Правовое взаимодействие медицины и спорта


Правовое взаимодействие медицины и спорта
Спортивная травматология.
Допинг: понятие, виды
Допинговый контроль. Антидопинговые правила
Процедура проведения допинг-контроляОтветственность за использование допинга в спорте.
Спортивная травматология.
Спортивный травматизм – совокупность травм, полученных при занятиях спортом.
Причины травм:
1)невнимательность и неосторожность
2)незнание техники безопасности
3)некачественный инвентарь и покрытие зала
4)плохие форма и обувь
5)большие нагрузки на слабые суставы
6)неправильное выполнение движений и приемов
7)не долеченные травмы
8)некомпетентность тренерского состава
К основным видам травм относятся:
1)переломы
2)ушибы
3)тендиниты (воспаления сухожилий)
4)растяжения сухожилий
5)психические травмы
Только углубленный предварительный медицинский осмотр поможет решить вопрос о допустимости высоких физических нагрузок для лиц, избравших спортивную деятельность своей профессией. Выделяют профессиональные вредности:
1)чрезвычайно высокие физические нагрузки
2)повышенное нервное и эмоциональное напряжение (особенно в перед соревновательный период)
3)неблагоприятные метео факторы, частая смена поясов из-за проведения соревнований в различных странах
В РБ также как и за рубежом отсутствуют точные статистические данные о количестве травм, в том числе смертельных у спортсменов. Причины замалчивания:
1)специфика травм и несчастных случаев в спорте такова, что достоянием гласности и предметом их анализа становится их малая часть. Ни тренер, ни пострадавший спортсмен, ни врач, ни спортивный клуб не заинтересованы в распространении такой информации. 2)на законодательном уровне спорт рассматривается как фактор укрепления здоровья
3)данная ситуация считается наследием организации спорта в советский период (в течении многих лет не разрешалось публиковать любые материалы с анализом тяжелых травм, заболеваний, гибели спортсменов)
В настоящее время самыми травма опасными считаются контактные виды спорта.
2. Допинг: понятие, виды
Согласно определению медицинской комиссии Международного олимпийского комитета, допингом считается введение в организм спортсменов любым путем (в виде уколов, таблеток, при вдыхании и т. д.) фармакологических препаратов, искусственно повышающих работоспособность и спортивный результат. Согласно данному определению, допингом препарат может считаться лишь в том случае, если он сам или продукты его распада могут быть определены в биологических жидкостях организма (кровь, моча) с высокой степенью точности и достоверности.
Современная спортивная фармакология изобилует довольно большим ассортиментом стимулирующих препаратов.
В настоящее время к допинговым средствам относятся:
1)допинговые вещества
1. Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики). Эффект действия стимуляторов схож с эффектом, который получается при действии адреналина. В любом организме всегда существуют предохранители, не позволяющие до конца расходовать заложенные в него резервы. Стимуляторы их убирают, благодаря чему при сверхвысоких нагрузках спортсмен черпает свои силы из "неприкосновенного запаса". Большинство этих препаратов обладает побочными эффектами, зависящими от дозы: угнетение дыхания и риск скоропостижной смерти. Использование стимуляторов может стать причиной того, что со спортсменом в результате неадекватной оценки ситуации может произойти несчастный случай. Кроме того, злоупотребление стимуляторами приводит к лекарственной зависимости.
2. Наркотики (наркотические анальгетики). К таковым относятся морфин и его химические и фармакологические аналоги, воздействующие на центральную нервную систему и снижающие боль. Эти препараты увеличивают болевой порог настолько, что спортсмену не удается распознать, насколько серьезна травма. Вызывают очень быстрое привыкание, ведущее к тяжелейшей зависимости.
3. Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства. Химические препараты, вызывающие ускоренный рост мышц и увеличение мышечной силы. В отличие от стимуляторов, которые позволяю! использовать неприкосновенный запас сил организма, анаболики увеличивают эти резервы и позволяют спортсмену выдержать нагрузки в несколько раз больше обычных. Однако вмешательство в нормальную гормональную деятельность вызывает пагубные побочные эффекты, такие как рост опухолей, проявление психических синдромов, печеночная и почечная дисфункция.
4. Бета-блокаторы. Группа препаратов, действующая на так называемые бета-рецепторы. В результате применения снижается частота сердечных сокращений и вызывается антиаритмический эффект. Бета-блокаторы используются спортсменами для успокоения и снижения тремора в видах спорта, где нужна точная координация, например в стрельбе излука, пулевой стрельбе, прыжках в воду. Вместе с тем эти препараты повышают утомляемость и снижают выносливость.
5. Диуретики (мочегонные препараты). В некоторых видах спорта, например в тяжелой атлетике, боксе, борьбе и других, диуретики используются для быстрой сгонки веса. В бодибилдинге диуретики применяют для улучшения рельефности мышц. Помимо всего, мочегонные препараты применяются часто для того, чтобы снизить концентрацию в моче других запрещенных препаратов. Эта процедура направлена на сокрытие присутствия в организме допингов и потому, естественно, запрещена. Среди последствий употребления диуретиков - обезвоживание организма и мышечные судороги.
Если пытаться выстроить рейтинг допинговых препаратов по степени их угрозы для здоровья и жизни спортсмена, то получится следующая картина: самыми опасными являются стимуляторы и наркотики (применяемые непосредственно до или во время стартов, они могу! вызвать смерть прямо на трассе), на втором месте анаболики и бета-блокаторы (как правило, серьезные последствия употребления этих препаратов "всплывают" через несколько лет после окончания спортивной карьеры) и замыкают список диуретики, которые при разумном использовании практически безвредны.
2)допинговые методы
1. Кровяной допинг (забор крови у спортсмена за определенный срок до соревнований и вливание ее обратно непосредственно перед стартом). Использование кровяного допинга может привести к развитию аллергических реакций (сыпи, лихорадки), нарушению функции ночек, перегрузке кровообращения, образованию сгустков крови и развитию метаболического шока.
2. Фармакологические, химические и механические манипуляции с биологическими жидкостями (маскирующие средства, добавление ароматических соединений в пробы мочи, подмена проб, подавление выделения мочи почками).
3)вещества, прием которых на соревнованиях подлежит ограничению
Все перечисленные виды допинга запрещены законом.
Искусственно стимулируя организм, допинговые вещества оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, снимают торможения, создают ложное чувство повышения возможностей и отсутствие утомления. Они способствуют исчерпанию ресурсов организма от перенапряжения, могут вызвать невротические расстройства, сердечную недостаточность, инфаркт и привести даже к смертельному исходу. Допинговые препараты известны уже давно, с 19 века спортсмены употребляли стрихнин, который в малых дозах вызывает кратковременный стимулирующий эффект.
3.Допинг-контроль. Антидопинговые правила
Допинг-контроль в современном спорте начался с 1968 года (с олимпиады в Мехико) и совершенствуется год от года, как впрочем, и спортивная фармакология. Однако пример спортсменов, добившихся успеха без использования запрещенного допинга, позволяет сделать альтернативный выбор и сохранить свое здоровье на многие годы и после окончания спортивной карьеры.
В настоящее время основополагающими документами в сфере борьбы с допингом являются:
1)медицинский кодекс международного олимпийского комитета
2)всемирный антидопинговый кодекс – четко оговариваются запрещенные препараты
Существует оговорка: здесь представлен не исчерпывающий список запрещенных веществ, он может изменяться экспертным советом международного олимпийского комитета. Данный список должен публиковаться и рассылаться международным федерациям не позднее 1 февраля ежегодно и вступает в силу с 1 февраля соответствующего года.
Всемирным антидопинговым агентством было разработано всемирная антидопинговая программа и всемирный антидопинговый кодекс. Их задачи:
1)защищать право спортсменов на участие в спортивных соревнованиях свободных от допинга и с этой елью пропагандировать здоровье, справедливость и равенство всех спортсменов
2)создавать эффективные антидопинговые программы как на международном, так и на национальном уровнях
Не допускается использование спортсменами методов, веществ, способствующих повышению их работоспособности и запрещенных для использования законодательством Республики Беларусь и (или) решениями Международного олимпийского комитета, иных соответствующих международных организаций.
Допинговый контроль – взятие и исследование биопроб спортсменов в целях выявления наличия в их организме запрещенных к применению веществ либо установления использования ими запрещенных методов подготовки к соревнованиям.
Допинг-контроль является важнейшей составной частью комплексной программы мероприятий, направленных на предотвращение применения спортсменами запрещенных (допинговых) средств
К допинговому контролю могут привлекаться спортсмены независимо от их пола, возраста, уровня мастерства и места жительства в порядке и на условиях, предусмотренных Медицинским кодексом Международного олимпийского комитета, Всемирным антидопинговым кодексом, иными решениями соответствующих международных организаций.
Допинговый контроль спортсменов – членов национальных и сборных команд Республики Беларусь по видам спорта проводится за счет средств республиканского бюджета.
Лица, проводящие спортивные мероприятия, обязаны обеспечить условия проведения допингового контроля с соблюдением требований Медицинского кодекса Международного олимпийского комитета, Всемирного антидопингового кодекса, иных решений соответствующих международных организаций и законодательства Республики Беларусь.
К нарушениям антидопинговых правил относятся:
1. Наличие запрещенной субстанции, или ее метаболитов, или маркеров в пробе, взятой у спортсмена. Персональной обязанностью каждого спортсмена является недопущение попадания запрещенной субстанции в его организм. Спортсмены несут ответственность за любую запрещенную субстанцию, или ее метаболиты, или маркеры, обнаруженные во взятых у них пробах. Соответственно нет необходимости доказывать факт намерения, ошибки, халатности или осознания спортсменом того, что он использовал допинг, при установлении случаев нарушений. Достаточным доказательством нарушения антидопинговых правил является любое из следующих событий: наличие запрещенной субстанции или ее метаболитов, или маркеров в пробе А, взятой у спортсмена, когда спортсмен отказывается от анализа пробы Б и проба Б не анализируется; или же когда проба Б берется на анализ и анализ пробы Б подтверждает наличие запрещенной субстанции или ее метаболитов, или маркеров, аналогичных обнаруженным в пробе А, взятой у спортсмена. За исключением специально оговоренных в Запрещенном списке субстанций, для которых установлен специальный количественный порог, наличие любого количества запрещенной субстанции или ее метаболитов, или маркеров в пробе, взятой у спортсмена, будет считаться нарушением антидопинговых правил. В качестве исключений из общего правила в Запрещенном списке и международных стандартах могут быть установлены специфические критерии для оценки запрещенных субстанций, которые могут также появиться в организме эндогенно.
2. использование или попытка использования запрещенной субстанции (не имеет значение, принесло или нет какие-либо результаты, важен сам факт использования)
3. Отказ или непредоставление проб без уважительной причины после получения официального уведомления в соответствии с действующими антидопинговыми правилами или любое иное уклонение от сдачи проб.
4. Нарушение существующих требований относительно доступности спортсмена для взятия у него проб во время внесоревновательного периода, включая не предоставление информации о местонахождении спортсмена и пропуски тестов, которые должны были проводиться в соответствии с Международным стандартом для тестирований. Любое сочетание трех пропущенных тестов и/или зарегистрированное не предоставление информации о местопребывании спортсмена в течение восемнадцати месяцев должно определяться антидопинговой организацией, под юрисдикцией которой находится спортсмен, как нарушение антидопинговых правил.
5. Фальсификация или попытка фальсификации в любой составляющей допинг-контроля.
6. Обладание запрещенными субстанциями и запрещенными методами.
7. Распространение или попытка распространения запрещенной субстанции или запрещенного метода.
8. Назначение или попытка назначения спортсмену в соревновательном периоде запрещенного метода или запрещенной субстанции, а также назначение или попытка назначения спортсмену во внесоревновательнм периоде запрещенного метода или запрещенной субстанции, запрещенных во время внесоревновательного тестирования, или помощь, потворство, подстрекательство, пособничество, сокрытие или любой другой вид соучастия, включая нарушение или попытку нарушения антидопинговых правил.Бремя доказывания не выполнения антидопинговых требований возлагается на антидопинговую организацию. Критерием доказательства служит факт выявления применения допинга.
4. Процедура проведения допинг-контроляПринятый у нас в стране регламент организации и проведения процедуры допинг-контроля полностью соответствует требованиям Медицинской комиссии МОК.
Процедура допинг контроля включает в себя 6 этапов:
1)отбор биопроб у спортсменов (А и Б)
2)транспортировка биопроб в лабораторию антидопингового контроля
3)физико-химическое исследование биопроб
4)оформление заключения по анализу пробы А5)проведение контрольного исследования пробы Б – данный этап наступает, если проба А показала положительный результат
6)применение санкций к лицам, которые нарушили антидопинговое законодательство
Во время соревнований, спортсмен получает уведомление о том, что согласно правилам, он должен пройти допинг-контроль. В обязательном порядке допинг-контроль проходят победители, занявшие 1-е, 2-е и 3-е места, а также по решению комиссии один или несколько спортсменов, не занявших призовых мест (они выбираются по жребию). После выступления, указанные спортсмены направляются в комнату допинг-контроля. Здесь спортсмен сам выбирает емкость для сбора пробы мочи на анализ. Затем, в присутствии наблюдателя происходит сдача пробы мочи. (Наблюдатель следит за тем, чтобы не было фальсификации пробы). После сдачи пробы, на сосуд наклеивается номер, который также выбирает сам спортсмен. После этого, полученная биологическая проба делится на две равные части - пробы А и В, которые опечатываются и им присваивается определенный код. Таким образом, фамилия спортсмена, не упоминается ни на каком из рабочих этапов (для соблюдения полной анонимности). Копии кодов наклеивают на протокол допинг-контроля. Затем пробы упаковывают в контейнеры для перевозки и отвозят в лабораторию допинг-контроля. Перед подписанием протокола допинг-контроля спортсмен обязан сообщить комиссии названия всех лекарств, которые он принимал перед соревнованием (т.к. некоторые лекарства содержат запрещенные средства в минимальных количествах, например, солутан). После подписания протокола допинг-контроля спортсмену остается только ожидать результатов анализа. Согласно регламенту проведения допинг-контроля анализу подвергается проба А, причем не позднее, чем через 3 суток после взятия биологической пробы. В случае обнаружения в ней запрещенных препаратов, вскрывается и анализируется проба В. При вскрытии пробы В может присутствовать либо сам спортсмен, либо его доверенное лицо. Если в пробе В также обнаруживаются запрещенные средства, то спортсмен подвергается соответствующим санкциям. Если же в пробе В не обнаруживают запрещенного препарата, то заключение по анализу биопробы А признается недостоверным и санкции к спортсмену не применяются.
Отказ спортсмена от прохождения допинг-контроля или попытка фальсифицировать его результат рассматриваются как признание им факта применения допингов со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Фальсификация результатов допингового контроля заключается в различного рода манипуляциях, направленных на искажение его результатов. К попыткам фальсификации спортсмены могут прибегать, когда они заведомо уверены в положительном результате анализа биологических проб на допинг. При этом возможны попытки подмены мочи (катетеризация и введение в мочевой пузырь чужеродной, заведомо свободной от запрещенных препаратов мочи, или имитирующей мочу жидкости; использование микроконтейнеров; умышленное загрязнение мочи ароматическими соединениями, затрудняющими идентификацию допингов). К запрещенным манипуляциям относят также специальные хирургические операции (например, подшивание под кожу ткани плаценты). Применяемые для определения допинга физико-химические методы анализа биологических проб мочи (хроматографические, массоспектрометрические, радиоимунные, иммуноферментные и др.) весьма чувствительны и включают компьютерную идентификацию допинговых препаратов и их производных. Они позволяют с высокой точностью определять, все применявшиеся спортсменом, препараты, в том числе использованные в течение последних недель и даже месяцев. Кроме того, отработаны методики, определяющие так называемый «кровяной допинг», т.е. переливание спортсмену собственной или чужой крови перед стартом.
Если раньше допинг-контроль проходили только высококвалифицированные спортсмены и только во время ответственных международных и внутренних соревнований, то сейчас такой контроль проводится не только в соревновательном периоде, но и во время тренировочных занятий; причем тестированию на допинг подлежат все занимающиеся спортом лица, независимо от их спортивной принадлежности.
Обнаружение допинга грозит спортсмену суровыми наказаниями, вплоть до полного отлучения от спорта. Спортсмены, биопробы которых показали использование запрещенных к применению методов, веществ, лица, виновные в применении их спортсменами, а также спортсмены, отказавшиеся от допингового контроля, подлежат лишению права участия в официальных спортивных соревнованиях Республики Беларусь и в спортивных соревнованиях в составах национальных и сборных команд Республики Беларусь в порядке, определяемом Министерством спорта и туризма Республики Беларусь, а также несут ответственность в соответствии с законодательством.
При первом выявлении запрещенных средств (за исключением симпатомиметических препаратов, таких как эфедрин и его производные) он дисквалифицируется на 2 года, при повторном -пожизненно. В случае приема симпатомиметиков в первый раз -дисквалификация на 6 месяцев, во второй на 2 года, в третий - пожизненно. При этом наказанию подвергается также тренер и врач, наблюдавший за спортсменом.
Применение в качестве допинга каких-либо средств, официально отнесенных к наркотическим, влечет соответствующие административные и уголовные наказания.
5. Ответственность за использование допинга в спорте
Всемирным антидопинговым кодексом предусмотрены следующие правила, касающиеся санкций спортсменов-нарушителей:
1)аннулирование результатов во время спортивного события, во время которого нарушено антидопинговое законодательство
2)дисквалификация за использование запрещенных субстанций, за первое – двухгодичное, за повторное – пожизненное
3)особые субстанции – в запрещенном списке могут специально обозначаться особые субстанции, употребление которых может рассматриваться как непреднамеренное, ввиду их общедоступности или сомнительности их влияния на спортивные результаты: 1 нарушение – от предупреждения до дисквалификации на 1 год, 2 нарушение – дисквалификация на 2 года, 3 нарушение – дисквалификация пожизненно
4)санкция за не выполнение иных требований: за фальсификацию или ее попытку в сфере допинг контроля за 1 2 года, за повторное – пожизненно; за распространение любой запрещенной субстанции – срок от 4 лет до пожизненного
5)отмена или сокращение срока дисквалификации ввиду исключительных обстоятельств: отсутствие умысла или халатности, незначительная вина, наличие вины других лиц
6)неоднократные нарушения
7)аннулирование результатов соревнований, следующих за взятием проб
8)вступление в силу периода дисквалификации: срок дисквалификации начинает отсчитываться с даты принятия решения
9)статус во время дисквалификации: дисквалифицированный спортсмен не может участвовать в период дисквалификации в спортивных соревнованиях ни в каком качестве, ему разрешается только участвовать в соревнованиях ветеранов
10)тестирование перед снятием запрета: условием возвращения спортсмена в спорт по окончании срока дисквалификации является его доступность для проведения тестирований во время всего срока наказания. По запросу антидопинговой организации спортсмен должен представлять точную информацию о своем месте нахождения.
В случае, если более 1 члена команды попали в «круг подозреваемых», то вся команда должна быть подвергнута целевому тестированию. Вся команда может быть подвергнута дисквалификации, если допинг обнаружится хотя бы у 2 спортсменов. На решения, принимаемые в соответствии с нормами всемирного антидопингового законодательства могут подавать апелляции.

Приложенные файлы

  • docx 26670564
    Размер файла: 32 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий