Аутокинезитерапия при лечении-2


В.М.Бехтерев - основоположник нейронаук, творческое наследие, история и современность.
Член-корр АМТН, Клименко М.М., Кемеровское НПП «Эксергия»
Действит. член АМТН, Педдер В.В.,Омское НПП «Метромед»,
Красильникова С.В., Ангарский центр «Лен».
ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ БЕХТЕРЕВА
(ИДИОПАТИЧЕСКОГО АНКИЛОЗИРУЮЩЕГО СПОНДИЛОАРТРИТА)
К тем, кто занимается вертебрологией, среди пациентов, страдающих дистрофическим заболеванием позвоночника, обращаются также и пациенты с патологией в виде хронического системного воспалительного заболевания позвоночника и суставов, которое относят к группе серонегативных спондилоартритов. Клиническая картина заболевания впервые была дана В. М. Бехтеревым в 1892 г., а в последующем более полно раскрыта и дополнена в работах A. Strtimpell (1897) и P. Marie (1898). В настоящее время это заболевание называют - болезнь Штрюмпелля— Мари—Бехтерева. В широкой медицинской практике это заболевание называют: «Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит» или ещё короче - болезнь Бехтерева.
Этиология этого заболевания до сих пор остается неясной. В происхождении болезни Бехтерева придают значение генетическим факторам, в частности антигену гистосовместимости HLA-B27, встречающемуся у 90—95% больных.
В настоящее время существуют две концепции, объясняющие столь тесную связь между HLA-B27 и болезнью Бехтерева. Согласно одной из них, антиген В27 играет функциональную роль, его молекула действует как рецептор для микробных или других средовых пусковых факторов. Образующийся комплекс ведет к продукции цитотоксических Т-лимфоцитов, которые повреждают клетки или участки тканей, где расположены молекулы антигена В27, (гипотеза антигенной мимикрии).. Согласно другой концепции, определяющую роль в этиопатогенезе играет собственно ген чувствительности к болезни Бехтерева, который тесно сцеплен с геном HLA-B27. Неравновесность по сцеплению определяет наличие ассоциации между этим заболеванием и антигеном В27, а возникающий между ними, с небольшой частотой, кросссинговер — существование в популяции заболевания при отсутствии антигена HLA-B27. Концепция об участии конкретных инфекционных факторов в развитии болезни Бехтерева, в частности некоторых штаммов Klebsiella и других видов энтеробактерий, до сих пор не получила убедительного подтверждения.
А так как врач не знает с чем же он имеет дело, то эффективной помощи пациент не получает и врач вынужден быть статистом, отмечающим изменения состояния пациента, с возможностью некоторого облегчения его участи используя протововоспалительные или анальгетические препараты.
Как известно при лечении этого заболевания основное значение имеет противовоспалительная терапия и постоянные, настойчивые физические упражнения, направленные на предотвращение ограничения подвижности позвоночника. Но, как показывает практика проведение «настойчивых физических упражнений» является весьма проблематичным, тем более с возрастом. Ограничение подвижности приводит к возрастанию нагрузка на сердце, повышается утомляемость и пациент оказывается беспомощным перед заболеванием.
Более 20 лет назад успешно прошли испытания ортопедические комплексы КУМП для лечения дистрофического заболевания позвоночника. Использование комплекса позволяло купировать острые боли за одну процедуру у 90% пациентов. Среди оставшихся 10% пациентов были пациенты с спондилезом, листезами и болезнью Форестье – оссификацией передней продольной связки. Более углубленное обследование пациентов с спондилезом привело к тому, что у пациентов была выявлена болезнь Бехтерева. Причем у пациентов это заболевание развилось после «злоупотребления» лечения на радоновых источниках. У всех пациентов была сформирована, поза просителя: выражен кифоз грудного отдела позвоночника, существенно уменьшена экскурсия грудной клетки. У пациентов наблюдалось ограничение подвижности позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Общая клиническая картина дополнялось ограничением ротации.
Состояние одного из пациентов показано на рис.1
Как видно на фотографии у пациента развивается патология тазобедренных суставов, что вызывает скрещивание ног на фоне позы просителя.
При лечении на комплексах КУМП происходит восстановление нормальных физиологических изгибов, т.к. основное воздействие аппаратов акцентировано на позвоночник. Кроме этого происходит восстановление естественной подвижности позвоночных сочленений.
При использовании комплексов КУМП у пациентов с болезнью Бехтерева боли купировали в течение 5-8 процедур.

Рис.1
.Состояние пациента через девять месяцев лечения на комплексах КУМП показано на рис.2.



Рис.2
Поза просителя восстановилась до небольшой сутулости, существенно восстановилась подвижность позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, компенсировано крестообразное схождение ног, восстановилась подвижность тазобедренных суставов Рис.2.

Рис.3
Интенсификация лимфотока и кровотока при проведении процедур позволило полностью отказаться от противовосполительных препаратов. А восстановление подвижности позвоночных сочленений исключило возникновение боли.
На рис.3 показаны два вида комплексов КУМП. Профессиональный - на котором хирург проводит обследование подвижности суставов, и аппарат для домашнего применения, на котором пациент каждое утро делает 30 минутную зарядку.
На рис. 4 показано состояние пациента через 3 года. Сутулость не наблюдается, подвижность межпозвонковых сочленений удовлетворительна.


Проведенные исследования показали, что у пациента приостанавливается развитие заболевания и в некоторых случаях достигается регрессия процесса. Располагая комплексами КУМП, врач получает возможность оказывать пациенту реальную помощь. При этом пациент на аппаратах развивает лечебную нагрузку существенно больше, чем при мануальных или массажных процедурах, а нагрузка на сердце не превышает нагрузку при обычной прогулке. Использование домашних комплексов позволяет вернуть пациента к нормальной жизни и повышает качество жизни. В настоящее время несколько десятков пациентов живут с использованием домашних комплексов.
Конечно, лечение в стационаре столь длительный период невозможно. При организации предложенного метода лечения специалисты стационара имеют возможность контролировать и корректировать состояние пациента с помощью периодических осмотров и контрольных процедур. При этом использование медикаментозных средств минимизируется и побочных отрицательных эффектов не наблюдается. Пациент, приведенный в качестве примера лечения болезни Бехтерева, в самом начале лечения полностью отказался от химических препаратов. Это может служить основанием для возникновения новой гипотезы о том, что при усилении двигательной активности возможна не только оптимизация деятельности гормонального аппарата, но организм способен сам вырабатывать необходимые вещества для противостояния заболеванию, вещества о которых мы мало что знаем.
При создании этого метода лечения названного аутокинезитерапией нам удалось решить проблему, с которой столкнулись американцы в 50-х годах прошлого века, когда рекомендовали нации «дружно убегать от инфарктов», и при этом нация дружно прибежала к инсультам. С помощью КУМПов можно поддерживать давление на нормальных цифрах.
В настоящее время по методу аутокинезитерапии работают центры лечения позвоночника в Кемерово, Новосибирске, Новокузнецке и Ангарске. Готовится открытие центра в Омске и Чешской республике. В этих центрах пациентов обучают методике лечения и обеспечивают комплексами КУМП, а затем координируют процесс реабилитации в домашних условиях.
На примере лечения болезни Бехтерева подтвердилось золотое правило медицины: чем раньше выявляется заболевание, тем больше вероятность остановить его развитие.
Выводы. Не смотря на то, что этиология этого заболевания до сих пор остается неясной, врач получил возможность оказывать реальную помощь пациентам и предположение о том, что разумное усиление двигательной активности способно противостоять развитию заболевания подтвердилось (см. фотографии).
Телефон для консультации: 89139196316

Приложенные файлы

  • docx 26717459
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий