ИТОГОВЫЙ ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ДЛЯ ЗАЧЁТА
1. Больной 18 лет обратился к врачу с жалобой на внезапное кровохарканье. Реакция Манту нормергическая с 10 лет, регулярно проходил профилактические флюорографические осмотры. Туберкулезом не болел. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного?
рак легкого с распадом;
ревматизм, комбинированный митральный порок сердца;
туберкулез легких;
абсцедирующая пневмония.
2. Больной 28 лет. Жалобы на фебрильную температуру в течение недели, общую слабость, потливость. Реакция Манту 22 мм. В гемограмме лейкоцитов 11 тыс., СОЭ – 42 мм\час. В легких хрипов нет. Рентгенологически в С6 правого легкого тень с нечеткими границами неоднородная, состоящая из слившихся фокусов размером 4 х 5 см. с «дорожкой» к корню легкого. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
острая пневмония;
рак легкого;
эхинококк легкого;
туберкулез легкого.
3.Больной доставлен на 15-й день болезни в тяжелом, бессознательном состоянии, установлен диагноз туберкулезного менингита. Какую схему лечения Вы считаете наиболее рациональной?
стрептомицин хлоркальциевый комплекс эндолюмбально + изониазид + рифампицин + гормоны + дегидратационная терапия;
комплекс антибиотиков + дегидратация + гормональная терапия;
комплекс антибиотиков широкого спектра + дегидратационная терапия + витамины;
стрептомицин + изониазид эндолюмбально + ПАСК + витамины.
4. Болен несколько лет. Жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой (периодически с запахом), одышку, слабость; температура – норма. Грудная клетка справа уплощена, отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сужены. Определяется притупление перкуторного звука книзу от угла лопатки, здесь же дыхание бронхиальное, влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы.
рак легкого;
хронический абсцесс;
фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
хроническая пневмония.
5. Больной поступил в отделение по срочной помощи с резко выраженной одышкой, которая появилась одновременно с болью в левой половине грудной клетки. При осмотре: цианоз, тахикардия, тоны сердца глухие. Слева звук с тимпаническим оттенком, дыхание не прослушивается. Укажите наиболее вероятный диагноз.
инфаркт миокарда;
экссудативный плеврит;
спонтанный пневмоторакс;
крупозная пневмония.
6. Больному произведена бисегментарная резекция верхней доли левого легкого по поводу инфильтративного туберкулеза в фазе распада и обсеменения. В нижних долях легких очаги. Какой вид дополнительной терапии ему показан в послеоперационном периоде?
аэрозольтерапия антибиотиками;
наложение пневмоперитонеума;
интратрахеальное введение антибиотиков;
внутривенная химиотерапия.

7. Больной 42 г. Болел 6 лет. Жалуется на одышку, кашель с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера, отхаркивается полным ртом и чаще по утрам. Ногтевые фаланги в виде «барабанных палочек». В легких прослушивается большое количество звучных влажных хрипов ниже угла лопатки с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз?
рак легкого;
бронхоэктатическая болезнь;
фиброзно-кавернозный туберкулез;
абсцесс легкого.
8. Больной страдает туберкулезом 8 лет. Последние 2 года усилилась одышка, появились отеки нижних конечностей, печень пальпируется на 4 см из-под реберной дуги. Протеинурия, цилиндрурия. Какой вид осложнения у больного?
спонтанный пневмоторакс;
легочно-сердечная недостаточность;
амилоидоз;
кахексия.
9. Больной 30 лет. Обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, температура нормальная. При перкуссии и аускультации патологии не выявлено. Рентгенологически во II межреберье видна изолированная округлой формы тень диаметром 2 см. с полулунным (серповидным) просветлением. Ваш предположительный диагноз?
инфильтративный туберкулез;
опухоль легкого;
туберкулема;
кавернозный туберкулез.
10.Больной 63 лет. При очередном (регулярном) профосмотре впервые выявлен округлый фокус размером 3 см в С 3 правого легкого с четкими границами. Жалоб нет. Гемограмма – норма. Хрипов в легких нет. Каков наиболее вероятный диагноз?
инфильтративный туберкулез легких;
крупозная пневмония;
туберкулема легких;
рак легкого.
11. Вакцина БЦЖ вводится:
подкожно; 2) внутрикожно; 3) внутримышечно;
4) перорально; 5) внутривенно.
12. Вакцина БЦЖ представляет собой:
токсины микобактерий туберкулеза;
убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
живые ослабленные микобактерии бычьего вида;
взвесь, состоящую из «обломков» микобактерий туберкулеза, продуктов их жизнедеятельности и остатков питательной среды;
живые микобактерии птичьего и мышиного видов.
13. Ведущим путем проникновения возбудителя в организм при первичном инфицировании МБТ является:
алиментарный;
аэрогенный;
трансплацентарный;
контактный.
Ведущим симптомом в клинике туберкулеза трахеи, главного и долевого бронха 
является:
лихорадка;
продуктивный кашель со слизистой мокротой;
преимущественно сухой кашель.
15. В каких сегментах наиболее часто локализуется инфильтративный туберкулез легких?
1,2;
3,4,5,6;
6;
1,2,6;
8,9.
16. В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:
наличие выраженных симптомов интоксикации;
волнообразное течение заболевания;
симптомы легочно-сердечной недостаточности;
наличие слабо выраженных симптомов интоксикации;
наличие выраженного бронхоспастического синдрома.
17. Впервые выявленные пациенты с сомнительной активностью туберкулезного процесса наблюдаются в группе диспансерного учета:
0-А;
I-Б;
II-А;
III;
IV-Б.
18. В 1 дозе (0,1 мл раствора) вакцины БЦЖ содержится количество препарата в мг:
0,5;
0,05;
0,005;
0,025;
0,01.
19. В случае коррекции лечения при выявлении лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду или рифампицину в режим химиотерапии следует добавить:
один препарат основного ряда;
один препарат резервного ряда;
один препарат, к которому сохранена чувствительность МБТ;
один из препаратов фторхинолонового ряда;
два препарата, к которым сохранена чувствительность МБТ.
20. В состав первичного туберкулезного  комплекса входят:
легочный очаг и туберкулез регионарных  лимфатических узлов;
легочный очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических  узлов;
специфический эндобронхит, легочный очаг  и  туберкулез регионарных лимфатических  узлов.
21. Вторая ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте:
67 лет;
10-11 лет;
11 12 лет;
14-15 лет;
16-17 лет.
22. В фазе инфильтрации "малая форма" туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов может быть выявлена:
томографическим методом;
не выявляется рентгенологическими методами;
флюорографическим методом.
23. В фиброзно-кавернозный туберкулез легких наиболее часто переходит:
диссеминированный туберкулез легких;
туберкулема;
инфильтративный туберкулез легких;
кавернозный туберкулез легких;
любая из выше указанных форм.
24. Выберите правильное и наиболее полное определение казеозной пневмонии:
форма туберкулеза легких, рентгенологически характеризующаяся участком затемнения размером более 1 см;
неспецифическое воспаление легких, характеризующееся наличием выраженных симптомов интоксикации;
туберкулезный процесс в легких, характеризующийся наличием затемнения протяженностью более 1 см и клинических симптомов воспаления;
туберкулезный процесс ограниченной протяженности без выраженной клинической картины;
форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладанием казеозно-некротических процессов.
25. Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулеза органов дыхания:
двухстороннее субтотальное затемнение легких;
одностороннее очаговое поражение легких;
двустороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений;
одностороннее затемнение доли легкого;
полость распада в верхнем отделе одного легкого с наличием очаговых затемнений в нижнем отделе противоположного легкого.
26. Выберите правильную формулировку диссеминированного туберкулеза органов дыхания:
двустороннее обширное затемнение легких;
тотальное одностороннее очаговое поражение легких;
двустороннее распространенное (более 2 сегментов) поражение легких с преобладанием очаговых и интерстициальных изменений;
одностороннее очаговое поражение доли легкого;
кавернозное поражение верхней доли одного легкого с очаговым обсеменением нижних отделов обоих легких.
27. Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:
впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;
заболевание туберкулезом ранее неинфицированного человека;
заболевание человека с положительной пробой Манту;
заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом;
новое заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулез.
28. Выберите правильную формулировку первичного туберкулеза:
впервые выявленные туберкулезные изменения в легких;
заболевание впервые инфицированного микобактериями туберкулёза человека;
заболевание человека с положительной реакцией на пробу Манту;
заболевание человека, имеющего контакт с больными туберкулезом;
новое заболевание взрослого, перенесшего в детстве туберкулез.
29. Выберите правильное определение очагового туберкулеза легких:
туберкулезный процесс ограниченной протяженности со стертой клинической картиной;
туберкулезный процесс, характеризующийся наличием очаговых изменений в легких в двух и более сегментах;
туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бацилловыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких;
распространенный туберкулезный процесс с выраженной клинической картиной;
туберкулезный процесс ограниченной протяженности с выраженной клинической картиной.
30. Выявлена флюорографически по проф. осмотру тень округлой формы 3 х 3 см с четкими контурами и эксцентрическим распадом. Ваш предположительный диагноз?
киста легкого;
туберкулема;
очаговый туберкулез;
периферический рак легкого.
31. Главной причиной заболевания туберкулезом человека является:
M. tuberculosis;
M.bovis;
M.africanum;
M.microti.
32. Группу повышенного риска по заболеванию туберкулезом представляют:
работники предприятий общественного питания;
работники детских учреждений;
медицинские работники;
лица, имеющие контакт с больными туберкулезом;
пациенты наркологических клиник.
33. Деструктивные изменения в легких при остром милиарном туберкулезе:
встречаются редко;
встречаются часто;
встречаются всегда;
не встречаются.
34. Длительность курса химиопрофилактики составляет:
1-2 недели;
2-4 недели;
4-8 недель;
3-6 месяцев;
9 месяцев.
35. Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:
округлого фокуса затемнения с четким контуром;
полости с нечетким внутренним и наружным контуром;
затемнение негомогенной структуры;
округлой полости с равномерной тонкой стенкой и четким внутренним и наружным контуром;
полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.
36. Для неосложненного течения инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов не характерны следующие рентгенологические признаки:
тень корня легких расширена;
структура тени корня легкого нарушена;
тень корня легкого смещена, наружный контур его четкий, бугристый;
тень корня деформирована;
наружный контур корня легкого нечеткий.

37. Для острого милиарного туберкулеза характерно:
обильное бактериовыделение;
скудное бактериовыделение;
отсутствие бактериовыделения;
периодическое бактериовыделение;
все вышеперечисленное.
38. Для очагового туберкулеза легких в следующих сегментах наиболее характерна локализация:
3, 4, 5, 6;
1, 2, 6;
1, 2;
6;
8, 9.
39. Для проведения массовой туберкулинодиагностики используется:
проба Пирке;
проба Коха;
проба Манту с 2 ТЕ ППД – Л;
градуированная кожная проба;
проба Квейма.
40. Для проведения химиопрофилактики у контактных лиц наиболее важно знать:
результаты исследования устойчивости МБТ источника;
фазу туберкулезного процесса источника;
длительность заболевания источника;
санитарно-гигиеническое состояние жилища;
соблюдение режима лечения больным.
41. Для острого милиарного туберкулеза характерно:
обильное бактериовыделение;
скудное бактериовыделение;
отсутствие бактериовыделения;
периодическое бактериовыделение;
все вышеперечисленное.
42. Для туберкулемы легкого наиболее характерна:
умеренная чувствительность к туберкулину;
отрицательная реакция на туберкулин;
сомнительная реакция на туберкулин;
гиперергическая реакция на туберкулин;
гипоергическая реакция на туберкулин.
43. Для хронического диссеминированного туберкулеза легких характерно:
наличие мелких, несливающихся очагов в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка;
крупные очаги, местами сливающиеся в фокусы гомогенной структуры в средне-нижних отделах легких;
полиморфные очаги и фокусы с просветлением в верхних и средних отделах легких, фиброзные изменения, эмфизема;
односторонние, распространенные очаговые тени;
очаги в легких и внелегочный туберкулез.
44. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате:
вакцинации БЦЖ;
инфицирования организма МБТ;
введения туберкулина;
химиопрофилактики;
ревакцинации БЦЖ.
Жалобы больного туберкулезом:
1) специфичны для этого заболевания и позволяют по ним провести дифференциальную   диагностику с другой  легочной патологией;
2) имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания;
3) неспецифичны и не позволяют с уверенностью  судить о природе заболевания.
46. Здоровые лица, находящиеся в контакте с источником туберкулезной инфекции, наблюдаются в группе диспансерного учета:
0;
I;
II;
III;
IV.
47. Из каких форм туберкулеза чаще образуется туберкулема?
Очаговый.
Инфильтративный.
Кавернозный.
Диссеминированный.
48. Инфильтративный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
пневмонии;
рака легкого;
саркоидоза;
эозинофильной пневмонии;
доброкачественной опухоли.
49. Кавернозный туберкулез легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
кавернозной формы рака легкого;
абсцесса легкого;
инфильтративного туберкулеза легких в фазе распада;
поликистоза легких;
фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.
50. Какая анатомическая структура органов дыхания поражается в первую очередь при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких:
межуточная ткань;
паренхима легкого;
стенка бронхов;
плевра;
лимфатические узлы.
51. Какая из туберкулиновых проб применяется для определения степени активности очагового туберкулеза?
проба Коха;
проба Манту;
градуированная Пирке;
проба Пирке.
52. Какая клиническая форма туберкулеза при выявлении считается «ранней»?
инфильтративный туберкулез в фазе распада;
цирротический туберкулез;
туберкулема в фазе распада;
очаговый туберкулез в фазе инфильтрации;
диссеминированный туберкулез легких в фазе распада.

53. Какие комбинации симптомов являются характерными для туберкулезного менингита?
острое начало, изменения в гемограмме;
тяжесть состояния, длительность течения, менингеальный синдром;
постепенное начало, характер туберкулиновых проб;
менингеальный синдром + синдром основания.
54. Каким методом можно наиболее достоверно поставить диагноз туберкулеза бронхов при сочетании с туберкулезом легких?
методом рентгенографии;
методом бронхоскопии;
методом томографии;
методом ларингоскопии.
55. Какая основная доза вакцины применяется для вакцинации и ревакцинации у детей и взрослых?
вакцинация и ревакцинация для детей – 0,05 мг, для взрослых – 0,1 мг;
для взрослых – 0,1 мг, для детей – 0,05 мг;
для вакцинации – 0,05 мг, для ревакцинации – 0,1 мг;
0,05 мг.
56. Какая реакция считается положительной при пробе Манту с 2 ТЕ?
папула диаметром 5 мм и выше;
гиперемия размером 10 мм и выше;
папула размером 0 – 1 мм, гиперемия более 10 мм;
папула размером 2 – 4 мм.
57. Какие сегменты легкого поражаются наиболее часто при постпервичном туберкулезе?
С1 С3 С5;
С2 С4 С7;
С6 С8 С4;
С1 С2 С6.
58. Какие исследования необходимо сделать для уточнения этиологии плеврита?
Rц – обследование, перкуссия, аускультация, общий анализ крови, мокроты;
Rц – обследование, перкуссия, аускультация, туберкулиновые пробы, общий анализ крови;
Rц – обследование, пункция и биопсия плевры, перкуссия, аускультация;
Rц – обследование, перкуссия, аускультация, биохимические исследования крови, анализ мокроты.
59. Какие туберкулиновые пробы применяются для определения клинического излечения от туберкулеза?
накожная проба Пирке;
внутрикожная проба Манту;
градуированная проба Пирке;
подкожная проба Коха.
60. Какие хрипы наиболее характерны для деструктивного туберкулеза легких?
Сухие.
Мелкопузырчатые.
Средне- и крупнопузырчатые.
Крепитация.
61. Каков характер полости при фиброзно-кавернозном туберкулёзе лёгких?
тонкостенная четкая полость без инфильтрации вокруг;
тонкостенная полость без инфильтрации и фиброза вокруг;
полость с фиброзными стенками, фиброзные изменения легочной ткани вокруг;
полость с широкой инфильтративной стенкой.
62. Какой вид диссеминации чаще имеет место при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких?
лимфогенная;
лимфогематогенная;
гематогенная;
бронхогенная.
63. Какой из указанных препаратов может дать ототоксический эффект при его применении?
этионамид;
рифадин;
стрептомицин;
салюзид.
64. Какой из перечисленных методов лечения больных туберкулезом относится к патогенетическим?
кумысолечение;
хирургическое;
туберкулинотерапия;
коллапсотерапия.
65. Какой из перечисленных ниже методик можно выявить микобактерии туберкулеза в мокроте, гное и т.д.?
макроскопическое исследование;
микроскопия окрашенного препарата по Цилю-Нельсену;
микроскопия окрашенного препарата по Лейшману;
микроскопия препарата, окрашенного по Романовскому-Гимзе.
66. Какой из симптомов является ведущим в постановке диагноза очагового туберкулеза легких?
особенности клинических проявлений;
стето-акустические данные;
изменение гемограммы;
рентгенологическая картина в легких.
67. Какой из симптомов является ведущим в постановке диагноза туберкулезной интоксикации?
рентгенологическая картина в легких, изменения в гемограмме;
клинические признаки интоксикации (субфебрилитет, дефицит веса, общее недомогание), наличие туберкулезных изменений в легких;
изменение гемограммы: анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, отсутствие локальных туберкулезных изменений;
вираж туберкулиновой пробы, наличие синдрома интоксикации, отсутствие других причин интоксикации, отсутствие локальных туберкулезных изменений.
68. Какой из указанных препаратов может дать ототоксический эффект?
этионамид;
рифадин;
стрептомицин;
изониазид.
69. Какой метод обследования может наиболее точно определить вид спонтанного пневмоторакса?
Перкуссия, аускультация, общий анализ крови, ЭКГ;
Перкуссия, аускультация, Rц – обследование, общий анализ крови;
Перкуссия, аускультация; Rц – обследование, ЭКГ;
Rц – обследование, манометрия плевральной полости, перкуссия, аускультация.
70. Какой метод рентгенологического исследования является обязательным у всех вновь выявленных больных очаговым туберкулезом?
томография;
рентгеноскопия;
флюорография;
рентгенография.
71. Какой метод является ведущим при постановке диагноза милиарного туберкулеза?
туберкулиновые пробы;
гемограмма;
клинические симптомы: высокая температура, озноб, головная боль, затемнение сознания;
рентгенограмма легких.
72. Какой режим химиотерапии рекомендован больному с множественной лекарственной устойчивостью МБТ:
I;
II А;
II Б;
III;
IV.
73. Какой стандартный режим химиотерапии назначают впервые выявленному больному с очаговым туберкулезом МБТ(-):
I;

·
·а;

·
·б;
III;
IV.
74. Какой характер экссудата наиболее часто встречается при туберкулезном плеврите?
гнойный;
серозный;
геморрагический;
серозно-геморрагический.
75.Какая форма туберкулеза относится к своевременно выявленной:
хронически текущий первичный туберкулезный комплекс;
кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации;
туберкулема в фазе распада, МБТ (-);
инфильтративный туберкулез легких, МБТ (+);
диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ (-).
76. Как проявляется не осложненная местная прививочная реакция при внутрикожном введении вакцины БЦЖ?
инфильтрат, язвочка не более 10 мм в диаметре;
инфильтрат, язвочка диаметром 10 – 15 мм;
инфильтрат, язвочка диаметром 5 – 8 мм, генерализованный лимфаденит;
гиперемия кожи.
77. К группе повышенного риска заболевания туберкулезом не относятся больные:
сахарным диабетом;
язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
СПИДом;
хроническими обструктивными болезнями легких;
ишемической болезнью сердца.
78. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:
очаговый туберкулез легких;
инфильтративный туберкулез легких;
диссеминированный туберкулез легких;
фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
цирротический туберкулез легких.
79. Косвенные признаки наличия деструкции при туберкулезе легких:
наличие очагов бронхогенного обсеменения в легком;
обнаружение в мокроте микобактерий туберкулеза;
кровохарканье;
наличие влажных хрипов в легком после покашливания;
все вышеперечисленное.
80. К определяющим факторам патоморфоза туберкулеза относятся все, кроме:
социально-экономические;
миграции населения;
экологические;
эволюционно-приспособительные;
лечебно-профилактические мероприятия.
81. К противотуберкулезным препаратам первой (основной) группы относятся:
амикацин, канамицин;
протионамид, ПАСК;
офлоксацин, этионамид;
изониазид, рифампицин, пиразинамид;
циклосерин, тибон, флоримицин.
82. Лечение искусственным пневмотораксом показано при:
очаговом туберкулезе;
кавернозном туберкулезе;
казеозной пневмонии;
экссудативном плеврите;
цирротическом туберкулезе.
83. Лечение искусственным пневмотораксом показано при:
очаговом туберкулезе;
инфильтративном туберкулёзе в фазе распада;
казеозной пневмонии;
экссудативном плеврите;
цирротическом туберкулезе.
84. Лечение по поводу туберкулеза в течение 6 месяцев. Симптомов интоксикации нет. Слева ниже ключицы прослушивается бронхиальное дыхание и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы. Рентгенологически слева на уровне 2 ребра определяется полость 3 х 3 см, очаговые тени ниже полости. Диагноз?
эхинококк легкого;
кавернозный туберкулез;
фиброзно-кавернозный туберкулез;
киста легкого.
Материал биопсии, полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии, подвергается:
гистологическому и цитологическому исследованию;
цитологическому и биохимическому исследованинию;
биохимическому и морфологическому исследованию;
бактериологическому и биохимическому исследованию;
цитологическому и бактериологическому исследованию. 
86. Методом раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков является:
иммуноферментный анализ;
исследование мокроты на микобактерии;
флюорография;
туберкулинодиагностика;
полимеразная цепная реакция.
87. Методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения является:
туберкулинодиагностика;
флюорография;
исследование мокроты на микобактерии;
иммуноферментный анализ;
полимеразная цепная реакция (ПЦР).
88. . Назовите ведущий из препаратов ГИНК?
фтивазид; 2) изониазид; 3) метазид; 4) салюзид.
89. Наиболее важным признаком первичного туберкулеза является:
положительная проба Манту;
поражение туберкулезом лимфатических узлов;
гиперергическая реакция на туберкулин;
«вираж» туберкулиновой пробы;
туберкулезное поражение бронха.
90. Наиболее достоверным методом диагностики деструктивного туберкулеза легких является:
профилактическая флюорография;
диагностическая флюорография;
томография;
ультразвуковое исследование;
радиоизотопный метод.
91. Наиболее достоверный рентгенологический признак, указывающий на туберкулезный генез полости в легких:
наличие горизонтального уровня жидкости;
парная полоска дренирующего бронха;
бронхогенное обсеменение;
наличие секвестра;
локализация полости.
92. Наиболее информативным методом, позволяющим установить этиологический диагноз туберкулеза легких, является:
объективное исследования больного;
клинический анализ крови и мочи;
микроскопия мокроты по методу Циля-Нельсена;
рентгенография органов грудной клетки;
проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
93. Наиболее информативным методом, позволяющим установить диагноз туберкулеза легких, является:
функциональное исследование легких;
биохимическое исследование крови;
ЭКГ;
КТ органов грудной клетки;
гистологическое исследование биоптата.
94. Наиболее точный метод при установлении этиологии экссудативного плеврита:
плевральная пункция с микробиологическим и цитологическим исследованием экссудата;
исследование мокроты на МБТ;
радиоизотопное исследование легких;
торакоскопия и биопсия плевры;
туберкулинодиагностика с использованием пробы Манту.
95. Наиболее характерные лабораторные данные при туберкулемах:
кровь не изменена, МБТ (-);
умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ, МБТ (+);
кровь нормальная, МБТ (+);
лейкопения, эозинофилия, МБТ (-).
96. Наиболее характерным признаком туберкулезного воспаления при гистологическом исследовании биопата плевры:
гигантские клетки Пирогова-Лангханса;
эпителиоидные клетки;
лимфоциты;
казеозный некроз;
макрофагально-гистиоцитарные элементы.
97. Наиболее частой внелегочной локализацией специфических изменений при диссеминированном туберкулезе является:
гортань;
суставы;
мозговые оболочки;
почки;
половые органы.
98. Наиболее часто встречаемая форма диссеминированного туберкулеза легких:
острая (милиарная); 2) подострая; 3) менингеальная;
4) хроническая; 5) менингеальная в сочетании с поражением легких.
99. Наиболее частыми жалобами больного при инфильтративном туберкулезе легких являются:
фебрильная температура, профузные поты, кашель с гнойной мокротой, резкая слабость;
небольшой кашель со светлой мокротой, утомляемость, слабость, иногда субфебрильная температура;
надсадный кашель, повышенная потливость;
кашель с большим количеством мокроты, тяжелое состояние.
100. Наиболее частый путь заражения туберкулезом легких:
алиментарный;
внутриутробный;
аэрогенный;
через слизистые оболочки.
101. На какой оптимальной глубине необходимо сделать томограмму легкого, если туберкулема во 2-м сегменте?
12 – 14 см;
4 – 6 – 8 см;
9 – 11 – 12 см;
15 – 16 см.
102. Непатогенными для человека являются микобактерии:
человеческого вида;
птичьего вида;
мышиного вида;
бычьего вида;
человеческого и бычьего вида.
103. Основными видами иммунитета при туберкулёзе являются  все перечисленные, кроме:
врожденного иммунитета;
приобретенного иммунитета;
естественной резистентности.
104. Основными задачами массовой туберкулинодиагностики являются все, кроме:
отбора лиц, первично инфицированных микобактериями туберкулеза;
отбора лиц для вакцинации и ревакцинации БЦЖ;
выделения группы лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом;
отбора контингентов для стационарного лечения;
определения показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования.
105. Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:
профилактическая флюорография;
диагностическая флюорография;
туберкулинодиагностика;
исследование периферической крови;
исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза.
106. Основным источником инфекции при туберкулезе является:
больной с очагом Гона
больной активной формой туберкулеза легких;
больной внелегочными формами туберкулеза;
инфицированный МБТ человек;
вакцинированный вакциной БЦЖ ребенок.
107. Основными клетками в естественной защите организма человека при туберкулезной инфекции являются:
эритроциты;
тромбоциты;
нейтрофилы;
макрофаги;
эозинофилы.
108. Основной курс лечения больных туберкулезом составляет:
до 3 месяцев;
2 – 4 месяца;
6 месяцев;
9 – 12 месяцев;
16 – 18 месяцев.
109. Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:
профилактическая флюорография;
диагностическая флюорография;
туберкулинодиагностика;
определение возбудителя туберкулеза в мокроте;
исследование периферической крови.
110. Основным методом выявления туберкулеза у детей является:
флюорографическое обследование;
исследование мокроты на БК;
туберкулинодиагностика;
рентгеновский снимок легких;
компьютерная томография.
111. Основной механизм формирования специфического иммунитета при туберкулезе обусловлен:
образованием специфических антител;
развитием повышенной чувствительности немедленного типа;
образованием иммунных комплексов;
развитием иммунологической толерантности;
развитием повышенной чувствительности замедленного типа.
112. Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:
хорошая переносимость препаратов;
высокий уровень защитных сил организма;
чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам;
хорошая фармакокинетика;
применение патогенетических методов лечения.
113. Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:
повреждение стенок кровеносных сосудов;
нарушения в свертывающей системе крови;
нарушения в противосвертывающей системе крови;
застойные явления в малом круге кровообращения;
пороки развития сосудов.
114. Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:
язвенная болезнь желудка;
нарушение функции печени;
кохлеарный неврит;
сахарный диабет;
катаракта.
115. Основным противопоказанием к назначению изониазида является:
заболевание центральной и периферической нервной системы;
язвенная болезнь желудка;
сахарный диабет;
кохлеарный неврит;
холецистит.
116. Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:
сахарный диабет;
язвенная болезнь желудка;
катаракта;
заболевание центральной и периферической нервной системы;
нарушение функции печени.
117. Основным противотуберкулезным препаратом для проведения химиопрофилактики является:
изониазид;
этамбутол;
пиразинамид;
рифампицин;
стрептомицин.
118.Основным типом аллергической реакции  при туберкулезе является:
немедленный ответ;
замедленный ответ.
119. Основными целями и задачами массовой туберкулинодиагностики являются все нижеперечисленные ., кроме:
выявление первичного инфицирования;
оценка активности туберкулезного процесса;
выявление лиц с нарастающими и гиперергическими реакциями на туберкулин;
отбор лиц для вакцинации БЦЖ;
определение уровня инфицирования населения МБТ.
120. Основные эпидпоказатели при туберкулезе:
заболеваемость, охват флюороосмотрами, количество бацилловыделителей;
заболеваемость, болезненность, смертность, инфицированность;
заболеваемость, смертность;
инфицированность, смертность.

121. Основным эпидемиологическим фактором в распространении туберкулёзной инфекции является:
мокрота больных туберкулёзом;
моча больных туберкулёзом;
молочные продукты от больных туберкулёзом животных;
фекалии больных туберкулёзом.
122. Особое эпидемиологическое значение при туберкулёзе имеет:
аэрогенный путь передачи инфекции;
алиментарный путь передачи инфекции;
контактный путь передачи инфекции;
внутриутробный путь передачи инфекции;
передача инфекции через укус насекомыми.
123. Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
пневмония;
рак легкого;
саркоидоз;
наиболее часто 2) и 3);
наиболее часто 1) и 2).
124. Очаговый туберкулез при прогрессировании может трансформироваться:
в фиброзно-кавернозный;
в кавернозный;
в туберкулему;
в цирротический;
в инфильтративный туберкулез.
125. Палочка Коха может трансформироваться:
в риккетсии;
в вирусы;
в L-формы и фильтрирующиеся, вирусоподобные формы;
в кокки.
126. Первичная лекарственная устойчивость МБТ свидетельствует:
об эндогенной реактивации;
об экзогенной суперинфекции;
о гематогенной диссеминации;
о лимфогенной диссеминации;
о бронхогенном обсеменении.
127. Первичный туберкулезный комплекс – это:
поражение ВГЛУ и очаги в легочной ткани;
очаги в легком, лимфангит, идущий к корню, поражение регионарных ЛУ;
поражение ЛУ, стенки прилежащего бронха и очаги в легочной ткани;
поражение ЛУ, стенки прилежащего бронха, пневмонический фокус в легочной ткани.
128. Первый противотуберкулезный диспансер был открыт в городе:
Эдинбурге;
Галле;
Лилле;
Москве;
Казани.
129. Перечислите параспецифические реакции при первичном туберкулезе?
Узловатая эритема, ревматизм Понсе, кератоконъюктивит, положительные туберкулиновые пробы.
Ревматизм Понсе, туберкулиды кожи, гломерулонефрит, кератоконъюктивит.
Узловатая эритема, ревматизм Понсе, гепатит, туберкулиды кожи.
Узловатая эритема, ревматизм Понсе, кератоконъюктивит, туберкулиды кожи.
130. Перечислите формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов.
туморозная, «малая форма»;
«малая форма», инфильтративная;
опухолевидная, инфильтративная, «малая форма»;
опухолевидная, диссеминированная, «малая форма».
131. Пневмоперитонеум показан при:
каверне в верхней доле легкого;
очагах в нижней доле легкого;
каверне в нижней доле легкого;
экссудативном плеврите;
циррозе легкого.
132. Повышают приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся условиям  существования все перечисленное, кроме:
усиленного размножения;
трансформации;
реверсии;
анабиоза.
133. По какой группе диспансерного учета наблюдается больные с впервые выявленным кавернозным туберкулезом легких?
O A группа ДУ;
I Б группа ДУ;
I A группа ДУ;
II А группа ДУ.
134. По какой группе диспансерного учета наблюдаются здоровые медицинские работники противотуберкулезных учреждений?
IV Б;
O Б;
IV А;
III.
135. По какому режиму химиотерапии надо лечить больного с лекарственной устойчивостью МБТ к рифампицину и изиниазиду?
I
II «А»
II «Б»
III
IV
136. Поражение регионарных лимфатических   узлов при первичном туберкулезном комплексе:       1)  обязательно;       2) встречается редко       3)  не имеет места.
137. При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:
противогрибковыми препаратами;
антибиотиками широкого спектра действия;
противотуберкулезными препаратами;
сердечными гликозидами;
дезинтоксикационными средствами.
138. Признак, характерный для туберкулезной полости в отличие от абсцесса лёгких:
широкая и неравномерная перикавитарная зона воспаления;
значительное количество жидкости в полости;
слабовыраженная дорожка к корню;
реакция в окружающей ткани в виде появления полиморфных очаговых теней;
увеличение корня легкого за счет реактивного аденита.
139. При какой из указанных форм туберкулеза легких показан искусственный пневмоторакс?
Инфильтративный с распадом.
Очаговый в фазе инфильтрации.
Фиброзно-кавернозный.
Диссеминированный.
140. При какой формулировке диагноза туберкулеза вы не можете отнести его к деструктивному процессу?
очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации;
фиброзно-кавернозный туберкулез легких в фазе инфильтрации;
инфильтративный туберкулез легких в фазе распада;
туберкулема легких в фазе распада;
кавернозный туберкулез легких.
141. При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:
наложение жгутов на конечности;
внутривенное введение раствора хлорида кальция;
аминокапроновой кислоты;
лед на грудную клетку;
наложение лечебного пневмоперитонеума;
введение кислорода подкожно.
142. При лечении одним  или комбинацией неадекватно подобранных химиопрепаратов резистентность микобактерий туберкулеза может сформироваться:
через 2-3 недели;
через 2-3 месяца;
через год.
143.Приобретенной (вторичной) резистентностью микобактерий туберкулеза является:
лекарственная устойчивость микобактерий, развившаяся в процессе лечения туберкулеза;
лекарственная устойчивость, обнаруженная у микобактерий, выделенных от пациента, никогда не  принимавшего  противотуберкулезные препараты;
инфицирование резистентными микобактериями туберкулеза.
144. При отсутствии лечения бактериовыделитель может заразить в среднем за год:
1-4 человек;
4-8 человек;
10-14 человек;
15-18 человек;
18-20 человек.
145. При очаговом туберкулезе определяется:
коробочный звук в нижних отделах легких, рассеянные сухие хрипы;
перкуторный звук не изменен, хрипов нет;
укорочен звук над верхушкой с одной стороны, влажные хрипы;
тимпанический звук в межлопаточном пространстве, крепитация;
тупой перкуторный звук над верхушкой, бронхиальное дыхание.
146. При очередном флюорографическом обследовании рабочего 36 лет обнаружены тени в верхней доле левого легкого малой интенсивности, размером до 1 см, единичные. Жалоб нет. Объективно в легких без патологии. Гемограмма без изменения. Реакция Манту 2 ТЕ – 8 мм. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
очаговая верхнедолевая пневмония;
инфильтративный туберкулез легких;
рак легкого;
очаговый туберкулез легких.
147. При первичном заражении МБТ фагоцитоз носит:
индуцированный характер;
завершенный характер;
незавершенный характер;
химический характер;
физический характер.
148. При постановке пробы Коха используется туберкулин в дозе:
10 ТЕ;
20 ТЕ;
1 ТЕ;
2 ТЕ;
100 ТЕ.
149. При постановке пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у человека возникает:
уколочная (местная) реакция;
общая реакция;
очаговая реакция;
уколочная и общая реакции;
уколочная и очаговая реакции.
150. При проф. осмотре у больного 40 лет впервые выявлены немногочисленные, четко очерченные тени средней интенсивности в верхних долях легких диаметром от 0,5 до 1 см. Последний проф. осмотр – 3 г. тому назад, патология в легких не была выявлена. Реакция Манту (2 ТЕ) – 6 мм. Жалоб нет. Гемограмма без изменений. Какое обследование необходимо для решения вопроса об активности туберкулезного процесса?
общий анализ крови, мочи, мокроты;
данные объективного исследования легких, туберкулиновые пробы;
томография легких;
туберкулиновые пробы, наблюдение в динамике, пробная химиотерапия.
151. При туберкулезном менингите в ликворе характерны изменения в виде:
нейтрофильного цитоза;
повышения уровня сахара;
снижения уровня глюкозы;
снижения уровня белка.
152. При туберкулезе органов дыхания между клиническими изменениями и обнаруженными на рентгенограмме признаками, как правило:   
имеется полное соответствие;
нет полного соответствия, клиническая симптоматика более богата;
нет полного соответствия, рентгенологические  изменения более обширны.
153.При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких в крови наблюдается:
умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз;
гиперлейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево, СОЭ – 50 – 60 мм/ч;
часто умеренный лейкоцитоз, лимфопения, сдвиг формулы влево, СОЭ – 20-30 мм/ч;
лейкоциты в норме, небольшой правый сдвиг лейкограммы, СОЭ – 10-20 мм/ч;
лейкограмма нормальная.
154. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких перкуторно определяется:
коробочный звук, больше в нижних отделах;
укороченный звук над верхней долей с одной или с обеих сторон, в нижних отделах – коробочный оттенок;
звук над легкими чаще не изменен, иногда укорочен в нижних отделах;
тимпанический звук над участком поражения, в остальных отделах – легочный звук;
ясный легочный звук над всеми легкими.
155. Продолжительность стационарного курса лечения больного туберкулезом определяется:
клинической формой туберкулеза;
наличием в легких деструктивных изменений;
массивностью бактериовыделения;
эффективностью проводимых лечебных мероприятий;
наличием сопутствующих заболеваний.
156. Противотуберкулезный иммунитет определяется всеми перечисленными факторами, кроме:
фагоцитоза;
повышенной чувствительности замедленного типа;
повышенной чувствительности немедленного типа;
иммунологической памяти;
киллерного эффекта.
157.Птичий вид микобактерий вызывает:
туберкулёз
микобактериоз
саркоидоз
псевдотуберкулёз
158. Развитию туберкулемы наиболее часто предшествует:
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов;
фиброзно-кавернозный туберкулез;
диссеминированный туберкулез;
инфильтративный туберкулез;
очаговый туберкулез.
159. Реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном (остром) туберкулезе чаще:
положительная;
гиперергическая;
сомнительная;
слабо положительная;
отрицательная.
160. Ревакцинация БЦЖ проводится в декретированные сроки при:
отрицательных туберкулиновых пробах;
сомнительных туберкулиновых пробах;
положительных туберкулиновых пробах.
161. Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует  начинать:
с флюорографии в прямой и боковой проекциях;
с рентгеноскопии в различных проекциях;
с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекции;
с томографии легких в прямой и боковой проекциях.
162. Рентгенологическим методом массового обследования населения на туберкулез является:
рентгеноскопия органов грудной клетки;
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
флюорография органов грудной клетки;
компьютерная томография органов грудной клетки;
ультразвуковое исследование органов грудной клетки.
163. Рентгеноморфологическая картина при милиарном туберкулезе:
«просовидные» однотипные не сливающиеся очаги в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка;
множественные очаговые тени, местами сливающиеся в небольшие фокусы, усиление легочного рисунка;
полиморфные очаги в верхних отделах легких, мелкие участки просветления, фиброзные изменения;
мелкие очаги и фокусы затемнения;
мелкие очаги, полости распада.
164. Рентгенологический признак, более характерный для пневмонии, в отличие от туберкулезного инфильтрата:
поражение 1, 2, 6 сегментов легких;
гомогенная структура тенеобразования в нижней доле легкого;
наличие полостей распада;
полиморфные очаги, сопутствующие основной тени;
усиление и деформация легочного рисунка.
165. Рентгенологическим признаком кавернозного туберкулеза легких является:
округлое затемнение с четким контуром;
полость с нечетким внутренним и наружным контуром стенки;
затемнение негомогенной структуры;
округлая полость с равномерной тонкой стенкой, четкими внутренними и наружными контурами;
полость неправильной формы с неравномерной толщиной стенки.
166. Рентгенологическими признаками туморозной формы туберкулеза ВГЛУ являются все, кроме:
значительное увеличение размеров корня;
полициклический наружный контур корня;
четкий наружный контур;
размытый наружный контур корня с усилением легочного рисунка;
сужение или исчезновение просвета стволового бронха.
167. Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:
бактериоскопия с окраской по Цилю-Нильсену;
люминесцентная бактериоскопия;
биологический метод;
посев на среду Левенштейна –Йенсена;
серологический метод.
168. Синдром диссеминации в легких требует дифференциального диагноза следующих перечисленных заболеваний, кроме:
аденоматоза;
карциноматоза;
саркоидоза;
пневмокониоза;
эхинококкоза.
169. Современная отечественная классификация туберкулеза основана на...
клиническом принципе;
патогенетическом принципе;
морфологическом принципе;
клинико-рентгенологическом принципе
клинико-иммунологическом принципе.
170. содержание глюкозы в ликворе при туберкулёзном менингите:
повышено;
не изменено
равно содержанию в сыворотке крови;
снижено.
171. Специфичной морфологической реакцией  для туберкулезного воспаления является  скопление в очаге поражения:    
лимфоидных клеток;
 нейтрофильных клеток;
эпителиоидных клеток с включением     гигантских типа Пирогова-Лангханса.
172. Среди основных причин,   вызывающих гиперергическую чувствительность к туберкулину, ведущими являются:
заболевание туберкулезом;
активизация туберкулезной инфекции в организме;
повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции, а также активная форма  туберкулеза;
фактор неспецифической аллергии.
173. Существует ли естественная резистентность человека к туберкулезу?
да;
нет;
развивается в ответ на иммунизацию БЦЖ;
развивается в процессе формирования первичного тубкомплекса.
174. Терапию ex juvantibus противотуберкулезными препаратами назначают в случае:
установленного диагноза туберкулеза;
сочетания туберкулеза с пневмокониозом;
сомнительной активности туберкулезных изменений;
отрицательной пробы Манту;
наличия изменений в легких.
175. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
лимфогранулематоза;
метастазов злокачественных опухолей;
саркоидоза;
лимфосаркомы;
трахеобронхита.
176. Туберкулема – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:
наличием в легком очагового затемнения с перифокальным воспалением и выраженных симптомов интоксикации;
наличием в легком очагового затемнения округлой формы с четким контуром и отсутствием клинических проявлений;
наличием в легких затемнения долевой протяженности и выраженных симптомов интоксикации;
наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо выраженными симптомами интоксикации;
наличием в легких тонкостенной полости округлой формы.
177. Туберкулему легких необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
рака легкого;
саркоидоза;
метастатического рака легкого;
доброкачественной опухоли легкого;
неспецифической пневмонии.
178. Туберкулин представляет собой препарат, содержащий:
убитые микобактерии человеческого и бычьего видов;
взвесь «осколков» разрушенных микобактерий человеческого вида;
продукты жизнедеятельности микобактерий человеческого и бычьего видов;
продукты жизнедеятельности микобактерий человеческого и птичьего видов;
лиофилизированные микобактерии штамма БЦЖ.
179. У больного в верхней доле правого легкого имеются множественные туберкулемы на фоне фиброзно-очаговых изменений, занимающих целую долю. Какой вид хирургического лечения Вы ему предложите?
сегментарная резекция;
торакопластика;
резекция доли;
экстраплевральный пневмолиз.
180. У больного в верхней доле правого легкого определяется каверна с выраженной фиброзной капсулой, фиброзными изменениями вокруг и смещением трахеи в сторону каверны. Очаговые изменения в нижней доле. Поставьте диагноз.
хронический диссеминированный туберкулез легких;
кавернозный туберкулез;
фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
цирроз легкого.
181. У больного высокая температура, озноб, одышка, цианоз, боли в правой половине грудной клетки. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Определяется притупление перкуторного звука с четкой верхней границей от 6 ребра до диафрагмы. Дыхание ослаблено. Сердце смещено влево.
пневмония нижней доли;
пневмония средней доли;
экссудативный плеврит;
цирроз легкого.
182. У больного 25 лет внезапно появилось кровохарканье. Рентгенологически в I межреберье справа – затемнение диаметром 3 см с просветлением в центре. Каков тип инфильтрата?
лобулярная казеозная пневмония;
лобит;
округлый инфильтрат;
облаковидный инфильтрат.
183. У больного диссеминированный туберкулез легких в фазе распада справа и слева. Помимо антибактериальной терапии какой вид активной терапии ему показан?
искусственный пневмоторакс;
резекция легкого;
пневмоперитонеум;
торакопластика.
184. У больного длительное волнообразное течение болезни, кашель с мокротой, кровохаркание, справа западение над- и подключичных пространств, в верхнем отделе суженные межреберные промежутки. Над остью лопатки укорочение перкуторного звука, дыхание бронхиальное, средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы. Анализ крови – норма. В мокроте МБТ (+). Укажите предполагаемый диагноз.
рак легкого;
фиброзно-очаговый туберкулез легких;
фиброзно-кавернозный туберкулез легких;
инфильтративный туберкулез легких.
185. У больного М. 35 лет в верхней доле левого легкого выявлены немногочисленные туберкулезные очаги средней интенсивности. Не проходил флюорографическое обследование 4 года. По какой группе диспансерного учета будет взят больной для уточнения активности туберкулезных изменений в легких?
1) IV А группа ДУ; 2) O А группа ДУ; 3) I А группа ДУ; 4) O Б группа ДУ.
186. У больного туберкулезом легких появилась острая боль в боку, одышка, цианоз, слабость, коллапс. Какие дополнительные исследования необходимо сделать, чтобы поставить диагноз осложнения?
перкуссия, аускультация, ЭКГ, общий анализ крови;
общий анализ крови, ЭКГ, АД, перкуссия, аускультация;
перкуссия, аускультация, ЭКГ, Rц – обследование;
перкуссия, аускультация, ЭКГ, биохимические анализы.
187. У больного одышка, цианоз; болен туберкулезом в течение 7 лет, температура нормальная. Верхний отдел правой половины грудной клетки уменьшен в размере, отстает в акте дыхания, определяется притупление перкуторного звука, дыхание жесткое, сухие хрипы. Сердце смещено вправо. Анализ крови – норма. БК (-). Ваш предположительный диагноз?
очаговый туберкулез;
хронический диссеминированный туберкулез;
цирроз легкого;
плеврит.
188. У больного одышка, боль в правом боку, высокая температура, общая слабость. Заболел остро. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, притупление перкуторного звука с четкой косой границей от 4 ребра до диафрагмы по аксилярным линиям. Дыхание ослабленное. Сердце смещено влево. Укажите диагноз.
спонтанный пневмоторакс;
экссудативный плеврит;
крупозная пневмония;
инфильтративный туберкулез легких.
189. У больного 56 лет жалобы на плохой аппетит, общее недомогание, сухой кашель (курит 15-20 папирос в день), осиплость голоса, температуру не измерял, дефицит веса 5 кг. Реакция Манту (2 ТЕ) папула 15 мм. В анамнезе перенесенный экссудативный плеврит 3 года тому назад. Рентгенологически полиморфные (по величине и интенсивности) очаговые тени, местами сливного характера в верхне-средних отделах легких. БК (-). Какой из диагнозов является наиболее вероятным?
двусторонняя очаговая бронхопневмония;
метастатический рак легкого;
силикоз легких;
диссеминированный туберкулез легких.
190. У больного 72 лет диагноз: Хронический фиброзно-кавернозный туберкулез легких. МБТ (+). Множественная устойчивость МБТ к противотуберкулезным препаратам. Амилоидоз почек. ЛСН Ш. Состоит на туберкулезном учете 15 лет. Укажите группу диспансерного учета.
I А;
I Б;
II А;
II Б.
191. У больного с инфильтративным туберкулезом верхней доли правого легкого, осложненного специфическим поражением верхней доли бронха, несмотря на комплексную химиотерапию, сохраняется в течение 3 месяцев полость распада. Какую дополнительную терапию Вы ему предложите?
резекцию верхней доли легкого;
искусственный пневмоторакс;
туберкулинотерапию;
интратрахеальное введение антибиотиков.
192. У больного субфебрильная температура, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, сухой кашель. Грудная клетка справа отстает в акте дыхания, подвижность диафрагмы ограничена, дыхание ослабленное, прослушивается шум трения плевры. Поставить диагноз.
сухой плеврит;
экссудативный плеврит;
очаговая пневмония;
очаговый туберкулез.
193. У больного через 6 месяцев лечения имеется фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого БК(-). Определите наиболее рациональный метод дальнейшего лечения.
антибактериальное;
наложение искусственного пневмоторакса;
хирургическое;
санаторно-курортное.
194. У больного экссудативный плеврит туберкулезной этиологии. Выбрать наиболее характерные клинические признаки.
острое начало, высокая температура, одышка, слабость, боли в боку, отставание грудной клетки в акте дыхания, укорочение перкуторного звука в нижнем отделе, дыхание ослабленное, смещение сердца в здоровую сторону;
острое начало, высокая температура, одышка, боли в боку, укорочение перкуторного звука в нижнем отделе, дыхание жесткое, крепитирующие хрипы;
острое начало, одышка, кашель с мокротой, притупление перкуторного звука, дыхание жесткое, мелко- и среднепузырчатые хрипы, сухие рассеянные;
одышка, цианоз, отставание грудной клетки, притупление перкуторного звука, сухие хрипы, сердце смещено в больную сторону.
195. У больного эпилепсией выявлен инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. Какую схему антибактериальной терапии Вы ему назначите?
рифампицин + стрептомицин + этионамид;
стрептомицин + изониазид + ПАСК;
изониазид + канамицин + ПАСК;
канамицин + фтивазид + циклосерин.
196. У детей в 7-летнем возрасте отрицательные туберкулиновые пробы являются показанием:
для ревакцинации БЦЖ;
для вляются доказательством неэффективности вакцинации БЦЖ;
для химиопрофилактики туберкулёза.
197. Узловатая эритема может быть признаком перечисленных заболеваний, кроме:
саркоидоза;
иерсиниоза;
ревматизма;
брюшного тифа;
первичного туберкулеза.
198. Укажите варианты начала инфильтративного туберкулеза?
бессимптомное, «малосимптомное», острое;
острое, «малосимптомное»;
бессимптомное, хроническое;
хроническое.
199. Укажите возможные пути заражения человека туберкулезом:
аэрогенный, алиментарный, контактный, внутриутробный;
аэрогенный, алиментарный, заражение путем внедрения в кожу, наследственный (генетический);
аэрогенный, алиментарный, заражение путем внедрения в кожу, внутриутробный, генетический;
аэрогенный, алиментарный, заражение путем внедрения в кожу, внутриутробный, наследственный (генетический).
200. Укажите время появления кожной аллергической реакции замедленного типа на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л:
2 недели;
8 недель;
72 часа;
24 часа;
12 часов.
201. Укажите группу диспансерного наблюдения больного с туберкулезным экссудативным плевритом. Ранее состоял на туберкулезном учете по поводу туберкулеза легких. Снят с учета 5 лет назад.
I А;
II А;
IV Б;
I Б.
202. Укажите группу диспансерного наблюдения у больного с выявленным туберкулезным менингитом:
I - A группа ДУ;
II - группа ДУ;
III – Б группа ДУ;
IV – А группа ДУ.
203. Укажите длительность сохранения поствакцинального иммунитета при внутрикожном методе вакцинации БЦЖ:
8 недель;
1 год;
5 – 7 лет;
10 – 15 лет;
пожизненно.
204. Укажите наиболее рациональный способ лечения туберкулемы легкого.
комбинированная антибактериальная терапия;
резекция легкого;
искусственный пневмоторакс;
внутривенная химиотерапия.
205.Укажите наиболее часто встречающихся возбудителей микобактериозов человека:
L - форма МБТ;
M. avium, M. intracelluare;
M. Microti;
M. Phlei, M. smegmatis, M. marinum.
206. Укажите наиболее частую локализацию первичного туберкулезного комплекса?
органы желудочно-кишечного тракта;
кости;
почки;
легкие.
207. Укажите наиболее частые побочные реакции при лечении препаратами ГИНК (наиболее выраженные и стойкие)?
диспептические расстройства;
полиневриты;
психические расстройства;
аллергические сыпи.
208. Укажите основные клинико-рентгенологические варианты диссеминированного туберкулеза легких:
подострый, хронический;
милиарный, хронический;
острый, подострый, хронический;
инфильтративный, подострый.
209. Укажите основной морфологический признак туморозной формы бронхаденита:
гиперплазия лимфоузла;
выраженный казеоз;
экссудация;
уплотнение.
210. Укажите, по какой группе диспансерного учета наблюдаются больные с экссудативным плевритом (в острой фазе)?
VII группа ДУ;
I группа ДУ;
III группа ДУ;
II группа ДУ.
211. Укажите, по какой группе диспансерного учета наблюдаются больные с туберкулезным экссудативным плевритом в острой фазе.
I Б группа ДУ;
III группа ДУ;
I А группа ДУ;
II А группа ДУ.
212. Укажите основной рентгенологический метод выявления деструкции в легком.
томография; 2) рентгенография; 3) ангиография; 4) бронхография.
213. У ребенка 10 лет жалобы на кашель. Субфебрильная температура в течение недели, общая слабость. Реакция Манту (2 ТЕ) отрицательная год тому назад, сейчас папула 7 мм. В крови лейкоцитоз 9000, СОЭ – 25 мм, лимфопения (15%). Рентгенологически затемнение в в\доле справа средней интенсивности без четких контуров размером 3х4 см с «дорожкой» к расширенному неструктурному корню. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
туберкулезная интоксикация;
инфильтративный туберкулез легких;
неспецифическая пневмония;
первичный туберкулезный комплекс.
214. Укажите комплекс характерных признаков для обострения цирротического туберкулеза:
интоксикация, быстрое похудание, кровохарканье;
интоксикация, кровохарканье, наличие каверны диаметром до 2,0 см;
нарастание синдрома легочно-сердечной недостаточности;
интоксикация, бактериовыделение, кровохарканье.
215. Укажите, кто подлежит ревакцинации:
все клинически здоровые не инфицированные туберкулезом дети и подростки (до 15 лет) в декретированные сроки;
все здоровые лица;
все лица, страдающие хронической легочной патологией, исключая туберкулез в активной форме;
все лица с повышенной чувствительностью к туберкулину.
216. Укажите рентгенологические признаки фиброзного сморщивания легкого:
уменьшение величины легочного поля, смещение средостения в пораженную сторону, сужение межреберных промежутков, повышение воздушности легочной ткани в отдельных участках;
однородное затемнение легочного поля, смещение средостения в здоровую сторону;
опущение куполов диафрагмы и корня легкого на больной стороне;
симметричное расширение, бесструктурность корней легких, ослабление легочного рисунка;
усиление и деформация легочного рисунка.
217. Укажите сроки ревакцинации:
7 лет, 14 лет;
5 лет, 11 – 12 лет, 16 лет;
7 лет, 12 лет;
5 лет, 12 лет, 17 – 18 лет.
218. Укажите фазы, которые может иметь прогрессирующий туберкулез легких.
распад, обызвествление;
инфильтрация, распад, обсеменение;
рубцевание, обызвествление, распад;
обызвествление, рубцевание.
219. Укажите формы первичного туберкулеза:
первичный туберкулезный комплекс, очаговый туберкулез, плеврит;
туберкулезная интоксикация, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, диссеминированный туберкулез;
туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, плевриты;
туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.
220. Укажите характер туберкулиновых проб при казеозной пневмонии?
анергия положительная;
нормергия;
гиперергия;
анергия отрицательная.
221. У ребенка 14 лет при профилактическом флюорографическом обследовании обнаружен округлый фокус размером 0,8 см интенсивный, четко очерченный в правом легком над диафрагмой, кальцинат в корне. Реакция Манту нормергическая с 6 летнего возраста. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
туберкулезная интоксикация; 2) очаговый туберкулез легких;
3) опухоль легкого; 4) первичный туберкулезный комплекс в фазе кальцинации.
222. У 60-летнего больного фиброзно-кавернозным туберкулезом, с наличием гигантской каверны в верхней доле правого легкого и низкими функциональными резервами частые легочные кровотечения. Какой вид хирургического вмешательства ему показан?
торакопластика;
кавернотомия;
лобэктомия;
пульмонэктомия.
223. Формирование противотуберкулезного иммунитета обеспечивается лимфоцитами
вместе с:
CD3;
CD4;
CD16;
CD22;
CD25.
224.Характер мокроты и бациллярность при инфильтратах без распада:
скудная слизистая мокрота, иногда МБТ (+);
слизисто-гнойная мокрота, МБТ (-);
кровянистая мокрота до 150 мл, МБТ (+);
гнойная мокрота с запахом до 200-250 мл, МБТ (-);
мокроты нет, в промывных водах бронхов иногда МБТ (+).
225. Характер спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите.
мутная, белок повышен, цитоз 1000 – 1500, сахар – норма, хлориды снижены;
прозрачная, белок повышен, цитоз 100 – 150, сахар – снижен, хлориды снижены;
мутная, белок норма, цитоз 100 – 150, сахар – хлориды повышены;
прозрачная, белок повышен, цитоз 300 – 500, сахар – норма, хлориды снижены.
226. Характер туберкулиновых проб при туберкулезном менингите?
гипоергия;
гиперергия;
анергия;
нормергия.
227. Цикл простого деления МБТ на две дочерние занимает:
от 23 до 6-8 минут;
от 23 до 68 часов;
от 1314 до 1824 часов;
от 4852 до 66-99 часов;
от 3-4 до 78 дней.
228. Цирротический туберкулез легких характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
развития распространенных фиброзных изменений в легких и плевре;
нарушения функций легких и плевры;
потери активности туберкулезного процесса;
сохранения активности туберкулезного процесса;
периодического бактериовыделения.
229. Через 4 недели на месте введения вакцины БЦЖ развился инфильтрат диаметром 5 мм, покрытый корочкой. Что следует предпринять?
наблюдение;
местное применение противотуберкулезных препаратов при образовании язвочки диаметром 5 мм;
назначение первичной химиопрофилактики;
местное применение противотуберкулезных препаратов, гормонов.
230. Что не выслушивается в участке поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:
жесткое дыхание и немногочисленные мелкопузырчатые хрипы;
ослабленное дыхание и сухие хрипы;
амфорическое дыхание и разнообразные хрипы;
везикулярное дыхание;
бронхиальное дыхание и разнообразные хрипы.
231. Что понимается под первичной химиопрофилактикой при наличии контакта с бактериовыделителем?
проводимая у неинфицированных лиц;
проводимая у лиц с впервые выявленным туберкулезом;
у лиц с выявленным первичным туберкулезом;
при вираже туберкулиновых проб.
232. Что считается очаговой реакцией при пробе Коха?
Изменения в месте локализации туберкулезного процесса;
Изменения в месте введения туберкулина;
Развитие папулы в месте введения;
Лейкоцитоз.
233. Что такое «заболеваемость» туберкулезом как эпидемиологический показатель?
число впервые выявленных в течение календарного года больных активным туберкулезом на 100 тысяч населения данного района;
число больных с активными формами туберкулеза на 100 тысяч населения;
число лиц, положительно реагирующих на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л;
число лиц, выделяющих микобактерии туберкулеза на 100 тысяч населения.
234. Что такое клиническое излечение больного туберкулезом?
исчезновение клинических симптомов туберкулеза, отсутствие рентгенологической динамики между двумя контрольными исследованиями;
стойкое заживление туберкулезного поражения, подтвержденное клинико-рентгенологическими и лабораторными методами на протяжении дифференциальных сроков наблюдения после законченного лечения;
отсутствие рентгенологической динамики между двумя исследованиями;
длительное сохранение активной формы туберкулеза у больного.
235. Что такое «отрицательная анергия»?
состояние организма при прогрессирующем туберкулезе и отрицательных туберкулиновых пробах;
полное освобождение организма от МБТ;
возникновение папулы диаметром 8 мм при пробе Манту;
полное освобождение организма от МБТ, сопровождающееся положительными туберкулиновыми пробами.
236. Что такое первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза?
Это устойчивость МБТ, выделенных у больных:
с формами первичного туберкулеза;
не лечившихся противотуберкулезными препаратами;
с впервые обнаруженными МБТ в мокроте;
ранее не лечившихся антибактериальными препаратами широкого спектра действия.


























13PAGE 15





13PAGE 14315


13PAGE 142115







Заголовок 1 Заголовок 2 Заголовок 315

Приложенные файлы

  • doc 26607304
    Размер файла: 319 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий