Профилактика ТБ тест

Глава 22. Профилактика туберкулеза
1. Профилактика туберкулеза включает комплекс мероприятий, которые обеспечивают:
1) раннее выявление всех заболевших с последующей их изоляцией;
2) создание условий, затрудняющих распространение МБТ;
3) санитарное просвещение населения в сочетании с принуждением к соблюдению гигиенических правил и норм поведения;
4) повышение устойчивости человека к МБТ в течение всей жизни;
5) воздействие на все звенья эпидемического процесса распространения туберкулезной инфекции среди людей.
2. На каждое из звеньев эпидемического процесса можно воздействовать с помощью:
1) мер, относящихся к социальной профилактике;
2) противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации;
3) превентивного лечения;
4) санитарной профилактики;
5) туберкулинодиагностики.
3. Мероприятия, относящиеся к социальной профилактике туберкулеза:
1) применение дезинфицирующих средств в очагах туберкулезной инфекции;
2) повышение материального благосостояния граждан;
3) вакцинация БЦЖ;
4) химиопрофилактика;
5) изоляция бактериовыделителей.
4. Цель санитарной профилактики:
1) обеспечение пассивной противотуберкулезной иммунизацией большей части населения;
2) повышение уровня жизни населения;
3) иммунизация новорожденных БЦЖ;
4) предупреждение инфицирования МБТ;
5) улучшение финансирования противотуберкулезных мероприятий.
5. Санитарная профилактика туберкулеза включает:
1) принятие государственных законов, регламентирующих противотуберкулезные мероприятия;
2) пассивную противотуберкулезную иммунизацию;
3) противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ;
4) дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции;
5) создание благотворительных фондов поддержки больных туберкулезом.
6. Химические средства, применяемые для дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции:
1) спирты;
2) кислоты;
3) щелочи;
4) хлорсодержащие вещества;
5) фенолы.
7. Губительное действие на МБТ оказывает:
1) инфракрасное излучение;
2) ультрафиолетовое излучение;
3) рентгеновское излучение;
4) ультразвук;
5) электромагнитное поле.
8. В отличие от текущей дезинфекции заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции предусматривает:
1) влажную уборку помещения;
2) обеззараживание мокроты;
3) камерную обработку мягкого постельного инвентаря;
4) проветривание помещений;
5) обработку посуды больного.
9. Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает:
1) применение специальных дезинфицирующих средств в очагах инфекции;
2) пассивную противотуберкулезную иммунизацию у контактирующих с больными лиц;
3) вакцинацию БЦЖ у неинфицированных МБТ лиц;
4) мероприятия по оздоровлению верхних дыхательных путей у контактирующих с больными туберкулезом лиц;
5) вакцинацию БЦЖ у инфицированных МБТ лиц.
10. Иммунизация БЦЖ показана лицам:
1) реагирующим на туберкулин положительно;
2) неинфицированным МБТ;
3) имеющимгиперергию к туберкулину;
4) имеющим отрицательную анергию;
5) впервые инфицированным МБТ.
11. Вакцина БЦЖ содержит:
1) живые и убитые микобактерии штамма БЦЖ;
2) только убитые микобактерии вакцинного штамма;
3) атипичные микобактерии;
4) только L-формы МБТ;
5) PPD-S или PPD-L.
12. Прививочная доза вакцины БЦЖ:
1) 0,05 мг;
2) 0,1 мг;
3) 0,5 мг;
4) 0,05 г;
5) 0,5 г.
13. Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:
1) 0,01мг;
2) 0,025 мг;
3) 0,05 мг;
4) 0,025 г;
5) 0,05 г.
14. Применение вакцины БЦЖ-М показано:
1) недоношенным новорожденным с массой тела при рождении менее
2000 г;
2) новорожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;
3) при наличии сведений о выявлении генерализованной БЦЖ-инфекции у детей, родившихся в данной семье в предыдущие годы;
4) недоношенным новорожденным с массой тела при рождении 2000 г и более;
5) только взрослым при отрицательных результатах пробы Манту с 2 ТЕ.
15. В России противотуберкулезную вакцинацию здоровым новорожденным проводят в возрасте:
1) 1-2 дней;
2) 3-7 дней;
3) 7-10 дней;
4) 10-15 дней;
5) 15-20 дней.
16. Противопоказаниями к вакцинации новорожденного в родильном доме являются:
1) генерализованная БЦЖ-инфекция у родившихся ранее в семье детей;
2) масса тела при рождении менее 3000 г;
3) сведения о туберкулезе легких у членов семьи в прошлом;
4) гемолитическая болезнь, независимо от ее тяжести;
5) сифилис у матери в анамнезе.
17. Первые 2-4 мес после вакцинации БЦЖ течение прививочной реакции обычно оценивают по изменению:
1) общего состояния ребенка;
2) периферических лимфатических узлов;
3) кожи в месте введения вакцины;
4) лейкограммы;
5) иммунного статуса.
18. Искусственный противотуберкулезный иммунитет считают полноценно сформированным, если размеры поствакцинального рубчика не менее:
1) 1-2 мм;
2) 3-4 мм;
3) 5-7 мм;
4) 10-12 мм;
5) 12-15 мм.
19. Фактор, имеющий решающее значение для сохранения поствакцинального противотуберкулезного иммунитета:
1) наличие в организме остатков микробных тел БЦЖ;
2) присутствие в организме живых микобактерий штамма БЦЖ и их L-форм;
3) формирование изолированных туберкулезных очагов в месте локализации микобактерий штамма БЦЖ;
4) постепенная трансформация штамма БЦЖ в типичные формы М. bovis;
5) постепенное накопление в организме продуктов жизнедеятельности штамма БЦЖ.
20. Срок угасания иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ в среднем составляет:
1) 1-2 года;
2) 2-3 года;
3) 3-4 года;
4) 5-7 лет;
5) 7-10 лет.
21. Срок ревакцинации БЦЖ в России:
1) в 2 года и далее каждые 5-7 лет;
2) каждые 4 года у детей и подростков;
3) каждые 5 лет у детей и подростков;
4) в возрасте 7 и 14 лет;
5) устанавливают индивидуально в зависимости от эпидемиологической ситуации.
22. Противопоказанием для ревакцинации БЦЖ является:
1) туберкулез у родителей в прошлом;
2) отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;
3) отсутствие социальных факторов риска по заболеванию туберкулезом;
4) положительная реакция при пробе Манту с 2 ТЕ;
5) отсутствие противотуберкулезных антител в сыворотке крови.
23. Применение противотуберкулезной иммунизации имеет принципиальное значение для уменьшения случаев туберкулезного менингита:
1) среди детей раннего возраста;
2) среди лиц среднего возраста;
3) среди лиц пожилого и старческого возраста;
4) среди людей, имеющих факторы риска по туберкулезу;
5) среди людей, имеющих остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза.
24. Тактика в отношении ребенка 6 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:
1) проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;
2) проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;
3) проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;
4) проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес;
5) проведение пробы Коха, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ.
25. Тактика в отношении ребенка 1,5 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:
1) проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;
2) проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;
3) проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;
4) проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес;
5) проведение пробы Коха, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ.
26. Осложнение, встречающееся при вакцинации и ревакцинации БЦЖ:
1) пневмония;
2) тромбофлебит;
3) гектическая лихорадка;
4) нейродермит;
5) подкожный инфильтрат.
27. Химиопрофилактикапоказана детям:
1) родители которых в прошлом перенесли туберкулез;
2) с поставакцинальной аллергией;
3) с виражом чувствительности к туберкулину;
4) при наличии отрицательной анергии;
5) при наличии положительной анергии.
28. Методика химиопрофилактики у детей и подростков с виражом чувствительности к туберкулину:
1) однократно в течение 3 мес;
2) однократно в течение 8 мес;
3) однократно в течение 10 мес;
4) однократно в течение 1 года;
5) в осенне-весеннее время по 2 мес в течение 2 лет.
29. Здоровым членам семьи больного туберкулезом, выделяющего МБТ, проводят:
1) санацию полости рта;
2) ревакцинацию независимо от результатов туберкулиновых проб;
3) химиопрофилактику;
4) курс лечения туберкулином;
5) пассивную противотуберкулезную иммунизацию.
Глава 23. Выявление больных туберкулезом и верификация диагноза
1. Первичное обследование для выявления туберкулеза должны проводить:
1) противотуберкулезные учреждения;
2) родильные дома;
3) все диагностические и лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети;
4) центры Госсанэпиднадзора;
5) противотуберкулезные кабинеты и фельдшерско-акушерские пункты.
2. Выявить ранний период первичной туберкулезной инфекции позволяет ежегодная:
1) флюорография;
2) туберкулинодиагностика;
3) микробиологическая диагностика бронхиального содержимого;
4) рентгенография;
5) бронхоскопия.
3. К раннему выявлению туберкулеза относят обнаружение при плановом контрольном обследовании:
1) бронхолобулярного инфильтрата;
2) свежей каверны;
3) виража чувствительности к туберкулину;
4) свежего очагового туберкулеза;
5) округлого инфильтрата.
4. Типичным примером своевременного выявления туберкулеза считают обнаружение у впервые выявленного больного:
1) диссеминированного туберкулеза в фазе распада;
2) очагового туберкулеза в фазе инфильтрации;
3) туберкулемы в фазе распада и обсеменения;
4) инфильтративного туберкулеза в фазе распада;
5) милиарного туберкулеза в фазе инфильтрации.
5. Типичным примером несвоевременного выявления туберкулеза считают обнаружение у впервые выявленного больного:
1) диссеминированного туберкулеза в фазе инфильтрации;
2) очагового туберкулеза в фазе инфильтрации;
3) инфильтративного туберкулеза в фазе распада;
4) эмпиемы плевры;
5) фиброзно-кавернозного туберкулеза в фазе инфильтрации.
6. Типичным примером позднего выявления туберкулеза считают обнаружение у впервые выявленного больного:
1) диссеминированного туберкулеза в фазе инфильтрации;
2) очагового туберкулеза в фазе инфильтрации;
3) инфильтративного туберкулеза в фазе распада;
4) туберкулезного плеврита;
5) фиброзно-кавернозного туберкулеза в фазе инфильтрации.
7. В России для проведения массовой туберкулинодиагностики используют пробу:
1) Пирке;
2) Пирке градуированную;
3) Коха;
4) Манту с 5 ТЕ;
5) Манту с 2 ТЕ.
8. Детям, привитым БЦЖ в родильном доме, первую пробу Манту с 2 ТЕ проводят в возрасте:
1) 2 мес;
2) 6 мес;
3) 12 мес;
4) 2 лет;
5) перед первой вакцинацией в 7 лет.
9. В России индивидуальнуютуберкулинодиагностику обычно применяют при проведении:
1) эпидемиологических исследований;
2) обследования школьников на туберкулез;
3) плановых обследований на туберкулез детей дошкольного возраста;
4) противотуберкулезной вакцинации новорожденных в родильных домах;
5) обследования детей из очагов туберкулезной инфекции.
10. В России основными методами выявления туберкулеза легких у детей являются:
1) клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ);
2) клиническое обследование, туберкулинодиагностика, рентгенография органов грудной клетки;
3) клиническое обследование, микроскопия мокроты на КУБ, рентгенография органов грудной клетки, туберкулинодиагностика;
4) клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты методом ПЦР;
5) клиническое обследование, УЗИ органов грудной клетки, микроскопия мокроты на КУБ.
11. Оптимальная тактика педиатра в отношении ребенка с гиперергической чувствительностью к туберкулину:
1) госпитализация в противотуберкулезный стационар для лечения;
2) госпитализация в стационар общего профиля для лечения;
3) изоляция от детского коллектива и наблюдение в домашних условиях в течение 1-2 мес;
4) направление к фтизиатру;
5) направление в детский санаторий общего профиля для проведения оздоровительных мероприятий.
12. В России основными методами выявления туберкулеза легких у взрослых являются:
1) клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, микроскопия мокроты на КУБ;
2) клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, микроскопия мокроты на КУБ, туберкулинодиагностика;
3) клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, фибробронхоскопия;
4) клиническое обследование, рентгенография органов грудной клетки, исследование мокроты методом ПЦР;
5) клиническое обследование, УЗИ органов грудной клетки, микроскопия мокроты на КУБ.
13. Больные сахарным диабетом нуждаются в обследовании на туберкулез:
1) 1 раз в год;
2) 2 раза в год;
3) 3 раза в год;
4) 1 раз в 2 года;
5) 1 раз в 3 года.
14. Минимальное число исследований мокроты на КУБ при обследовании на туберкулез:
1) два;
2) три;
3) четыре;
4) пять;
5) шесть.
15. Исследование мокроты на КУБ является основным методом выявления туберкулеза у больных:
1) сахарным диабетом;
2) язвенной болезнью;
3) получающих длительный курс лечения глюкокортикоидными гормонами;
4) хроническим алкоголизмом;
5) хроническими неспецифическими заболеваниями легких.
16. Клинический минимум обследования на туберкулез в учреждениях общей лечебной сети не предполагает обязательного выполнения:
1) общего анализа крови;
2) общего анализа мочи;
3) фибробронхоскопии;
4) рентгенографии органов грудной клетки;
5) исследования мокроты на КУБ.
17. Обследование на туберкулез не является обязательным в случае:
1) обращения пациента к терапевту по поводу кашля с мокротой;
2) первичного обследования пациента с ВИЧ-инфекцией;
3) планового обследования больного сахарным диабетом;
4) подготовки больного к длительному курсу иммуносупрессивной терапии;
5) подготовки пациента к протезированию зубов.
18. Одностороннее усиление голосового дрожания над ограниченным участком легкого - важный признак:
1) гиповентиляции сегмента легкого;
2) осумкованного плеврита;
3) каверны, сообщающейся с бронхом;
4) ателектаза I-II сегментов легкого;
5) буллезной эмфиземы.
19. Отсутствие коробочного звука над областью проекции гигантской каверны в легком чаще обусловлено:
1) сужением и закрытием дренирующих бронхов;
2) наличием широкого казеозно-некротического слоя;
3) наличием гноя в каверне;
4) развитием перикавитарного фиброза;
5) очагами в перикавитарной ткани.
20. Притупленный легочный звук - характерный признак:
1) эмфиземы легких;
2) полости в легком
3) пневмоторакса;
4) гипервентиляции легких;
5) уплотнения легочной ткани.
21. Сухие хрипы возникают в случае:
1) сужения просвета бронхов;
2) появления в бронхах жидкой мокроты;
3) образования пузырьков воздуха в мелких бронхах;
4) образования пузырьков воздуха в средних и крупных бронхах;
5) уплотнения легочной ткани вокруг бронхов.
22. Жесткое дыхание выслушивается, если поражены:
1) мелкие бронхи и бронхиолы;
2) альвеолы;
3) интерстициальная ткань легкого;
4) париетальная плевра;
5) висцеральная плевра.
23. Тимпанический легочный звук над ограниченным участком легкого - характерный признак:
1) пневмофиброза;
2) инфаркта легкого;
3) гигантской полости в легком;
4) экссудативного плеврита;
5) пневмонии.
24. При туберкулезе в фазе инфильтрации, распада и обсеменения у больных в общем анализе крови обычно отсутствует:
1) лейкоцитоз;
2) увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов;
3) эозинопения;
4) лимфопения;
5) повышение СОЭ.
25. Выделение МБТ у больных казеозной пневмонией:
1) отсутствует;
2) появляется с началом заболевания;
3) возникает на 2-3 нед заболевания;
4) возникает на 4-6 нед заболевания;
5) возникает на 6-8 нед заболевания.
26. В экссудате при туберкулезном плеврите обычно отсутствуют:
1) лимфоциты;
2) нейтрофилы;
3) эозинофилы;
4) клетки мезотелия;
5) эпителиоидные клетки.
27. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:
1) КТ органов грудной клетки;
2) обзорная рентгенография и продольная томография органов грудной клетки;
3) простая или люминесцентная бактериоскопия бронхиального содержимого на МБТ;
4) ультразвуковое и радиологическое исследование легких;
5) морфологическое исследование биоптата из зоны поражения.
28. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:
1) КТ органов грудной клетки;
2) исследование функции внешнего дыхания и газообмена
3) МРТ органов грудной клетки;
4) КТ легких;
5) ПЦР бронхиального содержимого.
29. Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:
1) культуральное исследование бронхиального содержимого на МБТ;
2) обзорная рентгенография и продольная томография органов грудной клетки;
3) простая или люминесцентная микроскопия бронхиального содержимого на МБТ;
4) ультразвуковое и радиологическое исследование легких;
5) КТ органов грудной клетки.
30. Плановое флюорографическое обследование на туберкулез 2 раза в год проходят:
1) больные сахарным диабетом;
2) военнослужащие по призыву и сотрудники родильных домов;
3) сотрудники учреждений социального обслуживания детей и подростков;
4) больные, получающие иммуносупрессивную терапию;
5) беженцы и мигранты.
31. Плановое флюорографическое обследование на туберкулез 1 раз в год проходят:
1) лица, состоящие на учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
2) освобожденные из учреждений пенитенциарной системы (в течение 2 лет после освобождения);
3) подследственные и осужденные, находящиеся в пенитенциарных учреждениях;
4) больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких и желудочно-кишечного тракта;
5) ВИЧ-инфицированные.

15

Приложенные файлы

  • doc 26604455
    Размер файла: 66 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий