тесты 2009

УДК 616.9(07)(082)
Сборник тестовых заданий по курсу инфекционных болезней.
Учебно-методическое пособие для контроля знаний студентов 5-го и 6-го курсов лечебного, военного и медико-профилактического факультетов и государственной аттестации выпускников медицинских вузов. М., 2005. 136 с.
Под редакцией:
заведующего кафедрой инфекционных болезней ММАим. И.М.Сеченова, Заслуженного деятеля науки РФ, член-корр. РАМН, профессора С.Г. Пака.
Составители:
доцент Г.И.Анохина, профессор О.Ф.Белая, профессор Е.В.Волчкова, доцент А.Н.Горобченко, доцент Б.К.Данилкин, доцент Л.Н.Дмитриева, профессор ААЕровиченков, доцент М.Н.Карманов, доцент Л.Н.Кокорева, доцент | А.БЛиенко!, профессор В.А.Малов, доцент С.М.Микерин, доцент И.П.Нечаева, доцент Л.И.Шуба.
Рекомендовано к изданию Редакционно-издательским советом Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям 040100 «лечебное дело», 040300 -- «медико-профилактическое дело», при подготовке к государственной аттестации выпускников медицинских вузов.
ISBN 5-7724-0081-9
© Издание ММА им. И.М.Сеченова, 2005 © Оформление «Издательский дом «Русский врач», 2005
АМЕБИАЗ
АМЕБИАЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Свойства возбудителя амебиаза:
Подвижность
Устойчивость во внешней среде
Продукция протеолитических ферментов
Способность к гематофагии
Образование экзотоксинов
2. Патогенные формы Entamoeba histolytica:
Цисты
Предцистная форма
Просветная форма
Большая вегетативная форма
Тканевая форма
3. Источники инфекции при амебиазе:
Цистоносители
Больные острой формой амебиаза
Больные хроническим амебиазом
Реконвалесценты
Больные животные
4. Пути передачи амебиаза:
Водный
Пищевой
Вертикальный
Контактный
Трансмиссивный
5. Патогенетические механизмы амебиаза:
Проникновение предцистной и просветной форм амебы в слизистую оболочку толстой кишки
Проникновение большой вегетативной формы амебы в сли зистую оболочку толстой кишки
Язвообразование в толстой кишке
Образование амебом
Дисбиоз кишечника
6. Патогенетические механизмы амебиаза:
Внедрение амеб в стенку тонкой кишки
Язвообразование в нисходящем отделе тонкого кишечника
АМЕБИАЗ
АМЕБИАЗ

Активация апоптоза эпителиоцитов
Гематогенное диссеминирование по системам воротной и нижней полой вен
Развитие абсцессов печени, легких, головного мозга
7. Отделы желудочно- кишечного тракта, наиболее часто поражае мые при амебиазе:
Желудок
Двенадцатиперстная кишка
Слепая кишка
Восходящая кишка
Поперечно-ободочная кишка
8. Морфологические изменения в толстой кишке при амебиазе:
Цитолиз эпителия
Нарушение микроциркуляции
Некроз тканей
Образование глубоких язв
Разрастание фануляционной ткани в стенке кишки (амебомы)
9. Начальные признаки кишечного амебиаза:
Эпизоды слабо выраженной диареи
Слабые ноющие боли в правой половине живота
Высокая лихорадка
Тенезмы, ложные позывы
Стул в виде «малинового желе»
10. Симптомы среднетяжелого течения кишечного амебиаза:
Диарея с испражнениями стекловидного, слизистого характера
Испражнения в виде «малинового желе»
Боли по ходу толстой кишки
Субфебрильная температура
Гепатолиенальный синдром
11. Проявления внекишечного амебиаза:
Абсцесс печени
Абсцесс легких
Абсцесс мозга
Эндокардит
Поражение кожного покрова
12. Симптомы абсцесса печени:
Высокая лихорадка
Боли в правом подреберье
Ознобы
Увеличение и болезненность печени при пальпации
Частое развитие желтухи
13. Симптомы абсцесса печени:
Лихорадка
Усиление болей в печени при движении и кашле
Потливость по ночам
Характерная экзантема
Снижение массы тела
14. Признаки амебного абсцесса легкого:
Лихорадка
Кашель
Отхождение мокроты темнокоричневого цвета
Боли в груди
Рентгенологически полость в легких с горизонтальным уровнем жидкости
15. Лабораторная диагностика амебиаза:
Обнаружение вегетативных форм амеб в фекапиях
РИГА
ИФА
Иммунофлюоресцентный метод
ПЦР
16. Осложнения амебиаза:
Перфорация толстой кишки
Аппендицит
Обтурационная непроходимость
Гнойный плеврит
Нагноение амебомы
17. Область дифференциально-диагностического поиска при ки шечном амебиазе:
Шигеллезы
Иерсиниозы
Балантидиаз
Трихоцефалез
Неспецифический язвенный колит
БОТУЛИЗМ
БОТУЛИЗМ

18. Область дифференциально-диагностического поиска при амеб ном абсцессе печени:
Острый холецистит
Эхиноккоз печени
Описторхоз
Вирусный гепатит
Рак гепатобилиарной зоны
19. Препараты, применяемые при бессимптомном течении амебиаза:
«Дилоксанида фуроат»
«Паромомицин»
«Йодохинол»
«Празиквантел»
«Хлорамфеникол»
20. В лечении кишечного амебиаза используют:
Метронидазол
Дилоксанида фуроат
Йодохинол
Энтеросидив
Мебендазол
БОТУЛИЗМ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Свойства возбудителя ботулизма:
Анаэроб
Продукция экзотоксина
Наличие эндотоксина
Спорообразование
Способность L-трансформации
2. Свойства ботулотоксина:
Термолабильность
Термостабильность
Типоспецифичность
Нейротропность
Цитотоксичность
3. Формы ботулизма по механизму заражения:
Водный
Пищевой

Новорожденных
Раневой
Половой
4. Риск заболевание ботулизмом связан с употреблением в пищу:
Студня, заливного
Соленой речной рыбы
Пирожных с кремом
Консервированных продуктов
Салатов из свежей капусты
5. Причины развития парезов и параличей при ботулизме:
Усиление выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе
Блокирование выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе
Подавление функциональной активности клеток перифе рических ядер двигательных нервов
Гиперкатехолемия
Гипоксия
6. Причины дыхательной недостаточности при ботулизме:
Аспирация рвотных масс
Плеврит
Парез дыхательной мускулатуры
Пневмоторакс
Пневмония
7. Симптомы, обусловленные блокадой освобождения ацетилхоли на в нервных окончаниях:
Амимия
Парез аккомодации
Парезы и параличи скелетной мускулатуры
Судороги
Менингеальный синдром
8. Варианты начального периода ботулизма:
Гастроэнтеритический
Гриппоподобный
Артралгический
Офтальмоплегический
Острой дыхательной недостаточности
БОТУЛИЗМ
БОТУЛИЗМ

9. Клинические признаки ботулизма:
Резкая сухость слизистых оболочек
Отек слизистой оболочки ротоглотки
Неукротимая рвота
Бульбарный синдром
Артериальная гипертензия
10. Клинические признаки ботулизма:
Гиперсаливация
Офтальмоплегический синдром
Симптом капюшона
Мышечная слабость
Симптом Падалки
11. Клинические признаки ботулизма:
Мидриаз
Миоз
Синдром ГовороваГоделье
Менингеальный синдром
Птоз
12. Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:
Мидриаз
Миоз
Симметричный птоз
Блефароспазм
Нарушение аккомодации
13. Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:
Остро развившуюся близорукость
Нарушение конвергенции
Нарушение аккомодации
Страбизм
Отсутствие или снижение реакции зрачков на свет
14. Бульбарный синдром при ботулизме включает:
Мидриаз
Нарушение фонации
Птоз
Нарушение артикуляции
Нарушение глотания
15. Бульбарный синдром при ботулизме включает:
Нарушение фонации
Сухость слизистых
Нарушение артикуляции
Артериальную гипертензию
Нарушение глотания
16. Бульбарный синдром при ботулизме включает:
Гнусавый голос
Уменьшение ЖЕЛ
Поперхивание при глотании
Затекание жидкости при глотании в полость носа
«Смазанную» речь
17. Признаки раневого ботулизма:
Бульбарный синдром
Офтальмоплегический синдром
Миастенический синдром
Гастроэнтеритический синдром в начальном периоде болезни
Лихорадка и лейкоцитоз
18. Характерные для ботулизма неврологические расстройства:
Бульбарные
Менингеальные тонические симптомы
Мозжечковые
Нарушение чувствительности
Судорожный синдром
19. Ятрогенные осложнения ботулизма:
Сывороточная болезнь
Дисбиозы
Нагноение трахеостомических ран
Анафилактический шок
Парезы и параличи
20. Осложнения при ботулизме:
Пневмония
Отек и набухание головного мозга
Кардиомиопатия
Острая печеночная энцефалопатия
Синдром УотерхаузаФридериксена

10
БОТУЛИЗМ
БРУЦЕЛЛЕЗ
11

21. Осложнения при ботулизме:
Пневмония
Невриты
Кардиомиопатия
Фасцииты
Невралгия
22. Методы лабораторной диагностики ботулизма:
Биологическая проба реакция нейтрализации токсина на белых мышах
Бактериологическое исследование подозрительного продукта
Бактериоскопия
РПГА
Выявление в ИФА ботулотоксина в биосредах организма
23. Область дифференциально-диагаостического поиска при ботулизме:
Эпилепсия
Отравление метиловым спиртом
Столбняк
Клещевой энцефалит
Полиомиелит
24. Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:
Острое нарушение мозгового кровообращения
Отравление бледной поганкой
Алкогольное отравление
Бешенство
Отравление атропином
25. Принципы лечения больных ботулизмом:
Промывание желудка
Дегидратационная терапия
Иммуносуппресирующая терапия
Дезинтоксикационная терапия
Интерферонотерапия
26. Принципы лечения больных ботулизмом:
Специфическая детоксикационная терапия
Бета-блокаторы
Антимикробная терапия
Гипербарическая оксигенация
Блокаторы кальциевых каналов
27. Средства для лечения больных ботулизмом:
Лошадиная специфическая антитоксическая сыворотка
Гепастерил
Антитоксическая противоботулиническая свежезаморо женная донорская плазма
Гепамерц
Противоботулинический иммуноглобулин
28. Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:
Пневмония
Тахипноэ > 40 в минуту, нарастание бульбарных расстройств
Гидроторакс
Снижение жизненной емкости легких до величины дыха тельного объема
Инфекционно-токсическая почка
29. Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:
Апноэ
Ортопноэ
Наличие гипоксемии и гиперкапнии
Гемоперикард
Обтурация дыхательных путей
30. Правила выписки больного ботулизмом из стационара:
Отсутствие парезов и параличей
Контрольные посевы крови, мочи, кала
Восстановление глотания, фонации и артикуляции
Данные клинического анализа крови
Отрицательные результаты РПГА
БРУЦЕЛЛЕЗ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Виды бруцелл, патогенные для человека:
Bnicella melitensis
Brucella abortus
Brucella suis
Brucella ovis
Brucella neotomae
2. Патогенность бруцелл обусловлена:
Эндотоксином
Фибринолизином
12
БРУЦЕЛЛЕЗ
БРУЦЕЛЛЕЗ
13

Устойчивостью к фагоцитозу
Действием цитотоксинов
Энтеротоксином
3. Пути передачи бруцеллеза:
Пищевой
Контактный
Половой
Аэрогенный
Трансмиссивный
4. Основные этапы патогенеза бруцеллеза:
Проникновение возбудителя через неповрежденные кож ные покровы
Формирование первичного аффекта
Развитие незавершенного фагоцитоза
Лимфогенный занос бруцелл в регионарные лимфатические узлы
Размножение и накопление возбудителей в регионарных лимфоузлах
5. Основные этапы патогенеза бруцеллеза:
Проникновение возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки
Развитие завершенного фагоцитоза с высвобождением эн дотоксина бруцелл
Развитие незавершенного фагоцитоза, персистенция возбу дителя
Размножение возбудителя в кровяном русле
Размножение возбудителя в гепатоцитах
6. Основные фазы патогенеза бруцеллеза:
Лимфогенная
Гематогенная
Фаза полиочаговых локализаций
Фаза экзоочаговых обсеменений
Фаза резидуального метаморфоза
7. Основные механизмы развития острого бруцеллеза:
Бактериемия
Токсинемия
Формирование гранулем в паренхиматозных органах
Диссеминация в лимфатические узлы и размножение в них
Фиброзирование в органах-мишенях
8. Основные механизмы развития подострого бруцеллеза:
Аллергическая перестройка организма
Формирование гранулем в паренхиматозных органах
Повторные эпизоды лимфагематогенной диссеминации
Развитие фиброзитов и целлюлитов
Рубцово-склеротические изменения в органах и тканях
9. Формирование хронической формы бруцеллеза связано с развитием:
Гранулематозного воспаления
Иммунокомплексных реакций
Анафилактических реакций
Гиперчувствительности немедленного типа
Цитотоксических реакций
10. Формирование хронической формы бруцеллеза обусловлено:
Длительной персистенцией возбудителя в органах СМФ
Общностью антигенных детерминант возбудителя и тканей макроорганизма
Развитием иммунопатологических реакций
Механизмом заражения
Заражающей дозой
11. Основные механизмы развития хронического бруцеллеза:
Развитие иммунопатологических реакций
Размножение возбудителя в кровяном русле
Прекращение формирования новых очагов
Развитие реактивных воспалительных процессов
Рубцово-склеротические изменения в органах и тканях
12. Основные механизмы развития резидуального бруцеллеза:
Наличие фиброзно-склеротических изменений
функциональные нарушения со стороны различных органов
Отсутствие возбудителя в организме
Эпизоды бактериемии
Длительная латентная персистенция возбудителя в организме
13. Основные патоморфологические проявления острого бруцеллеза:
Гиперплазия лимфоидных и эндотелиальных элементов
Пролиферативный васкулит с явлениями повышенной со судистой проницаемости
Дистрофические изменения и серозное воспаление в парен химатозных органах
Образование гранулем в паренхиматозных органах
Склерозирование гранулем
14
БРУЦЕЛЛЕЗ
БРУЦЕЛЛЕЗ
15

14. Клинические формы бруцеллеза:
Острый бруцеллез
Подострый бруцеллез
Септическая
Хронический бруцеллез
Тифоподобная
15. Клинические формы бруцеллеза:
Острый бруцеллез
Локализованный
Хронический бруцеллез
Резидуальный
Вторично-очаговый
16. Клинические признаки острого бруцеллеза:
Лихорадка неправильного типа
Фиброзиты, целлюлиты
Гепатолиенальный синдром
Артриты
Выраженная потливость
17. Клинические признаки острого бруцеллеза:
Сакроилеит
Лихорадка неправильного типа
Артралгии, миалгии
Ознобы, потливость
Орхит
18. Особенности лихорадочной реакции при бруцеллезе:
Относительно хорошая переносимость лихорадки
Неправильный или постоянный тип температурной кривой
Наличие ознобов и потливости
Правильное чередование периодов лихорадки и апирексии
Продолжительность не более 5 дней
19. Клинические признаки подострого бруцеллеза:
Лихорадка неправильного типа
Правильное чередование периодов лихорадки и апирексии
Обезвоживание
Фиброзиты
Целлюлиты
20. Клинические признаки подострого бруцеллеза:
Мигрирующая эритема
Волнообразная лихорадка

Гепатолиенальный синдром
Артриты
Фибринозный конъюнктивит
21. Клинические признаки хронического бруцеллеза:
Анкилозы
Полиартриты
Орхиты
Отсутствие обострений и рецидивов заболевания
Полирадикулоневриты
22. Клинические признаки хронического бруцеллеза:
Бурситы
Наличие обострений и рецидивов заболевания
Течение заболевания до 4 месяцев
Оофориты, сальпингиты
Хронический атрофический акродерматит
23. Клинические особенности бруцеллеза:
Выраженные изменения на месте входных ворот
Полиморфизм клинических проявлений
Склонность к хроническому течению
Строгая цикличность заболевания
Отсутствие строгой цикличности процесса
24. В диагностике бруцеллеза применяют методы:
Клинико-эпидемиологический
Бактериоскопический
Аллергологический
Эндоскопический
Иммунологический
25. В диагностике бруцеллеза применяют методы:
Иммунологический
Серологический
Рентгенологический
Бактериологический
Радиоизотопный
26. Лабораторные исследования, подтверждающие диапюз «бруцеллез»:
Реакция Райта
Реакция Кумбса
Реакция Хэддльсона
Реакция ХоффБауэра
Реакция Видаля
16
БРЮШНОЙ ТИФ
БРЮШНОЙ ТИФ
17

27. Принципы антимикробной терапии при бруцеллезе:
Продолжительность курсового лечения до 5-го дня нор мальной температуры
Длительное (56 нед) курсовое лечение
Комбинация различных групп препаратов
Бактериологический контроль по завершении курса лечения
Назначение повторных курсов лечения со сменой препара тов при рецидиве заболевания
28. В лечении острого бруцеллеза используют:
Офлоксацин
Доксициклин
Рифампицин
Пенициллин
Примахин
29. Продолжительность этиотропной терапии при бруцеллезе:
До 5-го дня апирексии
До 10-го дня апирексии
До 21-го дня апирексии
Не менее 46 нед
До получения отрицательного результата гемокультуры
30. Препараты для этиотропной терапии бруцеллеза:
«Доксициклин» + «Стрептомицин»
«Доксициклин» + «Рифампицин»
«Котримоксазол» + «Рифампицин»
«Левомицетин» + «Метронидазол»
«Пенициллин» + «Линкомицин»
БРЮШНОЙ ТИФ
Выберите один или несколько правильных ответов:
1. Источники инфекции при брюшном тифе:
Больной брюшным тифом в начальном периоде заболевания
Больной брюшным тифом в разгар заболевания
Острый бактериовыделитель
Хронический бактериовыделитель
Домашние и сельскохозяйственные животные
2. Ведущие факторы патогенности S.typhi:
Экзотоксин
IL-l,TNF-a

Цитотоксин
Эндотоксин
Ви-антиген
3. Механизмы длительной персистенции возбудителя брюшного тифа в организме человека:
Антигенный дрейф
Образование спор
Антигенный шифт
L-трансформация
Образование капсул
4. Механизмы патогенеза брюшного тифа:
Бактериемия
Эндотоксинемия
Сенсибилизация на уровне лимфоидной ткани кишечника
Паренхиматозная диффузия возбудителя в структуры системы мононуклеарных фагоцитов (МФС)
Персистенция возбудителя в макрофагах
5. Механизмы патогенеза брюшного тифа:
Цитотоксическое действие возбудителя на эпителий тонкого кишечника
Транслокация возбудителя через М-клетки в лимфоидные фолликулы
Размножение возбудителя в лимфоидной ткани кишечника
Гематогенная диссеминация возбудителя
Размножение возбудителя в лимфатических образованиях паренхиматозных органов
6. Специфические патоморфологические изменения при брюшном тифе развиваются в:
Лимфатических образованиях тонкой кишки
Слизистой оболочке желудка
Эритроцитах
Гепатоцитах
Эпителии слизистой кишечника
7. Морфологические изменения в кишечнике при брюшном тифе:
«Мозговидное» набухание пейеровых бляшек и солитарных фолликулов
Некрозы лимфатических образований кишечника
Формирование язв
18
БРЮШНОЙ ТИФ БРЮШНОЙ ТИФ
19

Заживление язв с образованием стриктур
Формирование хронического язвенного процесса
8. Клинические признаки брюшного тифа:
Лихорадка
Выраженная интоксикация
Гепатолиенальный синдром
Относительная брадикардия
Сливная сыпь в области суставов
9. Особенности экзантемы при брюшном тифе:
Обильная пятнисто-папулезная сыпь
Скудная розеолезная сыпь
Феномен подсыпания
Концентрация сыпи на дистальных отделах конечностей
Локализация сыпи на передней брюшной стенке
10. Особенности экзантемы при брюшном тифе:
Нисходящий характер последовательности распростране ния сыпи
Кольцевидное расположение элементов сыпи
Расположение сыпи на ладонях и подошвах
Появление сыпи на 5-й день болезни
Появление сыпи с 810-го дня болезни
11. Характерные клинические признаки брюшного тифа:
Язык отечный с налетами и отпечатками зубов по краям
Притупление перкуторного звука в правой подвздошной области
Анасарка
Гепатолиенальный синдром
Симптом ГовороваГоделье
12. Клинические признаки разгара брюшного тифа:
Токсическая энцефалопатия
Высокая лихорадка
Экзантема
Энантема
Симптом Падалки
13. Осложнения брюшного тифа:
Кишечное кровотечение
Инфекционно-токсический шок

Перфорация кишечника
Перфорация желудка
Инфекционный психоз
14. Осложнения брюшного тифа:
Кишечное кровотечение
Желудочное кровотечение
Инфекционно-токсический шок
Инфекционно-токсический миокардит
Обезвоживание
15. Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
Острая боль в животе
Тахикардия на фоне снижения температуры
Тахикардия на фоне повышения температуры
Мелена
Симптомы раздражения брюшины
16. Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
Падение гемоглобина
Рвота кофейной гущей
Нарастание гематокрита
Снижение гематокрита
Обнаружение «скрытой» крови в кале
17. Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:
Падение артериального давления
Мелена
Тахикардия
Боль в правой подвздошной области
Нарастающая бледность кожных покровов
18. Признаки развития перфорации кишечника при брюшном тифе:
Утолщенный язык с отпечатками зубов
Появление локальных симптомов раздражения брюшины
Нарастающая локальная болевая симптоматика в правой подвздошной области
Относительная брадикардия
Тенезмы
19. Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
Напряжение мышц передней брюшной стенки
Симптом Падалки
20
БРЮШНОЙ ТИФ БРЮШНОЙ ТИФ
21

Аускультативное отсутствие перистальтики
Подсыпание элементов сыпи
Нарастание лейкоцитоза
20. Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
Нарастание интоксикации
Симптомы раздражения брюшины
Рвота «кофейной гущей»
Рентгенологические признаки наличия газа в брюшной полости
Появление синдрома Рейтера
21. Опорные клинические признаки в диагностике брюшного тифа:
Длительная высокая лихорадка
Гепатолиенальный синдром
Сыпь по типу «перчаток» и «носков»
Розеолезная сыпь
Артриты крупных суставов
22. Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:
Клиническим анализом крови
Клиническим анализом мочи
Бактериологическим исследованием крови
Бактериологическим исследованием кала
Бактериологическим исследованием мочи
23. Типичные изменения в клиническом анализе крови в период раз гара брюшного тифа:
Лейкоцитоз
Лейкопения
Эозинофилия
Относительный лимфоцитоз
Анэозинофилия
24. Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:
Нарастанием титров антител в реакции Видаля в парных сы воротках
Обнаружением антигенов возбудителя в ИФА
Бактериологическим исследованием крови, кала, мочи
Выделением возбудителя из пищевых продуктов
Бактериоскопическим исследованием испражнений
25. Область диагностического поиска при брюшном тифе:
Шигеллезы
Сальмонеллез, генерализованная форма
Паратифы А и В
Иерсиниоз
Холера
26. Принципы терапии больных неосложненным брюшным тифом:
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Сывороточная терапия
Гемостатическая терапия
Регидратационная терапия
27. Антибактериальные препараты выбора для лечения брюшного тифа:
«Салазопиридазин»
Фторхинолоны
Нитрофураны
Цефалоспорины III поколения
«Пенициллин»
28. Лечебная тактика в разгаре брюшного тифа:
Обязательная госпитализация в инфекционный стационар
Ведение на дому участковым врачом
Антибактериальная терапия
Цитостатическая терапия
Дезинтоксикационная терапия
29. Лечебная тактика в разгаре брюшного тифа:
Строгий постельный режим
Палатный режим
Домашний режим
Стол № 13
Стол № 4
30. Тактика антибактериальной терапии при неосложненном тече нии брюшного тифа:
Использование предельно допустимых дозировок препаратов
Использование среднетерапевтических дозировок препаратов
Лечение по схеме длительного непрерывного курса
Лечение до 3-го дня нормальной температуры
Лечение по 10-й день нормальной температуры
20
БРЮШНОЙ ТИФ БРЮШНОЙ ТИФ
21


Аускультативное отсутствие перистальтики
Подсыпание элементов сыпи
Нарастание лейкоцитоза
20. Признаки развития перитонита при брюшном тифе:
Нарастание интоксикации
Симптомы раздражения брюшины
Рвота «кофейной гущей»
Рентгенологические признаки наличия газа в брюшной полости
Появление синдрома Рейтера
21. Опорные клинические признаки в диагностике брюшного тифа:
Длительная высокая лихорадка
Гепатолиенальный синдром
Сыпь по типу «перчаток» и «носков»
Розеолезная сыпь
Артриты крупных суставов
22. Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:
Клиническим анализом крови
Клиническим анализом мочи
Бактериологическим исследованием крови
Бактериологическим исследованием кала
Бактериологическим исследованием мочи
23. Типичные изменения в клиническом анализе крови в период раз гара брюшного тифа:
Лейкоцитоз
Лейкопения
Эозинофилия
Относительный лимфоцитоз
Анэозинофилия
24. Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:
Нарастанием титров антител в реакции Видаля в парных сы воротках
Обнаружением антигенов возбудителя в ИФА
Бактериологическим исследованием крови, кала, мочи
Выделением возбудителя из пищевых продуктов
Бактериоскопическим исследованием испражнений
25. Область диагностического поиска при брюшном тифе:
Шигеллезы
Сальмонеллез, генерализованная форма
Паратифы А и В
Иерсиниоз
Холера
26. Принципы терапии больных неосложненным брюшным тифом:
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Сывороточная терапия
Гемостатическая терапия
Регидратационная терапия
27. Антибактериальные препараты выбора для лечения брюшного тифа:
«Салазопиридазин»
Фторхинолоны
Нитрофураны
Цефалоспорины III поколения
«Пенициллин»
28. Лечебная тактика в разгаре брюшного тифа:
Обязательная госпитализация в инфекционный стационар
Ведение на дому участковым врачом
Антибактериальная терапия
Цитостатическая терапия
Дезинтоксикационная терапия
29. Лечебная тактика в разгаре брюшного тифа:
Строгий постельный режим
Палатный режим
Домашний режим
Стол № 13
Стол № 4
30. Тактика антибактериальной терапии при неосложненном тече нии брюшного тифа:
Использование предельно допустимых дозировок препаратов
Использование среднетерапевтических дозировок препаратов
Лечение по схеме длительного непрерывного курса
Лечение до 3-го дня нормальной температуры
Лечение по 10-й день нормальной температуры
22
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
23

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ (ВГ)
Выберите один или несколько правильных ответов:
1. Факторы риска развития ВГ с парентеральным механизмом передачи:
Внутривенное введение наркотиков
Гемотрансфузии
Курение
Беспорядочные половые связи
Беременность
2. Основная группа риска тяжелого течения ВГ Е:
Наркоманы
Гомосексуалисты
Дети
Беременные
Медработники
3. Эпидемиологическую опасность пациент с ВГ А представляет:
В конце инкубационного периода
Вдожелтушном периоде
В желтушном периоде
Через 12 мес от начала болезни
Пожизненно
4. Эпидемиологическую опасность пациент с острым ВГ В может представлять:
В конце инкубационного периода
В дожелтушном периоде
В желтушном периоде
Через 12 мес от начала болезни
Пожизненно
5. Клетки, отвечающие за иммунный лизис гепатоцитов:
CD4+ Т-лимфоциты
Цитотоксические лимфоциты
Макрофаги
Естественные киллеры
Фибробласты
6. Механизмы персистенции ВГ В:
Изменчивость вирусов
Антигенный дрейф
Интеграция в геном гепатоцита

Внепеченочная репликация
Антигенный шифт
7. Механизмы персистенции ВГ С:
Низкая иммуногенность
Быстрая мутация по поверхностным белкам вируса
Интеграция в геном гепатоцита
Внепеченочная репликация
Антигенный шифт, дрейф
8. В развитии интоксикации при вирусных гепатитах играют роль:
Азотсодержащие продукты катаболизма белков
Связанный билирубин
ЛПС кишечной флоры
Вирусные антигены
Свободный билирубин
9. Для острого ВГ С характерно:
Высокая частота безжелтушных форм
Высокая частота хронизации
Наличие аутоиммунных реакций
Склонность к фулминантному течению
Выраженные признаки холестаза
10. Варианты течения дожелтушного периода при ВГ А:
Гриппоподобный
Аллергический
Диспептический
Мононуклеозоподобный
Астено-вегетативный
11. Варианты течения дожелтушного периода при ВГ В:
Гриппоподобный
Артралгический
Диспептический
Мононуклеозоподобный
Астено-вегетативный
12. Клинические критерии тяжести течения острых ВГ:
Инверсия брадикардии на тахикардию
Геморрагический синдром
Уменьшение размеров печени на фоне нарастающей желтухи
Наличие упорного кожного зуда
Увеличение размеров печени на фойе нарастающей желтухи
24
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
25

13. Клинические критерии тяжести течения острых ВГ:
Вторичные печеночные знаки
Геморрагический синдром
Лихорадка в желтушном периоде
Многократная рвота, икота в желтушном периоде
Инверсия сна
14. Клинико-лабораторные критерии тяжести течения острых ВГ:
Нарастание активности щелочной фосфатазы
Снижение протромбинового индекса
Уменьшение размеров печени на фоне нарастающей желтухи
Нарастание фракции прямого билирубина
Снижение концентрации альбумина
15. Возможные исходы ВГ А:
Выздоровление
Формирование хронического ВГ
Развитие печеночно-клеточной карциномы
Развитие дискинезии желчевыводящих путей
Аутоиммунный гепатит
16. Возможные исходы ВГ В:
Выздоровление
Хронический ВГ
Печеночно-клеточная карцинома
Дискинезия желчевыводящих путей
Аутоиммунный гепатит
17. Возможные исходы ВГ В:
Цирроз печени
Выздоровление
Печеночно-клеточная карцинома
Формирование хронического ВГ
Желчнокаменная болезнь
18. Возможные исходы ВГ С:
Выздоровление
Хронический ВГ
Печеночно-клеточная карцинома
Цирроз печени
Аутоиммунный гепатит
19. Признаки ОПЭ I стадии:
Эмоциональная лабильность
Нарастание желтухи и диспепсических симптомов
Нарушение координации точных движений
Зевота, головокружение
Увеличение размеров печени
20. Признаки ОПЭ II стадии:
Спутанность сознания (сопор)
Стойкая потеря сознания
Двигательное возбуждение
Судороги
«Хлопающий» тремор
21. Маркеры начального периода острого ВГ А, определяемые в клинической практике:
1. HAVAg 2.Anti-HAV-IgG 3.Anti-HAV-IgM
Anti-HEV-IgM
HbsAg
22. Маркеры ВГ С:
LAnti-Hbc-IgG
Anti-Hbc-IgM
RNA-HCV
Anti-HCV-IgM
Anti-HCV-IgG
23. Маркеры острого ВГ В в желтушном периоде:
l.HBsAg
HBeAg
Anti-HBc-IgM
Anti-HD-IgM
Anti-HBe
24. Маркеры острого ВГ В в дожелтушном периоде:
l.HBsAg
HBV-DNA
Anti-HBc-IgM
Anti-HBc-IgG
Anti-HBe
26
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
27

25. Маркеры постинфекционного иммунитета ВГ В:
HBsAg
HBeAg
Anti-HBc-IgM
Anti-HBc-суммарный
Anti-HBs
26. Маркеры поствакцинального иммунитета против ВГ В:
HBsAg
Anti-HBe
Anti-HBc-IgM
Anti-HBc-IgG
Anti-HBs
27. Маркеры острого ВГ Д (ко-инфекция):
HBsAg
HBeAg
Anti-HBc-IgM
Anti-HDV-IgM 5 HDV-RNA
28. Маркеры острого ВГ Д (ко-инфекция):
Anti-HBs
Anti-HAV-IgM
Anti-HBc-IgM
Anti-HDV-IgM
HDV-RNA
29. Маркеры острого ВГ Д (суперинфекция):
Anti-HDV-IgM
Anti-HBs
HDV-RNA
Anti-HDV-IgG
HBsAg
30. Область дифференциально-диагностического поиска при ВГ:
Лептоспироз
Инфекционный мононуклеоз
Иерсиниоз
Рак головки поджелудочной железы
Токсический гепатит
31. Базисная терапия острых ВГ:
Режим
Диета
Дезинтоксикационная терапия
Гормонотерапия
Интерферонотерапия
32. Средства патогенетической терапии для лечения тяжелых форм острого В Г:
Лактулоза
Гепасол
Интерферон
Свежезамороженная плазма
Эссенциале
33. Средства для лечения осложненных форм ВГ:
Лактулоза
Гепа-мерц
Легален
Эссенциале-форте
Кортикостероиды
34. Средства патогенетической терапии для лечения холестатиче- ских форм острого В Г:
Урсофальк
Урсосан
Интерферон
Рибавирин
Холестирамин
35. Критерии выписки пациентов с ВГ:
Клиническое выздоровление
Нормализация трансаминазной активности
Нормализация уровней альбумина
Исчезновение антител к антигенам вируса
Исчезновение антигенов вируса
36. Диспансерное обследование пациентов с ВГ включает:
Проведение контрастной рентгенографии желчевыводящих путей
Определение билирубина
28
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
29

УЗИ гепатодуоденальной зоны
Определение трансаминазной активности
^ Проведение серологического обследования
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
Выберите один наиболее правильный ответ.
1. Пути передачи инфекции ВИЧ:
Парентеральный
Половой
Перинатальный
Трансмиссивный
Контактно-бытовой
2. Клетки-мишени для ВИЧ:
Моноциты
Клетки нейроглии
СО8+Т-лимфоциты
Эритроциты
СВ4+Т-лимфоциты
3. Для инфекции ВИЧ характерно:
Наличие латентной фазы заболевания
Молниеносное развитие заболевания
Медленное постепенное развитие заболевания
Активизация оппортунистических инфекций
Развитие онкологических заболеваний
4. При инфекции ВИЧ поражение иммунной системы характеризуется:
Функциональными нарушениями Т-лимфоцитов
Функциональными нарушениями В-лимфоцитов
Функциональными нарушениями естественных киллеров
Появлением аутоиммунных нарушений
Снижением фагоцитарной функции нейтрофилов
5. ВИЧ в организме инфицированного присутствует в:
Плазме
Нейроглии
Стекловидном теле
Клетках макрофагально-моноцитарной системы
Сперме
6. Иммунопатология при инфекции ВИЧ характеризуется:
Нарушением «распознавания» чужеродных антигенов сис темой макрофагов
Нарушением процесса антителогенеза
Снижением уровня CD4+ Т-лимфоцитов
Снижением уровня секреторных антител
Гипергаммаглобулинемией
7. Поражение иммунной системы при инфекции ВИЧ характеризуется:
Снижением уровня CD4+ Т-лимфоцитов
Высоким уровнем ЦИК
Высоким уровнем иммуноглобулинов всех классов
Высоким уровнем В-лимфоцитов
Лимфоцитозом
8. Инкубационный период инфекции ВИЧ характеризуется:
Высоким уровнем виремии
Обострением оппортунистических инфекций
Падением числа В-лимфоцитов
Снижением числа CD4+ Т-лимфоцитов
Панцитопенией
9. Латентная фаза инфекции ВИЧ характеризуется:
Выявлением антител к ВИЧ
Острым ретровирусным синдромом
Снижением массы тела
Нарастающей слабостью
Кишечными расстройствами
10. Проявления острого ретровирусного (мононуклеозоподобного) синдрома:
Лихорадка
Полилимфоаденопатия
Эритематозно-макулезная сыпь
Стоматит
Лимфомоноцитоз
11. Возникновение оппортунистических инфекций при инфекции ВИЧ обусловлено:
Врожденным иммунодефицитом
Приобретенным иммунодефицитом
Социальным статусом заболевших
30
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ вич-ИНФЕКЦИЯ
31

Повторным инфицированием
Отсутствием вакцинации
12. Стадия первичных проявлений инфекции ВИЧ характеризуется:
Лихорадочной реакцией более 3 месяцев
Стойкой полилимфоаденопатией
Диареей неясного генеза более 2 месяцев
Снижением массы тела > 20%
Висцеральными проявлениями саркомы Капоши
13. Стадия 4А вторичных заболеваний инфекции ВИЧ характеризуется:
Поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек грибковой флорой
Поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек бактериальной флорой
Поверхностным поражением кожи и слизистых оболочек вирусной флорой
Кахексией
Онкологическими процессами в ЦНС
14. Стадия 4Б вторичных заболеваний инфекции ВИЧ характеризуется:
Рецидивирующим поражением кожи и слизистых оболочек грибковой, бактериальной, вирусной природы
Стойким поражением кожи и слизистых оболочек грибко вой, бактериальной, вирусной природы
Туберкулезом внелегочной локализации
Пневмоцистной пневмонией
Локализованной саркомой Капоши
15. Стадия 4В вторичных заболеваний инфекции ВИЧ характеризуется:
Кахексией
Генерализованными бактериальными, вирусными, грибко выми заболеваниями
Локализованной саркомой Капоши
Токсоплазмозом ЦНС
Пневмоцистной пневмонией
16. Поражение органов дыхания при инфекции ВИЧ обусловлено:
Микобактериями
Пнеимоцистами
Цитомегаловирусами
Токсоплазмами
Криптоспоридиями
17. Клинические признаки, указывающие на необходимость обсле дования на инфекцию ВИЧ:
Диарея неясного генеза в течение 23 нед
Лихорадка неясного генеза длительностью 23 нед
Стойкая ночная потливость
Стойкая двусторонняя полилимфоаденопатпя более чем 2 групп лимфоузлов (за исключением паховых)
Впервые выявленная микобактериальная инфекция незави симо от локализации и вида возбудителя
18. Заподозрить инфекцию ВИЧ у пациента необходимо в случае выявления у него:
Гистологически подтвержденной саркомы Капоши у лиц моложе 60 лет
Токсоплазмоза головного мозга
Туберкулеза любой локализации
Лимфомы головного мозга
Стойкого кандидоза кожных покровов и слизистых (легких, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы)
19. Обязательному лабораторному обследованию на антитела к ВИЧ подлежат:
Доноры крови, органов, биосубстратов
Пациенты хирургических стационаров перед плановыми операциями
Все беременные
Все новорожденные
Все медицинские работники
20. Лабораторные методы диагностики инфекции ВИЧ:
Выявление в сыворотке крови методом ИФА антител к ВИЧ
Выявление снижения в крови CD4+ Т-лимфоцитов
Выявление в сыворотке крови антител к гликопротеинам ВИЧ методом иммуноблота
Выявление гипергаммаглобулинемии
Выявление в сыворотке крови р24
21. Прогностически неблагоприятными лабораторными показате лями при инфекции ВИЧ являются:
Лимфопения
Высокий уровень ЦИК
Панцитопения
32
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
33

Падение уровня CD4+Т-лимфоцитов
Высокий уровень CD8+Т-лимфоцитов
22. Лабораторные показатели стадии СПИДа при инфекции ВИЧ:
Панцитопения
Поликлональная гипергаммаглобулинемия
Снижение уровня CD4+ Т-лимфоцитов < 200 клеток в 1 мкл
Появление gp!60 в сыворотке крови
Появление р24 в сыворотке крови
23. Окончательный диагноз инфекции ВИЧ ставится на основании:
Клинических признаков
При выявлении антител к ВИЧ в ИФА
При двукратном выявлении антител кгликопротеинам ВИЧ в иммуноблоте
При выявлении р24 в иммуноблоте
При выявлении абсолютного снижения CD4+ Т-лимфоцитов
24. Принципы лечение инфекции ВИЧ:
Антиретровирусная терапия
Лечение оппортунистических инфекций
Цитостатическая терапия
Заместительная иммунотерапия (введение гамма-глобули на, донорской плазмы)
Иммуномодулируюшая терапия
25. Абсолютным показанием к началу антиретровирусной терапии является уровень CD4+ Т-лимфоцитов:
> 500 клеток в 1 мкл
200499 клеток в 1 мкл
< 200 клеток в 1 мкл
5001000 клеток в 1 мкл
>1000 клеток в 1 мкл
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
Выберите один или несколько правильных ответов. 1. Патофизиологические процессы в организме человека при гель-минтозах:
Сенсибилизация
Интоксикация
Травматизация, деструкция окружающих тканей

Нарушение обменных процессов
Иммуносупрессия
2. Особенности иммунного ответа при гельминтозах:
Нестойкий иммунитет при однократном заражении
Формирование пожизненного иммунитета
Закономерное вовлечение в иммунные реакции эозинофилов
Преимущественная иммуногенность гельминтов на ранних стадиях развития
Низкая специфичность иммунного ответа
3. Факторы передачи при описторхозе:
Вода из открытых водоемов
Блюда из сырых овощей
Сырая, малосольная или слабопровяленая рыба карповых пород
Соленое или вяленое мясо
Креветки
4. Клинические проявления описторхоза:
Лихорадка, миалгии, артралгии
Боли в правом подреберье и эпигастральной области
Эритематозно-папулезная сыпь
Желтуха
Пневмония
5. Препараты для лечения описторхоза:
«Метронидазол»
«Вермокс»
«Празиквантель» (азинокс)
«Галофантрин»
«Ципрофлоксацин»
6. Клинические симптомы энтеробиоза:
Ночная потливость
Ночной зуд в области промежности и гениталий
«Скрежет» зубов по ночам
Ночной сухой кашель
Крапивница
7. Осложнения энтеробиоза:
Вульвовагинит
Оофорит
34
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
35

Экзема перианальной области
Пиодермия перианальной области
Парапроктит
8. Препараты для лечения энтеробиоза:
«Мебендазол» (вермокс)
«Медамин»
«Пирантель памоат»
«Альбендазол»
«Бисептол»
9. Факторы передачи при аскаридозе:
Сырые овощи
Грязные руки
Рыба карповых пород
Мясо
Вода из открытых источников
10. Клинические признаки ранней (миграционной) фазы аскаридоза:
Повышение температуры тела
Сухой кашель
Тошнота, рвота
Жидкий стул
Аллергические сыпи, эозинофилия
11. Осложнения при аскаридозе:
Асфиксия
Кишечная непроходимость
Панкреатит
Менингит
Миозит
12. Препараты для лечения аскаридоза:
«Ниридазол»
«Вермокс»
«Празиквантелъ»
«Пирантель памоат»
«Хлоксил»
13. Резервуар инвазии при стронгилоидозе:
Больной человек
Рыбы лососевых пород
Птицы

Мышевидные грызуны
Крупный рогатый скот
14. Клинические симптомы стронгилоидоза:
Дискинезия желчных путей
Голодные боли в области желудка, 12-перстной кишки
Чередование поносов и запоров
Периодически возникающая лихорадка
Анемия
15. Препараты для лечения стронгилоидоза:
«Минтезол» (тиабендазол)
«Мебендазол» (вермокс)
«Фуразолидон»
«Альбендазол»
«Медамин»
16. Факторы передачи при трихинеллезе:
Рыба
Яйца
Молочные продукты
Мясо
Кондитерские изделия
17. Ранние клинические признаки трихинеллеза:
Одутловатость лица, отеки век
Лихорадка
Гиперемия лица, инъекция сосудов конъюнктив и склер
Мышечные боли
Анэозинофилия
18. Препараты для лечения трихинеллеза:
«Ципрофлоксацин»
«Мебендазол» (вермокс)
«Метражил»
«Лариам»
«Альбендазол»
19. Резервуар инвазии при эхинококкозе:
Крупный рогатый скот
Рыба карповых пород
Человек
Синантропные грызуны
Собаки, волки, шакалы, лисы
36
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
37

20. Признаки эхинококкоза печени:
Стойкий диспептический синдром
Крапивница
Перианальный зуд
Быстро нарастающее увеличение размеров печени
Желтуха
21. Методы лечения эхинококкоза печени:
Этиотропная терапия
Хирургическое вмешательство
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Иммуносупрессивная терапия
22. Методы паразитологической диагностики при гельминтозах:
Макроскопический
Просмотр нативных мазков биологических субстратов
Метод толстого мазка испражнений по Като
Методы обогащения биоматериала
Количественное определение яиц гельминтов
23. Маркерные гельминтозы при инфекции ВИЧ:
Эхинококкоз
Трихинеллез
Стронгилоидоз
Энтеробиоз
Аскаридоз
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (ГЛПС)
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Источники инфекции при ГЛПС:
Больной ГЛПС
Реконвалесцент ГЛПС
Вирусоносителй
Домашние животные
Мышевидные грызуны
2. Пути передачи ГЛПС:
Пищевой
Контактный
Водный

Половой
Аэрозольный
3. Основные патогенетические механизмы при ГЛПС:
Нарушение проницаемости эндотелия сосудов
Нарушение гемостаза
Размножение вирусов в клетках МФС
Вирусемия
Развитие иммунопатологических реакций
4. Патоморфологические признаки при ГЛПС:
Двусторонний острый интерстициальный серозно-геморра- гический нефрит
Острый сегментарный гидронефроз деструктивно-обтура- ционного генеза
Некроз передней доли гипофиза, геморрагический энцефа лит в области гипоталамуса
Острая желтая дистрофия печени
Деструктивный эндокардит
5. Острая почечная недостаточность при ГЛПС обусловлена:
Падением фильтрационного давления в клубочках
Отеком и кровоизлиянием в межуточную ткань мозгового вещества почек
Обтурацией канальцев и собирательных трубок гиалиновыми массами
Некрозом эпителия почечных канальцев
Вторичным гиперальдестеронизмом
6. Признаки начального периода ГЛПС:
Острое начало болезни
Резкая головная боль
Гиперемия лица и шеи, инъекция сосудов склер
Полилимфоаденопатия
Нарушения зрения
7. Клинические признаки начального периода ГЛПС:
Острое начало, высокая лихорадка
Жидкий стул
Желтуха
Гиперемия и одутловатость лица
Миалгии
38
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
39

8. Симптомы олигурического периода ГЛПС:
Геморрагическая экзантема
Протеинурия
Боли в животе и пояснице
Высокая лихорадка
Симптом Падалки
9. Клинические признаки олигурического периода ГЛПС:
Ухудшение самочувствия при снижении температуры
Улучшение самочувствия при снижении температуры
Геморрагический синдром
Боли в животе и пояснице, суточный диурез 200300 мл
Боли в животе, уменьшение размеров печени, желтуха
10. Клинические признаки олигурического периода ГЛПС:
Брадикардия, гипотония
Тахикардия, артериальная гипертензия
Мелкая петехиальная сыпь, положительные симптомы жгута, щипка
Гиперемия лица с бледным носогубным треугольником
Массивная протеинурия, гематурия
11. Клинические симптомы полиурического периода при ГЛПС:
!. Изогипостенурии
Никтурия
Значительное повышение уровня креатинина, мочевины
Сухость слизистых, жажда
Изменения осадка мочи
12. Характерные для ГЛПС клинические синдромы:
Острая печеночная недостаточность
Общетоксический
Геморрагический
Бульбарный
Острая почечная недостаточность
13. Характерные для ГЛПС клинические синдромы:
Холестатический
Артритический
Инфекционно-токсический
Абдоминальный
Нефрозо-нефрит
14. Клинические признаки ГЛПС:
Острое начало, высокая лихорадка, геморрагическая сыпь с некрозами
Острое начало, высокая лихорадка, головная боль, трахеоб- роонхит
Острое начало, подъем температуры, желтуха
Острое начало, высокая лихорадка, боли в пояснице, пете хиальная сыпь
Длительная высокая лихорадка, единичные розеолы
15. Клиническая картина периода реконвалесценции при ГЛПС:
Холестатический синдром
Постинфекционная астения
Эндокринные расстройства
Хроническая тубулоинтерстициальная нефропатия
Артропатии
16. Критерии тяжести течения ГЛПС:
Состояние гемодинамики
Состояние белково-синтетической функции печени
Геморрагические проявления
Степень ОПН
Миастенический синдром
17. Осложнения ГЛПС:
Острая почечная недостаточность
Кровотечения
Инфекционно-токсический шок
Острая печеночная энцефалопатия
Синдром Рейтера
18. Осложнения ГЛПС:
Разрыв капсулы почек с кровоизлияниями в окружающие ткани
Полисерозит
Респираторный дистресс-синдром
Перитонит
ДВС-синдром
19. Принципы диагностики ГЛПС:
Клинико-эпидемиологический
Серологический
40
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА
ГРИПП
41

Кожно-аллергический
Бактериологический
Иммунологический
20. Изменения периферической крови у больного ГЛПС в периоде разгара:
Лейкопения
Лейкоцитоз
Эозинофилия
Тромбоцитопения
Повышение СОЭ
21. Лабораторные показатели крови в олигурическом периоде ГЛПС:
Тромбоцитопения
Повышение уровня трансаминаз в 20 раз
Повышение уровня креатинина
Повышение уровня прямого билирубина
Повышение уровня мочевины
22. Изменения осадка мочи в олигурическом периоде ГЛПС:
Пиурия
Гематурия
Цилиндрурия
Бактериурия
Клетки канальцевого эпителия (клетки Дунаевского)
23. Область дифференциально-диагностического поиска при ГЛПС:
Лептоспироз
Острый гломерулонефрит
Мочекаменная болезнь
Грипп
Сыпной тиф
24. Принципы лечения неосложненной ГЛПС:
Обязательная госпитализация с щадящей транспортировкой
Антибактериальная терапия
Противовирусная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Гемодиализ
25. Принципы лечения ГЛПС:
Обязательная госпитализация только в инфекционный стационар
Противовирусная терапия

Дезинтоксикационная терапия
Экстракорпоральная детоксикация
Коррекция гемостаза
J
ГРИПП
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Основные структурные белки вируса гриппа А:
Супероксиддисмутаза
Нейраминидаза
Липополисахарид
Гемагглютинин
Муреиновые кислоты
2. Наиболее часто встречающийся путь передачи инфекции при гриппе:
Контактно-бытовой
Трансмиссивный
фекально-оральный
Воздушно-капельный
Парентеральный
3. Механизмы, обусловливающие изменчивость возбудителя гриппа:
Антигенный шифт
Апоптоз
Антигенный дрейф
L-трансформация
R-трансформация
4. Особенности иммунного ответа при гриппе:
Образование антител
Индукция интерферонов
Продуктивное воспаление
Клеточные цитотоксические реакции в эпителии воздушно- дыхательных путей (ВДП)
Формирование гранулем
5. Этапы патогенеза гриппа:
Адгезия вируса на клетках цилиндрического эпителия ВДП
Адгезия вируса на клетках однослойного плоского эпителия ВДП
Репродукция вируса в слизистой трахеи
Репродукция вируса в слизистой бронхов
Репродукция вируса в слизистой ЖКТ
42
ГРИПП
ГРИПП
43

6. Этапы патогенеза гриппа:
Репродукция вируса в слизистой оболочке трахеи и бронхов
Репродукция вируса в синовиальных оболочках
Дистрофия и некроз клеток ВДП
Развитие воспаления в слизистой ВДП
Развитие воспаления в синовиальных оболочках
7. Жалобы больных гриппом:
Головная боль
Заложенность носа
Обильные выделения из носовых ходов
Першение в горле при глотании
Жидкий водянистый стул
8. Характеристика лихорадки при неосложненном течении гриппа:
Пароксизмальная
Волнообразная в течение 2 нед
Фебрильная, продолжительностью до 5 дней
Фебрильная, длительностью более 7 дней
Рецидивирующая
9. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Субиктеричность кожных покровов
Инъекция сосудов склер
Гиперемия кожи лица
Першение в горле
Афония
10. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Сухой кашель
Чувство «саднения» за грудиной
Лихорадка > 5 дней
Заложенность носа
Выраженная ринорея
11. Клинические симптомы при тяжелом течении гриппа:
Носовые кровотечения
Менингизм
Гиперпирексия
Иктеричность кожных покровов
Гепатолиенальный синдром
12. Клинические симптомы при тяжелом течении гриппа:
Геморрагическая экзантема
Синдром Рейс
Синдром Рейтера
Синдром Рейно
Носовые кровотечения
13. Клинические симптомы при тяжелом неосложпешюм течении гриппа:
Симптом Падалки
Геморрагическая экзантема
Геморрагическая энантема
Колитический синдром
Ортостатический коллапс
14. Клинические симптомы при тяжелом неосложненном течении гриппа:
Тахикардия >120 в минуту
Лакунарный тонзиллит
Гнойный средний отит
ЧД> 40 в минуту
Мокрота с прожилками крови
15. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Острое начало болезни
Двусторонний птоз
Повышение температуры в первые часы болезни до 3940°С
Снижение остроты зрения
Головная боль в лобно-височных отделах
16. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Постепенное начало болезни
Ретроорбитальные боли
Гиперсаливация
Усиление головной боли при движении глазных яблок
Пятнисто-папулезная экзантема
17. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Острое начало болезни
Ступенеобразное повышение температуры в течение 5 дней
Увеличение околоушных слюнных желез
Гиперемия лица и шеи
Инъекция сосудов склер
44
ГРИПП
ГРИПП
45


18. Клинические симптомы при неосложненном гриппе:
Обильная ринорея
Фарингоконъюнктивит
Трахеобронхит
Фиброзирующий альвеолит
Миелит
19. Ведущие синдромы при гриппе:
Интоксикационный синдром
Желтушный синдром
Катаральный синдром
Гепатолиенальный синдром
Геморрагический синдром
20. Критерии тяжести гриппа:
Инфекционно-токсический синдром
Суставной синдром
Дыхательная недостаточность
Диарейный синдром
Геморрагический синдром
21. Патогенетические осложнения гриппа:
Инфекционно-токсический шок
Респираторный дистресс-синдром
Печеночно-почечная недостаточность
Тромбофлебит
Миокардиодистрофия
22. Патогенетические осложнения гриппа:
Острая дыхательная недостаточность (ОДН)
Отек мозга
Инфекционно-токсический шок
Перитонит
Острая почечная недостаточность (ОПН)
23. Осложнения гриппа, обусловленные активизацией условно- патогенной флоры:
Септические состояния
Респираторный дистресс-синдром
Печеночно-почечная недостаточность
Гайморит
Пневмония
24. Принципы диагностики гриппа:
Эпидемиологические данные
Клинические данные
Аллергологическая диагностика
Эндоскопическая диагностика
Иммунодиагностика
25. Методы лабораторной диагностики гриппа:
Иммунофлюоресцентный метод
Серодиагностика
Аллергологический метод
Вирусологический метод
Биологический метод
26. Область дифференциально-диагностического поиска при гриппе:
Менингококковая инфекция
Сыпной тиф
Холера
Аденовирусная инфекция
Бешенство
27. Принципы лечения неосложненнго гриппа:
Антибиотикотерапия
Противогриппозный донорский у-глобулин
Дезинтоксикационная терапия
Витаминотерапия
Гормональная терапия
28. Показания к госпитализации при гриппе:
Отсутствие прививки от гриппа
Наличие больных гриппом в семье
Тяжелое течение
Пожилой возраст
Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний
29. Этиотропная терапия гриппа:
Ремантадин
Реопирин
Тамифлю (озельтамивир)
Террафлю
Ламивудин
46
ИЕРСИНИОЗЫ
ИЕРСИНИОЗЫ
47

30. Показания к антибактериальной терапии при гриппе:
Тяжелое течение
Наличие вторичных бактериальных осложнений
Высокий титр антител
Типовая специфичность вируса гриппа
Принадлежность пациента к группам риска
ИЕРСИНИОЗЫ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Патогенными для человека являются следующие представители рода иерсиний:
Y. enterocolitica
Y. frederiksenia
Y. pseitdotuberculosis
Y. kristenseniae
Y. peslis
2. Факторы патогенности иерсиний:
Эндотоксины
Экзотоксины
Цитотоксины
Белки-инвазины
Спорообразование
3. Пути передачи инфекции при иерсиниозах:
Водный
Пищевой
Контактно-бытовой
Вертикальный
Трансмиссивный
4. Этапы патогенеза иерсиниозов:
Преодоление естественных барьеров слизистой оболочки ЖКТ
Преодоление неповрежденных кожных барьеров
Адгезия возбудителя на слизистой оболочке желудка
Адгезия возбудителя на слизистой оболочке кишечника
Рецепторное взаимодействие возбудителя с М-клетками слизистой оболочки кишечника
5. Этапы патогенеза иерсиниозов:
Инвазия возбудителя в лимфатические образования кишечника
Фагоцитоз возбудителя на уровне слизистой и подслизистой оболочек кишки
Персистенция возбудителя в макрофагах
Персистенция возбудителя в миоцитах гладкомышечной ткани ЖКТ
Формирование деструктивных и воспалительных очагов в слизистой оболочки кишки
6. Этапы патогенеза иерсиниозов:
Бактериемия, токсинемия
Токсическое нарушение нейро-мышечной передачи
Паренхиматозная диффузия в органы и ткани, развитие оча гов гранулематозного воспаления
формирование фиброзов, анкилозов
Развитие иммунопатологических реакций
7. При локализованной форме иерсиниозов размножение возбуди теля происходит в:
Желудке
Аппендикулярном отростке
Подвздошной кишке
Пищеводе
Слепой кишке
8. Вторично-очаговые проявления иерсиниозов обусловлены:
Формированием гнойно-септических очагов
Развитием иммунопатологических реакций
Активизацией условно-патогенной флоры
Вирус-бактериальной ассоциацией
Фиброзно-склеротическими изменениями
9. Клинические проявления иерсиниозов обусловлены:
Видовыми особенностями возбудителей
Серовариантами возбудителей
Генотипом организма хозяина
Инфицирующей дозой
Половыми особенностями организма хозяина
10. Формированию хронического течения иерсиниозов способствуют:
Устойчивость возбудителя к факторам иммунитета
Общность антигенов возбудителя и тканевых антигенов хозяина
48
ИЕРСИНИОЗЫ
ИЕРСИНИОЗЫ
49

Неадекватная антимикробная терапия
Трансформация бактериальных форм возбудителя в L-формы
Род профессиональной деятельности человека
11. Развитие хронического течения иерсиниозов обусловлено:
Генотипом возбудителей
Особенностями HLA-системы хозяина
Длительностью персистирования возбудителя в организме хозяина
Тяжестью течения заболевания
Клиническим вариантом течения заболевания
12. В клинической классификации иерсиниозов учитываются:
Вид возбудителя
Уровень поражения ЖКТ
Органные проявления
Тяжесть течения
Длительность течения инфекции
13. Клинические формы иерсиниозов:
Гастроинтестинальная
Миастеническая
Генерализованная
Вторично-очаговая
Мононуклеозоподобный
14. Клинические варианты локализованной формы иерсиниозов:
Скарлатиноподобный
Ангинозный
Гастроэнтероколитический
Аппендикулярный
Мезентериальный лимфаденит
15. Клинические признаки иерсиниозов:
Экзантема
Диарея
Ангина
Гепатолиенальный синдром
Аппендикулярная симптоматика
16. Клинические признаки иерсиниозов:
Артропатии
Экзантемы
Крупнопластинчатое шелушение

«Малиновый» язык
Диспепсический синдром
17. Синдром Рейтера при иерсиниозах проявляется:
Полиартритом
Конъюнктивитом
Сухостью слизистых оболочек
Уретритом
Паротитом
18. Клинические признаки иерсиниозов:
Увеличение лимфоузлов брюшной полости
Желтуха
Энтероколит
Гепатит
Сыпь со сгущением в области крупных суставов
19. Характер экзантем при иерсиниозах:
Мелкопятнистая скарлатиноподобная
Крупномакулезная
Макуло-папулезная
Узловатая эритема
Уртикарная
20. Симптомы гастроинтестинальной формы иерсиниозов:
Лихорадка
Тошнота, рвота, жидкий стул
Боли в правой подвздошной области
Желтуха
Менингеальный синдром
21. Клинические варианты генерализованной формы иерсиниозов:
Менингит
Гепатит
Узловатая эритема
Пиелонефрит
Синдром Рейтера
22. Клинические варианты вторично-очаговой формы иерсиниозов:
Тиреоидит
Мезентериальный лимфаденит
Полиартрит
Аппендицит
Узловатая эритема
50
ИЕРСИНИОЗЫ
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ
51

23. Особенности иерсиниозного гепатита:
Желтуха на фоне лихорадки
Выраженный болевой синдром в правом подреберье
Сочетание с внепеченочными поражениями
Эффективность антимикробной терапии
Развитие острой печеночной энцефалопатии (ОПЭ)
24. Особенности иерсиниозного гепатита:
Лихорадка
Лейкопения
Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом
Формирование цирроза
Умеренное повышение активности аминотрансфераз
25. Специфические осложнения иерсиниозов:
Перфорация кишечника
Образование язв в пищеводе и желудке
Перитонит
Инфекционно-токсический шок
Бульбарные расстройства
26. Методы диагностики иерсиниозов:
Бактериологический
Кожно-аллергический
Серологический
Иммунологический
Микроскопия в темном поле
27. Этиологическая диагностика иерсиниоза включает:
Общий анализ крови
Кожно-аллергическая проба
Биохимическое исследование крови
Серологические реакции
Бактериологическое исследование
28. Область дифференциально-диагностического поиска при лока лизованной форме иерсиниозов:
Сальмонеллез
Вирусный гепатит
Шигеллез
Иксодовый клещевой боррелиоз
Аппендицит
29. Область дифференциально-диагностического поиска при гене рализованной форме иерсиниозов:
Сальмонеллез
ВГ
Шигеллез
Инфекционный мононуклеоз
Аппендицит
30. Принципы лечения иерсиниозов:
Этиотропная терапия
Сывороточная терапия
Противовоспалительная терапия
Цитостатическая терапия
Дезинтоксикационная терапия
31. В лечении иерсиниозов эффективны следующие антимикробные препараты:
Фторхинолоны
Цефалоспорины III поколения
Пенициллины
«Доксициклин»
Аминогликозиды
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Возбудители иксодовых клещевых боррелиозов:
1. Borrelia burgdorferi 1, Borrelia afzelii
Borrelia garinii
Borrelia recurrentis
Borrelia andersonii
2. Особенности возбудителей иксодовых клещевых боррелиозов:
Устойчивость к факторам внешней среды
Выработка экзотоксинов
Внутриклеточное паразитирование
Длительная персистениия в макроорганизме
Антигенная изменчивость белков наружной мембраны (Osp) боррелий

52
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ
53

3. Хроническое течение иксодового клещевого боррелиоза обусловлено:
Изменением структуры Osp-антигенов
Иммунопатологическими реакциями
Внутриклеточной локализацией боррелий
Реинфицированием
Устойчивостью к факторам иммунитета
4. Поражение опорно-двигательной системы при иксодовых клеще вых боррелиозах обусловлено:
Лимфогематогенной диссеминацией возбудителей
Генетической предрасположенностью
Развитием токсинемии
Развитием иммунопатологических реакций
О-антигенемией
5. Стадии течения иксодовых клещевых боррелиозов:
Локализованная
Церебральная
Диссеминированная
Персистирующая
Смешанная
6. Варианты течения локализованной стадии иксодовых клещевых боррелиозов:
Кожный
Суставной
Неврологический
Кардиальный
Офтальмологический
7. Варианты течения диссеминированной стадии иксодовых клеще вых боррелиозов:
Кожный
Суставной
Неврологический
Кардиальный
Офтальмологический
8. Варианты течения персистирующей стадии иксодовых клещевых боррелиозов:
Кожный
Суставной

Неврологический
Кардиальный
Офтальмологический
9. Характерные особенности мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
Резко болезненная с нечеткими границами
Умеренно болезненная, горячая на ощупь, с четкими грани цами, неровными контурами
С множественными зудящими папулами с перламутровым мелкочешуйчатым шелушением по периферии, безболез ненная
Не менее 5 см в диаметре, с бледно-цианотичным центром и яркими краями
Гомогенная, округлой формы, медленно увеличивающаяся в размерах
10. Признаки мигрирующей эритемы при иксодовых клещевых боррелиозах:
Появление в месте укуса клеща
Избирательная локализация на нижних конечностях
Сохранение на коже в течение 1 1.5 мес
Локализация на видимых слизистых оболочках
Возможность развития регионарного лимфаденита
11. Характеристика мигрирующей эритемы при иксодовых клеще вых боррелиозах:
Появление эритемы сразу после укуса клеща
Появление эритемы в сроки 530 дней после укуса клеща
Сохранение на коже в течение 3 мес
Медленное увеличение в диаметре
Преимущественно удовлетворительное самочувствие при развитии эритемы
12. При диссеминированной стадии иксодовых клещевых боррели озов наиболее часто поражаются:
Опорно-двигательный аппарат
Нервная система
Гепато-билиарная система
Сердечно-сосудистая система
Мочевыделительная система
54
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
55

13. При персистирующей стадии иксодовых клещевых боррелиозов наиболее часто поражаются:
Гепато-билиарная система
Кожные покровы
Опорно-двигательный аппарат
Желудочно-кишечный тракт
Нервная система
14. Варианты поражения сердечно-сосудистой системы при иксодо вых клещевых боррелиозах:
Миокардит
Формирование пороков сердца
Атриовентрикулярные блокады
Эндокардит
Дилатационная кардиомиопатия
15. Характеристика поражений опорно-двигательной системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
Летучие артралгии
Артриты преимущественно крупных суставов
Частое развитие остеомиелитов
Развитие деформирующих полиартритов
Частое вовлечение околосуставных структур
16. Поражение нервной системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
Радикулонейропатия
Гнойный менингит
Серозный менингит
Нарушение мозгового кровообращения
Менингорадикулит
17. Поражение нервной системы при иксодовых клещевых боррелиозах:
Невриты черепно-мозговых нервов
Нарушение мозгового кровообращения
Демиелинизирующе-подобные симптомы
Хронический энцефаломиелит
Субарахноидальное кровоизлияние
18. Поражения кожи при иксодовых клещевых боррелиозах:.
Доброкачественная лимфоцитома
Вторичные дочерние эритемы
Склеродермо-подобные изменения
Хронический атрофический акродерматит
Пиодермия
19. Методы лабораторного подтверждения диагноза при иксодовых клещевых боррелиозах:
Н-РИФ
Посев крови
ИФА
ПЦР-диагностика
Аллергологическая диагностика
20. Область дифференциально-диагностического поиска при иксо довых клещевых боррелиозах:
Полиомиелит
Клещевой энцефалит
Рожа
Аллергическая реакция на укус насекомых
Узловатая эритема
21. Препараты выбора для лечения больных иксодовыми клещевы ми боррелиозами:
Полусинтетические тетрациклины
Аминогликозиды
Цефалоспорины III поколения
Линкозамиды
Макролиды
22. Особенности проведения этиотропной терапии при диссемини- рованной стадии иксодовых клещевых боррелиозов:
Длительный, непрерывный курс (не менее 2 нед)
До 10-го дня нормальной температуры
Парентеральный способ введения препаратов
Прекращение курса под контролем титра серологических реакций
Бактериологический контроль
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов. 1. Пути заражения клещевым энцефалитом:
Алиментарный
Аэрогенный (лабораторный)
Контактный (через поврежденный кожный покров, конъ юнктивы)
Трансмиссивный
Половой
56
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
57

2. При клещевом энцефалите поражаются:
Передние рога шейного отдела спинного мозга
Ядра черепномозговых нервов
Ретикулярная формация
Мягкие мозговые оболочки
Корешки периферических нервов
3. Клинические формы клещевого энцефалита:
Лихорадочная
Менингеальная
Септико-пиемическая
Полирадикулоневритическая
Желтушная
4. Клинические формы клещевого энцефалита:
Кожная
Менингеальная
Менингоэнцефалитическая
Отечно-асцитическая
Менингоэнпефалополиомиелитическая
5. Клинические признаки менингеальной формы клещевого энцефалита:
Высокая лихорадка
Гнойный характер ликвора
Серозный характер ликвора
Ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига
Положительные симптомы Бабинского, Оппенгейма, Рос- солимо
6. Клинические признаки менингоэнцефалитической формы клеще вого энцефалита:
Гипотермия
Высокая лихорадка
Бред, галлюцинации, дезориентация
Положительные симптомы Бабинского, Оппенгейма, Рос- солимо
Симптом КиариАвцына
7. Клинические признаки менингоэнцефалитической формы клеще вого энцефалита:
Выраженная атрофия отдельных мышц плечевого пояса, груди, конечностей
Психомоторное возбуждение

Вялые симметричные парезы мышц шеи, верхних конечно стей, туловища
Спастические парезы конечностей
Парезы черепномозговых нервов
8. Клинические признаки менингоэнцефалополиомиелитической формы клещевого энцефалита:
Невозможность удержания головы в вертикальном положении
Отсутствие движения в верхних конечностях
Выраженная атрофия отдельных мышц плечевого пояса, груди, конечностей
Сыпь по типу «перчаток» и «носков»
Положительный симптом Лассега
9. Клинические признаки полирадикулоневритической формы кле щевого энцефалита:
Симптомы интоксикации
Менингеальные симптомы
Кожные парестезии («ползание мурашек»)
Положительный симптом Лассега
Нарушение чувствительности в дистальных отделах конечностях
10. Симптомы клещевого энцефалита:
Нестойкие неврологические очаговые симптомы, исчезаю щие при улучшении состояния
Стойкие очаговые неврологические симптомы на фоне вы раженной интоксикации
Внезапное появление очаговой неврологической симптома тики на фоне нормальной температуры
Внезапно развившееся коматозное состояние на фоне желтухи
Развитие эпилептиформных судорог
11. Симптомокомплексы при клещевом энцефалите:
Высокая лихорадка, «звездчатая» геморрагическая сыпь, менингеальный синдром
Субфебрильная лихорадка, часто кольцевидная эритема в месте присасывания клеща
Высокая лихорадка, выраженная интоксикация, менинге альный синдром
Высокая лихорадка, ознобы, проливные поты, хорошая пе реносимость интоксикации
Высокая лихорадка, миастения, очаговая неврологическая симптоматика
58
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ
КУ-ЛИХОРАДКА
59

12. Особенности паралитического синдрома при клещевом энцефалите:
Вялые парезы и параличи
Спастические парезы и параличи
Преимущественное вовлечение мышц верхних конечностей и шейно-плечевой мускулатуры
Преимущественное вовлечение мышц нижних конечностей
Парезы конечностей сопровождаемые везикулезными вы сыпаниями по ходу нервных стволов
13. При постановке диагноза «клещевой энцефалит» имеют значе ние анамнестические данные:
Укус комара
Употребление сырого козьего молока
Употребление грибов
Укус клеща
Употребление консервированных продуктов
14. Методы диагностики при клещевом энцефалите:
Биологический
Серологический
Иммунологический
Кожно-аллергический
Эндоскопический
15. Ликворологическая характеристика менингеальной формы кле щевого энцефалита:
Лимфоцитарный плеоиитоз
Нейтрофильный плеоцитоз
Эозинофильный плеоцитоз
Умеренное увеличение
Высокий уровень белка
16. Область дифференциально-диагностического поиска при кле щевом энцефалите:
Менигококковая инфекция
Сыпной тиф
Болезнь Лайма
Лептоспирозы
Полиомиелит
17. В лечении клещевого энцефалита применяют:
Антибактериальную терапию
Введение специфического иммуноглобулина

Вакцинотерапию
Дезинтоксикационную терапию
Дегидратационную терапию
КУ-ЛИХОРАДКА
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Укажите возбудитель Ку-лихорадки:
Rickettsia orientalis
Rickettsia mooseri
Coxiella burneti
Rickettsia prowazekii
Clamidia trachomatis
2. Свойства возбудителя Ку-лихорадки:
Тропизм возбудителя к эндотелию сосудов
Отсутствие тропизма возбудителя к эндотелию сосудов
Продукция экзотоксина
Наличие эндотоксина
Формирование гранулем в органах и тканях
3. Свойства возбудителя Ку-лихорадки:
Высокая устойчивость во внешней среде
Цикл развития в эритроцитах
Устойчивость к фагоцитозу
L-трансформация
Продукция энтеротоксина
4. Симптомы, вызывающие подозрение на Ку-лихорадку:
Длительная лихорадка с ознобами, потливостью, высокой интоксикацией
Длительная, хорошо переносимая больным лихорадка, с оз нобами, выраженной потливостью
Интерстициальная пневмнония
Фиброзиты, целлюлиты
Гепатолиенальный синдром
5. Симптомы, вызывающие подозрение на Ку-лихорадку:
Длительная интоксикация, лихорадка неправильного типа, трахеобронхит
Высокая интоксикация, правильное чередование лихора дочных пароксизмов и периодов апирексии
Холестаз
60
КУ-ЛИХОРАДКА
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
61

Раннее увеличение печени
Олигоанурия
6. Характер поражения органов дыхания при Ку-лихорадке:
Трахеиты
Лобарная плевропневмония
Бронхиты
Сухой плеврит
Очаговая интерстициальная пневмония
7. Особенности пневмонии при Ку-лихорадке:
Абсцедирующий характер
Поражение интерстиция
Увеличение прикорневых и перибронхиальных лимфоузлов
Прогрессирующая ОДН
Скудные физикальные данные
8. Особенности пневмонии при Ку-лихорадке:
Формирование деструктивных очагов (каверн)
Склонность к затяжному хроническому течению
Длительно сохраняющаяся рентгенологическая симптоматика
Резистентность к пенициллинотерапии
Закономерное развитие респираторного дистресс-синдрома взрослых
9. Симптомы при Ку-лихорадке:
Экзантема
Головная боль, ретробульбарные боли на фоне высокой ли хорадки
Гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер
Относительная брадикардия, гипотония
Увеличение печени и селезенки
10. Поражение сердечно-сосудистой системы при Ку-лихорадке:
Эндокардит
Миокардит
Перикардит
Тромбофлебит
Аортит
П. Методы лабораторной диагностики Ку-лихорадки, применяемые в клинической практике:
Бактериологический
Серологический
Биологический

Копроцитоскопический
Бактериоскопический
12. Методы диагностики Ку-лихорадки: 1.РСК
ИФА
ПЦР
Посевы кала на среду Эндо
Фазово-контрастная микроскопия
13. Принципы лечения больных Ку-лихорадкой:
Этиотропная терапия
Вакцинотерапия
Дезинтоксикационная терапия
Регидратационная терапия
Специфическая иммунотерапия
14. Антимикробные препараты для лечения Ку-лихорадки:
«Бисептол»
«Доксициклин»
«Тетрациклин»
«Пенициллин»
«Бициллин-5»
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Свойства возбудителя легионеллеза:
Продукция экзотоксина
Продукция эндотоксина
Психрофильность
Устойчивость во внешней среде
Антигенный дрейф
2. Пути заражения легионеллезом:
Алиментарный
Аэрозольный
Контактный
Трансмиссивный
Половой
3. Факторы риска заболевания легионеллезом:
Проведение земляных работ
Купание в пресноводных водоемах
62
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
63

Пользование душевыми установками
Контакт с больными и носителями легионелл
Пребывание в помещениях с искусственным климатом
4. Механизмы патогенеза легионеллеза:
Проникновение через слизистую оболочку ВДП
Фиксация легионелл рецепторами клеток слизистой обо лочки ВДП
Размножение возбудителя только в слизистой оболочке ВДП
Размножение возбудителя в макрофагах
Продукция макрофагами провоспалительных цитокинов
5. Механизмы патогенеза легионеллеза:
Развитие завершенного и незавершенного фагоцитоза
Гематогенная диссеминация возбудителя, бактериемия, то- ксинемия
Паренхиматозная диффузия возбудителей с формированием вторичных очагов
Нарушение проницаемости эндотелия сосудов, альвеоло- капиллярных мембран
Микроциркуляторные нарушения с развитием органной па тологии
6. Клинические формы легионеллеза;
Пневмония
Острый альвеолит
Лихорадка Понтиак
Лихорадка форта Брегг
Болезнь БрилляЦинссера
7. Проявления лихорадки Понтиак:
Высокая температура
Бронхиты
Трахеобронхиты
Экзантема
Крупозная пневмония
8. Проявления лихорадки Понтиак:
Первичный аффект
Мигрирующая эритема
Озноб, головная боль
Головокружение, бессонница
Диффузные миалгии
9. Проявления лихорадки форта Брегг:
Интоксикация
Симптом ГовороваГоде лье
Полиморфная экзантема
Очаговая пневмония
Бронхит
10. Особенности пневмонии при легионеллезе:
Тяжелое течение
Формирование обширных очагов поражения (вплоть до тотальной пневмонии)
Вовлечение плевры
Отсутствие терапевтического эффекта при использовании стандартных схем лечения
Длительная реконвалесценция
11. Осложнения легионеллеза:
Инфекционно-токсический шок
Острая дыхательная недостаточность
Перфорация кишечника
Абсцессы
Токсический мегаколон
12. Методы диагностики легионеллеза:
Бактериологический
Серологические
Иммунологические
Молекулярнно-генетический
Рентгенологический
13. Область дифференциально-диагностического поиска при легио неллезе:
Орнитоз
ТОРС (SARS)
Пневмококковая инфекция
Микоплазменная инфекция
Ку-лихорадка
14. Принципы лечения легионеллеза:
Антимикробная терапия
Введение специфического у-глобулина
Вакцинотерапия
64
ЛЕПТОСПИРОЗЫ
ЛЕПТОСПИРОЗЫ
65

Дезинтоксикационная терапия
Оксигенотерапия
15. Препараты для лечения легионеллеза:
«Пенициллин»
Макролиды
Фторхинолоны
«Рифампицин»
«Бисептол»
ЛЕПТОСПИРОЗЫ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Факторы патогенности лептоспир:
Продукция цитотоксина
Наличие эндотоксина (липополисахарида)
Продукция энтеротоксина
Подвижность
Устойчивость к фагоцитозу
2. Пути передачи лептоспирозов:
Аэрозольный
Контактный
Пищевой
Трансмиссивный
Водный
3. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
Формирование первичного аффекта
Проникновение возбудителя через поврежденные кожные покровы,первичная лептоспиремия
Размножение возбудителя в клетках МФС
Выраженный регионарный лимфаденит с периаденитом
Гематогенная диссеминация лептоспир, эндотоксинемия
4. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
Повреждение эндотелия сосудов лептоспирами и их токсинами
Усиление проницаемости сосудов микроциркуляторного русла
Развитие гранулематозного процесса в печени
Развитие секреторной диареи
Гемолиз эритроцитов
5. Патогенетические механизмы при лептоспирозах:
Повреждение гепатоцитов с развитием паренхиматозной желтухи
Повреждение эпителия почечных канальцев
Поражение скелетных мышц (рабдомиолиз)
Проникновение через гематоэнцефалический барьер
Развитие гранулематозного процесса в ЦНС
6. Клинико-эпидемиологические признаки лептоспирозов:
Острое начало болезни, выраженная интоксикация, лихорадка
Сильные мышечные боли
Признаки поражения печени и почек
Купание в открытых водоемах, пребывание в сельской мест ности
Обильный водянистый стул
7. Желтушный синдром при лептоспирозах обусловлен:
Гемолитической активностью возбудителя
Цитолизом гепатоцитов
Развитием мезенхимального воспаления и внутрипеченоч- ного холестаза
Развитием холангита
Снижение продукции ГТФ-трансферазы
8. Клинические симптомы лептоспирозов:
Водянистая диарея, приводящая к обезвоживанию
Боли в мышцах, особенно в икроножных
Регионарный лимфаденит
Увеличение печени
Острое начало, высокая лихорадка, интоксикация
9. Клинические симптомы лептоспирозов:
Симптом Падалки
Геморрагический синдром
Скудная розеолезная сыпь на передней брюшной стенке
Боли в мышцах, особенно в икроножных
Положительный симптом поколачивания
10. Клинические симптомы лептоспирозов:
Яркая гиперемия и одутловатость лица
Инъекция конъюнктив, кровоизлияния в склеры
Отек подкожной клетчатки шеи
66
ЛЕПТОСПИРОЗЫ
МАЛЯРИЯ
67

Язвенно-некротическая ангина
Иктеричность кожи и сосудов склер на фоне лихорадки
П. Клинические синдромы лептоспироза:
Офтальмоплегический
Колитический
Гепатолиенальный
Интоксикационный
Ренальный
12. Клинические синдромы лептоспирозов:
Менингеальный
Геморрагический
Миалгии
Желтушный
Экзантематозный
13. Критерии тяжести течения лептоспирозов:
Степень интоксикации
Выраженность симптомов поражения почек
Выраженность геморрагических проявлений
Наличие рецидивов
Титры серологических реакций
14. Критерии тяжести течения лептоспирозов:
Выраженность обезвоживания
Состояние гемодинамики
Признаки поражения ЦНС
Выраженность желтушного синдрома
Наличие геморрагического синдрома
15. Признаки поражения почек при лептоспирозе:
Анасарка
Дизурия
Изменение мочевого осадка
Олигоанурия
Положительный симптом Пастернацкого
16. Осложнения лептоспироза:
Ириты, иридоциклиты
Острая почечно-печеночная недостаточность
Наружные и внутренние кровотечения
Менингоэнцефалит
Инфекиионно-токсический шок
17. Методы лабораторной диагностики лептоспирозов:
Бактериоскопический
Бактериологический
Серологический
ПЦР-диагностика
Биологическая проба
18. Методы диагностики лептоспирозов:
Микроскопия раздавленной капли в темном поле
Реакция агглютинации-лизиса
Реакция связывания комплемента
Реакция непрямой гемагглютинации
Кожно-аллергическая проба
19. Область дифференциально-диагностического поиска при леп- тоспирозах:
Вирусные геморрагические лихорадки
Вирусные гепатиты
Менингококковая инфекция
Сыпной тиф
Грипп, тяжелое течение
20. Принципы лечения лептоспирозов:
Госпитализация
Этиотропная терапия
Неспецифическая дезинтоксикационная терапия
Специфическая дезинтоксикационная терапия
Экстракорпоральная детоксикация
21. Антимикробные средства для лечения лептоспирозов:
Гентамииин
Тетрациклин
Ампициллин
Пенициллин
Рифампицин
МАЛЯРИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов. 1. Источники инфекции при малярии:
Сельскохозяйственные животные
Птииы
Больной малярией
68
МАЛЯРИЯ
МАЛЯРИЯ
69

Домашние животные
Паразитоноситель
2. Пути передачи инфекции при малярии:
Трансмиссивный
Парентеральный
Вертикальный
Алиментарный
Контактно-бытовой
3. Переносчик малярии:
Москиты
Комары
Клещи
Вши
Блохи
4. Относительно устойчивы к заражению малярией лица, страдающие:
Серповидно-клеточной анемией
Сахарным диабетом
Талассемией
Тиреотоксикозом
Имеющие дефицит Г-6-ФДГ
5. При укусе насекомого возбудитель малярии попадает в организм человека в форме:
Гаметоцита
Шизонта
Тахиспорозоита
Брадиспорозоита
Трофозоита
6. Жизненный цикл возбудителя малярии falciparum в организме человека включает:
Экзоэритроцитарную шизогонию
Эритроцитарную шизогонию
Гаметоцитогонию
Спячку (персистенцию гипнозоитов в гепатоцитах)
Спорогонию
7. Жизненный цикл возбудителей малярии vivax и ovale в организме человека включает:
1. Экзоэритроцитарную шизогонию 2 Эритроцитарную шизогонию

Гаметоцитогонию
Спячку (персистенцию гипнозоитов в гепатоцитах)
Спорогонию
8. Пирогенный эффект при малярии обусловлен:
Белками возбудителя
Эндотоксином плазмодиев
Продуктами распада инвазированных эритроцитов
Воспалительной реакцией в месте внедрения возбудителя
Развитием иммунопатологических реакций
9. Патогенетические механизмы пирогенного эффекта при малярии:
Влияние продуктов обмена паразитов
Гранулематозное воспаление в паренхиматозных органах
Воздействие продуктов распада инвазированных эрит роцитов
Действие медиаторов воспаления и иммунитета
Действие эндотоксина плазмодиев
10. Наличие бради- и тахиформ малярийных спорозоитов характер но при малярии:
Malariae
Ovale
Falciparum
Vivax
Любой этиологии
11. Развитие эритроцитарных рецидивов малярии характерно при малярии:
Vivax
Falciparum

Malariae
Ovale
Ни при одной из вышеперечисленных
12. Развитие экзоэритроцитарных рецидивов малярии характерно при малярии:
Vivax
Falciparum
Malariae
Ovale
Ни при одной из вышеперечисленных
70
МАЛЯРИЯ
МАЛЯРИЯ
71

13. Развитие многолетней паразитемии (свыше 10 лет) возможно при малярии:
Vivax
Alciparum
Malariae
Ovale
Ни при одной из вышеперечисленных
14. Для малярии характерно развитие анемии:
Апластической
Железодефицитной
В|2-дефииитной
Гемолитической
Фолиево-дефицитной
15. Характерные клинические признаки неосложненной малярии:
Чередование лихорадочных пароксизмов и периодов апирексии
Гепатолиенальный синдром
Полилимфаденопатия
Гемолитическая анемия
Пневмония
16. Стадии малярийного пароксизма:
Озноб
Головная боль
Жар
Миалгии
Пот
17. Клинические периоды малярии:
Инициальной лихорадки
Вторично-очаговых проявлений
Резидуальный
Ранних рецидивов
Поздних рецидивов
18. Клинические периоды малярии:
Полилимфаденопатии
Инициальной лихорадки
Типичных малярийных пароксизмов
Реконвалесценции
Катаральный
19. Для малярии vivax характерно:
Чередование пароксизмов с 1-дневной апирексией
Чередование пароксизмов с 2-дневной апирексией
Чередование пароксизмов с 3-дневной апирексией
Экзоэритроцитарные рецидивы
Эритроцитарные рецидивы
20. Для малярии vivax характерно:
Доброкачественное (неосложненное) течение
Развитие церебральной формы
Гемолитическая анемия
Инициальная лихорадка
Нефротический синдром
21. Для малярии falciparum характерно:
Длительная лихорадка неправильного типа
Чередование пароксизмов с 2-дневной апирексией
Чередование пароксизмов с 3-дневной апирексией
Экзоэритроцитарные рецидивы
Эритроцитарные рецидивы
22. Для мялярш falciparum характерно:
Частое формирование осложнений
Тяжелое течение у неиммунных лиц
формирование стойкого постинфекционного иммунитета
Полиморфизм температурных кривых
Инкубационный период 68 мес
23. Для малярии malariae характерно:
Гемоглобинурийная лихорадка
Раннее установление периодичности приступов
Доброкачественное (неосложненное) течение
Церебральная форма
Возможность развития нефротического синдрома
24. Для малярии malariae характерно:
Чередование пароксизмов с 1-дневной апирексией
Чередование пароксизмов с 2-дневной апирексией
Чередование пароксизмов с 3-дневной апирексией
Многолетняя эритроцитарная шизогония на низком уровне
Длительный (до 6 нед) инкубационный период
72
МАЛЯРИЯ
МАЛЯРИЯ
73

25. Осложнения малярш falciparum:
Церебральная форма
Гемоглобинурийная лихорадка
Отек легких (респираторный дистресс-синдром взрослых)
Эндокардит
Полиартриты
26. Осложнения малярии falciparum:
Инфекционно-токсический шок
Острая почечная недостаточность
Гнойный менингит
Церебральная форма
Цирроз печени
27. Критерии тяжелого течения малярии:
Суставной синдром
ОДН
ОПН
Гепатолиенальный синдром
Энцефалопатия
28. Критерии тяжелого течения малярии:
Энцефалопатия
Анурия
Длительное течение заболевания
Появление мочи черного цвета
Развитие рецидивов
29. Критерии тяжелого течения малярии falciparum:
Лейкоцитоз выше 12х109/л
Уровень паразитемии
Обнаружение плазмодиев в стадии кольца
Уровень гаметоцитемии
Появление в периферической крови эритроцитов, содержа щих трофозоиты и шизонты
30. Лабораторные критерии тяжелого течения малярии/а/пряпш:
Паразитемия > 5000 в 1 мкл
Количество паразитов в мазке > 10 в поле зрения
Снижение уровня гемоглобина
Снижение гематокрита
Лейкопения
31. Методы исследования, необходимые для подтверждения диаг ноза и определения вида малярии:
Микроскопия толстой капли крови
Биохимический анализ крови
Микроскопия мазка крови
Посев крови
Серологические методы
32. Достоверный метод лабораторной диагностики малярии:
Серологический
Микроскопический
Биологический
Биохимический
Аллергологический
33. Область дифференциально-диагностического поиска при малярии:
Бруцеллез
Лептоспироз
ВГ
Грипп, тяжелое течение
Амебиаз
34. Гематошизотропные препараты используют для лечения малярии:
Vivax
Falciparum
Malariae
Ovale
Ни при одной из вышеперечисленных
35. Пктиошизотропные препараты используют для лечения малярии:
Vivax
Falciparum
Malariae
Ovale
Ни при одной из вышеперечисленных
36. Гаметоцидные препараты целесообразно использовать для про филактики распространения малярии:
1. Vivax
1. Falciparum
Malariae
Ovale
Ни при одной из вышеперечисленных
74
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
75

37. Для лечения тяжелых форм малярии falciparum используют па рентеральное введение:
Хинина
Хлорохина
Артемизинина и его дериватов
Фансидара
Примахина
38. Препараты для лечения малярии falciparum:
«Хинин»
«Хлорохин»
«Артемизинин» и его дериваты
«Галофантрин»
«Мефлохин» (лариам)
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Факторы патогенности менингококков:
Наличие липополисахарида (ЛПС)
Подвижность
Продукция экзотоксина
Устойчивость к фагоцитозу
L-форменная трансформация
2. Патогенетические механизмы при менингококковой инфекции:
1. Адгезия и колонизация возбудителя на слизистой оболочке
вдп
Завершенный и незавершенный фагоцитоз возбудителя клетками МФС
Выделение ЛПС
Продукция гемолизина
Продукция цитотоксина
3. Патогенетические механизмы при менингококковой инфекции:
Эндотоксинемия, бактериемия
Продукция цитокинов клетками МФС при взаимодействии с ЛПС
Нарушение проницаемости эндотелия микроциркулятор- ного русла
Проникновение возбудителя за гематоэнцефалический барьер
Развитие гранулематозного воспаления
4. Патогенетические механизмы при менингококковой инфекции:
Развитие гнойно-некротических изменений в органах и тканях
Гиперпродукция ликвора
Усиление проницаемости гематоэнцефалического барьера
Нейтрофильная периваскулярная инфильтрация
Нарушение гемостаза
5. Патоморфологические изменения при менингококкемии:
Дистрофические изменения паренхиматозных органов
«Септическая» селезенка
Гранулемы в паренхиматозных органах
Полнокровие сосудов мозговых оболочек
Кровоизлияние в надпочечники
6. Патоморфологическая характеристика сьти при менингококкемии:
Гранулемы в дерме
Липодистрофия подкожно-жировой клетчатки
Некроз сосудистой стенки в месте тромбоза
Серозно-геморрагическое пропитывание дермы
Пристеночные или обтурирующие тромбы
7. Классификация менингококковой инфекции:
Первично-локализованные формы
Тифоподобная форма
Гематогенно-генерализованные формы
Скарлатиноподобная форма
Редкие формы
8. Первично-локализованные формы менингококковой инфекции:
Ринит
Назофарингит
Ларинготрахеит
Носительство
Пневмония
9. Гематогенно-генерализованные формы менингококковой инфекции:
Менингококкемия
Менингит
Менингоэнцефалит
Смешанная
Тифоподобная
76
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
77

10. Редкие гематогенно-генерализоваиные формы менингококковой инфекции:
Абсцесс мозга
Артрит
Иридоциклит
Гепатит
Эндокардит
11. Клинические формы менингококковой инфекции:
Ринит
Назофарингит
Менингит
Менигококкемия
Гепатит
12. Клинические формы менингококковой инфекции:
Менингит
Колит
Менингоэнцефалит
Гайморит
Смешанная форма
13. К менингеальным симптомам относят:
Очаговую неврологическую симптоматику
Симптомы гиперестезии
Реактивные болевые симптомы
Патологические рефлексы
Симптомы мышечно-тонического напряжения
14. Симптомы менингококкового назофарингита:
Повышение температуры тела, головная боль
Заложенность носа
Першение и болезненность в горле
Дисфагия
Снижение остроты зрения
15. Симптомы менингококкового назофарингита:
Геморрагическая экзантема
Озноб, лихорадка
Сухой кашель
Першение и боли в горле
Ригидность затылочных мышц
16. Клинические признаки менингококкемии:
Постепенное начало заболевания
Везикулезная сыпь
«Звездчатая» геморрагическая сыпь
Поражение суставов
Интоксикационный синдром
17. Клинические признаки менингококкемии:
Острое начало с высокой лихорадки
Жидкий стул
Геморрагическая сыпь
Кольцевидная эритема
Миалгии, артралгии
18. Клинические симптомы менингококкемии:
Острое начало с интоксикации, кровоизлияния на конъюн ктивах
Острое начало с интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь со сгущением в естественных складках
Острое начало с интоксикации, обильная крупно-пятнистая сыпь в области лица
Острое начало с интоксикации, папулезно-везикулезная сыпь на волосистой части головы
Острое начало с интоксикации, геморрагическая сыпь на дистальных участках конечностей
19. Характерные осложнения менингококкемии:
Парез лицевого нерва
Инфекционно-токсический шок
Острая печеночная недостаточность
Острая надпочечниковая недостаточность
Острая почечная недостаточность
20. Характерные осложнения менингококкемии:
ДВС-синдром
Синдром УотерхаузаФридериксена
Миелит
Бульбарный синдром
ОПН
21. Симптомокомплекс отека-набухания головного мозга при менин- гококковом менингите:
Нарастающая менингеальная симптоматика
Нарушение сознания, психомоторное возбуждение
78
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
79

Усиление геморрагического синдрома
Судороги
Гиперемия, одутловатость, гипергидроз кожи лица
22. Симптомокомплекс отека-набухания головного мозга с дисло кацией при менингококковом менингите:
Глазодвигательные расстройства (птоз, мидриаз, расходяще еся косоглазие)
Резкое двигательное возбуждение
Синдром УотерхаузаФридериксена
Утрата сознания
Появление патологического типа дыхания
23. Клиника менингококкового менингоэнцефалита:
Лихорадка, головная боль, рвота
Симптом Стефанского
Менингеальный синдром
Очаговая неврологическая симптоматика
Геморрагическая экзантема
24. Критерии тяжести менингококковой инфекции:
Выраженность интоксикационного синдрома
Выраженность геморрагического синдрома
Выраженность изменений пигментного обмена
Выраженность менингеального синдрома
Выраженность анемии
25. Критерии тяжести менингококковой инфекции:
Выраженность обезвоживания
Выраженность менингеального синдрома
Выраженность дизурии
Распространение геморрагической сыпи налицо
Выраженность гнойно-воспалительных изменений ликвора
26. Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:
Интенсивная головная боль, рвота
Нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ
Повышение ликворного давления
Лимфоцитарный плеоцитоз
Обнаружение диплококков в ликворе
27. Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:
Гнойно-воспалительные изменения ликвора
Обшемозговая симптоматика

Появление парезов и параличей
«Звездчатая» геморрагическая сыпь
Симптомы раздражения оболочек мозга
28. Каким из менингитов соответствуют показатели спинномозговой жидкости: ликвор мутный, вытекает под давлением, цитоз 47х103/мм3, нейтрофилы 98%, белок 2,64 г/л, содержание сахара 1,4 ммоль/л?
Менингококковый
Туберкулезный
Пневмококковый
Паротитный
Цитомегаловирусный
29. Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:
Нейтрофильный цитоз
Лимфоцитарный цитоз
Пониженное содержание глюкозы
Повышенное содержание глюкозы
Клеточно-белковая диссоциация
30. Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:
Положительная реакция ВаалеРоуза
Положительная реакция НоннеАппельта
Белково-клеточная диссоциация
Клеточно-белковая диссоциация
Положительная реакция Панди
31. Клинические симптомы, вызывающие подозрение на диагноз «менингококковая инфекция»:
Острое начало с выраженной интоксикацией
Иктеричность кожи и склер
Положительный менингеальный синдром
Геморрагическая сыпь
Диарейный синдром
32. Область дифференциально-диагностического поиска при менингеальном синдроме:
Грипп, тяжелое течение
Менингококковая инфекция
Сыпной тиф
80
МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
Бовглизм
Леявоблиаоз
33. Паинжиял лезения менингококковой индекжии:
Эвиоваояная веааяия
Дезинвокбикажионная веааяия
Цивобвавизебкая веааяия
Регидааважионная веааяия
Паовивоиоковая веааяия
34. Паинжиял лезения менингококковой индекжии:
Введение бяежидизебкой лоиадиной блвоаовки
Анвимикаобная веааяия
Коааекжия гемобваза
Глококоавикобвеаоидл
Вакжиновеааяия
35. Паеяааавл для лезения менингококковой индекжии:
«Генвамижин»
«Пенижиллин»
«Цедваиакбон»
«Левомижевин»
«Эаиваомижин»
36. Паинжиял лезения менингококкового менингива:
Обязавелмная нкбваенная гобяивализажия
Плановая гобяивализажия
Раннее назназение анвимикаобнле яаеяааавов на обнова- нии клинизебкой диагнобвики
Назназение нвиоваоянле яаеяааавов волмко яобле бак. иббледования ликвоаа
Влбоа анвимикаобнле яаеяааавов б гзевом ие яаоникнове- ния зеаез ГЭБ
37. Анвимикаобнле саедсвва, яаименяемле в лезении менингокок кового менингива:
Пенижиллин
Левомижевин
Цияаодлокбажин
Эаиваомижин
Цедалобяоаинл
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ 81
38. Каивеаии оконзания нвиоваояной веааяии яаи менингококко вом менингиве:
Ноамализажия гемодинамики
Не аанее 21-го дня ноамалмной вемяеаавгал
Санажия ликвоаа
Не аанее 10-го дня ноамалмной вемяеаавгал
Снижение виваа бяежидизебкие анвивел
39. Каивеаии санажии ликвоаа яаи менингококковом менингиве:
Цивоз менее 100 клевок в 1 мкл
Цивоз не более 200 клевок в 1 мкл
Нейваодилез ниже 25%
Нейваодилез 50%
Овбгвбввие баквеаий в ликвоае
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ (ПТИ). САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
Влбеаиве один или небколмко яаавилмнле оввевов.
1. Возбгдивели ПТИ:
Свадилококки
Паовей
Клобваидии
Клеббиеллл
Энвеаобаквеал
2. Возбгдивели гасваоинвесвиналмной доамл салммонеллезов:
Salmonella typhimurium
Salmonella typhi
Salmonella enteritidis
Salmonella paratyphi A
Salmonella paratyphi В
3. Пгви яеаедази ПТИ, салммонеллезов:
Пийевой
Водили
Конваквно-блвовой
Половой
Веавикалмнлй
4. Факвоал яеаедази ПТИ, салммонеллезов:
Клейи
Яйжа
82
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
83

Кондитерские изделия
Молочные продукты
Мясо
5. Этапы патогенеза сальмонеллезов:
Преодоление неспецифических барьеров ЖКТ
Адгезия и колонизация возбудителя на слизистой желудка
Транслокация возбудителя в подслизистую оболочку кишечника, развитие воспаления
Бактериемия, токсинемия
Паренхиматозная диффузия в органы и ткани
6. Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллезов:
Адгезия возбудителя и колонизация слизистой оболочки ЖКТ
Продукция энтеротоксина, развитие секреторной диареи
Транслокация микроорганизмов через М-клетки слизистой оболочки кишечника
Активация нейтрофилов и макрофагов
Продукция медиаторов воспаления, местная воспалитель ная реакция
7. Основные звенья патогенеза при гастроинтестинальной форме сальмонеллезов:
Преодоление неспецифических барьеров ЖКТ
Эндотоксинемия
Кратковременная бактериемия
Проникновение возбудителя через гематоэнцефалический барьер
Гиперсекреция жидкости и электролитов в просвет ЖКТ
8. Механизмы развития диареи при гастроэнтеритическом вари анте ПТИ:
Гиперсекреторный
Экссудативный
Гиперкинетический
Гиперосмолярный
Гиперонкотический
9. В результате обезвоживания развиваются:
Метаболический ацидоз
Нарастание гематокрита

Снижение гематокрита
Дисбаланс электролитов
Выделение возбудителя из испражнений
10. Классификация ПТИ предусматривает:
Уровень локализации поражения ЖКТ
Тяжесть течения заболевания
Выделение септических форм
Степень обезвоживания
Резистентность к антимикробной терапии
11. Классификация сальмонеллезов предусматривает:
Уровень локализации поражения ЖКТ
Тяжесть течения заболевания
Выделение септических форм
Степень обезвоживания
Формирование носительства
12. Клинические варианты течения ПТИ:
Гастритический
Гастроэнтеритический
Гастроэнтероколитический
Септический
Тифоподобный
13. Варианты генерализованного течения сальмонеллезов:
Скарлатиноподобный
Тифоподобный
Дизентериеподобный
Холероподобный
Септический
14. Для гастроинтестинальной формы сальмонеллезов характерны следующие симптомы:
Лихорадка
Нарушения глотания
Обильный водянистый зловонный стул
Скудный бескаловый стул с патологическими примесями
Стул типа «рисового отвара»
15. Симптомы гастроинтестинальной формы сальмонеллезов:
Диарея
Тошнота, рвота
84
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
85


Фарингит
Признаки обезвоживания
Экзантема
16. Симптомы обезвоживания:
Снижение показателей гематокрита
Повышение показателей гематокрита
Осиплость голоса
Судороги
Снижение тургора тканей
17. Симптомы обезвоживания:
Гипертермия
Олигоанурия
Пастозность голеней
Акроцианоз
Гипокалиемия
18. Симптомы обезвоживания:
Сухость слизистых, жажда
Снижение аппетита
Тахикардия, гипотония
Нарушения КЩС
Гипотермия
19. Критерии тяжести течения ПТИ:
Выраженность интоксикационного синдрома
Выраженность симптомов обезвоживания
Выраженность менингеальной симптоматики
Состояние показателей гемодинамики
Выраженность гепатолиенального синдрома
20. Критерии тяжести течения сальмонеллезов:
Температурная реакция
Объем и частота стула
Показатели диуреза
Показатели гемодинамики
Уровень сознания
21. Признаки генерализации сальмонеллезов:
Длительная лихорадка
Нарастание диспепсических расстройств
Появление гепатолиенального синдрома

Нарастание признаков обезвоживания
Появление экзантемы
22. Осложнения ПТИ:
Кардиогенный шок
Перитонит
Инфекиионно-токсический шок
Гиповолемический шок
Острая печеночная недостаточность
23. Опорные данные для постановки диагноза «ПТИ»:
Острое начало с озноба, лихорадки, тошноты, рвоты, диареи
Острое начало с озноба, высокой температуры, появления сыпи, болей в животе
Групповой характер заболевания
Длительность заболевания более 10 дней
Связь заболевания с переохлаждением
24. Принципы лабораторной диагностики ПТИ:
Бактериологическое исследование крови, мочи, желчи
Бактериологическое исследование кала, рвотных масс
Бактериоскопия мазка испражнений в темном поле
Бактериологическое исследование подозрительных продуктов
Реакция агглютинации с аутоштаммом
25. Лабораторная диагностика сальмонеллезов:
Бактериологическое исследование крови, мочи, желчи
Бактериологическое исследование испражнений, рвотных масс
Бактериоскопия мазка испражнений в темном поле
Серологическая диагностика
Аллергологическая диагностика
26. Методы лабораторной диагностики сальмонеллезов:
Посев кала
Посев крови на желчный бульон
РИГА с сальмонеллезными О-диагностикумами
Реакция нейтрализации сальмонеллезного токсина на мышах
Исследование кала на дисбиоз
27. Бактериологические исследования при гастроинтестинальной форме сальмонеллезов включают посев:
Крови
Кала
86
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ
РОЖА
87

Мочи
Желчи
Рвотных масс
28. Область дифференциально-диагностического поиска при ПТИ:
Сальмонеллезы
Шигеллезы
Иерсиниозы
Инфаркт миокарда
Холера
29. Область дифференциально-диагностического поиска при саль- монсллезах:
Острый аппендицит
Тромбоз мезентериальных сосудов
Острый панкреатит
Инфаркт миокарда
Острый холецистит
30. Область дифференциально-диагностического поиска при ПТИ:
Вирусные гастроэнтериты
Описторхоз
Бактериальная дизентерия
Грипп
Ботулизм
31. Методы лечения неосложненных ПТИ среднетяжелого течения:
Этиотропная терапия
Регидратационная терапия
Снижение моторики ЖКТ
Сывороточная иммунотерапия
Применение энтеросорбентов
32. Основные направления патогенетической терапии при пищевых токсикоинфекциях:
Дезинтоксикация
Нормализация водно-электролитных расстройств
Коррекция метаболических расстройств
Сывороточная токсиннейтрализующая терапия
Антибиотикотерапия
33. В лечении различных форм сальмонеллезов используют:
Диетотерапию
Дезинтоксикационную терапию

Регидратационную терапию
Антибактериальную терапию
Энтеросорбенты
34. При генерализованных формах сальмонеллезов целесообразно назначение:
Пенициллинов
Фторхинолонов
Нитрофуранов
Цефалоспоринов III поколения
Хлорохина
35. Правила выписки реконвалесцентов ПТИ:
Отрицательные результаты контрольных бак.анализов испражнений
Морфологическая репарация слизистой кишечника
Клиническое выздоровление
Не ранее 10-го дня нормальной температуры
Анализ испражнений надисбиоз
РОЖА
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Факторы патогенности возбудителя рожи:
Пептидогликан
Стрептолизины
А-полисахарид
Экзотоксины
Липотейхоевая кислота
2. Факторы патогенности возбудителя рожи:
Липополисахарид
Гиалуроновая кислота
Стрептокиназа
Гиалуронидаза
Фибринолизин
3. Факторы, предрасполагающие к заболеванию рожей:
Варикозная болезнь вен нижних конечностей
Психоэмоциональный стресс
Лимфостаз
Инсоляция
Ожирение
88
РОЖА
РОЖА
89

4. Факторы, предрасполагающие к заболеванию рожей:
Переохлаждение
Сахарный диабет
Эризипелоид
Постмастэктомический синдром
Очаги хронической стрептококковой инфекции
5. Провоцирующие факторы при роже:
Психоэмоциональный стресс
Лимфовенозная недостаточность
Эндокринные нарушения
Интеркуррентные инфекции
Резкая смена температур
6. Основные этапы патогенеза первичной рожи:
Проникновение возбудителя через неповрежденные кож ные покровы
Размножение в лимфатических капиллярах дермы, незавер шенный фагоцитоз
Бактериемия, токсинемия
Формирование очага иммунопатологического воспаления в дерме
Формирование очага гнойного воспаления в подкожножи- ровой клетчатке
7. Основные этапы патогенеза рецидивирующей рожи:
Персистенция L-форм возбудителя в организме переболев шего рожей
Продолжительная сенсибилизация дермы к антигенам стрептококка
Реинверсия L-форм возбудителя в бактериальные формы
Формирование очагов фанулематозного воспаления в дерме
Формирование очага гнойного воспаления в дерме
8. Типы воспаления, характерные для рожи:
Серозное
Крупозное
Геморрагическое
Гнойное
Продуктивное
9. Классификация рожи по распространенности местных проявлений:
Локализованная
Распространенная

Скарлатиноподобная
Генерализованная
Метастатическая
10. Классификация рожи по характеру местных проявлений:
Эритематозная
Эритематозно-геморрагическая
Эритематозно-флегмонозная
Эритематозно-буллезная
Гангренозная
11. Классификация рожи по характеру местных проявлений:
Эритематозная
Катаральная
Эритематозно-флегмонозная
Буллезно-геморрагическая
Буллезно-некротическая
12. Классификация рожи по кратности эпизодов заболевания:
Первичная
Возвратная
Повторная
Рецидивирующая
Часто рецидивирующая
13. Критерии часто рецидивирующей рожи:
Наличие 3 и более рецидивов в год с той же локализацией очага
Сезонное рецидивирование
Один рецидив в год с той же локализацией очага
Развитие рецидива через 6 мес с иной локализацией очага
Развитие геморрагических форм рожи
14. Симптомы, характерные для острого периода рожи:
Высокая интоксикация, предшествующая местным прояв лениям рожи
Дергающие боли в области очага в покое
Эритема с четкими границами
Регионарный лимфангит
Регионарный лимфаденит
15. Симптомы, характерные для острого периода рожи:
Нормальная температура тела
Чувство жжения в очаге
90
РОЖА
РОЖА
91

Эритема с размытыми границами
Регионарный лимфангит
Флюктуация в области очага
16. Симптомы, характерные для острого периода рожи:
Появление местного очага на 2-й день болезни
Появление местного очага на 10-й день болезни
Эритема с размытыми границами
Полилимфаденопатия
Чувство жжения и распирания в очаге
17. Характеристика очага при роже:
Эритема с четкими границами, неровными контурами
Наличие геморрагии
Уплотнения по ходу поверхностных вен
Наличие булл с геморрагическим содержимым
Флюктуация в центре очага рожи
18. Клинические признаки рожи:
Эритема с четкими границами и неправильными очерта ниями
Пустулезные элементы в очаге воспаления
Мелкоточечные геморрагии на фоне эритемы
Язвы на коже
Отсутствие дергающих болей в очаге в покое
19. Клинические признаки буллезно-геморрагической рожи:
Наличие пустул
Пульсирующая боль в очаге воспаления
Флюктуация в области очага воспаления
Наличие булл с геморрагическим содержимым на фоне эритемы
Четкие контуры эритемы, геморрагии
20. Осложнения рожи:
Сепсис
Аппендицит
Проктит
Инфекиионно-токсический шок
Тромбофлебиты
21. Осложнения рожи:
Абсцессы
Флегмоны

Гнойный периаденит
Облитерирующий эндартериит
Глубокие некрозы кожи
22. Последствия рожи:
Лимфэдема
Фибрэдема
Абсцессы
Флегмоны
Сепсис
23. Показатели гемограммы в остром периоде рожи:
Ускоренная СОЭ
Нормоцитоз
Лейкопения с лимфомоноцитозом
Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
Анемия
24. Область дифференциально-диагностического поиска при роже:
Флегмона
Эризипелоид
Контактный дерматит
Сибирская язва
Опоясывающий лишай
25. Принципы лечения неосложненной рожи:
Антибактериальная терапия
Десенсибилизирующая терапия
Дегидратационная терапия
Повязки с мазью Вишневского
Дезинтоксикационная терапия
26. Средства, используемые для комплексного лечения рожи:
Линимент Вишневского
Лазеротерапия
Ихтиоловая мазь
УФО, УВЧ
Магнитотерапия
27. Антибиотики, применяемые для лечения первичной неослож ненной рожи в остром периоде:
Бензилпенициллина натриевая соль
Пролонгированные пенициллины
92
РОЖА
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
93

Макролиды
Метронидазол
Левомицетин
28. Методы профилактики рецидивов рожи:
Полноценное лечение первичной рожи
Профилактический прием фторхинолонов
Двухкурсовое антибактериальное лечение с использованием линкомицина
Профилактический прием аминогликозидов
Исключение резких перепадов температуры
29. Методы профилактики рецидивов рожи:
Плазмаферез
Проведение курсов бициллинопрофилактики
Вакцинотерапия
Лечение предрасполагающих заболеваний
Прием индометацина в межрецидивный период
30. Антибиотики, применяемые для лечения рецидивирующей неос ложненной рожи в остром периоде:
Цефалоспорины III поколений
Пролонгированные пенициллины
фторхинолоны
Препараты группы линкозамина
Аминогликозиды
31. Антибиотики, применяемые для профилактики рецидивов рожи:
Цефалоспорины III поколения
Пролонгированные пенициллины
фторхинолоны
Препараты группы линкозаминов
Аминогликозиды
32. Показания к назначению линкомицина при роже:
Частое рецидивирование рожи
Тяжелое течение рожи
Распространенность очага
Развитие осложнений
Локализация рожи на верхних конечностях
33. Показания для назначения бициллина-5 больным рожей:
Частые рецидивы болезни
Развитие осложнений

Отчетливо выраженная сезонность рецидивов
Преклонный возраст пациентов
Наличие остаточных явлений в виде индурацим кожи и лим фаденита
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Свойства возбудителя сибирской язвы:
Образование капсулы
Образование спор
Продукция экзотоксина
L-трансформация
Продукция фибринолизина
2. Факторы патогенности возбудителя сибирской язвы:
Капсульные антигены
Нейраминидаза
Гемагглютинин
Экзотоксин 5.ЛПС
3. Компоненты сибиреязвенного экзотоксина:
Эдематозный фактор
Протективный антиген
Летальный фактор
Липополисахаридный комплекс
Фактор некроза опухолей
4. Клинические формы сибирской язвы:
Генерализованная
Первично-латентная
Кожная
Бессимптомная
Резидуальная
5. Клинические разновидности локализованной формы сибирской язвы:
Карбункулезная
Пустулезная
Эдематозная
Эритематозная
Буллезная
94
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
95

6. Клинические разновидности генерализованной формы сибир ской язвы:
Желтушная
Легочная
Кишечная
Септическая
Аппендикулярная
7. Признаки изменений кожи при сибирской язве:
Язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, резко болез ненная
Язва с черным безболезненным плотным струпом, выра женным отеком тканей по периферии
Резко болезненная язва с серозно-геморрагическим отделя емым, регионарным бубоном
Безболезненная язва с приподнятыми краями, с серозно- геморрагическим отделяемым, вторичными везикулами по периферии
Яркая эритема с четким отграничением от здоровой кожи, умеренно болезненная
8. Характерные клинические признаки локализованной формы сибирской язвы:
Лихорадка, головная боль
Геморрагический карбункул с черным струпом
Геморрагическая сыпь на дистальных участках конечностей
Сильная болезненность в месте локализации процесса
Симптом Стефанского
9. Характерные клинические признаки легочной разновидности сибирской язвы:
Высокая интоксикация
Кашель с отделением кровянистой мокроты в виде «вишне вого желе»
Быстро нарастающая дыхательная недостаточность
Саднение за грудиной, сухой надсадный кашель
Кашель с отделением обильной гнойной мокроты
10. Характерные клинические признаки септической разновидности генерализованной формы сибирской язвы:
Скудная розеолезная сыпь
Выраженный интоксикационный синдром

Менингеальный синдром
Сохранение относительно удовлетворительного самочувст вия и работоспособности
Геморрагическая экзантема
11. Характерные клинические признаки кишечной разновидности генерализованной формы сибирской язвы:
Водянистая диарея без цвета и запаха
Геморрагический гастроэнтероколит
Выраженная интоксикация
Симптом Падалки
Геморрагическая экзантема
12. Осложнения сибирской язвы:
Инфекционно-токсический шок
Менингоэнцефалит
Отек головного мозга
ОПН
Желудочно-кишечное кровотечение
13. Лабораторные методы диагностики при сибирской язве:
Бактериоскопия мазка содержимого карбункула
Бактериологические исследования
Биологические исследования
Серологические исследования
Кожно-аллергические пробы
14. Область дифференциально-диагностического поиска при лока лизованной форме сибирской язвы:
Туляремия
Лайм-боррелиоз
Рожа
Стафилококковый карбункул
Чума
15. Принципы лечения сибирской язвы:
Антимикробная терапия
Неспецифическая дезинтоксикационная терапия
Введение противосибиреязвенного иммуноглобулина
Вакцинотерапия
Хирургическая обработка сибиреязвенного карбункула
96
СТОЛБНЯК
СТОЛБНЯК
97

16. Врачебная тактика при сибирской язве:
Госпитализация больного
Дезинтоксикационная терапия
Начало антимикробной терапии до получения результатов бак.анализа
Начато антимикробной терапии после получения результа тов бак.анализа
Хирургическая обработка в области входных ворот
17. Группы антимикробных средств, эффективных при сибирской язве:
Пенициллины
Фторхинолоны
Линкозамины
Тетрациклины (доксициклин)
Нитрофураны
СТОЛБНЯК
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогешюсти возбудителя столбняка:
Тетаноспазмин
Нейраминидаза
Тетаногемолизин
Отечный фактор
О-антиген
2. Факторы риска заражения столбняком:
Употребление консервированных продуктов
Почвенное загрязнение ран
Укусы животных
Ожоги и обморожения
Криминальные аборты
3. Причины развития судорожного синдрома при столбняке:
Усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах
Повышение пропускной способности нервно-мышечных синапсов
Раздражение коркового отдела двигательного анализатора
Поражение стриопалидарной системы
Паралич вставочных нейронов полисинаптических дуг
4. Причины развития судорожного синдрома при столбняке:
Гипокальциемия
Усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах
Усиление афферентной импульсации
Усиление эфферентной импульсации
Гипогликемия
5. Классификация столбняка по месту входных ворот:
Раневой
Послеоперационный
Послеродовый
Криптогенный
Столбняк новорожденных
6. Клинические признаки столбняка в начальном периоде:
Тупые тянущие боли в области входных ворот
Тонические судороги мимической мускулатуры
Психомоторное возбуждение
Тризм жевательных мышц
Частый жидкий стул
7. Клинические признаки столбняка в начальном периоде:
Мышечные подергивания в области входных ворот
Дисфагия
Тошнота, рвота
Симптомы Кернига и Брудзинского
Ригидность затылочных мышц
8. Характерные симптомы столбняка в периоде разгара заболевания:
Тоническое напряжение мышц туловища и конечностей
Увеличение печени и селезенки
Клонические судороги
Задержка мочеиспускания и дефекации
Анемия
9. Характерные симптомы столбняка в периоде разгара заболевания:
Дисфагия, блефароптоз, гнусавость голоса
Дисфагия, гнусавость голоса, отек шеи
Дисфагия, тризм жевательных мышц, тонические судороги мимической мускулатуры
98
СТОЛБНЯК
СТОЛБНЯК
99

Гипертонус туловища и конечностей за исключением кистей и стоп
«Рука акушера», «конская стопа»
10. Характеристика судорожного синдрома при столбняке:
Судорожный синдром с нарушением сознания
Постоянный гипертонус скелетной мускулатуры
Судорожный синдром с первичным вовлечением мимиче ских и жевательных мышц
Эпизоды клонических судорог на фоне общего клонического гипертонуса
Судорожный синдром с сохранением сознания
11. Характеристика судорожного синдрома синдрома при столбняке:
Судорожный синдром с гипертермией, гипергидрозом, с со хранением сознания
Судорожный синдром, геморрагическая сыпь, гипотензия
Судорожный синдром с потерей сознания, прикус языка, пена изо рта
Судорожный синдром, водянистая диарея, артериальная гипотония,гипотермия
Мышечные подергивания вокруг инфицированной раны
12. Особенности лицевого паралитического столбняка Розе:
Асимметрия судорожного синдрома
Наличие травмы головы
Локализованный характер судорожного синдрома (тризм, ригидность мимических и затылочных мышц)
Распространение судорог на мышцы туловища и конечностей
Офтальмоплегическая симптоматика
13. Клинические проявления бульбарного столбняка Бруннера:
Преимущественное поражение мышц лица, шеи и глотки
Спазмы мышц глотки, гортани, диафрагмы
Быстрая потеря сознания
Судороги мышц кистей и стоп
Поражение дыхательного и сосудодвигательного центров
14. Критерии тяжести течения столбняка:
Высота температурной реакции
Выраженность тахикардии
Степень дыхательной недостаточности

Длительность инкубационного периода
Частота и длительность тетанических судорог
15. Тяжесть течения столбняка определяют:
Сохранение гипертонуса в межприступный период
Индекс де-Ритиса
Продолжительность и частота судорог
Выраженность дыхательных расстройств
Индекс Аллговера
16. Осложнения при столбняке:
Разрывы мышц и связок, переломы костей
Аритмия, фибрилляция желудочков, инфаркты
Асфиксия
Синдром Рейс
Инфекционно-токсический шок
17. Осложнения при столбняке:
Синдром УотерхаузаФридериксена
Аспирация
Менингит
Перелом позвоночника
Коронарная недостаточность
18. Методы диагностики столбняка:
Клинико-эпидемиологический
Бактериологический
Кожно-аллергологический
Биологический
Серологический
19. Область диагностического поиска при столбняке:
Истерия
Эпилепсия
Холера
Рожа
Недостаточность паращитовидных желез
20. Принципы лечения столбняка:
Дезинтоксикационная терапия
Охранительный режим
Противосудорожная терапия
Борьба с ацидозом и обезвоживанием
Антибактериальная терапия
100
СЫПНОЙ ТИФ
СЫПНОЙ ТИФ
101

21. Лечебные мероприятия при столбняке:
Охранительный режим
Введение противостолбнячной сыворотки
Глкжокортикоидная терапия
Введение противостолбнячного человеческого иммуногло булина
Назначение эубиотиков
СЫПНОЙ ТИФ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Свойства возбудителя, обусловливающие развитие инфекцион ного процесса при сыпном тифе:
Эндотелиотропность
Продукция экзотоксина
Облигатный внутриклеточный паразитизм
Наличие эндотоксина
Нарушение синтеза нейромедиаторов
2. Источники инфекции при сыпном тифе:
Больной эпидемическим сыпным тифом
Платяная вошь
Иксодовый клещ
Больной болезнью БриллаЦинсера
Блоха
3. Путь передачи при эпидемическом сыпном тифе:
Водный
Контактный
Трансмиссивный
Пищевой
Воздушно-капельный
4. Факторы риска при эпидемическом сыпном тифе:
Укус клеща
Педикулез
Асоциальный образ жизни
Контакт с больным сыпным тифом, болезнью Брилла Цинссера
Употребление для питья воды из открытых водоемов
5. Характерные для сыпного тифа изменения сосудов:
Образование пристеночных тромбов на внутренней поверх ности сосуда
Очаговая клеточная пролиферация по ходу сосудов с фор мированием гранулем
Бактериальные тромбы
Избирательное поражение сосудов легких
Пери вас кул иты
6. Характерные для сыпного тифа изменения сосудов:
Преимущественное поражение магистральных сосудов
Образование обтурирующих тромбов в просвете сосудов
Деструкция сосудистой стенки
Преимущественное поражение сосудов печени
Универсальный панваскулит
7. Причины развития гипотонии при сыпном тифе:
Миокардит
Диарея
Острая надпочечниковая недостаточность
Блокада синаптической передачи
Вазопаралитическое действие медиаторов воспаления
8. Патоморфологические изменения при эпидемическом сыпном тифе:
Пролиферативно-десквамативный эндотромбоваскулит
Множественные септические очаги в органах МФС
Серозно-геморрагическое воспаление в области входных ворот
Продуктивный менингоэнцефалит
Деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит
9. Органы-мишени при эпидемическом сыпном тифе:
Сердечно-сосудистая система
Кожа
Гепато-билиарная система
ЦНС
Опорно-двигательный аппарат
10. Для клиники начального периода сыпного тифа характерны:
Лихорадка, головная боль, экзантема
Лихорадка, головная боль, парадоксальная ишурия
Лихорадка, головная боль, гнойный характер ликвора
102
СЫПНОЙ ТИФ
СЫПНОЙ ТИФ
103

Лихорадка, головная боль, энантема, психомоторное воз буждение
Лихорадка, головная боль, энантема, гиперемия кожи лица и конъюнктив
11. Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:
Симптом КиариАвцына
Некротическая ангина
Энантема Розенберга
Регионарный лимфаденит
Симптомы щипка и жгута
12. Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:
Эйфория, психомоторное возбуждение
Полиурия
Гиперемия лица
Парадоксальная ишурия
Инъекция сосудов конъюнктив
13. Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:
Острое начало с высокой температуры, головной боли
Абсолютная тахикардия
Относительная брадикардия
Обильная экзантема
Энантема
14. Клинические признаки периода разгара эпидемического сып ного тифа:
Высокая лихорадка постоянного типа
Желтушный синдром
Инфекционно-токсический делирий
Диарейный синдром
Экзантема
15. Клинические признаки периода разгара эпидемического сып ного тифа:
Бессонница
Интенсивная головная боль
Уртикарная сыпь
Розеолезно-петехиальная сыпь
Везикулезная сыпь
16. Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного тифа:
Синдром ГовороваГоделье
Полиартрит
Парадоксальная ишурия
Полилимфаденопатия
Гепатолиенальный синдром
17. Критерии тяжести течения эпидемического сыпного тифа:
Сроки появления экзантемы
Феномен «подсыпания» экзантемы
Высота лихорадки
Признаки энцефалопатии
Выраженность геморрагического синдрома
18. Критерии тяжести течения эпидемического сыпного тифа:
Степень гипотонии
Менингеальная симптоматика
Выраженность гепатолиенального синдрома
Выраженность желтухи
Очаговая неврологическая симптоматика
19. Патогенетические осложнения сыпного тифа:
Тромбофлебиты, эндартерииты, тромбоэмболии
Психозы
Перфорация кишечника
Миокардит
Эндокардит
20. Патогенетические осложнения сыпного тифа:
Инфекционно-токсический шок
Цирроз печени
Синдром УотерхаузаФридериксена
Амилоидоз почек
Гангрена, пролежни
21. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
Острое начало с повышения температуры, интенсивной головной боли
Постепенное, ступенеобразное повышение температуры и головной боли
Появление обильной розеолезно-петехиальной экзантемы на 5-й день болезни
104
СЫПНОЙ ТИФ
ТУЛЯРЕМИЯ
105

Появление скудной розеолезной экзантемы с 9-го дня болезни
Раннее увеличение лимфоузлов
22. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
Высокая интоксикация
Удовлетворительное самочувствие больного при высокой лихорадке
Обильная розеолезно-петехиальная экзантема
Сыпь по типу «перчаток» и «носков»
Парезы центрального генеза
23. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:
Наличие первичного аффекта
Признаки генерализованной инфекции
Вялые периферические параличи
Дрожательный тремор
Признаки повышенной «ломкости» капилляров
24. Методы лабораторной диагностики сыпного тифа:
РИГА
ИФА
Кожно-аллергическая проба
РСК
Фазово-контрастная микроскопия
25. Область диагностического поиска при сыпном тифе:
Лептоспирозы
Риккетсиозы
ГЛПС
Менигококковая инфекция
Грипп
26. Принципы лечения больных сыпным тифом:
Этиотропная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Вакцинотерапия
Антикоагулянтная терапия
Цитостатическая
27. В лечении больных сыпным тифом используют:
Этиотропную терапию
Интерфероны
Энтеросорбцию

р-адреноблокаторы
Антиагреганты
28. Препараты выбора для этиотропной терапии эпидемического сыпного тифа:
«Пенициллин»
«Тетрациклин»
«Аминогликозиды»
«Левомицетин»
Сульфаниламиды
29. Принципы проведения этиотропной терапии при сыпном тифе:
Длительность антибактериальной терапии до 10-го дня нор мальной температуры
Длительность антибактериальной терапии до 3-го дня нор мальной температуры
Назначение препаратов тетрациклинового ряда
Проведение курса противорецидивной терапии бициллином-5
Проведение курса противорецидивной терапии примахином
30. Критерии выписки из стационара больных сыпным тифом:
Отрицательные результаты гемокультуры
Клиническое выздоровление
Не ранее 12-го дня нормальной температуры
Не ранее 21-го дня нормальной температуры
Отсутствие серологических маркеров
ТУЛЯРЕМИЯ
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Свойства возбудителя туляремии:
Продукция фибринолизина
Продукция экзотоксинов
Устойчивость к фагоцитозу
Наличие О-антигена
Наличие белково-липополисахаридного комплекса
2. Пути передачи туляремии:
Трансмиссивный
Алиментарный
Аэрозольный
106
ТУЛЯРЕМИЯ
ТУЛЯРЕМИЯ
107

Контактный
Половой
3. Типичный характер воспаления при туляремии:
Фибринозное
Гранулематозное
Серозно-геморрагическое
Гнойное
Гангренозное
4. Клинические формы туляремии:
Инфекционно-аллергическая
Кожно-бубонная
Глазо-бубонная
Туберкулоидная
Легочная
5. Клинические формы туляремии:
Генерализованная
Бубонная
Скарлатиноподобная
Абдоминальная
Легочная
6. Характерные особенности бубонной формы туляремии:
Волнообразная лихорадка
Гепатолиенальный синдром
Отсутствие лимфангита
Наличие периаденита
Четкие контуры бубонов
7. Характеристика бубонов при туляремии:
Умеренная болезненность при пальпации
Резкая болезненность, приводящая к вынужденному поло жению конечности
Воспалительные изменения надлежащих тканей
Отсутствие воспалительных изменений надлежащих тканей
Четкие контуры и подвижность
8. Глазо-бубонная форма туляремии характеризуется развитием:
Папулезного конъюнктивита
Эрозивно-язвенного конъюнктивита
Двустороннего птоза

Блефароспазма
Страбизма
9. Ангинозно-бубонная форма туляремии характеризуется развитием:
Отека подкожно-жировой клетчатки с распространением на область шеи и грудной клетки
Некротической ангины
Пареза мягкого неба
Подчелюстного лимфаденита
Преимущественно одностороннего поражения миндалин
10. Легочная форма туляремии характеризуется развитием:
Трахеобронхита
Увеличения паратрахеальных и медиастенальных лимфоузлов
Пневмонии
Гнойного плеврита
Геморрагического отека легких
11. Абдоминальная форма туляремии характеризуется развитием:
Выраженного обезвоживания
Мезентериального лимфаденита
Гепатолиенального синдрома
Симптомов интоксикации
Абсцессов печени
12. Варианты течения легочной формы туляремии:
Гриппоподобный
Бронхитический
Пневмонический
Туберкулезоподобный
Милиарный
13. Типы температурной реакции при туляремии:
Постоянная
Ремиттирующая
Интермиттирующая
Ундулирующая
Неправильная
14. Возможные симптомокомплексы при туляремии:
Инфекционно-токсический
Инфекционно-аллергический
Дегидратационный
108
ТУЛЯРЕМИЯ
ХОЛЕРА
109

Первичный аффект
Геморрагический
15. Лабораторные методы диагностики туляремии:
Эндоскопический
Серологический
Бактериологический
Аллергологический
Бактериоскопический
16. Лабораторные методы диагностики туляремии:
1.РА
РИГА
Проба Манту
Кожно-аллергическая проба с тулярином
Проба Бюрне
17. Область дифференциально-диагностического поиска при туляремии:
Фелиноз
Лимфогранулематоз
Гнойный лимфаденит
Бубонная форма чумы
Дифтерия ротоглотки
18. Принципы лечения туляремии:
Антибактериальная терапия
Вакцинотерапия
Дезинтоксикационная терапия
Дегидратационная терапия
Десенсибилизирующая терапия
19. Лечебные мероприятия при бубонной форме туляремии:
Антибиотикотерапия
Нестероидная противовоспалительная терапия
Иммуносупрессивная терапия
Лучевая терапия
Хирургическое лечение
20. Препараты, эффективные при туляремии:
«Стрептомицин»
«Доксициклин»
«Левомицетин»
«Примахин»
«Пенициллин»
21. Антибиотики, эффективные при туляремии:
Эритромицин
Рифампицин
Гентамицин
Цефтриаксон
Пенициллин
ХОЛЕРА
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Возбудители холеры:
Вибрион классического биовара Коха
Вибрион биовара Эль-Тор
Вибрион серовара 0139 (Бенгал)
НАГ-вибрионы
Vibrio parahaemoliticus
2. Пути передачи инфекции при холере:
Водный
Воздушно-капельный
Трансмиссивный
Пищевой
Контактно-бытовой
3. Локализация возбудителя в организме больного холерой:
Просвет кишечника
На слизистой оболочке кишечника
Подслизистая оболочка кишечника
Лимфатические образования кишечника
Мезентериальные лимфоузлы
4. Патогенетические механизмы развития шока при холере:
Уменьшение ОЦК
Нарушение реологических свойств крови
Воздействие ФНО-альфа и интерлейкина-1
Острый внутрисосудистый гемолиз
Развитие метаболического ацидоза
5. Секреторную диарею могут вызывать:
Возбудители холеры классического биовара Коха
Возбудители холеры биовара Эль-Тор
Холерный вибрион серовара 0139 (Бенгал)
по
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
111

НАГ-вибрионы
Энтеротоксигенные кишечные палочки (ЭТКП)
6. Основные звенья патогенеза холеры:
Внеклеточная и внутриклеточная изотоническая дегидратация
Метаболический ацидоз
Активация цАМФ в энтероцитах
Уменьшение ОЦК
Гемодилюция
7. Механизмы развития метаболического ацидоза при холере:
Секреция в просвет кишечника ионов Na2+, С1- и НСО3~
Накопление в тканях молочной кислоты и СО2
Изменение реологических свойств крови
Нарушение перфузии органов и тканей
Снижение жизненной емкости легких
8. Судорожный синдром при холере развивается вследствие:
Водно-электролитных расстройств
Токсинемии
Метаболического ацидоза
Нарушения нервно-мышечной передачи
Гиперкапьциемии
9. Начальные клинические проявления холеры:
Внезапное начало с подъема температуры
Внезапное начало с болей в животе
Внезапное начало с тошноты и рвоты
Внезапное появление тенезмов
Внезапное начало с появления водянистого стула
10. Клинические признаки холеры:
Правосторонняя абдоминальная симптоматика
Боли в животе опоясывающего характера
Обильный водянистый стул типа «мясных помоев»
Обильный водянистый стул без цвета и запаха
Обильная рвота без предшествующей тошноты
П. Типичные симптомы холеры:
Острое начало с поноса
Схваткообразные боли в мезогастрии
Судорожный синдром с вовлечением периферических групп мышц

Обильная рвота без предшествующей тошноты
Нарушение сознания
12. Типичные симптомы холеры:
Быстро нарастающее обезвоживание
Судорожный синдром с преимущественным вовлечением мышц лицевой мускулатуры
Отсутствие болей в животе
Увеличение печени и селезенки
Гипотермия
13. Симптомы холеры:
Обильная рвота без предшествующей тошноты
Снижение тургора кожи
Олигоанурия
Стул в виде «рисового отвара»
Симптомы раздражения брюшины
14. Симптомы обезвоживания:
Патологические примеси в стуле
Снижение тургора кожи
Брадикардия
Олигурия
Судороги с потерей сознания
15. Симптомы обезвоживания:
Рука «прачки»
Гипотония
Сухость слизистых оболочек
Рвота кофейной гущей
Судороги икроножных мышц
16. Симптомы обезвоживания:
Гипотония
Гематурия
Олигоанурия
Жажда
Боли в животе
17. Процент потери массы тела при III степени дегидратации:
1-3%
4-6%
7-9%
112
ХОЛЕРА
ХОЛЕРА
113

10-12%
13-15%
18. Критерии тяжести течения холеры:
Объем водно-электролитных потерь
Уровень сознания
Выраженность интоксикационного синдрома
Объем диуреза
Геморрагический синдром
19. Оценка тяжести состояния при холере включает исследования:
Измерение диуреза
Объем испражнений и рвотных масс
Бактериологическое исследование крови, испражнений и рвотных масс
Анализ крови на К.ЩС, электролиты
Сахар крови
20. Причины выраженной артериальной гипотензии при холере:
Инфекционно-токсический шок
Гиповолемия
Болевой шок
Септический шок
Кардиогенный шок
21. Причина коллапса у больных холерой:
Кишечное кровотечение
Перфорация язв в кишечнике
Инфекционно-токсический шок
Гиповолемия
Гемодилюция
22. Осложнения холеры обусловлены:
Активизацией вторичной микрофлоры
Гематогенной диссеминацией холерных вибрионов
Гиповолемией
Интоксикацией
Гипоперфузией почечной паренхимы
23. Осложнения при холере:
Менингит
ОПН
Гиповолемический шок

Инфекционно-токсический шок
Перфоративный перитонит
24. Методы лабораторной диагностики холеры:
Биологический
Иммунофлюоресцентный
Биохимический
Бактериологический
Серологический
25. Лабораторные показатели для оценки степени дегидратации:
Гематокрит
Протромбиновый индекс
Щелочная фосфатаза
Относительная плотность плазмы
Уровень рН
26. Лабораторные показатели для оценки степени дегидратации:
Уровень гемоглобина
Дефицит оснований (BE)
ЦВД
Уровень глюкозы в крови
Уровень калия плазмы
27. Лабораторные признаки дегидратации:
Глюкозурия
Гематокрит 54%
Повышение относительной плотности плазмы
Гематокрит 30%
Уровень BE-510
28. Область дифференциально-диагностического поиска при холере:
Пищевая токсикоинфекция
Ротавирусный гастроэнтерит
Эшерихиоз
НАГ-инфекция
Иерсиниоз
29. Принципы лечения больных холерой:
Антибактериальная терапия
Регидратационная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Десенсибилизирующая терапия
Угнетение моторики кишечника
114
ХОЛЕРА
ЧУМА
115

30. Препараты выбора для лечения холеры:
1.«Лопедиум»
«Эритромицин»
«Пенициллин»
«Доксиииклин»
«Ципрофлоксацин»
31. При лечении холеры необходимо использовать:
Внутривенные вливания коллоидных растворов
Внутривенные вливания полиионных кристаллоидных рас творов
Вазопрессорные амины
Антибиотики
Сердечные гликозиды
32. Регидратационная терапия холеры включает назначение:
Квартасоли
Глюкозо-новокаиновой смеси
Хлосоли
Гемодеза
Реополиглюкина
33. Растворы для оральной регидратации: 1.ORS
Хлосоль
Регидрон
Реополиглюкин
Оралит
34. Растворы для оральной регидратации при холере:
Цитроглюкосолан
Дисоль
Регидрон
Полиглюкин
40% глюкоза
35. Принципы проведения регидратационной терапии при холере:
Восполнение потерь жидкости, произошедших на догоспи тальном этапе в первые 2 часа с момента госпитализации
Использование кристаллоидных растворов
Использование низкомолекулярных кровезаменителей
Использование поляризующей смеси (глюкоза+калий+инсулин)
Постоянный учет водно-электролитных потерь с их адекват ным восполнением
36. Принципы проведения парентеральной регидратационной тера пии при холере:
Проведение первичной регидратации в течение 2 часов от момента госпитализации
Проведение первичной регидратации в течение 24 часов от момента госпитализации
Проведение текущей регидратации до нормализации стула
Проведение текущей регидратации до нормализации пока зателей гемодинамики
Проведение текущей регидратации до превышения объема диуреза над потерями жидкости через ЖКТ
37. Показатели, учитываемые для оценки эффективности регидра тации при холере:
Гемодинамика
Температура тела
Объем диуреза
Объем испражнений
Судорожный синдром
38. Критерии выписки больного холерой:
Клиническое выздоровление
Нарастание титров специфических О-антител
Снижение титров специфических О-антител
Бактериологическая санация организма
Не ранее 10-го дня нормальной температуры
39. Критерии выписки больного холерой:
Нормализация температуры
Нормализация стула
Отрицательные результаты посевов крови
Отрицательные результаты посевов кала
Отрицательные результаты посевов мочи
ЧУМА
Выберите один или несколько правильных ответов.
1. Факторы патогенности возбудителя чумы:
Энтеротоксины
Бактериоцидины
V/W-антигены
116
ЧУМА
ЧУМА
117

Пестицины
Блокаторы холинэстеразы
2. Источники инфекции при чуме:
Больной
Млекопитающие
Грызуны
Клещи
Блохи
3. Пути заражения чумой:
Трансмиссивный
Контактный
Алиментарный
Воздушно-капельный
Половой
4. Патоморфологические изменения в лимфатических узлах при чуме:
Некроз лимфоидной ткани
Гранулематозное воспаление
Серозно-геморрагическое воспаление
Фибринозное воспаление
Наличие возбудителя
5. Клинические формы чумы:
Кожная
Бубонная
Вторично-бубонная
Первично-легочная
Вторично-легочная
6. Клинические формы чумы:
Первично-септическая
Вторично-септическая
Первично-бубонная
Вторично-бубонная
Кожно-бубонная
7. Клинические формы чумы:
Ангинозно-бубонная
Глазо-бубонная
Абдоминальная
Тифоподобная
Септическая
8. Кожные проявления при чуме:
Геморрагическая сыпь
Нодозная эритема
Экзантема по типу перчаток и носков
Геморрагический карбункул
Фликтена
9. Характеристика первичных бубонов при чуме:
Творожистый некроз в полости бубона
Резкая болезненность, приводящая к вынужденному поло жению конечности
Спаянность с окружающими тканями, сглаженность контуров
Геморрагическое пропитывание окружающих тканей
Восходящий лимфангит
10. Клинические синдромы при чуме:
Инфекционно-токсический
Энцефалопатический
Геморрагический
Бульбарный
Паралитический
11. Клинические признаки легочной формы чумы:
Выраженная интоксикация
Относительно удовлетворительное состояние
Быстро нарастающая дыхательная недостаточность
Отчетливая аускультативная картина лобарной пневмонии
Скудная аускультативная симптоматика
12. Клинические признаки легочной формы чумы:
Кашель с трудноотделяемой гнойной мокротой
Боль в области грудной клетки
Шум трения перикарда
Кашель с обильной жидкой кровавой мокротой
Выраженная одышка, чувство нехватки воздуха
13. Клинические проявления интоксикации при чуме:
Делириозное состояние, прогрессирующая энцефалопатия
Нисходящие парезы, параличи
Восходящие парезы, параличи
Геморрагический синдром
Абсолютная тахикардия, гипотония
118
ЧУМА
ЧУМА
119

14. Первично-септическая форма чумы характеризуется:
Наличием первичного бубона
Наличием вторичных бубонов
Быстро прогрессирующей интоксикацией
Геморрагическим синдромом
Гиперлейкоцитозом
15. Исходы бубонной формы чумы:
Аденофлегмона
Вторичная легочная чума
Вторично-септическая форма чумы
Синдром Рейтера
Синдром Бехчета
16. Клинико-эпидемиологические данные, позволяющие заподоз рить чуму:
Пребывание в эндемичных очагах за 10 дней до заболевания
Пребывание в эндемичных очагах за 5 дней до заболевания
Быстро прогрессирующий интоксикационный синдром
Рано развивающийся геморрагический синдром
Микролимфаденопатия
17. Клинические данные, позволяющие заподозрить чуму:
Наличие болезненного бубона с геморрагическим пропиты ванием окружающих тканей
Высокая температура
Психомоторное возбуждение
Уртикарная сыпь
Деформирующий полиартрит
18. Клинико-эпидемиологические данные, позволяющие заподоз рить чуму:
Пребывание в эндемичном очаге за 2 недели до заболевания
Укусы москитов
Острый психоз на фоне высокой лихорадки
яркая гиперемия лица, конъюнктивит, склерит, геморрагии
Сухость слизистых ротоглотки, «меловой» язык
19. Методы диагностики чумы:
Кожно-аллергическая проба
Серологический
Бактериологический

Рентгенологический
Иммунологический
20. Методы диагностики чумы:
Копроцитоскопический
Микроскопия толстой капли крови
Серологический
Биологический
Бактериоскопический
21. Область дифференциально-диагностического поиска при бубон ной чуме:
Туляремия
Доброкачественный лимфоретикулез
Сибирская язва
Гнойный лимфаденит
Гнойный сиалоаденит
22. Область дифференциально-диагностического поиска при септи ческой чуме:
Геморрагические лихорадки
Менингококкемия
Лептоспироз
ВГВ
Болезнь Лайма
23. Область дифференциально-диагностического поиска при легоч ной чуме:
Крупозная пневмония
ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром)
Орнитоз
Легионеллез
Инфекционный мононуклеоз
24. Принципы лечения чумы:
Введение специфической антитоксической сыворотки
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Десенсибилизирующая терапия
Цитостатическая терапия
25. Антимикробные препараты для лечения чумы:
«Стрептомицин»
«Тетрациклин»
120
ШИГЕЛЛЕЗЫ
ШИГЕЛЛЕЗЫ
121

«Доксициклин»
«Левомицетин»
«Бисептол»
ШИГЕЛЛЕЗЫ
Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.
1. Факторы патогенности шигелл: 1.ЛПС
Шига-токсин
Белки-инвазины
Фибринолизин
Блокатор холинэстеразных рецепторов
2. Факторы патогенности шигелл:
О-антиген
Белки-инвазины
Экзотоксины 4.ЛПС
5. Н-антиген
3. Источники инфекции при шигеллезах:
Больной острым шигеллезом
Больной хроническим шигеллезом
Бактерионоситель
Домашние животные
Грызуны
4. Основные механизмы патогенеза шигеллезов:
1. Повреждающее действие цитотоксинов шигелл на эпителий кишечника
2 Транслокация шигелл через М-клетки в лимфоидные образования кишечника
Размножение шигелл в регионарных лимфоузлах
Инвазия шигелл в мышечный слой стенки кишечника
Инвазия шигелл в эпителиоциты, колонизация слизистой оболочки кишечника
5. Механизмы патогенеза шигеллезов:
Секреция шигеллами белков-инвазинов и экзотоксинов
Деструкция слизистой оболочки кишечника

Фагоцитоз возбудителя макрофагами, выделение провоспа- лительных цитокинов
Поражение мейсснеровских и ауэрбаховских нервных сплетений
Гиперпродукция слизи бокаловидными клетками
6. В патогенезе шигеллезов имеют значение:
Токсинемия
Внутриклеточное паразитирование шигелл
Повреждающее действие цитотоксинов на эпителий кишечника
Бактериемия
Нарушение моторики ЖКТ
7. Размножения шигелл в организме заболевшего происходит в:
Крови
Паренхиматозных органах
Слизистой оболочке толстой кишки
Лимфатических образованиях тонкой кишки
Лимфатических образованиях толстой кишки
8. Диарею при шигеллезах обусловливают следующие патогенети ческие механизмы:
Гиперсекреторный
Гиперэкссудативный
Гиперкинетический
Гиперосмолярный
Гиперонкотический
9. При колитическом варианте течения шигеллеза преимущественно поражаются:
Тонкая кишка
Терминальные отделы тонкой кишки и слепая кишка
Правые отделы толстой кишки
Сигмовидная и прямая кишка
12-перстная кишка
10. Патоморфологические изменения при шигеллезах:
Катаральный проктосигмоидит
Катарально-геморрагический проктосигмоидит
Эрозивный-язвенный проктосигмоидит
Гранулематозный проктосигмоидит
Фибринозно-некротический проктосигмоидит
122
ШИГЕЛЛЕЗЫ
ШИГЕЛЛЕЗЫ
123

11. Тяжелое течение шигеллезов чаще всего обусловлено шигеллами:
Sonnet
Flexneri
Boydii
Dysenteriae
New-Castle
12. Классификация шигеллезов учитывает:
Вид возбудителя
Семейство возбудителя
Вариант клинического течения локализованной формы
Вариант клинического течения генерализованной формы
Длительность заболевания
13. Варианты клинического течения шигеллезов:
Гастритический
Гастроэнтеритический
Гастроэнтероколитический
Энтероколитический
Колитический
14. Особенности течения острого шигеллеза:
Абортивное
Стертое
Фульминантное
Затяжное
Рецидивирующее
15. Особенности течения хронического шигеллеза:
Непрерывное
Вялотекущее
Рецидивирующее
Прогрессирующее
Злокачественное
16. Характерные признаки колитического варианта шигеллезов:
Скудный жидкий стул с примесью слизи и крови
Тенезмы
Схваткообразные боли в эпигастрии
Ложные позывы на низ
Стул в виде «рисового отвара»
17. Симптомы колитического варианта течения шигеллезов:
Острое начало заболевания с повышения температуры, интоксикации
Учащенная дефекация с уменьшением объема каловых масс
Обильный водянистый зловонный стул
Патологические примеси в стуле
Болезненная и спазмированная сигмовидная кишка
18. Симптомы колитического варианта течения шигеллезов:
Симптом Щеткина-Блюмберга
Боли в животе при пальпации по ходу толстого кишечника
Императивные позывы на дефекацию
Тенезмы
Симптом Ровзинга
19. Характер стула при колитическом варианте течения шигеллезов:
Скудный со слизью и кровью
«Овечий» кал
«Ленточный» кал
Обильный водянистый зеленый зловонный
Каловый оформленный с алой кровью
20. Критерии тяжести колитического варианта течения шигеллезов:
Тенезмы
Частота дефекаций
Наличие патологических примесей
Степень обезвоживания
Степень интоксикации
21. Симптомы гастроэнтеритического варианта шигеллезов:
Стул с примесью слизи и крови
Боли в эпигастрии
Рвота
Схваткообразные боли в левой подвздошной области живота
Боли в мезогастрии
22. Критерии тяжести гастроэнтеритического варианта течения шигеллезов:
Степень обезвоживания
Выраженность интоксикации
Полиорганность поражений
Выраженность колитического синдрома
Наличие осложнений
124
ШИГЕЛЛЕЗЫ
ШИГЕЛЛЕЗЫ
125

23. Осложнения колитического варианта шигеллезов:
Инфекционно-токсический шок
Гиповолемический шок
Выпадение прямой кишки
Кишечное кровотечение
Эндокардит
24. Осложнения шигеллезов:
Перфорация кишечника
Перитонит
Инфекционно-токсический шок
Гемолитико-уремический синдром
Токсический мегаколон (динамическая кишечная непрохо димость)
25. Принципы лабораторной диагностики шигеллезов:
Обнаружение антител
Обнаружение антигенов в биологических средах
Бактериологическое исследование кала
Кожно-аллергические пробы
Биологическая проба на мышах
26. Область дифференциально-диагностического поиска при шигеллезах:
Пищевые токсикоинфекции
Амебиаз
Иерсиниозы
Неспецифический язвенный колит
Новообразования толстого кишечника
27. Принципы лечения шигеллезов:
Специфическая антитоксическая сывороточная терапия
Этиотропная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Регидратационная терапия
Пробиотики
28. Наибольшей эффективностью в лечении шигеллезов обладает:
Левомицетин
Ципрофлоксацин
Тетрациклин
Бисептол
Нитрофураны
29. Правила выписки при шигеллезах:
Контрольная ректороманоскопия
Отрицательные результаты бактериологического исследова ния кала надисбиоз
Отрицательные результаты РНГА с шигеллезными диагно стику мам и
Клиническое выздоровление
Отрицательные результаты бактериологического исследова ния кала на шигеллы
30. Последствия шигеллезов:
Постдизентерийный колит
Спаечная болезнь кишечника
Синдром Рейтера
Синдром Рейс
Дисбиоз кишечника
126
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
127

ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ

АМЕБИАЗ
БОТУЛИЗМ
БРУЦЕЛЛЕЗ
БРЮШНОЙ ТИФ

1.
1234
1.
124
1.
123
1.
1234

2.
45
2.
134
2.
13
2.
45

3.
1234
3.
234
3.
124
3.
4

4.
124
4.
24
4.
345
4.
12345

5.
2345
5.
23
5.
123
5.
2345

6.
345
6.
135
6.
12345
6.
15

7.
345
7.
123
7.
124
7.
123

8.
12345
8.
145
8.
1234
8.
1234

9.
12
9.
145
9.
125
9.
235

10.
12345
10.
24
10.
123
10.
5

11.
12345
11.
15
11.
145
11.
124

12.
1234
12.
135
12.
123
12.
1235

13.
1235
13.
2345
13.
123
13.
1235

14.
12345
14.
245
14.
124
14.
134

15.
12345
15.
135
15.
134
15.
24

16.
12345
16.
1345
16.
135
16.
145

17.
1 2345
17.
1235
17.
234
17.
1235

18.
12345
18.
13
18.
123
18.
23

19.
123
19.
1234
19.
145
19.
135

20.
1234
20.
13
20.
234
20.
124



21.
13
21.
235
21.
124



22.
125
22.
124
22.
345



23.
245
23.
235
23.
245



24.
125
24.
135
24.
123



25.
14
25.
124
25.
234



26.
134
26.
123
26.
12



27.
135
27.
235
27.
24



28.
24
28.
123
28.
135



29.
135
29.
4
29.
15



30.
13
30.
123
30.
235


Продолжение

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
глпс

1.
124
1.
123
1.
12345
1.
5

2.
4
2.
125
2.
1345
2.
1235

3.
123
3.
1345
3.
3
3.
12345

4.
123
4.
12345
4.
1234
4.
123

5.
1234
5.
1245
5.
3
5.
1234

6.
134
6.
12345
6.
23
6.
1235

7.
124
7.
123
7.
1345
7.
145

8.
135
8.
1
8.
1234
8.
123

9.
123
9.
12
9.
125
9.
134

10.
135
10.
12345
10.
125
10.
135

11.
1235
11.
2
11.
12
11.
124

12.
123
12.
123
12.
24
12.
235

13.
2345
13.
123
13.
1
13.
345

14.
235
14.
125
14.
12345
14.
4

15.
145
15.
1245
15.
145
15.
234

16.
12345
16.
123
16.
4
16.
134

17.
1234
17.
345
17.
1234
17.
123

18.
12345
18.
12345
18.
25
18.
135

19.
1234
19.
123
19.
5
19.
125

20.
135
20.
13
20.
1245
20.
245

21.
13
21.
14
21.
124
21.
135

22.
345
22.
123
22.
12345
22.
235

23.
1235
23.
3
23.
3
23.
12345

24.
12
24.
124


24.
134

25.
45
25.
3


25.
2345

26.
5







27.
12345







28.
345







29.
135







128
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
129

Продолжение
Продолжение

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
ГЕЛЬМИНТОЗЫ
глпс

30.
12345







31.
123







32.
124







33.
125







34.
125







35.
1







36.
2345








ГРИПП
ИЕРСИНИОЗЫ
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

1.
24

135

123

1234

2.
4

1234

345

12345

3.
13

123

1235

124

4.
124

145

124

235

5.
134

1235

134

134

6.
134

135

1

234

7.
124

235

12345

245

8.
3

2

12345

123

9.
234

1234

45

12345

10.
124

1234

135

25

11.
123

123

245

35

12.
15

12345

124

123

13.
235

134

235

24

14.
145

345

135

123

15.
135

12345

125

14

16.
24

12345

135

12345

17.
145

124

134

245



ГРИПП
ИЕРСИНИОЗЫ
ИКСОДОВЫЕ КЛЕЩЕВЫЕ БОРРЕЛИОЗЫ
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

18.
3
18.
12345
18.
1234



19.
135
19.
12345
19.
134



20.
135
20.
123
20.
12345



21.
125
21.
124
21.
135



22.
123
22.
135
22.
13



23.
145
23.
134





24.
125
24.
135





25.
124
25.
134





26.
124
26.
134





27.
34
27.
45





28.
345
28.
135





29.
13
29.
124





30.
125
30.
135







31.
1245






КУ-ЛИХОРАДКА
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
ЛЕПТО-СПИРОЗЫ
МАЛЯРИЯ

1.
3
1.
1234
1.
245
1.
35

2.
245
2.
12
2.
235
2.
123

3.
134
3.
1235
3.
235
3.
2

4.
135
4.
145
4.
125
4.
135

5.
14
5.
12345
5.
1234
5.
34

6.
135
6.
1234
6.
1234
6.
123

7.
2345
7
123
7.
123
7.
1234

8.
234
8,
345
8.
1 245
8.
135

Ч
12345
9
135
9.
245
9.
134

10
1234
10
12345
10,
125
10.
24

130
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
131

Продолжение
Продолжение


КУ-ЛИХОРАДКА
ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
ЛЕПТО-СПИРОЗЫ
МАЛЯРИЯ

11.
2
11.
124
11.
345
11.
1234

12.
123
12.
12345
12.
12345
12.
14

13.
13
13.
12345
13.
123
13.
3

14.
23
14.
145
14.
2345
14.
4



15.
234
15.
345
15.
124





16.
12345
16.
135





17.
12345
17.
145





18.
1234
18.
234





19.
12345
19.
145





20.
12345
20.
134





21.
234
21.
15







22.
124







23.
235







24.
245







25.
123







26.
124







27.
235







28.
124







29.
125







30.
1234







31.
13







32.
2







33.
1234







34.
1234







35.
14







36.
2







37.
13


i



38.
1345


МЕНИНГО-КОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
пти.
САЛЬМОНЕЛ-ЛЕЗЫ
РОЖА
СИБИРСКАЯ ЯЗВА

1.
145
1.
12345
1.
12345
1.
123

2.
123
2.
13
2.
234
2.
14

3.
1234
3.
123
3.
135
3.
123

4.
12345
4.
2345
4.
245
4.
13

5.
1245
5.
1345
5.
145
5.
135

6.
345
6.
12345
6.
234
6.
234

7.
135
7.
1235
7.
123
7.
24

8.
245
8.
123
8.
13
8.
125

9.
1234
9.
124
9.
125
9.
123

10.
235
10.
124
10.
124
10.
235

11.
234
11.
12345
11.
14
11.
235

12.
135
12.
123
12.
134
12.
12345

13.
235
13.
25
13.
1
13.
12345

14.
123
14.
13
14.
1345
14.
1345

15.
234
15.
124
15.
24
15.
123

16.
345
16.
2345
16.
15
16.
123

17.
135
17.
245
17.
124
17.
124

18.
15
18.
1345
18.
135



19.
245
19.
124
19.
45



20.
125
20.
12345
20.
145



21.
1245
21.
135
21.
1235



22.
145
22
34
22.
12



23.
134
73.
13
23.
14



24.
124
74
245
24.
12345



25.
245
75
124
25.
125



26.
1235
76
123
26.
245



27.
125
77
25
27.
13



78
13
?8
12345
28.
_ 135



132
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
133

Продолжение
Продолжение

МЕНИНГО-КОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ
пти.
САЛЬМОНЕЛ-ЛЕЗЫ
РОЖА
СИБИРСКАЯ ЯЗВА

29.
135
29.
12345
29.
24



30.
245
30.
1235
30.
13



31.
134
31.
25
31.
24



32.
1235
32.
123
32.
1



33.
125
33.
12345
33.
135



34.
234
34.
24





35.
234
35.
3





36.
135







37.
1235







38.
3







39.
135








СТОЛБНЯК
СЫПНОЙ ТИФ
ТУЛЯРЕМИЯ
ХОЛЕРА

1.
13
1.
13
1.
345
1.
123

2.
2345
2.
14
2.
1234
2.
145

3.
125
3.
3
3.
2
3.
12

4.
234
4.
234
4.
235
4.
125

5.
12345
5.
125
5.
1245
5.
12345

6.
124
6.
235
6.
135
6.
1234

7.
125
7.
135
7.
145
7.
1234

8.
134
1 8.
145
8.
124
8.
13

9.
34
9.
124
9.
245
9.
5

10.
2345
10.
45
10.
123
10.
45

11.
15
11.
135
11.
234
11.
134

12.
123
12.
135
12.
23
12.
135

13.
125
13.
125
13.
12345
13.
1234



СТОЛБНЯК
СЫПНОЙ ТИФ
ТУЛЯРЕМИЯ
ХОЛЕРА

14.
12345
14.
135
14.
124
14.
24

15.
134
15.
124
15.
234
15.
1235

16.
123
16.
135
16.
124
16.
134

17.
245
17.
345
17.
12345
17.
3

18.
124
18.
125
18.
135
18.
14

19.
125
19.
124
19.
125
19.
124

20.
12345
20.
135
20.
123
20.
2

21.
124
21.
13
21.
234
21.
4



22.
135


22.
135



23.
245


23.
23



24.
124


24.
245



25.
12345


25.
145



26.
124


26.
1235



27.
15


27.
235



28.
24


28.
1234



29.
23


29.
12



30.
23


30.
245







31.
24







32.
13







33.
135







34.
13







35.
125







36.
15







37.
12345







38.
14







39.
24

134
ОТВЕТЫ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ
СОДЕРЖАНИЕ
135

Продолжение

ЧУМА
ШИГЕЛЛЕЗЫ

1.
234
1.
123

2.
123
2.
234

3.
1234
3.
123

4.
135
4.
15

5.
1245
5.
12345

6.
125
6.
1235

7.
5
7.
3

8.
145
8.
123

9.
234
9.
4

10.
123
10.
1235

11.
135
11.
4

12.
245
12.
135

13.
145
13.
235

14.
345
14.
24

15.
123
15.
13

16.
234
16.
124

17.
123
17.
1245

18.
345
18.
234

19.
235
19.
1

20.
345
20.
1235

21.
1245
21.
235

22.
123
22.
125

23.
124
23.
134

24.
234
24.
12345

25.
12345
25.
123



26.
12345



27.
2345



28.
2



29.
45



30.
135

СОДЕРЖАНИЕ
Амебиаз $
Ботулизм g
Бруцеллез j ]
Брюшной тиф ] 5
Вирусные гепатиты (ВГ) 22
ВИЧ-инфекция 28
Гельминтозы 32
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом . 36
41
Грипп
Иерсиниозы 46
Иксодовые клещевые боррелиозы 51
Клещевой энцефалит 55
Ку-лихорадка 59
Легионеллез 61
Лептоспирозы 64
Малярия 67
Менингококковая инфекция 74
Пищевые токсикоинфекции (ПТИ). Сальмонеллезы 81
Рожа 87
Сибирская язва
Столбняк 96
Сыпной тиф ЮО
Туляремия Ю5
Холера Ю9
Чума И5
Шигеллезы
Ответы к тестовым заданиям .
15

Приложенные файлы

  • doc 26607875
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 2

Добавить комментарий