинового баллончика.
Утренний туалет до 4–ого дня.
Утренний туалет после 4–ого дня.
Очистительная клизма ребёнку 3 года
Согревающий компресс на ухо ребёнку 5 лет.
Лекарственная клизма ребёнку 1 года.
Обработка полости рта при молочнице
Гигиеническая ванна новорожденного ребёнка.
Применения пузыря со льдом ребёнку 6 дней.
Промывание желудка ребенку 5 лет
Уход за ЦВК (подключение инфузионной системы).
Уход за ЦВК (гепариновый «замок», смена повязки, фиксирующий катетер)
Кормление недоношенного ребёнка через зонд.
Техника выполнения прививки против кори, паротита, краснухи (КПК)
Техника выполнения прививок против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС)
Техника выполнения прививки против полиомиелита (ОПВ)
Техника выполнения прививки против туберкулеза (БЦЖ)
Забор крови на биохимическое исследование ребёнку 10 лет.
Закапывание капель в нос ребёнку 5 лет.
Закапывание капель в уши ребёнку 6 лет.
Закапывание капель в глаза ребёнку 5 лет.
Ведение газоотводной трубки ребёнку 1 года.
Ведение газоотводной трубки ребёнку 1 мес.
Туалет пупочной ранки.
Пункция вен свода черепа катетером - «бабочкой».
Постановка круговых горчичников ребёнку 3 месяцев.
Методы дачи кислорода детям
Постановка пробы Манту.
Взятие материала на исследование на патогенную кишечную флору.
Введение противодифтерийной сыворотки.
Перечень задач
Задача № 1
Ребёнку 6 дней. При осмотре выявлено: кожа ярко – красная с интенсивной желтушностью. Температура колеблется от 35,5 до 37,50С. Яички не опущены в мошонку. Рефлекс сосания и глотания отсутствуют.
Ваш предположительный диагноз?
Осуществите уход за ребёнком.
Причины данного состояния.
Задача № 2
Ребенку 4 месяца, в процедурном кабинете детской поликлинике сделали вторую вакцинацию АКДС – вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, потерял сознание, начались судороги, появились высыпания на коже типа крапивницы.
Поставить предварительный диагноз.
Оказать неотложную помощь.
Решите вопрос о дальнейшем проведении прививок.
Задача № 3
Ребенок родился с массой 3450 г, рост – 53 см. Во время осмотра медработник заметила, что у него появилась желтушная окраска кожи, коньюктивы глаз, слизистых. Стул и моча нормальной окраски. Общее состояние не нарушено. Сосет активно, температура тела в норме.
Ваш предположительный диагноз?
Уход при этом состоянии.
Задача № 4
Ребенок родился от матери, у которой отмечался поздний токсикоз беременности. Кожные покровы восковидно-бледные, слизистые цианотичные, тонус мышц резко снижен, сухожильные и роговичные рефлексы отсутствуют, ЕСС 50в1 тоны сердца резко приглушены, аритмия, дыхание отсутствует, реакция на носовой катетер - слабая гримаса:
Ваш предположительный диагноз?
Причины данного состояния.
Неотложная помощь.
Задача № 5
Ребёнку 8 месяцев. Вес при рождении 3500 грамм находится на естественном вскармливании. Составить режим кормления.
Задача № 6
Ребенку 3 дня, родился с массой 3300г, ростом 52 см. при проведении утреннего туалета медработник обнаружила у ребенка гнойные выделения из глаз.
1. Ваш предположительный диагноз?
2.Осуществите лечение и уход.
Задача № 7
Ребенку 4 месяца, родился недоношенным. Мать предъявляет жалобы
на повышенное беспокойство ребенка в последние дни, повышенную потливость. При осмотре отмечается: снижение тонуса мышц, облысение затылка. При пальпации костей черепа отмечается их мягкость, податливость, болезненность.
Ваш предположительный диагноз?
Назначить лечение данному ребёнку.
!Задача № 8
Ребенку 8 месяцев, болел уже 4 дня. Заболевание началось с затрудненного дыхания через нос, затрудненного сосания при этом, чихания, нарушения сна, беспокойства. На следующий день из носа появилось обильное серозное отделяемое. Температура тела 37,2С. В настоящее время состояние улучшилось.
Ваш предположительный диагноз?
Назначить лечение.
!Задача № 9
Патронажная сестра при посещении ребенка 9 месяцев обнаружила у него повышение температуры тела до 39,9оС, насморк, кашель, кожные покровы гиперемированы.
Ваш предположительный диагноз?
Укажите перечень мероприятий для оказания необходимой помощи ребёнка.
! Задача № 10
В 3 часа ночи мать вызвала скорую помощь ребенку 1,5 лет. Заболел 2 дня назад: появился насморк, покашливание. Вчера состояние ухудшилось: поднялась температура до 37,50С, кашель стал «лающий», голос осипший. При осмотре: состояние тяжелое, ребенок беспокоен, бледен, частый, грубый, «лающий» кашель, шумное дыхание с затрудненным вдохом, с участием в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной ямки, эпигастрия, легкий цианоз носогубного треугольника.Ваш предположительный диагноз?
Укажите перечень мероприятий для оказания необходимой помощи.
!Задача № 11
Ребенку 18 дней, родился доношенным в срок с массой – 4300, рост 57 см. При патронаже медработник отметила, что мать ребенка до сих пор не купала. В местах естественных складок имеются остатки сыровидной смазки, покраснения кожи в этих местах, слущивания, оставляющее розовую мокнущую поверхность. Ребенок беспокоен, капризничает, температура тела в норме.
Ваш предположительный диагноз?
Дайте рекомендации матери по уходу за этим ребёнком.
Задача № 12
Мать ребёнка 3-х месяцев жалуется , что в течении нескольких дней малыш беспокоен, плохо спит и требует частых кормлений. Она связывает это с уменьшением количества молока и хочет докармливать смесью. Для успокоения использует пустышку и между кормлениями даёт воду. До настоящего времени кормила грудью. В весе ребёнок хорошо прибавлял. При контрольном кормлении высасывает 100 мл молока. Составить карту сестринского процесса .Задача № 13
Оценить физическое развитие ребёнка по центильным таблицам: девочка 10 лет, рост 135 см, вес 34 300грамм.
Задача № 14
Оценить уровень и гармоничность НПР, девочка 9 месяцев, имеющие следующие показатели НПР: Аз - 9, Ас-9, Э-9, Пр – 9, Ар –7, До – 9, Н-7, Др-8.
Задача № 15
Девочка 14 лет доставлена в стационар с жалобами на тошноту, многократную рвоту, боли в эпигастрии, сильную жажду, полиурию, слабость, отказ от еды.
Больна 3 день. Ухудшение после праздника, где девочка съела много сладкого. Наследственность отягощена: у дяди сахарный диабет.
Объективно: состояние тяжёлое, заторможена. Слизистые сухие, глаза запали, одышка. ЧД – 48 в мин, дыхание шумное. Пульс – 120 уд. в мин, тоны приглушены. Уровень сахара в крови –17,6 ммоль/ л, ацетон в моче.
Каковы причины неотложного состояния?
Ваш предположительный диагноз?
Какова схема неотложной помощи?
Задача № 16
Ребенок родился от третьей беременности, протекавшей с угрозой выкидыша. Роды вторые, затяжные. Во время родов наблюдалась преждевременная отслойка плаценты. Состояние малыша после рождения оценено по шкале Апгар 5 баллов.
О каком заболевании следует думать?
Что послужило причиной?
Составьте алгоритм действий по выведению новорожденного из данного состояния.
!Задача № 17
На приеме в поликлинике ребенок 2-х месяцев. Мать жалуется на беспокойство малыша. При осмотре отмечаются участки выраженной гиперемии в области паховых складок, ягодиц.
О каком заболевании следует думать в данном случае?
Что могло стать причиной патологических изменений кожи у малыша?
Составьте план сестринских вмешательств по решению проблемы. «Необходимость организации гигиенических мероприятий с учетом имеющихся у ребенка изменений кожи в области паховых складок и ягодиц».
Задача № 18
Ребенку 3 месяца. Находится на искусственном вскармливании. Получает смесь Малыш. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, мальчик повышенного состояния питания, на щеках яркая сыпь, видны следы расчесов. На волосистой части головы гнейс. Язык «географический».
О каком заболевании следует думать в данном случае?
Особенности вскармливания при данном заболевании.
Лечение при данном заболевании.
Задача № 19
Вы осуществляете патронаж к ребенку 14 дней. Мать жалуется на мокнутие пупочной ранки у малыша. При осмотре отмечается серозное отделяемое из пупочной ранки. Общее состояние ребенка не нарушено.
1.О каком заболевании следует думать в данном случае?
2. Лечение и уход при данном заболевании
3. Какие препараты необходимо иметь матери для ежедневной обработки пупочной ранки?
Задача № 20
Ребенку 4-х лет поставлен диагноз «корь». Дата его последнего посещения детского сада 2 апреля. Дата заболевания — 29 марта. В настоящее время выражены катаральные явления, отмечается гнойное отделяемое из глаз, крупно-пятнистая сыпь на лице. Больной оставлен дома. Вы работаете участковой медсестрой.
Назначьте лечение этого ребёнка.
Противоэпидемические мероприятия в очаге.
!Задача № 21
Патронажная медсестра при посещении 9 месячного ребенка обнаружила у него повышение температуры до 39,8°С, выраженную бледность кожных покровов, похолодание конечностей.
1. О каком типе гипертермии можно говорить в данном случае и почему?
2. Составьте схему оказания неотложной помощи.
Задача № 22
Ребенок родился от Rh-отрицательной матери. Кровь ребенка Rh-положительная. При осмотре малыш вялый, кожные покровы и слизистые оболочки бледные. В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитов, повышенная СОЭ.
1. Какой предварительный диагноз и почему можно предположить.
2.Лечение и уход при данном заболевании.
Задача № 23
Вы работаете медсестрой детского отделения стационара. Ребенку, находящемуся на лечении по поводу ревматизма, родители принесли передачу, которая включает следующие продукты: печенье, яблоки, апельсины, курагу, шоколад.1. Какие продукты и почему Вы не примете для передачи больному ребенку?
2. Организуйте этапы планирования и реализации СВ по решению проблемы «Повышенная утомляемость ребенка, связанная с поражением сердца при ревматизме».
Задача № 24
В нефрологическое отделение детского стационара поступил ребенок 9 лет в стадии обострения хронического гломерулонефрита. Ребенок находится на постельном режиме. Вы работаете палатной медсестрой.
При осмотре мальчика отмечается отечность лица, АД 125/ 50 мм рт.ст. Ребенок жалуется на головную боль, боль в затылке.
1. Каким должно быть АД ребенка 9 лет?
2. Сформулируйте проблемы пациента.
3. Организуйте этапы планирования и реализации СВ по решению проблемы «Необходимость соблюдения специфической диеты ребенком в связи с обострением хронического гломерулонефрита».
Задача № 25
Вы работаете палатной медсестрой детского инфекционного отделения. К вам поступил ребенок 11 лет с диагнозом «Скарлатина». Известно, что мальчик заболел 12 февраля.
1. Укажите необходимый срок изоляции больного (четко укажите даты).
2. Лечение и уход при данном заболевании.
Задача № 26
К Вам обратилась мать ребенка, которому поставлен диагноз «Аскаридоз»,
с просьбой дать ей советы по организации ухода за ним.
1. Кратко расскажите матери о данном заболевании.
2. Какие методы дополнительного исследования позволяют подтвердить глистную инвазию у ребенка?
3. Дайте совет матери по лечению и уходу при аскаридозе.
Задача № 27
Родственники ребенка больного туберкулезом, просят помочь им в организации его питания.
1. Сформулируйте проблему родственников больного ребенка.
2. Организуйте этапы планирования и реализации СВ по решению поставленной проблемы.
! Задача № 28
У новорожденной девочки на 6 сутки во время пеленания мама отметила, что на пеленке имеется кровянисто серозные выделения из половой щели, набухание вульвы.
О каком состоянии можно думать.
Уход при данном состоянии.
Задача № 29
Составить режим кормления ребёнку 4-х месяцев находящемуся на естественном вскармливании, имеющего вес 6400 грамм.
Задача № 30
Вы палатная м/с, принимаете малыша в палату из родильного зала. При выполнении вторичной обработки вы обнаружили гиперемию кожных покровов, цианотический оттенок кистей и стоп.
1. Как объяснить это состояние?
2. Уход при данном состоянии.
Задача № 31
Вы участковая медсестра, посещаете ребенка 8 месяцев, имеющего проявления рахита.
Внезапно при плаче у него произошла остановка дыхания.
1. О каком заболевании и почему необходимо думать в данном случае?
2. Составьте схему оказания неотложной помощи.
!Задача № 32
Ребенку 8 месяцев. В течение 3-х дней малыш лечится по поводу ларингита.
В настоящее время состояние ребенка внезапно ухудшилось, девочка стала беспокойной, появилось шумное дыхание, признаки дыхательной недостаточности, лающий кашель.
1. С чем связано ухудшение состояния малыша?
2. Укажите механизмы развития данного состояния.
3. Составьте схему оказания неотложной помощи.
Задача № 33
Вы работаете медсестрой детского гематологического отделения, где находится ребенок 5 лет с диагнозом «Тромбоцитопеническая пурпура». Данное заболевание сопровождается склонностью к кровоизлияниям, кровотечениям.
Показатели общего анализа крови ребенка следующие:
эр.
НВ
трлейкСО Э
Б
Э
м
юпс
лфм
3,8*1012/л
106г\л
130 *1012/л
4,1*1012/л
4мм/ч
мм\ч•
2
-
-
4
43
45
6
Вас вызвали в палату к ребенку по поводу начавшегося у него носового кровотечения.
1. Составьте схему оказания неотложной помощи.
2. Обоснуйте все проводимые Вами мероприятия.
Задача № 34
Вы работаете медсестрой детского инфекционного отделения.
У ребенка 9 месяцев, находящегося на лечении по поводу шигеллёза отмечается вздутие живота, урчание по ходу кишечника. Малыш беспокоен, сучит ножками, газы плохо отходят.
1. О каком патологическом состоянии можно думать в данной ситуации?
2. Составьте схему оказания неотложной помощи.
Задача № 35
Ребенок 6 месяцев находится на лечении в инфекционном отделении больницы по поводу кишечной инфекции.
При осмотре у малыша началась рвота.
1. Составьте план мероприятий и окажите неотложную помощи.
2. Обоснуйте необходимость проводимых Вами мероприятий.
Задача № 36
На приеме в поликлинике мать жалуется на беспокойство ребенка сразу после кормления, плохой сон. Ребенок родился с массой 3200 г. В настоящее время ему 3 месяца, масса — 5100 г. Малыш находится на естественном вскармливании. Проведено контрольное кормление — высасывает 110 мл грудного молока.
1. Рассчитайте необходимый суточный и разовый объем пищи.
2. Организуйте этапы планирования и реализации СВ по решению проблемы «Недоедание ребенка в связи с недостатком молока у матери».
! Задача № 37
К Вам обратилась мать ребенка, которому поставлен диагноз «Энтеробиоз», с просьбой дать ей советы по организации ухода за ним.
1. Кратко расскажите матери о данном заболевании.
2. Организуйте этапы планирования и реализации по решению проблемы
матери. Мама не знает, как ухаживать за ребёнком при энтеробиозе.
3. Какие методы дополнительного исследования позволяют подтвердить
глистную инвазию у ребенка?
Задача № 38
Ребенку 3 месяца. Масса при рождении 3 кг. Находится на искусственном вскармливании. В настоящее время масса ребенка 5 100.
В последнее время мать отмечает нарушение сна, пугливость малыша (вздрагивает при включении радио, стуке и т.п.) Во время кормления очень сильно потеет. Появилось облысение затылка.
1. О каком заболевании следует думать в данной ситуации?
2. Что может стать причиной данного заболевания.
Лечение и уход при данном заболевании.
!Задача № 39
Мальчику 10-ти лет назначили явиться в процедурный кабинет утром натощак для забора крови из вены. В ходе выполнения манипуляции ребенок побледнел и потерял сознание.
1. О каком патологическом состоянии необходимо думать в данной ситуации?
2. С чем связано данное состояние?
3. Составьте схему оказания неотложной помощи
4. Обоснуйте все проводимые Вами мероприятия.
! Задача № 40
Патронажная медсестра при посещении 9 месячного ребенка обнаружила у него повышение температуры до 39,8°С, выраженную бледность кожных покровов, похолодание конечностей.
1. О каком типе гипертермии можно говорить в данном случае и почему?
2. Составьте схему оказания неотложной помощи.
Обоснуйте все проводимые Вами мероприятия.
Подготовила преподаватель Букштынова С.П.

Приложенные файлы

  • docx 26737460
    Размер файла: 34 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий