тесты 1

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ПО ОНКОЛОГИИ 1) СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 1 001.Социальная гигиена являет ся наукой , изучающей а )общественное здоровье б )социальные факторы , влияющие на здоровье населения в )экономические факторы , влияющие на здоровье населения г )природные факторы и влияние окружающей среды V д )все пере численное 2 002.Показателями общественного здоровья являются все перечисленные , кроме а )трудовой активности населения б )заболеваемости в )демографических показателей г )физического развития населения V д )обеспече нности врачами и средним медицинским персоналом 3 003.Здоровье является предпосылкой а )полноценного и гармонического развития человека б )повышения эффективности производства в )повышения производительности труда г )повы шения народного благосостояния V д )всего перечисленного 4 004.Материально-техническую базу здравоохранения составляют а )сеть учреждений здравоохранения б )коечный фонд в )оснащенность аппаратурой г )укомплектованн ость врачебными кадрами V д )все перечисленное 5 005.Заболеваемость населения приносит народному хозяйству а )снижение производительности труда б )повышение профессиональной патологии в )снижение социальных условий жизни че ловека г )сокращение продолжительности жизни человека V д )все перечисленное 6 007.Развитие профилактического направления в медицине предполагает все перечисленное , кроме а )улучшения санитарно-гигиенического воспитания населения б )повышения уровня пропаганды здорового образа жизни , физкультуры и спорта в )искоренения вредных привычек г )расширения сети больниц и отделений восстановительного лечения V д )расширения массовых профосмотров , диспансериза ции , повышения их качества и эффективности 7 008.Оптимальная мощность специализированного онкологического отделения стационара составляет а )от 20 до 40 коек V б )от 40 до 60 коек в )от 60 до 90 коек г )от 90 до 120 коек 8 009.В структуре заболевания наибольший удельный вес составляет а )гипертоническая болезнь б )профессиональные заболевания V в )острые респираторные заболевания и грипп г )злокачественные новообразования д )сердечн о-сосудистые заболевания 9 010.Заболеваемость можно изучить по данным всех перечисленных ниже показателей , кроме а )обращаемости населения в медицинские учреждения б )деятельности ВКК и ВТЭК в )профилактических осмотров и диспан серного наблюдения V г )причин смерти 10 011.Уровень общей смертности считается низким , если ее показатель составляет а )ниже 10% на 1000 населения б )от 11 до 15% на 1000 населения в )от 16 до 20% на 1000 населения V г )от 21 до 25% на 1000 населения 11 012.Основными тенденциями развития стационарной медицинской помощи являются все перечисленные ниже , кроме а )внедрения принципа этапности б )возрастания значимости в работе стационара и других мед ицинских учреждений в )возрастания стоимости основных фондов медицинских учреждений и расходов на содержание больных V г )сокращения коечного фонда 12 013.Общими показателями деятельности городской больницы являются а )фактическое число дней работы койки в течение года б )оборот койки в )средняя продолжительность пребывания на койке г )летальность V д )все перечисленное 13 014.Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке являе тся а )отношение числа койко-дней , проведенных всеми больными в стационаре , к числу прошедших больных (выписанных ) за год V б )отношение числа койко-дней , проведенных всеми больными в стационаре , к числу прошедших больных (включая умерших ) за год в )верно а ) и б ) г )ничто из вышеперечисленного 14 015.На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет а )состав больных по характеру заболевания б )квалификация врачей в )методы лечения г )оснащенность больницы V д )все перечисленное 15 016.К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные , кроме а )летальности б )среднего койко-дня в )хирургической активности г )процента расхождения клинических и анатомических диагнозов V д )количества средств , затраченных на медикаменты 16 017.Резервами рационального использования коечного фонда являются все перечисленные , кроме а )более полного обследования бо льных на догоспитальном этапе б )организации дневных стационаров в )уменьшения случаев дублирования обследования V г )снижения повторной госпитализации д )поздней выписки больных 17 018.Экспертизу стойкой нетрудоспособности проводят а )главный врач поликлиники б )райздравотдел в )органы социального страхования V г )ни один из перечисленных д )все перечисленные 18 019.Экспертизой трудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения занимаются а )лечащий врач б )заведующий отделением V в )заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности г )главный врач д )все перечисленные 19 020.Среди неэпидемических забо леваний первое место среди причин инвалидности занимают а )профессиональные заболевания б )гипертоническая болезнь в )злокачественные новообразования V г )сердечно-сосудистые заболевания д )болезни печени и желчных пу тей 20 021.На ВТЭК больного направляют в следующих случаях : 1)для установления группы инвалидности 2)для санкционирования долечивания после четырех месяцев нетрудоспособности 3)для направления на санаторно-курортное лечение 4)для назначения пособия по временной нетрудоспособности V а )если верно 1) и 2) б )если верно 2) и 3) в )если верно 3) и 4) г )если верно 1) и 4) д )если все верно 21 022.Основными звеньями первичной профилактики являются все перечисленн ые , кроме а )формирования здорового образа жизни у населения V б )диспансерного наблюдения за здоровыми людьми в )диспансерного наблюдения за больными г )создания здоровых условий жизни 22 023.Основными факторами окружающей среды , оказывающими влияние на здоровье населения , являются а )состояние окружающей среды (воздух , водоснабжение , озеленение и др .) б )условия труда в )питание г )условия воспитания и обучения детей и подростков V д )все перечисленное 23 024.Качество диспансеризации характеризуют : 1)охват больных диспансерным наблюдением 2)своевременность взятия на учет 3)снижение числа случаев и дней нетрудоспособности 4)снятие с учета по выздоровлению 5)полнота проведения л ечебных и оздоровительных мероприятий а )если верно 1, 2 и 3 б )если верно 2, 3 и 4 в )если верно 3, 4 и 5 г )если верно 1, 2 и 5 V д )если верно 2, 3 и 5 24 025.В качестве дальнейшего развития системы диспансеризац ии принимается все перечисленное , кроме а )дальнейшего совершенствования материально-технической базы здравоохранения б )разукрупнения территориальных участков в )создания целевых программ и внедрения автоматизированных систем V г )разработки оптимальных режимов труда , отдыха , питания д )резкого увеличения количества медицинского персонала 25 026.Эффективность работы по диспансеризации может быть оценена по всем перечисленным критериям , кроме а )своевремен ности выявления заболеваний и взятия на учет больных б )соблюдения сроков осмотров в )снижения показателей временной нетрудоспособности в днях и случаях на 100 диспансеризуемых г )увеличения числа диспансеризуемых со стойкой ремисс ией или улучшением состояния здоровья V д )повышения рождаемости в районе обслуживания поликлиники 26 027.Для расчета потребности во врачебных должностях для обслуживания населения стационарной помощью необходимы данные : 1)показатель использова ния коечного фонда (в %) 2)потребность в больничных койках 3)нормы нагрузки врачебной должности в стационаре 4)оборот койки а )если верно 1 и 2 б )если верно 2 и 3 V в )если верно 3 и 4 г )если верно 1 и 4 д )если в се верно 27 028.Для определения числа врачебных должностей для оказания амбулаторно поликлинической помощи населению , необходимо знание штатных нормативов , к которым относятся : 1)штатные нормативы 2)численность населения 3)функция врачебной должнос ти 4)возрастной состав населения 5)число посещений на одного жителя в год а )если верно 1, 2 и 3 б )если верно 2, 3 и 4 в )если верно 3, 4 и 5 V г )если верно 1, 2 и 4 д )если верно 1, 2 и 5 28 029.Регистрация каж дого случая в клинико-статистическом исследовании осуществляется а )на специальной выборочной карте б )на контрольной карте V в )с использованием первичных документов (история болезни , выписка из амбулаторной карты и др .) 29 030. Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала , который состоит в том , чтобы а )обеспечить наилучшее лечение б )создать благоприятную обстановку для выздоровления больного в )установить доверительные отношения : больной - врач , врач - больной , врач - родственники больного , врачи между собой V г )все перечисленное 30 031.В основе врачебной этики и деонтологии лежат все перечисленные ниже критерии , кроме а )гуманизма V б )меркантилизма в )профессионализма г )индивидуализма 31 032.Различают уровни деонтологической проблемы а )индивидуальный б )коллективный в )государственный г )глобальный V д )все перечисленные 32 033.Этические но рмы врача определяются а )умениями и навыками б )законами и признаками в )этническими особенностями региона г )моральной ответственностью перед обществом V д )всем перечисленным 33 034.Заболеваемость - это V а )совокупность вновь возникших в данном году заболеваний б )общее число больных , обратившихся в течение года за медицинской помощью в )отношение общего числа больных , обратившихся за медицинской помощью в течение года в расчете на 100 жи телей г )процент заболевших среди постоянного населения данного района 34 035.Основным первичным учетным документом онкологического диспансера является а )извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака б )про токол запущенности в )выписка из медицинской карты V г )контрольная карта диспансерного наблюдения д )история болезни 35 036.Основным структурным звеном онкологической службы является а )ВОНЦ Российской АМН б )НИИ о нкологии V в )онкологический диспансер г )онкологическое отделение д )онкологический кабинет 36 037.Задачами онкологического диспансера являются а )организация профосмотров V б )анализ статистических данных по заболев аемости и смертности в )онкологическая подготовка врачей г )научно-исследовательская работа д )верны первые 3 ответа е )все ответы верны 37 038.Самой частой злокачественной опухолью у мужчин в нашей стране является V а )рак легких б )рак желудка в )рак предстательной железы г )рак прямой кишки 38 039.Заболеваемость раком желудка в России V а )имеет тенденцию к снижению б )имеет тенденции к повышению в )стабильна г )в различных регионах имеет разную тенденцию 39 040.Курение оказывает влияние на частоту а )рака легкого , яичников , мочевого пузыря V б )рака легкого , гортани , мочевого пузыря в )рака легкого , почки , щитовидной железы г )рака легкого , желудка , толстой кишки д )рака легкого , шейки матки , лимфосаркома 40 041.Для решения организационных вопросов в онкологии необходимы а )научно-обоснованная система организации специализированной помощи б ) материально-техническая база в )своевременное и широкое внедрение в практику достижений медицинской науки V г )все ответы правильны 41 042.Архивный срок хранения контрольной карты составляет не менее а )1 года б )3 лет V в )5 лет г )10 лет д )15 лет 42 043.Больной с удаленным ворсинчатым полипом прямой кишки должен наблюдаться а )у хирурга б )у проктолога V в )у онколога г )у терапевта 43 044.К Iб клинической группе больных относятся а )больные с заболеваниями , подозрительными на злокачественное образование V б )больные с предопухолевыми заболеваниями в )лица , излеченные от злокачественных новообразований г )правильного ответа нет 44 045.Больная 41 года , оперированная по поводу пролиферативной формы фиброзно-кистозной мастопатии , должна наблюдаться а )у хирурга V б )у онколога в )у гинеколога г )у терапевта д )наблюдения не требуется 45 046.П еревод онкологического больного с IV стадией заболевания (после лечения ) в III клиническую группу возможен а )при раке молочной железы б )при лимфогранулематозе в )при раке яичников V г )при всех перечисленных д )ни при одной из перечисленных 46 047.Перевод онкологического больного с IV стадией заболевания (после проведенного лечения ) в III клиническую группу возможен а )при раке желудка б )при раке легкого в )при раке слизистой дна полости рта г )все ответы правильные V д )правильного ответа нет 47 048.Перевод онкологического больного с IV стадией заболевания (после проведенного лечения ) в III клиническую группу возможен а )при раке желудка б )при раке толс той кишки в )при раке легкого V г )при несеминомной опухоли легких д )при раке поджелудочной железы 48 049.У больной 35 лет рак молочной железы IIIб стадии . Закончена послеоперационная лучевая терапия . Срок пребывания на больничн ом листе - 4 месяца . Профессия больной - маляр . Следует рекомендовать V а )врачебно-трудовую экспертизу (ВТЭК ) б )выписать больную в )предложить сменить профессию г )предложить больничный лист д )правильного ответа н ет 49 050.Группа инвалидности не может быть установлена а )больным в возрасте до 16 лет б )военнослужащим в )домохозяйкам V г )группа инвалидности устанавливается всем больным д )правильного ответа нет 50 051.Тео ретическими основами врачебной этики и медицинской деонтологии являются а )принципы врачебной этики и деонтологии б )учение о положении врача в обществе в )концепция о болезни и здоровье г )основы медицинской психологии V д )выше перечисленное 51 052.Дополнительный отпуск предоставляется V а )врачу-радиологу б )врачу-химиотерапевту в )хирургу-онкологу г )всем вышеперечисленным д )никому не предоставляется 52 053.К первой кате гории лечебных учреждений относится онкологический диспансер при наличии в нем а )25 врачебных должностей V б )15 врачебных должностей в )10 врачебных должностей г )7 врачебных должностей д )5 врачебных должностей 5 3 054.Должности врачей-онкологов в стационаре устанавливаются из расчета одна должность а )на 30 коек б )на 25 коек V в )на 20 коек г )на 15 коек д )на 10 коек 54 055.Минимальное количество коек онкологического ст ационара , в котором устанавливается должность заведующего а )60 коек б )50 коек V в )40 коек г )30 коек д )25 коек 55 056.Должности врача-онколога для оказания амбулаторной помощи населению устанавливаются из расч ета а )0.05 должности на 10 000 населения б )0.1 должности на 10 000 населения V в )0.15 должности на 10 000 населения г )0.2 должности на 10 000 населения д )0.25 должности на 10 000 населения 56 057.Для оказания к онсультативной помощи населению устанавливается а )0.05 должности на 100 000 населения б )0.1 должности на 100 000 населения в )0.15 должности на 100 000 населения г )0.2 должности на 100 000 населения V д )0.25 должно сти на 100 000 населения 57 058.Злокачественные новообразования среди причин смерти населения занимают а )1-е место V б )2-е место в )7-8-е место г )10-е место 58 059.Прирост числа мужчин , умерших от рака за последние два десятилетия в индустриально развитых странах , обусловлен в основном увеличением заболеваемости а )раком желудка V б )раком легкого в )опухолями яичка г )лейкозом 59 060.В индустриальных странах главной причиной увелич ения смертности от злокачественных новообразований является V а )старение населения б )резкое ухудшение экологической обстановки в )увеличение влияния профессиональных вредностей г )нет правильного ответа 60 061.Эпидемиоло гия злокачественных новообразований изучает а )причины возникновения и закономерности массового распространения опухолевых заболеваний б )возможности профилактики онкологических заболеваний и пути борьбы с ними V в )и то , и другое г )ни то , ни другое 61 062.Онкологическая статистика в большей мере соответствует V а )описательному (дискриптивному ) направлению в эпидемиологии злокачественных новообразований б )аналитическому направлению в эпидемиологии в )и то , и другое г )ни то , ни другое 62 063.Своевременное получение и анализ достоверных сведений о заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований являются непременным условием а )для планирования и оценки эффек тивности мероприятий , направленных на профилактику и раннее выявление опухолей б )оказания эффективной помощи онкологическим больным в )ни то , ни другое V г )и то , и другое 63 064.Основными задачами онкологической статистики являю тся а )определение современного состояния и основных тенденций заболеваемости , болезненности и смертности населения от злокачественных опухолей б )оценка эффективности мероприятий в области профилактики и раннего проявления злокачественн ых опухолей , лечения и реабилитации онкологических больных в )обеспечение органов здравоохранения постоянной информацией , пригодной для оперативного руководства системой противораковой борьбы V г )все перечисленное д )правильные от веты а ) и в ) 64 065.Принципами , обеспечивающими эффективность службы онкологической статистики в России , являются а )полнота учета всех заболевших злокачественными новообразованиями и умерших от них б )оперативный характер получения ан ализа и использования информации в )территориальность системы наполнения и использования полученных сведений V г )все ответы правильны д )верные ответы а ) и б ) 65 066.Применение стандартизованных показателей в онкологической стати стике необходимо для исключения влияния на показатели заболеваемости и смертности таких факторов а )как возрастной составной населения б )как половой состав населения V в )и того , и другого г )ни того , ни другого 66 067.В большинстве отечественных и зарубежных работ по онкологической статистике в качестве стандартного распределения населения принято распределение , рассчитанное V а )М.Сечи (1966, 1981 гг .) б )Н.П.Напалковым (1982 г .) в )Н.Н.Петровым (1913 г .) г )правильного ответа нет 67 068.В онкологической статистике целесообразно использовать а )только стандартизованные показатели б )только обычные (грубые показатели ) V в )и стандартизованные показатели , и обычные ( грубые ) показатели заболеваемости и смертности 68 069.Аналитическому направлению в эпидемиологии злокачественных новообразований в большей мере удовлетворяют V а )стандартизованные показатели б )"грубые " показатели в )и те , и др угие г )ни те , ни другие 69 070.Вклад аналитической эпидемиологии весьма существенен в решении проблем , связанных а )с установлением причинной связи между курением табака и резким учащением рака легких у курящих б )с профессион альным раком в )с влиянием на показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями специфических факторов внешней среды (включая природные ) и национальных обычаев и привычек г )нет правильного ответа V д )все ответы верные 2)ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ 70 001.Хирургическая анатомия - это а )раздел хирургии , изучающий и разрабатывающий отдельные хирургические доступы и оперативные приемы V б )раздел анатомии , изуча ющий строение тела человека применительно к запросам хирургии , главным образом , с целью обоснования оперативных доступов и приемов в )анатомия , изучающая строение , форму и взаимоотношение органов по областям тела г )раздел анатомии , изуч ающий пространственное расположение органов и анатомических образований 71 002.Оперативная хирургия - это а )раздел хирургии , изучающий основы патологии и общие принципы применения оперативных хирургических методов лечения б )раздел хи рургии , изучающий отдельные хирургические доступы в )раздел хирургии , разрабатывающий и изучающий оперативные приемы г )раздел хирургии , разрабатывающий оперативные методы восстановления анатомической целости , формы и функции поврежденных органов и тканей V д )правильные ответы б ) и в ) 72 003.Оперативный прием - это а )совокупность действий хирурга при разделении тканей для обнажения органа , являющегося основным объектом хирургического вмешательства б )совокупнос ть действий хирурга на органах и тканях , являющихся основным объектом вмешательства в )решающий этап хирургической операции г )начальный этап оперативного вмешательства V д )правильные ответы б ) и в ) 73 004.Основной путь лимфоотто ка в нормальных условиях V а )ортоградный б )ретроградный в )коллатеральный г )смешанный 74 005.Связь лимфатической и кровеносной систем осуществляется , главным образом , на уровне а )лимфатических капилляров б )внутриорганных сплетений мелких лимфатических сосудов в )крупных экстраорганных отводящих лимфатических сосудов V г )правого и левого (грудного ) лимфатических протоков , впадающих в крупные вены шеи 75 006.При естественном течени и опухолевого процесса возможными путями метастазирования могут быть : 1)лимфогенный 2)гематогенный 3)лимфогематогенный 4)имплантационный 5)распространение по протяженности V а )все перечисленные б )все перечисленные , кроме 5 в ) все перечисленные , кроме 4 и 5 г )все перечисленные , кроме 3 и 5 76 007.К антибластике не имеет отношения V а )удаление опухоли единым блоком с регионарными лимфатическими узлами и другими анатомическими структурами в пределах здоровых т каней б )предоперационная лучевая терапия в )использование электрохирургического метода г )применение лекарственных средств (химиопрепараты и другие ) д )перевязка магистральных сосудов до начала мобилизации пораженного опух олью органа 77 008.Соблюдение принципов анатомической зональности и футлярности лежит в основе а )понятия "антибластики " при операциях по поводу злокачественных опухолей V б )понятия "абластики " при операциях по поводу злокачественных о пухолей в )мер профилактики ортоградного лимфогенного метастазирования г )мер профилактики гематогенного метастазирования 78 009.Лимфатический отток из подвижной части языка осуществляется а )в подбородочные лимфоузлы б ) в подчелюстные лимфоузлы в )в глубокие яремные лимфоузлы г )только в подчелюстные лимфоузлы V д )во все перечисленные лимфоузлы 79 010.Кровоснабжение щеки осуществляется за счет а )задней ушной артерии V б )поверхност ной височной артерии в )внутренней челюстной артерии г )восходящей глоточной артерии 80 011.Иннервация мягкого неба осуществляется а )второй ветвью тройничного нерва б )ветвями языкоглоточного нерва в )ветвями блу ждающего нерва г )симпатическим нервом V д )всеми перечисленными 81 012.Кровоснабжение языка осуществляется за счет язычной артерии , отходящей от системы а )внутренней сонной артерии V б )наружной сонной артерии в )п озвоночной артерии г )все ответы верны д )правильного ответа нет 82 013.Глоточный отросток околоушной слюнной железы расположен а )в заглоточном пространстве V б )в переднебоковом парафарингеальном пространстве в )в заднебоковом парафарингеальном пространстве г )в крылонебной ямке д )в ретрофарингеальном пространстве 83 014.Анатомическим образованием , делящим парафарингеальное пространство на передне - и заднебоковые , является а )задняя не бная дужка V б )шилодиафрагма (диафрагма Жанеско ) в )крыловидная мышцы г )все вышеперечисленные 84 015.Типичной операцией при раке подвижной части языка II-III стадии является V а )половинная электрорезекция языка б )субтотальная резекция языка в )удаление языка г )любая из вышеперечисленных 85 016.Типичной операцией при высокодифференцированном раке щитовидной железы Т 1-2 является а )энуклеация узла б )резекция доли в )геми тиреоидэктомия V г )гемитиреоидэктомия с перешейком д )субтотальная резекция железы 86 017.Грушевидный синус относится а )к надскладочному отделу гортани V б )к складочному отделу гортани в )к подскладочному отделу го ртани г )все ответы правильны 87 018.Хемодектома блуждающего нерва клинически локализуется в зачелюстной ямке . Она расположена а )в переднебоковом фарингеальном пространстве V б )в заднебоковом парафарингеальном пространстве в )в ретрофарингеальном пространстве г )в сонном треугольнике д )в подчелюстном треугольнике 88 019.Венозный круг в молочной железе (венозный анастоматический круг ) располагается а )в области фасции большой грудной мышцы V б )в области ареолы в )во внутренних квадрантах г )в верхненаружном квадранте д )в области переходной складки 89 020.Сосок молочной железы рефлекторно может изменять свою форму за счет V а )волокон гладких мышц б )кожи в )жировой ткани г )соединительной ткани д )капилляров 90 021.Внутренняя артерия молочной железы (внутрення грудная артерия ) начинается V а )из подключичной артерии б )из общей сонной артерии в )из верхней щитовидной артерии г )из позвоночной артерии 91 022.При радикальной мастэктомии по Холстеду - Майеру большая и малая грудные мышцы а )сохраняются V б )удаляются в )большая грудная мышца сохраняется , малая грудн ая мышца удаляется г )малая грудная мышца сохраняется , большая грудная мышца удаляется 92 023.При операции радикальной мастэктомии по Пейти а )обе грудные мышцы удаляются V б )большая грудная мышца сохраняется в )малая груд ная мышца сохраняется , большая грудная мышца удаляется г )удаляются парастернальные лимфоузлы 93 024.В хирургической анатомии средостения предусмотрено выделение следующих его отделов : 1)верхнее средостение 2)нижнее средостение 3)переднее ср едостение 4)среднее (центральное ) средостение 5)заднее средостение V а )правильно все перечисленное б )правильно все , кроме 5 в )правильно 1, 2, 3 г )правильно 2, 3, 4 д )правильно 3, 4, 5 94 025.В верхнем средост ении располагаются : 1)дуга аорты 2)три ветви дуги аорты 3)трахея 4)главные бронхи 5)нижний полюс вилочковой железы а )правильно 1 и 4 б )правильно 2 и 5 в )правильно 3 и 4 г )правильно 3, 4 и 5 V д )правильно 1, 2 и 3 95 026.Кровоснабжение абдоминального сегмента пищевода осуществляется в основном за счет а )восходящей ветви левой желудочной артерии б )ветвей нижней левой диафрагмальной артерии в )пищеводных артерий грудного отдела аорты г )ветвей верхней левой диафрагмальной артерии V д )правильные ответы а ) и б ) 96 027.Из абдоминального сегмента пищевода лимфа оттекает преимущественно в следующие группы лимфатических узлов : 1)верхние трахеобронхиальные 2)нижние трахе обронхиальные 3)околокардиальные 4)верхние желудочные лимфатические узлы по малой кривизне 5)лимфатические узлы желудочно-поджелудочной связки а )правильно 1 и 3 б )правильно 2 и 4 в )правильно 1 и 2 г )правильно 1, 2 и 3 V д )правильно 3, 4, 5 97 028.Верхняя доля правого легкого образована а )двумя сегментами V б )тремя сегментами в )четырьмя сегментами г )пятью сегментами 98 029.Первым этапом ортоградного лимфогенного метастази рования периферического рака легких следует считать V а )пульмональные , лимфатические узлы б )бронхопульмональные лимфатические узлы в )паратрахеальные лимфатические узлы г )нижние трахеобронхиальные (бифуркационные ) 99 03 0.Грудной лимфатический проток проникает из брюшной полости в грудную а )через пищеводное отверстие диафрагмы V б )через аортальное отверстие в )через венозное отверстие г )между внутренней и средней ножками диафрагмы слева 100 031.Транс cтернальный оперативный доступ наиболее часто применяется при операциях по поводу опухолей : 1)переднего средостения 2)заднего средостения 3)трахеи 4)пищевода 5)легкого V а )правильно 1 и 3 б )правильно 2 и 4 в )пра вильно 3 и 5 г )правильно 1 и 2 д )правильно 4 и 5 101 032.Методом выбора при лейомиоме пищевода является а )эндоскопическая лазерная деструкция опухоли б )сегментарная резекция пищевода V в )энуклеация опухоли с со хранением целости слизистой оболочки г )резекция грудного отдела пищевода с одномоментной эзофагопластикой д )все варианты правильные 102 033.Повторные хирургические вмешательства оправданы при рецидивах следующих злокачественных новооб разований средостения : 1)нейрофибросаркомы 2)фибросаркомы 3)липосаркомы 4)лимфоцитарной тимомы 5)лимфогранулематоза V а )правильно 1, 2 и 3 б )правильно 2, 3 и 4 в )правильно 3, 4, 5 г )правильно 4 и 5 д )все отве ты правильные 103 034.Приток крови к печени осуществляется из системы а )печеночной артерии V б )печеночной артерии и портальной вены в )печеночной артерии и печеночной вены г )печеночной артерии и пупочной вены д ) все ответы правильные 104 035.Печень покрыта брюшиной а )со всех сторон б )со всех сторон , за исключением ворот печени в )со всех сторон , за исключением дорсальной поверхности , прилежащей к диафрагме V г )со всех сторон , з а исключением ворот печени и дорсальной поверхности , прилежащей к диафрагме д )правильного ответа нет 105 036.Портальная вена расположена в печеночно-двенадцатиперстной связке а )между желчным протоком и печеночной артерией V б )м ежду желчным протоком , печеночной артерией и кзади от них в )между желчным протоком , печеночной артерией и кпереди от них г )правильного ответа нет 106 037.В печени выделяется (по портальной системе ) а )10 сегментов V б )8 сегментов в )6 сегментов г )4 сегментов д )деления печени на сегменты по портальной системе нет 107 038.Кровоснабжение желчного пузыря чаще всего осуществляется из системы V а )правой печеночной артерии б )левой печ еночной артерии в )собственно печеночной артерии г )общей печеночной артерии д )из других источников 108 039.Короткие сосуды желудка проходят в составе а )желудочно-ободочной связки V б )желудочно-селезенчатой связк и в )печеночно-диафрагмальной связки г )печеночно-желудочной связки д )желудочно-поджелудочной связки 109 040.Левая желудочная артерия чаще всего отходит а )от собственно печеночной артерии б )от селезенчатой арте рии в )от печеночной артерии г )от аорты V д )от чревного ствола 110 041.Правая желудочная артерия чаще всего отходит V а )от собственно печеночной артерии б )от общей печеночной артерии в )от желудочно-двенад цатиперстной артерии г )от чревного ствола д )от аорты 111 042.Левая желудочная артерия проходит в составе а )желудочно-ободочной связки б )желудочно-селезеночной связки в )печеночно-диафрагмальной связки г )печеночно-желудочной связки V д )желудочно-поджелудочной связки 112 043.Большой дуоденальный сосочек расположен а )на задне-латеральной стенке нисходящего отдела 12-перстной кишки V б )на задне-медиальной стенке нисходящего отдела 12-перстной кишки в )на задней стенке нисходящего отдела 12-перстной кишки г )правильного ответа нет д )все ответы правильные 113 044.Кровоснабжение 12-перстной кишки осуществляется из системы а )верхней брыжеечной артер ии б )общей печеночной артерии V в )и той , и другой г )ни той , ни другой 114 045.Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется из системы а )чревного ствола б )верхней брыжеечной артерии V в )и той , и дру гой г )ни той , ни другой 115 046.Селезеночная артерия чаще всего отходит V а )от чревного ствола б )от аорты в )от верхней брыжеечной артерии г )правильного ответа нет д )все ответы правильные 116 047.Сел езеночная вена а )впадает в нижнюю полую вену б )впадает в верхнюю брыжеечную вену в )впадает в воротную вену V г )сливается с верхней брыжеечной веной и образует воротную вену д )правильного ответа нет 117 048.Верх няя брыжеечная артерия располагается а )кпереди от селезенчатой вены б )кпереди от поджелудочной железы в )позади поджелудочной железы г )позади селезенчатой вены и поджелудочной железы V д )позади селезенчатой вены , п оджелудочной железы и кпереди от крюковидного отростка поджелудочной железы 118 049.Тонкокишечные артерии V а )анастомозируют между собой во всех случаях б )анастомозируют между собой не всегда в )никогда не анастомозируют между с обой 119 050.Кровоснабжение ободочной кишки осуществляется а )из системы верхней брыжеечной артерии б )из системы нижней брыжеечной артерии V в )и той , и другой г )ни той , ни другой 120 051.Отток крови от восходящего отд ела ободочной кишки осуществляется V а )в систему верхней брыжеечной артерии б )в систему нижней брыжеечной артерии в )и той , и другой г )ни той , ни другой 121 052.Отток крови от нисходящего отдела ободочной кишки осуществл яется а )в систему верхней брыжеечной артерии V б )в систему нижней брыжеечной артерии в )и той , и другой г )ни той , ни другой 122 053.При кровоснабжении ободочной кишки V а )ветви верхней брыжеечной артерии обязател ьно анастомозируют с ветвями нижней брыжеечной артерии б )ветви верхней брыжеечной артерии анастомозируют с ветвями нижней брыжеечной артерии не всегда в )во всех случаях нет сосудистых анастомозов между ветвями верхней и нижней брыжеечны х артерий г )все три варианта возможны 123 054.Отток крови от прямой кишки осуществляется а )в систему нижней брыжеечной вены б )в систему подвздошной вены V в )и той , и другой г )ни той , ни другой 124 055.В воро нке-тазовой связке проходят а )мошоночные артерии и вена V б )яичниковые артерии и вена в )пузырные артерия и вена г )срамные артерия и вена 125 056."Брыжейкой " матки является а )круглая связка V б )широкая св язка в )кардинальная связка г )воронко-тазовая связка 126 057.Кровоснабжение матки осуществляется в основном из системы V а )внутренней подвздошной артерии б )общей подвздошной артерии в )наружной подвздошной артери и г )допустимы все три варианта 127 058.Маточная артерия является ветвью V а )внутренней подвздошной артерии б )наружной подвздошной артерии в )общей подвздошной артерии г )яичниковой артерии 128 059.К связочному аппарату яичника относятся все перечисленные связки , кроме а )собственной связки яичника б )связки , подвешивающей яичники в )брыжейки V г )круглой связки 129 060.Яичники кровоснабжаются от следующих артерий а )вну тренней подвздошной и маточной артерий V б )яичниковой от брюшной части аорты и ветвями яичников от маточной артерий в )от наружной подвздошной и яичниковой г )от общей подвздошной и маточной 130 061.Все органы , расположенные в та зу , покрыты брюшной , кроме а )матки б )маточных труб V в )яичника г )мочевого пузыря 131 062.Мочеточники у ребра матки расположены а )над маточной артерией V б )под маточной артерией в )возможны вариан ты г )правильного ответа нет 132 063.Типичная операция при раке шейки матки Iб стадии а )конизация шейки матки б )ампутация шейки матки в )экстирпация матки с придатками V г )расширенная экстирпация матки с придатка ми 133 064.Типичная операция при раке яичников II стадии а )расширенная экстирпация матки с придатками б )экстирпация матки с придатками V в )экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника г )овариоэктомия 13 4 065.К операции Вертгейма относится а )экстирпация матки с придатками V б )расширенная экстирпация матки с придатками в )надвлагалищная ампутация матки с придатками г )экстирпация матки с придатками + резекция большого сальн ика 135 066.В почечной ножке почечная артерия располагается V а )выше и кпереди от почечной лоханки с начальным отделом мочеточника б )выше и кпереди от почечной вены в )ниже и кзади от почечной лоханки с начальным отделом мочеточ ника г )ниже и кпереди от почечной вены д )правильного ответа нет 136 067.Правая почечная артерия проходит V а )позади нижней половой вены б )впереди нижней половой вены в )оба варианта возможны г )правильно го ответа нет 137 068.Левая почечная вена проходит V а )впереди аорты б )позади аорты в )оба варианта возможны г )правильного ответа нет 138 069.Мочеточники располагаются V а )позади и кнутри от восходящего и нисхо дящего отделов ободочной кишки б )позади и кнаружи от восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки в )спереди и кнутри от восходящего и нисходящего отделов ободочной кишки г )спереди и кнаружи от восходящего и нисходящего от делов ободочной кишки 139 070.В клетчатку малого таза свободно переходит из брюшинного пространства V а )клетчатка забрюшинная б )околопочечная клетчатка в )околокишечная клетчатка г )все три вида клетчатки свободно перехо дят из брюшинного пространства в клетчатку малого таза 140 071.Из перечисленных фасций к забрюшинному пространству не относится а )забрюшинная фасция б )предпочечная фасция в )позадипочечная фасция г )позадиободочная фас ция V д )поверхностная фасция 141 072.Забрюшинное клетчаточное пространство расположено V а )позади почечной и внутрибрюшной фасций б )между предпочечной и внутрибрюшной фасцией в )позади ободочной и предпочечной фасций г )позади ободочной и внутрибрюшной фасций 142 073.Фасциально-клетчаточный футляр надпочечника относится V а )к жировой капсуле почки б )к забрюшинному клетчаточному пространству в )к околокишечной клетчатке г )прави льного ответа нет 143 074.Надпочечниковые артерии не отходят а )от нижней диафрагмальной артерии б )от аорты V в )от чревного ствола г )от почечной артерии 144 075.Мочеточники расположены а )позади подвздошных со судов V б )спереди подвздошных сосудов в )возможны оба варианта г )правильного ответа нет 145 076.Кровоснабжение прямой кишки осуществляется за счет артерий , отходящих а )от нижней брыжеечной артерии б )от внутрене й подвздошной артерии V в )от обеих артерий г )правильного ответа нет 146 077.Через ткани предстательной железы проходят а )мочеиспускательный канал б )семявыводящие протоки V в )и то , и другое г )ни то , ни др угое 147 078.При злокачественных первичных опухолях костей к сохранным операциям относятся а )ампутация конечности V б )сегментарная резекция кости с замещением трансплантата в )экзартикуляция конечности г )межлопаточно-гр удная ампутация д )межподвздошно-брюшное вычленение 148 079.Основной принцип сегментарной резекции кости при опухолевом поражении а )широкое удаление опухоли V б )широкое удаление опухоли в пределах непораженной опухолевым процес сом костной ткани в )широкое удаление опухоли с удалением регионарных лимфоузлов г )сегментарная резекция при опухолевом процессе не производится 149 080.При хирургическом лечении сарком костей соблюдаются следующие основные принципы а )радикальный характер операции б )абластичность оперативного вмешательства в )возможность дальнейшего протезирования V г )все ответы правильные д )все ответы правильные , кроме в ) 150 081.Выбор уровня усечения конечн ости при ампутации зависит а )от локализации опухоли б )от протяженности опухолевого роста в )от степени вовлечения в процесс мягких тканей г )от задач предстоящего протезирования V д )все ответы верные 151 082.Осте огенная саркома метастазирует а )в паховые лимфоузлы б )в плоские кости V в )в легкие г )в кожу 152 083.Остеогенной саркомой поражаются чаще всего V а )длинные трубчатые кости б )все плоские кости в )к ости черепа г )кости таза 3) МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ . КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ 153 001.Паренхиму новообразования составляют V а )собственно опухолевые клетки б )соединительная ткань в )кровеносные и лим фатические сосуды г )нервные и клеточные элементы стромы 154 002.Строма опухоли а )является необходимой поддерживающей структурой б )обеспечивает подведение к опухолевым клеткам питательных веществ и кислорода в )обеспеч ивает удаление продуктов метаболизма опухолевых клеток г )в ряде случаев не является обязательным компонентом новообразования V д )все правильно , кроме г ) 155 003.Вновь образованные сосуды злокачественных опухолей а )редко приближа ются по строению к нормальным венам и артериям б )могут быть представлены в виде каналов , выстланных эндотелием в )на уровне капилляров могут быть выстланы самими опухолевыми клетками V г )все ответы верные д )правильные отве ты а ) и в ) 156 004.Клеточные мембраны стромы опухоли могут быть представлены а )лимфоцитами и нейтрофилами б )эозинофилами в )плазматическими клетками г )макрофагами и гигантскими клетками инородных тел V д )всеми п еречисленными типами клеток 157 005.Хемодектомы шеи по гистологической принадлежности относятся V а )к нейрогенным б )к мезенхимальным в )к дисэмбриональным г )к неклассифицируемым опухолям 158 006.К предраку шейки матки относится а )дисплазия б )лейкоплакия с атипией в )интраэпителиальный рак V г )правильно а ) и б ) д )все ответы правильные 159 007.К дизонтогенетическим новообразованиям относятся а )рак желудка б )р ак легкого V в )бронхогенная киста средостения г )папиллома пищевода 160 008.В тератоме могут развиться производные а )эктодермы б )мезодермы в )эндодермы V г )все ответы правильные д )правильные ответ ы а ) и б ) 161 009.Рак in situ отличается от микроинвазивного тем , что а )инфильтрирует и разрушает базальную мембрану б )инфильтрирует ткани в пределах слизистой оболочки в )инфильтрирует и слизистую и подслизистую оболочки орган а V г )не распространяется глубже базальной мембраны и не разрушает ее 162 010.Рак in situ может быть а )в шейке матки б )в бронхе в )в желудке г )ни в одном из перечисленных органов V д )во всех перечисленных органах 163 011.Рак in situ по Международной классификации Т NМ относится V а )к раку б )к предраку в )к доброкачественным опухолям г )отношение не определено 164 012.К опухолеподобным процессам относятся V а )гипе рпластический полип б )аденоматозный полип в )адено-папилломатозный полип г )папилломатозный полип д )ни один из перечисленных 165 013.Местнодеструирующим ростом в гинекологической патологии обладает а )фиброма б )лейомиома V в )эндометриоз г )кистома 166 014.К опухолям с местнодеструирующим ростом относятся V а )десмоид б )фиброаденома в )миома г )липома 167 015.Низкодифференцированные опухоли желудочно-киш ечного тракта обладают преимущественно V а )инфильтративным ростом б )экзофитным ростом в )смешанным ростом г )все перечисленные типы встречается с одинаковой частотой 168 016.К доброкачественным опухолям молочных желез от носятся V а )диффузная фиброзно-кистозная мастопатия б )узловая фиброзно-кистозная мастопатия в )фиброаденома г )все перечисленные д )ни одна из перечисленных 169 017.Особенностями роста фиброаденомы железы являются а )экспансивный рост б )инфильтрирующий с метастазами V в )инфильтрирующий без метастазов г )все ответы правильные 170 018.Для папилломы мочевого пузыря характерны V а )наклонность к рецидивам б )множественно сть поражений в )частое озлокачествление г )все ответы правильные д )правильные ответы а ) и б ) 171 019.К опухолевым процессам яичников относится а )фолликулярная киста б )фиброма яичников в )кистома яичник а V г )дермоидная киста 172 020.К истинным опухолям яичников относится V а )фолликулярная киста б )киста желтого тела в )параовариальная киста г )пилиоэпителиальная киста 173 021.Частота возникновения плоскоклеточн ого рака кожи на фоне болезни (Боуэна ) составляет а )почти 100% б )около 50% в )15-20% V г )никогда не возникает 174 022.К местно деструирующим опухолям можно отнести V а )десмоид б )эритроплакию Кейра в )меланоз Дюбрея г )мышьяковый дерматит д )болезнь Педжета 175 023.К новообразованиям АПУД-системы относятся V а )рак большой слюнной железы б )медуллярный рак щитовидной железы в )бронхиогенный рак г )ме нингиома д )хордома 176 024.К опухолям АПУД-системы не относятся а )гастринома V б )инсулома в )хемодектома и карциноид г )мелкоклеточный рак легкого д )рак поджелудочной железы 177 026.Ортоградным лимфог енным метастазированием считается а )метастазирование против тока лимфы б )метастазирование по току лимфы в )и тот , и другой V г )ни тот , ни другой 178 027.Рак желудка метастазирует в яичники а )гематогенным путем V б )имплантационным путем в )ретроградно-лимфогенным и имплантационным путем г )лимфогенным путем 179 028.Рак молочной железы метастазирует в яичники а )лимфогенным путем б )ретроградно-лимфогенным путем V в ) гематогенным путем г )имплантационным путем 180 029.Рак молочной железы может метастазировать а )лимфогенно б )гематогенно V в )имплантационно г )смешанно (лимфогенно + гематогенно ) д )все ответы правильные 181 030.Рак почки наиболее часто метастазирует а )в плевру и печень б )в кости и легкие в )в печень и головной мозг г )в мягкие ткани и забрюшинные лимфоузлы V д )в забрюшинные лимфоузлы и яичники 182 031.При лок ализации рака молочной железы во внутренних квадрантах , первым этапом метастазирования будут а )подмышечные лимфоузлы V б )парастернальные лимфоузлы в )паховые лимфоузлы г )подлопаточные лимфоузлы 183 032.Саркома Юинга мож ет метастазировать а )гематогенным путем V б )лимфогенным путем в )смешанным (лимфогенным + гематогенным ) путем г )все ответы правильные 184 033.Высокодифференцированный рак щитовидной железы может метастазировать а )лимфогенным путем б )гематогенным путем в )внутриорганно V г )всеми указанными выше путями 185 034.Целям частной клинической онкологии в наибольшей степени соответствует и применяется а )онконозологическая классификация б )этиологическая классификация в )эмбриогенетическая классификация V г )гистогенетическая классификация 186 035.Наиболее часто встречающаяся морфологическая форма рака эндометрия V а )плоскоклеточный рак б )аденокар цинома в )железисто-плоскоклеточный рак г )недифференцированный рак д )светлоклеточная аденокарцинома 187 036.Наиболее часто встречающаяся морфологическая форма рака шейки матки а )плоскоклеточный рак V б )аденокарц инома в )саркома г )светлоклеточный рак 188 037.Плоскоклеточный рак преимущественно встречается V а )в пищеводе и анальном канале прямой кишки б )в желудке и тонкой кишке в )в тонкой и ободочной кишке г )в ж елудке и ободочной кишке 189 038.Аденокарцинома чаще встречается при опухолях V а )шейки матки б )тела матки в )влагалища г )вульвы 190 039.К опухолям стромы полового тяжа яичка относится а )опухоль желточного ме шка V б )тератома в )гранулезоклеточная опухоль г )все перечисленные 191 040.Срочное гистологическое исследование при операции по поводу новообразования молочной железы можно не выполнять , если диагноз подтвержден а )клин ическими данными б )маммографией V в )термографией г )морфологическим цитологическим исследованием 192 041.При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато а )хирургическое лечение б )химиотерапевтическое лечение в )лучевое лечение V г )иммунологическое лечение 193 042.Для характеристики первичных опухолей отечественной классификацией опухолей по стадиям (МЗ СССР 1984 г .) учитываются V а )размеры опухоли б )глубина инвазии в )наличие отдаленных метастазов г )верно а ) и б ) д )все перечисленное 194 044.Символ "а " в классификации (кроме опухолей женских половых органов ) не используется , как правило , для характеристики V а )I стадии заболевания б )II стадии заболевания в )III стадии заболевания г )IV стадии заболевания 195 045.Символ "б " при II-III стадиях в классификации (кроме опухолей женских половых органов ) применяется для обозначения V а )отдаленных метастазов б )метастазов в регионарных лимфатических узлах в )врастания опухоли в окружающие анатомические структуры г )отсутствия инфильтрации прилегающих органов 196 046.Символ "б " в классификации (кроме оп ухолей женских половых органов ) не используется , как правило , для характеристики а )I стадии заболевания V б )II стадии заболевания в )III стадии заболевания г )IV стадии заболевания 197 047.Критерием IVб стадии является V а )наличие метастазов в отдаленных органах б )наличие одиночного метастаза в регионарном лимфатическом узле в )наличие множественных смещаемых метастазов в регионарных лимфатических узлах г )массивное врастание опухоли в при лежащие жизненно важные органы 198 048.Критерием IVб стадии является V а )массивное врастание опухоли в прилегающие органы б )наличие метастаза в регионарном лимфатическом узле в )наличие множественных метастазов в регионарных лим фатических узлах г )наличие множественных несмещаемых метастазов в регионарных лимфатических узлах 199 049.Массивное врастание опухоли в жизненно важный орган (органы ) является исключительным признаком а )IIIа стадии б )IIIб ст адии в )IVа стадии V г )IVб стадии 200 050.Полное прорастание опухолью всех слоев полого органа желудочно-кишечного тракта , как правило , соответствует а )I стадии б )IIа стадии V в )IIб стадии г )III стадии 201 051.Локализация опухоли желудочно-кишечного тракта в пределах слизистого и подслизистого слоев органа при отсутствии метастазов соответствует а )I стадии б )II стадии в )II стадии V г )IV стадии 202 052.Наличие множ ественных , подвижных метастазов в регионарных лимфатических узлах характеризует , как правило V а )I стадию заболевания б )IIа стадию в )IIб стадию г )IIIа стадию д )IIIб стадию 203 053.Стадия заболевания может быть изменена после а )хирургического вмешательства б )лучевого лечения в )химиотерапии г )не изменяется никогда V д )в результате всего перечисленного 204 054.Стадия заболевания во многом определяет V а )выбор ме тода лечения б )предполагаемый объем операции в )прогноз г )все ответы верные д )правильные ответы а ) и б ) 205 055.Наиболее объективные сведения о местной распространенности опухолевого процесса (стадии заболевания ) мог ут быть получены а )при клиническом осмотре больного б )при рентгенологическом исследовании в )при использовании эндоскопических методов V г )при патоморфологическом исследовании резецированного (удаленного ) органа с регионар ным лимфатическим аппаратом 206 057.Клиническая классификация опухолей по системе TNM и определение гистологической структуры опухоли в значительной степени позволяет а )выработать план лечения б )определить прогноз V в )оценить эффективность лечения г )провести обмен медицинской информацией д )все ответы верные 207 059.Основной целью международной классификации злокачественных опухолей является а )разработка методики единообразного представления клини ческих данных б )унификация подходов к лечению злокачественных опухолей V в )попытка определить дальнейшие пути развития клинической онкологии г )все ответы верные 208 060.При определении анатомической распространенности заболевани я классификация TNM основывается на данных следующих видов обследования V а )клинического б )инструментального в )патогистологического г )хирургического вмешательства д )все ответы верные 209 061.Классификация TNM отвечает следующим требованиям а )основные принципы ее применимы к абсолютному большинству опухолей б )она может быть дополнена сведениями , полученными при патогистологическом исследовании в )классификация может быть дополнена д анными хирургического вмешательства г )правильные ответы б ) и в ) V д )все ответы верные 210 062.Классификация TNM в настоящее время не разработана а )для опухолей мягких тканей б )для гематосарком в )для лимфогранул ематоза г )правильные ответы б ) и в ) V д )для всех перечисленных опухолей 211 064.Символ "N" применим для обозначения состояния V а )только регионарных лимфатических узлов б )всех групп лимфатических узлов выше или ниже диафр агмы в )любых групп лимфатических узлов 212 065.Символ "M" применяется для обозначения V а )метастазов в отдаленных органах б )метастазов в отдаленные группы лимфатических узлов в )и того , и другого г )ни того , ни д ругого 213 066.Цифры в классификации TNM добавляются к символу а )T б )N V в )M г )все ответы верные 214 067.Цифры в классификации TNM указывают а )на локализацию первичной опухоли б )на распространенност ь опухолевого процесса в )оба ответы верные V г )нет правильного ответа 215 068.Необходимым условием применения классификации TNM является а )обязательное гистологическое или цитологическое подтверждение диагноза V б )отдель ное описание наблюдений без морфологического подтверждения диагноза в )и то , и другое г )ни то , ни другое 216 069.Патологическая классификация (постхирургическая , патогистологическая классификация ), обозначаемая pTNM (pT, pN, pM), при менима при условии а )резекции органа , пораженного первичной опухолью и морфологическом его исследовании б )адекватного удаления регионарных лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием V в )морфологического подтв ерждения наличия или отсутствия метастазов в отдаленных органах г )все ответы верны д )верны ответы а ) и б ) 217 071.При наличии сомнений в правильности определения категории TNM рекомендуется V а )выбрать более распространенную б )выбрать менее распространенную в )продолжить обследование больного 218 072.В случае множественных синхронных злокачественных опухолей в одном непарном органе классификация строится на основе оценки а )каждой опухоли отдельно V б )опухоли с наивысшей категорией T (например , T4, а не T3) в )опухоли с наименьшей категорией T 219 073.При наличии синхронных билатеральных опухолей парных органов V а )каждая опухоль классифицируется отдельно б )классифиц ируется опухоль с наивысшей категорией T в )классифицируется опухоль с наименьшей категорией T 220 074.Локализация злокачественных опухолей в классификации TNM определена V а )в соответствии с кодом Международной Классификации Болезней в Онкологии (IСД -0, ВОЗ , 1976 г .) б )в произвольном порядке в )сочетаются оба принципа 221 075.В клинической классификации TNM символ "T" может быть представлен в следующем сочетании V а )TX б )T0 в )Tis г )T 1 д )все ответы верные 222 077.Сочетание "Tis" обозначает а )оценить размеры и местное распространение опухоли невозможно V б )первичная опухоль не определяется в )преинвазивная карцинома 223 078.Сочетание "TХ " обозначае т а )оценить размеры и местное распространение опухоли невозможно б )первичная опухоль не определяется V в )преинвазивная карцинома 224 079.В клинической классификации TNM символ "N" может быть представлен всеми следующими вариант ами , кроме V а )NХ б )N0 в )N2 г )Nis 225 081.Сочетание "N0" обозначает V а )недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов б )нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатически х узлов в )одну из степеней поражения метастазами регионарных лимфатических узлов 226 082.Прямое распространение первичной опухоли на регионарные лимфатические узлы классифицируется а )как N0 V б )как NХ в )как N1-3 г )как M1 227 083.Метастазы в любых нерегионарных лимфатических узлах классифицируются в виде а )N0 б )NХ V в )N1-3 г )M1 228 085.Символ "MХ " в клинической классификации TNM обозначает а )недостаточно данных для определения отдаленных метастазов V б )нет признаков отдаленных метастазов в )имеются отдаленные метастазы 229 086.Из перечисленных ниже категорий может быть дополнена символами : PUL, OSS, HEP, BRA, LYM ... V а )T1 б )N1 в )M0 г )нет правильного ответа 230 087.Из перечисленных ниже категорий может быть дополнена символами : MAR, PLE, PER, SKI, OTH ... а )MХ б )M0 в )M1 V г )все ответы верные 231 088.Подразделение основны х категорий классификации TNM по типу : T1а , T1б или N2а , N2б , применимо а )для обозначения тяжести клинических проявлений б )для характеристики отклонений в биохимических анализах V в )для большей детализации при определении распрос траненности опухолевого процесса г )не применяется никогда 232 089.Подтвержденная гистологически распространенность первичной опухоли (при исследовании удаленного во время операции препарата ) должна быть обозначена а )р T1 б )у T 1 V в )ч T1 г )все ответы верные 233 090.Символ "pN0" обозначает V а )регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены б )при гистологическом исследовании регионарных лимфатических узлов метастазы не выявлены в )р егионарные лимфатические узлы гистологическому исследованию не подвергались г )нет правильного ответа 234 091.Символ "pMХ " обозначает а )наличие отдаленных метастазов не может быть определено микроскопически V б )при микроскопиче ском исследовании отдаленные метастазы отсутствуют в )при микроскопическом исследовании подтверждено наличие отдаленных метастазов г )нет правильного ответа 235 092.Для обозначения гистологической дифференцировки в классификации TNM п рименяется символ V а )C б )G в )R г )у д )ч 236 093.Степень гистологической дифференцировки опухоли может быть а )высокой V б )средней в )низкой г )все ответы верные 237 094.Символ "GX" соответствует следующей степени гистологической дифференцировки а )высокой б )средней в )низкой V г )нет правильного ответа 238 095.Высокой степени дифференцировки опухолевого процесса соответствует символ а )G1 б )G2 в )G3 V г )G4 239 096.Недифференцированные опухоли в классификации TNM обозначаются символом V а )G1 б )G2 в )G3 г )G4 240 097.Из дополнительных символов или обозначений в классификации могут быть использованы а )C, R б )ч , у в )и те , и другие V г )нет правильного ответа 241 098.Применение дополнительных символов C, R, ч , у и обозначений в классификации TNM а )обязательно б )не обязательно V в )никогда не применяется 242 099.Символ "у " обозначает , что классификация TNM была применена или применяется а )во время специального противоопухолевого лечения V б )после применения различных методов лечения в )правильн ые ответы а ) и б ) г )нет правильного ответа 243 100.Символ "ч " применяется для классификации по системе TNM а )резидуальной опухоли б )рецидива V в )верные ответы а ) и б ) г )символ "ч " в классификации не применяется 244 101."С-фактор " или "уровень надежности " в классификации TNM отражает а )наличие или отсутствие клинических признаков заболевания V б )степени гистологической дифференцировки в )достоверность классификации TNM с учетом использ ования диагностических методов г )нет правильного ответа 245 102.Символу "C1" соответствует следующая характеристика "С-фактора " а )данные аутопсии б )данные , полученные после радикальной операции и гистологического исследования препарата V в )данные только пробного хирургического вмешательства , включая биопсию и цитологическое (гистологическое ) исследование г )правильного ответа нет 246 103.Символу "C5" соответствует следующая характеристика "С-фактора " а )данные аутопсии б )данные , полученные после радикальной операции и исследования операционного препарата в )данные только пробного хирургического вмешательства , включая биопсию и морфологическое исследование V г )правильного отве та нет 247 104."Уровень надежности " (С ) диагноза , обеспечиваемый стандартными диагностическими методами (клиническое исследование , рентгеноскопия и рентгенография в стандартных проекциях , эндоскопия без биопсии ), соответствует следующему значению "С -фактора " V а )C1 б )C2 в )C3 г )C4 д )C5 248 105."Уровень надежности " (С ) диагноза , обеспечиваемый применением специальных диагностических методик (рентгенологическое исследование в специальных проекциях , томогра фия , компьютерная томография , сцинтиграфия , ЯМР , эндоскопия , биопсия , цитологическое и гистологическое исследование ), соответствует V а )C1 б )C2 в )C3 г )C4 д )C5 249 106."Уровень надежности " (С ) диагноза , обес печиваемый данными пробного хирургического вмешательства , включая биопсию и морфологическое исследование , соответствует а )C1 V б )C2 в )C3 г )C4 д )C5 250 107."Уровень надежности " (С ) диагноза , полученный после радикальной операции и исследования операционного препарата , соответствует категории а )C1 б )C2 V в )C3 г )C4 д )C5 251 108.Данные аутопсии обеспечивают следующий "уровень надежности " диагноза а )C1 б )C2 в )C3 V г )C4 д )C5 252 109.Классификация pTNM равнозначна а )C1 б )C2 в )C3 г )C4 V д )C5 253 110.Символ "R0" обозначает а )недостаточно данных для определения резидуальной опухоли б )резидуальная опухоль отсутствует в )резидуальная опухоль определяется микроскопически V г )резидуальная опухоль определяется макроскопически 254 111.Отсутствие необходимых данных для определения резидуальной опухоли об означается символом а )RХ V б )R0 в )R1 г )R2 255 112.Резидуальная опухоль , определяемая макроскопически , обозначается символом V а )RХ б )R0 в )R1 г )R2 256 113.Микроскопически определяема я резидуальная опухоль обозначается символом а )RХ б )R0 в )R1 V г )R2 257 114.Карцинома in situ в классификации TNM соответствует а )I стадии б )II стадии V в )III стадии г )IV стадии д )0 стадии (стадии 0) 258 115.Наблюдения с наличием отдаленных метастазов в классификации TNM относятся а )к I стадии б )к II стадии в )к III стадии г )к IV стадии V д )к 0 стадии 259 116.Группировка наб людений по стадиям в классификации TNM а )идентична стадированию заболеваний в отечественной классификации б )в большей мере соответствует распределению больных по клиническим группам в )является оригинальной для системы TNM V г )все ответы верные 260 117.В соответствии с классификацией Ann-Arbor клиническая стадия лимфогранулематоза основывается на данных , полученных а )при осмотре и полученных физикальных данных б )при применении инструментальных методов обследования (рентгенологического , ультразвукового и др .) V в )при гистологическом и /или цитологическом подтверждении диагноза г )при биопсии и морфологическом исследовании костного мозга д )при применении всех перечисленных методов 261 118.Биопсия костного мозга при лимфогранулематозе должна производиться а )из клинически непораженного участка кости б )из рентгенологически непораженного участка кости в )из клинически и рентгенологически непораженного участ ка кости г )из клинически пораженного участка кости V д )из рентгенологически пораженного участка кости 262 119.Поражение печени при лимфогранулематозе для определения клинической стадии заболевания основывается на выявлении а )у величения размеров печени , определяемое при осмотре больного врачом , уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови б )изменений печени , выявленном методами визуализации и изменении одного функционального теста (уровень щелочной фосфатазы или АЛТ, или АСТ ) V в )только увеличения размеров печени г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные все ответы 263 120.Поражение селезенки при лимфогранулематозе (для определения клинической стадии ) основывается а )на выявленном п ри пальпации и перкуссии увеличении селезенки б )на изменениях , выявленных методами визуализации (ультразвукового исследования , компьютерной томографии ) в )на одновременном сочетании физикальных данных и результатов инструментального иссл едования (ультразвукового исследования , компьютерной томографии больного ), свидетельствующих об увеличении селезенки V г )на всем перечисленном 264 121.К лимфатическим структурам в соответствии с классификацией Ann-Arbor относятся а )ли мфатические узлы , селезенка , тимус б )лимфатический аппарат кольца Вальдейера V в )аппендикс г )пейеровы бляшки д )все вышеперечисленные структуры 265 123.Поражение легкого расценивается как локализованное экстралимфатичес кое распространение болезни а )при поражении одной доли легкого с гомолатеральной лимфаденопатией б )при одностороннем плевральном выпоте с /или без вовлечения в процесс легкого , но с прикорневой гомолатеральной лимфаденопатией в ) правильно а ) и б ) V г )нет верного ответа 266 124.Клиническая стадия I означает а )поражение одной лимфатической зоны б )локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани V в )поражение двух лимфатических зон г )все ответы верные д )нет правильного ответа 267 125.Клиническая стадия IЕ при лимфогранулематозе означает V а )поражение одной лимфатической зоны б )локализованное поражение одного экстралимфатического органа или т кани в )поражение двух лимфатических зон г )поражение трех лимфатических зон д )нет правильного ответа 268 126.Клиническая картина II при лимфогранулематозе означает а )поражение двух или более лимфатических областей по одну сторону диафрагмы V б )поражение двух или более лимфатических областей по обе стороны диафрагмы в )и то , и другое г )ни то , ни другое 269 127.Клиническая стадия III при лимфогранулематозе означает V а )поражение двух ил и более лимфатических областей по одну сторону диафрагмы б )поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы в )и то , и другое г )ни то , ни другое 270 128.Клиническая стадия IV при лимфогранулематозе означает а )ди ссеменированное (многофокусное ) поражение одного или нескольких экстралимфатических органов с /или без поражения лимфатических узлов V б )изолированное поражение экстралимфатического органа с поражением отдаленных (нерегионарных ) лимфатических узло в в )и то , и другое г )ни то , ни другое 271 129.К симптомам интоксикации (обозначаемым символом Б ) при лимфогранулематозе относятся а )необъяснимая потеря веса более , чем на 10% за 6 последних месяцев до обращения к врачу б )немотивированные подъемы температуры выше 38-C V в )ночная потливость (профузная ) г )все перечисленное д )только а ) и в ) 272 130.При лимфогранулематозе для использования понятия "патологическая стадия " (pS), необходима информация , полученная а )при спленэктомии б )при биопсии печени в )при биопсии лимфатического узла V г )при биопсии костного мозга д )при всех перечисленных исследованиях 4) ОСНОВЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ОНКОЛОГИИ 273 001.Носителем генетической информации клетки человека в основном является а )РНК б )АТФ V в )ДНК г )правильно только а ) и б ) д )все ответы правильные 274 002.Носитель генетической информации находится а )в клеточной мембране б )в цитоплазме V в )в ядре г )правильно а ) и б ) д )во всех структурах клетки 275 003.Гормональная регуляция роста опухоли в организме чаще всего осуществляется а )непосредственным воздействием на генетический аппарат б )непосредственным воздействием на цитоплазму V в )воздействием на гормональные рецепторы в клеточной мембране г )правильно а ) и б ) д )все ответы правильные 27 6 004.Основными биохимическими процессами в опухолевой клетке являются а )фотосинтез V б )анаэробный гликолиз в )окислительно-восстановительные процессы г )правильного ответа нет д )все ответы правильные 277 005.В доброкачественных опухолях дифференцировка клеток V а )не нарушена б )нарушена умеренно в )нарушена выраженно г )возможны все варианты 278 006.Дифференцировка клеток в злокачественных опухолях а )не нарушается V б )нарушена часто в )нарушена редко г )нарушена всегда 279 007.Основным свойством клеток злокачественных новообразований является V а )неконтролируемый рост б )контролируемый рост в )обязательное укорочение клето чного цикла г )обязательное удлинение клеточного цикла 280 008.Злокачественные опухоли могут быть вызваны воздействием а )полициклических ароматических углеводородов б )ионизирующего излучения в )ретровирусов г )п равильно а ) и б ) V д )все ответы правильные 281 009.Наибольшей канцерогенной активностью обладают а )жиры б )углеводы в )витамины группы A и B V г )полициклические ароматические углеводороды д )белки 282 01 0.Ионизирующие излучения обладают канцерогенным действием при воздействии V а )в малых дозах б )в больших дозах в )не обладают канцерогенным действием г )не доказано 283 011.Необходимым элементом вирусного канцерогенеза яв ляется а )размножение вируса в клетке б )гибель клетки V в )внедрение генома вируса в геном клетки г )изменение иммунологического статуса д )все ответы правильные 284 012.Наиболее часто связывают возникновение рака шейки матки с вирусом группы а )герпес б )вирус папилломы в )аденовирус г )вирус гепатита V д )правильные ответы а ) и б ) 285 013.С воздействием вируса не связывают возникновение а )рака шейки матки б )рака печени V в )рака желудка г )рака носоглотки д )лейкозов 286 014.Основная сущность злокачественных опухолей заключается а )в нарушении биохимических процессов в цитоплазме б )в нарушении взаимодействия структ ур ядра и цитоплазмы V в )в повреждении генетического аппарата клетки г )правильно а ) и б ) д )правильного ответа нет 287 015.Нарушение гормонального баланса не оказывает влияния на возникновение а )рака яичников б ) рака матки в )рака молочной железы V г )рака печени д )рака предстательной железы 288 016.В результате воздействия одного химического канцерогена возникают опухоли а )только одного гистологического типа б )тип опух оли зависит от типа клеток , подвергаемых воздействию канцерогена в )тип опухоли зависит от факторов развития (эмбриогенез , половое созревание ) V г )правильно б ) и в ) д )правильного ответа нет 289 017.Доброкачественным опухолям п рисущи а )инфильтративный рост V б )экспансивный рост в )нарушение дифференцировки клеток г )правильно б ) и в ) д )правильные все ответы 290 018.Обязательным свойством только злокачественных опухолей является а )инфильтративный рост б )метастазирование в )экспансивный рост г )все ответы правильные V д )правильные ответы а ) и б ) 291 019.Определение гормональных рецепторов важно а )для типирования гистологической природы опухоли б )для определения уровня гормонов в организме V в )для определения целесообразности гормонотерапии г )правильно а ) и б ) д )все ответы правильные 292 020.Наиболее угрожающей для развития рака является а )диф фузная неравномерная гиперплазия б )очаговые пролифераты в )иодозные (узловые ) пролифераты V г )правильно б ) и в ) д )все ответы верные 293 021.Частота возникновения рака при состояниях , относимых к факультативному предраку , составляет а )менее 1% V б )не менее 15% в )20-30% г )50% д )80% и более 294 022.Частота возникновения рака на фоне состояний , относимых к облигатному предраку , составляет а )менее 1% б )6-10% в )20-30% г )50% V д )80% и более 295 023.К облигатному предраку можно отнести а )неспецифический язвенный колит б )болезнь Крона в )гиперпластический полип V г )диффузный семейный полипоз толстой кишки д )все перечисленное 296 024.Генетические маркеры не обнаружены V а )при раке желудка б )при ретинобластоме в )при опухоли Вилмса г )при хроническом миелолейкозе 297 025.Возникновению опухолей способствует V а )снижение показателей клеточного иммунитета б )состояние иммунитета не влияет на возникновение опухолей в )влияние иммунитета на возникновение опухолей спорно 298 026.Опухоли могут вызываться а )химическими агентами б )физическими агентами в )биологическими агентами V г )все ответы верные д )правильные ответы а ) и б ) 299 027.К химическим канцерогенным веществам относятся следующие классы соединений а )полициклические ароматические углев одороды и гетероциклические соединения б )ароматические азотсоединения и аминосоединения в )нитрозосоединения г )металлы , металлоиды , неорганические соли V д )все перечисленные 300 028.Канцерогенными для человека производс твенными процессами являются а )работа с асбестом , сажей , производство резины б )работа с мышьяком , никелем , хромом и их соединениями в )деревообрабатывающая и мебельная промышленность г )правильно а ) и б ) V д )все отв еты правильные 301 029.К физическим канцерогенным факторам относятся а )ионизирующая радиация б )ультрафиолетовые лучи в )вибрация г )повышенное атмосферное давление V д )правильные ответы а ) и б ) 302 030.Длитель ная и интенсивная инсоляция может привести к возникновению V а )рака кожи б )рака легкого в )рака желудка г )нет правильного ответа 303 031.Наиболее устойчива к онкогенному действию ультрафиолетового излучения кожа а )не содержащая пигмента б )содержащая незначительное количество пигмента V в )сильно пигментированная г )содержание пигмента не оказывает влияния 304 032.Дробление общей дозы при радиоактивном (ионизирующем ) облучении V а )снижает онкогенный эффект б )повышает онкогенный эффект в )не оказывает какого-либо влияния на онкогенный эффект 305 033.Дробление общей дозы при действии химических канцерогенов V а )увеличивает онкогенный эффект б )не ок азывает какого-либо влияния в )снижает онкогенный эффект 306 034.Онкогенные вирусы а )являются инфекционными V б )не являются инфекционными в )нет сведений о неинфекционных свойствах 307 035.Онкогенные вирусы передаются, главным образом а )горизонтально , от особи к особи V б )вертикально , через наследственный аппарат в )механизм передачи неизвестен 308 036.Онкогенными являются а )только РНК-вирусы б )только ДНК-вирусы V в )и те , и другие г )ни те , ни другие 309 037.Трансформация клеток-мишеней в опухолевые под воздействием онкогенных вирусов V а )не сопровождается гибелью клеток б )сопровождается гибелью клеток в )в равной мере возможны оба ва рианта а ) и б ) 310 038.Необходимым условием превращения нормальной клетки в опухолевую в условиях вирусного канцерогенеза является а )локализация вируса в цитоплазме клетки V б )интеграция ДНК или РНК вируса в ДНК клетки в )возмож ны оба механизма 311 039.Определенное отношение к возникновению лимфомы Беркитта и рака носоглотки у человека имеет а )аденовирус V б )вирус Энштейна - Бар (возбудитель инфекционного мононуклеоза ) в )Papova-вирус г )вирус из группы вирусов оспы 312 040.Возникновение папиллом кожи и слизистых у человека связывают с вирусом а )ДНК-содержащим б )РНК-содержащим в )из группы Papova-вирусов г )из группы вирусов оспы V д )правильные ответы а ) и в ) 313 041.Аденовирусы вызывают у человека развитие а )папиллом б )опухоли ротоглотки в )контагиозного моллюска V г )инфекции дыхательных путей 314 042.Современная схема вирусного канцерогенеза включает в себя а )проникновение вируса в клетку и физическую интеграцию его с клеточной ДНК б )функционирование интегрированного вирусного генома с образованием специфических мРНК и онкобелков в )онкобелки воздействуют на функции клеток , приводят е е к опухолевой трансформации V г )все ответы правильные д )правильно только а ) и б ) 315 043.Необратимые нарушения в нормальной клетке , вследствие чего она переходит в предрасположенное к опухолевой трансформации состояние , могут иметь а )генетический характер б )эпигенетический характер V в )и то , и другое г )ни то , ни другое 316 044.Генетические нарушения (повреждения ) нормальной клетки , предрасполагающие ее к опухолевой трансформации , могут быть реали зованы в виде а )генных мутаций б )хромосомных аберраций в )изменений в количестве копий генов г )изменений в количестве хромосом V д )все ответы верные 317 045.Современную концепцию онкогенов , утверждающую , что во зникновение клеток со специфически измененным генотипом происходит в результате индуцируемых канцерогенами точечных мутаций , подтверждающих известные данные о том , что а )практически все канцерогенные вещества (или агенты ) обладают мутагенным эф фектом б )подавляющее большинство мутагенных веществ обладает канцерогенной активностью V в )оба ответа правильные г )нет правильного ответа 318 046.Контакт организма с безусловно канцерогенными агентами и повреждения , производим ые ими в геноме а )во всех случаях приводят к возникновению злокачественных опухолей V б )далеко не всегда приводят к возникновению злокачественных опухолей в )никогда не приводят к возникновению злокачественных новообразований 3 19 047.Возможность сохранения нормального генотипа клетки , несмотря на постоянное воздействие канцерогенных факторов , обусловлена , в первую очередь V а )наличием в клетке системы репарации повреждений ДНК б )чрезвычайной устойчивостью ДНК любой клетки к воздействию канцерогенов в )оба ответа правильные г )правильного ответа нет 320 048.Более эффективную систему репарации ДНК имеют клетки V а )человека б )крысы в )мыши г )различия отсутствуют 321 049.Протоонкогены клетки существуют в виде а )лишней хромосомы б )участка клеточной мембраны V в )небольшой области нуклеотидных последовательностей ДНК 322 050.Онкоген является V а )активным гомологом протоонкогена б )небольшой нуклеотидной последовательностью , расположенной в ДНК рядом с протоонкогеном в )оба ответа правильные г )правильного ответа нет 323 051.Онкогены обнаружены в геномах а )простейших одноклеточных организмов б )вирусов в )растений г )животных V д )во всех перечисленных 324 052.Процессы пролиферации клеток в организме находятся под контролем а )факторов роста (ФР ) б )ингибиторов пролиферации V в )и того , и дру гого г )ни того , ни другого 325 053.Независимость пролиферации раковых клеток от факторов роста и ингибиторов пролиферации может быть обусловлена а )активацией синтеза белков , аутологических фактору (ам ) роста - "аутокринная активация " б )образованием поврежденных (видоизмененных ) рецепторов в )возбуждением пострецепторных путей переноса сигналов , позволяющих обходиться раковым клеткам вообще без рецепторов факторов роста V г )всем перечисленным д )только б ) и в ) 326 054.Онкобелки , продуцируемые клеткой вследствие активации протоонкогена , могут быть гомологичными а )ростовому фактору тромбоцитов (РФТ ) б )трансферрину (фактору роста гемопоэтических клеток ) в )гастрину (фактору рос та некоторых эпителиальных клеток ) г )эпидермальному фактору роста V д )всему перечисленному 327 055.Концепция противоопухолевого иммунного надзора (Burnet F., 1970) основывается на следующих известных положениях а )наличие на пов ерхности опухолевых клеток антигенов , распознаваемых иммунной системой хозяина , которая в ряде случаев элиминирует опухолевые клетки или длительное время сдерживает их рост б )высокая вероятность развития злокачественных опухолей у больных с пе рвичными иммунодефицитами (в 100-1000 раз ) или иммунодепрессией у больных при трансплантации органов (в 10-100 раз ) в )индукция иммунной недостаточности (тимэктомия ) сопровождается учащением возникновения новообразований V г )все ответы пр авильные 328 056.Угнетение или снижение иммунной реактивности отмечено а )при воздействии на организм канцерогенных агентов б )при прогрессировании опухолевого роста в )при старении V г )при всех перечисленных факторах д )ни одного из перечисленных 329 057.Отличительными чертами системы естественной (неспецифической ) противоопухолевой резистентности организма от специфического противоопухолевого иммунитета являются а )иммунный неспецифический характер р аспознавания опухолевых клеток б )готовность к немедленной реакции , не требующей предварительной иммунизации ("спонтанная " цитотоксичность ) в )отсутствие иммунной памяти г )правильно а ) и б ) V д )все ответы правильные 330 058.Для распознавания системой естественной (неспецифической ) противоопухолевой резистентности опухолевых клеток достаточным является следующее их количество V а )единичные б )103 в )106 г )109 д )1012 331 059.К э ффекторам системы естественной противоопухолевой резистентности относятся а )активированные макрофаги б )естественные киллеры и цитостатические клетки , естественные антитела в )гуморальные факторы (фактор некроза опухоли , интерфе рон , интерлейкины и др .) V г )все перечисленные д )только а ) и б ) 5) МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ 332 001.К достоинствам метода ультразвуковой томографии относятся : 1)неинвазивный характер исследо вания 2)безвредность 3)практически отсутствие противопоказаний 4)возможность выявления мелких (до 1 см в диаметре ) новообразований в легких 5)высокая информативность при исследовании желудка и толстой кишки а )все ответы правильные V б ) правильные ответы 1, 2 и 3 в )правильные ответы 2, 3 и 4 г )правильные ответы 3, 4 и 5 д )правильные ответы 4 и 5 333 002.Термографический метод наиболее информативен при обследовании больных с опухолями а )легких б )органов брюшной полости в )молочной железы г )щитовидной железы V д )правильные ответы в ) и г ) 334 003.К эндоскопическим исследованиям с применением фиброволоконной оптики , используемым в настоящее время в клинике , отно сятся а )лапароскопия б )торакоскопия в )цистоскопия г )артроскопия V д )все перечисленные 335 004.Применение рентгенотелевидения V а )уменьшает лучевую нагрузку на рентгенолога и больного б )увеличива ет лучевую нагрузку в )не влияет на величину лучевой нагрузки г )повышает качество рентгенограммы д )ухудшает качество рентгенограммы 336 005.Компьютерная томография может помочь клиницисту поставить а )морфологический ди агноз V б )топический диагноз в )клинический диагноз г )все ответы правильные д )правильного ответа нет 337 006.Инструментальным методом , позволяющим дифференцировать магистральные сосуды без их контрастирования , может бы ть V а )ультразвуковая томография б )ангиография в )обзорная рентгенография г )правильного ответа нет 338 007.Уровень катехоламинов может быть определен при лабораторном анализе а )мочи б )крови в )т кани опухоли V г )все ответы верные д )правильного ответа нет 339 008.Уровень стероидных гормонов может быть определен а )в моче б )в крови в )в слюне г )в слюне и крови V д )в моче и крови 340 009. При онкологических заболеваниях чаще всего наблюдается а )гипокоагуляция б )нормокоагуляция V в )гиперкоагуляция г )все варианты встречаются с одинаковой частотой 341 010.Для механической желтухи в первую очередь характерн о резкое повышение активности а )АСТ (аспарагиновой трансаминазы ) б )АЛТ (аланиновой трансаминазы ) V в )щелочной фосфатазы г )ЛДГ (лактатдегидрогеназы ) д )правильного ответа нет 342 011.Для механической желтухи хара ктерно а )повышение концентрации только прямого билирубина б )повышение концентрации только непрямого билирубина в )в равной мере повышается концентрация как прямого , так и непрямого билирубина V г )в начале отмечается повыше ние концентрации прямого билирубина , а затем и непрямого д )в начале повышается концентрация непрямого билирубина , а затем и прямого 343 012.Для рака желудка характерна а )повышенная кислотность желудочного сока V б )сниженная ки слотность желудочного сока в )повышение ранее сниженной кислотности желудочного сока г )правильного ответа нет 344 013.Для рака молочной железы I стадии характерны следующие изменения анализа крови а )анемия б )лейкоцито з в )ускоренное СОЭ г )все ответы верные V д )правильного ответа нет 345 014.Из перечисленных методик дуоденографии наиболее информативной является а )беззондовая дуоденография без гипотонии двенадцатиперстной кишки б )зондовая дуоденография без гипотонии двенадцатиперстной кишки V в )зондовая гипотензивная дуоденография г )беззондовая гипотензивная дуоденография д )все перечисленные методики обладают одинаковой информативностью 346 015.Ретр оградная панкреатохолангиография наиболее информативна при локализации опухоли V а )в головке поджелудочной железы б )в теле железы в )в хвосте железы г )при всех локализациях информативность метода одинакова д )прави льного ответа нет 347 016.Ангиография обладает наименьшей информативностью в диагностике а )опухолей печени б )опухолей почек в )забрюшинных неорганных опухолей V г )опухолей желудочно-кишечного тракта д )опухолей м атки и ее придатков 348 017.Наиболее информативным из перечисленных методов диагностики метастатического поражения паренхимы печени является а )лапароскопия V б )ангиография в )биохимическое исследование крови г )сканиров ание печени д )все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью 349 018.Чрескожная чреспеченочная холангиография может быть использована а )только в диагностических целях б )с паллиативной лечебной целью в )с целью радикального лечения V г )с диагностической целью и паллиативного лечения д )с диагностической целью и радикального лечения 350 019.Флебография в диагностике забрюшинных неорганных опухолей показана а )при всех локализациях опухоли б )только при правосторонней локализации опухоли в )только при серединной локализации опухоли г )только при левосторонней локализации опухоли V д )при правосторонней и серединной локализации опухоли 351 020.На попер ечных срезах грудной клетки при рентгеновской компьютерной томографии нельзя а )точно локализовать опухоль б )рассчитать ее размеры в )оценить плотность и однородность опухоли V г )определить доброкачественный или злокачеств енный характер новообразования 352 021.К методам рентгенологического исследования больного в вертикальном положении (стоя ) относятся : 1)ортоскопия 2)ортография 3)трохоскопия 4)трохография 5)латероскопия 6)латерография а )все ответы правил ьные б )правильны 1, 2, 3 и 4 в )правильны 3, 4, 5 и 6 V г )правильны 1 и 2 д )правильны 5 и 6 353 022.Рентгенологическое томографическое исследование органов грудной полости позволяет а )определить точную локализа цию и распространенность процесса в легочной паренхиме б )изучить состояние трахеи и главных бронхов в )изучить состояние сегментарных бронхов г )уточнить состояние лимфатических узлов средостения и корней легких V д )все отв еты правильные 354 023.Рентгенокинематографическое исследование а )является основной методикой изучения морфологии органа и патологического процесса б )применение метода связано с большими трудностями в )увеличивает лучевую нагр узку на больного и рентгенолога г )качество изображения не уступает таковому на высококачественной рентгенограмме V д )правильные ответы б ) и в ) 355 024.Свойством , не характерным для электрорентгенографии , является а )получение ск рытого изображения на селеновой пластинке б )быстрота изготовления снимков в )невозможность визуального контроля при производстве электрорентгенограмм V г )нечеткое изображение контуров отдельных органов и деталей д )отсутств ие необходимости затемнения помещения 356 025.Абсолютными противопоказаниями к бронхографии являются а )тяжелая декомпенсация при пороках сердца б )выраженная недостаточность внешнего дыхания в )острое воспаление верхних дыхатель ных путей г )массивное легочное кровотечение V д )все ответы верные 357 026.Условиями выполнения диагностического пневмоторакса являются : 1)проводится в стационаре 2)проводится амбулаторно 3)оптимальное количество газа , вводимое в плевр альную полость , - 400-800 мл 4)обязательное введение не менее 1500 мл газа V а )правильно 1 и 3 б )правильно 2 и 4 в )правильно 1 и 4 г )правильно 2 и 3 д )правильного ответа нет 358 027.Наиболее часто применяемым и методами введения газа в переднее средостение с диагностическими целями являются : 1)парастернальный метод Розенштрауха - Эндера 2)ретроманубриальный метод Кондорелли - Казанского 3)субоксифоидальный 4)паравертебральный 5)транстрахеальный V а )правильно 1, 2 и 3 б )правильно 3, 4 и 5 в )правильно 1, 4 и 5 г )правильно 4 и 5 д )правильно 1 и 5 359 028.Рентгенологическим признаком , не характерным для поражения лимфатических узлов при лимфомах , по данным лимфог рафии является а )резкий полиморфизм изменения структуры лимфатических узлов б )увеличение их размеров в )сферическая форма лимфатических узлов г )длительное сохранение четкости контуров пораженных лимфоузлов V д )резк ое нарушение ортоградного лимфооттока даже при незначительном увеличении и минимальном нарушении структуры лимфатических узлов . 360 029.Показаниями к проведению сиалографии являются а )аденома слюнной железы б )рак слюнной железы в )хронический сиалоаденит V г )все перечисленное д )ничего из перечисленного 361 030.Ангиография является наиболее информативным методом в диагностике V а )хемодектомы шеи б )метастазов в лимфоузлы шеи в )рака слю нных желез г )все ответы правильные д )правильного ответа нет 362 031.Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут быть выявлены а )при бесконтрастной маммографии V б )при дуктографии в )при крупнокадровой флюор ографии г )выявлены рентгенологически не могут 363 032.Диагностика опухолевых образований молочных желез возможна а )при ультразвуковом исследовании б )при маммографии в )при термографии V г )все ответы правильные д )правильного ответа нет 364 033.К инвазивным методам рентгенологического исследования относятся а )компьютерная томография б )ирригоскопия V в )ангиография г )флюорография 365 034.К неинвазивным методам рентгено логического исследования относятся а )аортография б )лимфография V в )компьютерная томография г )илиокавография д )веноазигография 366 035.К рентгенологическим методикам с повышенной лучевой нагрузкой относятся V а )ретроградная панкреатохолангиография б )флюорография в )рентгенография конечностей г )обзорная рентгенография брюшной полости д )рентгеноскопия брюшной или грудной полости 367 036.К специальным методикам рентгенол огического исследования относятся а )рентгенография грудной клетки V б )гистерография в )рентгенография костей скелета г )обзорная рентгенография брюшной полости 368 037.К рентгенологическим методикам исследования мочевывод ящих путей относятся а )гистерография V б )экскреторная урография в )холецистография г )бронхография 369 038.К непрямым методам диагностики увеличенных лимфоузлов относятся а )лимфография V б )илиокавография в )рентгеновская компьютерная томография г )ультразвуковая томография 370 039.Ангиография наиболее информативна при диагностике опухолей а )шейки матки V б )почки в )желудка г )легких 371 040.Использовани е лимфографии целесообразно при следующих опухолях яичников а )серозная цистаденокарцинома V б )дисгерминома в )муцинозный рак г )эндометриоидный рак 372 041.Радиоизотопные исследования в клинической онкологии используются а )для выявления первичной опухоли б )для определения распространенности злокачественного процесса в )для оценки функционального состояния некоторых внутренних органов г )правильны только ответы а ) и б ) V д )все ответ ы правильные 373 042.Опухоль характеризуется а )повышенным накоплением радионуклида в опухоли б )пониженным накоплением радионуклида в опухоли в )нарушением распространения радиоактивного вещества по сосудам V г )все ответы правильные д )правильные только ответы а ) и б ) 374 043.Радиофосфорный тест применяют для диагностики а )поверхностных опухолей б )опухолей полостных органов , доступных для введения датчика в )только для опухолей , имеющих тропность к фосфору V г )все ответы правильные д )правильные ответы а ) и б ) 375 044.Радиоактивный йод применяют с целью диагностики опухолей а )поджелудочной железы б )желудка V в )щитовидной железы г )все от веты правильные д )правильного ответа нет 376 045.Радиоактивный йод может быть применен для выявления а )первичной опухоли щитовидной железы б )метастазов рака щитовидной железы в легкие , печень в )метастазов рака щитовид ной железы в кости г )правильно а ) и б ) V д )все ответы правильные 377 046.Для диагностики метастатического поражения костей чаще всего используются а )радиоактивный 32P V б )радиоактивный 99Sr в )радиоактивный 90Co г )радиоактивный 131J д )все ответы правильные 378 047.Радиоизотопные исследования лимфатических узлов с цитратом галлия 67Ga информативны а )для рака легкого б )для лимфомы в )для рака пищевода V г )все от веты правильные 379 048.Радиоизотопное исследование легких с внутривенным введением 133Xe используется а )для диагностики злокачественных опухолей б )для диагностики доброкачественных опухолей V в )для оценки регионарного легочног о кровотока г )для оценки вентиляции легких 380 049.Радиоиммунологическое определение уровня РЭА (раково-эмбрионального антигена ) может быть использовано а )для установления диагноза рака б )для уточнения степени распространенно сти опухоли V в )для динамического наблюдения г )правильно а ) и б ) д )все ответы правильные 381 050.Повышение уровня кальцитонина , определяемое радиоиммунологическим методом , характерно а )для папиллярного рака щитовидной железы б )для фолликулярного рака щитовидной железы в )для недифференцированного рака щитовидной железы V г )для медуллярного рака щитовидной железы д )все ответы правильные 382 051.Рецепторы стероидных гормонов выявляются в опухолях а )молочной железы б )матки в )гортани г )правильные ответы а ) и б ) V д )все ответы правильные 383 052.Для диагностики злокачественных опухолей тела матки наиболее информативной является а )лапар оскопия V б )гистероскопия в )кольпоскопия г )кульдоскопия 384 053.Противопоказанием к выполнению бронхофиброскопии не является а )тяжелый астматический статус (при самостоятельном дыхании ) б )искусственная вентиляц ия легких в связи с дыхательной недостаточностью в )профузное легочное кровотечение (при самостоятельном дыхании ) г )наличие крупного инородного тела в трахее (при самостоятельном дыхании ) V д )в настоящее время перечисленные ситуац ии противопоказанием не являются 385 054.Экстренная эзофагоскопия показана : 1)для подтверждения или исключения диагноза злокачественного новообразования в пищеводе 2)для уточнения распространенности опухолевого процесса 3)при подозрении на поврежде ние или перфорацию пищевода 4)при пищеводно-желудочном кровотечении 5)для оценки эффективности противоопухолевого лечения а )правильно 1 и 2 V б )правильно 3 и 4 в )правильно 4 и 5 г )правильно 1 и 4 д )правильно 1 и 5 386 055.Абсолютным противопоказанием к выполнению медиастиноскопии является а )увеличение щитовидной железы (I-II степени ) V б )выраженный синдром сдавления верхней полой вены в )синусовая тахикардия до 100 в минуту г ) недостаточность легочной вентиляции II степени 387 056.Методами , позволяющими определить функциональное участие правого и левого легкого в вентиляции , являются : 1)сканирование органов средостения с цитратом галлия (67Ga) 2)сканирования легких с макро агрегатом альбумина , меченного 131J 3)общая спирография (спирометрия ) 4)раздельная бронхоспирография (-спирометрия ) 5)латеротест (Бергана ) а )правильно 1 и 2 б )правильно 2 и 3 в )правильно 3 и 4 V г )правильно 4 и 5 д )правильно 2 и 4 388 057.Аспирационный (пункционный ) метод исследования наиболее информативен в цитологической диагностике V а )эпителиальных опухолей б )мезенхимальных опухолей в )нейрогенных опухолей г )дисэмбриональ ных опухолей 389 058.Для диагностики хориокарциномы матки целесообразно применять следующие иммунологические методы исследования а )АФП , РЭА (a-фетопротеин , раково-эмбриональный антиген ) V б )ХГ , ТБГ (хронический гонадотропин , трофобласти ческий b-глобулин ) в )правильного ответа нет г )все ответы правильные 390 060.Абсолютно достоверная интраоперационная диагностика распространенности опухолевого процесса возможна а )на основании срочного цитологического исследов ания материала , взятого во время операции б )на основании срочного гистологического исследования биопсийного материала , взятого во время операции в )на основании комплексного обследования (пальпация , осмотр , срочное гистологическое и цит ологическое исследование ) V г )нет абсолютно достоверных методов интраоперационной диагностики распространенности опухолевого процесса д )правильного ответа нет 6) ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ 391 001.Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено а )на обеспечение антибластики V б )на обеспечение абластики в )на снижение риска хирургических вмешательств г )на максимал ьное сохранение функции органа 392 002.Главной целью симптоматической операции является а )удаление пораженного опухолью органа б )удаление регионарных лимфатических метастазов опухоли V в )устранение осложнений , которые могут прив ести больного к смерти г )все ответы верные 393 003.Недостатком метода электрокоагуляции опухоли являются а )пригорание фрагментов опухоли к электроду б )опасность глубокого поражения стенки органа в )отторжение коагулиро ванных тканей в течение нескольких дней V г )все ответы правильные д )верные ответы а ) и в ) 394 004.Факторами , предрасполагающими к тромбоэмболии легочной артерии , являются а )длительная катетеризация крупных вен б )операц ии на органах малого таза и нижних конечностях в )длительное неподвижное положение в постели , пожилой возраст г )посттромботический синдром V д )все ответы правильные 395 005.Тромбоэмболия легочной артерии может проявляться следую щими синдромами (синдромом ) а )легочно-плевральным б )кардиальным в )абдоминальным и почечным г )церебральным V д )всеми перечисленными 396 006.Проводниковая аналгезия в послеоперационном периоде имеет перед примен ением наркотических анальгетиков (при подкожном , внутримышечном и внутривенном введении ) следующие преимущества а )сохранение сознания больного и возможность контроля его субъективных ощущений б )отсутствие отрицательного влияния на фун кции жизненно важных органов в )депрессию дыхания г )рвоту , тошноту V д )правильные ответы а ) и б ) 397 007.Оптимальным уровнем разрежения при вакуум-дренировании плевральной полости после хирургического вмешательства следует счит ать разрежение в пределах а )от +5 до +10 см вод . ст . V б )от -10 до -12 см вод . ст . в )от -30 до -40 см вод . ст . г )от -70 до -100 см вод . ст . 398 008.Наиболее важными мероприятиями , направленными на профилактику послеоп ерационных ателектазов , являются : 1)тщательная и бережная санация трахеобронхиального дерева во время и в конце операции 2)полное расправление легкого в конце операции 3)поддержание отрицательного давления в плевральной полости после операции 4)пол н оценное обезболивание после операции 5)ранняя активизация больных и комплекс дыхательных упражнений V а )все ответы правильные б )правильные все , кроме 1 в )правильные все , кроме 1 и 2 г )правильные все , кроме 3 и 4 д )правильные все , кроме 5 399 009.Профилактика послеоперационной пневмонии включает следующие мероприятия : 1)санацию полости рта , зева , верхних дыхательных путей 2)раннюю активизацию больного 3)комплекс дыхательных упражнений 4)адекватное обезболив ание 5)длительное применение наркотических анальгетиков (больших доз ) а )все ответы правильные V б )правильные все , кроме 5 в )правильные все , кроме 4, 5 г )правильные все , кроме 3, 4 и 5 д )правильные все , кроме 1 и 2 400 010.К расширенной операции следует относить а )удаление опухоли в пределах здоровых тканей б )удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером V в )удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции г )удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией или полным удалением другого о ргана , вовлеченного в опухолевый процесс д )правильного ответа нет 401 011.К комбинированной операции следует относить а )удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером б )удаление опухоли вместе с регионарным лимф атическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции V в )удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией или удалением другого органа , вовлеченного в опухолевый процесс г )удаление опухол и вместе с регионарным лимфатическим барьером и одновременным выполнением операции по поводу какого-либо другого заболевания д )все ответы правильные 402 012.Термину "операбельность " больше всего соответствует V а )состояние больного , по зволяющее выполнить операцию б )состояние больного , позволяющее выполнить радикальную операцию в )выявленная во время хирургического вмешательства возможность выполнить радикальную операцию г )правильного ответа нет 403 013.На о тдаленные результаты хирургического лечения злокачественных заболеваний оказывает наименьшее влияние а )тип роста опухоли б )гистологическая структура опухоли в )наличие метастазов в регионарных лимфоузлах г )наличие отдале нных метастазов V д )возраст больного 404 014.Предоперационная подготовка гепарином (по Коккару ) целесообразна а )при наличии гиперкоагуляции б )больным с избыточным весом в )при наличии тромбоэмболических осложнений в анам незе г )при наличии варикозно-расширенных подкожных вен нижних конечностей V д )все ответы правильные 405 015.На частоту развития несостоятельности швов могут оказывать влияние : 1)гипопротеинемия 2)анемия 3)погрешности хирургической те хники 4)наличие опухолевых клеток по линии резекции 5)натяжение сшиваемых органов V а )все ответы правильные б )правильные все , кроме 5 в )правильные все , кроме 4 и 5 г )правильные все , кроме 1 и 2 д )правильные все , кроме 3 и 4 406 016.Радикальная резекция молочной железы оправдана при локализации опухоли а )в верхневнутреннем квадранте V б )в верхненаружном квадранте в )в нижневнутреннем квадранте г )в нижненаружном квадранте 407 017.Факторами , которые могут влиять на объем операции , являются а )стадия заболевания б )возраст больного в )сопутствующие заболевания V г )все ответы верные 408 018.Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы может быть а )в I стадии б )в IIа стадии в )в IIб стадии V г )в III и IV стадии д )все ответы верные 409 019.Показанием для паллиативной мастэктомии может быть а )наличие изъязвленной опухоли б )тяжелые с опутствующие заболевания в )преклонный возраст больной V г )все ответы верные д )правильного ответа нет 410 020.Предоперационное лечение при раке молочной железы необходимо больным а )с I стадией б )со IIа стадией V в )с III стадией г )правильного ответа нет 411 021.Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется а )как самостоятельный метод б )в комбинации с хирургическим методом в )в комбинации с лекарственн ой терапией (химио - и иммунотерапией ) V г )все ответы правильные д )правильные первые два ответа 412 022.Основная цель радикальной лучевой терапии а )подведение максимально возможной дозы излучения б )снижение биологической активности опухолевых клеток в )вызов гибели наиболее чувствительных опухолевых клеток г )достижение частичной регрессии опухоли V д )достижение полной регрессии опухоли 413 023.Паллиативная лучевая терапия решает следующие задачи а )подведение максимально возможной дозы излучения б )вызов гибели наиболее чувствительного пула опухолевых клеток в )получить торможение роста опухоли г )получить частичную регрессии опухоли V д )все ответы правильны е 414 024.Задачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии являются а )повышение операбельности б )повышение резектабельности в )достижение значительного уменьшения опухоли г )получение полной регре ссии опухоли V д )понижение жизнеспособности опухолевых клеток 415 025.К радиочувствительным могут быть отнесены все перечисленные ниже опухоли , кроме а )лимфогранулематоза б )лимфосаркомы в )семиномы V г )аденокарци номы желудка д )мелкоклеточного рака легкого 416 026.Наиболее радиорезистентной опухолью из перечисленных является а )плоскоклеточный неороговевающий рак б )семинома в )опухоль Юинга V г )остеогенная саркома д )все перечисленные опухоли 417 027.Послеоперационная лучевая терапия может быть проведена в случае а )нерадикальности операции б )неабластичности операции в )выявленных во время операции регионарных метастазов V г )все о тветы верные д )правильные ответы а ) и б ) 418 028.На радиочувствительность опухоли оказывают влияние а )напряжение кислорода опухоли б )дифференцировка опухолевых клеток в )форма роста опухоли г )правильные первые два фактора V д )все перечисленные факторы 419 029.Следующие факторы модификации радиочувствительности опухоли и нормальных тканей используют в лучевой терапии а )локальную гипертермию б )искусственную гипергликемию в )ги пербарическую оксигенацию V г )все ответы правильные д )правильного ответа нет 420 030.Расщепленный курс лучевой терапии применяют а )для повышения радиочувствительности опухоли V б )для защиты нормальных тканей в )дл я снижения числа рецидивов г )для повышения дозы облучения 421 031.Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является а )пожилой возраст б )молодой возраст V в )активный туберкулез г )все перечисленные факторы д )ни один из перечисленных факторов 422 032.В практике лучевой терапии пока не применяется а )дистанционное облучение б )внутриполостное облучение в )внутритканевое облучение г )внутреннее облучение V д )н ейтронзахватная терапия 423 033.Сочетанная лучевая терапия означает V а )применение двух способов облучения или двух видов излучения б )расщепление курса лучевой терапии в )облучение с радиомодификаторами г )облучение в соч етании с химиотерапией д )правильного ответа нет 424 034.Единицей измерения экспозиционной дозы излучения является а )Грей б )Рад в )Кюри V г )Рентген 425 035.Единицей измерения поглощенной дозы излучения являетс я V а )Грей б )Кюри в )Рентген г )все ответы правильные д )правильного ответа нет 426 036.К лучевым реакциям относится а )фиброз б )лучевая язва V в )эритема кожи г )лучевой рак 427 037.На частоту местных лучевых реакций не влияет V а )пожилой возраст б )аллергические заболевания в )сахарный диабет г )тиреотоксикоз д )правильного ответа нет 428 038.Для профилактики и лечения лучевых реакций сли зистых оболочек применяют а )антисептические растворы б )витаминизированные растворы в )метилурацил V г )все перечисленное д )ничего из перечисленного 429 039.Для профилактики и лечения общих лучевых реакций примен яют а )антигистаминные препараты б )витамины в )седативные средства г )правильные ответы а ) и б ) V д )все ответы правильные 430 040.Механизм действия алкилирующих препаратов состоит V а )в реакции алкилировани я б )в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты в )в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы г )в денатурации тубулина - белка микротрубочек д )в образовании сшивок молекул ДНК 431 041.Механизм действия противоопухолевых антибиотиков состоит а )в реакции алкилирования молекул ДНК б )в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты V в )в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы г )в денатурации ту булина - белка микротрубочек д )в образовании сшивок молекул ДНК 432 042.Механизм действия антиметаболитов состоит а )в реакции алкилирования молекул ДНК V б )в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты в )в подавлени и синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы г )в денатурации тубулина - белка микротрубочек д )в образовании сшивок молекул ДНК 433 043.Механизм действия препаратов растительного происхождения (например , таксола ) состоит а )в реакции алкилирования молекул ДНК б )в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты в )в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы V г )в денатурации тубулина - белка микротрубочек д )в образовании сш ивок молекул ДНК 434 044.Механизм действия производных платины состоит а )в реакции алкилирования молекул ДНК б )в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты в )в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы г )в денатурации тубулина - белка микротрубочек V д )в образовании сшивок молекул ДНК 435 045.Наиболее часто лекарственная терапия может считаться самостоятельным высокоэффективным методом при лечении а )рака почки V б )мелко клеточного рака легкого в )рака мочевого пузыря г )рака желудка д )рака яичников 436 046.Эффективная предоперационная химиотерапия в ряде случаев может привести а )к уменьшению объема опухоли б )к переводу больно го в операбельное состояние в )к возможному сокращению объема оперативного вмешательства V г )ко всему перечисленному д )верных ответов нет 437 047.Высокочувствительными к цитостатикам являются : 1)ретинобластома 2)герминогенные о пухоли 3)саркома матки 4)саркома Юинга 5)рак вульвы а )все перечисленное правильно б )правильно 1, 2 и 3 V в )правильно 1, 2 и 4 г )правильно 1, 2 и 5 д )правильно 2, 3, 4 438 048.Наиболее уязвима для цитостатико в опухолевая клетка , находящаяся в фазе а )M б )G1 V в )S г )G2 д )G 439 049.К цитостатикам с преимущественно фазово-неспецифическим действием относятся а )адриамицин б )платидиам в )метотре ксат V г )алкилирующие агенты д )правильно все перечисленное 440 050.К алкилирующим препаратам относятся а )ифосфамид б )эмбихин в )вепезид г )тио-ТЭФ V д )все перечисленные , кроме в ) 441 051.К прот ивоопухолевым антибиотикам относятся а )адриамицин б )митрамицин в )стрептозотоцин г )проспидин V д )правильно а ) и б ) 442 052.К антиметаболитам относятся а )фторурацил б )цитозар в )хлодитан г )цитембена V д )правильные ответы все , кроме в ) 443 053.Противопоказанием для назначения антрациклинов является а )диссеминация опухолевого процесса V б )сердечно-сосудистая недостаточность в )повышение температуры тела до 37,5-C г )отсутствие одной почки 444 054.Противопоказанием для применения ифосфамида является V а )геморрагический цистит б )инфаркт в анамнезе в )повышение трансаминаз в 2 раза г )аллергия в анамнезе 445 055.Целью I фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является V а )определение допустимой для человека разовой и суммарной дозы цитостатика и спектра токсичности б )изучение противоопухолевой активности цитостатика при разных видах опухоли в )сравнительное изучение нового агента с другими цитостатиками г )изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками 446 056.Целью II фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является а )о пределение максимально переносимой дозы цитостатика V б )изучение противоопухолевой активности цитостатика и ее спектра при "сигнальных опухолях " - десяти наиболее часто встречающихся опухолей человека в )сравнительное изучение с другими ци тостатиками г )изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками 447 057.Целью III фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является а )определение максимально переносимой дозы цитостатика б )изучение противооп ухолевой активности цитостатика и ее спектра при "сигнальных опухолях " V в )сравнительное изучение с другими цитостатиками г )изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками 448 058.При лечении опухолевых плевритов и асцитов наиболе е эффективным способом введения химиопрепаратов является а )системная химиотерапия б )регионарная химиотерапия V в )локальная химиотерапия (внутриполостное введение ) г )все методы одинаково эффективны 449 059.Согласно реком ендации ВОЗ под полным эффектом (полной ремиссией ) понимают а )полную резорбцию опухоли V б )полную резорбцию опухоли сроком не менее , чем на 1 месяц в )полную резорбцию опухоли сроком не менее , чем на 2 месяца г )уменьшение опухоли и улучшение состояния больного 450 060.Согласно рекомендации ВОЗ под частичным эффектом (частичной ремиссией ) понимают а )уменьшение опухоли , улучшение состояния больного V б )уменьшение размеров опухоли >50% в )уменьшение размеров опухоли >50% сроком не менее , чем на 2 месяца 451 061.Статистически значимое увеличение жизни больных с диссеминированным опухолевым процессом достигается V а )при получении полного эффекта б )при получении эффекта <50% в )при получении субъективного эффекта г )верно а ) и б ) 452 062.Под терминалом "неоадъювантная химиотерапия " понимают а )послеоперационную химиотерапию б )профилактическую химиотерапию V в )оценку эффективности предоперацио нной химиотерапии по степени лекарственного патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения г )предоперационную химиотерапию 453 063.К побочным реакциям химиотерапии относятся а )тошнота и рвота б )гипертермия в )агранулоцитоз г )нефротоксичность V д )правильно а ) и б ) 454 064.К осложнениям химиотерапии относятся а )диарея б )анорексия в )стоматит г )цистит V д )правильные ответы а ), в ) и г ) 455 065.Андроге ны применяются а )при раке мочевого пузыря V б )при раке молочной железы в )при злокачественных опухолях яичника г )при раке предстательной железы д )верные ответы б ) и г ) 456 066.Эстрогены применяются V а )пр и раке предстательной железы б )при злокачественных опухолях яичка в )при раке яичников г )все ответы верные д )правильные ответы а ) и б ) 457 067.Антиэстрогены применяются а )при раке молочной железы б )пр и раке почки в )при меланоме кожи г )верно а ), б ) V д )все ответы верные 458 068.Антиандрогены применяются V а )при раке предстательной железы б )при раке почки в )при злокачественных опухолях яичка г )при меланоме кожи 459 069.К средствам неспецифической иммунотерапии относятся а )БЦЖ б )зимозан , летинол в )Ро lу-А-Ро lу-И г )витамины V д )все перечисленное 460 070.К средствам специфической иммунотерапии относя тся V а )ауто - или аллогенная опухолевая клетка , отработанная тем или иным способом с сохранением антигенной структуры клеток б )интерфероны , лимфокины в )препараты тимуса г )все перечисленное д )ничего из перечисленн ого 461 071.Термин "симптоматическая терапия " означает V а )терапию , направленную на устранение наиболее тягостных проявлений заболевания , связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической терапии б )терапию , направленную на у меньшение первичных опухолей в )терапию , направленную на уменьшение отдаленных метастазов г )правильного ответа нет 462 072.Суточная потребность организма в белках составляет а )20-30 г в сутки б )50-60 г в сутки в )80-100 г в сутки V г )120-200 г в сутки 463 073.Показанием для применения витамина B12 является а )агастральная анемия б )анемия при раке желудка в )токсический полиневрит V г )все перечисленное д )т олько а ) и б ) 464 074.Наиболее частым возбудителей инфекционных осложнений у онкологических больных является V а )грамотрицательная флора б )грамположительная флора в )грибковая флора г )анаэробы д )верно все 465 075.Не рекомендуются следующие сочетания а )пенициллин + сульфаниламиды б )пенициллин + тетрациклин V в )оба ответа правильные г )правильного ответа нет 466 076.Для лечения вирусных инфекций (herpes zoster) используются а )карбонициллин б )бисептол в )пентамицин V г )зовиракс , препараты интерферона -a 7) ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ 467 001.К предракам нижней губы относятся : 1)очаговый и диффузный г иперкератоз 2)образивный хейлит Манганноти 3)лейкоплакия 4)кожный рог 5)кератоакантома 6)эритроплакия 7)папиллома а )правильно все перечисленное б )правильно все перечисленное , кроме 5, 6 в )правильно все перечисленное , кроме 1, 2 и 6 V г )правильно все перечисленное , кроме 3, 5 и 6 д )правильно все перечисленное , кроме 2, 3 и 4 468 002.Частота рака нижней губы имеет а )тенденцию к увеличению V б )остается на том же уровне в )тенденцию к у меньшению 469 003.К факторам , сказывающим влияние на возникновение рака нижней губы , относятся : 1)курение 2)травма 3)контакт с мышьяковистыми соединениями 4)лучистая энергия 5)климатические условия 6)эндогенные факторы а )правильно все , к роме 2 и 3 б )правильно все , кроме 5 и 6 в )правильно все , кроме 2 и 4 V г )правильно все , кроме 2, 4 и 6 д )правильно все 470 004.Криодеструкция первичной опухоли нижней губы может применяться а )при I стадии б )при IIа стадии в )при IIб стадии г )при рецидиве опухоли V д )при всех перечисленных стадиях 471 005.Операцию Ванаха превентивно целесообразнее выполнять при раке нижней губы а )IIб стадии б )IIIб стадии в )IVа стадии г )IVб стадии V д )все ответы правильные 472 006.У больного 70 лет рак нижней губы IIа стадии . Наиболее целесообразный метод лечения а )близкофокусная рентгенотерапия б )внутритканевая g-терапия в )облучение электронами 4-6 МЭВ г )контактная аппликационная g-терапия на шланковом аппарате V д )все ответы правильные 473 007.Близфокусная рентгенотерапия может быть применена как самостоятельный радикальный метод лечения при раке ни жней губы а )I стадии б )IIа стадии в )IIIа стадии г )при всех стадиях V д )правильные ответы а ) и б ) 474 008.Радикальная лучевая терапия рака нижней губы IIIа стадии возможна с помощью а )близкофокусной ре нтгенотерапии б )дистанционной g-терапии V в )сочетанной лучевой терапии г )все ответы правильные д )правильные ответы а ) и б ) 475 009.Для лечения регионарных метастазов рака нижней губы применяется а )близкофокусна я рентгенотерапия б )дистанционная g-терапия в )облучение электронами г )все ответы правильные V д )правильные ответы б ) и в ) 476 010.Лучевая терапия регионарных метастазов рака нижней губы используется а )как самос тоятельный радикальный метод б )как этап комбинированного лечения в )как паллиативный метод лечения г )правильно а ) и б ) V д )правильные ответы б ) и в ) 477 011.Показаниями к химиотерапии у больных злокачественными опухолям и головы и шеи являются а )местные неоперабельные рецидивы б )отдаленные метастазы в )низкодифференцированные опухоли V г )все перечисленное д )только а ) и б ) 478 012.Адъювантная химиотерапия применяется а ) при раке щитовидной железы б )при плоскоклеточных опухолях головы и шеи V в )при раке гортани г )показания для адъювантной химиотерапии не разработаны 479 013.При опухолях головы и шеи в настоящее время считается наиболее эффектив ной а )системная химиотерапия V б )регионарная внутриартериальная инфузия в )эндолимфатическое введение г )все методы одинаково эффективны 480 014.Одной из наиболее эффективной схем применения химиопрепаратов при опухолях головы и шеи является V а )платидиам + 5-фторурацил (инфузия ) б )оливомицин + циклофосфан в )винбластин + блеомицин г )циклофосфан + метотрексат + 5-фторурацил 481 015.Химиотерапия при опухолях головы и шеи может применятьс я а )до лучевой терапии б )одновременно с лучевой терапией в )после лучевой терапии г )верно а ) и б ) V д )все ответы верные 482 016.Эффективность наиболее активных цитостатиков при плоскоклеточном раке головы и шеи (метотрексат , платидиам , 5-фторурацил ) в монохимиотерапии составляет а )4-5% V б )15-30% в )50-60% г )80-90% д )более 90% 483 017.Сочетание платидиама с лучевой терапией при опухолях головы и шеи а )не ул учшает результата б )улучшает результат лечения в )улучшение незначительное V г )отмечается значительное улучшение (70% излеченных ) 484 018.Заболеваемость раком слизистой полости рта в РФ а )снижается б )стабильная V в )повышается 485 019.Наибольшая частота рака слизистой полости рта отмечается а )в государствах Балтии б )в средней полосе России V в )в Узбекистане г )в Сибири 486 020.Наиболее частой морфологической формой зл окачественных опухолей слизистой полости рта является V а )плоскоклеточный рак б )саркома в )мукоэпидермоидная опухоль г )цилиндрома д )недифференцированный рак 487 021.Наиболее частой локализацией рака слизистой по лости рта является V а )язык б )дно полости рта в )слизистая щеки г )слизистая мягкого неба д )слизистая альвеолярного отростка челюсти 488 022.Наиболее часто рак слизистой оболочки полости рта метастазирует в реги онарные лимфатические узлы при локализации а )в подвижной части языка V б )в корне языка в )в мягком и твердом небе 489 023.Привентивное фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи оправдано а )при раке подвижной части язы ка Iа стадии б )при раке подвижной части языка IIа садии V в )при раке корня языка IIа стадии г )при раке слизистой дна полости рта IIа стадии 490 024.При наличии у больного меланомы слизистой мягкого неба предпочтительнее проводи ть а )хирургическое лечение б )лучевое лечение в )химиотерапию V г )химиолучевое лечение д )комбинированное лечение (операция и лучевая терапия ) 491 025.Лучевая терапия в лечении рака слизистой полости рта может бы ть применена а )как самостоятельный радикальный метод б )как паллиативный метод в )как этап комбинированного лечения г )правильные ответы б ) и в ) V д )все ответы правильные 492 026.У больного 55 лет рак IIа стадии боковой поверхности языка в средней трети . Среди вариантов лучевой терапии наиболее предпочтительна а )дистанционная g-терапия б )внутритканевая лучевая терапия в )сочетанная лучевая терапия V г )правильные ответы б ) и в ) д )правильные ответы а ) и б ) 493 027.Превентивное облучение регионарных зон (лимфоузлов шеи ) при раке языка требует подведения суммарных доз а )30 Гр V б )45-50 Гр в )60 Гр г )правильного ответа нет 494 028.Среди злокачественных опухолей слюнных желез наиболее часто встречается V а )аденокарцинома б )плоскоклеточный рак в )рак из смешанных опухолей г )мелкоэпидермоидная опухоль д )цистаденокарцинома 495 029.Для установлени я диагноза злокачественной опухоли слюнной железы необходимо выполнить а )сиалографию V б )биопсию с морфологическим исследованием в )компьютерную томографию г )ангиографию 496 030.У больного 60 лет рак околоушной слюнной железы IIа стадии . Наиболее целесообразным методом лечения является V а )комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией б )комбинированное лечение с послеоперационной дистанционной лучевой терапией в )соч етанная лучевая терапия г )только хирургическое лечение 497 031.При метастазах в легкие цилиндрами околоушной слюнной железы наиболее эффективна следующая схема химиотерапевтического лечения V а )CAP (циклофосфан + адриамицин + платидиам ) б )CMF (циклофосфан + метотрексат + 5-фторурацил ) в )блеомицин + винбластин г )оливомицин + циклофосфан 498 032.К одонтогенным новообразованиям нижней челюсти относятся : 1)амелобластома 2)одонтома 3)адамантинома 4)хондрома 5)одонтогенная фиброма 6)остеома 7)остеопластобластома 8)остеоид-остеома 9)рак челюсти а )правильно 1, 3, 5, 8 б )правильно 1, 2, 4, 7 и 9 V в )правильно 1, 2, 3, 4 и 9 г )правильно 1, 4 и 9 д )все ответы правиль ные 499 033.В полости носа из перечисленных злокачественных опухолей встречаются : 1)аденокарцинома 2)плоскоклеточный рак 3)мягкотканные саркомы 4)меланома 5)цилиндрома 6)эстезионтробластома V а )все перечисленные б )все перечисленные , кроме 1 и 5 в )все перечисленные , кроме 1, 3 и 5 г )все перечисленные , кроме 3, 4 и 6 д )все перечисленные , кроме 4, 5 и 6 500 034.У больного 65 лет плоскоклеточный рак нижней носовой раковины I стадии . Из методов лучевой тер апии ему наиболее целесообразна а )дистанционная g-терапия б )внутритканевая лучевая терапия в )внутриполостная лучевая терапия V г )сочетанная лучевая терапия (дистанционная g-терапия + внутриполостная лучевая терапия ) 501 035.Среди новообразований носоглотки встречаются следующие опухоли эпителиальной природы : 1)аденома 2)ангиома 3)краниофарингиома 4)папиллома 5)кератома 6)невринома а )все перечисленные б )все перечисленные , кроме 6 в )все п еречисленные , кроме 1 и 2 г )все перечисленные , кроме 1, 4 и 6 V д )все перечисленные , кроме 2, 3, 5 и 6 502 036.К новообразованиям носоглотки неэпителиальной природы относятся : 1)аденома 2)ангиома 3)парангиофарингиома 4)папиллома 5)к ератома 6)невринома а )правильно 1, 4 и 6 б )правильно 2, 3, 4, 5 в )правильно 3, 4, 5 и 6 V г )правильно 2, 3, 5 и 6 503 037.Лучевая терапия при опухолях носоглотки используется а )как радикальный метод лечения б )как паллиативный метод лечения в )в комбинации с хирургическим лечением V г )правильно а ) и б ) д )правильно б ) и в ) 504 038.Облучение регионарных зон при лучевой терапии рака носоглотки V а )обязательно во всех случа ях б )проводится только при верификации метастазов в лимфатических узлах шеи в )проводится только при подозрении на наличие метастазов в лимфатических узлах шеи г )облучение регионарных зон нецелесообразно д )правильные от веты б ) и в ) 505 039.Наиболее радиочувствительной среди опухолей носоглотки является а )плоскоклеточный ороговевающий рак б )плоскоклеточный рак с высокой степенью лимфатической инфильтрации в )лимфосаркома г )правильные ответы а ) и б ) V д )правильные ответы б ) и в ) 506 040.Для лечения рака носоглотки наиболее целесообразен а )хирургический метод V б )лучевой метод в )химиотерапия г )комбинированный (хирургический + лучевая терапия ) 507 041.У больного 65 лет плоскоклеточный низкодифференцированный рак корня языка T3N2M0. Наиболее целесообразным методом лечения является а )резекция языка в сочетании с операцией Крайля б )сочетанная лучевая терапия V в )дистан ционное облучение языка и регионарных зон в сочетании с локальной гипертермией г )внутритканевая лучевая терапия 508 042.При раке гортани эффективны следующие химиопрепараты а )метотрексат б )проспедин в )блеомицин г )верные ответы а ) и б ) V д )все перечисленные 509 043.Профилактическая химиотерапия применяется а )при раке гортани б )при раке щитовидной железы в )при злокачественной цилиндроме V г )правильного ответа нет 51 0 044.У больного 43 лет плоскоклеточный ороговевающий рак гортани Iа стадии с поражением левой голосовой складки . Ему следует V а )провести самостоятельную дистанционную лучевую терапию б )провести боковую резекцию гортани с предоперацион ной лучевой терапией в )провести боковую резекцию гортани с послеоперационной лучевой терапией г )выполнить ларингэктомию 511 045.У больного 60 лет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани IIIа стадии , инфильтративная форма с явлен иями перихондрита . Ему необходимо а )ларингэктомия б )комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией V в )комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией г )самостоятельный полный курс лучевой терапи и по радикальной программе 512 046.Больному 45 лет по поводу плоскоклеточного рака гортани IIIа стадии с преимущественно экзофитной формой роста проведено предоперационное облучение в дозе 40 Гр . Через 2 недели отмечено клинически практически полно е исчезновение опухоли . Ему следует а )выполнить резекцию гортани б )выполнить лагинэктомию V в )продолжить лучевую терапию по радикальной программе г )наблюдать 513 047.Заболеваемость раком щитовидной железы в СНГ за посл едние годы а )снижается б )остается на том же уровне V в )растет 514 048.К наиболее часто встречающимся морфологическим формам рака щитовидной железы относятся V а )папиллярная аденокарцинома б )фолликулярная аденока рцинома в )медуллярный рак г )недифференцированный рак 515 049.Медуллярный рак щитовидной железы развивается а )из A-клеток б )из B-клеток V в )из C-клеток г )из любой вышеуказанной 516 050.Частота высоко дифференцированных аденокарцином щитовидной железы составляет а )10% б )20% в )50% V г )70% 517 051.Частота медуллярного рака щитовидной железы составляет V а )10% б )20% в )50% г )70% 518 052.Под понятием "скрытый " рак щитовидной железы подразумевают а )наличие малых размеров опухоли в ткани щитовидной железы без клинических ее проявлений б )наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признако в первичной опухоли в )наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи V г )все ответы правильные 519 053.Частота регионарного метастазирования рака щитовидной железы составляет а )от 10 до 20% б )от 25 до 35% в )от 40 до 50% V г )от 60 до 80% 520 054.Наиболее часто метастазами рака щитовидной железы поражаются V а )лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены б )надключичные в )паратрахеальные г )претрахеальные д )загрудинные 521 055.Для медуллярного рака щитовидной железы характерно а )наличие плотных "каменистых " узлов в щитовидной железе б )диарея в )синдром Сиппла V г )все вышеперечисленное 522 056.Этиологическими моментами в развитии рака щитовидной железы следует считать а )наличие неопластических процессов в ткани щитовидной железы б )ионизирующее излучение в )длительную стимуляцию организма повышенным содержанием тиреотропного гормона V г )в се вышеперечисленное 523 057.Минимальным объемом хирургического вмешательства при раке щитовидной железы следует считать а )энуклиацию узла б )резекцию доли в )гемитиреоидэктомию V г )гемитиреоидэктомию с резекцией перешей ка д )субтотальную резекцию щитовидной железы 524 058.У больного 55 лет медуллярный рак щитовидной железы T3N1M0. Ему наиболее целесообразно а )выполнить тиреоидэктомию с фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи V б )провест и комбинированное лечение с преодоперационной дистанционной лучевой терапией на I этапе с последующей тиреоидэктомией и фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи в )провести комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой т ерапией с последующим лечением радиоактивным йодом г )провести самостоятельный курс лучевой терапии по радикальной программе 525 059.У больной 50 лет папиллярный рак щитовидной железы T2N0M0 с локализацией в правой доли . Ей следует V а )выполнить субтотальную резекцию б )провести комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией в )провести комбинированное лечение с послеоперационной терапией г )провести самостоятельную лучевую терапию 526 060.Больн ому 55 лет произведена гемитиреодэктомия с резекцией перешейка по поводу аденоматоза щитовидной железы . В двух узлах - фолликулярная аденома . В 1-м (размером в 1 см ) - папиллярный рак . Ему следует назначить а )повторную операцию - в объеме тире оидэктомии б )профилактическую лучевую терапию в )профилактическую химиотерапию г )лечение радиоактивным йодом V д )наблюдение 527 061.Показаниями для химиотерапии рака щитовидной железы могут быть а )неоперабельная недифференцированная форма рака б )быстрорастущая рецидивная опухоль в )метастазы в отдаленные органы V г )все перечисленное д )только б ) и в ) 528 062.Наиболее эффективным химиотерапевтическим препаратом при раке щитовидн ой железы является V а )адриамицин б )циклофосфан в )блеомицин г )метотрексат д )тио-ТЭФ 529 063.Эффективность адриомицина при раке щитовидной железы составляет а )5-10% V б )25-30% в )55-60% г )70-75% д )90-95% 530 064.Химиотерапия наиболее эффективна а )при папиллярном раке щитовидной железы б )при фолликулярном раке щитовидной железы V в )при низкодифференцированном раке щитовидной железы г )эф фективность не зависит от морфологической структуры 531 065.У больного 47 лет неоперабельная хемодектома шеи . Ему следует а )провести дистанционную лучевую терапию по радикальной программе V б )провести дистанционную лучевую терапию с пал лиативной целью в )провести сочетанную лучевую терапию г )симптоматическое лечение 532 066.Частота внеорганных опухолей среди всех новообразований шеи составляет V а )от 3 до 5% б )от 20 до 25% в )от 30 до 40% г )от 50 до 60% 533 067.Частота злокачественных опухолей среди внеорганных новообразований шеи составляет а )от 10 до 15% V б )от 30 до 35% в )от 40 до 50% г )свыше 50% 534 068.Условиями для постановки диагноза "бро нхогенный рак " следует считать а )локализацию опухоли в верхней трети шеи , боковой ее поверхности б )наличие клеток плоскоклеточного рака при морфологическом исследовании в )отсутствие другого первичного рака в течение трех лет по сле удаления опухоли на шее V г )все вышеперечисленное 535 069.К дисэмбриональным опухолям шеи следует относить а )хемодектому б )хордому в )бронхиогенный рак г )менингиому V д )правильные ответы б ) и в ) е )все ответы верны 536 070.К внеорганным опухолям , представителям АРИД-системы , относятся а )бронхиогенный рак V б )хемодектома в )медуллярный рак щитовидной железы г )хордома 537 071.При локализации опухоли в перед не-боковом парафарингеальном пространстве в первую очередь следует исключить новообразования V а )эпителиальной природы б )нейрогенной природы в )метастазы рака г )все перечисленные 538 072.При локализации опухоли в задне -боковом парафарингеальном пространстве в первую очередь следует исключить новообразования а )эпителиальной природы V б )нейрогенной природы в )мезенхимальной природы г )метастазы рака 539 073.Ведущим методом лечения внеор ганных опухолей шеи является V а )хирургический б )лучевой в )химиотерапия г )комбинированный 540 074.Типичным хирургическим доступом к парафарингеальным новообразованиям является V а )наружный шейный доступ б )чрезротовой в )комбинированный 541 075.Ведущим методом в диагностике хемодектом шеи является а )компьютерная томография б )ультразвуковая томография V в )ангиография 542 076.Наиболее часто злокачественные опухоли слюн ной железы представлены а )аденокарциномой б )плоскоклеточным раком в )раком из смешанных опухолей г )мелкоэпидермоидной опухолью V д )цистаденокарциномой 543 077.Для установления диагноза злокачественной опухоли сл юнных желез необходимо выполнить а )сиалографию V б )пункцию опухоли с последующим цитологическим исследованием в )компьютерную томографию г )ангиографию 544 078.У больного 60 лет рак околоушной слюнной железы IIа стадии . Какой вариант лечения предпочтителен ? V а )комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией б )комбинированное лечение с послеоперационной дистанционной лучевой терапией в )сочетанная лучевая терапия г )только хирургическое лечение 545 079.При метастазах в легкие цилиндромами околоушной слюнной железы наиболее эффективна следующая схема V а )CAP (циклофосфан , адриамицин , платидиам ) б )CMF (циклофосфан , метотрексат , 5-фторурацил ) в )блеомицин + винбластин г )оливомицин + циклофосфан 546 080.Уточняющим методом распространенности опухоли уха является а )рентгенотомография V б )компьютерная томография в )ангиография 8) ОПУХОЛИ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 547 001.Среди новообразований средостения отмечено следующее соотношение доброкачественных и злокачественных форм V а )3:1 б )10:1 в )1:1 г )1:3 д )1:10 548 002.К не врогенным опухолям средостения , исходящим из оболочек нервов , относятся : 1)гангионеврома 2)феохромоцитома 3)хемодектома 4)невринома 5)нейрофиброма а )правильно 1 и 2 б )правильно 2 и 3 в )правильно 3 и 4 V г )правильно 4 и 5 д )правильно 1 и 5 549 003.Неврогенные опухоли в абсолютном большинстве наблюдений локализуются V а )в реберно-позвоночном углу б )в центральном средостении в )в верхних отделах переднего средостения г )в пере днем средостении на уровне основания сердца 550 004.Неврогенные опухоли в процессе своего развития могут а )малигнизировать б )"вызревать " - превращаться из незрелой (злокачественной ) в доброкачественную в )распространяться из с редостения на шею г )проникать в спинномозговой канал и вызывать сдавление спинного мозга V д )все ответы правильные 551 005.Наиболее часто встречающейся в средостении опухолью мезенхимального происхождения является а )фиброма V б )липома в )гемангиома г )лимфангиома 552 006.Абдомино-медиастинальная липома встречается а )преимущественно у мужчин V б )преимущественно у женщин в )одинаково часто у мужчин и женщин 553 007.Абдомино-мед иастинальная липома локализуется V а )в переднем средостении б )в заднем средостении в )одинаково часто в переднем и заднем средостении 554 008.Ангиосаркома средостения : 1)локализуется преимущественно в переднем средостении 2)лок ализуется преимущественно в заднем средостении 3)метастазирует преимущественно лимфогенным путем 4)метастазирует , как правило , гематогенно 5)может расти в просвете крупных сосудов 6)никогда не прорастает в кровеносные сосуды а )правильно 1, 3 и 5 б )правильно 2, 4 и 6 V в )правильно 1, 4 и 5 г )правильно 2, 3 и 5 д )правильно 1, 4 и 6 555 009.Для злокачественных мезенхимом средостения характерным является : 1)быстрый рост 2)меленный рост 3)бурное метастазирован ие 4)крайне редкое и позднее метастазирование 5)инфильтрация прилежащих структур 6)экспансивный рост V а )правильно 1, 3 и 5 б )правильно 2, 4 и 6 в )правильно 2, 4 и 5 г )правильно 2, 3 и 6 д )правильно 1, 2 и 4 556 010.При поражении лимфатических узлов средостения злокачественными лимфомами , как правило , поражаются лимфатические узлы V а )в переднем верхнем средостении б )в центральном средостении в )в заднем средостении г )поража ются все группы лимфатических узлов с одинаковой частотой 557 011.Наиболее часто изолированное поражение лимфатических узлов средостения наблюдается V а )при лимфогранулематозе б )при лимфосаркоме в )при ретикулосаркоме г )при плазмацитоме 558 012.Для лимфосарком средостения характерны : 1)медленный рост 2)бурный рост опухоли 3)поражение лимфоретикулярной системы 4)гематогенное метастазирование 5)частое развитие медиастинального компрессионного синдрома 6)редкое воз никновение этого синдрома а )правильно 1, 4 и 6 б )правильно 1, 4 и 5 в )правильно 2, 4 и 6 V г )правильно 2, 3 и 5 д )правильно 1, 3 и 5 559 013.Обычно не бывает миастении при форме тимомы а )эпителиальной б )лимфоидной в )лимфоэпителиальной V г )гранулематозной (гигантоклеточной ) 560 014.Злокачественные тимомы метастазируют а )только лимфогенным путем б )только гематогенным путем V в )и лимфогенно , и гематогенн о г )не метастазируют вообще 561 015.Зрелые тератомы средостения а )чаще встречаются у мужчин V б )чаще встречаются у женщин в )встречаются одинаково часто и у мужчин , и у женщин 562 016.Зрелые тератомы средостения распо лагаются V а )преимущественно в переднем средостении б )преимущественно в заднем средостении в )одинаково часто и в переднем , и в заднем средостении 563 017.Общим для строения зрелых тератом средостения является обязательное налич ие в них элементов а )нервной ткани V б )кожи в )эндодермы г )мезодермы д )всех перечисленных 564 018.Тератобластомы (незрелые тератомы ) средостения могут метастазировать а )в лимфатические узлы средостения б )в плевру и легкие в )в печень г )в кости V д )во все перечисленные органы 565 019.Для энтерогенных кист (энтерокистом ) средостения характерна локализация а )в переднем средостении б )в центральном средос тении V в )в заднем средостении г )в кардио-диафрагмальном углу 566 020.Энтерогенные кисты средостения сходны по строению а )со стенкой пищевода б )со стенкой желудка в )со стенкой тонкой кишки г )правильно а ) и б ) V д )правильные ответы а ), б ) и в ) 567 021.Целомические кисты перикарда могут а )сообщаться с полостью перикарда (по типу дивертикула ) б )быть связанными с перикардом облитерированной ножкой или плоскостным сращением в )не иметь какой-либо связи с перикардом г )правильные ответы а ) и б ) V д )правильно а ), б ) и в ) 568 022.Стенка бронхиальной кисты может быть представлена а )многорядным цилиндрическим эпителием б )соединительной тканью , содержащей слизистые железы в )гиалиновым хрящом г )гладкими мышцами V д )все ответы верные 569 023.Бронхиальные кисты локализуются преимущественно а )в реберно-позвоночном углу б )в реберно-диафрагмальном углу в )в кардио-диафрагмальном углу г )в нижних отделах заднего средостения V д )в верхних отделах средостения , вблизи трахеи и крупных бронхов 570 024.Из передней кишки в период эмбриогенеза развиваются V а )энтерогенные кисты б )бронхиальные кисты в )дермоидные кисты г )целомические кисты перикарда д )правильные ответы а ) и б ) 571 025.Внутригрудной рак щитовидной железы развивается , как правило V а )из смещенных в средостение эмбриональных зачатков щитовидной железы б )на фоне опустившегося в средостение зоба в )оба ответы правильные г )правильного ответа нет 572 026.Внутригрудной рак щитовидной железы локализуется а )только загрудинно V б )в любом о тделе средостения в )оба ответы правильные г )правильного ответа нет 573 027.Смещение опухоли при кашле , пробе Вальсальвы , при глотании (выявляемое при рентгеноскопии ) характерно а )для "ныряющего " зоба б )для загрудинно го зоба в )для внутригрудного зоба г )для всех перечисленных локализацией V д )только для а ) и б ) 574 028.Внегонадная семинома средостения встречается V а )исключительно у мужчин б )исключительно у женщин в )и у мужчин , и у женщин 575 029.Внегонадная семинома средостения характеризуется V а )быстрым ростом б )медленным ростом в )закономерностей роста не выявляется 576 030.Хорионэпителиома средостения может приводить к развитию а )гинекомастии у мужчин б )атрофии яичек в )нагрубанию молочных желез у женщин V г )все ответы верные д )правильного ответа нет 577 031.При злокачественных новообразованиях средостения чаще , чем при доброкачественн ых , встречаются а )синдром сдавления верхней полой вены б )тахикардия в )общие симптомы (слабость , недомогание , похудание , отсутствие аппетита , потливость ) V г )все перечисленные симптомы д )только а ) и в ) 578 032. Симптом сдавления спинного мозга наиболее часто встречается а )при мезенхимальных опухолях средостения б )при тератомах V в )при неврогенных опухолях г )при злокачественных лимфомах д )при энтерогенных кистах е )при менингоцеле 579 033.Миастения может иметь место у больных V а )тимомой б )фибромой средостения в )ганглионевромой средостения г )феохромоцитомой средостения д )внегонадной семиномой средостения 580 034.Наиб олее яркой клинической картиной сопровождается развитие следующих групп бронхиальных кист средостения V а )паратрахеобронхиальных б )параперикардиальных в )парапищеводных г )при локализации в задне-нижних отделах средостения 581 035.Основанием для установления диагноза злокачественной опухоли средостения является совокупность следующих признаков : 1)быстрые темпы нарастания клинических симптомов 2)медленное , в течение нескольких лет , развитие 3)отсутствие общих симптомо в (слабости , похудания , лихорадки , потливости ) 4)наличие общих симптомов 5)наличие клинико-рентгенологических симптомов прорастания трахеи , пищевода , крупных сосудов , грудной стенки 6)отсутствие признаков прорастания органов а )правильно 1, 3 и 6 б )правильно 2, 3 и 6 в )правильно 2, 4 и 6 V г )правильно 1, 4 и 5 д )правильно 2, 4 и 5 582 036.Компрессионный медиастинальный синдром характеризуется следующими клиническими признаками V а )синдромом сдавления верхней полой вены б )синдромом сдавления нервных стволов в )синдромом сдавления сердца и крупных артериальных стволов г )синдромом сдавления трахеи и крупных бронхов 583 037.Осложненное течение кист средостения определяют а )нагноение кисты б )прорыв кисты в трахею в )пенетрация язв слизистой оболочки кисты в позвоночник , пищевод , аорту г )нарушение кожных покровов грудной стенки и формирование свища V д )все ответы правильные 584 038.Св ойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха , выявляемым при рентгеноскопии , обладают следующие новообразования средостения а )тератомы б )тимомы V в )большие однокамерные перикардиальные кис ты г )липомы д )менингоцеле 585 039.Равномерное , постепенное уменьшение плотности от центра к периферии образования , выявляемое при рентгенологическом исследовании , характерно V а )для больших однокамерных кист б )для мно гокамерных кист в )для тератобластом г )для злокачественных лимфом д )все ответы верные 586 040.Свойством смещаться при глотательных движениях , выявляемым при рентгеноскопии , могут обладать : 1)"ныряющий " зоб 2)загрудинный зоб 3)паратрахеальные бронхиальные кисты 4)энтерогенные кисты в нижних отделах средостения 5)тератомы переднего средостения V а )правильно 1, 2, 3 б )правильно 2, 3, 4 в )правильно 3, 4, 5 г )правильно 1, 4, 5 д )правил ьно 2, 4, 5 587 041.Выявление костных включений в виде зубов или фаланг пальцев в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным симптомом а )для тимомы V б )для зрелой тератомы в )для злокачеств енной лимфомы г )для энтерокистомы д )для бронхиальной кисты 588 042.Выявление петрификатов в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным а )для злокачественной лимфомы б )для тимомы в )для неврогенной опухоли г )для зрелой тератомы V д )правильного ответа нет 589 043.Рентгенологическим признаком распространения неврогенной опухоли средостения в спинномозговой канал является а )интимное прилежание тела опухоли к телам позвонков б )истончение ребра в области его шейки и угла в )узурация заднего отдела ребра V г )увеличение диаметра межпозвонкового отверстия 590 044.Выраженное смещение и сдавление трахеи , пищевода и магистральных сосудов в области верхней апертуры грудной клетки , выявляемое при рентгенологическом исследовании , наиболее характерно а )для тимомы б )для злокачественных лимфом средостения V в )для загрудинного зоба г )для тератомы средо стения 591 045.Рентгеновская компьютерная томография органов грудной клетки в сочетании с внутривенным введением контрастного вещества производится с целью : 1)дифференцирования внутрилегочной локализации опухоли от локализации в средостении 2)устан овления возможной инфильтрации легочной ткани злокачественной опухолью средостения 3)более четко дифференцировать лимфатические узлы и новообразования средостения от сосудов (крупных венозных стволов ) 4)определения возможного прорастания опухоли в пр о свет верхней полой вены а )правильно 1 и 2 б )правильно 2 и 3 V в )правильно 3 и 4 г )правильно 1 и 4 д )правильно 2 и 4 592 046.К специальным инструментальным методам рентгенологического исследования , применяемым при новообразованиях средостения , относятся : 1)полипозиционная рентгеноскопия и рентгенография 2)рентгеновская томография 3)пневмомедиастинография 4)рентгенологическое исследование на фоне пневмоторакса а )правильно 1 и 2 б )правильно 2 и 3 V в )правильно 3 и 4 г )правильно 1 и 4 д )правильно 2 и 4 593 047.Диагностический пневмоперитонеум может применяться при локализациях опухоли а )в передних отделах верхнего средостения б )в задних отделах ве рхнего средостения в )в средних отделах средостения (на уровне основания сердца ) V г )в нижних отделах средостения 594 048.В диагностике новообразований средостения могут применяться : 1)общая ангиопульмонография 2)азигография 3)верхняя каваграфия 4)аортография а )правильно 1 и 2 б )правильно 2 и 3 в )правильно 3 и 4 г )правильно 1, 2 и 3 V д )все перечисленные методы 595 049.Ангиографические методы в диагностике новообразований средостения имеют важное значение а )для оценки резектабельности б )для предположительной оценки объема планируемой операции в )для определения возможных технических осложнений во время операции V г )все ответы верные д )правильные от веты б ) и в ) 596 050.Прескаленная (открытая ) биопсия лимфатических узлов при новообразованиях средостения должна производиться а )при подозрении на изолированное поражение лимфатических узлов средостения злокачественной лимфомой б )при подозрении на злокачественную опухоль средостения в )при наличии прощупываемых увеличенных лимфоузлов (прескаленных ) V г )при наличии прощупываемых увеличенных прескаленных лимфатических узлов при отрицательных результатах пункционной аспи рационной или трепанобиопсии 597 051.Оптимальными условиями выполнения трансторакальной пункции опухоли средостения являются а )краевая , по отношению к органам средостения , локализация опухоли б )размеры новообразования не менее 4-5 см в )прилегание новообразования к грудной стенке V г )все ответы верные д )правильные ответы а ) и б ) 598 052.Трансторакальная пункционная биопсия противопоказана а )при подозрении на аневризму сердца или аорты б )при подозрении на кисту переднего средостения , в частности , паразитарную в )при предположительном диагнозе - опухоль вилочковой железы г )при предположительном диагнозе - тератобластома V д )верные ответы а ) и б ) 599 053.Транстрахеаль ная или трансбронхиальная пункционная биопсия нецелесообразна а )при массивном увеличении лимфатических узлов бифуркационной группы б )при наличии синдрома сдавления верхней полой вены вследствие увеличения паратрахеальных лимфатических узлов V в )при подозрении на бронхиальную или перикардиальую кисту , расположенную в области бифуркации трахеи или паратрахеально г )верные ответы а ) и б ) д )верные ответы а ), б ), в ) 600 054.При выполнении стандартной медиастиноско пии можно осмотреть и взять прицельную биопсию из новообразований , расположенных а )в переднем верхнем средостении б )в нижних отделах средостения (переднего ) в )в области бифуркации и крупных бронхов г )в заднем средостен ии V д )верные ответы а ) и в ) 601 055.Диагностическая парастернальная медиастинотомия наименее эффективна при локализации новообразования : 1)в верхних отделах переднего средостения 2)в нижних отделах переднего средостения 3)паратрахеально 4)в зоне бифуркации трахеи 5)в заднем средостении а )все ответы верные б )верные все ответы , кроме 1 V в )верные все ответы , кроме 4, 5 г )верные все ответы , кроме 1, 2 д )верные все ответы , кроме 2 и 3 602 056.Выполн ение парастернальной медиастинотомии включает в себя а )поперечное рассечение грудины б )продольное рассечение грудины V в )резекцию хрящевого отдела одного-двух ребер г )обязательное вскрытие плевральной полости д )ве рные ответы б ) и г ) 603 057.При новообразованиях средостения диагностическая трахеобронхоскопия в ряде случаев позволяет а )выявить сдавление и стенозирование трахеи и крупных бронхов б )выявить косвенные признаки инфильтрации стенки тр ахеи или бронха злокачественной опухолью в )определить прямые признаки прорастания злокачественной опухолью стенки трахеи и крупных бронхов V г )верно а ), б ), в ) д )верные ответы а ) и в ) 604 058.У больных с новообразованиями сред остения с диагностической целью не может применяться а )трахеобронхоскопия б )эзофагоскопия в )медиастиноскопия г )торакоскопия V д )нет правильного ответа 605 059.Морфологическая верификация диагноза до начала леч ения необходима у абсолютного большинства больных опухолями средостения , если методом лечения является а )хирургический б )лучевой в )химиотерапевтический г )правильные ответы а ), б ), в ) V д )верные ответы б ) и в ) 606 060.Оптимальной последовательностью применения хирургических методов диагностики с целью морфологической верификации у больных с предположительным диагнозом злокачественной опухоли верхних отделов переднего средостения является (при неэффективнос ти предшествующего ) а )пункционная аспирационная биопсия - пункционная трепанобиопсия - диагностическая торакотомия V б )пункционная аспирационная трепанобиопсия - медиастиноскопия или парастернальная медиастинотомия - диагностическая торак отомия в )медиастиноскопия и парастернальная медиастинотомия - диагностическая торакотомия г )диагностическая торакотомия 607 061.Дифференциальный диагноз опухолей средостения необходимо проводить а )с новообразованиями легких и плевры б )с аневризмой аорты и сердца в )с релаксацией диафрагмы и новообразованиями грудной стенки V г )все ответы правильные д )правильные ответы а ) и б ) 608 062.Дифференциальный диагноз тимомы наиболее часто приходится проводить 1)с изолированным медиастинальным лимфогранулематозом 2)с невриномой 3)с энтерогенной кистой 4)с тератомой а )правильно 1 и 2 б )правильно 2 и 3 в )правильно 3 и 4 V г )правильно 1 и 4 д )правильно 2 и 4 609 063.Реакция на a-фетопротеин (реакция Абелева - Татаринова ) может быть положительной а )при тимоме б )при хемодектоме в )при зрелой тератоме V г )при незрелой тератоме (тератобластоме ) с элементами эмбрионального рака д )верного ответа нет 610 064.При хорионэпителиоме средостения или тератобластоме с элементами хорионэпителиомы наиболее информативным исследованием , кроме морфологического подтверждения диагноза , является определение в сыворотке крови и мо че а )уровня катехоламинов б )раково-эмбрионального антигена V в )хорионического гонадотропина г )все ответы верные д )правильного ответа нет 611 065.Изолированное поражение лимфатических узлов средостения метастаза ми наиболее часто отмечается : 1)при раке почки 2)при опухолях яичка 3)при хорионэпителиоме матки 4)при остеогенной саркоме V а )правильно 1 и 2 б )правильно 2 и 3 в )правильно 3 и 4 г )правильно 1 и 4 д )правильно 2 и 4 612 066.Изолированное поражение лимфатических узлов средостения может иметь место а )при медиастинальной форме рака легкого б )при саркоидозе Бека в )при туберкулезном лимфадените г )при лимфогранулематозе V д )все ответы верные 613 067.После выявления новообразования средостения при рентгенологическом обследовании оптимальным является а )динамическое наблюдение б )проведение противовоспалительного и общеукрепляющего лечения V в )гос питализация в специализированную клинику с целью дообследования и выбора метода лечения г )назначение противоопухолевой химиотерапии или лучевого лечения 614 068.Активная хирургическая тактика у больных с доброкачественными новообразованиями с редостения оправдана в связи а )с возможностью малигнизации б )с развитием компрессионного медиастинального синдрома в )с возможностью развития опасных для жизни осложнений V г )все ответы верные д )правильные ответы б ) и в ) 615 069.Абсолютными противопоказаниями к хирургическому лечению , обусловленными особенностями роста и распространения новообразования средостения , являются а )отдаленные метастазы в лимфоузлы или органы б )диссеминация опухоли п о плевре с возникновением плеврита в )врастание опухоли на большом протяжении в трахею и крупные сосуды г )прорастание опухолью перикарда V д )все ответы верные , кроме г ) 616 070.При злокачественных новообразованиях средостения мо гут выполняться следующие операции а )удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов б )комбинированные операции в )паллиативные операции V г )все ответы верные д )верные ответы а ) и б ) 617 071.Для лечения добро качественных тератом , тимом , фибром , липом и нейрогенных опухолей средостения применяется V а )хирургический метод б )лучевое лечение в )противоопухолевая лекарственная терапия г )комбинированное лечение 618 072.Лучевая те рапия в лечении злокачественных опухолей средостения может применяться а )в качестве самостоятельного метода б )в комбинации с хирургическим методом в )в сочетании с противоопухолевой химиотерапией V г )все ответы верные д )верные ответы б ) и в ) 619 073.Показаниями к применению лучевой терапии (в качестве самостоятельного метода или в сочетании с химиотерапией ) у больных с новообразованиями средостения являются : 1)локальные и локально-регионарные формы злокаче ственных лимфом 2)инфильтративные формы злокачественных тимом 3)инфильтративные тератобластомы 4)невриномы и нейрофибромы 5)энтерогенные и бронхиальные кисты а )все ответы верные б )верные все ответы , кроме 5 V в )верные все ответ ы , кроме 4 и 5 г )верные все ответы , кроме 1 и 2 д )верные все ответы , кроме 2 и 3 620 074.Проведение лучевой и лекарственной терапии (или их сочетание ) без морфологической верификации диагноза у больного опухолью средостения возможно в ряде случаев при наличии следующих характеристик опухолевого процесса : 1)молодой возраст 2)длительное существование опухоли (анамнез ) 3)четкие округлые контуры 4)быстрые темпы клинического развития при наличии общих симптомов 5)выраженное сдавлени е или признаки прорастания крупных сосудов и органов средостения 6)локализация в переднем средостении и полициклические контуры а )правильно 1 и 2 б )правильно 1, 2 и 3 в )правильно 1, 2 и 6 г )правильно 2, 3 и 6 V д )правильно 4, 5 и 6 621 075.При хирургическом лечении новообразований средостения могут применяться следующие торакотомные и трансстернальные оперативные доступы : 1)задне-боковой 2)боковой 3)трансстернальный продольный 4)трансстернальный поперечны й 5)чрездвуплевральный V а )все перечисленные б )все перечисленные , кроме 5 в )все перечисленные , кроме 4, 5 г )все перечисленные , кроме 2 и 4 д )все перечисленные , кроме 3 и 5 622 076.Наилучшие отдаленные результа ты лечения злокачественных тимом получены а )при хирургическом лечении б )при лучевом лечении в )при химиотерапии V г )при комбинированном лечении (операция + лучевая терапия ) 623 077.Свойствами , определяющими особенности хирургического лечения опухолей вилочковой железы , являются : 1)возможность миастенического синдрома 2)отсутствие возможности миастении 3)возможность малигнизации 4)отсутствие малигнизации V а )правильно 1 и 3 б )правильно 1 и 4 в )правильно 2 и 3 г )правильно 2 и 4 624 078.Наиболее часто неврологические осложнения возникают после операций по поводу а )тератом средостения V б )неврином средостения в )липом средостения г )тимом средостения д )кист перикарда 625 079.Одним из главных осложнений , возникающих после операций по поводу тимомы при наличии миастенического синдрома , является а )острая сердечно-сосудистая недостаточность V б )острая дыхательная недостаточност ь в )пневмония г )медиастинит 626 080.Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения или в сочетании с лекарственным наиболее целесообразна а )при лимфосаркоме средостения б )при лимфогранулематозе в )при добр окачественной тимоме г )правильные все ответы V д )правильные ответы а ) и б ) 627 081.Лучевая терапия в комбинированном лечении злокачественных опухолей средостения наиболее часто используется при опухолях V а )вилочковой железы б )нейрофибросаркоме в )фибросаркоме г )все ответы правильные 628 082.Выбор препаратов для лекарственного метода лечения новообразования средостения определяет а )величина первичной опухоли б )локализация опухоли V в )гистологическая структура опухоли г )все ответы верны д )верные ответы а ) и б ) 629 083.Химиотерапия чаще всего может быть самостоятельным методом лечения а )при эпителиальной тимоме V б )при гранулематозной тимом е в )при лейомиосаркоме г )при нейробластоме 630 084.К доброкачественным опухолям пищевода эпителиального происхождения относятся все перечисленные , кроме а )полипов б )аденом в )папиллом V г )лейомиом 63 1 085.В стенке пищевода могут развиваться а )ретенционные кисты б )энтерогенные кисты в )бронхогенные кисты г )паразитарные кисты V д )все перечисленные кисты 632 086.В просвет пищевода растут , как правило , все пер ечисленные опухоли , кроме а )аденом б )папиллом в )полипов V г )лейомиом 633 087.Наиболее часто встречающимися симптомами доброкачественных опухолей пищевода являются а )дисфагия б )боль за грудиной или в эпигастральной области в )респираторные нарушения V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 634 088.Наиболее часто доброкачественные неэпителиальные новообразования пищевода встречаются V а )в нижней трети б )в среднегрудном отделе в )в верхней трети г )встречаются одинаково часто во всех отделах 635 089.Большинство внутрипросветных доброкачественных опухолей пищевода локализуется V а )в верхней половине пищевода б )в нижне половине пищевода в )в абдоминальном сегменте пищевода г )встречаются с одинаковой частотой во всех отделах 636 090.Основными методами диагностики доброкачественных опухолей пищевода являются : 1)рентгенологический 2)эндоскопи ческий 3)радиоизотопный 4)трахеобронхоскопия V а )правильно 1 и 2 б )правильно 2 и 3 в )правильно 3 и 4 г )правильно 1 и 3 д )правильно 1 и 4 637 091.Характерным рентгеноморфологическим признаком доброкачественно й внутрипросветной опухоли пищевода размером 4-5 см является расширение его просвета а )над опухолью V б )на уровне опухоли в )ниже опухоли г )нет правильного ответа 638 092.Смещение опухоли в просвете пищевода при рентге нологическом исследовании чаще всего свидетельствует в пользу а )лейомиомы б )аденомы V в )полипа г )кисты 639 093.Биопсия доброкачественных новообразований пищевода при эзофагоскопии а )должна выполняться у каждого больного б )не должна выполняться никогда в )возможна только при интактной слизистой V г )возможна только при поврежденной слизистой 640 094.При лечении доброкачественных опухолей пищевода применяется V а )хирургическое лече ние б )лучевое лечение в )химиотерапия г )комбинированное лечение 641 095.Оптимальным вариантом хирургического вмешательства по поводу лейомиомы пищевода является а )эндоскопическое удаление V б )энуклеация опухоли с сохранением слизистой оболочки в )сегментарная резекция пищевода г )субтотальная резекция пищевода 642 096.Заболеваемость раком пищевода в СНГ : 1)увеличивается 2)остается стабильной 3)одинаковая в разных регионах 4)имеются значите льные территориальные различия а )правильно 1 и 3 б )правильно 1 и 4 в )правильно 2 и 3 V г )правильно 2 и 4 643 097.Раком пищевода V а )чаще болеют мужчины б )чаще болеют женщины в )частота поражения не связана с полом 644 098.Рак пищевода чаще встречается в возрасте а )30-40 лет б )40-50 лет в )50-60 лет V г )60-70 лет 645 099.Определенное влияние на частоту заболеваемости раком пищевода оказывает а )курени е б )регулярное употребление крепких спиртных напитков в )регулярное применение в пищу строганины (замороженной рыбы ) V г )все выше указанные факторы 646 100.Увеличение заболеваемости раком пищевода отмечено среди коренного населе ния а )высокогорий б )пустынь в )по побережью Северного Ледовитого океана V г )все ответы верные 647 101.К предопухолевым заболеваниям с повышенным риском возникновения на их фоне рака пищевода относятся : 1)рубцовая стрик тура 2)ахалазия 3)синдром Пламмера - Винсона 4)пищевод Барретта 5)кератодермия (семейный гиперкератоз ладоней и стоп ) V а )все ответы верные б )верные все , кроме 5 в )верные все , кроме 4 и 5 г )верные все , кроме 2 и 3 д )верные все , кроме 1 и 5 648 102.Наиболее часто железистый рак пищевода развивается на фоне а )рубцовой стриктуры б )синдрома Пламмера - Винсона V в )пищевода Барретта г )семейного гиперкератоза ладоней и стоп 649 103.Синдром Пламмера - Винсона характеризуется всем перечисленным , кроме а )атрофии слизистой оболочки полости рта , глотки и пищевода б )дисфагии в )гипохромной железодефицитной анемии V г )меланиновой пигментации слизистой по лости рта 650 104.Рак пищевода чаще всего поражает а )верхнюю треть V б )среднюю треть в )нижнюю треть г )одинаково часто развивается в любом отделе пищевода 651 105.Плоскоклеточный рак среди заболевших раком пищевода в стречается примерно а )у 20% больных б )у 40% больных в )у 60% больных V г )у 90% больных 652 106.Метастатическое поражение лимфатических узлов ниже диафрагмы может иметь место при локализации рака а )в верхнегрудн ом отделе пищевода б )в среднегрудном отделе пищевода в )в нижнегрудном отделе пищевода г )верные ответы б ) и в ) V д )верные все ответы 653 107.Гематогенные метастазы при раке пищевода могут наблюдаться а )в печени б )в легких в )в почках г )в костях V д )верные все ответы 654 108.При раке нижней трети пищевода метастазирование возможно в следующие группы лимфатических узлов а )околопищеводные б )нижние трахеобронхиал ьные в )околокардиальные г )левые желудочковые V д )во все перечисленные группы 655 109.При раке пищевода возможны следующие анатомические типы роста опухоли а )язвенный б )узловой (бородавчато-папилломатозный ) в )инфильтрирующий (скиррозный ) V г )все ответы верные 656 110.Главным критерием "раннего " рака пищевода являются а )размеры опухоли б )анатомический тип роста опухоли V в )глубина инвазии опухолевой стенки г ) все ответы верные д )правильные ответы а ) и б ) 657 111.I стадию рака пищевода характеризуют следующие размеры опухоли V а )до 3 см б )4-5 см в )6-8 см г )более 8 см 658 112.При I стадии рака пищевода опухолевая и нфильтрация распространяется а )на слизистый слой V б )на слизистый и подслизистый слой в )на слизистый , подслизистый и мышечный слои г )все слои пищевода , включая арвентицию 659 113.Регионарные метастазы при I стадии рака пищевода V а )отсутствуют б )единичные в околопищеводных лимфатических узлах в )поражают все группы регионарных лимфатических узлов 660 114.Опухоль (рак пищевода ) протяженностью 3-5 см с инфильтрацией слизисто-подслизистого слоя и отсутствием регионарных метастазов относится а )к I стадии V б )к IIа стадии в )к IIб стадии г )к IIIа стадии д )к IIIб стадии 661 115.Рак пищевода , инфильтрирующий стенку органа до мышечного слоя включительно п ри наличии одиночных регионарных и отсутствии отдаленных метастазов , соответствует следующий характеристике по системе TNM а )T1N1M0 V б )T2N1M0 в )T3N0M0 г )T4N0M0 662 116.Наиболее характерным клиническим признаком рака п ищевода является а )повышенное слюноотделение б )тошнота V в )дисфагия г )рвота 663 117.Дисфагия при раке пищевода может иметь а )рефлекторный характер б )стойкий характер , обусловленный обтурацией опухолью в )смешанный рефлекторный и механический характер V г )все ответы верные 664 118.Боли при раке пищевода могут локализоваться в области а )шеи б )грудной клетки в )эпигастрия V г )все ответы верные д )в ерные ответы б ) и в ) 665 119.Клиническими проявлениями рака пищевода могут быть а )охриплость б )кашель в )эмпиема плевры г )медиастинит V д )все ответы верные 666 120.Известны следующие клинические "маски " рака пищевода (А.И.Рудерман ) а )ларинго-трахеальная и плевро-пульмональная б )сердечная в )гастритическая г )невралгическая V д )все ответы верные 667 121.Симптомы глоточной недостаточности вследствие поражения нервного аппарата глотки развиваются , как правило , при раке V а )шейного и верхнегрудного отделов пищевода б )среднегрудного отдела пищевода в )нижнегрудного отдела пищевода г )абдоминального сегмента пищевода 668 122.Стенокардити ческая и гастритическая клинические маски рака пищевода наиболее часто наблюдаются при локализации раковой опухоли а )в шейном отделе пищевода б )в верхнегрудном отделе пищевода в )в среднегрудном отделе пищевода V г )в нижне грудном и абдоминальном отделах пищевода 669 123.К рентгеноморфологическим признакам рака пищевода относятся а )нарушение акта глотания б )изменение эластичности стенки пищевода в )неровность контура пищевода г )деформаци я рельефа слизистой V д )правильные ответы в ) и г ) 670 124.Расширение просвета пищевода при раке на уровне опухоли отмечается , как правило V а )при полиповидной форме роста б )при язвенно-инфильтративной форме роста в )при с киррозной форме роста г )при эндофитном типе роста 671 125.С целью установления признаков выхода злокачественной опухоли пищевода за пределы стенки пищевода могут применяться а )респираторная полиграфия б )париетография в )париетотомография г )рентгеновская компьютерная томография V д )все ответы верные 672 126.Биопсия опухоли при раке пищевода , выполненная во время эндоскопического исследования , с последующим гистологическим и цитологическим исследова нием позволяет морфологически верифицировать диагноз V а )у 95-98% больных б )у 70-95% больных в )у 45-50% больных г )у 25-30% больных 673 127.Внутристеночные просовидные метастазы в подслизистом слое при раке пищевода мо гут быть выявлены только а )при рентгенографии пищевода б )при рентгеновской , компьютерной томографии в )при париетографии V г )при эзофагоскопии 674 128.Трахеобронхоскопия при раке пищевода позволяет выявить а )кос венные признаки вовлечения в опухолевой процесс трахеи , бронха б )прямые признаки прорастания опухоли в трахею , бронх в )признаки увеличения лимфатических узлов средостения и бифуркационной группы V г )все ответы верные д )ве рные ответы а ) и б ) 675 129.Главной задачей сканирования с применением радиоактивного фосфора при раке пищевода является V а )дифференциальная диагностика б )определение внутриорганной распространенности опухоли в )определение вне органной распространенности опухоли г )выявление метастазов в регионарных лимфатических узлах 676 130.С целью определения возможного выхода рака пищевода за пределы органа на фоне введенного в средостение воздуха или газа применяются V а )париетография и паркетомография б )респираторная полиграфия в )пневмоэзофаготомография г )рентгеновская компьютерная томография д )правильные ответы а ) и в ) 677 131.Рентгеновская компьютерная томография при раке пищевода может применяться с целью определения а )выхода опухоли за пределы пищевода б )прорастания первичной опухоли в окружающие органы в )состояния лимфатических узлов средостения и брюшной полости г )очаговых изменений в печени V д )всего перечисленного 678 132.С целью уточнения распространенности опухолевого процесса при раке пищевода могут применяться а )прескаленная биопсия б )медиастиноскопия в )лапароскопия г )лапаротомия V д )все перечисленное 679 133.Дифференциальный диагноз рака пищевода в ряде случаев приходится проводить : 1)с кардиоспазмом 2)с пептическими язвами 3)с рубцовой стриктурой 4)с доброкачественными опухолями 5)с дивертикулами V а )правильно все пе речисленное б )правильно все перечисленное , кроме 5 в )правильно все перечисленное , кроме 1 и 3 г )правильно все перечисленное , кроме 2 и 3 д )правильно все перечисленное , кроме 1 и 4 680 134.Из группы заболеваний внепище водной локализации рак пищевода иногда приходится дифференцировать а )с аномалией крупных сосудов , отходящих от дуги аорты б )с праволежащей дугой аорты в )с хроническим склерозирующим медиастинитом V г )все ответы верные д )верные ответы а ) и б ) 681 135.Хирургический метод лечения применяется в основном при лечении рака а )шейного отдела пищевода б )верхнегрудного отдела пищевода в )нижнегрудного отдела пищевода г )абдоминального отд ела пищевода V д )правильные ответы в ) и г ) 682 136.В соответствии с официальным указанием по организации онкологической помощи (Ленинград , 1984 г .) лучевое лечение в качестве самостоятельного метода рекомендуется при раке пищевода а )ш ейного отдела б )верхнегрудного отдела в )нижнегрудного отдела г )абдоминального отдела V д )шейного и верхнегрудного отдела 683 137.К хирургическим вмешательствам по поводу рака пищевода с одномоментной пластикой перемеще нным желудком относятся все перечисленные методы , кроме V а )операции Жиано - Гальперна - Гаврилиу б )операции Осавы - Герлока в )операции типа Льюиса г )операции Киршнера - Накаямы 684 138.Операция по методу Жиано - Гальп ерна - Гаврилиу при раке пищевода может быть выполнена в следующих вариантах а )одномоментная резекция пищевода и пластика б )резекция и отсроченная эзофагопластика в )первичная эзофагопластика с последующей резекцией пищевода V г )все ответы верные 685 139.Перемещенный в грудную полость желудок с целью одномоментной эзофагопластики (цельный или резецированный ) после резекции пищевода по поводу рака локализуется в заднем средостении при операции а )Льюиса б )Осавы - Герлока в )Киршнера - Накаямы г )Ваддена - Сканнела V д )правильные ответы а ) и б ) 686 140.При операции Киршнера - Накаямы мобилизованный желудок размещается V а )под кожей впереди грудины б )загрудинно в переднем средостении в )в заднем средостении г )нет правильного ответа 687 141.С целью эзофагопластики после операции Добромыслова - Торека применяют в настоящее время а )пластику тонкой кишки б )пластику толстой кишки в )пластику желудком г )пластику анти - и изоперистальтическими стеблями из большой кривизны желудка V д )все ответы верные 688 142.В соответствии с официальными указаниями по организации онкологической помощи МЗ СССР (Ленинград , 1 984 г .) при раке среднегрудного отдела пищевода предпочтение следует отдать операции а )типа Льюиса б )Осавы - Герлока V в )Добромыслова - Торека г )рекомендуется применять все типы указанных операций 689 143.Многоэтапное хирургическое или комбинированное (операция + лучевое лечение ) лечение больных раком пищевода V а )увеличивает сроки лечения б )сокращает сроки лечения в )на сроки лечения не влияет 690 144.Многоэтапное хирургическое или комбин ированное (операция + лучевая терапия ) лечение больных раком пищевода а )увеличивает радикализм хирургического вмешательства V б )не увеличивает радикализма хирургического вмешательства в )влияет на радикализм операции лишь при ранни х стадиях поражения 691 145.Резекция пищевода по поводу рака с одномоментной эзофагопластикой перемещенным желудком V а )сокращает сроки лечения б )увеличивает сроки лечения в )на сроки лечения не влияет 692 146.Резекция пищево да по поводу рака с одномометной эзофагопластикой перемещенным желудком с точки зрения завершенности хирургического лечения а )увеличивает физические затраты больного и хирурга V б )значительно уменьшает физические затраты больного и хирург а в )на физические затраты больного и хирурга не влияет 693 147.При резекции или экстирпации пищевода по поводу рака нижнегрудного отдела пищевода с ним должны быть удалены все перечисленные лимфатические узлы , кроме а )бифуркационных б )околопищеводных в )паракардиальных г )левых желудочных V д )передних средостенных 694 148.Предоперационная лучевая терапия разовой очаговой дозой 2 Гр до СОД 35-40 Гр при комбинированном лечении рака пищевода имеет сл едующие цели а )повреждение или девитализацию клеток опухоли б )частичную или полную (в зависимости от радиочувствительности ) регрессию опухоли в )повреждение субклинических метастазов в окружающей жировой клетчатке и регионарных лимфатических узлах V г )все ответы верные 695 149.При проведении комбинированного лечения рака нижнегрудного отдела пищевода (лучевая терапия + операция ) в объем облучения целесообразно включать а )часть среднегрудного отдела пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами б )нижнегрудной отдел пищевода с прилегающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами в )поддиафрагмальный сегмент пищевода вплоть до кардии , включая паракардиальные и левые желуд очные лимфатические узлы г )правильные ответы а ) и б ) V д )все ответы верные 696 150.Предоперационная лучевая терапия при комбинированном лечении рака может быть проведена по методике а )укрупненного фракционирования дозы (по 4 Г р 5 раз в неделю , СОД - 20 Гр ) б )классического фракционирования дозы (по 2 Гр 5 раз в неделю , СОД - 35-40 Гр ) в )динамического фракционирования дозы V г )все указанные методики могут быть использованы д )правильные ответы а ) и б ) 697 151.Методика классического фракционирования дозы лучевой терапии при комбинированном лечении рака пищевода наиболее целесообразна а )при I стадии б )при II стадии V в )при III стадии г )при всех перечисленных ста диях 698 152.Наиболее распространенной паллиативной операцией , применяемой при раке пищевода , является а )операция Добромыслова - Торека V б )гастростомия в )реканализация опухоли г )обходные анастомозы 699 153.Реканали зация опухоли при раке пищевода может быть осуществлена а )с помощью трубки во время лапаротомии и гастротомии б )во время торакотомии и эзофаготомии в )путем лазерной деструкции (испарения ) опухоли во время эзофагоскопии г )с помощью интубационной трубки во время эндоскопии V д )всеми вышеперечисленными методами 700 154.При применении комбинированного лечения рака пищевода (предоперационная лучевая терапия + хирургическое лечение ) отмечается тенденция V а ) к увеличению количества и тяжести послеоперационных осложнений б )к уменьшению количества и тяжести послеоперационных осложнений в )четкой тенденции не отмечается 701 155.При применении комбинированного лечения рака пищевода (предоперац ионная лучевая терапия + хирургическое лечение ) имеет место а )ухудшение отдаленных результатов V б )улучшение отдаленных результатов в )четкой тенденции не выявляется 702 156.Одним из наиболее частых послеоперационных осложнений, сопровождающих одномоментные операции при раке пищевода и приводящих больных к смерти , является а )послеоперационная пневмония б )тромбоэмболия легочной артерии V в )недостаточность швов пищеводного соустья и гнойные осложнения (э мпиема и медиастинит без свища ) г )надпочечниковая недостаточность 703 157.Послеоперационная летальность после резекции пищевода по поводу рака увеличивается а )при локализации рака в пределах органа V б )при распространении опухо ли на прилежащие структуры в )существенной зависимости не выявляется 704 158.Послеоперационная летальность после резекции пищевода по поводу рака увеличивается при локализации опухоли а )в абдоминальном сегменте V б )в верхнегрудн ом отделе в )существенной зависимости не выявляется 705 159.Наиболее часто лучевая терапия рака пищевода в качестве самостоятельного метода применяется при локализации опухоли а )в шейном отделе пищевода б )в верхнегрудном отдел е пищевода в )в среднегрудном отделе пищевода г )в нижнегрудном отделе пищевода V д )в верхнегрудном и шейном отделах пищевода 706 160.У больного 80 лет рак среднегрудного отдела пищевода IIб стадии . Наиболее предпочтительным мето дом лечения является а )оперативное лечение б )комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией в )комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией V г )самостоятельный курс лучевой терапии по радикально й программе 707 161.У больного 50 лет рак пищевода на уровне нижнегрудного и метастазами в параэзофагеальные лимфатические узлы отдела , протяженностью 4 см с начальными проявлениями дисфагии . Адекватными методами лечения можно считать все перечисленн ые , кроме V а )самостоятельного курса лучевой терапии по радикальной программе б )оперативного лечения в )комбинированного лечения с предоперационной лучевой терапией г )комбинированного лечения с послеоперационной лучевой тер апией 708 162.Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапии целесообразен при локализации опухоли а )в среднегрудном или нижнегрудном отделе пищевода б )в верхнегрудном отделе пищевода V в )локализация опухоли существ енного значения не имеет 709 163.Интенсивный короткий курс предоперационной лучевой терапией предпочтителен при размерах опухоли V а )меньше 5 см б )более 5 см в )размерами опухоли существенного значения не имеют 710 164.Расщеп ленный курс лучевой терапии при раке пищевода способствует а )повышению эффективности метода б )улучшению переносимости курса лечения в )снижению реакции на облучение со стороны нормальных тканей г )все ответы правильные V д )правильные ответы б ) и в ) 711 165.При самостоятельном курсе лучевой терапии рака пищевода не рекомендуется применение V а )крупных фракций б )динамических режимов фракционирования дозы в )мультифракционирование г )все ответы правильные д )правильного ответа нет 712 166.Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака пищевода является а )протяженность поражения более 8 см б )наличие изъязвления опухоли в )выраженная дисфагия V г )рентгенологически и эндоскопически определяемые признаки перфорации д )все перечисленное 713 167.У больного 56 лет через год после лучевой терапии рака среднегрудного отдела пищевода СОД 60 Гр возник рецидив на границе верхне - и ср еднегрудного отдела протяженностью 3 см . В этом случае а )лучевая терапия противопоказана б )лучевая терапия возможна , но нецелесообразна в )лучевая терапия показана в радикальном варианте V г )лучевая терапия показана в палл иативном варианте 714 168.Химиотерапия при раке пищевода а )обладает высокой эффективностью б )может использоваться с таким же успехом , как и лучевая терапия V в )малоэффективна г )не применяется 715 169.Наиболее эффекти вны при раке пищевода все препараты , за исключением а )митомицина C б )адриамицина в )цисплатина V г )винбластина 716 170.Эффективность химиотерапии при раке пищевода составляет а )5-10% V б )20-28% в )50-60% г )90-100% д )химиотерапия неэффективна 717 171.От всех опухолей легких доброкачественные составляют а )менее 1-2% V б )7-10% в )25-30% г )до 40% 718 172.К эпителиальным доброкачественным опухолям легких относятся все перечисленные , кроме а )папилломы бронха б )аденомы бронха V в )сосудистой эндотелиомы г )железистого полипа 719 173.К центральным доброкачественным опухолям легких относятся а )опухоли главны х бронхов б )опухоли долевых бронхов в )опухоли сегментарных бронхов V г )все перечисленные д )ни одна из перечисленных 720 174.Доброкачественные опухоли легких могут иметь а )эпителиальное происхождение б ) нейроэктодермальное происхождение в )мезодермальное происхождение г )дисэмбриогенетическое (гамартомы , тератомы ) V д )все ответы верные 721 175.Клапанный или вентильный бронхостеноз соответствует а )I степени нарушения брон хиальной проходимости (по Джексону ) V б )II степени в )III степени 722 176.Осложнениями доброкачественных опухолей легких могут быть : 1)ателектаз 2)пневмофиброз 3)бронхоэктазы 4)абсцедирующая пневмония 5)кровотечение V а )все пе речисленные б )все перечисленные , кроме 5 в )все перечисленные , кроме 1 и 2 г )все перечисленные , кроме 3 и 4 д )все перечисленные , кроме 2 и 4 723 177.Центральные доброкачественные опухоли легких чаще всего развиваются V а )в главных и долевых бронхах б )в сегментарных бронхах в )в бронхах V-VI порядка г )в бронхиолах 724 178.Центральные доброкачественные опухоли легких растут преимущественно V а )эндобронхиально б )интрамура льно в )экстрабронхиально (экзобронхиально ) г )все типы роста встречаются с одинаковой частотой 725 179.Большинство доброкачественных центральных опухолей легких составляют V а )аденомы бронха б )папилломы бронха в )сосудистые опухоли г )тератомы 726 180.Большинство периферических доброкачественных опухолей легких составляют а )фибромы б )тератомы V в )гамартомы г )аденомы 727 181.Бронхография наиболее целесообразна у боль ных а )периферическими доброкачественными опухолями легких V б )центральными доброкачественными опухолями легких в )и теми , и другими г )не выполняется никогда 728 182.Бронхография позволяет уточнить V а )локализацию, подвижность опухоли б )гистогенез опухоли , ее доброкачественный или злокачественный характер в )и то , и другое 729 183.Доброкачественные опухоли легких встречаются у мужчин и женщин в соотношении приблизительно а )10:1 б )5:1 V в )1:1 г )1:5 д )1:10 730 184.Доброкачественные опухоли встречаются преимущественно в возрасте V а )до 50 лет б )51-60 лет в )61-70 лет г )71-80 лет д )старше 80 лет 731 185. Клинические симптомы и тяжесть клинической картины при центральных доброкачественных опухолях легких в наибольшей степени выражены а )при I степени нарушения бронхиальной проходимости б )при II степени нарушения бронхиальной проходимости V в )при III степени нарушения бронхиальной проходимости г )выражены всегда одинаково , независимо от степени нарушения бронхиальной проходимости 732 186.Кровохаркание как симптом центральных доброкачественных опухолей легких а )н е встречается б )встречается крайне редко V в )встречается крайне часто 733 187.В случае кровотечения при центральных доброкачественных опухолях легких кровь наиболее часто выявляется в виде а )прожилок крови в мокроте V б )алой (или темной ) крови в )оба вида кровохаркания встречаются с одинаковой частотой 734 188.Для обтурационной пневмонии с абсцедированием , осложнившей течение доброкачественной опухоли центрального или долевого бронхов , характерным является V а )длительное , стойкое повышение температуры с признаками интоксикации б )кратковременное повышение температуры без признаков интоксикации в )характерны оба варианта 735 189.При обтурационной пневмонии с абсцедированием , осложни вшей течение доброкачественной опухоли центрального или долевого бронхов , антибактериальная и противовоспалительная терапия а )высокоэффектины V б )малоэффективны в )четкая зависимость отсутствует 736 190.Частота обнаружения тени доброкачественной опухоли в просвете бронха наиболее высока при выполнении а )рентгеноскопии б )обзорной рентгенографии V в )томографии г )все методы одинаково информативны 737 191.Богатая васкуляризация опухоли , выявляем ая при бронхиальной артериографии , харакерна для следующих доброкачественных новообразований легких : 1)ангиом 2)аденом 3)липом 4)лейомиом 5)тератом V а )правильно 1 и 2 б )правильно 2 и 3 в )правильно 3 и 4 г )правильно 4 и 5 738 192.Решающим методом диагностики центральных доброкачественных опухолей легкого является а )рентгеноскопия б )рентгенография в )томография г )бронхография V д )фибробронхоскопия с биопсией 739 193.Дифф еренциальный диагноз доброкачественной периферической опухоли легкого необходимо проводить а )с периферическим раком б )с туберкулемой в )с кистой г )с асперилломой V д )со всеми перечисленными 740 194.Катетеризац ионный (при бронхоскопии ) и пункционный (трансбронхиальный , трансторакальный ) методы биопсии целесообразны , когда дифференциальный диагноз проводится между периферической доброкачественной опухолью легких а )и бронхогенной кистой б )и эн терогенной кистой в )и паразитарной кистой V г )и периферическим раком легких 741 195.Противопоказаниями к попыткам полного удаления доброкачественной опухоли легких через бронхоскоп являются все перечисленные , кроме а )интрамура льного или экзобронхиального (экстрабронхиального ) типа роста б )обильной ее васкуляризации в )подозрения на озлокачествление V г )локализации небольшой опухоли на узком основании (ножке ) в главном бронхе 742 196.При центральных доброкачественных опухолях легких диагностическая бронхотомия позволяет а )уточнить локализацию и размеры основания опухоли б )эвакуировать содержимое из бронхов ателектаризованного участка легкого в )взять материал для срочного г истологического исследования V г )все ответы верные 743 197.При центральных доброкачественных опухолях могут выполняться следующие виды реконструктивно-пластических операций а )окончатая резекция бронха б )циркулярная резекция бро нха с формированием межбронхиального анастомоза в )циркулярная резекция бронха с удалением одной-двух долей с формированием межбронхиального анастомоза V г )все виды перечисленных операций д )только б ) и в ) 744 198.Окончатую рез екцию бронха , как правило , производят при опухолях V а )с преимущественно эндобронхиальным типом роста , имеющим основание шириной не более 0.5-1 см б )с преимущественно эндобронхиальным типом роста , имеющим основание шириной 2-3 см в )с преимущественно интрамуральным и экстрабронхиальным типом роста 745 199.Обязательными условиями применения реконструктивно-пластической операции по поводу центральных доброкачественных опухолей легких являются V а )обратимые изменения в ат електазированной части легкого б )возраст не старше 60 лет в )отсутствие недостаточности легочной вентиляции г )все ответы верные 746 200.При хирургическом лечении периферических доброкачественных опухолей легких наиболее часто выполняемыми операциями являются все перечисленные , кроме а )энуклеации опухоли б )клиновидной или краевой резекции в )сегментарной резекции легких V г )билобэктомии и пульмонэктомии 747 201.Помимо хирургических методов при лечении доброкачественных опухолей легких могут применяться а )лучевая терапия б )противоопухолевая химиотерапия в )комбинированное лечение (операция + лучевая терапия ) г )все перечисленные методы V д )ни один из п еречисленных методов 748 202.Под термином "единичные метастазы " при метастатическом поражении легких принято понимать наличие а )одного метастаза V б )от 2 до 4 метастазов в )от 6 до 10 метастазов г )милиарный карциноз 749 203.Примесь крови в мокроте (кровохарканье ) наблюдается преимущественно при метастазировании в органы грудной полости (легкие ) а )рака желудка б )рака легкого V в )рака почки г )рака предстательной железы д )мел аномы кожи 750 204.Солитарные метастазы в паренхиме легких наиболее часто встречаются у больных а )остеогенной саркомой б )опухолями яичка в )раком молочной железы V г )раком толстой кишки 751 205.Метастатические опухол и легких могут быть диагностированы а )для выявления первичной опухоли б )одновременно с выявлением первичной опухоли в )после выявления первичной опухоли V г )все ответы верные 752 206.Наиболее часто метастатическое пораже ние легких , выявляемое одновременно или до определения локализации первичной опухоли , имеет место а )при раке молочной железы б )при раке желудка V в )при раке почки г )при раке легкого д )при раке предстательной жел езы 753 207.При метастатическом поражении органов грудной клетки возможно а )изолированное поражение легких б )изолированное поражение плевры в )изолированное поражение лимфатических узлов средостения V г )все ответы верные д )нет правильного ответа 754 208.Наиболее часто метастазируют в легких опухоли следующих локализаций : 1)хорионэпителиома матки 2)рак почки 3)рак желудка 4)рак тела матки и рак толстой кишки V а )правильно 1 и 2 б )правильно 3 и 4 в )правильно 4 и 5 г )правильно 3 и 5 755 209.Наиболее часто метастатическое изолированное поражение плевры у женщин отмечается при раке а )желудка б )толстой кишки V в )яичников г )хорионэпителиоме ма тки 756 210.Оссификация или петрификация (отложение извести ) метастазов в легких может отмечаться при метастазировании : 1)остеогенной саркомы 2)рака желудка 3)рака толстой кишки 4)аденокарциномы легкого 5)рака щитовидной железы V а )при всех перечисленных локализациях б )при всех перечисленных локализациях , кроме 5 в )при всех перечисленных локализациях , кроме 4 и 5 г )при всех перечисленных локализациях , кроме 2 и 3 д )при всех перечисленных локализациях , кром е 2 и 5 757 211.Метастатическое поражение легочной паренхимы и одновременное поражение метастазами лимфатических узлов средостения и корней легкого в наибольшей степени характерно 1)для хорионэпителиомы матки 2)для рака почки 3)для злокачественных опухолей яичка 4)для остеогенной саркомы а )правильно 1 и 2 V б )правильно 2 и 3 в )правильно 3 и 4 г )правильно 1 и 4 д )правильно 2 и 4 758 212.Наиболее информативным методом выявления метастазов в паренхиме лег кого является а )рентгеноскопия б )рентгенография + томография V в )рентгеновская компьютерная томография г )ультразвуковая компьютерная томография д )сканирование органов грудной клетки с цитратом галлия (67Ga) 759 213.Наиболее информативным методом выявления увеличения лимфатических узлов средостения и корней легких является а )рентгеноскопия б )рентгенография + томография V в )рентгеновская компьютерная томография г )сканирование орг анов грудной клетки с цитратом галлия (67Ga) д )ультразвуковая компьютерная томография 760 214.Положительная реакция Абелева - Татаринова может наблюдаться при метастазах в легкие и лимфатические узлы средостения а )семиномы яичка V б )эмбрионального рака яичка в )рака яичников г )рака тела матки д )рака шейки матки 761 215.Исследованиями , позволяющими подтвердить предположительный рентгенологический диагноз поражения легких метастазами хорионэпителиомы , являются определение в сыворотке крови а )РЭА (раково-эмбрионального антигена ) б )a-фетопротеина V в )хорионического гонадотропина и трофобластического b-глобулина г )5-оксииндолилуксусной кислоты д )правильного отве та нет 762 216.Выбор метода лечения метастазов в легких в наименьшей степени зависит а )от локализации первичной опухоли б )от характера предшествующего лечения по поводу первичной опухоли и метастазов в )количества метастазов в легких V г )локализации метастаза в легкие 763 217.Хирургический метод лечения солитарного метастаза в легком после "радикальной " операции по поводу первичной опухоли предпочтителен V а )при метастазе рака толстой кишки б )при мет астазе хорионэпителиомы матки в )при метастазе рака молочной железы г )при метастазе рака яичников 764 218.Хирургический метод лечения солитарных метастазов в легких (после удаления первичной опухоли ) имеет преимущества перед другими п ри метастазах : 1)рака толстой кишки 2)рака шейки и тела матки 3)рака почки 4)саркомы Юинга 5)рака молочной железы V а )правильно 1, 2 и 3 б )правильно 3, 4 и 5 в )правильно 1, 4 и 5 г )правильно 4 и 5 765 219.При субпл еврально расположенном солитарном метастазе , растущем экспансивно , наиболее часто выполняют V а )клиновидную или краевую резекции легкого б )лобэктомию в )билобэктомию г )пульмонэктомию 766 220.Общее количество удаленных с егментов легких при неоднократных операциях по поводу солитарных метастазов , как правило , не должно превышать а )два б )четыре в )шесть V г )десять 767 221.При хирургическом лечении солитарных метастазов в легких могут б ыть выполнены а )краевая или клиновидная резекции легких б )сегментэктомия в )лобэктомия (билобэктомия ) г )пульмонэктомия V д )все ответы правильные 768 222.При единичных ограниченных метастазах в легких могут прим еняться следующие методы лечения а )хирургический б )лучевой в )химиотерапия г )комбинированный V д )все ответы правильные 769 223.Метод тотального облучения легких при лечении множественных метастазов (в самостоя тельном варианте или в комбинации с химио -, гормонотерапией ) V а )способствует улучшению результатов лечения б )не оказывает влияния на результаты лечения в )ухудшает результаты лечения 770 224.Метод тотального облучения легких п ри лечении множественных метастазов (в самостоятельном варианте или в комбинации с химио -, гормонотерапией ) должен применяться V а )при радиочувствительных новообразованиях б )независимо от радиочувствительности первичной опухоли в )тактику определяют сроки выявления метастаза 771 225.При выборе метода лечения метастазов саркомы Юинга в легкие предпочтение следует отдать а )хирургическому методу б )иммунотерапии в )симптоматическому лечению V г )луче вому лечению и химиотерапии д )хирургическому лечению в комбинации с лучевым 772 226.Пятилетняя выживаемость после хирургических вмешательств по поводу солитарных метастазов в легкие (при соблюдении показаний ) примерно составляет а )5% б )10-15% V в )20-30% г )50-60% 773 227.Рак легкого в структуре заболеваемости (смертности ) населения СНГ злокачественными новообразованиями с 1985 года занимает V а )I место б )II место в )III место г )IV место 774 228.Более высокая заболеваемость населения раком легкого отмечается : 1)в Прибалтике 2)на Украине 3)в России 4)в Туркменистане 5)в Узбекистане V а )правильно 1, 2 и 3 б )правильно 3, 4 и 5 в )правильно 1, 4 и 5 г )правильно 4 и 5 д )во всех перечисленных регионах заболеваемость одинакова 775 229.Раком легкого чаще болеют V а )мужчины б )женщины в )одинаково часто и мужчины , и женщины 776 230.Заболеваемость раком легког о в СНГ а )увеличивается у мужчин и уменьшается у женщин б )уменьшается у мужчин и увеличивается у женщин V в )возрастает и у мужчин , и у женщин г )уменьшается и у мужчин , и у женщин 777 231.Определяющая роль в увеличении з аболеваемости населения раком легких принадлежит а )генетическому фактору б )профессиональным вредностям V в )курению г )загрязнению атмосферы 778 232.Рак легкого а )всегда возникает на фоне хронического бронхита б )всегда развивается на фоне посттуберкулезных изменений в )всегда развивается в очаге ограниченного пневмосклероза V г )может развиваться без предшествующих хронических заболеваний легких д )все ответы верные , кроме г ) 779 233.К лицам , составляющим группу повышенного риска заболевания раком легкого , относятся а )длительно и много курящие б )больные хроническим бронхитом в )имеющие контакт с асбестом , хромом , никелем (и их соединениями ) V г )в се ответы верные д )правильные ответы а ) и б ) 780 234.Возникновение очагов плоскоклеточной метаплазии эпителия бронхов , как правило , предшествует развитию а )мелкоклеточного рака б )железистого рака V в )плоскоклеточного р ака г )крупноклеточного рака легких 781 235.Причинную связь между курением , воздействием профессиональных вредных факторов и возникновением рака легкого удается проследить а )для плоскоклеточного рака б )для железистого рака в )для мелкоклеточного рака г )все ответы верные V д )правильные ответы а ) и в ) 782 236.К центральному раку относятся опухоли , исходной локализацией которых являются бронхи а )главные б )долевые и сегментарные в )субсегментарные и V порядка V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 783 237.Понятие - "централизация " обозначает , что периферический рак легкого прорастает стенку а )главного бронха б )долевого или сегментарного бронхов в )субсегментарного бронха и бронха V порядка V г )правильные ответы а ) и б ) д )все ответы правильные 784 238.Из стенки бронха в его просвет в виде папиллом , полипов или дольчатых узлов растут опухоли из гру ппы V а )эндобронхиального экзофитного рака легкого б )перибронхиального узлового рака в )разветвленного рака г )пневмониеподобного рака д )рака верхушки легкого (Пэнкоста ) 785 239.По мере роста опухоли скорость на растания степени нарушения бронхиальной проходимости наиболее выражена V а )при эндобронхиальном экзофитном раке б )при перибронхиальном узловатом раке в )при разветвленном раке г )при пневмониеподобном раке д )при ра ке верхушки легкого (Пэнкоста ) 786 240.Объемное уменьшение легочной ткани при нарушении бронхиальной проходимости вследствие роста опухоли в наибольшей степени выражено а )при гиповентиляции V б )при ателектазе в )при обтурационн ой пневмонии г )при клапанной эмфиземе 787 241.Фаза "клапанной эмфиземы " при нарушении бронхиальной проходимости опухолью соответствует а )I степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону V б )II степени нарушения бронхиа льной проходимости по Джексону в )III степени нарушения бронхиальной проходимости по Джексону г )все ответы верные д )верные ответы а ) и в ) 788 242.Пневмониеподобный рак , как правило : 1)центральный рак 2)периферический рак 3)ж елезистый рак 4)плоскоклеточный рак а )правильно 1 и 3 б )правильно 2 и 4 в )правильно 1 и 4 V г )правильно 2 и 3 789 243.Атипичные формы рака легкого (по клинико-анатомической классификации А.И.Савицкого ) отражают особе нности а )взаимоотношения первичной опухоли с просветом бронха б )взаимоотношения опухоли с прилежащими органами в )метастазирования в медиастинальные лимфатические узлы г )метастазирования в отдаленные органы V д )пра вильные ответы в ) и г ) 790 244.Периобронхиальный узловой рак легкого в соответствии с классификацией рака легкого , предложенной А.И.Савицким , относится V а )к центральному раку б )к периферическому раку в )к атипичной форме г )нет правильного ответа 791 245.У мужчин , больных центральным раком легкого , преобладает V а )плоскоклеточный рак б )железистый рак в )мелкоклеточный рак г )крупноклеточный рак 792 246.Периферический рак у женщин ча ще бывает а )плоскоклеточным V б )железистым в )мелкоклеточным г )крупноклеточным 793 247.В соответствии с международной классификацией по системе TNM символом T1 обозначается рак легкого , имеющий следующие характеристики : 1)диаметр не более 3 см 2)диаметр более 3 см 3)инфильтрирующий висцеральную плевру 4)не инфильтрирующий висцеральную плевру 5)вовлекающий в опухолевый процесс главный бронх 6)не распространяющийся проксимальнее устья долевого бронха а )прав ильно 1, 3 и 5 б )правильно 2, 4 и 6 V в )правильно 1, 4 и 6 г )правильно 1, 3 и 6 д )правильно 2, 3 и 5 794 248.Наличие метастатического плеврита при раке легкого соответствует символу а )T1 б )T2 в )T3 V г )T4 д )нет правильного ответа 795 249.Символу T3 в соответствии с международной классификацией системы TNM соответствует рак легкого любых размеров , врастающий а )в диафрагму б )в грудную стенку в )в медиастинальную плевру г )в пищевод V д )все ответы правильные , кроме г ) 796 250.Ателектаз или обструктивный пульмонит всего легкого , по классификации TNM, соответствует символу а )T1 б )T2 V в )T3 г )T4 797 251.По классификации TNM рака легкого символом N2 обозначаются а )бифуркационные лимфатические узлы б )медиастинальные лимфатические узлы одноименной стороны в )бронхопульмональные лимфоузлы одноименной стороны г )все ответы верные V д )все ответы верные , кроме в ) 798 252.Символом N1 в соответствии с классификацией рака легкого по системе TNM обозначаются а )бронхопульмональные лимфоузлы одноименной стороны б )бифуркационные лимфатические узлы в )лимфатические узлы одноименного корня легкого V г )все ответы верные , кроме б ) д )все ответы верные 799 253.Метастазы в надключичные лимфатические узлы в соответствии с классификацией TNM обозначаются символом V а )I3 б )M1 в )T4 г )P2 800 254.Если плеврит у больного раком легкого не связан с метастазированием по плевре , то первичная опухоль легкого может быть обозначена символом а )T1 б )T2 в )T3 г )T4 V д )все ответы верные 801 255.Периферический рак легкого диаметром 4 см , не прорастающий висцеральной плевры , с одиночными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах соответствует а )I стадии заболевания б )IIа стадии V в )IIб стадии г )IIIа стадии д )IIIб стадии 802 256.Рак сегментарного бронха менее 3 см в диаметре без метастазов в регионарные лимфатические узлы относится V а )к I стадии б )к IIа стадии в )к IIб стадии г )к IIIа стадии д )к IIIб стадии 803 257.Рак легкого , обширно врастающий в верхнюю полую вену , с единичными метастазами в бронхопульмональных лимфатических узлах относится а )к IIIа стадии б )к IIIб стадии в )к IVа стадии V г )к IVб стадии 804 258.Рак , не выходящий проксимально за пределы долевого бронха , диаметром 4 см без метастазов в регионарные лимфатические узлы соответствует а )I стадии V б )IIа стадии в )IIб стадии г )IIIа стадии 805 259.При раке легкого наиболее часто метастазами поражаются следующие группы лимфатических узлов V а )внутригрудные б )подмышечные в )забрюшинные г )паховые 806 260.Рак легкого метастазирует а )в печень б )в кости в )в головной мозг V г )все ответы верные д )правильного ответа нет 807 261.К регионарным , при условии вовлечения их в опухолевый процесс с одноименной стороны , при раке легкого (в соответствии с клас сификацией , принятой в стране ), относятся лимфатические узлы а )пульмональные б )бронхопульмональные в )надключичные г )верные все ответы V д )все ответы верные , кроме в ) 808 262.Частота лимфогенного метастазирован ия наиболее велика а )при плоскоклеточном раке легкого б )при аденокарциноме легкого V в )при мелкоклеточном раке г )одинакова при всех перечисленных формах 809 263.При обследовании больных мелкоклеточным раком легкого цел есообразно применение следующих методов а )ультразвукового исследования или рентгеновской компьютерной томографии печени , почек , забрюшинных лимфоузлов б )сканирования скелета в )рентгеновской компьютерной томографии головного моз га г )стернальной пункции (исследование костного мозга ) V д )все ответы верные 810 264.Эктопические эндокринные паранеопластические синдромы наиболее часто наблюдаются у больных а )плоскоклеточным раком легкого б )аденокар циномой легкого V в )мелкоклеточным раком легкого г )бронхиоло-альвеолярным раком легкого 811 265.В соответствии с Международной классификацией (гистологической ) рака легкого 1981 г . в группу мелкоклеточного рака отнесены следующие подти пы : 1)овсяноклеточный рак 2)промежуточно-клеточный рак 3)комбинированный рак 4)аденокистозный рак 5)мукоэпидермоидный рак а )все ответы верные б )правильно все , кроме 5 V в )правильно все , кроме 4 и 5 г )правильно все , кр оме 1 и 2 д )правильно все , кроме 2 и 3 812 266.Первичные симптомы рака легкого обусловлены проявлением V а )первичной опухоли бронха б )регионарных метастазов в )отдаленных метастазов г )общего воздействия опухоли на организм 813 267.К первичным или местным симптомам рака легкого могут быть отнесены все перечисленные , кроме а )кашля б )кровохарканья в )болей в груди V г )повышения температуры тела 814 268.При периферическом раке легкого , в отличие от центрального , заболевание : 1)длительное время протекает бессимптомно 2)сопровождается выраженной клинической симптоматикой уже на начальной стадии 3)симптомы кашля и кровохаркания являются ранними 4)кашель и кровохаркание появл я ются поздно а )правильно 1 и 3 б )правильно 2 и 3 V в )правильно 1 и 4 г )правильно 2 и 4 815 269.К неврологическим симптомам , обусловленным вовлечением в опухолевый процесс элементов плечевого сплетения при раке верхушки легкого , относятся а )слабость мышц и кисти б )расстройства чувствительности участков кисти и предплечья в )синдром Горнера V г )все ответы верные 816 270.К паранеопластическим синдромам , обусловленным эктопической секрец ией гормонов при раке легкого , относятся а )синдром секреции адрено-кортикотропного гормона (АКТГ ) б )синдром секреции паратиреоидного гормона (ПТГ ) в )синдром секреции антидиуретического гормона (АДГ ) V г )все ответы правиль ные 817 271.Накопленный практический опыт позволяет наиболее целесообразным считать следующую структурную организацию медицинской помощи пациентам с заболеваниями легких , выявленных при массовой профилактической флюорографии (ФГ ) а )ФГ грудн ой клетки + наблюдение или лечение у фтизиатра б )ФГ грудной клетки + наблюдение или лечение у терапевта V в )ФГ грудной клетки + обсуждение и дообследование на онкопульмонологической комиссии + госпитализация в специализированный стационар г )все ответы верные д )верные ответы а ) и б ) 818 272.Массовая флюорография грудной клетки с целью улучшения результатов лечения центрального рака легких а )не может считаться высокоэффективной б )проявила себя как высо коэффективный метод V в )не имеет преимуществ перед самостоятельным обращением пациентов к врачу г )не должна применяться в настоящее время 819 273.Состояние гиповентиляции , обусловленное наличием эндобронхиальной опухоли в долевом или г лавном бронхе , лучше выявляется V а )в фазе глубокого вдоха б )в фазе глубокого выдоха в )и в том , и в другом случае 820 274.Наличие эндобронхиальной опухоли , полностью обтурирующей в долевой или главной бронх , вызывает смещение средостения а )в здоровую сторону V б )в больную сторону в )смещение средостения не выявляется 821 275.Состояние клапанной эмфиземы , обусловленное наличием опухоли в просвете долевого или главного бронха , лучше выявляется а )в фазе максимального вдоха V б )в фазе максимального выдоха в )и в том , и в другом случае 822 276.Клапанная эмфизема , обусловленная наличием опухоли в просвете долевого или главного бронха , вызывает смещение средостения при каш ле V а )в здоровую сторону б )в больную сторону в )смещение средостения не выявляется 823 277.Коллатеральная вентиляция легочной ткани за счет пор Кона при определенных условиях может осуществляться на уровне а )долек легк ого б )сегментов в )долей легкого V г )все ответы правильные 824 278."Рентгеноотрицательный период " в развитии центрального рака легких характеризуется V а )отсутствием рентгенологических признаков первичной опухоли или ее внутригрудных метастазов б )отсутствием клинических признаков первичной опухоли в )отсутствием клинических проявлений метастазов г )все ответы правильные 825 279.Рентгеновский томографический метод исследования бронхов при подоз ревании на центральный рак легкого должен применяться а )при наличии признаков гиповентиляции б )при наличии признаков клапанной эмфиземы в )при наличии ателектаза V г )независимо от наличия или отсутствия признаков нарушения бронхиальной проходимости 826 280.Рентгенологические признаки нарушения бронхиальной проходимости и осложнения , связанные с ней , возникают наиболее рано при преимущественно V а )эндобронхиальном типе роста опухоли б )экзобронхиальном ти пе роста опухоли в )разветвленном перибронхиальном типе роста опухоли г )сроки возникновения рентгенологических признаков нарушения бронхиальной проходимости не зависят от анатомического типа роста опухоли 827 281.Относительно рано на обзорных рентгенограммах опухолевый узел при центральном раке легких выявляется в случае а )эндобронхиального типа роста опухоли V б )экзобронхиального узлового типа роста опухоли в )перибронхиального разветвленного типа роста опухол и г )срок выявления не зависит от типа роста опухоли 828 282.Очертания тени первичной опухоли на рентгенограммах при раке легкого могут быть а )четкими б )нечеткими в виде "лучистого венчика ", "спикул ", "щеточки " в )слег ка волнистыми V г )все ответы верные 829 283.Симптомы "вырезки " (Риглера ) и многоузловатости (Б.К.Шаров , 1974 г .) в наибольшей степени характерны а )для центрального рака легкого V б )для периферического рака легкого в )для туберкулемы г )для доброкачественной периферической опухоли легких 830 284.Рентгенологическое томографическое исследование у больных периферическим раком легкого позволяет а )оценить структуру тени новообразования б )выявить и о ценить полости распада в )определить степень распространения опухоли по легочной ткани г )определить состояние лимфатических узлов корня и средостения V д )все ответы верны 831 285.Одностороннее увеличение лимфатических узлов средо стения и увеличение лимфатических узлов одноименного корня легкого у больного старше 50 лет при отсутствии клинико-рентгенологических признаков опухоли легких в наибольшей степени характерно а )для центрального рака легкого б )для перифе рического рака легкого V в )для медиастинальной формы рака легкого г )для лимфопролиферативного заболевания д )для изолированного метастатического поражения лимфатических узлов опухолью другой локализации 832 286.При рентгенологич еской картине милиарного карциноза легких дифференциальный диагноз следует проводить а )с туберкулезом б )с пневмокониозом и гемосидерозом в )с метастазами в легкое опухоли другой локализации г )с метастазами рака легкого V д )со всем перечисленным 833 287.Применение направленной бронхографии с дифференциально-диагностической целью при периферическом раке легкого оправдано в случаях , если размеры новообразования а )не более 1 см V б )превышают 3 см в )достигают не менее 10 см г )все ответы верные 834 288.Фибробронхоскопия позволяет а )исследовать трахею и бронхи I, II, III, IV порядка б )осмотреть опухоль и определить ее распространенность в )косвенно судить о состоянии лимфатических узлов корня легкого и средостения г )получить материал для морфологического (гистологического и цитологического исследования ) V д )все ответы верные 835 289.Способами (способом ) получения материала для морфоло гического подтверждения диагноза при бронхологическом исследовании являются (является ) а )смыв и аспират из бронха б )мазки-отпечатки в )пунктат г )биопсия V д )все перечисленные 836 290.Морфологическая верификация диагноза периферического рака легкого при использовании бронхофиброскопии невозможна при локализации опухоли а )в прикорневой зоне легкого б )в средней зоне в )в плащевой зоне легкого V г )правильного ответа нет д ) все ответы правильные 837 291.Частота морфологической верификации диагноза периферического рака легкого при бронхофиброскопии выше при выполнении исследования а )дыхательным (жестким ) бронхоскопом V б )фибробронхоскопом в )сущест венного различия нет 838 292.Частота морфологической верификации диагноза периферического рака легкого при выполнении бронхофиброскопии выше при локализации опухоли V а )в прикорневой зоне б )в плащевой зоне в )одинаково часто в обоих случаях 839 293.Частота морфологической верификации диагноза периферического рака при выполнении бронхофиброскопии выше а )при размерах опухоли до 1 см б )при размерах опухоли до 3 см V в )при размерах опухоли до 5 см и боле е 840 294.Бронхография при раке легкого применяется в основном V а )для дифференциально-диагностических целей б )для попытки установления морфологической структуры опухоли в )для более точного определения распространенности опухол евого процесса г )все ответы правильные 841 295.При периферическом раке легкого ангиограммы системы бронхиальных артерий характеризуются в наиболее типичных наблюдениях V а )повышением васкуляризации опухоли б )снижением васкуляр изации опухоли в )васкуляризация опухоли не изменяется 842 296.К неинвазивным методам рентгеновского исследования относятся а )аортография б )лимфография V в )рентгеновская компьютерная томография г )все перечисленн ые д )только б ) и в ) 843 297.Рентгенологическое исследование в условиях диагностического пневмоторакса может применяться с целью дифференциальной диагностики между опухолью легкого а )и опухолью грудной стенки б )и опухолью сре достения в )и опухолью диафрагмы г )и ограниченной релаксацией диафрагмы V д )всем перечисленным и новообразованиями 844 298.Рентгенологическое обследование грудной клетки в условиях диагностического пневмо-перитонеума , как прави ло , предпринимается с целью выявления а )ограниченной релаксации диафрагмы б )увеличения лимфатических узлов легочных связок в )опухоли грудной стенки г )все ответы верны V д )верные ответы а ) и б ) 845 299.Пневмомед иастинография предпринимается с целью дифференциальной диагностики между новообразованием средостения и опухолью V а )легкого б )костальной плевры в )ограниченной релаксацией диафрагмы г )все ответы верные д )нет пра вильного ответа 846 300.Рентгенография пищевода у больного раком легкого с целью выявления косвенных признаков увеличения лимфатических узлов в большей мере обоснована при локализации опухоли а )в верхушке легкого б )в верхней доле в )в средней доле V г )в нижней доле 847 301.При раке легкого рентгеновская компьютерная томография позволяет а )определить размеры опухоли б )точно локализовать опухоль в )определить отношение к грудной стенке , позвон очнику и средостению г )получить информацию о размерах лимфатических узлов средостения и корней легких V д )все ответы верные 848 302.Радиоизотопные исследования при раке легкого могут применяться с целью а )исследования кровотока в легких б )выявления признаков метастатического поражения лимфатических узлов средостения в )выявления признаков метастатического поражения скелета г )определения интенсивности накопления радиофармакологического препарата первич ной опухолью V д )все ответы верные 849 303.Трансторакальную пункцию с целью морфологической верификации диагноза при периферическом раке легкого целесообразно выполнять V а )после обзорной рентгенографии грудной клетки б )после 5- кратного цитологического исследования мокроты в )при отрицательных результатах бронхологического исследования и цитологического анализа мокроты г )нет правильного ответа 850 304.Выполнение трансторакальной пункции с целью морфологическ ой верификации диагноза новообразования легкого противопоказано V а )при подозрении на метастаз в легком б )при подозрении на доброкачественную опухоль в )при подозрении на эхинококковую кисту г )противопоказаний нет 851 3 05.Трансторакальная пункция новообразования в легком наиболее часто сопровождается осложнением в виде V а )пневмоторакса б )гемоторакса в )кровохаркания г )имплантационного метастазирования 852 306.Выполнение прескаленной биопсии при раке легкого наиболее целесообразно а )у всех пациентов б )при увеличении лимфатических узлов корня и трахеобронхиальной группы V в )при увеличении надключичных лимфатических узлов и отрицательных результатах пункционно й биопсии г )при увеличении надключичных лимфатических узлов 853 307.Медиастиноскопия при раке легкого позволяет оценить состояние и выполнить пункционную биопсию (или взять материал для гистологического исследования ) всех следующих групп лим фатических узлов , кроме а )паратрахеальной б )верхних трахеобронхиальных в )бифуркационной V г )заднего средостения 854 308.По сравнению с медиастиноскопией диагностическая парастернальная медиастинотомия при раке легкого , выполняемая с той же целью , имеет следующие преимущества а )обеспечивает лучший доступ к лимфатическим узлам переднего средостения б )позволяет исследовать клеточные пространства кпереди от дуги аорты и верхней полой вены в )об еспечивает лучший контроль лимфатических узлов в области аортального окна и корня легкого г )обеспечивает более широкий визуальный и пальпаторный контроль V д )все ответы верные 855 309.Диагностическая торакотомия у больных с округлым об разованием в легком , генез которого неясен а )является завершающим методом обследования больного б )предусматривает морфологическую верификацию диагноза в момент операции в )обеспечивает выполнение операции при раке легкого у боль шинства пациентов в I и II стадиях заболевания V г )все ответы верные д )правильные ответы а ) и б ) 856 310.К хирургическим методам диагностики метастазов рака легкого в печень относятся : 1)радиоизотопная гематография 2)ультразвуковая би олокация 3)рентгеновская компьютерная томография 4)лапароскопия 5)диагностическая лапаротомия а )все ответы правильные б )правильно 1 и 2 в )правильно 2 и 3 г )правильно 3 и 4 V д )правильно 4 и 5 857 311.Примене ние современных методов обследования больных периферическим раком легкого позволяет морфологически верифицировать диагноз V а )не менее , чем у 80% больных б )не более , чем у 60% больных в )не более , чем у 40% больных г )мене е , чем у 20% больных 858 312.Морфологическая верификация диагноза и метастатического поражения лимфатических узлов и отдаленных органов при раке легкого имеет важное значение в связи с тем , что а )определяет выбор метода лечения б )вли яет на выбор объема хирургического вмешательства в )позволяет оценить прогноз заболевания V г )все ответы верные 859 313.Дифференциальный диагноз центрального рака легкого следует проводить а )с хронической пневмонией и очаговым пн евмосклерозом б )с туберкулезом в )с бронхоэктатической болезнью г )с доброкачественными опухолями легких V д )все ответы верные 860 314.Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить а )с доброкачественными опухолями легких б )с метастазами в )с эхинококковой кистой г )с туберкулезом V д )все ответы верные 861 315.Дифференциальный диагноз периферического рака легкого необходимо проводить а )с опу холями плевры б )с опухолями диафрагмы в )с опухолями грудной стенки г )с опухолями и кистами средостения V д )все ответы верные 862 316.Выбор метода лечения рака легкого определяют следующие факторы , характеризующие распр остраненность опухолевого процесса а )размеры и локализация в легком первичной опухоли б )метастатическое поражение внутригрудных лимфатических узлов в )прорастание сосудистых образований , органов и структур г )отсутствие ил и наличие отдаленных метастазов V д )все ответы верные 863 317.Наиболее эффективным методом лечения рака легкого является V а )хирургический б )лучевой в )химиотерапия г )иммунотерапия 864 318.Хирургический метод л ечения рака легкого необходимо применять у больных V а )у которых отсутствуют противопоказания к данному методу лечения б )которым противопоказано лучевое лечение в )имеющих противопоказания к химиотерапии г )имеющих осложнен ное течение рака легкого (обструктивная пневмония , распад опухоли , опухолевый плеврит ) 865 319.Частичные резекции легкого c реконструктивной пластикой бронхов позволяют а )повысить радикализм операции б )снизить количество послеопераци онных осложнений V в )расширить возможности хирургического метода у больных со сниженными функциональными показателями г )улучшить отдаленные результаты хирургического лечения 866 320.Возможность выполнения частичной резекции легкого с р еконструктивной пластикой бронха определяют следующие характеристики местной распространенности опухолевого процесса V а )эндобронхиальный экзофитный тип роста опухоли с отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах б )эндобронх иальный экзофитный тип роста опухоли с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах в )перибронхиальный , разветвленный тип роста опухоли с отсутствием метастазов в регионарных лимфатических узлах г )перибронхиальный , разветвленны й тип роста опухоли с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах 867 321.При выполнении бронхопластической операции при раке легкого могут быть удалены лимфатические узлы а )бронхопульмональные б )корня легкого в )ве рхние трахеобронхиальные и бифуркационные V г )все указанные группы лимфатических узлов 868 322.Основными видами хирургического вмешательства при раке легкого являются а )лобэктомия (билобэктомия ), пневмонэктомия б )сегментэктомия в )клиновидная или краевая резекция легкого V г )правильные ответы а ) и б ) д )все ответы верные 869 323.К комбинированным операциям по поводу рака легкого не относятся операции V а )с удалением паратрахеальных и медиастинал ьных лимфатических узлов б )с резекцией перикарда в )с резекцией трахеи г )с резекцией грудной стенки 870 324.Основными условиями радикализма операции при раке легкого являются а )удаление пораженного участка легкого (мин имум доли ) б )удаление регионарных лимфатических узлов с окружающей жировой клетчаткой в )отстояние линии пересечения бронха от видимого края опухоли на 1.5-2 см г )отсутствие опухолевых клеток в крае пересеченного бронха , сосудо в , органов при микроскопическом исследовании V д )все ответы верные 871 325.Противопоказанием к выполнению радикальной операции при раке легкого является метастатическое поражение лимфатических узлов а )трахеобронхиальных б )надкл ючичных в )глубоких шейных г )верные все ответы V д )верные ответы б ) и в ) 872 326.С целью профилактики рецидива и метастазов при раке легкого могут применяться а )предоперационная лучевая терапия б )послеоперацион ная лучевая терапия в )предоперационная химиотерапия г )послеоперационная химиотерапия V д )все ответы верные 873 327.Онкологическими противопоказаниями к операции по поводу рака легкого являются метастазы а )в шейные лимф оузлы б )в надключичные лимфоузлы в )в отдаленные органы г )в плевру V д )все ответы правильные 874 328.При хирургическом лечении рака легкого применяются следующие типы (тип ) пульмонэктомий а )типичная б ) расширенная в )комбинированная V г )все перечисленные д )ни одна из перечисленных 875 329.У больного периферическим раком верхней доли правого легкого , диаметром около 3 см , не связанным с плеврой , при наличии одиночного метастаз а в бронхолегочном лимфатическом узле оптимальным объемом хирургического вмешательства является а )клиновидная резекция б )сегментэктомия V в )лобэктомия г )пневмонэктомия 876 330.Основными принципами обработки бронха при хирургическом вмешательстве по поводу рака являются : 1)пересечение бронха в пределах 1.5-2 см от проксимальной границы опухоли 2)пересечение бронха в пределах 0.5 см от проксимальной границы опухоли 3)культя бронха должна быть максимально короткой 4 )культя бронха должна быть максимально длинной 5)стенка бронха на максимальном протяжении должна быть освобождена от перибронхиальной ткани 6)стенка бронха не должна быть полностью освобождена от перибронхиальной ткани а )правильно 1, 3 и 5 б )правильно 2, 4 и 6 V в )правильно 1, 3 и 6 г )правильно 2, 4 и 5 д )правильно 2, 3 и 5 877 331.Термин "расширенная пневмонэктомия " подразумевает удаление легкого а )с удалением корневых , бифуркационных , верхних тра хеобронхиальных лимфатических узлов V б )с удалением лимфатических узлов переднего и заднего средостения , включая паратрахеальные , параэзофагеальные и вышеперечисленные группы в )с трансперикардиальной обработкой сосудов легкого г ) с резекцией перикарда или грудной стенки 878 332.Несостоятельность швов культи бронха наиболее часто возникает при операции а )клиновидной резекции легкого б )сегментэктомии в )лобэктомии V г )пневмонэктомии 879 333.Рис к возникновения бронхиального свища вследствие несостоятельности швов в наибольшей степени выражен при выполнении а )типичной пневмонэктомии б )расширенной пневмонэктомии в )пневмонэктомии с резекцией перикарда или грудной стенки V г )пневмонэктомии с резекцией бифуркации трахеи 880 334.Наиболее часто острая сердечно-сосудистая недостаточность развивается у больных после операции а )сегментэктомии б )лобэктомии в )типичной пневмонэктомии V г )комбинированной или расширенной пневмонэктомии 881 335.Послеоперационные пневмонии чаще осложняют V а )лоб - и билобэктомии б )расширенные пневмонэктомии в )комбинированные пневмонэктомии г )встречаются одинаково часто посл е всех перечисленных операций 882 336.К основным мероприятиям по профилактике нарушений дыхания и развития послеоперационной пневмонии относятся а )адекватное обезболивание б )санация бронхиального дерева в )применение муколитич еских и бронхолитических средств г )стимуляция кашля (при подавленном кашлевом рефлексе ) V д )все ответы верные 883 337.Самой высокой послеоперационной летальностью сопровождаются V а )расширенные (комбинированные ) пневмонэктомии б )типичные пневмонэктомии в )частичные резекции легких г )летальность практически одинакова после указанных вмешательствах 884 338.Более высокая летальность отмечена после а )пробных торакотомий б )радикальных лобэк томий в )радикальных типичных пневмонэктомий V г )паллиативных пневмонэктомий 885 339.Наиболее частой причиной смерти больных после частичных резекций легкого по поводу рака является а )бронхиальный свищ и эмпиема плевры V б )пневмония в )сердечно-сосудистая недостаточность г )тромбоэмболия легочной артерии 886 340.Одной из наиболее частых причин смерти больных после пневмонэктомии по поводу рака является V а )бронхиальный свищ и эмпиема плевры б )пневмония в )сердечно-сосудистая недостаточность г )тромбоэмболия легочной артерии 887 341.Основными биологическими факторами , определяющими прогноз после радикальной операции по поводу рака легкого , являются а )размер пер вичной опухоли б )состояние внутригрудных лимфатических узлов в )гистологическая структура опухоли г )степень дифференцировки опухолевых клеток V д )все ответы верные 888 342.Наилучший прогноз 5-летней выживаемости имеют бо льные раком легкого V а )с I стадией заболеваний б )со II стадией заболеваний в )с III стадией заболеваний г )с IV стадией заболеваний 889 343.Наилучшие отдаленные результаты , по данным большинства хирургов , достигаются по сле радикальных операций по поводу рака легкого а )при мелкоклеточном раке б )при низкодифференцированной аденокарциноме V в )при плоскоклеточном раке г )при недифференцированном раке 890 344.Влияние на прогноз хирургическо го лечения рака легкого гистологической структуры опухоли в большей мере выражено а )при I стадии б )при II стадии V в )при III стадии г )указанная взаимосвязь отсутствует 891 345.При хирургическом лечении рака легкого пр именяются все перечисленные ниже сшивающие аппараты , кроме а )УКБ и УКЛ б )УО и УУС V в )АКА -1 и СПТУ 892 346.Хирургический метод в лечении мелкоклеточного рака а )не применяется б )применяется у абсолютного большин ства больных в качестве самостоятельного метода V в )применяется , как правило , в комбинации с химиотерапией г )применяется только в сочетании с лучевой терапией 893 347.Применение комбинированного лечения (предоперационная лучевая терапи я + операция ) плоскоклеточного рака легкого наиболее обосновано у больных а )с I стадией заболевания б )со IIа стадией заболевания в )с IIIб стадией заболевания г )с III стадией заболевания V д )верные ответы в ) и г ) 894 348.Оптимальным сроком между завершением предоперационной лучевой терапии и операцией (с методикой облучения укрупненными фракциями по 4-6 Гр ) является интервал V а )1-3 дня б )7-10 дней в )14-21 день г )больше 3 нед ель 895 349.Предоперационная лучевая терапия по интенсивно-концентрированной методике у больных раком легкого а )увеличивает частоту интраоперационных осложнений V б )не влияет на частоту интраоперационных осложнений в )уменьшает частоту интраоперационных осложнений 896 350.Предоперационная лучевая терапия у больных раком легкого V а )увеличивает частоту эмпиемы плевры и бронхиальных свищей б )уменьшает число случаев эмпиемы плевры и бронхиальных свищей в ) на частоту эмпиемы плевры и бронхиальных свищей никакого влияния не оказывает 897 351.При высокодифференцированной аденокарциноме легкого II стадии методом выбора является V а )чисто хирургическое лечение б )химиотерапия в )лучев ая терапия г )химиолучевое лечение 898 352.При плоскоклеточном раке легкого IIIб стадии методов выбора является а )чисто хирургическое лечение V б )комбинированное лечение (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия + операция ) в )лучевое лечение г )химиотерапия 899 353.В этиологии мелкоклеточного рака легкого основное значение имеют следующие факторы : 1)курение 2)алкоголь 3)ионизирующая радиация 4)туберкулез легких а )все ответы правиль ные б )правильные ответы 2 и 4 V в )правильные ответы 1 и 3 г )нет правильного ответа 900 354.Наиболее частая локализация метастазов при мелкоклеточном раке легкого V а )внутригрудные лимфатические узлы б )лимфатическ ие узлы брюшной полости в )печень г )кости д )головной мозг 901 355.Наиболее частые гематогенные метастазы мелкоклеточного рака легкого локализуются а )в костях V б )в печени в )в надпочечниках г )в головном мозге 902 356.Наиболее частым клиническим симптомом мелкоклеточного центрального рака легкого является V а )кашель б )одышка в )повышение температуры тела г )осиплость голоса 903 357.Наиболее чувствительным оп ухолевым маркером мелкоклеточного рака легкого является а )РЭА : раково-эмбриональный антиген б )ХГ , ТБГ (хорионический гонадотропин , трофобластический b-глобулин ) V в )нейроспецифическая енолаза г )ЛДГ (лактатдегидрогеназа ) д )щелочная фосфатаза 904 358.Адьювантная химиотерапия наиболее целесообразна а )при плоскоклеточном раке легкого б )при аденокарциноме легкого V в )при мелкоклеточном раке легкого г )показана при всех формах д )не доказана 905 359.Наибольшей эффективностью в монорежиме при лечении мелкоклеточного рака легкого обладает а )тио-ТЭФ V б )циклофосфан в )метотрексат г )винкристин 906 360.В лечении мелкоклеточного рака легкого наибольшей эффективностью обладает следующая схема химиотерапии а )FMC (5-фторурацил + метотрексат + циклофосфан ) б )FAM (5-фторурацил + адриамицин + митомицин C) V в )CAV (циклофосфан + адриамицин + винкристин ) г )PVB (платид иам + винбластин + блеомицин ) 907 361.Наиболее резистентными к химиотерапии являются метастазы а )в лимфоузлы б )в печень V в )в костный мозг г )в мягкие ткани 908 362.Профилактическое облучение головного мозга больным мелкоклеточным раком легкого показано а )при достижении частичного эффекта V б )при достижении полного эффекта в )при стабилизации процесса г )при прогрессировании 909 363.При мелкоклеточном раке легкого используются следу ющие методы лечения а )химиотерапия б )иммунотерапия в )гормонотерапия V г )верные ответы а ) и б ) д )все ответы правильные 910 364.При достижении полного эффекта при лечении больного мелкоклеточным раком легкого а )проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение 6 месяцев б )проводятся поддерживающие курсы химиотерапии в течение года V в )поддерживающее лечение не проводится 911 365.Эффективность химиотерапии при мелкоклеточном раке л егкого составляет а )5-10% б )20-30% в )40-50% V г )70-80% 912 366.Эффективность химиотерапии при немелкоклеточном раке легкого составляет а )5-10% V б )30-40% в )70-80% г )90-100% 913 367 .5-летняя выживаемость больных с локализованной формой мелкоклеточного рака легкого при достижении полной регрессии вследствие применения химиотерапии составляет V а )5-6% б )20-30% в )40-50% г )70-80% 914 368.При лечени и мезотелиомы плевры наиболее эффективно а )внутриплевральное введение препаратов б )внутривенное введение химиопрепаратов в )внутрилимфатическое введение V г )верные ответы а ) и б ) д )все способы введения одинаково эф фективны 915 369.Наибольшая радиочувствительность характерна а )для аденокарциномы легкого б )для эпидермоидного рака V в )для мелкоклеточного рака легкого г )для бронхиоло-альвеолярного рака 916 370.При центральном раке легкого в облучаемый объем тканей включают , кроме первичной опухоли , корня легкого и лимфатических узлов средостения , еще и лимфоузлы корня противоположного легкого и шейно-надключичные зоны а )при эпидермоидном раке V б )при мелкоклеточн ом раке в )при аденокарциноме г )при смешанных опухолях 917 371.Максимально выраженный эффект радикальной лучевой терапии при раке легкого можно прогнозировать в случае а )компрессии крупных сосудов V б )интрабронхиальной опухоли , расположенной вблизи бифуркации в )компрессии пищевода лимфатическими узлами средостения г )правильного ответа нет 918 372.Наиболее низкая курабельная суммарная доза излучения в лучевой терапии рака легкого требуется а )при аденокарциноме V б )при мелкоклеточном раке в )при эпидермоидном раке г )при смешанных опухолях 919 373.При радикальной лучевой терапии рака легкого не рекомендуется применение V а )крупных фракций б )динамическ ого режима фракционирования дозы в )мультифракционирования г )расщепленного курса лучевой терапии д )правильного ответа нет 920 374.Комбинированное лечение рака легкого наиболее целесообразно а )при аденокарциноме V б )при эпидермоидном раке в )правильного ответа нет г )оба ответы верные 921 375.Расщепленный курс лучевой терапии рака легкого приводит а )к повышению эффективности лечения б )к улучшению переносимости курса лечения в )к уменьшению реакций со стороны нормальных тканей V г )правильные ответы б ) и в ) 922 376.При наличии компрессионного синдрома у больного эпидермоидным раком легкого лучевая терапия а )не показана б )возможна с использовани ем малых разовых доз (менее 2 Гр ) в )возможна с использованием укрупненных фракций V г )правильные ответы б ) и в ) 923 377.Абсолютным противопоказанием к лучевой терапии рака легкого является а )снижение числа лейкоцитов до уровня 3000 в 1 мм 3 б )небольшое кровохарканье в )ателектаз доли V г )активный туберкулез д )все ответы правильные 924 378.При мелкоклеточном раке легкого лучевую терапию наиболее часто применяют а )как самостоятельный м етод б )в комбинации с хирургическим V в )в сочетании с химиотерапией г )в сочетании с гормонотерапией и иммунотерапией 925 379.При лучевой терапии злокачественных опухолей плевры лучевая терапия а )применяется всегда V б )применяется ограниченно в )не применяется г )противопоказана 926 380.Доброкачественная фиброзная мезотелиома плевры а )имеет определенную этиологическую связь с асбестом V б )асбест не оказывает влияния на возникнове ние доброкачественной фиброзной мезотелиомы плевры в )нет правильного ответа 927 381.Больные доброкачественной фиброзной мезотелиомой плевры V а )имеют хороший прогноз б )имеют плохой прогноз в )прогноз заболеваний не одноз начен 928 382.Доброкачественная мезотелиома плевры может сопровождаться следующими клиническими проявлениями а )болью в груди б )кашлем в )гипертрофической остеоартропатией V г )все ответы верные д )верные ответы а ) и б ) 929 383.Ограниченно растущие мезотелиомы (доброкачественные мезотелиомы ) чаще всего имеют строение V а )фибромы б )липомы в )шванномы г )ангиомы д )хондромы 930 384.Доброкачественная мезотелиома может име ть а )дольчатый вид б )обызвествленные участки в )почти полностью занимать гемиторакс V г )правильного ответа нет д )все ответы верные 931 385.Злокачественная мезотелиома плевры , как правило , имеет : 1)локализованны й характер роста в виде округлых или овальных образований 2)диффузный характер роста с бугристыми и лентовидными утолщениями плевры , с множеством белесоватых бугорков 3)может быть диагностирована при цитологическом исследовании плевральной жидкости в связи с наличием в ней клеток злокачественной опухоли 4)не может быть диагностирована при цитологическом исследовании жидкости при наличии клеток злокачественной опухоли а )правильно 1 и 3 б )правильно 1 и 4 V в )правильно 2 и 3 г )правильно 2 и 4 932 386.Развитию злокачественной мезотелиомы плевры в большей мере подвержены люди , имевшие или имеющие контакт а )с продуктами нефтепереработки V б )с асбестом в )с каменным углем г )с соединени ями никеля и хрома 933 387.Злокачественная мезотелиома V а )чаще поражает плевру б )чаще поражает брюшину в )встречаются одинаково часто г )никогда не поражает брюшину 934 388.Частота злокачественной мезотелиомы плевры приблизительно соответствует следующему показателю V а )2 на 1 000 000 населения б )2 на 100 000 населения в )2 на 10 000 населения г )2 на 1000 населения 935 389.Среди злокачественных мезотелиом выделяют следующие гистоло гические типы а )эпителиальный б )мезенхимальный (фиброзный ) в )смешанный V г )все ответы верные д )правильного ответа нет 936 390.При злокачественной мезотелиоме плевры плевральная жидкость а )может иметь г еморрагический характер б )не бывает геморрагической в )может быть прозрачной с желтоватым оттенком г )не бывает прозрачной V д )правильные ответы а ) и в ) 937 391.С целью морфологической верификации диагноза у больных мезо телиомой плевры оправдано применение а )световой микроскопии б )гистохимических методов в )электронной микроскопии V г )всех указанных методов 938 392.Злокачественная мезотелиома плевры : 1)метастазирует лимфогенно 2)не ме тастазирует лимфогенно 3)метастазирует гематогенным путем 4)не метастазирует гематогенным путем V а )правильно 1 и 3 б )правильно 1 и 4 в )правильно 2 и 3 г )правильно 2 и 4 939 393.Злокачественная мезотелиома плевры може т метастазировать а )в легкие б )в печень в )в кости г )в головной мозг V д )все ответы правильные 940 394.На поздних стадиях развития злокачественной мезотелиомы плевры могут быть поражены а )диафрагма б )перикард и сердце в )противоположная плевра г )печень V д )все перечисленные органы 941 395.Клиническими признаками плеврального выпота являются а )боли б )сухой непродуктивный кашель в )одышка V г )все перечисленное д )только а ) и в ) 942 396.Для поражения плевры , покрывающей диафрагму , характерным является локализация боли а )в подмышечной области б )в боку с иррадиацией в область живота V в )в нижней части грудной клетки и в надплечье с той же стороны г )в спине на уровне лопатки 943 397.У больных злокачественной мезотелиомой плевры возможны следующие клинические проявления : 1)боли в грудной клетке 2)одышка 3)приступообразный сухой кашель 4) субфебрильная температура 5)гипогликемия 6)гипертрофическая остеоартропатия V а )все ответы правильные б )правильные все ответы , кроме 6 в )правильные все ответы , кроме 5 и 6 г )правильные все ответы , кроме 3 и 4 д ) правильные все ответы , кроме 4 и 5 944 398.С целью определения опухолевой природы поражения плевры целесообразно применять следующие методы обследования больных : 1)рентгенологический (обзорные снимки и томограммы ) 2)цитологическое исследование жидкос ти 3)рентгеновскую компьютерную томографию 4)биопсию плевры 5)плевроскопию 6)бронхоскопию 7)открытую биопсию плевры V а )все ответы правильные б )правильные все ответы , кроме 5 и 7 в )правильные все ответы , кроме 2 и 4 г )правильные все ответы , кроме 1 и 3 д )правильные все ответы , кроме 3 и 6 945 399.К методикам рентгенологического исследования , применяемым при обследовании больных с подозрением на опухоль плевры , относятся : 1)многоосевое просвечивание 2)ре нтгенография в прямой и боковой проекциях 3)прицельная рентгенография в тангенциальной проекции 4)рентгенография в латеропозиции 5)суперэкспонированная рентгенография 6)рентгенография в условиях пневмоторакса 7)томография 8)рентгеновская компьютерна я томография V а )все ответы правильные б )правильные все ответы , кроме 7 и 8 в )правильные все ответы , кроме 2, 3 и 6 г )правильные все ответы , кроме 1, 4 и 5 д )правильные все ответы , кроме 2, 5 и 6 946 400.Рентген ография в тангенциальной проекции с касательным ходом центрального луча при опухолях плевры позволяет составить более четкое представление а )о локализации б )о форме в )о размерах патологического образования г )о связи оп ухоли с грудной стенкой V д )все ответы верные 947 401.Рентгеновская компьютерная томография органов грудной полости при злокачественной мезотелиоме плевры целесообразна в связи с тем , что она позволяет а )оценить состояние плевры б )выявить возможное метастатическое поражение лимфатических узлов средостения в )выявить метастазы в легочной ткани V г )все ответы верные д )правильные ответы б ) и в ) 948 402.При диагностике и дифференциальной диагностике опух олей плевры могут применяться следующие методы эндоскопического обследования а )торакоскопия б )трахеобронхоскопия в )медиастиноскопия г )лапароскопия V д )все перечисленные 949 403.К методам морфологической верифи кации диагноза при опухолях плевры относятся : 1)цитологическое исследование жидкости (при ее наличии ) 2)пункционная аспирационная или трепанобиопсия 3)торакоскопия с прицельной биопсией 4)открытая биопсия плевры 5)парастернальная медиастиномия V а )все перечисленное б )все перечисленное , кроме 5 в )все перечисленное , кроме 4 и 5 г )все перечисленное , кроме 3 и 4 д )все перечисленное , кроме 1 и 2 950 404.Цитологическое исследование плевральной жидкости при опух олевом поражении плевры (злокачественный процесс ) позволяет подтвердить диагноз примерно а )у 10% больных б )у 20-25% больных V в )у 50% больных г )у 100% больных 951 405.Чрескожная биопсия плевры (иглой или трепаном ) при наличии экссудативного плеврита а )более информативна , чем цитологическое исследование жидкости V б )менее информативна , чем цитологическое исследование жидкости в )существенной разницы не имеет 952 406.Чрескожная биопсия плевры ( иглой или трепаном ) а )должна применяться у всех больных с плевральным выпотом V б )целесообразна при наличии опухолевого образования в )необходимо применять в обоих случаях г )нет правильного ответа 953 407.Дифференциальны й диагноз злокачественной мезотелиомы плевры необходимо проводить а )с доброкачественными опухолями плевры б )с метастатическим поражением плевры в )с опухолями легких , грудной стенки , диафрагмы , средостения г )с плевритом воспалительного генеза V д )все ответы верные 954 408.Больным с доброкачественной мезотелиомой плевры рекомендуется V а )хирургическое лечение б )лучевое лечение в )химиотерапия г )наблюдение 955 409.Наиболее часто применяемыми методами лечения злокачественных мезотелиом плевры являются а )хирургический б )лучевой в )химиотерапия г )иммунотерапия V д )правильные ответы б ) и в ) 956 410.Прогноз у больных злокачественной мезоте лиомой плевры лучше в тех случаях , когда опухоль имеет строение а )эпителиальной мезотелиомы б )мезенхимальной мезотелиомы в )смешанной мезотелиомы V г )прогноз практически не зависит от гистологического типа опухоли 9) ОП УХОЛИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 957 001.Рак желудка наиболее часто развивается в возрасте а )до 20 лет б )от 21 года до 50 лет V в )от 51 года до 70 лет г )старше 70 лет д )одинаков о во всех возрастных группах 958 002.На уровень заболеваемости раком желудка влияют а )пищевой фактор и режим питания б )почвенно-климатическая обусловленность в )местные изменений слизистой оболочки желудка г )фоновые за болевания , наследственный фактор V д )все перечисленные 959 003.Предраковые состояния слизистой оболочки желудка при гистологическом исследовании характеризуются а )наличием атипичных клеток V б )степенью дисплазии клеток в )наличием хронического атрофического гастрита г )наличием кишечной метаплазии очагового характера 960 004.Наиболее часто перерождаются в рак а )гиперпластические полипы б )аденоматозные полипы в )адено-папилломатозные пол ипы V г )папиллярные аденомы д )все полипы , независимо от их гистологического строения , обладают одинаковым индексом малигнизации 961 005.По гистологическому строению рак желудка чаще всего является V а )железистым раком б ) плоскоклеточным раком в )смешанным железисто-плоскоклеточным раком г )все перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой 962 006.При раннем раке желудка а )специфические симптомы отсутствуют б )имеются специфиче ские симптомы заболевания V в )симптомы представлены симптомами того заболевания , на фоне которого возник рак желудка г )"синдром малых признаков " является ранним клиническим проявлением рака желудка 963 007.С наименьшей долей вероятност и рак желудка возникает у больных а )перенесших в прошлом резекцию желудка б )анацидным гастритом V в )с хроническим смешанным гастритом г )с антральным ригидным гастритом д )с язвенной болезнью желудка 964 008.Запо дозрить малигнизацию язвы желудка позволяют следующие признаки а )размеры язвенной ниши более двух см в диаметре б )длительное существование язвенной ниши или ее увеличение при одновременном стихании характерных для язвенной болезни болей в )снижение кислотности желудочного сока V г )все перечисленное д )правильные ответы а ) и б ) 965 009.Чаще малигнизируются язвы а )выходного отдела желудка б )малой кривизны желудка V в )большой кривизны желудк а г )тела желудка д )кардиального отдела желудка 966 010.Определение границы опухоли при гастроскопии основано а )на визуальных признаках б )на инструментальной пальпации в )на морфологическом исследовании биопсий ного материала V г )на сочетании всех перечисленных признаков д )только а ) и б ) 967 011.Диагностика хронических гастритов должна базироваться на основании а )рентгенологических данных б )результатов гастроскопии в ) исследования желудочной секреции г )морфологического исследования биопсийного материала V д )сочетания всех перечисленных методов 968 012.Для малигнизированной язвы , позволяющей дифференцировать ее от изъязвленного рака желудка , характерн о наличие опухолевых клеток а )в соединительнотканном дне язвы V б )в крае язвы в )в дне и краях язвы г )правильного ответа нет 969 013.Наиболее труден для диагностики рак а )кардиального отдела желудка V б )д на желудка в )тела желудка г )выходного отдела желудка д )диагностика рака желудка трудна при всех перечисленных локализациях 970 014.При определении распространенности рака проксимального отдела желудка наибольшую диагностичес кую ценность имеет а )гастроскопия б )эзофагоскопия V в )лапароскопия г )медиастиноскопия 971 015.Для рака желудка наиболее характерно V а )лимфогенное метастазирование б )гематогенное метастазирование в )имплантационное метастазирование г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 972 016.Метастазы рака желудка в печени следует расценивать а )как имплантационные метастазы б )ортоградные лимфогенные метастазы в )ретроградные лимфогенные метастазы г )гематогенные метастазы V д )правильные ответы а ) и г ) 973 017.Метастаз Крукенберга следует расценивать а )как гематогенный б )как имплантационный в )как орт оградный лимфогенный г )как ретроградный лимфогенный V д )правильные ответы б ) и г ) 974 018.Больной выполнена овариоэктомия по поводу опухоли яичника . При гистологическом исследовании дано заключение о метастатическом характере опухоли . Наиболее часто метастазируют в яичники а )рак желудка б )рак поджелудочной железы в )рак молочной железы г )рак легкого V д )правильные ответы а ) и в ) 975 019.По термином "метастаз Вирхова " подразумевается метастаз а )в клетчатку малого таза б )в яичники в )в пупок V г )в надключичный лимфоузел д )в легкие 976 020.Вирховский метастаз при раке желудка следует расценивать а )как отдаленный гематогенный метастаз б )как отдаленный ретроградный лимфогенный метастаз V в )как отдаленный ортоградный лимфогенный метастаз г )как регионарный лимфогенный метастаз д )как имплантационный метастаз 977 021.Наибольшей информативностью в диагност ике метастазов рака желудка в печень обладает а )лапароскопия б )ультразвуковая томография в )рентгеновская компьютерная томография г )сканирование печени V д )ангиографическое исследование 978 022.К лапароскопии , к ак методу диагностики распространенности опухолевого процесса при раке желудка , наиболее целесообразно прибегать а )при всех локализациях опухоли в желудке б )при всех типах роста опухоли в )при локализации опухоли в антральном от деле желудка , осложненной стенозом V г )при локализации опухоли в теле желудка д )при локализации опухоли в кардиальном отделе , осложненной дисфагией 979 023.На выбор объема при раке желудка наименьшее влияние из перечисленных факторов оказывает а )локализация опухоли б )тип роста опухоли в )гистологическая структура опухоли V г )возраст больного д )все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор объема операции 980 024.Эндоскопич еская полипэктомия допустима , если при гистологическом исследовании биопсийного материала из верхушки полипа обнаружены признаки малигнизации , в случае а )старческого возраста больного и тяжелой сопутствующей патологии в стадии декомпенсации б )полипа "на ножке " и при гистологическом исследовании ножки полипа признаков малигнизации в ней не обнаружено в )возможности динамического контроля (эндоскопического ) за больным V г )только сочетания всех перечисленных выше ситуаций д )эндоскопическая полипэктомия недопустима 981 025.При наличии малигнизированного полипа желудка больному показана а )эндоскопическая полипэктомия б )хирургическое иссечение полипа в )клиновидная резекция желудка г )экономная резекция желудка V д )субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологических принципов 982 026.Эндоскопическая полипэктомия без предварительного морфологического исследования биопсийного материала из полипа допустима а )во всех случаях б )при одиночном полипе на ножке независимо от его размеров в )при одиночном полипе на широком основании независимо от его размеров V г )при одиночном мелком полипе на ножке д )при множественных мелких п олипах 983 027.При эндоскопической полипэктомии могут возникать а )кровотечение из ножки полипа или внутрибрюшное кровотечение б )перфорация органа вследствие некроза всех слоев его стенки в )перфорация стенки органа эндоскопом г )разрыв органа вследствие перераздувания его воздухом V д )все перечисленное 984 028.При дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака следует отдавать предпочтение а )формированию желудочно-кишечного анастомоза по Биль рот -1 V б )формированию впередиободочного гастроэнтероанастомоза на длинной петле с межкишечным анастомозом в )формированию позадиободочного гастроэнтероанастомоза на короткой петле г )ни один из перечисленных анастомозов не имеет преимущества перед остальными 985 029.При субтотальной резекции желудка по поводу рака желудочно-поджелудочная связка V а )должна удаляться обязательно б )должна удаляться частично в )никогда не удаляется г )может быть уда лена , но не обязательно 986 030.Гастроэктомию из комбинированного доступа (абдомино-торакального ) целесообразно выполнять а )при тотальном поражении желудка б )при экзофитной опухоли проксимального отдела желудка в )при инфильтр ативной опухоли любой локализации V г )при распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста д )при любом типе роста опухоли , располагающейся в дистальной трети желудка , с метастазами в кардиальные , правые и левые желудочно-сал ьниковые , селезеночные , левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы 987 031.Субтотальная проксимальная резекция желудка должна выполняться а )при инфильтративной опухоли кардиального отдела желудка V б )при экзофитной опухоли кардиального отдела желудка в )при опухоли кардиального отдела желудка независимо от типа ее роста г )при экзофитной опухоли субкардиального отдела желудка 988 032.При проксимальной субтотальной резекции желудка с резекцией пищевода наиболее целесоо бразно использовать а )абдоминальный доступ б )торакальный доступ V в )комбинированный абдомино-торакальный доступ г )абдоминальный доступ , дополненный сагиттальной диафрагмотомией 989 033.Паллиативная дистальная резекция ж елудка при злокачественных опухолях желудка может быть выполнена а )при декомпенсированном стенозе выходного отдела желудка б )при желудочном кровотечении в )при относительно удовлетворительном состоянии больного г )при отс утствии технических осложнений операции V д )при всем перечисленном 990 034.При выписке больного после гастрэктомии из стационара целесообразно а )назначение ферментных препаратов и желудочного сока б )проведение витаминотерапии в )ограничение физических нагрузок г )дробное питание V д )все перечисленное 991 036.Показаниями к лучевой терапии рака желудка являются а )местно распространенный процесс б )рецидив рака в культе желудка при невозмож ности его удаления в )неоперабельный рак кардии с переходом на пищевод V г )все ответы правильные д )правильные ответы а ) и б ) 992 037.Наиболее чувствительны к лучевой терапии аденокарциномы желудка при локализации V а )в ка рдиальном отделе б )в теле желудка в )в антральном отделе г )различий чувствительности опухоли в связи с локализацией нет 993 038.При лучевой терапии рака желудка наиболее целесообразно использовать а )рентгеновское излуч ение 200 КЭВ б )электроны 30 МЭВ в )g-излучение (1.25) V г )фотоны 4-20 МЭВ 994 039.Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка . Метастазов в лимфоузлы не выявлено . При плановом гистологическом исследо вании обнаружены опухолевые клетки по линии разреза . При наличии противопоказаний к повторной операции ему следует V а )провести дистанционную лучевую терапию б )ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото в )ввести вн утривенно радиоактивное коллоидное золото г )провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в брюшную полость 198Au) 995 040.Для уменьшения лучевых реакций при облучении желудка целесообразно проводить облучение а )в сочетании с локальной гипертермией б )в сочетании с электронакцепторными соединениями V в )в сочетании с кратковременной газовой гипоксии г )в сочетании с кратковременной искусственной гипергликемией 996 041.Интенсивный курс предоперационной лучевой терапии при раке желудка рассчитан а )на повышение резектабельности б )на уменьшение размеров опухоли в )на девитализацию опухоли г )на снижение числа рецидивов , метастазов V д )правильные от веты в ) и г ) 997 042.Больному 60 лет выполнена резекция желудка по поводу рака антрального отдела , но при этом обнаружены мелкие опухолевые узелки по брюшине . Опухолевых элементов по линии разреза не обнаружено . Из предложенных методов лучевой терап ии ему следует а )провести послеоперационное дистанционное облучение V б )ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото в )провести сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение в брюшную полость 198Au) г )дополнительного лучевого лечения не проводить 998 043.Противопоказаниями к лучевой терапии рака желудка являются а )тяжелое общее состояние больных б )кровотечение из опухоли в )сердечно-сосудистая недостаточность г )диссеминация опухоли по брюшине с асцитом V д )правильные все ответы 999 044.У больного 65 лет инфильтративный рак антрального отдела желудка со стенозом . При ультразвуковом исследовании выявлено 2 метастаза в печени . Ему следует а )применить дистанционную лучевую терапию б )применить введение в брюшную полость радиоактивного коллоидного золота в )применить сочетанную лучевую терапию (дистанционное облучение + введение коллоидного радиоактивного золота ) V г )лучевая терапия нецелесообразна 1000 045.К наиболее эффективным химиопрепаратам при раке желудка относятся а )5-фторурацил б )адриамицин в )CCNU, BCNU V г )все перечисленные д )только а ) и б ) 1001 046.Комбинаци я FAM-1 включает следующие препараты а )5-фторурацил , адриамицин , метотрексат V б )5-фторурацил , адриамицин , митомицин C в )фторафур , адриамицин , метотрексат г )фторафур , адриамицин , митомицин C 1002 047.Монохимиотерапия пр и раке желудка эффективна не более , чем а )в 5-10% случаев V б )в 20-25% случаев в )в 35-40% случаев г )в 55-60% случаев д )в 80% случаев 1003 048.У больного 48 лет неоперабельный рак желудка , метастазы по брюшине, в печень , в кости , асцит . Состояние средней тяжести . Противоопухолевого лечения не проводилось . Ему показаны а )системная химиотерапия с использованием антрациклинов б )иммунотерапия в )лучевая терапия V г )симптоматическа я терапия 1004 049.Больному 45 лет . Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка . В настоящее время выявлены множественные метастазы в печень . Состояние больного удовлетворительное . Ему показаны а )симптоматическая терапия б )лучевая терапия в )системная химиотерапия г )иммунотерапия V д )внутриартериальная химиотерапия 1005 050.Производные платины при лечении больных раком желудка а )обладают низкой эффективностью б )неэффект ивны V в )обладают достаточно высокой эффективностью г )эффект действия не изучался 1006 051.К причинам , позволяющим считать химиотерапию рака желудка не удовлетворяющей современным требованиям , следует отнести а )кратковременные ремиссии б )низкую продолжительность жизни в )крайне низкий процент объективных ремиссий при использовании полихимиотерапии (20-25%) г )все перечисленное V д )правильные ответы а ) и б ) 1007 052.Адъювантная химиотерапия при раке желудка а )показана всем больным б )противопоказана и не применяется в )показана лишь больным с высокодифференцированными опухолями V г )значение ее изучается 1008 053.В настоящее время тенденция заболеваемости раком поджелудочной железы V а )повышается б )снижается в )стабильна 1009 054.Из перечисленных факторов могут способствовать развитию рака поджелудочной железы а )питание с избыточным потреблением мяса и жиров б )интенс ивное курение и постоянное употребление алкоголя в )хронические воспалительные заболеваний поджелудочной железы г )влияние профессиональных вредностей V д )все ответы правильные 1010 055.Из органов билиопанкреатодуоденальной зоны наиболее часто поражается раком а )большой дуоденальный сосочек б )12-перстная кишка в )желчный пузырь V г )поджелудочная железа д )внепеченочные желчные протоки 1011 056.Рак желчного пузыря чаще встречается V а )у женщин б )у мужчин в )в равной степени одинаково 1012 057.Чаще встречается рак большого дуоденального сосочка а )у женщин V б )у мужчин в )в равной степени одинаково 1013 058.В понятие билиопанкреатод уоденальной области включаются а )поджелудочная железа , печень , 12-перстная кишка , желудок , желчный пузырь б )печень , внепеченочные желчные протоки , желчный пузырь , большой дуоденальный сосочек , 12-перстная кишка V в )большой дуоден альный сосочек , 12-перстная кишка , поджелудочная железа , желчный пузырь , внепеченочные желчные протоки г )внутрипеченочные желчные протоки , желчный пузырь , 12-перстная кишка , поджелудочная железа , печень 1014 059.Наиболее часто поражается рак ом V а )головка поджелудочной железы б )тело поджелудочной железы в )хвост поджелудочной железы г )тотальное поражение 1015 060.Наиболее характерными жалобами больных раком билиопанкреатодуоденальной зоны в первом периоде болезни являются а )боли в эпигастрии и спине , жажда , повышенный аппетит б )тошнота , рвота , появление желтухи V в )боли в эпигастрии и спине , потеря массы тела г )частая рвота , анорексия , поносы 1016 061.Наиболее ранним сп ецифическим синдромом у больных раком билиопанкреатодуоденальной области является а )боль в эпигастрии и спине б )потеря веса V в )механическая желтуха г )асцит д )частая рвота 1017 062.Появление механической желту хи опухолевого генеза чаще всего сопровождается а )появлением резких болей в эпигастрии , асцитом , рвотой б )увеличением печени , кожным зудом , асцитом V в )увеличением желчного пузыря , кожным зудом , увеличением печени г )тошно той , рвотой , увеличением желчного пузыря 1018 063.Симптом Курвуазье проявляется а )появлением резко болезненного , увеличенного желчного пузыря V б )появлением увеличенного желчного пузыря на фоне механической желтухи практически без болев ого синдрома в )увеличением печени на фоне механической желтухи г )болезненной пальпацией области желчного пузыря на фоне желтухи 1019 064.При раке поджелудочной железы и большого дуоденального сосочка из лабораторных тестов наиболее ин формативен а )клинический анализ крови б )раково-эмбриональный антиген V в )карбогидратный антиген г )биохимические показатели (АЛТ , АСТ , холестерин и др .) 1020 065.Тест СА -19-9 (карбогидратный антиген ) наиболее информатив ен при раке поджелудочной железы а )размером менее 2 см б )размером 2-3 см в )размером более 3 см V г )размером более 3 см с метастазами в регионарные лимфатические узлы 1021 066.С помощью лабораторных биохимических тестов на билирубин g-ГТ , трансаминазу , ЛДГ у больных с подозрением на рак билиопанкреатодуоденальной области возможно а )провести топическую диагностику опухолей билиопанкреатодуоденальной области V б )провести дифференциальную диагностику желт ух в )только охарактеризовать общее состояние больного г )провести топическую диагностику опухоли и охарактеризовать общее состояние больного 1022 067.При раке билиопанкреатодуоденальной области наибольшей информативностью из методов и нструментальной диагностики обладает а )ультразвуковая томография б )компьютерная томография V в )рентгеноконтрастные методы исследования выделительной системы поджелудочной железы и желчной системы г )ангиография 1023 06 8.При подозрении на опухоль билиопанкреатодуоденальной области инструментальное обследование больного желательно начинать а )с компьютерной томографии б )с ангиографии в )с дуоденоскопии и РХПГ V г )с ультразвуковой томографи и 1024 069.Наиболее информативный метод для диагностики рака большого дуоденального соска - это а )ретроградная холецистопанкреатография V б )гастродуоденоскопия в )чрезкожная чрезпеченочная холангиография г )ангиография 1025 070.Окончательно подтвердить диагноз рака поджелудочной железы возможно с помощью а )чрезкожной чрезпеченочной холангиографии б )ангиографии в )компьютерной томографии V г )пункционной биопсии и цитологического исследо вания 1026 071.При раке поджелудочной железы практически любой орган может быть поражен метастазами , но обычно в первую очередь поражаются а )легкие б )кости V в )печень г )надпочечники 1027 072.По гистологическому стр оению опухоли билиопанкреатодуоденальной области чаще всего представлены а )плоскоклеточным раком V б )железистым раком в )смешанным железисто-плоскоклеточным раком г )недифференцированным раком 1028 073.Механическая желту ха разовьется быстрее и будет более яркая , если опухоль располагается а )в головке поджелудочной железы V б )в общем желчном протоке в районе бифуркации в )в желчном пузыре г )в дистальном отделе общего желчного протока д )в большом дуоденальном соске 1029 074.Для больных с механической желтухой важным не только диагностически , но и лечебным является метод а )ретроградной холангиопанкреатографии V б )чрезкожной чрезпеченочной холангиографии в )лапароскопии г )внутривенной холангиографии 1030 075.Метод ангиографии при опухолях билиопанкреатодуоденальной зоны используется с целью а )топической диагностики опухоли б )уточнения размеров опухоли в )дифференциально й диагностики механических желтух V г )выяснения взаимоотношения опухоли с окружающими органами и определения степени вовлечения в процесс магистральных сосудов 1031 076.Основным методом лечения рака билиопанкреатодуоденальной зоны является а )химиотерапия V б )хирургический в )лучевой г )химиотерапия + лучевой 1032 077.Степень операционного риска у больных раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны обусловлена в первую очередь а )возрастом больного V б )наличием длительной механической желтухи в )нарушением питания и потерей массы тела г )наличием сопутствующих заболеваний 1033 078.Наиболее широко распространенной радикальной операцией при раке органов билиопанкреатодуоденаль ной зоны является а )экстирпация 12-перстной кишки б )расширенная резекция большого дуоденального соска V в )гастропанкреатодуоденальная резекция г )гастрэктомия 1034 079.При гастропанкреатодуоденальной резекции удаляется а )желчный пузырь , поджелудочная железа , 12-перстная кишка б )дистальная часть желудка , желчный пузырь , часть поджелудочной железы V в )дистальная часть желудка , поджелудочная железа до перешейка , вся 12-перстная кишка , дистальная ча сть холедоха г )дистальная часть холедоха , дистальная часть желудка , часть поджелудочной железы до перешейки 1035 080.Если диагноз рака желчного пузыря установлен заранее , то должна быть выполнена а )субсерозная холецистэктомия V б )удаление желчного пузыря с клиновидной резекций печени в )удаление желчного пузыря с резекций общего желчного протока г )холецистэктомия с дренированием общего желчного протока 1036 081.Наибольшая 5-летняя выживаемость после ра дикальных операций а )при раке поджелудочной железы б )при раке желчного пузыря в )при раке внепеченочных желчных протоков V г )при раке большого дуоденального соска д )при раке 12-перстной кишки 1037 082.Локальное криогенное воздействие при неоперабельном раке поджелудочной железы приводит а )к улучшению пассажа кишечного содержимого б )к включению желчи в процессе пищеварения V в )к снятию болей г )к устранению желтухи 1038 083.К п репаратам , обладающим наибольшей эффективностью при раке поджелудочной железы , относятся : 1)циклофосфан 2)5-фторурацил 3)стрептозотоцин 4)винкристин 5)метотрексат а )все перечисленное б )только 1 и 2 V в )только 2 и 3 г )только 3 и 4 д )только 4 и 5 1039 084.При раке поджелудочной железы наиболее часто используется следующая комбинация а )CMF (циклофосфан , метотрексат , 5-фторурацил ) V б )FAM (5-фторурацил , адриамицин , митомицин C) в )имм, дактиномицин , винкристин г )блеомицин , винбластин 1040 085.Показаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются а )местно-распространенный рак б )рецидив после радикальной операции в )паллиативная резекция же лезы V г )все ответы правильные д )правильные ответы а ) и б ) 1041 086.Лучевая терапия рака поджелудочной железы выполняется а )с целью радикального лечения б )с паллиативной целью в )с целью симптоматического эффект а г )все ответы правильные V д )правильные ответы б ) и в ) 1042 087.Противопоказаниями к лучевой терапии рака поджелудочной железы являются а )остаточные явления желтухи после наложения холецистоеюноанастомоза б )язвенная болезнь 12-перстной кишки вне обострения V в )язвенный энтероколит г )все ответы правильные д )правильного ответа нет 1043 088.Лучевая терапия первичного рака печени а )является одним из ведущих методов лечения б )п рименяется с паллиативной целью в )применяется с симптоматической целью V г )применение лучевой терапии весьма ограничено 1044 089.Наиболее часто при лечении рака ободочной кишки лучевая терапия применяется а )как самостоятельный метод лечения V б )как этап комбинированного лечения в предоперационном периоде в )как этап комбинированного лечения в послеоперационном периоде г )в лечении рака ободочной кишки лучевая терапия не применяется 1045 090.Наиболее чув ствителен рак прямой кишки к лучевой терапии при локализации опухоли а )в области ректосигмоидного угла б )в ампулярном отделе V в )в анальном канале г )различий нет 1046 091.У больного 70 лет , страдающего пневмосклерозом и хроническим пиелонефритом , аденокарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки . Опухоль экзофитная , 2 см , I стадия . Ему следует а )произвести экстирпацию прямой кишки V б )произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей внутри полостной лучевой терапией в )произвести трансанальное иссечение опухоли с последующей дистанционной лучевой терапией г )провести самостоятельный курс сочетанной лучевой терапии 1047 092.Больному 50 лет выполнена резекция прямой кишки по поводу аденокарциномы верхнеампулярного отдела , клинически определяемой IIа стадии . При гистологическом исследовании выявлены метастазы в двух параректальных лимфоузлах . Ему необходимо а )динамическое наблюдение у онколога V б )провест и послеоперационное дистанционное облучение в )провести послеоперационное внутриполостное облучение г )провести химиотерапию 1048 093.У больного 56 лет аденокарцинома среднеампулярного отдела прямой кишки протяженностью 6 см со смешанн ой формой роста , занимает больше полуокружности , несмещаемая . Ему необходимо а )оперативное лечение б )провести короткий интенсивный курс предоперационной лучевой терапии V в )провести пролонгированный курс предоперационной лучево й терапией с локальной гипертермией г )выполнить операцию с последующей послеоперационной лучевой терапией 1049 094.У больного 65 лет , паренесшего год назад инфаркт миокарда , плоскоклеточный рак анального канала без распространения на кожу пр омежности , II стадии . Ему необходимо а )экстирпация прямой кишки б )дистанционная лучевая терапия в )внутриполостная лучевая терапия V г )сочетанная лучевая терапия (дистанционное + внутриполостное облучение ) 1050 095.Пер вичный рак по отношению к метастатическому раку печени в нашей стране встречается а )в одинаковых соотношениях часто б )чаще встречается первичный рак печени V в )чаще встречается метастатический рак печени г )обе формы рака печени встречаются одинаково редко 1051 096.К группам риска развития первичного рака печени относятся а )носители вируса гепатита "B" б )наличие цирроза печени в )употребление в пищу продуктов , пораженных афлатоксином г ) поражение описторхозом V д )все перечисленное 1052 097.К странам с высоким уровнем заболеваемости первичным раком печени относятся V а )Замбия , Сингапур , Швейцария б )Польша , Испания , Венгрия в )Великобритания , Югославия , Ка нада г )Швеция , Норвегия , Дания 1053 098.Наиболее высокий уровень заболеваемости первичным холангиоцеллюлярным раком печени зарегистрирован а )в Молдавии V б )в Тюменской области России в )в Эстонии г )в Узбекистан е д )в Татарстане 1054 099.На фоне описторхоза чаще развивается V а )холангиоцеллюлярный рак печени б )гепатоцеллюлярный рак печени в )обе формы первичного рака печени встречаются с одинаковой частотой г )описторхоз не оказывает влияния на развитие первичного рака печени 1055 100.Положительная реакция на a-фетопротеин чаще наблюдается V а )при гепатоцеллюлярном раке печени б )при холангиоцеллюлярном раке печени в )при смешанных формах первичн ого рака печени г )при всех перечисленных формах первичного рака печени положительная реакция наблюдается с одинаковой частотой д )положительная реакция на a-фетопротеин не характерна для первичного рака печени 1056 101.Положительная р еакция на a-фетопротеин чаще бывает V а )при первичном раке печени б )при метастатическом раке печени в )при доброкачественных опухолях печени г )правильные ответы а ) и б ) д )положительная реакция на a-фетопротеин не характерна для опухолевых поражений печени 1057 102.Гепатоцеллюлярный рак печени чаще развивается на фоне V а )цирроза печени б )описторхоза в )и в том , и в другом случае г )ни в том , ни в другом случае 1058 103.Первичны й рак печени метастазирует а )гематогенно б )лимфогенно в )внутриорганно V г )всеми перечисленными путями 1059 104.При первичном раке печени отдаленные метастазы чаще встречаются а )в костях б )в забрюшинных лимфоузлах V в )в легких г )в головном мозге д )в лимфоузлах средостения 1060 105.В начальном периоде заболевания при первичном раке печени V а )отсутствуют патогномоничные симптомы заболевания и нарушения функций печени б )отсутствуют патогномоничные симптомы заболевания , но имеются нарушения функций печени в )имеются патогномоничные симптомы заболевания , но отсутствуют нарушения функций печени г )имеются симптомы , характерные для начального период а заболевания , которые протекают на фоне нарушения функций печени 1061 106.Из перечисленных симптомов при первичном раке печени наиболее часто встречается а )бледность кожных покровов б )желтушность кожных покровов в )симптомы портальной гипертензии V г )гепатомегалия д )симптом Курвуазье 1062 107.Наиболее достоверными методами , позволяющими диагностировать опухолевые поражения печени , являются а )ультразвуковое исследование б )рентгеновская ком пьютерная томография V в )ангиография г )лапароскопия д )все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью 1063 108.Для первичного рака печени из биохимических тестов наиболее характерным является повышение активности а )щелочной фосфатазы б )аланиновой и аспарагиновой трансаминаз в )лактатдегидрогеназы г )g-глютаминтранспептидазы V д )всех перечисленных ферментов 1064 109.Диагностика опухолевых поражений печени должна основыват ься на данных а )рентгенологических исследований б )ультразвукового исследования в )радиоизотопного исследования г )иммунологического исследования V д )комплекса перечисленных методов 1065 110.Эхографическая картина очаговых поражений печени , выявляемая при ультразвуковом исследовании а )зависит от морфологического строения опухоли б )не зависит от морфологического строения опухоли в )зависит от степени васкуляризации опухоли г )не за висит от степени васкуляризации опухоли V д )правильные ответы б ) и г ) 1066 111.Сложность в расшифровке эхограммы при очаговых поражениях печени в основном может быть обусловлена а )малыми размерами опухоли б )наличием сопутствующ его цирроза печени в )недостаточным опытом исследователя V г )всеми перечисленными факторами 1067 112.Опухоли печени больших размеров чаще диагностируются по данным а )ультразвукового исследования б )рентгеновской компьютер ной томографии V в )ангиографического исследования г )радиоизотопного исследования д )размеры опухоли не влияют на точность перечисленных методов 1068 113.При радиоизотопном исследовании печени с 99Tc и метионином -75 на сканограмм ах и сцинтиграммах опухолевые поражения выглядят V а )как участки пониженной плотности б )как участки повышенной плотности в )могут выглядеть участки как пониженной , так и повышенной плотности г )правильного ответа нет 1069 114.На рентгеновских компьютерных томограммах злокачественные опухоли печени (первичные , метастатические ) выглядят V а )как очаги пониженной плотности б )как очаги повышенной плотности в )очаги как пониженной плотности , так и повыше нной плотности г )правильного ответа нет 1070 115.Наиболее эффективным методом лечения первичного рака печени является V а )хирургический метод б )системная химиотерапия в )регионарная химиотерапия г )лучевое лечени е 1071 116.Низкие цифры резектабельности и операбельности при первичных злокачественных опухолях печени обусловливаются а )сложностями своевременной диагностики заболевания б )высоким процентом интра - и послеоперационных осложнений в )высокой послеоперационной летальностью г )минимальным опытом большинства хирургов и онкологов V д )всеми перечисленными факторами 1072 117.При проведении химиотерапевтического лечения по поводу первичного рака печени целесообраз но отдавать предпочтение а )системной химиотерапии б )регионарной химиотерапии V в )химио-эмболизации печеночной артерии г )всем перечисленным методам 1073 118.Попытка выполнения радикальной операции при первичном раке пече ни нецелесообразна в случае а )поражения обеих долей печени б )первичного рака печени , протекающего на фоне цирроза печени в стадии декомпенсации в )наличия печеночной недостаточности г )наличия желтухи V д )во всех перечисленных ситуациях 1074 119.Паллиативные (симптоматические ) операции при первичном раке печени целесообразно выполнять в случаях а )обтурации опухолью полых органов (желчные протоки , кишечник , мочеточники и т.д .) с целью их декомпрессии б )распада опухоли с внутрибрюшным кровотечением или развитием перитонита в )планирования в послеоперационном периоде проведения химиотерапевтического лечения с целью уменьшения объема опухоли V г )во всех перечисленных ситуациях 1075 120.Метастатическое поражение печени часто наблюдается при локализации первичной опухоли а )в органах желудочно-кишечного тракта б )в легких в )в молочной железе г )в женских половых органах V д )при всех переч исленных локализациях 1076 121.Метастатическое поражение печени в отличие от первичного рака печени наиболее часто характеризуется наличием V а )множественных очагов поражения б )единичных очагов в )солитарных очагов г )вс е перечисленные варианты встречаются с одинаковой частотой 1077 122.При вторичном опухолевом поражении печени метастазы первичной опухоли в регионарных лимфоузлах а )должны быть обязательно во всех случаях V б )имеются в преобладающем бол ьшинстве случаев в )обнаруживаются редко г )никогда не бывают 1078 123.Вторичное опухолевое поражение печени как единственное проявление диссеминации опухолевого процесса V а )встречается редко б )встречается часто в )никогда не встречается г )встречается примерно в половине случаев 1079 124.Наиболее ранней и частой жалобой больных с метастатическим поражением печени является V а )боль в правом подреберье и эпигастральной области б )кожный зуд в )желтуха г )асцит д )спленомегалия 1080 125.После установления первичной опухоли метастазы в печени выявляются наиболее часто V а )в первые 1-3 года б )через 3-5 лет в )через 5-10 лет г )свыше 10 лет 1081 126.Метастатическое поражение печени чаще всего происходит а )лимфогенно ортоградно б )лимфогенно ретроградно V в )гематогенно по системе воротной вены г )гематогенно по системе печеночной артерии д )вс еми перечисленными путями 1082 127.Наиболее часто метастазы в печени выявляются а )при плоскоклеточном ороговевающем раке легкого б )при плоскоклеточном эпидермоидном раке легкого в )при плоскоклеточном неэпидермоидном раке легко го V г )при мелкоклеточном раке легкого д )морфологическая структура опухоли легкого не влияет на частоту метастазирования в печень 1083 128.Меланома глаза наиболее часто метастазирует V а )в печень б )в легкие в )в лимфоузлы г )в кожу д )в кости 1084 129.В настоящее время наилучшие результаты лечения метастатических опухолей печени достигнуты V а )при хирургическом лечении (атипичные резекции печени ) б )при лучевой терапии в )при системной химиотерапии г )при регионарной химиотерапии д )при использовании всех перечисленных методов лечения 1085 130.Опухоли тонкого кишечника встречаются а )часто V б )относительно редко в )исключительно ре дко 1086 131.Рак тонкой кишки чаще встречается а )в детском возрасте б )в молодом возрасте в )в средней возрастной группе г )в пожилом возрасте V д )правильные ответы в ) и г ) 1087 132.Гематосаркомы тонкой кишки ч аще встречаются V а )в детском и молодом возрасте б )в средней возрастной группе в )в пожилом возрасте г )во всех возрастных группах 1088 133.Карциноидные опухоли тонкого кишечника наиболее часто встречаются а )в де тском возрасте б )в молодом возрасте в )в средней возрастной группе г )в пожилом возрасте V д )во всех группах встречаются примерно с одинаковой частотой 1089 134.Опухоли тонкой кишки наиболее часто локализуются а ) в начальном отделе тощей кишки б )в средних отделах тонкой кишки в )в дистальном отделе подвздошной кишки г )во всех указанных отделах локализуются примерно с одинаковой частотой V д )правильные ответы а ) и в ) 1090 135.Гем атосаркомы тонкой кишки обычно локализуются а )в двенадцатиперстной кишке б )в тощей кишке в )в подвздошной кишке г )во всех указанных отделах локализуются примерно с одинаковой частотой V д )правильные ответы а ) и б ) 1091 136.Карциноидные опухоли тонкой кишки наиболее часто локализуются а )в двенадцатиперстной кишке б )в тощей кишке в )в подвздошной кишке г )во всех указанных отделах локализуются примерно с одинаковой частотой V д )правильные ответы а ) и в ) 1092 137.Среди всех опухолей тонкой кишки преобладают а )доброкачественные опухоли V б )злокачественные опухоли в )с одинаковой частотой как доброкачественные , так и злокачественные опухоли 1093 138.Основным путем метастазирования злокачественных опухолей тонкой кишки является V а )лимфогенный б )гематогенный в )имплантационный 1094 139.Наиболее информативным и часто используемым методом диагностики опухолей тонкой кишки в настоящее время считается V а )энтерография б )энтероскопия в )рентгеновская компьютерная томография г )ультразвуковое исследование д )ангиография 1095 140.Злокачественные опухоли тонкой кишки в основном метастаз ируют а )гематогенно V б )лимфогенно в )имплантационно г )правильные ответы а ) и в ) 1096 141.Для злокачественных опухолей тонкой кишки характерны а )гипохромная анемия б )схваткообразные боли в животе в )запоры г )поносы V д )все перечисленное 1097 142.Бессимптомное течение злокачественных опухолей тонкой кишки наблюдается а )часто б )примерно в половине наблюдений V в )редко г )никогда не встречается 1098 143.Клинические проявления злокачественных опухолей тонкой кишки в первую очередь зависят а )от морфологической структуры б )от типа роста в )от размеров г )от наличия метастазов в регионарных лимфоузлах V д )от локализации опухоли 1099 144.Из перечисленных осложнений в клиническом течении опухолей тонкой кишки могут наблюдаться а )кишечная непроходимость б )кровотечение в )перфорация опухоли г )некроз опухоли с ее распадом V д )все перечисленное 1100 145.Осложненные формы клинического течения опухолей тонкой кишки чаще наблюдаются V а )при злокачественных опухолях б )при доброкачественных опухолях в )наблюдаются исключительно редко г )при возникновении осложнений не зависит от морфологической структуры опухоли 1101 146.Перфорация тонкой кишки в результате прорастания ее опухолью чаще наблюдается V а )при гематосаркомах б )при карциноидных опухолях в )при раке г )при доброкачественных опухолях д )при всех перечисленных опухолях 1102 147.Из перечисленных рентгенологических признаков при энтерографии для гематосарком тонкой кишки характерны а )чередование участков расширения и сужения кишк и б )наличие дефектов наполнения и скопления контраста в местах поражения в )разрушение или отечность складок слизистой оболочки г )замедление пассажа бариевой взвеси в области пораженного участка V д )все перечисленное 1103 148.Для рака тонкой кишки из перечисленных рентгенологических признаков характерны а )сужение просвета кишки в месте ее поражения б )расширение проксимальных отделов тонкой кишки в )наличия уровней жидкости в участках тонкой кишки , расположенных проксимальнее опухоли V г )все перечисленное д )ничего из перечисленного 1104 149.Наиболее часто метастазы при злокачественных опухолях тонкой кишки возникают V а )в первые 3 года после радикальной операции б )спустя 3-5 лет в )через 5-10 лет г )свыше 10 лет д )определенной закономерности сроков возникновения метастазов после перенесенных радикальных операций не выявлено 1105 150.Наиболее рано после радикальных операций метас тазируют а )неэпителиальные злокачественные опухоли б )рак тонкого кишечника в )карциноидные опухоли V г )гематосаркомы тонкой кишки д )определенной закономерности между морфологическим строением опухоли и сроками во зникновения метастазов не выявлено 1106 151.Неэпителиальные злокачественные опухоли тонкой кишки преимущественно метастазируют а )лимфогенно V б )гематогенно в )имплантационно г )правильные ответы а ) и б ) д )правил ьные ответы а ) и в ) 1107 152.Продолжительность жизни больных со злокачественным опухолями тонкой кишки зависит а )от морфологического строения опухоли б )от распространенности опухолевого процесса в )от вариантов клинического те чения заболевания г )правильные ответы а ) и в ) V д )от всего перечисленного 1108 153.Основным методом лечения злокачественных опухолей тонкой кишки в настоящее время является а )лучевой б )химиотерапевтический V в )х ирургический 1109 154.Поздняя диагностика опухолей тонкой кишки в основном обусловлена а )отсутствием патогномоничных симптомов в начальном периоде заболевания б )поздней обращаемостью больных в )отсутствием настороженности и не достаточным знанием клинических проявлений заболевания практическими врачами г )недостаточной информативностью имеющихся методов диагностики V д )всеми перечисленными причинами 1110 155.Кишечная непроходимость как осложнение рака ободочно й кишки чаще наблюдается при локализации опухоли а )в восходящем отделе б )в поперечно-ободочной кишке в )в нисходящем отделе V г )в сигмовидной кишке д )частота развития кишечной непроходимости не зависит от локализ ации опухоли в кишечнике 1111 156.Сравнительно более частое развитие кишечной непроходимости при опухолях левой половины ободочной кишки обусловлено а )преобладанием опухолей с инфильтративным типом роста б )более плотным содержимым киш ки в )нарушением моторной функции кишки вследствие прорастания ее стенки опухолью г )воспалительным отеком кишечной стенки V д )всеми перечисленными факторами 1112 157.Наиболее частым осложнением рака толстой кишки является V а )кишечная непроходимость б )перфорация опухоли в )присоединение воспаления с развитием абсцессов , флегмон г )массивное кишечное кровотечение д )все перечисленные осложнения встречаются примерно с одинаковой частотой 1 113 158.Экзофитный тип роста опухоли наиболее часто встречается при раке V а )слепой и восходящего отдела ободочной кишки б )поперечно-ободочной кишки в )нисходящего отдела г )сигмовидной кишки д )определенной зависим ости типа роста опухоли от ее локализации не выявлено 1114 159.Перфорации кишечной стенки при раке толстой кишки способствуют а )распад опухоли б )повышенное давление в просвете кишки в )трофические нарушения стенки кишки вследс твие ее перерастяжения г )травматизация стенки кишки при прохождении твердых каловых масс через суженный участок V д )все перечисленные факторы 1115 160.Осложнения воспалительного характера (абсцессы , флегмоны ) чаще наблюдаются при локал изации опухоли а )в слепом и восходящем отделе б )в поперечно-ободочной кишке в )в нисходящем отделе г )в сигмовидной кишке V д )правильные ответы а ) и в ) 1116 161.Рак ободочной кишки наиболее часто локализуется а )в слепой кишке б )в восходящем отделе в )в поперечно-ободочной кишке г )в нисходящем отделе V д )в сигмовидной кишке 1117 162.Заболеваемость раком толстого кишечника за последние годы имеет тенденцию V а )к повышению б )к снижению в )к стабильности г )к повышению в старшей возрастной группе д )к снижению среди лиц молодого возраста 1118 163.На уровень заболеваемости раком толстого кишечника оказывает влияние а )уров ень экономического развития б )особенности питания в )наличие доброкачественных опухолей кишечника г )наличие рака толстого кишечника в анамнезе V д )все перечисленное 1119 164.На развитие рака толстого кишечника оказывает влияние количество потребляемых в пище а )жиров б )животных белков в )растительных продуктов г )витаминов V д )всего перечисленного 1120 165.К группам повышенного риска развития рака толстого кишечника следует отн осить лиц , страдающих а )неспецифическим язвенным колитом б )грануломатозным колитом (болезнь Крона ) в )полипами кишечника г )семейным диффузным полипозом V д )всем перечисленным 1121 166.К особенностям рака толстог о кишечника , развивающегося на фоне семейного диффузного полипоза , относится а )как правило , развивается в молодом возрасте б )как правило , развивается в пожилом возрасте в )нередко развивается мультицентрически V г )правильн ые ответы а ) и в ) д )правильные ответы б ) и в ) 1122 167.Риск развития рака толстого кишечника при неспецифическом язвенном колите возрастает а )при тотальном поражении толстого кишечника б )при развитии колита в молодом возрасте в )при длительности заболевания свыше 10 лет г )при хроническом непрерывном течении заболевания V д )при всех перечисленных обстоятельствах 1123 168.К облигатному предраку толстого кишечника следует относить а )неспецифиче ский язвенный колит б )болезнь Крона V в )семейный диффузный полипоз г )одиночные полипы толстого кишечника д )все перечисленное 1124 169.Рак толстого кишечника , развивающийся на фоне болезни Крона , чаще локализуется V а )в правых отделах ободочной кишки б )в поперечно-ободочной кишке в )в левых отделах ободочной кишки г )в прямой кишке д )с одинаковой частотой локализуется во всех перечисленных отделах толстого кишечника 1125 1 70.Обследование больного , обратившегося к врачу с жалобами на нарушение функции кишечника , следует начинать а )с рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопия ) б )с колонофиброскопии в )с ректороманоскопии V г )с ректального пальцевого исследования д )с ультразвукового исследования 1126 171.После предварительно выполненной ирригоскопии к колонофиброскопии целесообразно прибегать в случае а )если имеются признаки кишечного кровотечения , а при ирригоскопии патологических изменений в толстой кишке не выявлено б )для уточнения сомнительных данных , полученных с помощью ирригоскопии в )для подтверждения патологического процесса , выявленного при ирригоскопии г )для в ыявления синхронно протекающих патологических процессов V д )всего перечисленного 1127 172.Первично-множественный рак толстого кишечника (синхронный или метахромный ) встречается а )очень часто V б )нередко в )очень редко г )никогда не встречается 1128 173.К методу скрининга рака толстого кишечника в настоящее время можно отнести регулярно проводимые а )исследования кала на скрытую кровь , в том числе гемокульттест и криптогем (1 раз в год ) б )пал ьцевое исследование прямой кишки (1 раз в год ) в )ректороманоскопию (1 раз в 3-5 лет ) V г )все перечисленное 1129 174.Предоперационная подготовка при раке толстого кишечника должна включать а )тщательную механическую очистку толст ого кишечника б )лечение сопутствующих заболеваний в )коррекцию белкового , углеводного и минерального обмена V г )все перечисленное 1130 175.При раке толстого кишечника кишечная непроходимость может наблюдаться по типу а ) обтурационной б )инвагинационной в )заворота V г )всех перечисленных типов 1131 176.По морфологическому строению преобладающей формой рака толстого кишечника является V а )аденокарцинома различной степени зрелости и функцио нальной направленности б )плоскоклеточный рак в )недифференцированные раки г )диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный ) рак д )все перечисленные формы встречаются примерно с одинаковой частотой 1132 177.Плоскокл еточный и диморфный (смешанный железистый и плоскоклеточный ) рак чаще всего локализуется а )в слепой кишке б )в восходящем отделе ободочной кишки в )в нисходящем отделе ободочной кишки г )в сигмовидной кишке V д )в п рямой кишке 1133 178.Лейомиосаркома толстого кишечника чаще всего локализуется а )в слепой кишке б )в восходящем отделе ободочной кишки в )в нисходящем отделе ободочной кишки г )в сигмовидной кишке V д )в прямой киш ке 1134 179.При меланоме прямой кишки из радикальных операций больному показана V а )брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки б )брюшно-анальная резекция прямой кишки в )чресбрюшинная резекция прямой кишки г )допустимо выполнение всех перечисленных операций 1135 180.На выбор метода лечения полипов толстой кишки оказывает влияние а )количество полипов б )размеры полипов в )тип роста (на ножке или на широком основании ) г )гистологическое строение полипов V д )все перечисленное 1136 181.При локализации опухоли в прямой кишке пальцевое ректальное исследование позволяет а )оценить размеры опухоли б )выявить степень фиксации опухоли в )выявить вовлечение в пр оцесс окружающих тканей г )оценить проходимость прямой кишки V д )все перечисленное 1137 182.При операции по поводу кишечной непроходимости , вызванной опухолью толстого кишечника , допустимо все перечисленное , кроме V а )ограничитьс я цекостомией б )наложить колостому как можно ближе к опухоли в )выполнить резекцию пораженного участка кишки с наложением колостомы г )выполнить резекцию пораженного участка кишки и формирование межкишечного анастомоза 1138 18 3.При правосторонней гемиколэктомии по поводу рака печеночного изгиба ободочной кишки повздошно-толстокишечная артерия V а )обязательно перевязываться во всех случаях б )не перевязывается в )единой тактики нет 1139 184.Наиболее ч асто малигнизируются в толстой кишке полипы а )железистые б )железисто-ворсинчатые V в )ворсинчатые г )ювенильные д )гиперпластические 1140 185.Из неэпителиальных опухолей толстой кишки наиболее часто малигнизируют ся V а )лейомиомы б )липомы в )фибромы г )нейрофибромы д )все перечисленные неэпителиальные опухоли толстой кишки малигнизируются примерно с одинаковой частотой 1141 186.При раке толстого кишечника наибольшее расп ространение опухолевых элементов по длиннику кишечной стенки , как правило , выявляется V а )в проксимальном направлении от опухоли б )в дистальном направлении в )в обоих направлениях 1142 187.Основным путем метастазирования рака то лстого кишечника является V а )лимфогенный б )гематогенный в )имплантационный г )все перечисленные варианты метастазирования встречаются примерно с одинаковой частотой 1143 188.Излюбленной локализацией гематогенных метаста зов рака толстой кишки являются а )легкие б )кости V в )печень г )надпочечники д )селезенка 1144 189.При раке толстого кишечника частота метастазирования зависит а )от гистологической структуры опухоли б )от глубины инвазии кишечной стенки в )от локализации опухоли г )от возраста больного V д )от всех перечисленных факторов 1145 190.Токсико-анемическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречаетс я при локализации опухоли V а )в правых отделах ободочной кишки б )в поперечно-ободочной кишке в )в нисходящей кишке г )в сигмовидной кишке д )во всех перечисленных отделах встречается с одинаковой частотой 1146 191 .Энтероколитическая форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли а )в правых отделах ободочной кишки б )в поперечно-ободочной кишке в )в нисходящей кишке г )в сигмовидно й кишке V д )правильные ответы в ) и г ) 1147 192.Обтурационная форма клинического течения рака ободочной кишки наиболее часто встречается при локализации опухоли а )в правых отделах ободочной кишки б )в поперечно-ободочной кишке в )в нисходящей кишке г )в сигмовидной кишке V д )правильные ответы в ) и г ) 1148 193.Диспептическая форма клинического течения рака ободочной кишки встречается при локализации опухоли а )в правых отделах ободочной кишки б )в поперечно-ободочной кишке в )в нисходящей кишке г )в сигмовидной кишке V д )во всех перечисленных отделах 1149 194.К наиболее ранним клиническим симптомам при раке анального канала относятся а )боли б )кро вотечение в )патологические примеси в кале г )изменение формы каловых масс V д )правильные ответы а ) и б ) 1150 195.Наиболее ранними клиническими симптомами при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки являются а )боли б )патологические примеси в кале в )кровотечение г )перемежающийся стул V д )правильные ответы в ) и г ) 1151 196.Пальцевое ректальное исследование должно производиться в положении больного а )на спине б )на б оку в )на корточках V г )любое из перечисленных д )положение больного при ректальном пальцевом исследовании не оказывает влияние на информативность исследования 1152 197.Из перечисленных методик рентгенологического исследования т олстой кишки в настоящее время наиболее информативной считается а )стандартная ирригоскопия V б )метод двойного контрастирования толстой кишки в )прием бариевой взвеси per os с последующим рентгенологическим контролем за пассажем ко нтраста по толстой кишке г )все перечисленные методики обладают примерно одинаковой информативностью 1153 198.На выбор вида радикальной операции при раке прямой кишки оказывает влияние а )локализация опухоли в прямой кишке б ) степень распространенности опухолевого процесса в )наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах г )наличие осложнений заболевания V д )все перечисленное 1154 199.Из перечисленных операций к сфинктеросохраняющим не отн осится а )чресбрюшинная резекция прямой кишки б )брюшно-анальная резекция прямой кишки V в )брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки г )все перечисленные операции следует относить к сфинктеросохраняющим 1155 200.Опера ции Гартмана при раке верхнеампулярного отдела прямой кишки и раке ректосигмоидного изгиба целесообразно отдавать предпочтение в случаях а )наличия обтурационной кишечной непроходимости б )наличия воспалительных изменений стенки кишечника в )у лиц пожилого возраста с тяжелой сопутствующей патологией в стадии декомпенсации V г )во всех перечисленных ситуациях д )правильные ответы а ) и б ) 10) ЗАБРЮШИННЫЕ ОПУХОЛИ 1156 001.Клинические проявления забрюшинных неорганных опухолей в первую очередь обусловлены а )гистологической структурой опухоли б )размерами опухоли в )локализацией опухоли V г )размерами и локализацией опухоли д )гист ологической структурой и размерами опухоли 1157 002.Рентгеноконтрастные исследования желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы в диагностике забрюшинных неорганных опухолей дают возможность а )установить внутри - или внебрюшинную л окализацию опухоли б )определить органную принадлежность опухоли или ее неорганный характер в )судить о распространении опухоли на соседние органы V г )все ответы правильные д )правильного ответа нет 1158 003.При забрюшинн ых неорганных опухолях чаще встречаются а )прорастание различных органов опухолью V б )сдавление или смещение органов опухолью в )с одинаковой частотой встречается как прорастание , так и сдавление или смещение органов опухолью г )правильного ответа нет 1159 004.Морфологическое подтверждение диагноза при забрюшинных неорганных опухолях до операции может быть получено а )путем пункции опухоли под контролем ультразвукового исследования б )путем пункции опухоли под контролем рентгеновской компьютерной томографии в )при пункции или ее биопсии во время ретроперитонеоскопии г )при пункции опухоли или ее биопсии во время лапароскопии V д )все ответы правильные 1160 005.Цитологическое исслед ование биопсийного материала при забрюшинных неорганных опухолях , как правило , не позволяет до начала лечения V а )установить гистогенез опухоли б )установить злокачественность или доброкачественность опухолевого процесса в )исключ ить воспалительный характер заболевания г )исключить метастатическое поражение забрюшинных лимфоузлов д )правильного ответа нет 1161 006.Клиническое течение неорганных забрюшинных опухолей характеризуется а )длительным бессимптом ным периодом б )частым рецидивированием в )ранним и частым метастазированием г )нарастанием признаков злокачественности опухоли по мере рецидивирования V д )правильные ответы а ), б ), в ) 1162 007.Для оценки местной распрост раненности опухолевого процесса при забрюшинных неорганных опухолях наиболее эффективно а )ультразвуковое исследование V б )ангиографическое исследование в )экскреторная урография г )рентгеноконтрастное исследование желудочно -кишечного тракта д )все перечисленные методы обладают одинаковой информативностью 1163 009.Операбельность при забрюшинных неорганных опухолях в первую очередь зависит а )от локализации опухоли б )от гистологической структуры оп ухоли в )от размеров опухоли V г )правильные ответы а ) и в ) д )правильные ответы б ) и в ) 1164 010.При операциях по поводу забрюшинных неорганных опухолей чаще всего используется V а )чрезбрюшинный доступ б )внебрюшин ный доступ в )торако-абдоминальный доступ г )брюшно-промежностный доступ д )все доступы применяются с одинаковой частотой 1165 011.Выбор операционного доступа при забрюшинных неорганных опухолях в первую очередь зависит а )от локализации опухоли б )от размеров опухоли в )от гистологической структуры опухоли V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные все ответы 1166 012.Во время операции из чрезбрюшинного доступа по поводу забрюшинной не органной опухоли , локализующейся в латеральных отделах забрюшинного пространства , заднюю париетальную брюшину целесообразно рассекать V а )кнаружи от восходящего или нисходящего отделов ободочной кишки б )кнутри от восходящего или нисходяще го отделов ободочной кишки в )оба варианта обладают одинаковыми преимуществами г )правильного ответа нет 1167 013.Во время операции по поводу внеорганной забрюшинной опухоли перевязка магистральных сосудов в случае их ранения (нижняя п олая вена ниже впадения почечных вен , внутренние подвздошные сосуды ) допустима а )во всех случаях , так как не приводит к серьезным осложнениям V б )допустима , но чревата развитием осложнений в )не допустима 1168 014.Дренирование з абрюшинного пространства после удаления забрюшинной опухоли а )способствует свободному оттоку крови , скопившейся в забрюшинной пространстве б )служит контролем за продолжающимся кровотечением из ложа удаленной опухоли в )способст вует профилактике развития гнойно-воспалительных процессов в забрюшинном пространстве г )позволяет выявлению различных послеоперационных осложнений V д )все ответы правильные 1169 015.При локализации неорганной опухоли в истинно забрюшин ном пространстве при комбинированных операциях чаще всего из перечисленных органов резецируется или удаляется V а )почка б )толстая кишка в )селезенка г )матка д )придатки матки 1170 016.При неорганной опухоли тазо вой локализации при комбинированных операциях чаще всего из перечисленных органов резецируется или удаляется а )толстая кишка б )мочевой пузырь в )матка V г )придатки матки д )влагалище 1171 017.Среди интраопераци онных осложнений по поводу забрюшинных неорганных опухолей чаще всего встречается а )кровотечение в связи с ранением крупных магистральных сосудов V б )кровотечение при ранении мелких сосудов во время мобилизации опухоли в )ранение полых органов г )ранение паренхиматозных органов д )ранение брыжеечных сосудов 1172 018.В настоящее время наиболее часто в лечении больных с неорганными забрюшинными опухолями используется V а )хирургический метод б )химио терапевтическое лечение в )лучевая терапия г )комбинированные методы лечения д )с одинаковой частотой используются все перечисленные методы лечения 1173 019.К показаниям для проведения лучевой терапии при забрюшинных неорганных опухолях относятся а )распространенность опухолевого процесса , не позволяющая выполнить оперативное вмешательство б )наличие тяжелой сопутствующей патологии , крайне увеличивающей риск операции в )отказ больного от операции г )правильные ответы б ) и в ) V д )все ответы правильные 1174 020.К противопоказаниям для проведения лучевой терапии при забрюшинных неорганных опухолях относятся а )выраженная интоксикация б )распад опухоли в )выраженное истощение больного г )тяжелая сопутствующая патология в стадии декомпенсации V д )все ответы правильные 1175 021.Паллиативная лучевая терапия при забрюшинных неорганных опухолях целесообразна с целью а )уменьшения болевого синдро ма , обусловленного сдавлением опухолью корешков спинного мозга б )улучшения психического статуса больного V в )правильные ответы а ) и б ) г )лучевая терапия с паллиативной целью при забрюшинных неорганных опухолях нецелесообразна 1 176 022.Попытки проведения химиотерапевтического лечения при забрюшинных неорганных опухолях целесообразны а )при генерализованных формах (наличии отдаленных метастазов ) б )у неоперабельных больных , получивших в прошлом лечебную суммарну ю дозу лучевой терапии V в )правильные ответы а ) и б ) г )правильного ответа нет 1177 023.Рецидивы при забрюшинных неорганных опухолях возникают наиболее часто V а )при злокачественных опухолях б )при доброкачественных опухол ях в )с одинаковой частотой рецидивируют как доброкачественные , так и злокачественные опухоли г )рецидивы при забрюшинных неорганных опухолях возникают крайне редко как при доброкачественных , так и злокачественных опухолях 1178 024.Ре цидивы при забрюшинных неорганных опухолях возникают наиболее часто V а )в первые два года после операции б )спустя два года после операции в )спустя пять лет после операции г )возникновение рецидива заболевания не зависит о т сроков после перенесенной операции 1179 025.При повторных рецидивах забрюшинных неорганных опухолей сроки между их возникновением , как правило V а )сокращаются б )удлиняются в )остаются прежними г )могут наблюдаться все перечисленные варианты 1180 026.Во время операции по поводу забрюшинной неорганной опухоли внутрикапсулярное ее удаление а )должно производиться во всех случаях б )допустимо , но с обязательным последующим иссечением капсулы опухоли в )не должно производиться V г )допустимо в некоторых случаях и без последующего иссечения капсулы опухоли 1181 027.При возникновении рецидива забрюшинной неорганной опухоли целесообразна V а )попытка его хирургического удаления б )попытка химиотерапевтического лечения в )попытка лучевого лечения г )проведение симптоматической терапии д )оперативное лечение лишь с целью ликвидации осложнений заболевания (формирование межкишечных обходных анастомозов, нефростомия , цистостомия и т.д .) 1182 028.При возникновении рецидива забрюшинной неорганной опухоли повторное оперативное вмешательство целесообразно выполнять V а )сразу после установления рецидива б )лишь при "бурном " росте рецидивной опухоли в )лишь при развитии осложнений заболевания г )правильные ответы б ) и в ) 1183 029.В прогностическом плане при забрюшинных неорганных опухолях из перечисленных факторов наименее выражены а )характер опухоли (доброкачеств енная , злокачественная ) б )характер опухолевого процесса (первичная опухоль или рецидив заболевания ) в )размеры опухоли г )гистологическая форма опухоли V д )локализация опухоли 1184 030.К прямым рентгенологическим признак ам , выявляемым при забрюшинных неорганных опухолях , не относятся а )расширение сосудов , питающих опухоль б )наличие в опухоли собственно опухолевых "патологических " сосудов в )длительная задержка контрастного вещества в опухолевых сосудах г )"пропитывание " контрастным веществом массива опухоли V д )смещение или сдавление крупных артериальных стволов 1185 031.Операбельность при забрюшинных неорганных опухолях в основном зависит а )от локализации опухоли б )от размеров опухоли в )от гистологической структуры опухоли V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 1186 032.Точная топическая диагностика забрюшинных неорганных опухолей и их местная распространенность возможна на основании результатов а )ангиографии б )рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта в )рентгеновской компьютерной томографии г )ультразвукового исследования V д )лишь на основании комплексно го анализа результатов всех перечисленных методов исследования 11) ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ 1187 001.К фоновым процессам шейки матки относятся а )дисплазия б )карцинома in situ V в )энд оцервикоз г )эритроплакия д )лейкоплакия с атипией 1188 002.К гиперпластическим процессам , связанным с гормональными нарушениями , относятся а )истинная эрозия б )цервицит в )шеечно-влагалищные свищи г )ди сплазия V д )эктопия 1189 003.К фоновым воспалительным процессам шейки матки относятся а )дисплазия V б )истинная эрозия в )эктопия г )лейкоплакия д )эндометриоз 1190 004.У женщины 23 лет выявлена эктопия ш ейки матки . При цитологическом исследовании - клетки плоского и промежуточного слоев . При кольпоскопии - эктопия . Тактика включает V а )наблюдение б )криодеструкцию в )иссечение г )электрокоагуляцию д )электрокониз ацию 1191 005.К фоновым посттравматическим процессам шейки матки относятся а )дисплазия V б )эктропион в )эндоцервикоз г )лейкоплакия д )цервицит 1192 006.При лечении фоновых процессов шейки матки можно использов ать а )криодеструкцию б )электрокоагуляцию в )электроконизацию г )лазерное лечение V д )все ответы правильные 1193 007.У больной 30 лет выявлена нежная лейкоплакия шейки матки . Два года тому назад проводилась элект рокоагуляция по поводу эрозии шейки матки . Цитологически : чешуйки , клетки поверхностного и промежуточного слоев эпителия с умеренной пролиферацией . Тактика включает а )иссечение V б )наблюдение в )электрокоагуляцию г )крио деструкцию д )конизацию шейки матки 1194 008.У больной 29 лет при осмотре в зеркалах шейка матки деформирована послеродовыми разрывами с эрозированным эктропионом . Цитологически : клетки промежуточного и парабазального слоя эпителия с явлениям и пролиферации . Кольпоскопически : немые йоднегативные участки , зона превращения . Тактика включает а )наблюдение б )диатермокоагуляцию в )криодеструкцию шейки матки V г )конизацию шейки матки д )все перечисленное 11 95 009.Выраженная дисплазия относится а )к фоновым процессам , связанным с гормональными нарушениями б )к фоновым процессам , связанным с воспалением V в )к предраку г )к раннему раку д )правильные ответы а ) и б ) 1196 010.Для диагностики дисплазии ведущим методом исследования является а )цитологическое исследование V б )гистологическое исследование в )осмотр в зеркалах г )кольпоскопия 1197 011.Для лечения выраженной дисплазии влагалищн ой порции шейки матки у женщины 30 лет целесообразно использовать а )электрокоагуляцию б )ампутацию шейки матки V в )конизацию шейки матки г )экстирпацию матки с придатками 1198 012.К предраку шейки матки относится а )эндоцервикоз б )эндометриоз в )эктропион V г )дисплазия д )карцинома in situ 1199 013.Для уточненной диагностики предраки шейки матки целесообразно проводить а )осмотр в зеркалах б )кольпоскопию в )цитологическое исследование г )гистологическое исследование V д )все перечисленное 1200 014.Для лечения предрака шейки матки целесообразно использовать а )диатермокоагуляцию б )криодеструкцию в )конизацию шейки матки V г )правильные ответы б ) и в ) д )правильные ответы а ) и б ) 1201 015.При осмотре в зеркалах выявлена грубая лейкоплакия на деформированной шейке матки . Тактика предусматривает а )биопсию конхотомом б )биопсию скальп елем в )электрокоагуляцию V г )конизацию шейки матки 1202 016.У больной 32 лет беременность 19 недель . При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия . Цитологически - выраженная дисплазия , с атипией части клеток , "голые " ядра , комплексы безядерных клеток , чешуйки . Тактика включает V а )наблюдение до разрешения беременности , затем обследование б )прерывание беременности с биопсией шейки матки в )прерывание беременности и электроконизацию шейки матки г )операцию - экстирпацию матки с придатками 1203 017.Диатермокоагуляцию шейки матки можно выполнять а )при фоновом процессе б )при слабой дисплазии в )при выраженной дисплазии г )пр и интраэпителиальном раке V д )правильные ответы а ) и б ) 1204 018.Для возникновения рака шейки матки наибольшее значение придается а )вирусу папилломы человека б )разрывам шейки в родах в )курению г )все ответы верн ые V д )правильные ответы а ) и б ) 1205 019.Рак шейки матки у женщин молодого возраста чаще локализуется V а )на влагалищной порции шейки матки б )в нижней трети цервикального канала в )в средней трети цервикального канала г )в верхней трети цервикального канала д )одинаково часто 1206 020.При раке шейки матки чаще встречаются следующие морфологические формы рака V а )плоскоклеточный б )аденокарцинома в )светлоклеточный г )нед ифференцированный 1207 021.Регионарными лимфоузлами при раке шейки матки являются : 1)запирательные 2)наружные и внутренние подвздошные 3)общие подвздошные 4)парааортальные 5)паховые а )все ответы правильные б )правильные все , кроме 5 V в )правильные все , кроме 4 и 5 г )правильные все , кроме 1 и 3 д )правильные все , кроме 1 и 2 1208 022.К отдаленным лимфогенным метастазам при раке шейки матки относятся метастазы в лимфатические узлы а )запирательные б )внутренние подвздошные в )наружные подвздошные г )общие подвздошные V д )парааортальные 1209 023.Базальноклеточная гиперплазия может быть связана а )с беременностью б )с хроническим цервицитом V в )с заживлением эрозии г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 1210 024.Интраэпителиальный рак шейки матки характеризуется а )распространением в железы шейки матки б )отсутствием инвазии в )наличием атипических клеток г )большим количеством патологических митозов V д )всем перечисленным 1211 025.Рак шейки матки чаще всего возникает а )у внутреннего зева V б )у границы плоского и цилиндрического эпителиев в )на в лагалищной порции шейки матки г )в железах шейки матки д )правильные ответы а ) и г ) 1212 026.Наиболее частыми симптомами при аденокарциноме цервикального канала являются а )боли V б )меноррагия в )повышение темпера туры г )аменорея 1213 027.К ранним формам рака шейки матки относятся а )дисплазия б )интраэпителиальный рак в )Iа стадия г )Iб стадия V д )правильные ответы б ) и в ) 1214 028.Для диагностики раннего рака ц елесообразно использовать а )осмотр в зеркалах б )цитологическое исследование в )кольпоскопию г )биопсию V д )все перечисленное 1215 029.Наиболее подозрительными на рак являются следующие кольпоскопические картины а )лейкоплакия б )образование полей в )папиллярная основа лейкоплакии г )атипическая зона превращения V д )правильные ответы в ) и г ) 1216 030.К микроинвазивной карциноме относятся все перечисленные опухоли , кроме а )инвазии до 1 мм б )инвазии до 2 мм в )инвазии до 3 мм V г )инвазии до 6 мм 1217 031.Методами диагностики распространенного рака шейки матки являются а )гинекологический осмотр б )лимфография в )экс креторная урография и цистоскопия г )ректороманоскопия V д )все перечисленное 1218 032.Для лечения ранних форм рака шейки матки чаще используются V а )хирургический метод б )комбинированный метод в )сочетанный лучевой метод г )лекарственный метод 1219 033.У женщины 28 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки . Наиболее предпочтительным методом лечения является а )электрокоагуляция V б )конизация в )экстирпация матки с придатками г )лучевое лечение 1220 034.У женщины 39 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 8 недель . Тактика предусматривает а )наблюдение V б )выскабливание матки + конизацию шейки матки через 1-1.5 мм в )экст ирпацию матки с придатками г )выскабливание матки + операцию - экстирпацию матки с придатками 1221 035.У женщины 32 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 30 недель . Тактика лечения включает V а )наблюдение до разр ешения беременности , затем обследование б )кесарево сечение + конизацию шейки матки в )кесарево сечение + экстирпацию матки с придатками г )экстирпацию матки с придатками 1222 036.При классификации рака шейки матки по системе TNM группировка символов T1а N1M0 обозначает стадию а )Iа стадию б )Iб стадию в )II стадию V г )III стадию 1223 037.У больной 48 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и беременность 8 недель . Наиболее целесообразно применить у данной больной а )конизацию шейки матки б )криодеструкцию V в )экстирпацию матки с придатками г )расширенную экстирпацию матки с придатками 1224 038.У больной 50 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки и киста яичника . Ей целесообразно применить а )конизацию шейки матки б )криодеструкцию V в )экстирпацию матки с придатками г )расширенную экстирпацию матки с придатками 1225 039.У больной 55 лет выявлен интраэпителиальный рак цервикального канала . Из сопутствующих заболеваний у больной выявлены ишемическая болезнь сердца и ожирение III степени . Наиболее целесообразная тактика а )конизация шейки матки б )криодеструкция в )экстирпация матки с придат ками V г )внутриполостная лучевая терапия 1226 040.При выборе тактики лечения больной раком шейки матки следует учитывать а )возраст больной б )локализацию опухоли и степень распространенности процесса в )гистологическую с труктуру опухоли г )сопутствующие заболевания V д )все перечисленное 1227 041.При расширенной экстирпации матки с придатками удаляются все перечисленные лимфоузлы , кроме а )параметральных б )запирательных в )с нару жной и внутренней подвздошной артерий г )с общей подвздошной V д )парааортальных 1228 042.У больной 35 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки с инвазией опухоли до 3 мм . Тактика лечения предусматривает а )конизацию шейки мат ки б )экстирпацию матки с придатками V в )экстирпацию матки без придатков г )расширенную экстирпацию матки с придатками д )расширенную экстирпацию матки без придатков 1229 043.У больной 40 лет выявлен микроинвазивный рак ш ейки матки и беременность 8 недель . Тактика лечения включает а )ампутацию шейки матки после прерывания беременности б )прерывание беременности + экстирпацию матки с придатками V в )экстирпацию матки без придатков г )расширенн ую экстирпацию матки без придатков 1230 044.У больной 32 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки (инвазия 3 мм ) и беременность 37 недель . Оптимальная тактика а )кесарево сечение + расширенная экстирпация матки с придатками б )кеса рево сечение + экстирпация матки с придатками V в )кесарево сечение + экстирпация матки без придатков г )кесарево сечение + конизация шейки матки 1231 045.У больной 48 лет выявлена аденокарцинома цервикального канала Iб стадии . Соматичес ки не отягощена . Тактика лечения сводится а )к расширенной экстирпации матки с придатками б )к сочетанному лучевому лечению V в )к комбинированному лечению с предоперационным облучением г )к комбинированному лечению с послеоп ерационным облучением 1232 046.У больной 50 лет выявлен микроинвазивный рак шейки матки . Тактика лечения включает а )экстирпацию матки без придатков V б )экстирпацию матки с придатками в )расширенную экстирпацию матки с придатками г )ампутацию шейки матки 1233 047.У больной 42 лет выявлен рак шейки матки Iб стадии . Из сопутствующих заболеваний - хронический воспалительный процесс придатков матки с частыми обострениями . Тактика лечения включает а )расширенную э кстирпацию матки с придатками б )облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками V в )расширенную экстирпацию матки с придатками + облучение г )сочетанное лучевое лечение 1234 048.У больной 38 лет выявлен рак шейки матки II а стадии (поражение только сводов влагалища ). Наиболее целесообразно использовать у этой больной а )расширенную экстирпацию матки с придатками V б )облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками в )расширенную экстирпацию мат ки с придатками + облучение г )сочетанное лучевое лечение 1235 049.У больной 56 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии с поражением только сводов влагалища . Тактика лечения включает а )расширенную экстирпацию матки с придатками б )расширенную экстирпацию матки с придатками + облучение в )облучение + расширенную экстирпацию матки с придатками V г )сочетанное лучевое лечение 1236 050.У больной 45 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (с поражением сводов влагали ща и параметральными инфильтратами ). Ей следует выполнить а )расширенную экстирпацию матки с придатками б )облучение + операция (расширенная экстирпация матки с придатками ) в )операция + облучение V г )сочетанное лучевое лече ние 1237 051.У женщины 30 лет выявлен рак шейки матки IIIб стадии и беременность 6 недель . Тактика лечения предусматривает а )расширенную экстирпацию матки с придатками с предоперационным облучением б )расширенную экстирпацию матки с придатками с послеоперационным облучением V в )сочетанное лучевое лечение г )прерывание беременности + сочетанное лучевое лечение 1238 052.У больной 42 лет выявлен рак шейки матки III стадии . В анамнезе хронический воспалительный процесс с частыми обострениями . Ваша тактика включает а )операцию Вертгейма б )операцию Вертгейма с послелучевой терапией V в )удаление придатков матки с последующей сочетанной лучевой терапией г )сочетанную лучевую терапию д )любой из перечисленных методов 1239 053.У больной 45 лет выявлен рак шейки матки III стадии и опухоль яичника . Тактика лечения включает а )операцию Вертгейма с предоперационной лучевой терапией б )операцию Вертгейма с послеоперационн ой лучевой терапией в )сочетанную лучевую терапию V г )удаление опухоли + сочетанную лучевую терапию д )любой из перечисленных методов 1240 054.У больной 32 лет выявлен рак шейки матки IIа стадии (поражение сводов влагалища ) и мио ма матки 10 недель . Тактика лечения предусматривает а )операцию Вертгейма с предоперационным облучением V б )операцию Вертгейма с послеоперационным облучением в )сочетанное лучевое лечение г )удаление матки + сочетанное лучев ое лечение д )любой из перечисленных методов 1241 055.У больной 26 лет выявлен рак шейки матки IIб стадии . Тактика лечения включает а )операцию Вертгейма с предоперационным облучением V б )операцию Вертгейма с послеоперационным об лучением в )сочетанное лучевое лечение г )экстирпацию матки без придатков д )экстирпацию матки с придатками 1242 056.Для рака шейки матки наиболее характерно метастазирование V а )лимфогенное б )гематогенное в )имплантационное г )все пути встречаются с одинаковой частотой 1243 057.Для определения степени распространенности процесса при раке шейки матки Iб , II, III стадии наибольшую диагностическую ценность имеет а )осмотр в зеркалах б )экскреторная урография V в )прямая лимфография г )ангиография д )рентгенография грудной клетки 1244 058.Только хирургический метод лечения применяется в основном при раке шейки матки а )интраэпителиальном б ) микрокарциноме в )Iб стадии г )IIа стадии V д )правильные ответы а ) и б ) 1245 059.При раке шейки матки возможны следующие анатомические формы роста опухоли а )экзофитная б )эндофитная в )смешанная V г )все ответы верные д )верные ответы а ) и б ) 1246 060.Главным критерием "раннего " рака шейки матки является а )размеры опухоли б )анатомический тип роста V в )глубина инвазии г )все ответы верные 1247 061.Iа стад ия рака шейки матки характеризуется следующими признаками : 1)диаметр опухоли до 7 мм 2)более 1 см 3)инвазия опухоли до 5 мм 4)более 5 мм 5)регионарные метастазы отсутствуют 6)есть регионарные метастазы а )правильно 1, 2 и 6 V б )правиль но 1, 3 и 5 в )правильно 2, 3 и 6 г )правильно 2, 4 и 6 д )правильно 2, 3 и 5 1248 062.IIб стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками : 1)поражение влагалища до нижней трети 2)нет поражения влагалища 3)имеютс я параметральные инфильтраты 4)нет параметральных инфильтратов 5)есть регионарные метастазы 6)регионарные метастазы отсутствуют а )правильно 1, 4 и 5 V б )правильно 2, 3 и 6 в )правильно 1, 3 и 5 г )правильно 2, 3 и 5 д )правильно 2, 4 и 6 1249 063.IIIа стадия рака шейки матки характеризуется следующими признаками : 1)поражение нижней трети влагалища 2)поражения влагалища нет 3)имеются инфильтраты в параметриях до стенок таза 4)инфильтратов в параметриях нет 5 )есть регионарные метастазы 6)регионарные метастазы отсутствуют а )правильно 2, 4 и 5 б )правильно 2, 3 и 6 в )правильно 1, 3 и 5 V г )правильно 1, 4 и 6 д )правильно 2, 4 и 6 1250 064.После лучевого лечения рака ш ейки матки возможно возникновение а )эпителиита б )фиброза в )цистита г )проктита V д )всего перечисленного 1251 065.К доброкачественным опухолям матки относятся все перечисленные , кроме а )фибромиомы б )лейомиомы в )эндометриоза V г )хориокарциномы 1252 066.Истинным предраком эндометрия следует считать а )железистую гиперплазию б )фиброзный полип в )железистый полип г )аденомиоз V д )аденоматоз 1253 067.Наиболее информативным методом исследования предопухолевого заболевания эндометрия является все перечисленное , кроме V а )осмотра в зеркалах б )аспирата из полости матки в )гистероскопии или гистерографии г )морфо логического исследования соскоба 1254 068.Диагностическое выскабливание матки является диагностикой и одновременно лечебной процедурой (без дополнения гормональным лечением ) при следующих гиперпластических процессах а )выраженном аденоматозе б )нерезко выраженном аденоматозе в )железистой гиперплазии эндометрия г )железистом полипе V д )правильные ответы в ) и г ) 1255 069.Женщинам после 45 лет с рецидивирующей гиперплазией эндометрия для гормонального лечения н аиболее целесообразно применять а )17-ОПК б )норколут в )нон-овлон г )бисекурин V д )правильные ответы а ) и б ) 1256 070.У больной 35 лет после удаления внутриматочной спирали при гистологическом исследовании соскоб а выявлена гиперплазия эндометрия . Ей необходимы а )лечение гестагенами б )лечение андрогенами в )операция V г )наблюдение 1257 071.Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено д иагностическое выскабливание матки . Гистологически - железисто-кистозная гиперплазия . Из сопутствующих заболеваний миома матки 12 недель . Тактика лечения включает а )наблюдение б )лечение гестагенами в )лечение эстрогенами V г )операцию - экстирпацию матки с придатками 1258 072.У больной 30 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз . Ей необходимо а )наблюдение V б )лечение гестагенами в )леч ение андрогенами г )операция 1259 073.У больной 35 лет при гистологическом исследовании соскоба слизистой полости матки выявлен выраженный аденоматоз и миома матки 10 недель . Наиболее целесообразна тактика а )наблюдение операция V б )операция в )лечение гестагенами г )лечение андрогенами 1260 074.Больной 37 лет по поводу аденоматоза проводилась гормонотерапия гестагенами . При контрольном обследовании через 3 месяца отмечена положительная динамика . Дальнейше е лечение предусматривает а )наблюдение V б )продолжение гормонотерапии гестагенами в )лечение андрогенами г )операцию 1261 075.Больной 35 лет по поводу выраженного аденоматоза проводилась гормонотерапия 17-ОПК . При контр ольном обследовании через 6 месяцев положительной динамики не отмечено . Дальнейшее лечение предусматривает а )продолжать лечение гестагенами б )лечение андрогенами V в )операцию г )наблюдение 1262 076.Для возникновения ра ка тела матки наибольшее значение придается следующим факторам а )бесплодию б )отсутствию родов в )гиперэстрогении г )нейро-обменно-эндокринным нарушениям V д )все верно 1263 077.При раке тела матки чаще встречают ся следующие его морфологические формы V а )аденокарцинома б )плоскоклеточный рак в )светлоклеточная аденокарцинома г )железисто-плоскоклеточный рак д )недифференцированный рак 1264 078.Гормональное лечение гиперпла стических процессов эндометрия проводится с учетом а )возраста б )противопоказаний к гормональному лечению в )выраженности патологического процесса г )наличия нейро-эндокринных нарушений V д )всего перечисленного 12 65 079.Противопоказаниями к гормональному лечению являются а )опухоли молочной железы б )тромбофлебит и тромбоэмболия в )гепатит г )язвенная болезнь V д )все перечисленное 1266 080.Для рака эндометрия наиболее хара ктерно метастазирование а )лимфогенное б )гематогенное в )имплантационное V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы а ) и в ) 1267 081.При классификации рака тела матки по системе TNM группировка символов T 1б N1M0 обозначает стадию а )Iб б )II V в )III г )IVа 1268 082.Для III стадии по системе TNM рака эндометрия характерны а )инфильтрация серозной оболочки б )метастазы в придатках матки в )метастазы в регионарных лимфоузлах г )метастазы во влагалище V д )правильно все вышеперечисленное 1269 083.Решающим для постановки диагноза рака эндометрия является а )осмотр в зеркалах б )пальпация в )ультразвуковое исследован ие малого таза г )радиоизотопное исследование с 32P V д )диагностическое выскабливание 1270 084.Для диагностики рака эндометрия следует использовать следующие методы исследования а )гинекологический осмотр б )аспират из по лости матки в )гистерографию или гистероскопию г )диагностическое выскабливание матки V д )все перечисленное 1271 085.Для определения распространенности опухолевого процесса при раке эндометрия наибольшее значение имеют : 1)осмотр в зеркалах 2)гистерография 3)ультразвуковое исследование малого таза 4)рентгенография грудной клетки 5)ангиография 6)лимфография а )все ответы правильные V б )все ответы правильные , кроме 1 и 5 в )все ответы правильные , кроме 1, 2 и 6 г )все ответы правильные , кроме 2, 5 и 6 д )все ответы правильные , кроме 1, 4 и 5 1272 086.Дифференциальная диагностика рака эндометрия проводится 1)с миомой матки 2)с эндометриозом 3)с гиперплазией эндометрия 4)с саркомой мат ки 5)с раком цервикального канала V а )со всем перечисленным б )со всем перечисленным , кроме 5 в )со всем перечисленным , кроме 1 и 5 г )со всем перечисленным , кроме 2, 4 и 5 д )со всем перечисленным , кроме 1, 4 и 5 1273 087.Объем оперативного вмешательства при раке эндометрия зависит а )от возраста б )от гистологической структуры опухоли в )от глубины инвазии г )от экстрагенитальной патологии V д )от всего перечисленного 1274 088.Лимфогенное метастазирование при раке эндометрия зависит а )от возраста больной б )от степени дифференцировки опухоли в )от глубины инвазии г )от степени выраженности нейро-обменно-эндокринных нарушений V д )прави льные ответы б ) и в ) 1275 089.Расширенную экстирпацию матки с придатками при раке эндометрия следует выполнять : 1)при переходе опухоли на цервикальный канал 2)при низкой степени дифференцировки опухоли 3)при прорастании до серозы 4)при высокой степ ени дифференцировки опухоли 5)при поверхностной инвазии а )все ответы правильные б )правильные все ответы , кроме 1, 2 и 3 V в )правильные все ответы , кроме 4 и 5 г )правильные все ответы , кроме 2, 3 и 5 д )правильные все ответы , кроме 1, 4 и 5 1276 090.Экстирпацию матки с придатками при раке эндометрия следует выполнять : 1)при локализации опухоли в области дна 2)при высокой степени дифференцировки опухоли 3)при ожирении 4)при переходе опухоли на цервикальный кан ал 5)при низкой степени дифференцировки опухоли а )правильно 1 и 2 б )правильно 2 и 3 V в )правильно 1, 2 и 3 г )правильно 4 и 5 д )все ответы правильные 1277 091.При наличии у больной раком тела матки метастазов в яичники целесообразно выполнить ей операцию а )экстирпацию матки с придатками V б )экстирпацию матки с придатками , лимфаденэктомию + резекцию большого сальника в )надвлагалищную ампутацию матки с придатками + резекцию большого сал ьника г )расширенную экстирпацию матки с придатками 1278 092.При выполнении экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии по Бохману при раке тела матки необходимо выполнить все перечисленное , кроме V а )выделения мочеточника б )удаления лимфоузлов с наружной и внутренней подвздошной артерий в )удаления запирательных г )удаления общих подвздошных 1279 093.При расширенной экстирпации матки с придатками у больной раком тела матки с переходом на цервикальный ка нал следует : 1)выделить мочеточники 2)удалить параметральные лимфоузлы 3)удалить запирательные лимфоузлы 3)удалить лимфоузлы с наружной и внутренней артерий 5)удалить лимфоузлы с общей подвздошной артерии V а )правильно все перечисленное б )правильно все перечисленное , кроме 1 в )правильно все перечисленное , кроме 1 и 5 г )правильно все перечисленное , кроме 2 и 5 д )правильно все перечисленное , кроме 1 и 3 1280 094.Для больных раком тела матки II патогенетическо го варианта характерны : 1)ожирение 2)сахарный диабет 3)высокая степень дифференцировки опухоли 4)низкая степень дифференцировки опухоли 5)атрофия эндометрия 6)гиперплазия эндометрия 7)фиброз ткани яичника а )правильно 1, 2, 3 и 6 б ) правильно 1, 2, 3 и 4 V в )правильно 4, 5 и 7 г )правильно 2, 3, 5 и 7 д )правильно 1, 4, 5 и 6 1281 095.Для больных раком тела матки I патогенетического варианта характерно : 1)ожирение 2)сахарный диабет 3)гипертоническая болезн ь 4)атрофия эндометрия 5)гиперплазия эндометрия 6)фиброз ткани яичника а )правильно все перечисленное V б )правильно все перечисленное , кроме 4 и 6 в )правильно все перечисленное , кроме 3 и 5 г )правильно все перечисленное, кроме 4 и 5 д )правильно все перечисленное , кроме 1 и 2 1282 096.При лечении рака эндометрия используются следующие методы лечения а )хирургический б )хирургический + гормонотерапия в )комбинированный г )комплекс ный , включающий операцию , лучевое лечение , гормонотерапию и химиотерапию V д )все перечисленные 1283 097.Назначение лучевого лечения больным раком эндометрия зависит 1)от возраста 2)от глубины инвазии 3)от площади поражения 4)от степени диффе ренцировки опухоли 5)от гистологической структуры опухоли а )правильно все перечисленное V б )правильно все перечисленное , кроме 1 в )правильно все перечисленное , кроме 4 и 5 г )правильно все перечисленное , кроме 2 и 3 д )правильно все перечисленное , кроме 1 и 5 1284 098.Решающим моментом для назначения гормонотерапии в послеоперационном периоде больным раком эндометрия является а )возраст больных б )глубина инвазии V в )наличие рецепторов эст рогенов и прогестерона в опухоли г )сопутствующие заболевания д )правильные ответы б ) и г ) 1285 099.В плане лечения больных раком эндометрия химиотерапия проводится а )при глубокой инвазии опухоли б )при наличии метастазо в в лимфоузлы V в )при метастазах в яичники г )при всем перечисленном д )ничего из перечисленного 1286 100.У больной 56 лет выявлен рак тела матки II стадии , низкодифференцированный . Сопутствующих заболеваний нет . Оптимальным об ъемом оперативного вмешательства у нее следует считать а )надвлагалищную ампутацию матки с придатками б )экстирпацию матки с придатками в )экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника V г )расширенную экстирпаци ю матки с придатками 1287 101.При гормональном лечении больных раком эндометрия используются следующие гормональные препараты а )17-ОПК б )депостат в )норколут г )тестостерон пропионат V д )только а ) и б ) 1288 1 02.У женщины 51 года выявлен рак тела матки I стадии . Опухоль локализуется в области дна тела матки до 2 см в диаметре , глубина инвазии 0.3 см . Опухоль высокодифференцированная , рецептороположительная . Наиболее целесообразным у нее следует считать а )операцию + облучение б )операцию + облучение + гормонотерапию V в )операцию + гормонотерапию г )операцию + химиотерапию 1289 103.У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии . Опухоль локализуется в области дна матки , ди аметр опухоли 3 см , инвазия более 1/3 миометрия , опухоль рецептороположительная . Ей целесообразна а )операция + облучение б )операция + гормонотерапия в )операция + химиотерапия V г )операция + облучение + гормонотерапия 1 290 104.У женщины 50 лет выявлен рак эндометрия I стадии . Опухоль локализуется в области дна матки , глубина инвазии более 1/3, рецептороположительная . Ей наиболее целесообразна а )операция + гормонотерапия V б )операция + облучение в )операция + химиотерапия г )операция + облучение + гормонотерапия 1291 105.У больной 52 лет выявлен рак тела матки с метастазами в яичники , опухоль рецептороположительная . Тактика лечения включает а )экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника б )экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение в )экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение + химиотерапию V г )экстирпацию матки с придатками + резекцию большого сальника + облучение + химиотерапию + гормонотерапию 1292 106.У больной 48 лет выявлен рак эндометрия с метастазами в яичники . Опухоль рецептороотрицательная . Ей наиболее целесообразно а )экстирпация матки с придатками + рез екция большого сальника б )экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение V в )экстирпация матки с придатками + резекция большого сальника + облучение + химиотерапия г )экстирпация матки с придатками + резек ция большого сальника + облучение + химиотерапия + гормонотерапия 1293 107.У больной 56 лет через 2 года после комбинированного лечения по поводу рака эндометрия выявлены единичные метастазы в легкие . В малом тазу рецидива нет . Ваша тактика а )химиотерапия V б )гормонотерапия в )операция г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 1294 108.Источников развития саркомы матки является а )мезенхима б )производные соединительной ткани в )эпителий V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы а ) и в ) 1295 109.В клинической практике чаще встречаются а )эндометриальная саркома V б )лейомиосаркома в )карциносаркома г )смешанная ме зодермальная 1296 110.У женщин после 50 лет чаще встречается а )карциносаркома б )эндометриальная саркома в )рабдомиосаркома V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы а ) и в ) 1297 111.У детей чаще встре чается а )лейомиосаркома V б )рабдомиосаркома в )карциносаркома г )эндометриальная саркома 1298 112.С миомой матки чаще всего сочетается а )эндометриальная саркома V б )лейомиосаркома в )карциносаркома г )рабдомиосаркома 1299 113.К предсаркомам относятся а )простые миомы б )пролиферирующие миомы V в )пролиферирующие миомы с атипией части клеток г )все ответы правильные д )правильные ответы а ) и б ) 1300 114.Саркомы чаще развиваются V а )в теле матки б )в шейке матки в )в яичниках г )во влагалище 1301 115.К смешанным мезодермальным опухолям относятся все перечисленные , кроме а )собственно мезодермальная опухоль б )карциносаркома V в )лейомиосаркома г )ботриоидная саркома 1302 116.Наиболее информативным методом диагностики саркомы матки является а )гинекологический осмотр б )гистерография V в )ангиография г )уль тразвуковое исследование малого таза 1303 117.Клиника саркомы матки (боли , кровянистые выделения ) зависят а )от возраста больной б )от локализации опухоли в )от степени распространенности процесса г )правильные ответы а ) и б ) V д )правильные ответы б ) и в ) 1304 118.Боли и кровотечение сильнее выражены при локализации саркоматозного узла а )интрамурально V б )субмукозно в )субсерозно г )в миоматозном узле 1305 119.Наиболее характер ным метастазированием для саркомы матки является а )лимфогенное V б )гематогенное в )имплантационное г )правильные ответы а ) и б ) д )все ответы правильные 1306 120.Метастатическое поражение лимфоузлов малого таза ча ще встречается а )при лейомиосаркоме б )при карциносаркоме в )при эндометриальной саркоме V г )правильные ответы б ) и в ) 1307 121.При лечении сарком матки чаще используются все следующие методы лечения , кроме V а )со четанного лучевого лечения б )операции + химиотерапии в )операции + облучения г )операции + химиотерапии + облучения 1308 122.При лейомиосаркоме матки целесообразнее выполнить операцию в объеме а )надвлагалищной ампутации матки с придатками б )экстирпации матки с придатками + лимфаденэктомию V в )экстирпации матки с придатками г )расширенной экстирпации матки с придатками 1309 123.При лечении карциносаркомы и эндометриальной саркомы целесообразнее выполнять операцию в объеме а )экстирпации матки с придатками б )экстирпации матки без придатков в )экстирпации матки с придатками + лимфаденэктомию г )расширенной экстирпации матки с придатками V д )правильные ответы в ) и г ) 1310 124.При лечении карциносаркомы матки целесообразнее использовать следующие методы лечения а )операцию б )операцию + облучение в )операцию + химиотерапию г )операцию + облучение + химиотерапию V д )пра вильные ответы б ) и г ) 1311 125.К лучевому воздействию наиболее чувствительны все перечисленные типы опухолей , кроме V а )лейомиосаркомы б )карциносаркомы в )эндометриальной саркомы г )ботриоидной саркомы 1312 126.При л екарственном лечении саркомы матки целесообразно использовать все перечисленные препараты , кроме а )карминомицина б )адриамицина в )платидиама V г )рубомицина 1313 127.Местом возникновения ботриоидной саркомы могут быть а )наружные половые органы V б )нижний конец мюллерова протока в )дно матки г )бартолиниевые железы 1314 128.Наиболее часто ботриоидная саркома возникает а )у женщин в период менопаузы б )у подростков в )у женщин в пременопаузе г )у младенцев V д )правильные ответы б ) и г ) 1315 130.У больной через год после удаления матки (надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу быстрорастущей миомы ) выявлены инфильтраты в малом тазу до стенок таза . При пересмотре гистологических препаратов обнаружена лейомиосаркома матки . Ей наиболее целесообразно а )монохимиотерапия б )облучение V в )полихимиотерапия г )повторная операция 1316 131.Больной 32 лет прои зведена надвлагалищная ампутация матки без придатков по поводу быстрорастущей миомы . Гистологически - пролиферирующая лейомиома . Ей наиболее целесообразно а )повторная операция б )полихимиотерапия в )лучевое лечение V г )на блюдение д )монохимиотерапия 1317 132.Больной 48 лет по поводу быстрорастущей миомы матки выполнена операция - надвлагалищная ампутация матки с придатками . При гистологическом исследовании выявлена лейомиосаркома . Ваша дальнейшая тактика а )монохимиотерапия V б )релапаротомия + химиотерапия в )полихимиотерапия г )релапаротомия + облучение 1318 133.У больной 56 лет после экстирпации матки с придатками и лимфаденэктомии выявлена эндометриальная саркома с метаст азами в лимфоузлы малого таза . Дальнейшее лечение включает а )монохимиотерапию б )облучение V в )облучение + химиотерапию г )полихимиотерапию 1319 134.Гормональное лечение необходимо проводить а )при хориокарциноме V б )при раке тела матки в )при раке вульвы г )при раке шейки матки 1320 135.Этапность метастазирования характерна для всех перечисленных злокачественных опухолей , кроме опухолей V а )яичника б )шейки матки в )тела матки г )вульвы 1321 136.Гормональную терапию , как один из элементов лечения , возможно проводить а )при лейомиосаркоме б )при эндометриальной саркоме в )ботриоидной саркоме г )правильные ответы а ) и б ) V д )при раке эндометрия 1322 137.Характер метастазирования (лимфогенное или гематогенное ) больше всего зависит а )от возраста больной б )от локализации опухоли V в )от гистологической структуры опухоли г )от сопутств ующей генитальной патологии д )от всего перечисленного 1323 138.Хориокарциному матки от всех других злокачественных опухолей гениталий отличает а )молодой возраст больных б )агрессивность течения заболевания в )связь с б еременностью г )повышение показателей ХГ (хорионический гонадотропин ) и ТБГ (трофобластический b-глобулин ) V д )правильные ответы в ) и г ) 1324 139.Клиническое течение трофобластических опухолей матки характеризуется а )кровотечени ем б )болями в )увеличением матки г )появлением лютеиновых кист V д )всем перечисленным 1325 141.Для диагностики трофобластических опухолей матки имеет большое значение определение в сыворотке крови всего перечисленного , кроме а )эстрогенов б )ХГ в )ТБГ V г )щелочной фосфатазы и АФП 1326 142.Неблагоприятными диагностическим признаками при пузырном заносе являются а )возраст больной старше 40 лет б )большое число беременност ей в )несоответствие размеров матки г )лютеиновые кисты V д )все перечисленное 1327 143.На озлокачествление пузырного заноса указывают все следующие симптомы , кроме V а )болей б )продолжающихся после удаления пузырно го заноса кровянистых выделений в )субинволюции матки г )повышения ХГ 1328 144.Деструирующий пузырный занос может развиться только после а )аборта б )родов V в )пузырного заноса г )всего перечисленного д )ни при одном из перечисленных 1329 145.Интенсивность кровотечения при хориокарциноме матки зависит а )от возраста больной б )от величины опухолевого узла V в )от локализации опухоли г )от наличия отдаленных метастазо в д )от всего перечисленного 1330 146.Наиболее характерным для хориокарциномы является метастазирование V а )гематогенное б )лимфогенное в )имплантационное г )все перечисленные пути 1331 147.При метастазировании хориокарциномы матки в легкие чаще всего встречаются метастазы V а )множественные б )солитарные в )альвеолярные г )эмболического характера 1332 148.У больной 32 лет выявлена хориокарцинома матки с метастазами в легкие . Те ло матки увеличено соответственно на 9 недель беременности , во влагалище метастазов нет . У больной стадия заболевания а )I б )II V в )IIIа г )IIIб д )IVа 1333 149.При хориокарциноме матки у больной 35 лет при лок ализации опухоли только в матке следует выполнить операцию в объеме а )надвлагалищной ампутации матки б )экстирпации матки с придатками в )экстирпации матки без придатков V г )экстирпации матки с маточными трубами 1334 150.Монохимиотерапию следует проводить больным , у которых через месяц после удаления пузырного заноса продолжаются кровянистые выделения и при обследовании а )тело матки увеличено соответственно 5 недель беременности , титр ХГ - 1000 (в моче ) б )имеются лютеиновые кисты до 5 см , титр ХГ - 1500 (в моче ) в )тело матки увеличено до 10 недель , титр ХГ - 5000 (в моче ) г )выявлены метастазы в легкие V д )правильные ответы а ) и в ) 1335 151.Полихимиотерапию целесообразно п роводить больным , у которых через месяц после выскабливания по поводу пузырного заноса : 1)тело матки увеличено до 6 недель в диаметре , титр ХГ - 5000 (в моче ) 2)имеются лютеиновые кисты до 10 см , титр ХГ - 1000 (в моче ) 3)тело матки увеличено до 10 не д ель , титр ХГ - 10000 (в моче ) 4)имеются метастазы в легкие а )все перечисленное правильно V б )правильно все , кроме 1 в )правильно все , кроме 1 и 2 г )правильно все , кроме 2 и 3 д )правильно все , кроме 3 и 4 1336 1 52.Оперативное лечение на первом этапе следует выполнять больным хориокарциномой матки , у которых : 1)возраст до 40 лет 2)возраст старше 45 лет и процесс ограничен маткой 3)тело матки более 15 недель беременности 4)имеется подозрение на разрыв матки а )все перечисленное правильно V б )правильно все , кроме 1 в )правильно все , кроме 2 и 3 г )правильно все , кроме 2 и 4 д )правильно все , кроме 3 и 4 1337 153.При лекарственном лечении хориокарциномы матки целесообраз но использовать : 1)метотрексат 2)рубомицин 3)5-фторурацил 4)дактиномицин 5)тио-фосфамид а )все перечисленное правильно V б )правильно все , кроме 3 и 5 в )правильно все , кроме 3 и 4 г )правильно все , кроме 1 и 2 д )правильно все , кроме 2 и 3 1338 154.Наиболее неблагоприятным следует считать прогноз , если хориокарцинома возникла после а )выкидыша б )пузырного заноса V в )родов г )аборта д )всего перечисленного 1339 155.При хориокарциноме ухудшается прогноз , если а )размеры матки более 12 недель б )титр ХГ более 10000 в )наличие метастазов г )до установления диагноза прошло более 6 месяцев с момента появления первых признаков заболевания V д )все перечисленное 1340 156.Показаниями к экстренной операции при хориокарциноме являются а )величина матки более 12 недель б )титр ХГ более 10000 в )признаки перфорации матки г )признаки внутрибрюшного кровотечения V д )правильные ответы в ) и г ) 1341 157.Хориокарцинома матки чаще встречается а )у детей V б )в репродуктивном возрасте в )в пременопаузальном периоде г )в постменопаузе 1342 158.Хориокарцинома - это первичная опу холь а )децидуальной ткани V б )трофобласта в )миометрия г )недифференцированных клеток гонад 1343 159.У больной 38 лет выявлен пузырный занос . При гинекологическом осмотре через один месяц после удаления пузырного заноса тело матки не увеличено . Титр ХГ - 1000, кровянистых выделений нет . Больной следует рекомендовать а )наблюдение V б )монохимиотерапию в )полихимиотерапию г )операцию 1344 160.У больной 30 лет при осмотре через один меся ц после удаления пузырного заноса тело матки увеличено соответственно 6 недель беременности , придатки без особенностей , менструальный цикл не восстановлен . Титр ХГ - 3000. Тактика в данном случае включает а )наблюдение б )монохимиотерап ию V в )полихимиотерапию г )операцию 1345 161.Определение титра ХГ (хорионический гонадотропин ) и ТБГ (трофобластический b-глобулин ) необходимо для диагностики а )рака шейки матки б )рака тела матки V в )хориокарцино мы матки г )рака яичника 1346 162.У женщины 22 лет прошел месяц после удаления пузырного заноса , титр хорионического гонадотропина в моче - 500, тело матки обычных размеров , кровянистых выделений нет . Больной необходимы а )полихимиоте рапия б )монохимиотерапия V в )наблюдение г )операция 1347 163.У женщины 25 лет через один месяц после удаления пузырного заноса титр ХГ в моче - 1000, определяются лютеиновые кисты яичников до 6 см в диаметре . Тело матки нескол ько увеличено , кровянистых выделений нет . Ей целесообразна V а )монохимиотерапия б )полихимиотерапия в )наблюдение г )операция 1348 164.У женщины 35 лет выявлена хориокарцинома матки с метастазами в легкие . Титр ХГ в моч е - 6000, тело матки увеличено до 10 недель беременности . В этом случае целесообразны а )монохимиотерапия V б )полихимиотерапия в )операция г )наблюдение 1349 165.У женщины 45 лет выявлена хориокарцинома матки . Титр ХГ в моче - 10000. При гинекологическом исследовании тело матки увеличено соответственно 13 недель беременности . Метастазов нет . На первом этапе лечения ей необходимы а )полихимиотерапия б )монохимиотерапия V в )операция г )набл юдение 1350 166.К неопухолевым (функциональным ) кистам яичников относятся все перечисленные , кроме а )фолликулярных б )кист желтого тела в )эндометриоидных V г )серозных 1351 167.К доброкачественным опухолевым кистам яи чников относятся все перечисленные , кроме а )серозной б )дермоидной в )муцинозной V г )кисты желтого тела 1352 168.Гидроторакс может возникнуть а )при цистаденоме б )при доброкачественной фиброме в )при доброкачественной текоме г )при струме яичника V д )правильные ответы б ) и в ) 1353 169.При доброкачественной опухоли яичника у женщины репродуктивного возраста целесообразнее выполнять V а )одностороннее удаление придатков матк и б )надвлагалищную ампутацию матки с придатками + резекцию большого сальника в )пангистерэктомию + оментэктомию г )правильные ответы а ) и б ) 1354 170.Резекцию большого сальника целесообразно выполнять при следующих пограничных опухолях яичников а )серозной б )эндометроидной в )муцинозной V г )правильные ответы а ) и в ) 1355 171.У больной 40 лет произведена экстирпация матки с придатками + оментэктомия по поводу опухоли яичника . При гистологичес ком исследовании обнаружена серозная цистаденома пограничного типа с атипией клеток . Она требует после операции а )наблюдения б )облучения профилактического V в )химиотерапии профилактической г )облучения + химиотерапии 13 56 172.Больной 45 лет по поводу опухоли яичника произведена экстирпация матки с придатками + оментэктомия . При гистологическом исследовании обнаружена серозная цистаденома пограничного типа без признаков злокачественности . Ей необходимо V а )наб людение б )монохимиотерапия в )полихимиотерапия г )облучение 1357 173.При лечении доброкачественных опухолей яичников целесообразнее использовать следующие методы лечения V а )хирургический б )операцию + химиотерап ию в )химиотерапию г )операцию + облучение 1358 174.К злокачественным опухолям яичников относятся все перечисленные , кроме V а )серозной цистаденомы и текомы б )серозной цистаденокарциномы в )папиллярной цистаденок арциномы г )эндометриальной цистаденокарциномы 1359 175.К факторам риска при раке яичников относятся все перечисленные , кроме V а )возраста моложе 40 лет б )наличия длительно существующей миомы матки в )доброкачественной оп ухоли яичников г )наличия рака молочной железы или опухоли желудочно-кишечного тракта в анамнезе д )наличия рака яичников у близких родственников 1360 176.Многообразие гистогенеза и морфологических форм отличает злокачественные опухоли а )матки б )шейки матки V в )яичников г )влагалища д )вульвы 1361 177.Этапность метастазирования не характерна для злокачественных опухолей а )тела матки б )шейки матки V в )яичников г )влагалища д )вульвы 1362 178.Для серозной цистаденокарциномы наиболее характерно метастазирование а )лимфогенное б )гематогенное в )лимфогематогенное V г )по серозным полостям (имплантационное ) 1363 179.Для зло качественной дисгерминомы наиболее характерно метастазирование а )лимфогенное б )гематогенное V в )лимфогематогенное г )по серозным полостям (имплантационное ) 1364 180.К наиболее часто встречающимся злокачественным опухолям яичников относятся V а )эпителиальные б )стромы полового тяжа в )герминогенные г )метастатические 1365 181.Для метастатических опухолей яичников является характерным а )молодой возраст б )подвижность опухо лей в )быстрый рост г )правильные ответы а ) и б ) V д )все перечисленное 1366 182.Асцит и плеврит характерны для следующих злокачественных опухолей яичников а )дисгерминомы б )гранулезоклеточной опухоли V в )с ерозной цистаденокарциномы г )андробластомы 1367 183.Для выявления рецидива эмбрионального рака яичников наиболее информативным является определение в сыворотке крови а )титра ХГ б )титра ТБГ V в )a-фетопротеина г )щелочной фосфатазы 1368 184.Для диагностики рака яичников и определения степени его распространенности необходимо произвести : 1)гинекологический осмотр 2)ультразвуковое исследование 3)лапароскопию 4)экскреторную урографию 5)исследование желудочно -кишечного тракта V а )все ответы правильные б )правильные все , кроме 5 в )правильные все , кроме 4 и 5 г )правильные все , кроме 1 и 2 д )правильные все , кроме 2 и 3 1369 185.Дисгерминомы и тератобластомы чаще встреч аются V а )в детском возрасте б )в репродуктивном возрасте в )в пременопаузальном возрасте г )в постменопаузальном возрасте 1370 186.Серозная цистаденокарцинома чаще встречается во всех перечисленных возрастных группах , кр оме V а )детского возраста б )репродуктивного в )пременопаузального г )постменопаузального 1371 187.Наиболее агрессивное течение заболевания характерно для злокачественной опухоли яичников типа а )муцинозной цистад енокарциномы V б )серозной цистаденокарциномы в )эндометриальной аденокарциномы г )дисгерминомы 1372 188.В ранних стадиях чаще всего можно выявить все перечисленные опухоли яичников , кроме а )текомы б )андробластом ы в )гранулезоклеточной опухоли V г )серозной цистаденокарциномы 1373 189.Дифференциальную диагностику опухоли яичников следует проводить а )с миомой матки б )с опухолью брыжейки в )с опухолью большого сальника г )с забрюшинными опухолями V д )со всеми перечисленными 1374 190.Для диагностики злокачественной опухоли яичников решающим методом является а )ультразвуковое исследование б )компьютерная томография в )лапароскопия V г )гистологическое исследование 1375 191.Наследственный фактор наибольшее влияние оказывает на возникновение рака а )шейки матки б )тела матки в )яичников г )вульвы V д )правильные ответы б ) и в ) 1376 192.Д ля диагностики распространенности серозного рака яичников целесообразнее использовать все следующие методы исследования , кроме V а )ангиографии б )ультразвукового исследования в )пункции заднего свода г )лапароскопии 1377 193.Для диагностики распространенности смешанной дисгерминомы наиболее целесообразно использовать а )ангиографию б )лимфографию в )ультразвуковое исследование V г )правильные ответы б ) и в ) 1378 194.Метастазы в яичники из желудочно-кишечного тракта могут возникнуть в результате а )переноса опухолевых клеток перитониальной жидкостью б )лимфогенным путем в )прямым контактом V г )всеми перечисленными путями 1379 195.Дисгерминома яичников и сем инома яичек сходны между собой а )по гистогенезу б )по гистологической структуре в )по возрастной частоте V г )по всем перечисленным факторам д )только а ) и б ) 1380 196.В яичники могут метастазировать опухоли а )из молочной железы б )из желудка в )из матки г )из щитовидной железы V д )из всех перечисленных органов 1381 197.Характерными только для рака яичников являются а )боли в эпигастральной области или внизу жи вота б )кровотечение в )тошнота г )все вышеперечисленное V д )ничего из вышеперечисленного 1382 198.При лекарственном лечении серозной цистаденокарциномы наиболее целесообразно использовать : 1)платидиам 2)адриамицин 3)ц иклофосфан 4)5-фторурацил 5)тио-ТЭФ 6)дактиномицин а )все перечисленное V б )все перечисленное , кроме 6 в )все перечисленное , кроме 5 и 6 г )все перечисленное , кроме 1 и 2 д )все перечисленное , кроме 3 и 4 1383 1 99.Дисгерминома яичников наиболее чувствительна а )к платидиаму б )к тио-ТЭФу V в )к циклофосфану г )к дактиномицину д )к метотрексату 1384 200.Выбор метода лечения при раке яичников зависит а )от возраста б ольной б )от степени распространенности процесса в )от гистологической структуры опухоли г )от степени дифференцировки опухоли V д )от всего перечисленного 1385 201.Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого я ичника произведено удаление правых придатков матки . Гистологически - чистая дисгерминома . Дальнейшая тактика предусматривает а )релапаротомию с удалением матки и левых придатков б )облучение + химиотерапия V в )монохимиотерапию г )наблюдение д )правильные ответы а ) и б ) 1386 202.Больной 15 лет в экстренном порядке произведена операция - удаление левых придатков по поводу перекрута ножки опухоли , диаметр опухоли 5 см . Гистологически - дисгерминома с участками те ратобластомы . В дальнейшем ей следует выполнить а )релапаротомию с удалением матки и правых придатков б )облучение + химиотерапия V в )монохимиотерапию г )наблюдение 1387 203.У больной 25 лет выявлена смешанная дисгермином а яичника III стадии . Ей необходимы а )операция б )операция + облучение V в )операция + облучение + химиотерапия г )химиотерапия 1388 204.У больной 18 лет выявлена высокодифференцированная гранулезоклеточная опухоль левог о яичника . Наиболее целесообразно ей выполнить а )надвлагалищную ампутацию матки с придатками V б )удаление левых придатков + химиотерапию в )экстирпацию матки с придатками г )экстирпацию матки с придатками + оментэктомию 1389 205.У больной 45 лет выявлена цистаденокарцинома правого яичника , асцит . Ей следует сделать а )удаление правых придатков + химиотерапию б )надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэктомию в )экстирпацию матки с при датками + оментэктомию V г )экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию 1390 206.Хирургическое и лекарственное лечение злокачественных опухолей яичников следует дополнять гормональным а )при серозной цистаденокарциноме б )при муцинозном раке V в )при эндометриоидном раке г )при дисгерминоме д )при андробластоме 1391 207.У больной 38 лет выявлен рак яичников IIс стадии . Ей следует выполнить а )надвлагалищную ампутацию матки с придат ками + химиотерапию б )экстирпацию матки с придатками + химиотерапию V в )экстирпацию матки с придатками + оментэктомию + химиотерапию г )экстирпацию матки с придатками + облучение + химиотерапию 1392 208.Больной 48 лет по поводу п ерекрута ножки опухоли правого яичника произведено удаление правых придатков матки . Гистологически - серозная цистаденокарцинома . Дальнейшее лечение включает а )полихимиотерапию б )облучение + полихимиотерапию V в )релапаротомию + полихимиотерапию г )релапаротомию + облучение 1393 209.К отягощающим факторам при раке яичников , влияющим на прогноз заболевания , относятся все перечисленные , кроме V а )возраста старше 40 лет б )прорастания капсулы опухолью в )разрыва опухоли во время операции г )спаяния с соседними органами и тканями 1394 210.У больной 42 лет выявлена опухоль яичника . Произведена операция - экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника . Гистологически - сер озная цистаденокарцинома с метастазами в большой сальник . Дальнейшая тактика включает а )наблюдение б )монохимиотерапию V в )полихимиотерапию г )облучение малого таза 1395 211.Частота злокачественных опухолей маточных тру б колеблется V а )от 1 до 3% б )от 4 до 6% в )от 6 до 10% г )от 10 до 20% 1396 212.Клиническую картину рака маточных труб характеризуют все перечисленные симптомы , кроме а )болей б )кровянистых выделений в )белей V г )учащенного мочеиспускания 1397 213.Опухоль маточной трубы чаще локализуется а )в истмическом отделе б )в среднем отделе в )в ампулярном отделе г )встречается с одинаковой частотой V д )прав ильные ответы б ) и в ) 1398 214.При раке маточной трубы наиболее часто встречается следующая морфологическая форма рака а )плоскоклеточный рак б )сосочковая аденокарцинома в )аденокарцинома V г )железисто-солидный рак д )недифференцированный рак 1399 215.Рак маточной трубы чаще встречается в возрасте а )до 20 лет б )от 20 до 40 лет V в )от 40 до 60 лет г )после 60 лет 1400 216.При раке маточной трубы наиболее целесообразно выполнит ь операцию а )надвлагалищную ампутацию матки с придатками + оментэктомию б )пангистерэктомию V в )пангистерэктомию + оментэктомию г )расширенную экстирпацию матки с придатками 1401 217.У больной 48 лет выявлен рак маточной трубы II стадии . Ей необходимо а )операция б )операция + облучение V в )операция + облучение + химиотерапия г )операция + облучение + гормонотерапия 1402 218.К доброкачественным опухолям наружных половых органов относятся все перечисленные , кроме а )фибромы б )липомы в )невриномы V г )болезни Педжета 1403 219.Решающим в диагностике опухолей вульвы являются а )гинекологический осмотр б )цитологическое исследование V в ) гистологическое исследование г )радиоизотопное с 32P д )термография 1404 220.При лечении доброкачественных опухолей вульвы целесообразнее использовать а )хирургический метод б )лучевой метод в )криодеструкцию V г )правильные ответы а ) и в ) 1405 221.К фоновым процессам вульвы относятся все перечисленные , кроме а )гиперпластической дистрофии б )кондилом в )невуса V г )крауроза с проявлениями выраженной дисплазии 1406 222.К п редраку наружных половых органов относятся а )кондиломы б )невус в )лейкоплакия без дисплазии г )крауроз без дисплазии V д )крауроз с дисплазией 1407 223.Методом выбора при лечении предрака вульвы является а )простая вульвэктомия б )лучевое лечение в )криодеструкция г )лазерное лечение V д )все перечисленное . кроме б ) 1408 224.Интраэпителиальный рак вульвы обычно развивается на фоне а )дистрофии б )болезни Боуэ на в )эритроплазии Кейра г )болезни Педжета V д )всего перечисленного 1409 225.У больной 48 лет с жалобами на сильный зуд и болезненные ощущения в области вульвы выявлены крауроз и лейкоплакия вульвы . При морфологическом исследов ании дисплазии не выявлено . Методом выбора при лечении является а )наблюдение V б )медикаментозное лечение в )вульвэктомия г )лучевое лечение 1410 226.У больной 52 лет выявлены крауроз и лейкоплакия вульвы с явлениями выр аженной дисплазии . Ей целесообразны все перечисленные методы , кроме а )вульвэктомии б )криодеструкции в )лазерной деструкции V г )химиотерапии 1411 227.Наиболее распространенным видом рака у женщин является а )рак шейки матки б )рак тела матки в )рак яичников г )рак вульвы V д )рак молочной железы 1412 228.Наибольшее значение в возникновении рака вульвы принадлежит а )возрасту б )наличию нейро-обменных нарушений в )наличию гиперпластических процессов на вульве г )вирусам Herpes-2 и HP папилломы человека V д )правильные ответы в ) и г ) 1413 229.Рак вульвы чаще встречается в возрасте а )до 30 лет б )от 30 до 40 лет в )о т 40 до 50 лет V г )старше 50 лет 1414 230.Наиболее целесообразным методом лечения инвазивного рака вульвы у больной 65 лет I стадии (T1N0M0) является а )простая вульвэктомия V б )расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаден эктомия в )комбинированное лечение г )лучевое лечение 1415 231.Рак вульвы чаще всего локализуется V а )на больших половых губах б )на малых половых губах в )на клиторе г )на большой железе преддверия д )на всей вульве 1416 232.Наиболее агрессивным течением характеризуется рак вульвы при поражении а )больших половых губах б )малых половых губах в )клитора г )всей вульвы V д )правильные ответы в ) и г ) 14 17 233.Наиболее часто при раке вульвы встречается V а )экзофитная форма роста б )эндофитная форма роста в )инфильтративно-отечная форма роста г )встречаются все формы с одинаковой частотой 1418 234.При раке вульвы наиболее часто встречается V а )плоскоклеточный рак б )низкодифференцированный рак в )аденокарцинома г )светлоклеточный рак 1419 235.К первому этапу метастазирования при раке вульвы относятся V а )пахово-бедренные лимфоузлы б )наружные подвздошные в )запирательные г )поясничные 1420 236.Клиническое течение и потенция к метастазированию при меланоме вульвы больше всего зависят а )от возраста больного б )от степени выраженности нейрооб менных нарушений V в )от уровня инвазии г )от локализации процесса 1421 237.Для рака вульвы наиболее характерно метастазирование V а )лимфогенное б )гематогенное в )имплантационное г )встречаются с одинаковой частой 1422 238.Для меланомы вульвы наиболее характерно метастазирование а )лимфогенное V б )гематогенное в )имплантационное г )встречаются с одинаковой частой 1423 239.У больных пре - и микроинвазивным раком вульвы мето дом лечения является V а )простая вульвэктомия б )расширенная вульвэктомия в )расширенная вульвэктомия + операция Дюкена г )расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная и подвздошная лимфаденэктомия 1424 240.При лечении рак а вульвы I стадии (T1N0M0) методом выбора является а )простая вульвэктомия б )расширенная вульвэктомия V в )расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия г )расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэкт омия + лучевое лечение после операции 1425 241.При лечении рака вульвы II стадии методом выбора является а )простая вульвэктомия б )расширенная вульвэктомия + послеоперационное облучение вульвы в )расширенная вульвэктомия V г )расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия 1426 242.При лечении рака вульвы III стадии (T2N2M0) методом выбора является а )расширенная вульвэктомия б )расширенная вульвэктомия + послеоперационное облучение в )лучевое лечение + расширенная вульвэктомия V г )расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + послеоперационное лучевое лечение д )лучевое лечение + расширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия 1427 243.При лечении рака вульвы III стадии (значительное местное или местно-регионарное распространение опухоли ) методом выбора является а )расширенная вульвэктомия + облучение б )облучение + расширенная вульвэктомия + облучение в )ра сширенная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия + облучение V г )сочетанное лучевое лечение 1428 244.У больной 78 лет выявлен рак вульвы II стадии . Ей необходима а )радикальная вульвэктомия б )радикальная вульвэктомия + пахово-бедренная лимфаденэктомия V в )лучевая терапия на область первичного очага г )сочетанное лучевое лечение 1429 245.У больной 60 лет выявлена меланома вульвы . Опухоль диаметром 0.5 см расположена в области большой половой губы . Ей н еобходимо V а )иссечение опухоли б )простая вульвэктомия в )расширенная вульвэктомия + химиотерапия г )расширенная вульвэктомия + лимфаденэктомия 1430 246.На прогноз заболевания при раке вульвы наибольшее влияние оказывают : 1)возраст старше 70 лет 2)наличие крауроза и лейкоплакии вульвы , сопровождающейся длительной симптоматикой 3)гипохромная анемия 4)гистологическая структура опухоли 5)локализация процесса 6)наличие метастазов V а )все ответы правильные б )правильные все , кроме 4, 5 и 6 в )правильные все , кроме 1, 5 и 6 г )правильные все , кроме 1 и 6 д )правильные все , кроме 1, 2 и 6 1431 247.Наиболее неблагоприятный прогноз при раке вульвы отмечается у больных в возрасте а )от 30 до 49 лет б )от 50 до 59 лет в )от 60 до 69 лет V г )старше 70 лет 1432 248.К доброкачественным опухолям влагалища относятся а )кисты и нейрофибромы б )фибромы и нейрофибромы в )миомы г )ангиомы V д )все перечисленные 1433 249.К предопухолевым заболеваниям влагалища относятся все перечисленные , кроме а )лейкоплакии б )полипов в )папиллом г )дисплазии V д )кольпита 1434 250.Для диагностик и предрака влагалища наиболее информативным является а )осмотр в зеркалах б )цитологическое исследование в )вагиноскопия V г )гистологическое исследование 1435 251.Первичный рак влагалища по отношению ко всем злокачественн ым опухолям гениталий составляет V а )от 1 до 2% б )от 3 до 4% в )от 5 до 6% г )от 7 до 8% д )более 10% 1436 252.В возрасте до 5 лет чаще встречаются а )плоскоклеточный рак б )светлоклеточная аденока рцинома V в )ботриоидная рабдомиосаркома г )низкодифференцированный рак 1437 253.В старших возрастных группах среди злокачественных опухолей влагалища чаще всего встречаются а )светлоклеточный рак б )ботриоидная рабдомиоса ркома в )плоскоклеточный рак г )низкодифференцированный рак V д )правильные ответы в ) и г ) 1438 254.Рак влагалища чаще всего встречается в возрасте а )до 5 лет б )от 6 до 30 лет в )от 30 до 50 лет V г )старше 50 лет 1439 255.В патогенезе влагалища имеют значение все следующие факторы , кроме V а )возраста старше 50 лет б )инфицирования в репродуктивном возрасте HPV и HSV - 2,8 в )инволютивных и дистрофических процессов г )иммунодепрессии д )облучения 1440 256.К неэпителиальным злокачественным опухолям влагалища относятся все перечисленные , кроме а )лейкомиосаркомы б )ангиосаркомы в )меланомы V г )светлоклеточной аденокарциномы 14 41 257.Во влагалище метастазируют : 1)рак шейки матки 2)рак тела матки 3)хориокарцинома 4)саркома матки 5)рак желудка 6)рак щитовидной железы а )все перечисленные б )все перечисленные , кроме 6 V в )все перечисленные , кроме 5 и 6 г )все перечисленные , кроме 3 и 4 д )все перечисленные , кроме 1 и 2 1442 258.Характерной локализацией метастазов хориокарциномы матки во влагалище является а )верхняя треть его б )средняя треть V в )нижняя треть г )поражаются все отделы с одинаковой частотой 1443 259.Ведущими симптомами рака влагалища являются все перечисленные , кроме а )кровотечения б )лейкореи в )дизурии г )нарушения дефекации V д )болей в эпигастр альной области 1444 260.Метастазирование при раке влагалища преимущественно а )лимфогенное б )гематогенное в )имплантационное V г )правильные ответы а ) и б ) 1445 261.Топография лимфогенного метастазирования при раке влаг алища зависит а )от возраста больной б )от локализации опухоли в )от глубины инвазии г )от выраженности нейробластных нарушений V д )правильные ответы б ) и в ) 1446 262.При раке верхней трети влагалища метастазирова ние осуществляется во все перечисленные лимфоузлы , кроме а )наружных подвздошных б )внутренних подвздошных в )запирательных V г )пахово-бедренных 1447 263.При раке влагалища в его нижней трети метастазирование осуществляетс я а )в наружные и внутренние подвздошные лимфоузлы б )в запирательные V в )в пахово-бедренные г )правильные ответы а ) и б ) 1448 264.Для уточнения степени распространенности рака влагалища целесообразно применять все перечи сленные методы , кроме а )цистоскопии б )экскреторной урографии в )ректороманоскопии г )лимфографии V д )рентгенографии желудка 1449 265.Для лечения выраженной дисплазии и преинвазивного рака влагалища целесообразно использовать следующие методы лечения : 1)использование цитостатиков в виде мази 2)криодеструкцию 3)лечение лазером CO2 4)широкое иссечение 5)эндовагинальную g-терапию V а )все перечисленные б )все перечисленные , кроме 5 в )все п еречисленные , кроме 4 и 5 г )все перечисленные , кроме 1 и 3 д )все перечисленные , кроме 2 и 4 1450 266.У больной 48 лет выявлен рак влагалища с поражением только сводов влагалища T1N0M0. Ей показано а )внутриполостное облучение б )сочетанное лучевое лечение V в )расширенная экстирпация матки с придатками с 1/2 влагалища + облучение г )облучение + операция + облучение 1451 267.Наиболее оптимальным методом лечения рака влагалища II стадии при локализации опухоли в верхней трети влагалища является а )расширенная пангистерэктомия б )облучение + расширенная пангистерэктомия в )расширенная пангистерэктомия + облучение V г )сочетанное лучевое лечение 1452 268.При группировке си мволов T1N1M0 опухолевый процесс следует оценивать как стадию а )I б )II V в )III г )IVа 1453 269.Пятилетняя выживаемость при раке влагалища в целом составляет а )10 б )20 V в )30 г )40 д )50 1454 270.У больной 42 лет рак шейки матки Iб стадии . Проведено предоперационное дистанционное облучение малого таза в суммарной дозе 30 Гр . Выполнена расширенная экстирпация матки с придатками . В лимфатических узлах малого таза выявлены метастатически измененные лимфатические узлы справа . Наиболее целесообразно после операции а )дополнительного лечения не проводить б )провести внутриполостное облучение в )провести послеоперационное дистанционное облучение право й половины таза V г )провести послеоперационное дистанционное облучение всего таза 1455 271.Больной 45 лет по поводу рака шейки матки Iб стадии произведено предоперационное дистанционное облучение таза в СОД 30 Гр . Гистологически после операции выявлено поражение всего цервикального канала и метастазы в лимфоузлы таза . Ей необходимо а )дополнительного лечения не проводить б )провести послеоперационное дистанционное облучение таза в )провести послеоперационное внутриполос тное облучение V г )провести послеоперационную сочетанную лучевую терапию 1456 272.У больной 62 лет рак шейки матки IIб стадии . Ей наиболее целесообразно а )комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией б )комбинированное лечение с предоперационной и послеоперационной дистанционной лучевой терапией в )комбинированное лечение с предоперационной внутриполостной лучевой терапией V г )сочетанная лучевая терапия 1457 273.У женщины 38 лет рак шейки матки IIб стадии . Эндофитная форма роста с пришеечным инфильтратом в параметрии справа . Ей наиболее целесообразно V а )комбинированное лечение только с предоперационной дистанционной лучевой терапией на область малого таза б )к омбинированное лечение с предоперационной и послеоперационной дистанционной лучевой терапией на область малого таза в )комбинированное лечение с предоперационной дистанционной лучевой терапией на область всего малого таза и послеоперационной н а правую половину таза г )сочетанная лучевая терапия 1458 274.Больной 54 лет по поводу рака эндометрия выполнена экстирпация матки с придатками . Высокодифференцированная аденокарцинома занимала верхнюю половину полости матки и инфильтровала м иометрий на глубину более 1/3. После операции ей необходимо а )провести дистанционную лучевую терапию на область малого таза в СОД 30 Гр V б )провести дистанционную лучевую терапию на область малого таза в СОД 50 Гр в )провести соч етанную послеоперационную лучевую терапию г )лучевая терапия не показана 1459 275.При раке тела матки с переходом на цервикальный канал (II стадия ) после расширенной экстирпации матки с придатками а )лучевая терапия нецелесообразна б )показано дистанционное облучение малого таза в СОД 30 Гр в )показано дистанционное облучение малого таза в СОД 45-50 Гр V г )показана сочетанная послеоперационная лучевая терапия 1460 276.Лучшие возможности равномерного облучения по лости матки создаются при облучении а )на шланговом аппарате "АГАТ-В " б )на шланговом аппарате "АГАТ-ВУ " в )на шланговом аппарате "Селектрон " г )правильные ответы а ) и б ) V д )правильные ответы б ) и в ) 1461 277.Вну триполостное облучение на шланговом аппарате "АНЕТ-В " с источниками 252Cf по сравнению с облучением на аппарате "АГАТ-В " с источниками 60Co а )преимуществ не имеет б )имеет преимущества в создании более равномерного дозного распределения в полости матки в )оказывает более высокий биологический эффект V г )правильные ответы б ) и в ) 1462 278.У больной 53 лет рак вульвы II стадии (T2N0M0). Ей наиболее целесообразно V а )ограничиться расширенной вульвэктомией с пахово -бедренной лимфаденэктомией б )провести предоперационную дистанционную g-терапию или облучение электронами в )провести предоперационную близкофокусную рентгенотерапию г )провести послеоперационную дистанционную g-терапию или облуч ение электронами 1463 279.У больной 75 лет рак влагалища I стадии с локализацией в нижней трети . Наиболее целесообразно ей а )близкофокусная рентгенотерапия б )внутритканевая лучевая терапия в )дистанционная g-терапия г )сочетанная лучевая терапия V д )правильные ответы а ) и б ) 1464 280.У больной 65 лет рак влагалища II стадии с локализацией опухоли в верхней трети . Ей наиболее целесообразно а )близкофокусная рентгенотерапия б )внутритканевая лу чевая терапия в )дистанционная g-терапия V г )сочетанная лучевая терапия д )правильные ответы а ) и б ) 12) ОПУХОЛИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ 1465 001.Доброкачественные опухоли почек встречаются V а )в 3-6% случаев б )в 15-20% случаев в )в 30-35% случаев г )более , чем в 35% случаев 1466 002.Злокачественные опухоли почек составляют V а )2-3% от всех злокачественных опухолей б )10-15% от всех злокачествен ных опухолей в )20-25% от всех злокачественных опухолей г )30-35% от всех злокачественных опухолей д )более 35% от всех злокачественных опухолей 1467 003.Двусторонние злокачественные опухоли почек а )не встречаются V б )составляют 0.5-1.5% всех наблюдений опухолей почек в )составляют 9-10% всех наблюдений опухолей почек г )встречаются более чем в 10% всех наблюдений опухолей почек 1468 004.Злокачественные опухоли почек составляют V а )5-6% от всех онкоурологических опухолей б )10-12% от всех онкоурологических опухолей в )20-22% от всех онкоурологических опухолей г )30-32% от всех онкоурологических опухолей д )более 35% от всех онкоурологических опухолей 1469 005.Злокачественные опухоли почек встречаются V а )чаще у мужчин б )чаще у женщин в )одинаково часто и у мужчин , и у женщин г )разница в заболеваемости стирается с возрастом 1470 006.К триаде симптомов рака почки относятся а )гематурия , боль , слабость б )гематурия , боль , ускоренная СОЭ в )гематурия , потеря веса , слабость V г )гематурия , боль , пальпируемая опухоль д )гематурия , боль , повышенная температура тела 1471 007.Наиболее частым симптомом рака почки является а )боль б )пальпируемая опухоль V в )гематурия г )слабость д )ускоренная СОЭ 1472 008.Триада симптомов при раке почки одновременно встречается V а )в 14-15% случаев б )в 25-30% случаев в )в 45-50% случаев г )более 50% случаев 1473 009.Для диагностики рака почки наибольшей информативностью обладают а )сканирование почек V б )ангиография в )термография г )ретроградная пиелогра фия 1474 010.При дифференциальной диагностике кисты яичника и рака почки наиболее информативны а )обзорная урография V б )ультразвуковое исследование в )сканирование г )общий анализ крови и мочи д )термография 1475 011.Противопоказанием для нефрэктомии является а )опухоль более 5 см б )метастаз в легком размером 2 см V в )сердечно-сосудистая недостаточность г )наличие двух опухолевых узлов в почке 1476 012.После радикальной неф рэктомии , при отсутствии отдаленных метастазов , необходима а )профилактическая химиотерапия б )профилактическая лучевая терапия в )профилактическая гормонотерапия г )профилактическая иммунотерапия V д )лечения не треб уется 1477 013.Наиболее распространенными осложнениями при нефрэктомии являются а )кровотечение из сосудов почечной ножки и нижней полой вены б )кровотечение из расширенных вен околопочечного жирового тела в )ранение нижней полой вены г )ранение соседних органов V д )все перечисленное 1478 014.Лучевая терапия рака почки используется при всех перечисленных моментах , кроме V а )в качестве метода лечения б )в качестве предоперационного метода в )в качестве послеоперационного метода г )в качестве паллиативного метода лечения 1479 015.У больного 65 лет рак почки . По данным ультразвукового исследования и ангиографии опухоль не выходит за пределы почки и не прорастает капсулу . Регионар ные метастазы не выявлены . Ему следует а )провести предоперационную лучевую терапию концентрированную интенсивную б )провести предоперационную лучевую терапию пролонгированным курсом в )провести послеоперационную лучевую терапию V г )ограничиться чисто хирургическим лечением 1480 016.Больному 55 лет с клиническим диагнозом рак почки IIа стадии выполнена нефрэктомия . Гистологически в лимфоузлах ворот почки выявлен метастаз . Ему следует а )дополнительного лечения не проводить б )провести курс химиотерапии в )провести курс гормонотерапии V г )провести послеоперационную лучевую терапию 1481 017.У больного 59 лет через год после комбинированного лечения почки выявлен солитарный метастаз в ве рхней доле правого легкого . Ему следует V а )выполнить резекцию легкого б )провести крупнопольное облучение правого легкого в )провести локальную лучевую терапию на область метастаза г )провести крупнопольное облучение легког о с дополнительной локальной лучевой терапией на область метастаза 1482 018.У больного 60 лет через два года после нефрэктомии выявлен метастаз в верхней трети правого плеча . Ему необходимо а )провести лучевую терапию при укрупненном фракцио нировании дозы (4-5 Гр ) б )провести лучевую терапию фракциями (2 Гр ) в )произвести ампутацию правого плеча V г )правильные ответы а ) и б ) 1483 019.В лечении диссеминированного рака почки применяются а )химиотерапия б )иммунотерапия в )гормонотерапия V г )все перечисленное д )только а ) и б ) 1484 020.Эффективность химиотерапии при раке почки составляет а )химиотерапия неэффективна V б )10-15% в )30-40% г )50-60% д )более 60% 1485 021.В лечении диссеминированного рака почки применяются V а )антиэстрогены б )эстрогены в )антиандрогены г )гормональные препараты не применяются д )кортикостероиды 1486 022.У больного 45 лет рак почки , метастазы в легкие , множественные метастазы в кости . Нефрэктомия не произведена из-за тяжести состояния больного . Ему следует провести а )лучевую терапию на метастазы в кости б )химиотерапию в )иммунотерапию г )гормонотерапию V д )симптоматическую терапию 1487 023.При раке почки I стадии 10-летняя выживаемость равна а )20-25% б )40-45% в )60-65% г )75-80% V д )95-100% 1488 024.У больного 40 лет рак почки (оп ухоль 3 см в диаметре ) и одиночный метастаз в переднем отрезке 5-го ребра справа . Состояние больного удовлетворительное . Ему целесообразна а )химиотерапия б )иммунотерапия в )лучевая терапия (на первичную опухоль и метастаз ) г )симптоматическая терапия V д )нефрэктомия + резекция ребра 1489 025.Опухоли почечной лоханки встречаются V а )чаще у мужчин б )чаще у мужчин в )одинаково часто и у мужчин , и у женщин 1490 026.Опухоли почечной лоханк и встречаются а )крайне редко V б )редко в )часто г )чаще , чем опухоли паренхимы почек 1491 027.Опухоли почечной лоханки составляют от всех новообразований почек и верхних мочевых путей V а )5-15% б )30-40% в )50-60% г )более 60% 1492 028.Среди морфологических форм опухолей лоханки чаще всего встречаются V а )папиллярный переходно-клеточный рак б )фиброма в )липома г )саркома д )рабдомиома 1493 029.Ве дущими клиническими симптомами опухоли почечной лоханки являются а )гематурия + пальпируемая опухоль V б )гематурия + боль в )боль + пальпируемая опухоль г )гематурия + повышенная температура тела д )гематурия + ускоре нная СОЭ 1494 030.Опухоли мочеточников составляют от всех опухолей почек и верхних мочевых путей V а )около 1% б )10% в )20% г )30% д )40% 1495 031.Важнейшими диагностическими методами распознавания опухолей ло ханки и мочеточников являются а )цистоскопия б )экскреторная урография в )пиелоскопия г )все перечисленное V д )только а ) и б ) 1496 032.Опухоли надпочечников встречаются а )часто V б )редко в ) крайне редко 1497 033.Опухоли надпочечников встречаются V а )чаще у мужчин б )чаще у женщин в )одинаково часто и у тех , и у других 1498 034.Опухоли надпочечников встречаются а )у детей б )у взрослых V в )и у тех , и у других 1499 035.К опухолям коркового вещества надпочечников относятся а )феохромоцитома V б )кортикостерома в )параганглиома г )симпатобластома 1500 036.К опухолям мозгового вещества надпочечников относятся V а )феохромоцитома б )кортикостерома в )альдостерома г )андростерома 1501 037.К особенностям клинического течения кортикостеромы относятся а )артериальная гипертензия б )раннее половое созревание в )о жирение г )только а ) и б ) V д )все перечисленное 1502 038.При кортикостероме отмечается V а )повышенная продукция кортикостероидов б )пониженная продукция кортикостероидов в )уровень кортикостероидов не меняется 1503 039.Для клинической картины андростеромы характерно а )раннее половое и физическое созревание у мальчиков б )ложный гермафродитизм у девочек V в )и то , и другое г )ни то , ни другое 1504 040.Наиболее часто встречающей ся опухолью мозгового вещества надпочечников является V а )феохромоцитома б )параганглиома в )симпатобластома г )симпатогониома д )ганглионеврома 1505 041.При кортикостероме V а )повышено выделение с мочой 1 7-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов б )повышено выделение эстрогенов в )повышено выделение альдостерона г )повышено выделение андрогенов 1506 042.При кортикостероме а )повышено выделение 17-кетостероидов и 17-оксик ортикостероидов с мочой V б )повышено выделение эстрогенов в )повышено выделение альдостерона г )повышено выделение андрогенов 1507 043.При альдостероне а )повышено выделение с мочой 17-кетостероидов и 17-оксикортикостерои дов б )повышено выделение эстрогенов V в )повышено выделение альдостерона г )повышено выделение андрогенов 1508 044.Феохромоцитома малигнизируется V а )в 10% случаев б )в 30% случаев в )в 50% случаев г )в 70% случаев д )в 90% случаев 1509 045.Феохромоцитома может возникать одновременно в двух надпочечниках V а )в 10% случаев б )в 30% случаев в )в 50% случаев г )в 70% случаев д )в 90% случаев 1510 046.Д ля клинической картины феохромоцитомы характерны а )артериальная гипертония б )повышенное содержание в крови катехоламинов в )пониженное содержание в крови катехоламинов V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные отв еты а ) и в ) 1511 047.Основным методом лечения опухолей надпочечников является V а )хирургический б )лучевой в )лекарственный г )симптоматическая терапия 1512 048.Послеоперационное лечение кортикостероидами показано а )после удаления доброкачественных опухолей коркового вещества надпочечников б )после удаления злокачественных опухолей коркового вещества надпочечников V в )после удаления как доброкачественных , так и злокачественных опухолей корк ового вещества надпочечников г )послеоперационное лечение кортикостероидами не показано 1513 049.При кортикостероме наиболее эффективным препаратом является V а )о.р-ДДД (хлодитан ) б )метотрексат в )винкристин г )ци клофосфан 1514 050.Для папилломы мочевого пузыря характерно а )частое рецидивирование б )редкое рецидивирование в )частое озлокачествление г )редкое озлокачествление V д )правильные ответы а ) и в ) 1515 051.Развит ию рака мочевого пузыря способствуют а )хронические воспалительные процессы мочевого пузыря б )анилиновые красители в )канцерогенные факторы окружающей среды (выхлопные газы , курение ) г )верно а ) и б ) V д )все перечисл енное 1516 052.Удельный вес опухолей мочевого пузыря среди всех новообразований равен V а )4% б )15% в )25% г )30% д )34% 1517 053.Заболеваемость раком мочевого пузыря а )снижается V б )растет в )не меняется 1518 054.К биологическим особенностям рака мочевого пузыря относятся : 1)частое рецидивирование 2)редкое рецидивирование 3)частое отдаленное метастазирование 4)редкое отдаленное метастазирование 5)множественность поражения а )правильно 1, 3 и 5 V б )правильно 1, 4 и 5 в )правильно 2, 3 и 5 г )правильно 2, 4 и 5 1519 055.К наиболее часто встречающейся морфологической форме опухоли мочевого пузыря относится V а )папиллярный рак б )солидн ый рак в )железистый рак г )все формы встречаются одинаково часто 1520 056.Наиболее частыми симптомами рака мочевого пузыря являются а )гематурия б )дизурия в )пальпируемая опухоль V г )только а ) и б ) д )все ответы правильные 1521 057.Наиболее важным методом исследования при диагностике рака мочевого пузыря является а )общий клинический анализ мочи б )бимануальное ректальное исследование при опорожненном мочевом пузыре V в )цистоскопия г )радионуклидные методы диагностики 1522 058.Выбор объема и метода оперативного вмешательства зависит а )от локализации опухоли б )от стадии процесса в )от общего состояния больного г )от возраст а пациента V д )все ответы верные 1523 059.Показаниями к трансуретральной электрокоагуляции при опухоли мочевого пузыря являются а )множественные злокачественные опухоли мочевого пузыря б )одиночная злокачественная опухоль мочевог о пузыря в )злокачественная опухоль мочевого пузыря без инфильтрации V г )доброкачественная опухоль на ножке небольших размеров д )все ответы правильные 1524 060.Показаниями для ТУР (трансуретральная электрорезекция ) являются а )папиллома мочевого пузыря б )поверхностный рак мочевого пузыря в )инфильтративный рак мочевого пузыря V г )правильные ответы а ) и б ) д )все ответы правильные 1525 061.Противопоказаниями для цистэктомии являются а )общее состояние больного б )сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации в )множественные опухоли мочевого пузыря г )все перечисленное V д )только а ) и б ) 1526 062.В лечении рака мочевого пузыря лучевая терапи я применяется а )как предоперационная концентрированная коротким курсом б )предоперационная пролонгированная в )послеоперационная г )самостоятельный метод лечения V д )все ответы правильные 1527 063.В лучевой терапи и при раке мочевого пузыря не используются а )дистанционная g-терапия статистическая б )дистанционная g-терапия ротационная в )тормозное излучение (фотоны ) ускорителя электронов V г )быстрые электроны д )внутриполостно е облучение 1528 064.У больного 52 лет рак мочевого пузыря I стадии в виде двух расположенных на боковой стенке очагов . Ему наиболее целесообразно а )выполнить резекцию б )провести послеоперационную лучевую терапию V в )провести предоперационную лучевую терапию интенсивным курсом г )провести предоперационную лучевую терапию пролонгированным курсом д )провести самостоятельный курс дистанционной лучевой терапии 1529 065.У больного 62 лет , страдающего пневмосклер озом с выраженной легочной недостаточностью , рак мочевого пузыря IIа стадии с локализацией в области треугольника . Ему наиболее целесообразно а )хирургическое лечение б )комбинированное лечение с предоперационной лучевой терапией в )комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией г )самостоятельный курс дистанционной g-терапии V д )сочетанная лучевая терапия с использованием шлангового аппарата "АГАТ-В 5" и дистанционной g-терапией 1530 066.У больного 58 лет рак мочевого пузыря III стадии . При ультразвуковом исследовании подозрение на метастаз в наружный подвздошный лимфоузел . Ему наиболее целесообразно а )хирургическое лечение б )комбинированное лечение с предоперационной лучевой т ерапией интенсивным курсом V в )комбинированное лечение с пролонгированным курсом лучевой терапией г )комбинированное лечение с послеоперационной лучевой терапией д )сочетанная лучевая терапия с использованием шлангового аппарата "А ГАТ-В 5" и дистанционной g-терапии 1531 067.Показанием для внутрипузырной химиотерапии является V а )поверхностный рак мочевого пузыря б )инвазивный рак мочевого пузыря в )диссеминированный рак мочевого пузыря г )правильног о ответа нет 1532 068.Для внутрипузырной химиотерапии используются а )адриамицин б )тио-ТЭФ в )платидиам г )митомицин C V д )все перечисленное 1533 069.Внутрипузырная химиотерапия используется а )с лечебн ой целью б )с профилактической целью в )с неоадъювантной целью V г )все перечисленное д )только а ) и б ) 1534 070.При внутрипузырной химиотерапии адриамицином полная регрессия наблюдается а )в 2-3% случаев V б )в 20-25% случаев в )в 40-50% случаев г )более , чем в 50% случаев д )полной регрессии достигнуть не удается 1535 071.Из методов системной химиотерапии при раке мочевого пузыря используются а )внутримышечные введения б )внутривенное введение в )внутриартериальное введение г )эндолимфатическое введение V д )все перечисленные методы 1536 072.Больному 38 лет произведена трансуретральная резекция рецидива поверхностного рака мочевого пузыря . Дальнейшее лечение включает а )профилактическую системную химиотерапию V б )профилактическую внутрипузырную химиотерапию в )профилактическую лучевую терапию г )все ответы правильные 1537 073.Иммунотерапия рака мочевого пуз ыря используется а )с профилактической целью б )с лечебной целью в )с неоадъювантной целью V г )все ответы верные д )не используются 1538 074.Прогноз больных раком мочевого пузыря зависит а )от степени диффе ренцировки опухоли б )от типа роста в )от распространенности процесса V г )все ответы правильные д )правильные ответы только а ) и б ) 1539 075.Удельный вес рака предстательной железы среди всех злокачественных новообразован ий у мужчин составляют V а )10-12% б )20-22% в )30-32% г )40-42% д )более 50% 1540 076.Заболеваемость раком предстательной железы V а )увеличивается б )уменьшается в )стабильна 1541 077.Рак предстательной железы среди всех злокачественных опухолей мужской половой системы составляет а )10% V б )30% в )50% г )70% д )более 70% 1542 078.Рак предстательной железы чаще встречается в государствах V а )Прибалтики б )Средней Азии в )Закавказья г )Украине , Белоруссии д )заболеваемость одинаковая во всех перечисленных регионах 1543 079.Заболеваемость раком предстательной железы V а )увеличивается с возрастом больных б )уменьшается с возрастом больных в )не зависит от возраста больных 1544 080.Наиболее часто рак предстательной железы метастазирует V а )в кости б )в легкие в )в печень г )в головной мозг д )по пле вре 1545 081.Наиболее частыми клиническими симптомами рака предстательной железы являются V а )дизурические расстройства б )боль в промежности , крестце в )микроскопическая гематурия г )нарушение акта дефекации 1546 082. Опухолевым маркером рака предстательной железы является а )АКТГ , кортизон б )ХГ , ТБГ (хорионический гонадотропин , трофобластический b-глобулин ) V в )кислая , щелочная фосфатаза , PSA г )CA-125 (канцеро-антиген 125) д )a- фетопротеин 1547 083.Радикальная простатэктомия включает а )удаление предстательной железы с капсулой б )удаление предстательной железы с капсулой и семенными пузырьками V в )удаление предстательной железы с капсулой , семенными пуз ырьками , предстательной частью мочеиспускательного канала , шейкой мочевого пузыря и тазовыми лимфоузлами г )правильного ответа нет 1548 084.У больного 60 лет произведена резекция предстательной железы по поводу предполагаемой аденомы . При ги стологическом исследовании установлен диагноз рака предстательной железы . Дальнейшее лечение его включает а )гормонотерапию V б )лучевую терапию + гормонотерапию в )химиотерапию г )иммунотерапию 1549 085.Наиболее эффектив ным методом лечения диссеминированного рака предстательной железы является а )лучевая терапия б )химиотерапия в )иммунотерапия V г )гормонотерапия 1550 086.Для лечения рака предстательной железы применяются V а )эстр огены б )андрогены в )кортикостероиды г )антиэстрогены 1551 087.У больного 52 лет рак предстательной железы . Опухоль (аденокарцинома ) занимает половину предстательной железы . При ультразвуковом исследовании данных за метастазы в лимфоузлы нет . При сканировании костей - повышенное накопление изотопа в L2. Лечение его должно включать а )гормонотерапию б )гормонотерапию + химиотерапию в )лучевую терапию только на первичный очаг г )лучевую терапию н а первичный рак и на область L2 V д )лучевую терапию на первичный очаг , на область L2 и гормонотерапию 1552 088.Больному по поводу предполагаемой аденомы предстательной железы выполнена аденомэктомия . Гистологически - аденокарцинома . Дальнейшее лечение предусматривает а )наблюдение б )лучевую терапию в )гормонотерапию г )гормонотерапию + химиотерапию V д )лучевую терапию + гормонотерапию 1553 089.У больного 65 лет рак предстательной железы (аденокарцином а с низкой степенью дифференцировки клеток ) I стадии . Ему наиболее целесообразны а )лучевая терапия только на предстательную железу V б )лучевая терапия на предстательную железу и регионарные зоны в )гормонотерапия г )лучевая терапия на предстательную железу + гормонотерапия д )лучевая терапия на предстательную железу и регионарные зоны + гормонотерапия 1554 090.У больного 65 лет с кардиосклерозом и постинфекционными рубцовыми изменениями миокарда рак предстатель ной железы IIIа стадии . Ему следует провести а )дистанционную лучевую терапию V б )дистанционную лучевую терапию с локальной гипертермией в )химиотерапию г )химиотерапию + гормонотерапию д )гормонотерапию 1555 091. В гормонотерапии рака предстательной железы используются а )экстрагены б )антиандрогены в )аналоги рилизинг-гормона гипофиза г )гормоноцитостатики V д )все перечисленное 1556 092.Оптимальным сроком для оценки эффект ивности того или иного гормона при раке предстательной железы является а )2 недели б )1 месяц V в )2 месяца г )4 месяца д )1 год 1557 093.Наибольшей эффективностью при раке предстательной железы обладает сочетание следующих химиопрепаратов а )оливомицин + циклофосфан V б )адриамицин + платидиам в )блеомицин + винбластин г )фторурацил + циклофосфан 1558 094.Наилучшие результаты 5-летней выживаемости при II стадии рака предстательной железы дает а )хирургический метод б )лучевой метод в )химиотерапия г )иммунотерапия V д )хирургический и лучевой методы дают одинаковые результаты 1559 095.Удельный вес злокачественных опухолей яичка в структуре онкологических заболеваний составляют V а )1-1.5% б )10-15% в )20-25% г )более 25% 1560 096.Наиболее часто злокачественные опухоли яичка встречаются в возрасте V а )от 20 до 40 лет б )от 40 до 60 лет в )от 60 до 80 лет г )старше 80 лет д )возраст значения не имеет 1561 097.Наиболее часто злокачественные опухоли яичка метастазируют а )в печень б )в головной мозг V в )в легкие г )в надпочечники д )в кости 1562 098.К герминогенным опухолям яичка относятся а )эмбриональный рак б )семинома в )гранулематозная опухоль г )все перечисленное V д )только а ) и б ) 1563 099.К опухолям стромы полового тяжа яичка относят ся а )эмбриональный рак б )семинома V в )гранулематозная опухоль г )тератома д )верные ответы в ) и г ) 1564 100.Наиболее частыми клиническими симптомами злокачественной опухоли яичка являются V а )болезненные увеличения и уплотнения яичка б )боль в )клинические проявления метастазов г )все симптомы встречаются одинаково часто 1565 101.Опухолевым маркером эмбрионального рака яичка является а )РЭА (раково-эмбриональный антиген ) V б )a-фетопротеин в )СА -125 (канцеро-антиген 125) г )АКТГ , кортизол д )ХГ и ТБГ (хорионический гонадотропин , трофобластический -глобулин ) 1566 102.Опухолевым маркером хорионэпителиомы яичка является а )РЭА (раково -эмбриональный антиген ) б )a-фетопротеин V в )ХГ и ТБГ (хорионический гонадотропин , трофобластический -глобулин ) г )АКТГ , кортизол д )СА -125 (канцеро-антиген 125) 1567 103.Двусторонняя опухоль яичка встречается V а ) в 1.5-2.5% всех случаев б )в 10-12% всех случаев в )в 18-20% всех случаев г )более 20% всех случаев д )не встречается 1568 104.У больного I стадия злокачественной опухоли яичка (морфологически - не семинома ). Произведен а орхофуникулэктомия . Опухолевые маркеры отрицательные . Дальнейшее лечение включает а )забрюшинную лимфаденэктомию б )лучевую терапию на зоны регионарного метастазирования в )химиотерапию V г )наблюдение 1569 105.У больно го несеминомная опухоль яичка II стадии . Произведена орхофуникулэктомия . Маркеры положительные . В легких метастазов нет . Дальнейшее лечение включает V а )забрюшинную лимфаденэктомию б )лучевую терапию на зоны регионарного метастазирования в )химиотерапию г )химиолучевую терапию д )наблюдение 1570 106.Противопоказаниями для орхофуникулэктомии служат а )метастазы в забрюшинные лимфоузлы б )метастазы в легкие V в )тяжесть состояния больного г )правильные ответы а ) и б ) д )все перечисленное 1571 107.Показаниями для забрюшинной лимфаденэктомии служат а )при семиноме - I стадия б )при семиноме - II стадия в )при несеминомных опухолях - I стадия V г )п ри несеминомных опухолях - II стадия д )во всех случаях 1572 108.У больного по поводу эмбрионального рака яичка 6 месяцев назад произведена орхофуникулэктомия слева . При обследовании данных за отдаленные метастазы не получено . a-фетопротеин у величен в 5 раз . Дальнейшее лечение его включает а )наблюдение V б )химиотерапию в )лучевую терапию на левые подвздошные парааортальные , медиастенальные и надключичные лимфоузлы г )химиолучевое лечение 1573 109.Обосновани ем для проведения орхофуникулэктомии больным с диссеминированной опухолью яичка является а )установление морфологического варианта опухоли б )резистентность первичной опухоли в )установление стадии заболевания V г )правильные ответы а ) и б ) д )все перечисленное 1574 110.Осложнения после забрюшинной лимфаденэктомии наблюдаются V а )в 5-7% случаев б )в 15-20% случаев в )в 30-35% случаев г )в 40-45% случаев д )более , чем в 50% случ аев 1575 111.Больному 23 лет выполнена левосторонняя орхофуникулэктомия по поводу семиномы левого яичка IIа стадии . Дальнейшее лечение включает а )наблюдение б )профилактическую забрюшинную лимфаденэктомию в )лучевую терапию на область парааортальных лимфатических узлов V г )лучевую терапию на область парааортальных и левых подвздошных лимфоузлов д )лучевую терапию на область парааортальных и подвздошных лимфоузлов с обеих сторон 1576 112.Больному 22 лет выпол нена левосторонняя орхофуникулэктомия по поводу семиномы левого яичка IIб стадии . При ультразвуковом исследовании выявлены метастазы в парааортальных лимфоузлах . Ему показана а )забрюшинная лимфаденэктомия б )лучевая терапия на область парааортальных лимфоузлов в )лучевая терапия на область парааортальных и левых подвздошных лимфоузлов г )лучевая терапия на область парааортальных и подвздошных лимфоузлов с обеих сторон V д )лучевая терапия на область парааортальны х , левых подвздошных , медиастинальных и надключичных лимфоузлов 1577 113.Больному 20 лет выполнена правосторонняя орхофуникулэктомия по поводу эмбрионального рака правого яичка . При ультразвуковом исследовании подозрение на метастазы в парааортальны е лимфоузлы ; повышенный титр a-фетопротеина . Ему показаны а )наблюдение V б )забрюшинная лимфаденэктомия в )лучевая терапия на парааортальные лимфоузлы г )лучевая терапия на парааортальные и правые подвздошные лимфоузлы 157 8 114.Наиболее активным химиопрепаратом при несеминомных опухолях яичка является а )адриамицин б )винбластин в )оливомицин г )дактиномицин V д )платидиам 1579 115.К схеме I линии лечения больных несеминомными опух олями яичка относятся а )PVB (платидиам , винбластин , блеомицин ) б )VAP-6 (платидиам , винбластин , блеомицин , дактиномицин , циклофосфан ) в )ВЕР (вепезид , блеомицин , платидиам ) г )только а ) и б ) V д )все перечисленное 1580 116.Больному 36 лет год назад произведена орхофуникулэктомия по поводу семиномы левого яичка . Больной находился под наблюдением . В настоящее время у больного определяются множественные метастазы в легкие и забрюшинные лимфоузлы . Оптимальный мето д лечения для него а )химиотерапия (оливомицин + циклофосфан ) V б )химиотерапия PVB в )лучевая терапия г )все варианты равноценны д )симптоматическая терапия 1581 117.Химиотерапия (PVB, VAP-6) герминогенных опухолей яичка является а )вспомогательным методом лечения б )позволяет добиться в 10% случаев полных ремиссий у больных диссеминированными герминогенными опухолями яичка V в )позволяет добиться 70-90% случаев излечения больных г )мо жет использоваться с паллиативной целью 1582 118.Показанием для циторедуктивной операции на забрюшинных узлах при злокачественных опухолях яичка могут служить а )достижение максимального эффекта от химиотерапии б )отрицательные или стаб ильные маркеры в )отсутствие других отдаленных метастазов V г )все перечисленное 1583 119.Больному 27 лет год назад произведена левосторонняя орхофуникулэктомия по поводу эмбрионального рака яичка . В течение года получал химиотерапию (VA B-6) по поводу множественных метастазов в легкие . В настоящее время имеются 2 метастаза в верхней доле легкого без динамики в течение трех месяцев . Других проявлений болезни нет . Больному необходимо а )продолжать ту же химиотерапию б ) провести химиотерапию оливомицином и циклофосфаном в )наблюдение V г )циторедуктивная операция 1584 120.Пятилетняя выживаемость больных герминогенными опухолями III-IV стадии составляет а )5-10% б )20-30% в )40-50% V г )70-80% д )более 90% 1585 121.К предопухолевым заболеваниям полового члена относятся а )лейкоплакия б )лейкокератоз в )эритроплазии V г )все перечисленные заболевания 1586 122.Рак полового члена среди злокачественных опухолей составляет V а )0.5-1% б )10-11% в )20-21% г )30-31% д )более 30% 1587 123.Рак полового члена чаще всего метастазирует а )в легкие б )в кости в )в печень V г )в регионарные лимфоузлы д )в головной мозг 1588 124.Рак полового члена : 1)растет быстро 2)растет медленно 3)часто метастазирует гематогенно 4)редко метастазирует гематогенно 5)часто метастазирует лимфогенно 6)редко метастазирует лимфогенно а )правильно 1, 3 и 5 V б )правильно 2, 4 и 5 в )правильно 2, 4 и 6 г )правильно 1, 4 и 6 д )правильно 1, 3 и 6 1589 125.Показаниями к хирургическому лечению рака полового члена являются а )I стадия рака пол ового члена V б )остаточная опухоль после проведенного химиолучевого лечения в )II стадия рака полового члена г )все перечисленное д )только а ) и б ) 1590 126.Наиболее эффективным сочетанием химиопрепаратов при раке половог о члена является V а )блеомицин + платидиам б )циклофосфан + 5-фторурацил в )адриамицин + фторафур г )оливомицин + циклофосфан д )проспидин + циклофосфан 1591 127.Пятилетняя выживаемость больных раком полового члена I стадии составляет V а )90-100% б )70-80% в )50-60% г )30-40% д )менее 30% 1592 128.Профилактика рака полового члена заключается а )в соблюдении личной гигиены б )в ранней ликвидации фимоза в )в своевременном лечении предраковых заболеваний V г )все правильно 1593 129.У больного 60 лет рак полового члена . Опухоль 2 см в области кожи головки . Ему наиболее целесообразна а )близкофокусная лучевая терапия б )внутритка невая лучевая терапия в )дистанционная g-терапия V г )правильные ответы а ) и б ) д )все ответы правильные 1594 130.У больного 58 лет рак головки полового члена размером 3 см с инфильтрацией кавернозных тел . Паховые лимфоузлы не ув еличены . От операции больной отказался . Наиболее целесообразный метод консервативного лечения а )близкофокусная рентгенотерапия б )внутритканевая лучевая терапия в )дистанционное облучение полового члена в сочетании с химиотерапие й V г )дистанционное облучение полового члена и паховых областей в сочетании с химиотерапией 1595 131.У больного 65 лет рак полового члена IIIа стадии . Ему наиболее целесообразны а )самостоятельная дистанционная лучевая терапия на облас ть полового члена и паховых лимфоузлов V б )химиолучевая терапия с облучением полового члена и паховых лимфоузлов в )предоперационная лучевая терапия (дистанционная ) на область полового члена и паховых лимфоузлов с последующей ампутацией п олового члена г )все ответы верные 1596 132.Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала V а )встречаются чаще , чем злокачественные б )встречаются реже , чем злокачественные в )встречаются одинаково часто 1597 133 .Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала встречаются в возрасте а )до 20 лет V б )от 30 до 40 лет в )от 50 до 60 лет г )старше 60 лет 1598 134.К доброкачественным опухолям , развивающимся из слизистой оболочки мочеиспускательного канала , относятся а )папиллома б )полипы в )кондиломы г )только а ) и б ) V д )все перечисленные 1599 135.Рак мочеиспускательного канала чаще встречается V а )у женщин б )у мужчин в )и у тех , и у других 1600 136.Рак мочеиспускательного канала встречается чаще а )в возрасте до 50 лет V б )в возрасте старше 50 лет в )во всех возрастных группах одинаково часто 1601 137.Символ T1 для злокачественных оп ухолей яичка означает а )внутриканальчатую опухоль V б )опухоль ограничена телом яичка , включая сплетение в )опухоль распространяется на белочную оболочку яичка или придаток г )опухоль распространяется на семенной канатик д )опухоль распространяется на мошонку 1602 138.Символ T2 для злокачественных опухолей яичка означает а )опухоль ограничена телом яичка , включая сплетение V б )опухоль распространяется на белочную оболочку яичка или придаток в )опухоль распространяется на семенной канатик г )правильного ответа нет 1603 139.Символ T3 для злокачественных опухолей яичка означает а )опухоль распространяется на белочную оболочку яичка или придаток V б )опухоль распространяетс я на семенной канатик в )опухоль распространяется на мошонку г )правильного ответа нет 1604 140.Символ T4 для злокачественных опухолей яичка означает а )опухоль ограничена телом яичка , включая сплетение б )опухоль распрос траняется на семенной канатик V в )опухоль распространяется на мошонку г )правильного ответа нет 1605 141.I стадия злокачественных опухолей яичка может быть определена символами а )pT1, N0, M0 V б )pT1, N0, M0 pT2, N0, M0 в )pT3, N0, M0 1606 142.II стадия злокачественных опухолей яичка может быть определена символами а )pT1, N0, M0 pT2, N0, M0 V б )pT3, N0, M0 pT4, N0, M0 в )pT3, N0, M0 pT4, N1, M0 г )pT3, N1, M0 pT4, N1, M0 16 07 143.III стадия злокачественных опухолей яичка может быть определена символами а )pT1, N0, M0 б )pT2, N0, M0 в )pT3, N0, M0 г )pT4, N0, M0 V д )любая pT, N1, M0 1608 144.IV стадия злокачественных опухолей яичка может быть определена символами а )pT3, N0, M0 б )pT4, N0, M0 в )любая T, N2,3, M0 г )любая pT, любая N, M1 V д )верно в ) и г ) 1609 145.Символ T1 для рака почки означает а )опухоль до 2.5 см в наибольшем из мерении , ограниченная почкой V б )опухоль до 3 см в наибольшем измерении , ограниченная почкой в )опухоль до 5 см в наибольшем измерении , ограниченная почкой г )правильного ответа нет 1610 146.Символ T2 для рака почки означает а )опухоль более 2.5 см в наибольшем измерении , ограниченная почкой V б )опухоль более 3 см в наибольшем измерении , ограниченная почкой в )опухоль более 5 см в наибольшем измерении г )правильного ответа нет 1611 147.Символ T3 дл я рака почки означает а )опухоль более 3 см в диаметре V б )опухоль распространяется на крупные вены или надпочечник или околопочечные ткани , но в пределах фасции Герота в )опухоль распространяется за пределами фасции Герота г )правильного ответа нет 1612 148.Символ T4 для рака почки означает а )опухоль более 5 см в диаметре б )опухоль распространяется на крупные вены или надпочечник или околопочечные ткани , но в пределах фасции Герота V в )опухоль ра спространяется за пределами фасции Герота г )правильного ответа нет 1613 149.Символ N1 для рака почки означает V а )имеются метастазы в одном лимфатическом узле до 2 см в наибольшем измерении б )имеются метастазы в одном или неско льких лимфатических узлах размерами до 5 см в наибольшем измерении в )имеются метастазы в лимфатических узлах более 5 см в наибольшем измерении г )правильного ответа нет 1614 150.Символ N2 для рака почки означает а )имеются мет астазы в одном лимфатическом узле до 2 см в наибольшем измерении б )имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах размерами до 3 см в наибольшем измерении V в )имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах раз мерами до 5 см в наибольшем измерении г )конгломерат увеличения лимфоузлов более 5 см в наибольшем измерении 1615 151.Символ N3 для рака почки означает а )имеются метастазы в отдаленные органы б )имеются метастазы в одном лимфат ическом узле до 2 см в наибольшем измерении V в )имеются метастазы в лимфатических узлах более 5 см в наибольшем измерении г )правильного ответа нет 1616 152.IV стадия для рака почки может быть охарактеризована следующим символом а )T4, любая N, M0 б )любая T, N2, N3, M0 V в )любая T, любая N, M1 г )верно а ), б ) и в ) д )верно б ) и в ) 1617 153.Символ T1 для рака мочевого пузыря означает а )преинвазивная карцинома V б )опухоль распрост раняется на субэпителиальную соединительную ткань в )опухоль распространяется на поверхностную мышцу (внутренняя половина ) г )опухоль распространяется на глубокую мышцу (наружная половина ) 1618 154.Символ T2 для рака мочевого пузыря озн ачает а )преинвазивная карцинома б )опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань V в )опухоль распространяется на поверхностную мышцу (внутренняя половина ) г )опухоль распространяется на глубокую мышцу (н аружная половина ) 1619 155.Символ T3 для рака мочевого пузыря означает а )преинвазивная карцинома б )опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань в )опухоль распространяется на поверхностную мышцу (внутрення я половина ) V г )опухоль распространяется на глубокую мышцу (наружная половина ) 1620 156.Символ T4 для рака мочевого пузыря означает а )опухоль распространяется на поверхностную мышцу (внутренняя половина ) б )опухоль распространяе тся на глубокую мышцу (наружная половина ) V в )опухоль распространяется на любую из следующих структур : простата , матка , влагалище , стенка таза , брюшная стенка г )правильного ответа нет 1621 157.Деление T на символы "а " и "б " при раке моч евого пузыря принято а )при T1 V б )при T2 в )при T3 г )при T4 д )такого деления нет 1622 158.IV стадия рака мочевого пузыря может быть обозначена следующим символом а )T4, N0, M0 б )любая T, N1, N2 , N3, M0 V в )любая T, N1-3, M1 г )верно а ), б ) и в ) д )верно б ) и в ) 1623 159.Символ T1 для рака предстательной железы означает V а )опухоль обнаружена случайно при гистологическом исследовании б )опухоль определяетс я клинически или макроскопически , ограничена железой в )смещаемая опухоль , распространяющаяся на верхушку простаты или за пределы капсулы , или на шейку мочевого пузыря , или на семенные пузырьки г )метастазы в отдаленные органы 1624 16 0.Символ T3 для рака предстательной железы означает а )опухоль определяется случайно при гистологическом исследовании V б )опухоль определяется клинически или макроскопически , ограничена железой в )смещаемая опухоль , распространяющая ся на верхушку простаты или за пределы капсулы , или на шейку мочевого пузыря , или на семенные пузырьки г )правильного ответа нет 1625 161.Деление символа T на "а " и "б " при раке предстательной железы имеет место а )при T1 V б )п ри T2 в )при T3 г )верно а ) и б ) д )нет правильного ответа 1626 162.I стадия рака предстательной железы может быть определена символами а )T1а , T2а б )T1б , T2б V в )T1а , T1б г )T2а , T2б 1627 163.IV стадия рака предстательной железы может быть определена символом а )T4, N0, M0 б )любая T, N1-3, M0 V в )любая T, любая N, M1 г )верно а ), б ) и в ) д )верно б ) и в ) 13) ОПУХОЛИ КОЖИ 1628 001.У больного 72 лет базалиома кожи спины 0.8 см в диаметре . Ему наиболее целесообразно а )хирургическое удаление б )криогенная деструкция в )близкофокусная рентгенотерапия г )все ответы равнозначны V д )правильно а ) и б ) 1629 002.У больной 62 лет базалиома кожи височной области около 1.5 см в диаметре . Ей наиболее целесообразны а )близкофокусная рентгенотерапия б )криогенная деструкция в )хирургическое у даление г )все перечисленное V д )правильно а ) и б ) 1630 003.При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно использовать а )близкофокусную рентгенотерапию б )быстрые электроны в )фотоны 15-20 МЭВ г )g- излучение V д )правильно а ) и б ) 1631 004.При лучевой терапии базалиомы наиболее целесообразно подведение суммарной дозы а )30 Гр б )40-45 Гр V в )50-60 Гр г )60-70 Гр 1632 005.У больного 65 лет рецидив базалиомы около 1 см в области носогубной складки через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД -60 Гр . Ему наиболее целесообразно а )повторный курс близкофокусной рентгенотерапии б )курс дистанционной g-терапии в )лазерная деструкци я V г )хирургическое удаление 1633 006.У больной 65 лет рак кожи волосистой части головы 2 см , подвижный с кожей . Ей наиболее целесообразна V а )близкофокусная рентгенотерапия б )дистанционная g-терапия в )лазерная деструкц ия г )хирургическое удаление 1634 007.У больного 63 лет плоскоклеточный рак кожи спины около 2,5 см на фоне рубцовых изменений после ожогов . Ему наиболее целесообразно V а )хирургическое удаление б )лазерная деструкция в )дистанционная g-терапия г )облучение электронами д )близкофокусная рентгенотерапия 1635 008.У больного 62 лет рак кожи ягодичной области IIIа стадии . Ему наиболее целесообразно а )дистанционная g-терапия (самостоятельный курс ) б )близкофокусная рентгенотерапия V в )комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией г )комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией д )хирургическое лечение 1636 009.У больного рецидив рака кожи волосистой части головы через год после близкофокусной рентгенотерапии в СОД 60 Гр . Ему наиболее целесообразно а )повторный курс близкофокусной рентгенотерапии б )курс дистанционной g-терапии V в )хирургич еское иссечение с пластикой г )комбинированное лечение с предоперационной дистанционной g-терапией 1637 010.У больной 35 лет меланома кожи задней поверхности голени диаметром около 2 см . Ей целесообразно а )близкофокусная рентгенотера пия б )сочетанная лучевая терапия в )комбинированное лечение с предоперационной близкофокусной рентгенотерапией V г )чисто хирургическое удаление 1638 011.К облигатным предракам кожи относят а )болезнь Боуэна б )бо лезнь Педжета в )кератоакантому V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 1639 012.К факультативным предракам кожи относят а )кожный рог б )лейкоплакию в )старческую кератому V г )пра вильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 1640 013.Канцерогенным действием на кожу обладают а )лучистые энергии б )вещества , содержащие мышьяк в )производные каменноугольного дегтя и нефти V г )все перечис ленное 1641 014.Рак кожи в структуре заболеваемости злокачественными опухолями составляет а )около 1% б )2-3% V в )4-8% г )около 5% 1642 015.Базальноклеточный рак наиболее часто локализуется на коже а )волосисто й части головы V б )лица в )верхних конечностей г )нижних конечностей д )туловища 1643 016.Наиболее высокие показатели заболеваемости кожи отмечены а )среди лиц негроидной расы б )среди лиц монголоидной расы V в )среди лиц белого населения Африки и Австралии г )одинаковы , независимо от расы и географии 1644 017.Наиболее выраженным инфильтративным ростом и тенденцией к метастазированию обладают а )плоскоклеточный рак кожи на фоне пигм ентной ксеродермы б )плоскоклеточный рак кожи на фоне сифилиса V в )люпус-карцинома (на фоне красной волчанки ) г )особой разницы не выявляется 1645 018.Частота локализации базалиомы на коже лица составляет а )50-55% б )60-70% V в )94-97% г )на коже лица встречается редко 1646 019.Для синдрома Горлин - Гольца характерно сочетание а )мультицентрических очагов роста базалиомы V б )педжетоидной эпителиомы и множественных кист нижней челюсти или аномалий развития ребер в )базалиомы и плоскоклеточного рака 1647 020.Плоскоклеточный рак кожи наиболее часто развивается V а )на фоне хронических заболеваний кожи б )на здоровой коже (de novo) в )с одинаковой частото й и в том , и в другом случае 1648 021.У больного раком кожи волосистой части головы , без деструкции костей черепа , размерами 2.5 см , без регионарных метастазов , следует выставить стадию процесса а )I стадия V б )II стадия в )III стадия г )IV стадия 1649 022.Рак кожи волосистой части головы без деструкции костей черепа , без регионарных метастазов , размерами более 5 мм соответствует а )I стадии б )II стадии V в )III стадии г )IV стадии 1650 023.Частота регионарного метастазирования при плоскоклеточном раке кожи составляет V а )2-2.5% б )4-5% в )6-10% г )11-15% 1651 024.Отдаленные метастазы плоскоклеточного рака кожи в первую очередь поражают а )легкие б )головной мозг в )кости г )печень V д )правильные ответы а ) и в ) 1652 025.Больному плоскоклеточным раком кожи лица II стадии наиболее целесообразно проводить а )хирургическое лечение б )сочетанну ю лучевую терапию в )криодеструкцию г )комбинированное лечение V д )правильные ответы б ) и в ) 1653 026.Пятилетняя выживаемость больных плоскоклеточным раком кожи I-II стадий составляет а )50-60% б )75-80% в )85-90% V г )95-100% 1654 027.К меланомонеопасным невусам относятся а )синий (голубой ) невус V б )внутридермальный невус в )пограничный пигментный невус г )гигантский пигментный невус 1655 028.К меланомоопасным не вусам следует отнести а )веррукозный невус б )на Lo-невус в )фиброэпителиальный невус V г )невус Ота 1656 029.Из нижеперечисленных невусов , как правило , трансформируется в меланому а )панилломатозный невус б )"монгольское " пятно в )невус Ито V г )меланоз Дюбрейя 1657 030.Заболеваемость меланомой кожи составляет а )0.2-0.5% б )1.5-2.0% V в )1.8-40.0% г )50% 1658 031.Меланома кожи относится к опухолям V а )нейроэктодермальной природы б )эктодермальной природы в )мезенхимальной природы г )дисэмбриональной природы 1659 032.Ведущим методом диагностики меланомы кожи является а )радиофосфорная проба б )лучевая меланури я (реакция Якша ) в )термография V г )морфологический метод 1660 033.Клинически заподозрить наличие меланомы кожи можно по следующим признакам а )гиперпигментации б )асимметрии невоидного образования в )бурному темп у роста опухоли г )выпадению волос при волосатом невусе V д )всем перечисленным 1661 034.Наличие дочерних пигментных включений на коже (сателлитов ) вокруг меланомы указывает а )на местную распространенность процесса б )на наличие дополнительных невоидных образований в )на рецидив меланомы V г )на диссеминацию процесса 1662 035.Наличие инфильтрации меланомы до ретикулярного слоя кожи указывает на степень инвазии по Clark а )II V б )III в )IV г )V 1663 036.Поражение сосочкового слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark а )I V б )II в )III г )IV д )V 1664 037.Поражение базального слоя кожи при меланоме соответствует степени инвазии по Clark а )I б )II в )III V г )IV д )V 1665 038.Ведущим методом лечения меланомы кожи является V а )хирургический б )лучевая терапия в )комбинированный г )электрокоагу ляция 1666 039.При наличии меланомы кожи лица размерами до 0.5 см в области носогубной складки наиболее целесообразным является применение а )хирургического метода б )лучевой терапии V в )криодеструкции г )химиотерапии 1667 040.Пятилетняя выживаемость больных , лечившихся хирургическим методом , без наличия регионарных метастазов в среднем составляет а )30-35% б )40-45% V в )58-65% г )78-80% 1668 041.Наихудшей в плане прогноза можно счит ать локализацию меланомы на коже а )головы б )верхних конечностей в )туловища V г )нижних конечностей 1669 042.При хирургическом лечении базалиомы следует отступать от краев опухоли а )на 0.1 см V б )на 0.5 см в )на 1.0 см г )на 1.5 см 1670 043.При хирургическом лечении плоскоклеточного рака кожи от краев опухоли следует отступать в пределах а )0.5 см б )1.0 см V в )1.5 см г )3.5 см д )5.0 см 1671 044 .При хирургическом лечении меланомы кожи туловища и конечностей от краев опухоли следует отступать а )на 0.5 см б )на 1.5 см V в )на 3.5 см г )на 5.0 см и более 1672 045.При хирургическом лечении меланомы кожи лица от кра ев раны следует отступать в пределах а )0.5 см V б )1.5 см в )3.5 см г )5.0 см 1673 046.Для врожденного дискератоза , кроме изменения кожи , наиболее характерно а )лейкокератоз слизистой оболочки рта б )апласт ическая анемия в )туберозный склероз г )глухота V д )правильные ответы а ) и б ) 1674 047.К факультативным предракам с малой вероятностью малигнизации относятся а )мышьяковистые кератозы б )актинические кератозы в )трофические язвы г )кератоакантома V д )все перечисленные 1675 048.К внутриэпидермальному раку canс er in situ относится V а )болезнь Боуэна б )базалиома в )эритроплазия Кейра г )выбухающая дерматофиброс аркома Дарье - Феррана д )правильные ответы а ) и г ) 1676 049.Метастазы рака внутренних органов в кожу могут локализоваться а )на спине и груди б )на животе в )на голове г )на конечностях V д )все ответы прав ильные 1677 050.Профилактика злокачественных опухолей кожи включает а )лечение предрака б )исключение повторного лечения лучами Рентгена в )ограничение применения мышьяка г )диспансерное наблюдение за работающими с углев одородом и продуктами перегонки нефти V д )все ответы правильные 1678 051.Факультативные предраки с большей вероятностью малигнизации - это а )поздние рентгеновские язвы б )болезнь Боуэна в )пигментная ксеродерма г )кожный рог V д )себорейная кератома 1679 052.К гистологическим признакам , которые обычно помогают отличить доброкачественную юношескую меланому от злокачественной меланомы , относятся все перечисленные , кроме а )отсутствия или недостато чного количества меланина б )большого количества гигантских клеток в )воспалительного инфильтрата и полиморфизма клеток V г )телеангиоэктазий 1680 053.Злокачественное перерождение нейрофибромы при нейрофиброматозе Реклингаузена со ставляет а )процент неизвестен б )2-5% в )около 25% г )около 50% V д )около 80% 1681 054.Пигментные невусы на слизистой оболочке полости рта в основном а )пограничные б )сложные V в )голубые г )злокачественные д )внутридермальные 1682 055.Гемангиомы полости рта могут быть а )капиллярные б )кавернозные V в )смешанные г )все ответы правильные 1683 056.Рак слизистой оболочки полости рта связан со всем перечисленным , кроме V а )курения табака б )жевания табака в )алкоголизма г )периодонтита 1684 057.Множественные базальноклеточные невусы похожи а )на базалиомы б )на кожный рог в )на пигментны е невусы V г )на нейрофибромы д )на все перечисленные опухоли 1685 058.При дифференциальной диагностике экземы соска и болезни Педжета учитывается все перечисленное , кроме а )односторонности при болезни Педжета б )четкости границ при экземе в )плотности очага при болезни Педжета V г )успешности лечения экземы 1686 059.Рак в области рубца может возникнуть чаще всего на фоне V а )склеротического и атрофического лишая б )анетодермии Ядассона в )эритематоза г )склеродермии д )туберкулезной волчанки 1687 060.Наиболее предрасположены к метастазированию а )злокачественное лентиго б )злокачественная меланома V в )юношеская меланома г )узелкова я меланома д )поверхностная меланома 1688 061.Первичные злокачественные меланомы слизистой оболочки рта чаще всего локализуются а )на губах б )на языке V в )на слизистой верхней челюсти г )на слизистой нижней челюс ти д )на миндалинах 1689 062.Меланомы в гигантских родимых пятнах а )обычно происходят из участков с контактной активностью б )обычно образуются из глубоких клеточных элементов V в )образуются только в мягких мозговых оболо чках г )не образуются д )процент злокачественности очень низок 1690 063.Диагноз злокачественной меланомы подтверждается присутствием а )митозов б )атипичных клеток в )гигантских клеток г )ничем из вышепере численного V д )всем вышеперечисленным 1691 064.Наиболее принятой теорией о природе клеток родимых пятен является образование клеток а )из эпидермальных нервных элементов б )из меланоцитов с прогрессирующим созреванием в ) из клеток Шванна V г )из меланоцитов и элементов Шванна д )единой точки зрения не существует 1692 065.Основные клетки рака развиваются а )из недифференцированных клеток основного клеточного слоя V б )из волосяных матричных кл еток в )из недифференцированных наружных корневых капсулярных клеток г )из недоразвитых плюрипотенциальных эпителиальных клеток д )ничто из вышеперечисленного 1693 066.Плоскоклеточному раку чаще всего сопутствуют а )болез нь Боуэна б )кератоаконтома в )сенильная кератома V г )болезнь Педжета д )ничто из вышеперечисленного 1694 067.Постоянным признаком как лучевого кератоза , так и лейкоплакии является V а )эпидермальная гиперплазия б )акантолиз в )паракератоз г )атипичные эпидермальные клетки д )спонгиоз 1695 068.Наиболее неблагоприятный прогноз в отношении развития эпителиомы и меланомы имеется при пигментной ксеродерме а )I типа б )II типа в )синдроме Санктиса - Каккионе V г )пигментном ксеродермоиде д )прогноз одинаковый при всех формах 1696 069.Пигментная ксеродерма I типа характеризуется всем перечисленным , кроме а )начала в раннем детстве б )повышенной чувствительности к УФО и проникающим излучениям в )пойкилодермии V г )развития меланомы и эпителиомы в молодом возрасте д )психических расстройств 1697 070.Пигментная ксеродерма II типа характеризуется всем перечи сленным , кроме V а )начала в раннем детстве б )повышенной чувствительности к УФО , светобоязни в )пойкилодермии г )развития меланомы и эпителиомы в зрелом возрасте д )психических расстройств 1698 071.Люпус-карцинома - это а )одновременное появление у больного туберкулезной волчанки и рака кожи б )одновременное появление у больного красной волчанки и рака кожи в )одновременное появление у больного туберкулезной и красной волчанки г )н аличие двух самостоятельных очагов туберкулеза и рака кожи V д )появление в старом очаге туберкулезной волчанки рака кожи 1699 072.Метастазы рака внутренних органов в кожу наблюдаются с частотой а )не бывают б )0.5% в )2% г )5% V д )более 5% 1700 073.Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным , кроме а )эритематозной овальной бляшки V б )чешуйко-корочками в )плоских грануляций г )несколько приподнятого коричневатого края д )болезненности или зуда 1701 074.Болезнь Боуэна характеризуется всем перечисленным , кроме а )начала в юношеском возрасте б )медленного увеличения очага V в )отсутствия зуда или боли г )излюбленной локализации в обл асти плечевого пояса 1702 075.Синдром множественных базалиом характеризуется всем перечисленным , кроме а )одновременного появления нескольких базалиом б )последовательного появления нескольких базалиом в )отсутствия излюбленной локализации V г )наклонности к самопроизвольному рубцеванию базалиом 1703 076.Наиболее тяжелой формой базалиом является V а )пигментированная б )железистая в )"грызущая язва " Джакоба г )"сверлящая язва " д )сам орубцующая 1704 077.Рак кожи может иметь все перечисленные виды , кроме V а )быстро растущего плотного бугристого узла б )язвы с плотным вывороченным краем в )разрастаний типа цветной капусты с мягкой влажной поверхностью г )разрастаний типа цветной капусты с гиперкератотическими наслоениями д )ограниченного очага типа нумулярной экземы 1705 078.Излюбленная локализация базалиомы на коже а )дистальных отделов конечностей б )туловища в )волос истой части головы V г )периорбитальной зоны д )места перехода кожи в слизистую 1706 079.Излюбленная локализация рака кожи а )на конечностях б )на туловище в )на волосистой части головы г )на периорбитальной зоне V д )на местах перехода кожи в слизистую 1707 080.С нарушением рогообразования связаны все перечисленные опухоли , кроме а )себорейной кератомы б )сенильной кератомы в )кожного рога V г )актинической кератомы д )базалиомы 1708 081.Рак на рубце может характеризоваться а )уплотнением рубца б )незаживающей трещиной в )изъязвлением и кровоточивостью г )папилломатозными разрастаниями V д )всем перечисленным 1709 082.Т рансформация пигментного невуса в злокачественную меланому может проявиться а )неравномерной зоной гиперемии вокруг невуса б )увеличением или неравномерностью пигментации V в )увеличением или неравномерностью плотности г )изъ язвлением , кровоточивостью , увеличением размеров д )всем перечисленным 14) ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ И КОСТЕЙ 1710 001.В основе дифференциальной диагностики первичных опухолей костей лежит а )рентгенол огическое исследование V б )морфологическое исследование в )ультразвуковое исследование г )ангиография 1711 002.Первичные злокачественные опухоли костей необходимо дифференцировать а )с фиброзной дисплазией б )с хр оническим остеомиелитом в )с костно-хрящевым экзостозом V г )все ответы верные 1712 003.Остеогенные саркомы чаще всего встречаются в возрасте V а )до 25 лет б )от 30 до 40 лет в )от 40 до 50 лет г )старше 50 л ет 1713 004.Саркомы Юинга наиболее часто встречаются в возрасте V а )до 25 лет б )от 30 до 40 лет в )от 40 до 50 лет г )старше 50 лет 1714 005.Хондросаркомы наиболее часто встречаются а )в детском возрасте б )в юношеском возрасте V в )у людей старше 40 лет г )в любом возрасте 1715 006.К факторам , влияющим на развитие первичных опухолей костей , относятся а )нарушение внутриутробного развития б )влияние физических факторов в )влияние химических факторов г )хронический остеомиелит V д )все ответы верные 1716 007.К костно-мозговым саркомам относятся а )остеогенная саркома V б )саркома Юинга в )хондросаркома г )паростальная саркома 1717 008.Для остеогенной саркомы характерны следующие рентгенологические признаки а )наличие "треугольника " (козырька ) Кодмана б )наличие спикул в )оссификация внекостного компонента V г )все ответы верные 1718 010.Остеогенная саркома , как правило , метастазирует V а )в легкие б )в кости в )к лимфоузлы г )все ответы верные 1719 011.При лечении саркомы Юинга ведущая роль отводится V а )лучевой терапии + химиотерапии б )хирургическому лечению в )хирургическому лечению с последующей послеоперационной химиотерапией г )все ответы верные 1720 012.Хондросаркома чаще возникает V а )в любой кости б )в длинных трубчатых костях в )в плоск их костях г )в мелких костях стопы и кисти 1721 013.Для хондросаркомы высокой степени морфологической зрелости свойственно V а )медленное развитие с малой выраженностью симптомов б )быстрый рост в )наличие сильных постоянн ых болей г )частые патологические переломы 1722 014.Лучшие отдаленные результаты после хирургического лечения первичной хондросаркомы получены V а )при I степени злокачественности б )при II степени злокачественности в )при III степени злокачественности г )степень злокачественности значения не имеет 1723 015.У больной 48 лет выявлена хондросаркома бедренной кости II степени злокачественности . Наиболее целесообразно проведение а )комплексного лечения V б )только хирургического лечения в )лучевого лечения г )лекарственного лечения 1724 016.Применение комплексного лечения при остеогенной саркоме нижних конечностей позволяют получить 5-летнюю выживаемость а )12% б )2 0% в )30% V г )50% 1725 017.Первичной саркомой Юинга могут поражаться а )только длинные трубчатые кости б )только плоские кости V в )длинные трубчатые и плоские кости 1726 018.Морфологическая верификация первичной саркомы костей необходима а )для уточнения диагноза б )для выбора метода лечения в )для решения вопроса об объеме хирургического вмешательства V г )все ответы верные 1727 019.Гигантоклеточные опухоли чаще всего локализуются а )в диафизе длинных трубчатых костей V б )в метаэпифизе длинных трубчатых костей в )в плоских костях г )все ответы верные 1728 020.Гигантоклеточные опухоли могут развиваться а )как доброкачественные опухоли б )как первичные злокачественные опухоли в )как вторичные злокачественные опухоли V г )все ответы верные 1729 021.Для злокачественной остеобластокластомы характерны а )ограничения подвижности б )локализация в метаэпифизар ных отделах длинных трубчатых костей в )умеренные боли локального характера V г )все ответы верные 1730 022.Рентгенологическая картина остеобластокластомы характеризуется а )крупным литическим очагом в эпифизе кости , иногда с оста тками ячеистой структуры б )нарушением кортикального слоя в )экстраоссальным компонентом , не содержащим дополнительных включений г )периостальной реакцией в виде "козырька " V д )все ответы верные 1731 023.Прогноз при хондр осаркоме зависит 1)от формы опухоли (первичной или вторичной ) 2)от степени морфологической зрелости 3)от возраста больного 4)от адекватного объема хирургического вмешательства 5)от дозы лучевой терапии 6)от методики послеоперационной химиотерапии а )все ответы правильные V б )правильные 1, 2, 3 и 4 в )правильные 3, 4, 5 и 6 г )правильные 1, 2 и 3 д )правильные 4, 5 и 6 1732 024.При лечении сарком Юинга основным методом является а )хирургический б )лучевой в )химиотерапевтический г )иммунотерапия V д )правильные ответы б ) и в ) 1733 025.При выборе уровня ампутации нижней конечности целесообразно учитывать следующие моменты а )локализацию опухоли б )морфолог ическое строение опухоли в )получение наиболее функциональной культи для протезирования г )верные ответы а ) и в ) V д )все ответы верные 1734 026.Лучевая терапия может быть адекватным методом лечения а )при хондроме б )при ретикулосаркоме в )при саркоме Юинга г )при фиброме V д )правильные ответы б ) и в ) 1735 027.Суммарная лечебная очаговая доза при лучевой терапии гемангиомы костей должна составлять а )20-25 Гр V б )30-4 0 Гр в )40-50 Гр г )более 50 Гр 1736 028.Суммарная лечебная очаговая доза при X-гистиоцитозе костей должна составлять V а )8-15 Гр б )20-30 Гр в )35-40 Гр г )более 40 Гр 1737 029.Лучевая терапия нецелесо образная V а )при остеоме б )при гигантоклеточной опухоли в )при эозинофильной гранулеме г )правильные ответы а ) и б ) д )правильного ответа нет 1738 030.Наиболее радиочувствительной является а )хондросаркома б )остеогенная саркома V в )саркома Юинга г )фибросаркома 1739 031.В лечении остеогенной саркомы лучевая терапия используется а )как возможный компонент радикального лечения б )как один из элементов комплексного ле чения в )как паллиативный метод при неоперабельных опухолях г )лучевая терапия нецелесообразна V д )правильные ответы б ) и в ) 1740 032.При лечении метастазов остеогенной саркомы в легкие лучевая терапия а )целесообразна б )целесообразна только в комбинации с химиотерапией V в )нецелесообразна г )правильные ответы а ) и б ) 1741 033.Лучевая терапия является ведущим методом лечения а )при хондросаркоме б )при фибросаркоме V в )при о пухоли Юинга г )все ответы правильные д )правильного ответа нет 1742 034.При лучевой терапии саркомы Юинга лечебными дозами принято считать а )30-35 Гр б )40-45 Гр V в )50-60 Гр г )более 60 Гр 1743 035.В лечение ретикулосаркомы костей лучевая терапия используется а )как основной метод лечения б )как паллиативный метод лечения в )в качестве предоперационного курса V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 1744 036.При лучевой терапии ретикулосаркомы кости наиболее целесообразно подведение СОД а )30-35 Гр б )40-45 Гр V в )50-60 Гр г )более 60 Гр 1745 037.К радиочувствительным может быть отнесена а )фибросарком а б )веретеноклеточная саркома в )синовиальная саркома г )правильные ответы а ) и б ) V д )правильного ответа нет 1746 038.При лечении злокачественных опухолей мягких тканей применение лучевой терапии наиболее целесообразно а )как самостоятельный метод лечения б )в предоперационном периоде в )в послеоперационном периоде г )правильные ответы а ) и б ) V д )правильные ответы б ) и в ) 1747 039.Злокачественные опухоли мягких тканей могут раз виваться из следующих исходных тканей а )мезенхимы б )фиброзной ткани в )жировой ткани г )мышечной ткани V д )все ответы верные 1748 040.Функция конечностей при саркоме мягких тканей нарушается а )редко V б )как правило , при запущенных процессах в )всегда 1749 041.Постоянным признаком , который наблюдается у больных саркомами мягкими тканей , является V а )ограничение подвижности опухоли б )медленный рост в )боли г )нарушение функции конечности 1750 042.Для диагностики злокачественной опухоли мягких тканей могут быть применены следующие рентгенологические методы исследования а )обзорная рентгенограмма б )ангиография и флебография в )пне вмография г )лимфография V д )все перечисленные 1751 043.К метастазирующим опухолям мягких тканей относятся а )ангиосаркомы V б )миогенные бластомы в )злокачественные невриномы г )липосаркомы д )все пе речисленные 1752 045.Метастазировать в кости может а )рак молочной железы б )рак яичников в )меланома г )правильные ответы а ) и б ) V д )все ответы верные 1753 046.К доброкачественным костеобразующим опухолям отно сятся а )остеома б )остеобластома V в )все ответы верные 1754 047.К костно-мозговым опухолям относятся V а )саркома Юинга б )остеобластокластома в )остеогенная саркома 1755 048.К доброкачественным опухолям из хрящевой ткани относятся а )хондрома б )хондробластома в )хондромиксоидная фиброма V г )все ответы верные 1756 049.Злокачественные опухоли костей относятся к соединительнотканным а )злокачественным мезенхимам б )фибросаркомам V в )все ответы верные 1757 050.К опухолям мягких тканей из фиброзной ткани относятся а )дерматофиброма б )эластофиброма в )фибросаркома V г )все ответы верные 1758 051.Опухоли мягких тканей м огут развиваться а )из фиброзной ткани б )из жировой ткани в )из мышечной ткани г )из синовиальной ткани V д )все ответы верные 1759 052.Опухоли из синовиальных тканей могут быть а )доброкачественными б )злокачественными V в )все ответы верные 1760 053.Феохромоцитома и хемодектома относятся к опухолям V а )параганглионарных структур б )периферических нервов в )мезотелиальной ткани 15) ОПУХОЛИ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ 1761 001.В структуре гемобластозов миеломная болезнь занимает а )ведущее место V б )одно из последних мест в )промежуточное место г )миеломная болезнь не относится к гемобластозам 1762 002.Течение миеломной болезни имеет неблагоприятный прогноз в возрасте а )моложе 20 лет V б )от 21 года до 40 лет в )от 40 до 60 лет г )старше 60 лет д )течение болезни не зависит от возраста 1763 003.Основу опухоле вой клеточной популяции при миеломной болезни составляют а )лимфоциты V б )плазматические клетки в )моноциты г )ретикулоциты д )все перечисленные клетки 1764 004.Для постановки диагноза миеломной болезни необходимо а )определение уровня СОЭ б )определение уровня общего белка сыворотки в )обнаружение патологического иммуноглобулина в сыворотке и /или моче г )определение повышенного уровня плазматических клеток в миелограмме V д ) все исследования необходимы 1765 005.Для постановки диагноза миеломной болезни необходимо рентгенологическое исследование а )костей черепа б )тазовых костей в )позвоночника г )трубчатых костей V д )всех отделов ске лета 1766 006.В соответствии с международной классификацией заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани (ВОЗ ) к опухолям относятся а )миеломная болезнь V б )лимфогранулематоз в )лейкоз г )только а ) и б ) д )все пере численное 1767 007.В соответствии с международной классификацией заболеваний кроветворной и лимфоидной ткани (ВОЗ ) к системным заболеваниям относятся а )миеломная болезнь б )лимфосаркома в )лейкоз г )лимфогранулематоз V д )только а ) и в ) 1768 008.Нарушение пролиферации и дифференцировки клеток костного мозга развивается а )при лейкозе б )при миеломной болезни в )при плазмоцитоме г )при лимфогранулематозе V д )правильные отв еты а ) и б ) 1769 009.Для постановки диагноза плазмоцитомы необходимо V а )наличие опухолевого образования , состоящего из плазматических клеток б )ускоренная СОЭ в )увеличение числа плазматических клеток в миелограмме г )об язательно наличие всех приведенных проявлений д )обязательно наличие а ) и б ) 1770 010.Диагноз плазмоцитомы ставится на основании V а )морфологического исследования опухолевого узла б )биохимического исследования белков крови в )исследования костного мозга г )всех видов исследования д )ни одного из перечисленного 1771 011.Миеломную болезнь следует дифференцировать а )с метастазами неоплазий в кости б )с первичным амилоидозом в )с хро ническими заболеваниями почек V г )со всеми указанными процессами д )только а ) и в ) 1772 012.Миеломную болезнь отличает от метастазов злокачественных опухолей в кости все перечисленное , кроме а )наличия патологического белка в сыв оротке или моче б )увеличения плазматических клеток в миелограмме в )поражения преимущественно плоских костей V г )всего перечисленного 1773 013.Миеломную болезнь отличает от амилоидоза а )наличие опухолевого поражения скел ета б )отсутствие эритроцитоза в )отсутствие массивного отложения амилоида в слизистой прямой кишки V г )все ответы верные д )правильные ответы а ) и в ) 1774 014.Хронические заболевания почек отличает от миеломной болезни на личие а )протеинурии б )лейкоцитурии в )увеличения общего уровня белка сыворотки г )патологического иммуноглобулина в моче V д )только а ) и б ) 1775 015.Миеломную болезнь отличает от хронических заболеваний почек а )увеличение плазматических клеток в миелограмме б )патологические очаги в скелете в )протеинурия г )лейкоцитурия V д )только а ) и б ) 1776 016.Для подтверждения наличия миеломной болезни при проведении дифференциальн ого диагноза между миеломной болезнью и хроническим заболеванием мочек необходимо а )исследование костного мозга б )рентгенологическое исследование скелета в )определение уровня сывороточного белка г )обнаружение патологиче ского иммуноглобулина в сыворотке и моче V д )все перечисленное 1777 017.Основным методом лечения миеломной болезни является V а )лекарственный б )лучевой в )комбинированный (химиолучевой ) г )все ответы верные д )верные ответы б ) и в ) 1778 018.Наиболее эффективны при миеломной болезни из перечисленных следующие противоопухолевые препараты V а )из группы алкилирующих агентов б )из группы алкалоидов растительного происхождения в )из груп пы нитрозопроизводных г )из всех перечисленных групп д )правильные ответы а ) и б ) 1779 019.Факторами риска для развития гипоплазии кроветворения являются а )длительное воздействие фенола и его производных б )воздействие и онизирующего излучения в )инсоляция V г )только а ) и б ) 1780 020.Острый лейкоз отличается от хронического лейкоза V а )уровнем нарушения дифференцировки клеток костного мозга б )количеством лейкоцитов в периферической крови в )количеством тромбоцитов в периферической крови г )всеми перечисленными параметрами д )правильные ответы а ) и б ) 1781 021.Острый лейкоз диагностируется по данным миелограммы на основании V а )увеличения количества бластных клеток б )увеличения клеточности костного мозга в )уменьшения эритроидного ростка г )наличия всех параметров д )только а ) и в ) 1782 022.При развитии острого лейкоза может нарушаться дифференцировка следующих ростков нор мального кроветворения а )лимфоидного ростка б )гранулоцитарного ростка в )эритроцитарного ростка V г )любого ростка кроветворения 1783 023.При развитии хронического лейкоза может нарушаться дифференцировка следующих ростк ов нормального кроветворения а )лимфоидного ростка б )гранулоцитарного ростка в )эритроцитарного ростка V г )любого ростка кроветворения 1784 024.Наиболее часто встречаются следующие варианты хронического лейкоза а )хронический лимфолейкоз б )хронический миелолейкоз в )хронический моноцитарный лейкоз г )все перечисленные варианты V д )правильные ответы а ) и б ) 1785 025.Наиболее часто у взрослых встречаются следующие варианты острого лейкоза а )острый лимфобластный лейкоз б )острый миелобластный лейкоз в )острый эритроцитарный лейкоз V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 1786 026.Хронический лейкоз диагностируется при нали чии следующих изменений миелограммы а )увеличения бластных клеток V б )увеличения промежуточных и зрелых клеток одного ряда костного мозга (в соответствии с вариантом лейкоза ) в )уменьшения эритроцитарного ростка г )наличия и зменений , приведенных в а ) и б ) д )наличия всех изменений 1787 027.Хронический лейкоз диагностируется при наличии следующих изменений гемограммы а )наличия бластных клеток б )увеличения промежуточных и зрелых клеток (в соответс твии с вариантом лейкоза ) в )увеличения количества лейкоцитов г )снижения уровня тромбоцитов V д )правильные ответы б ) и в ) 1788 028.Острый лейкоз встречается в возрасте а )до 15 лет б )от 16 до 25 лет в )от 26 до 40 лет г )старше 40 лет V д )в любом возрасте 1789 029.Хронический миелолейкоз встречается в возрасте а )до 15 лет б )от 16 до 25 лет в )от 26 до 40 лет г )старше 40 лет V д )в любом возрасте 1790 030.Хронический лимфолейкоз чаще встречается в возрасте а )до 15 лет б )от 16 до 25 лет в )от 26 до 40 лет V г )старше 40 лет д )в любом возрасте 1791 031.Четкий цитогенетический маркер (филадельфийская хромос ома ) наблюдается а )при остром лимфобластном лейкозе б )при остром миелобластном лейкозе в )при хроническом лимфолейкозе V г )при хроническом миелолейкозе д )при хроническом моноцитарном лейкозе 1792 032.Течение хр онического лимфолейкоза осложняется развитием а )аутоиммунных процессов (гемолитическая анемия и т.д .) б )инфекционных осложнений в )опоясывающего лишая V г )всех перечисленных осложнений д )только а ) и б ) 1793 033. Для клинической картины хронической фазы хронического миелолейкоза наиболее характерно V а )увеличение размеров селезенки б )увеличение периферических лимфатических узлов в )повышение температуры тела г )наличие всех проявлен ий д )только а ) и б ) 1794 034.Наиболее частой причиной летального исхода при остром лейкозе является V а )прогрессирование лейкоза б )инфекционные осложнения в )гемолитические осложнения г )все приведенные причины д )только б ) и в ) 1795 035.Наиболее частой причиной летального исхода при хроническом лимфолейкозе являются а )прогрессирование лейкоза б )инфекционные осложнения в )сопутствующие заболевания г )все приведенные пр ичины V д )верно а ) и б ) 1796 036.Наиболее частой причиной летального исхода при хроническом миелолейкозе являются V а )прогрессирование лейкоза - развитие бластного криза б )инфекционные осложнения в )аутоиммунные нарушения г )все приведенные причины д )верно б ) и в ) 1797 037.Клиническая картина острого лимфобластного лейкоза у детей отличается от таковой у взрослых V а )более частым вовлечением в процесс лимфоидных органов (лимфатических узлов , се лезенки ) б )более выраженной гипертермией в )более выраженным угнетением красного и тромбоцитарного ростка г )всеми приведенными данными д )только а ) и б ) 1798 038.Специфическое поражение оболочек мозга (нейролейкемия ) н аиболее часто наблюдается V а )при остром лимфобластном лейкозе б )при остром миелобластном лейкозе в )при хроническом миелолейкозе г )при хроническом лимфолейкозе 1799 039.Диагноз нейролейкемии может быть поставлен на осн овании исследования данных а )миелограммы V б )люмбальной пункции в )компьютерного исследования головного мозга г )всех приведенных видах исследования д )только а ) и б ) 1800 040.При нейролейкемии диагноз основываетс я на обнаружении следующих изменений в ликворе , полученных при люмбальной пункции а )увеличения цитоза ликвора б )определения опухолевых клеток в ликворе в повышенном количестве в )определения повышенного количества лимфоцитов г )повышения уровня белка V д )правильные ответы только а ) и б ) 1801 041.В полученной спинно-мозговой жидкости должно быть исследовано а )уровень белка и клеточность б )должны быть идентифицированы клеточные элементы в )уровень сахара , мочевой кислоты V г )все перечисленные показатели д )правильные ответы только б ) и в ) 1802 042.Клинически нейролейкемия проявляется а )головной болью б )неврологическими симптомами поражения оболочек мозга (симптом Кернига и т.д .) в )гипертермией г )всеми клиническими симптомами V д )правильные ответы только а ) и б ) 1803 043.Основными методами лечения нейролейкемии являются а )системная химиотерапия б )внутрилюмбальн ое введение химиопрепаратов в )кранио-спинальное облучение г )все приведенные методы лечения V д )преимущественно б ) и в ) 1804 044.Нейролейкемия наиболее часто развивается при остром лимфобластном лейкозе а )одновременно с поражением костного мозга б )раньше , чем поражение костного мозга V в )позже , чем поражение костного мозга г )в любой ситуации д )правильные ответы только а ) и б ) 1805 045.У больного 38 лет диагностирована солитарная плаз моцитома левой подвздошной кости . Наиболее целесообразна на первом этапе лечения а )дистанционная g-терапия б )лечение радиоактивным фосфором в )лучевая терапия быстрыми электронами г )химиотерапия алкилирующими препаратами V д )правильные ответы а ) и г ) 1806 046.Через 0.5 года после экстракции зуба у больной 45 лет выявлено опухолевидное разрастание в области десны . Произведено радикальное удаление , гистологически - плазмоцитома . Других проявлений болезни нет . Ей необходимы а )наблюдение б )химиотерапия V в )локальная дистанционная g-терапия г )близкофокусная рентгенотерапия 1807 047.У больной 65 лет выявлена миеломная болезнь с множественными поражениями преимущественно плоских костей . Лечение целесообразно начать а )с дистанционной g-терапии зон костного поражения б )с облучения зон костного поражения быстрыми электронами в )с введения радиоактивного фосфора V г )с химиотерапии 1808 048.У больн ого 60 лет миеломная болезнь с преимущественным множественным поражением плоских костей . К ранее эффективным химиопрепаратам развилась резистентность . С обезболивающей целью из методов лучевой терапии применить наиболее целесообразно а )введени е радиоактивного фосфора б )локальное облучение электронами отдельных зон поражения V в )дистанционную g-терапию на отдельные зоны поражения г )лучевая терапия нецелесообразна 1809 049.У больного 68 лет миеломная болезнь с множест венным поражением костей и частичной компрессией a-1, сопровождающейся болевым синдромом без неврологических расстройств . На фоне химиотерапии ему целесообразно а )введение радиоактивного фосфора б )облучение поясничного отдела позвоночни ка электронами V в )дистанционная g-терапия на поясничный отдел позвоночника г )лучевая терапия нецелесообразна 1810 050.При дистанционной g-терапии на отдельные зоны костного поражения при миеломной болезни наиболее целесообразны суммарн ые дозы а )20-30 Гр V б )35-45 Гр в )50-60 Гр г )больше 60 Гр 1811 051.Профилактическое облучение головного мозга при остром лимфобластном лейкозе проводится в СОД а )10-15 Гр V б )22-26 Гр в )30-40 Г р г )более 40 Гр 1812 052.При облучении головного мозга в связи с нейролейкемией наиболее целесообразны СОД а )10-15 Гр б )20-25 Гр V в )25-35 Гр г )40-50 Гр д )более 50 Гр 1813 053.В лечении хроническог о лимфолейкоза лучевая терапия , как дополнительный метод , может быть использована а )для облучения селезенки б )для массивных конгломератов лимфатических узлов в )для головного мозга для профилактики нейролейкемии г )лучева я терапия не применяется V д )правильные ответы а ) и б ) 1814 054.При хроническом миелолейкозе с выраженной спленомегалией облучение селезенки V а )может быть проведено мелкими фракциями , РОД (разовая очаговая доза ) 0.5-2 Гр б )сред ними фракциями (РОД 3-4 Гр ) в )крупными фракциями (РОД 5-6 Гр ) г )облучение селезенки не применяют 1815 055.У больной 27 лет лимфогранулематоз (нодулярный склероз ) pIа стадии с поражением лимфоузлов левой надключичной области . Спленэкт омия произведена . Наиболее целесообразная лечебная тактика V а )лучевая терапия по радикальной программе с объемом облучения всех зон лимфатических узлов выше диафрагмы б )лучевая терапия по радикальной программе с объемом облучения всех з он выше диафрагмы + парааортальных лимфоузлов и ложа селезенки в )2 курса полихимиотерапии ЦВПП , облучение левой шейно-надключичной зоны + 2 курса ЦВПП г )6 курсов полихимиотерапии ЦВПП 1816 056.У больного 35 лет лимфогранулематоз , см ешанно-клеточный вариант IIа стадии с поражением лимфоузлов левой надключичной области и средостения . Ему наиболее целесообразны а )лучевая терапия по радикальной программе на все группы лимфоузлов выше диафрагмы б )лучевая терапия по ра дикальной программе на все группы лимфоузлов выше диафрагмы + парааортальные лимфоузлы и ложе селезенки в )3 курса полихимиотерапии ЦВПП + ЛТ выше диафрагмы + 3 курса ЦВПП V г )2-3 курса полихимиотерапии ЦВПП + ЛТ на левую шейно-надключич ную зону и средостение + 2-3 курса ЦВПП д )правильные ответы в ) и г ) 1817 057.У больного 25 лет лимфогранулематоз IIIб стадии , смешанно-клеточный вариант с поражением лимфоузлов шейно-надключичных зон , средостения и пахово-подвздошных лимфоу злов справа . Ему наиболее целесообразно применение лучевой терапии а )по радикальной программе на все группы лимфоузлов V б )после химиотерапии на остающиеся зоны поражения в )после химиотерапии на все бывшие зоны поражения г )лучевая терапия нецелесообразна 1818 058.Суммарные дозы при лучевой терапии лимфогранулематоза на зоны поражения должны составлять а )20-25 Гр V б )25-35 Гр в )35-45 Гр г )более 45 Гр 1819 059.При маргинальном рецидив е лимфогранулематоза после радикальной лучевой терапии повторное облучение а )невозможно б )целесообразно в полной лечебной дозе как самостоятельный метод в )целесообразно как самостоятельный метод , но при суммарной дозе не больше 30 Гр V г )целесообразно как дополнительный метод после химиотерапии в СОД 30-35 Гр 1820 060.При лечении любого варианта лимфосаркомы I-IIа стадии лучевая терапия целесообразна а )как самостоятельный метод по радикальной программе V б )как этап комбинированного лечения в )нецелесообразна г )верные ответы а ) и б ) 1821 061.Лечебные суммарные очаговые дозы при лучевой терапии лимфосаркомы составляют а )25-30 Гр V б )30-35 Гр в )35-45 Гр г )более 50 Гр 1822 062.Аутоиммунные осложнения встречаются наиболее часто а )при хроническом миелолейкозе V б )при хроническом лимфолейкозе в )при лимфосаркоме г )при миеломной болезни 1823 063.Развитие инфекцион ных осложнений наиболее характерно V а )для хронического лимфолейкоза б )для гематосаркомы в )для лимфогранулематоза г )для всех видов лейкоза 1824 064.Для диагностики гемолитической анемии необходимо выполнение следующих лабораторных исследований а )прямой пробы Кумбса б )определения уровня ретикулоцитов в периферической крови в )определения уровня билирубина г )определения антиэритроцитарных антител V д )всего перечисленного 1825 0 65.Вакцинация противопоказана больным , страдающим V а )хроническим лимфолейкозом б )лимфогранулематозом в )острым лейкозом г )миеломной болезнью 1826 066.При проведении индукционной лекарственной терапии острого лейкоза ос новным критерием оценки эффективности лечения являются V а )данные миелограммы б )данные гемограммы в )динамика клинических проявлений г )все приведенное 1827 067.Задачей индукционного лекарственного лечения острого лейкоза является достижение V а )полной ремиссии (костно-мозговой , гематологической , клинической ) б )клинического благополучия в )нормализации гемограммы г )санации спинномозговой жидкости 1828 068.Угнетение клеточного иммунитета при лимфогранулематозе подтверждается а )увеличением количества вторых опухолей б )увеличением частоты развития герпетических инфекционных заболеваний (herpes zoster и др .) в )увеличением частоты развития туберкулеза V г )вс ем вышеперечисленным 1829 069.Заболеваемость лимфогранулематозом V а )увеличивается б )уменьшается в )не изменяется 1830 070.Лимфогранулематозом чаще болеют а )женщины V б )мужчины в )заболеваемость не корр елирует с полом 1831 071.При лимфогранулематозе отмечается а )лимфогенное метастазирование б )гематогенное метастазирование V в )оба вида метастазирования 1832 072.В качестве первых проявлений лимфогранулематоза наиболее часто отмечается увеличение V а )шейно-надключичных лимфоузлов б )медиастинальных лимфоузлов в )забрюшинных лимфоузлов г )паховых лимфоузлов д )всех групп лимфоузлов с одинаковой частотой 1833 073.Для начальных проявлений лимфогранулематоза наиболее характерно поражение V а )лимфоузлов выше диафрагмы б )лимфоузлов ниже диафрагмы в )частота поражения лимфоузлов выше и ниже диафрагмы одинакова 1834 074.Поражение паховых лимфоузлов как первое проявл ение лимфогранулематоза встречается с частотой V а )до 10% б )от 20 до 50% в )от 50 до 70% г )более 70% 1835 075.Частота вовлечения лимфатического аппарата кольца Пирогова - Вальдейра при лимфогранулематозе составляет V а )ниже 10% б )20-30% в )30-50% г )более 50% 1836 076.Из внелимфатических поражений при прогрессировании лимфогранулематоза наиболее часто встречается поражение V а )легочной ткани б )скелета , почек в )печени г )костного мозга 1837 077.Костный мозг при лимфогранулематозе вовлекается в процесс в виде а )развития лейкемизации V б )очагового поражения в )и того , и другого г )ни того , ни другого 1838 078.Частота р азвития острого лейкоза при лимфогранулематозе составляет V а )менее 10% б )10-20% в )20-50% г )более 50% 1839 079.При поражении лимфоузлов выше диафрагмы и селезенки при лимфогранулематозе должна быть поставлена а )I стадия б )II стадия V в )III стадия г )IV стадия 1840 080.Поражение аксилярных лимфоузлов с двух сторон при лимфогранулематозе трактуется а )как I стадия V б )как II стадия в )как III стадия г )ка к IV стадия 1841 081.Поражение шейных лимфоузлов справа , медиастинальных лимфоузлов и аксилярных лимфоузлов слева означает при лимфогранулематозе а )I стадию V б )II стадию в )III стадию г )IV стадию 1842 082.Поражение шейных лимфоузлов слева , медиастинальных , паховых лимфоузлов и селезенки при лимфогранулематозе трактуется а )как I стадия б )как II стадия V в )как III стадия г )как IV стадия 1843 083.Поражение периферических лимфоузло в выше и ниже диафрагмы и селезенки при лимфогранулематозе означает а )I стадию б )II стадию V в )III стадию г )IV стадию 1844 084.Вовлечение при лимфогранулематозе селезенки и пахово-подвздошных лимфоузлов трактуется а )как I стадия V б )как II стадия в )как III стадия г )как IV стадия 1845 085.Поражение при лимфогранулематозе паховых лимфоузлов с одной стороны трактуется V а )как I стадия б )как II стадия в )как III стадия г )как IV стадия 1846 086.Изолированное поражение селезенки при лимфогранулематозе означает V а )I стадию б )II стадию в )III стадию г )IV стадию 1847 087.Поражение при лимфогранулематозе легочной ткани и медиастинальных лимфоузлов означает наличие а )I стадии б )II стадии в )III стадии V г )IV стадии 1848 088.Поражение легочной ткани и забрюшинных лимфоузлов при лимфогранулематозе трактуется а )как I стадия б )как II стадия в )как III стадия V г )как IV стадия 1849 089.Поражение печени и селезенки при лимфогранулематозе означает а )I стадию б )II стадию в )III стадию V г )IV стадию 1850 090.К симптомам инто ксикации при лимфогранулематозе относятся а )потеря веса , гипертермия (более 38-C) б )потеря веса , профузная потливость V в )потеря веса , гипертермия (более 38-C), профузная потливость г )кожный зуд , потеря веса , профузная пот ливость , гипертермия (более 38-C) 1851 091.Наиболее прогностически благоприятными морфологическими вариантами лимфогранулематоза являются а )лимфоидное преобладание , лимфоидное истощение V б )лимфоидное преобладание , нодулярный склероз в )нодулярный склероз , смешанно-клеточный вариант г )смешанно-клеточный вариант , лимфоидное истощение 1852 092.Наименее благоприятными прогностическими вариантами лимфогранулематоза являются а )лимфоидное преобладание , смешанно-к леточный вариант б )нодулярный склероз , лимфоидное истощение V в )смешанно-клеточный вариант , лимфоидное истощение г )лимфоидное преобладание , нодулярный склероз 1853 093.У больного лимфогранулематозом увеличение шейных лимфоузлов с обеих сторон и профузная потливость . Это соответствует а )Iа стадии б )IIа стадии V в )IIб стадии г )IIIа стадии д )IIIб стадии 1854 094.При наличии у больного лимфогранулематозом поражения шейных лимфоузлов с одной стороны и медиастинальных лимфоузлов без симптомов интоксикации , следует говорить о распространенности , соответствующей а )Iа стадии V б )IIа стадии в )IIIа стадии г )IIIб стадии д )IIб стадии 1855 095.Пораж ение аксилярных лимфоузлов с одной стороны , медиастинальных , парааортальных лимфоузлов , селезенки и наличие лихорадки (более 38-С ) при лимфогранулематозе расценивается а )как IIа стадия б )как IIб стадия в )как IIIа стадия V г )как IIIб стадия д )как IV стадия 1856 096.При одностороннем поражении аксилярных лимфоузлов и наличии температуры до 38-С у больного лимфогранулематозом следует говорить о распространенности , соответствующей V а )Iа стадии б )IIа стадии в )IIIа стадии г )IIIб стадии д )IV стадии 1857 097.У больного лимфогранулематозом выявлено поражение всех групп лимфоузлов выше диафрагмы , печени и лихорадка (более 38-С ). Это соответствует а )Iа ста дии б )IIа стадии в )IIIа стадии г )IIIб стадии V д )IVб стадии 1858 098.У больного лимфогранулематозом выявлено поражение пахово-подвздошных лимфоузлов с обеих сторон без симптомов интоксикации . Это соответствует а )Iа стадии V б )IIа стадии в )IIIа стадии г )IIIб стадии д )IV стадии 1859 099.При лимфогранулематозе поражение селезенки и паховых лимфоузлов с одной стороны без симптомов интоксикации соответствует а )Iа ста дии V б )IIа стадии в )IIб стадии г )IIIа стадии д )IVа стадии 1860 100.Поражение при лимфогранулематозе костного мозга , всех групп лимфоузлов ниже диафрагмы в сочетании с симптомами интоксикации означает наличие а )IIа стадии б )IIб стадии в )IIIа стадии г )IIIб стадии V д )IVб стадии 1861 101.Поражение при лимфогранулематозе всех групп периферических лимфоузлов в сочетании с профузной потливостью означает наличие а )IIа стадии б )IIб стадии в )IIIа стадии V г )IIIб стадии д )IV стадии 1862 102.При лимфогранулематозе поражение печени и медиастинальных лимфоузлов с симптомами интоксикации означает наличие а )IIб стадии б )IIIа стадии в )IIIб стадии г )IVа стадии V д )IVб стадии 1863 103.Лучевое лечение в виде самостоятельного метода терапии используется при лимфогранулематозе а )в Iа стадии б )в IIа стадии в )в IIIа ст адии г )во всех перечисленных стадиях V д )только в а ) и б ) 1864 104.Основанием к использованию комбинированной (химиолучевой ) терапии при лимфогранулематозе IIа стадии является а )СОЭ 50 мм /час б )наличие смешанно-клеточн ого варианта и лимфоидного истощения в )возраст старше 40 лет V г )все вышеперечисленное 1865 105.Для определения распространенности при лимфогранулематозе обязательными диагностическими исследованиями являются а )трепанобиопсия к остного мозга б )эпифарингоскопия в )рентгенологическое исследование органов грудной клетки г )ультразвуковая томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства V д )все перечисленное 1866 106.Под термином "гем атосаркома " понимается наличие у больного а )лимфогранулематоза б )лимфосаркомы в )ретикулосаркомы г )любого из перечисленных заболеваний V д )правильные ответы б ) и в ) 1867 107.Гематосаркомы имеют склонность к мета стазированию а )лимфогенному б )гематогенному V в )смешанному 1868 108.Прогностически благоприятными являются следующие морфологические варианты лимфосаркомы V а )лимфоплазмоцитарный и пролимфоцитарный б )лимфобластн ый в )иммунобластный г )все перечисленные варианты д )только б ) и в ) 1869 109.Прогностически неблагоприятными морфологическими вариантами лимфосаркомы являются а )лимфобластный б )иммунобластный в )лимфоп лазмоцитарный г )пролимфоцитарный V д )только а ) и б ) 1870 110.На характер и темпы метастазирования при лимфосаркоме оказывают наибольшее влияние а )морфологический вариант опухоли б )локализация первичного опухолевого оча га в )возраст больного г )все перечисленное V д )правильные ответы только а ) и б ) 1871 111.Наиболее часто начальными клиническими проявлениями лимфосаркомы являются поражение V а )лимфатических узлов б )желудочно-киш ечного тракта в )лимфоидного аппарата кольца Пирогова - Вальдейера г )всего перечисленного 1872 112.На первом месте по частоте поражения среди наиболее частых проявлений лимфосаркомы следует считать поражение а )лимфоидного апп арата кольца Пирогова - Вальдейера V б )лимфатических узлов в )желудочно-кишечного тракта 1873 113.Из перечисленных классификаций для определения клинической стадии (распространенности ) лимфосаркомы используется а )международная классификация по системе TNM б )отечественная классификация по стадиям V в )классификация Ann-Arbor (1971 г .) г )любая из перечисленных 1874 114.Лимфогранулематоз диагностируется в начальных (I-II) стадиях с частотой а )мен ее 20% б )20-40% V в )50-60% г )более 80% 1875 115.Лимфосаркомы диагностируются в начальных (I-II) стадиях с частотой а )менее 20% V б )20-30% в )30-50% г )50-70% д )более 80% 1876 116.При р азвитии лимфосаркомы опухолевый процесс включает следующие этапы а )наличие солитарной опухоли б )генерализованный процесс в )поражение костного мозга - развитие лейкемизации V г )все перечисленное 1877 117.Частота лейкеми зации при лимфосаркоме составляет а )менее 5% б )5-10% V в )15-20% г )20-40% д )более 40% 1878 118.Частота лейкемизации при ретикулосаркоме составляет V а )менее 5% б )5-10% в )15-20% г )20-40% д )более 40% 1879 119.При лимфобластной лимфосаркоме наиболее часто происходит лейкемизация по типу V а )острого лимфобластного лейкоза б )острого миелобластного лейкоза в )хронического лимфолейкоза г )хро нического миелолейкоза 1880 120.При пролимфоцитарной лимфосаркоме наиболее часто происходит лейкемизация по типу а )острого лимфобластного лейкоза б )острого миелобластного лейкоза V в )хронического лимфолейкоза г )хрониче ского миелолейкоза 1881 121.При ретикулосаркоме наиболее часто происходит лейкемизация по типу V а )острого миелоидного лейкоза б )острого лимфобластного лейкоза в )хронического лимфолейкоза г )хронического миелолейкоза 1 882 122.Выбор метода лечения лимфосаркомы основывается на данных , уточняющих а )морфологический вариант опухоли б )распространенность процесса в )локализацию первичного очага V г )все приведенные данные 1883 123.Основным методом лечения лимфосаркомы Iа -IIа стадии является (кроме лимфосаркомы пищеварительной трубки ) а )химиотерапия б )лучевая терапия в )хирургический метод V г )комбинированный (химиолучевой ) метод 1884 124.Основным методом лечения лимфосаркомы IIб , IIIа , IIIб стадии является V а )химиотерапия б )лучевая терапия в )хирургический метод г )комбинированный (химиолучевой ) метод 1885 125.Основным методом лечения первичной лимфосаркомы пищеваритель ной трубки Iе -IIе стадии является а )химиотерапия б )лучевая терапия в )хирургический метод V г )хирургическое лечение с последующей профилактической химиотерапией д )правильные ответы в ) и г ) 1886 126.Основным мет одом лечения лимфосаркомы IV стадии является V а )химиотерапия б )лучевая терапия в )комбинированный (химиолучевой ) метод г )все перечисленные методы 1887 127.При решении вопроса о целесообразности использования лекарствен ной терапии лимфосаркомы выбор комбинаций химиопрепаратов основывается на следующих данных а )морфологическом варианте опухоли б )распространенности процесса в )локализации опухолевого поражения V г )всем перечисленном д )только а ) и в ) 1888 128.Наиболее целесообразным является использование для лечения генерализованной пролимфоцитарной лимфосаркомы следующих схем химиотерапии и противоопухолевых препаратов а )схема ХВПП б )схема "3+7" в )х лорбутин , циклофосфан , глюкокортикоиды г )сарколизин V д )сочетание а ) и в ) 1889 129.Для лечения генерализованных бластных лимфосарком целесообразно использовать следующие схемы химиотерапии а )ЦОП б )АЦОП в )АЦОП + вепезид г )"3+7" V д )все перечисленные 16) ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ 1890 001.В структуре детской смертности в стране на первом месте стоит смертность а )от злокачественных опухолей V б )от несчастных случаев в )от инфекционных заболеваний г )от сердечно-сосудистых заболеваний 1891 002.Злокачественные новообразования среди причин детской смертности занимают место а )первое V б )второе в ) третье г )четвертое 1892 003.К особенностям детской онкологии относятся а )врожденный характер большинства опухолей б )связь многих опухолей с пороками развития в )подавляющее преобладание саркоматозных опухолей г )зависимость возникновения опухолей от трансплацентарных воздействий V д )все перечисленное 1893 004.Особенности диагностики в детской онкологии связаны а )с невозможностью в большинстве случаев получения анамнеза от самого пациента б )с малым числом визуально обнаруживаемых опухолей в )с множеством "масок ", под которыми скрываются злокачественные опухоли у детей г )с необходимостью применения почти во всех случаях анестезиологического пособия V д )со всем перечисленным 1894 005.Особенностями лечения детей со злокачественными опухолями являются а )нарушение топографо-анатомических соотношений при многих опухолях у детей в связи с их врожденным характером б )большие оперативные вмешательс тва у маленьких детей в )высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ионизирующему излучению и химиопрепаратам г )повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную функцию V д )все перечисленны е 1895 006.Первое место в структуре онкогематологии у детей занимает V а )лейкоз б )лимфогранулематоз в )лимфосаркома 1896 007.Из солидных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются в детском возрасте а )опухол и мягких тканей б )опухоли почек V в )опухоли ЦНС г )опухоли костей д )нейрогенные опухоли 1897 008.Основной причиной запущенности онкологических больных в детском и юношеском возрасте является а )поздняя обращаемо сть V б )недооценка и неправильная трактовка клинических и лабораторных данных врачами общей больничной сети в )скрытое течение заболевания г )относительно малое число визуально определяемых новообразований 1898 009.У детей в возр асте до 5 лет преобладает а )остеогенная саркома , саркома Юинга V б )нейробластома в )опухоли мягких тканей г )опухоли головы и шеи 1899 010.У детей в возрасте от 5 до 10 лет преобладают а )нейробластомы и нефроблас томы б )тератоидные опухоли в )ретинобластомы г )остеогенная саркома и саркома Юинга V д )опухоли головы и шеи 1900 011.Типичная локализация нейрогенных опухолей у детей а )забрюшинная область б )заднее сред остение в )органы брюшной полости V г )правильные ответы а ) и б ) д )правильные ответы б ) и в ) 1901 012.Наиболее часто нейрогенные опухоли встречаются у детей в возрасте а )1-2 года V б )2-4 лет в )4-8 лет г )8-15 лет 1902 013.Наиболее частой локализацией нейрогенных опухолей у детей является V а )забрюшинная область б )заднее средостение в )область шеи 1903 014.Наименее зрелой нейрогенной опухолью у детей является а ) ганглионеврома б )ганглионейробластома V в )симпатогониома г )симпатобластома 1904 015.Наиболее зрелой нейрогенной опухолью у детей является V а )ганглионеврома б )ганглионейробластома в )симпатогониома г )симпатобластома 1905 016.Опухоли симпатической нервной системы у детей в структуре солидных опухолей составляют V а )до 10% всех нов