ЕМТИХАНДЫҚ ТЕСТІК ТАПСЫРМАЛАР БАЗАСЫ


ЕМТИХАНДЫҚ ТЕСТІК ТАПСЫРМАЛАР БАЗАСЫ
Пән __ «Жедел медициналық жәрдем беру» _________
оқу курсы _____5 _______
мамандығы __ «Жалпы медицина»_________
оқу тілі ____қаз________
кафедра/модуль__Жедел медициналық жәрдем беру__________
оқу жылы – 2016-2017
*Кардиологиядағы шұғыл жағдайлар*1*30*2*
#1
*!Кардиогенді шоктың III дәрежесіне ЕҢ тән артериалдық қан қысымының деңгейі?
*70-60 мм.с.б.б.
*80-60 мм.с.б.б.
*100-90 мм.с.б.б.
*110-100 мм.с.б.б.
*60 мм.с.б.б. төмен
#2
*!Кардиогенді шок ЕҢ жиі дамиды:
*қайталанған миокард инфарктінде
*алғашқы миокард инфарктінде
*айқын түрде анықталмайды
*артериалды гипертензиямен қосылғанда
*алғашқы және қайталанған миокард инфарктінде бірдей дамиды
#3
*!Кардиогенді шоктың I дәрежесіне ЕҢ тән артериалды қан қысымы:
*70-50 мм.с.б.б.
*60-40 мм.с.б.б.
*90-80 мм.с.б.б.
*110-90 мм.с.б.б.
*40 мм.с.б.б. төмен
#4
*!Миокард инфарктінің асқынуы кардиогенді шокта ЕҢ тиімді тағайындалатын дәрілік препарат?
*изадрин
*допамин
*эпинефрин
*преднизолон
*натрий нитропруссиді
#5
*!Жүректің жедел оң жақ қарыншасының жетіспеушілігіне ЕҢ тән ЭКГ?
* QIII-SI синдромы
*P-mitrale пайда болуы
*электрлік осьтің солға ығысуы
*сол жақ кеуде әкетпелерінде R тісшесінің амплитудасының ұлғайыуы
*кеуде тіркемелерінде QRS комлексінің 0,12 сек аса кеңеюі
#6
*!Жедел сол жақ қарыншаның жетіспеушілігіне ЕҢ тән ЭКГ:
*ST изолинияда
*ұзарған және кеңейген Т тісшесі
*II, III, aVF өткізгіштегіндегі Q тісшесі
* Т тісшесінің инверсиясы және қалыңдауы
*барлық өткізгіштерде R тісшесінің айтарлықтай төмендеуі
#7
*!Сол жақ қарыншаның жедел жетіспеушілігі кезінде ЕҢ ТИІМДІ мәжбүрлі қалып :
*ішпен
*арқасымен
*ортопное
*сол жақ қырымен
*үнемі ауысып отыру
#8
*!Жүрек-өкпе реанимациясы кезінде компрессияның ауа үрлеуге қатынасы:
*4 : 1
*5 : 1
*30 : 2
*15 : 2
*20 : 6
#9
*!Жүрекке тікелей емес массаж жасағанда оң нәтижені көрсететін ЕҢ ТИІМДІ белгі:
*көз қарашығының тарылуы
*мәйіттік дақтар
*тері цианозының азаюы
*көз алмасы склерасының құрғауы
*ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
#10
*!Жүрек-өкпе реанимациясын жасауға ЕҢ айқын көрсеткіш:
*анизокория
*патологиялық тыныс
*аз уақытқа естен тану
*тері қабатының диффузды цианозы
*ұйқы артериясында пульстің пайда болмауы
#11
*!Жүрек-өкпе реанимациясында ЕҢ тиімді желдендіру әдісі:
*ауыздан-ауызға тыныс
*ауыздан мұрынға тыныс
*тыныс аналептиктерін енгізу
*трахеяның интубациясы және ӨЖЖ
*В және С тобының дәрумендерін енгізу
#12
*!Жүрек-өкпе реанимациясын жасағанда қанайналымының қалпына келгенін көрсететін ЕҢ ТИІМДІ критерийлері:
*тахипноэ
*қарашықтың тарылуы
*диурездің қалпына келуі
*ұйқы артериясында пульстің пайда болуы
*тері және шырышты қабаттың түсінің қызаруы
#13
*! Тыныс жолын өткізгіштігін қамтамасыз ететін «Алтын стандарт»:
*Геймлих әдісі және ауа өткізгіш
*трахея интубациясы және коникотомия
*микроконикотомия және оксигенация
*Сафардың үштік әдісі және коникотомия
*Сафардың үштік әдісі және трахея интубациясы
#14
*! Қанайналымның бұзылысына ЕҢ жиі әкелетін себеп:
*асистолия
*қарыншалардың фибрилляциясы
*қарыншалардың экстрасистолиясы
*электромеханикалық диссоциация
*суправентрикулярлы пароксизмалды тахикардия
#15
*! ЭКГ да зақымдалған аймақты көрсетеді:
*Т тісшесінің өзгеруі
*R тісшесінің өзгеруі
*Q тісшесінің кеңеюі
*ST сегментінің өзгеруі
*РQ сегментінің өзгеруі
#16
*!Майда ошақты миокард инфаркты диагнозымен науқастарда миокард инфарктінің қайталану жиілігі:
*іріошақтыдан кейін, жиі кездеседі
*іріошақтыдан кейін, сирек кездеседі
*ірі ошақтыдағыдай бірдей қайталанады
*миокард инфаркті мүлдем қайталанбйды
*артериалды қысымға тіке пропорцоналды
#17
*! ЭКГ да ишемиялық ошақты көрсетеді:
*Т тісшесінің өзгеруі
*Q тісшесінің кеңеюі
*R тісшесінің өзгеруі
*ST сегментінің өзгеруі
*QRS комлексінің өзгеруі
#18
*!Күштемелі стенокардия ФК II бар науқастарда ұстама жиі пайда болуы:
*тыныштық жағдайда
*ауыр физикалық күштеме түсіргенде
*баспалдақпен көтерілгенде бірінші қабатқа жетпей
*баспалдақпен көтерілгенде бірінші қабаттан асқанда
*әртүрлі жағдайда, тіпті өте аз физикалық күштемеде
#19
*!Вариантты стенокардиясы бар науқастарда ұстама жиі пайда болады:
*түнде немесе таңда
*күннің екінші жартысында
*физикалық күштемеден кейін
*нитроглицерин қабылдағаннан кейін
*қандай да бір уақытқа байланысты емес
#20
*!ЭКГ да миокардтың некроз ошақтарын көрсететін белгі:
*Q тісшесінің кеңеюі
*Т тісшесінің өзгеруі
*R тісшесінің өзгеруі
*ST сегментінің өзгеруі
*QRS комплексінің өзгеруі
#21
*!Жедел миокард инфарктында ЕҢ ТИІМДІ «мәжбүрлі жағдай» тән:
*арқасымен
*ортопное
*ішпен
*сол жақ қырымен
* қалпынан үнемі ауысып отыру
#22
*!I, aVL, V3-V6 тіркемелерінде ST сегментінің 2 мм көтерілуі және теріс Т тісшесінің пайда болуы және R тісшесінің амплитудасының кішіреюімен болуы ЕҢ жиі кездеседі:
*майда ошақты бүйірінің инфаркты
*майда ошақты алдыңғы беттің инфартында
*ірі ошақты бүйірінің инфарктында
*интрамуральды артқы бүйір бетінің инфарктында
*интрамуральды алдыңғы бүйір бетінің инфарктында
#23
*!АҚҚ үнемі жоғары, 165/95мм.с.б.б., артериальды гипертензияның қайсы дәрежесіне тән:
*0
*I
*II
*III
*IV
#24
*!Асқынбаған гипертониялық криз кезіне ЕҢ тән шағымдар:
*ентігу, тат тәрізді қақырықпен жөтел
*әлсіздік, құрсақтағы ауру сезімі, суық тер
*бас айналу, ауыздың құрғауы, сөйлеудің бұзылуы
*бас ауру, құлақтағы шуыл, көз алдында шіркейлердің болуы
*бас ауру, белдің ауруы, дизуриялық белгілер
#25
*!Гипертониялық криздің II типіне ЕҢ тән белгілер:
*қалтырау
*ісіну
*қозу
*бірден басталу
*жүрек ырғағының бұзылысы
#26
*!Гипертониялық кризде нитроглицеринмен басылмайтын төс артындағы күйдіріп ауру сезімінің ЕҢ ЖИІ себебі:
*истерия
*стенокардия
*жүрек демікпесі
*миокард инфаркты
*қабырғааралық невралгия
#27
*!Алғашқы артериалдық гипертензияда зақымданатын нысана ағзалар?
*бауыр, көкбауыр, бүйрек
*өкпе-бронх жүйесі
*сүйек-буын жүйесі
*жүрек, бас-ми, бүйрек
*қантамырлар, перифериялық жүйке жүйесі
#28
*!Асқынған гипертензиялық кризде гипотензивті дәрілік препараттарды тиімді енгізу жолы:
*теріастына
*пероральды
*көктамыр ішіне
*тері ішіне
*бұлшықетке
#29
*!Асқынбаған гипертензивті кризде гипотензивті дәрілік препараттарды енгізу жолы:
*теріастына
*тері ішіне
*пероральды
*бұлшықетке
*көктамыр ішіне
#30
*!Екіншілік артериалды гипертензияға алып келетін ЕҢ жиі себептер:
*феохромоцитома
*аорта коарктациясы
*созылмалы пиелонефрит
*Бүйрек артериаларының гипоплазиясы
*біріншілік гиперальдостеронизм 
*Кардиологиядағы шұғыл жағдайлар*2*66*2*
#31
*!Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында жедел ауру сезімі, аздан соң құрғақ жөтел, бас айналу басталды. Бірнеше уақыттан кейін инспираторлы типті ентігу және терінің бозаруымен цианоз дамыды. Визуальды қарағанда эпигастрий аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы- жүректің оң жақ шекарасы кеңейген, аускультация жасағанда II тонның акценті және өкпе артериясының үстінен естіледі.
Төменде аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?
*миокард инфаркты
*астматикалық статус
*крупозды пневмония
*оң жақ өкпенің ателектазы
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#32
*!Диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын 34 жастағы науқаста тіс дәрігерінің қарауынан кейін әлсіздік, ентігу, көз алдында шіркейлердің пайда болуы байқалды. Есін жоғалтты. Жүрек тондары қатаң, ырғағы дұрыс. ЖСС- 62 рет минутына. Пульс- 60 рет минутына, ырғақты. АҚҚ 80/60 мм с.б.б.
Науқасқа ЕҢ ТИІМДІ диагноз:
*есінен тану
*миокард инфаркты
*пароксизмальды аритмия
*гипогликемиялық кома
*жедел ми қан-айналым жетіспеушілігі
#33
*!63 жастағы ер адам төс артындағы ауру сезіміне, ентігуге шағымданады. Қарап тексергенде терісі бозарған және ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 85/60 мм с.б.б., ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ-да I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST интервалы жоғарылаған, V1-V4 на 5 мм, QRS комлексі 0,09 секунд.
Алдын-ала қандай диагноз қоюға болады:
*жүрекшенің фибрилляциясы
*ЖМИ, жүрекшенің тыпырлауы
*артқы қабырғасының ЖМИ, кардиогенді шок
*алдыңғы қабырғасының ЖМИ, кардиогенді шок
*артқы қабырғасының ЖМИ, пароксизмальды тахикардия
#34
*!Науқас 59 жаста. Жүрек тұсының 40 минутқа созылған қысып ауру сезіміне, аралас сипаттағы ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне және қатты әлсіздікке шағымданады. Жағдайы ауыр дәрежеде. Басы көтерінкі мәжбүрлі қалыпта отыр. Тері қабаты бозғылт және ылғалды. ЖСЖ – 120 рет минутына. АҚҚ-90/70 мм с.б.б. ЭКГ-да III, avF тіркемелерінде ST сегменті көтерілген, QRS комплексі 0,09 сек.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ тиімді?
*миокардит
*перикардит
*сол жақ артқы қабырғасының ЖМИ
*қарыншалық пароксизмальды тахикардия
*қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардия
#35
*!46 жастағы науқас таңертең төсектен бірден тұрған. Қатты әлсіздік және бас айналу байқалған. Есін жоғалтқан. Анамнез: Жиі қыжылдау, тамақтан соң эпигастрий аймағында ауру сезімі, жүрек айну мазалаған. Есі – ес-түссіз. Тері қабаты бозарған, құрғақ. АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Жүрек үндері тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. Іші жұмсақ және эпигастрий аймағында ауру сезімімен. Бауыры ұлғаймаған, ауру сезімінсіз.
Төменде көрсетілген қайсысы есінен тануға әкелуі мүмкін:
*гипогликемия
*гипергликемия
*миокард инфаркты
*ортостатикалық коллапс
*ми-қанайналым бұзылысы
#36
*!Науқас 47 жаста төс артындағы қысып ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық терге шағымданады. Ауру сезімі 2 сағат шамасында жалғасуда. Жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек үні тұйықталған, ырғақты, тахикардия 110 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм с.б.б. Өкпенің 50 % бөлігінде ылғалды сырыл, ТАЖ- 26рет минутына.
Киллип классификациясы бойынша ЕҢ ТИІМДІ жүрек жетіспеушілігінің класы:
*I
*0
*II
*III
*IV
#37
*!Науқас 68 жаста, төс артының қысып, күйдіріп ауру сезіміне, әлсіздікке және суық терге шағымданады. Ауру сезімі 1 сағат шамасында жалғасуда. Жағдайы ауыр, мәжбүрлі ортопноэ қалпында отыр. Тері қабаты бозғылт, суық, суық жабысқақ терімен жабылған. Жүрек тондары тұйықталған, Галоп ырғағы, тахикардия 106 рет минутына. АҚҚ 105/80 мм с.б.б. Өкпенің 50 % бөлігінде орташа көпіршікті сырыл естіледі, ТАЖ-36 рет минутына.
Киллип классификациясы бойынша ЕҢ ТИІМДІ жүрек жетіспеушілігінің класы:
*0
*I
*II
*IV
*III
#38
*!58 жастағы науқас төс артындағы қысып, басып ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық терге шағымданады. Ауру сезімі 3 сағат бойы жалғасуда. Жағдайы ауыр. Мәжбүрлі қалыпта- ортопноэ. Тері қабаты бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек тондары тұйықталғанғ ырғақты, тахикардия 110 рет минутына. АҚҚ 85/60 мм с.б.б. Өкпесінің барлық бөлігінен орташа және ірі көпіршікті ылғалды сырыл естіледі. ТАЖ- 44 рет минутына.
Киллип класификациясы бойынша ЕҢ ТИІМДІ жүрек жетіспеушілігінің класы:
*0
*I
*II
*III
*IV
#39
*!Науқас 22 жаста. Тіс дәрігерінің қабылдауында. Ауыз қуысын қарап бастағанда кенеттен әлсіздік және бас айналу байқалған. 1 мин кейін есінен танған. Анамнез: Қоғамдық көлікте есінен танған. Әдеттегі АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта. Ес-түссіз. Тері қабаты суық және бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ-18 рет минутына. АҚҚ 90/50 мм с.б.б.
Есін жоғалтудың ЕҢ ТИІМДІ себебі:
*есінен тану
*эпилепсия
*гипогликемия
*гипертониялық криз
*ми-қанайналым бұзылысы
#40
*!Науқас 67 жаста. Шағымы: бас айналуына, әлсіздікке, жүрек айнуына. Анамнез: Артериалды гипертензиямен 10 жыл шамасында ауырады. Әдеттегі АҚҚ 160/90 мм с.б.б. Өздігінен АҚҚ түсіру үшін нифедипин, арифон қабылдаған. Жедел жәрдем бригадасымен энап енгізілген. Жалпы жағдайы горизонтальды қалыптан вертикальды қалыпқа ауысқан кезде күрт нашарлаған. Қарап тексергенде: Есі анық, тері қабаты бозғылт. Өкпесінде сырыл жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жүрек үні анық, ырғақты. ЖСЖ 104 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм с.б.б. ЭКГ: Ритмі ырғақты синусты 106 рет минутына. ЖЭО солға ығысқан.
Жағдайының нашарлауына алып келген ЕҢ ЖИІ себеп:
*естен тану
*миокард инфаркты
*медикаментозды коллапс
*ортостатикалық коллапс
*пароксизмальды тахикардия
*жедел ми-қанайналым бұзылысы
#41
*!Науқас 72 жаста. Шағымы: ауа жетіспеу сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, басының айналуына, жүрек айнуға. Анамнез: 20 жылдан аса Артериальда гипертензиямен ауырады. Әдеттегі АҚҚ 160/100 мм с.б.б. Өздігінен капозид, диротон қабылдайды. Жағдайы 1 сағат бұрын кенеттен нашарлаған. Қарап тексергенде: Есі анық. Мәжбүрлі қалыпта-ортопты. Ауыз қуысынан және мұрнынан ал-қызыл түсті көпіршік бөлінуде. Өкпесінде қатаң тыныс, өкпенің барлық аймағынан майда, орташа және ірі көпіршікті сырыл естіледі. ТАЖ-28 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ 108 рет минутына. АҚҚ 190/100 мм с.б.б. ЭКГ: Алдыңғы жасалынған ЭКГ-дан соңғы жасалынған ЭКГ-нің динамикада айырмашылығы жоқ.
Науқаста дамыған асқынудың түрі:
*өкпе ісінуі
*миокард инфаркты
*гипертониялық криз
*пароксизмалды аритмия
*жедел оң қарыншаның жетіспеушілігі
#42
*!Науқас 56 жаста. Шағымы ауа жетіспеуіне, ентігуге, әлсіздікке, кеуде қуысында үнемі ауру сезімі, тыныс алумен байланысты емес және басқа жерге берілмейді. Анамнез: Аяқтың тромбофлебиті. Әдеттегі АҚҚ 140/90 мм с.б.б. Жағдайы 2 сағат бұрын кенеттен нашарлаған. Қарап тексергенде: Есі анық. Төсекте горизонталды қалыпта. Тері қабаты бозарған сұрғылт түстес. Өкпесінде қатаң тыныс. ТАЖ-32 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, тахикардия. ЖСЖ 110 рет минутына. АҚҚ 120/80 мм с.б.б. Пульсі 118 рет минутына қанағаттанарлық толумен және қысыммен. Балтырында кеңейген тері астылық көктамырлар байқалады. ЭКГ: Ырғағы 110 рет минутына. ЖЭО вертикалды. P тісшесі II тіркемеде R тісшесінің 1/3 дейін ұлғайған. QIIISI. синдромы.
Алдын ала қоюға болатын ЕҢ тиімді диагноз:
*перикардит
*жедел миокардит
*миокард инфаркты
*пароксизмалды тахикардия
* өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#43
*!Науқас 78 жаста. Шағымы: Төс артындағы қысып, басып ауру сезіміне және 30 минуттан аса жалғасуына, ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне, әлсіздікке және тершеңдікке. Анамнезінен ЖИА, 2 рет миокард инфарктын өткерген, АГ, қант диабеті. Қарап тексергенде: Жағдайы ауыр, тері қабаты бозғылт,ылғалды. Жүрек үні тұйықталған, ырғақты. АҚҚ 70/45 мм с.б.б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде QS комплексі.
Қоюға болатын ЕҢ тиімді диагноз:
*аорта аневризмасының жыртылуы
*күштемелі пневмоторакс
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*жедел миокард инфаркты кардиогенды шок
*жедел миокард инфаркты, жедел сол қарыншаның жетіспеушілігі
#44
*!Науқас 63 жаста. Шағымы: тұншығуға, ауаның жетіспеуіне, әлсіздікке, төс артындағы басып ауру сезіміне. Анамнез: АГ көп жылдан бері, ЖИА стенокардия. Жағдайының күрт нашарлауы 1 сағат шамасында. Валидол, эуфиллин қабылдаған, әсер етпеген. Қарап тексергенде: Жағдайы ауыр. Мәжбүрлі қалыпта- ортопноэ. Тері жабындылары бозарған, цианозды. ЖСЖ-32 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия 106 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм с.б.б. Өкпесінде барлық аймақта ірі көпіршікті сырыл естіледі. ЭКГ: Синусты тахикардия 106 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментінің 4 мм жоғарылауы.
Қойылатын ЕҢ тиімді диагноз:
*жедел перикардит
*спонтанды пневмоторакс
аорта аневризмасының жыртылуы
*жедел миокард инфаркт өкпе ісінуі
*жедел миокард инфаркты кардиогенді шок
#45
*!Науқас 24 жаста. Шағымы: Қиын дем алумен ентігуге, кеуде қуысында қысып тұру сезіміне, жоғарғы тыныс жолдарынан ал-қызыл түсті көбіктің бөлінуіне. Анамнез: ревматизм, митральды қақпашаның стенозы. Физикалық күштемеде тұншығу сезімінің күшеюі. Қарап тексергенде: Жағдайы ауыр, ортопноэ қалыпта, тері жабындысы диффузды цианоз. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, өкпе артериясының үстінен II тоның акценті, жүрек ұшының үстінен қатаң систоликалық шуыл. ЖСЖ-120 рет минутына. Өкпенің барлық аймағынан үлкен көпіршікті ылғалды сырыл естіледі. ТАЖ-36 рет минутына. Бауыр 2 см., тығыз. Аяқ басы ісінген.
Негізгі ауруының қандай асқынуы ЕҢ тиімді:
*эндокардит
*өкпе ісінуі
*жедел перикардит
*пароксизмалды аритмия
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#46
*!Науқас 57 жаста. Науқасты қарап тексергенде кенеттен есінен танды, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болды және тері қабаты көгерді. ЭКГ- да хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS комплексі және Т тісшесі көрінбейді. ырғақтың бұзылысының ЕҢ тиімдісі:

*пируэтті тахикардия
*жыпылықтаушы аритмия
*қарыншалардың фибрилляциясы
*жылдамдатылған идиовентрикулярлы ырғақ
*жүрекшелік пароксизмалды тахикардия
#47
*!Науқас А., 45 жаста. Жүрек жұмысының бұзылысына, жүрек қағысына және әлсіздікке шағымданады. ЭКГ-да: Р тісшесі жоқ, ретсіз үлкен және кіші толқынды изолиниядан ауытқулар. Жүрекшелік толқындар жиілігі 350-600 минутына, қарыншалардың жиырылу жиілігі 100-180 минутына: Ырғақ бұзылысының ЕҢ тиімдісі:

*жүрекшенің тыпырлауы
*жыпылықтаушы аритмия
*ырғақ өткізгіштігінің миграциясы
*жылдатылған идиовентрикулярлы ырғақ
*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия
#48
*!Науқас А., 45 жаста. Жүрек тұсында басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кеңейген (> 0,12 с) және деформацияланған QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті және Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспаған. Алдыңғы және кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.
Ырғақ бұзылысының ЕҢ дұрысы:

*пируэтті тахикардия
*жыпылықтаушы аритмия
*АВ-түйінді экстрасистола
*қарыншалық экстрасистола
*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия
#49
*! Науқас С., 40 жаста. Шағымы: әлсіздікке, бас айналуына, қысқа уақытқа естен тануға, тырысуларға, еріксіз кіші дәретті жіберуге. 1 жыл бұрын өткерген миокардиттен кейінгі брадикардиялық ұстамалардың болуы. Предуктал және кордафен қабылдайды. Қарап тексергенде: Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері қабаты бозарған және құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс сырыл жоқ, ТАЖ-18 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ-26 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм с.б.б. ЭКГ: Жүрекшенің жиырылу жылдамдығы 80 рет минутына, ырғақты, қарыншалар 26 рет минутына ырғақты. QRS - 0, 14 сек.
ЭКГ-да ырғақ бұзылысының қандай түрі:
*а-v бөгеме I дәр
*а-v бөгеме III дәр
*синоаурикулярлы бөгеме IIдәр
*а-v бөгеме II дәр. Мобитц I типі
*а-v бөгеме II дәр. Мобитц II типі
#50
*! Ер адам 67 жаста. Әлсіздікке және бас айналуға шағымданады. ЭКГ-да: Мобитц II типі бойынша АВ-бөгеме II дәрежесі.
ЕҢ тиімді ЭКГ-дағы өзгеріс?
*РР интервалының әртүрлігі
*Р тісшесінің және QRS комплексінің толық жалпылануы
* QRS комплексінің біреуінің немесе бірнешеуінің түсіп қалуы
*Қарыншалық комплекстің түсіп қалуының алдында РQ –ң біртіндеп ұзаруы
*Қарыншалық комплекстің түсіп қалуының алдында РР –ң біртіндеп қысқаруы
#51
*! 57 жасар науқас қарап тексеру кезінде естен танған, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар және тері қабатының цианозы байқалды.
Алғашқы ретті тексеру әдісінің ЕҢ тиімдісі?
*жүрек аускультациясы
*артериалды қан қысымын өлшеу
*ұйқы артериясында пульсті пальпациялау
*электрокардиограмманы тіркеу
*көз қарашығының кеңеюін және жарыққа реакциясын анықтау
#52
*! Ер адам 52 жаста. Жедел миокард инфарктіне байланысты 3 апта бойы ауруханада ем қабылдауда. ЭКГ-да: QRS комплексінің кейде түсіп қалуымен P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы байқалады.
Ырғақ бұзылысының қандай түрі ЭКГ-ға ЕҢ тән:
*а-v бөгеме I дәр
*а-v бөгеме III дәр
*синоаурикулярлы бөгеме II дәр
*а-v бөгеме II дәр Мобитц II типі
* а-v бөгеме II дәр Мобитц I типі
#53
*! Ер адам 70 жаста айқын әлсіздікке, бас айналуға, ба ауруына, және төс артының басып ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінен миокард инфаркті 2 жыл бұрын болған. ЭКГ-да: Қарыншалық комплекстің түсіп қалуымен P-Q интервалының айтарлықтай ұзаруы және осыдан кейін ұзақ үзіліс анықталады.
Ырғақ бұзылысының қандай түрі ЭКГ-ға ЕҢ тән:
*а-v бөгеме I дәр
*а-v бөгеме III дәр
*синоаурикулярлы бөгеме II дәр
*а-v бөгеме II дәр Мобитц I типі
*а-v бөгеме II дәр Мобитц II типі
#54
*! Ер адам тамақтанғанда етке шашалған. Жақын жердегі жедел медициналық жәрдем беру станциясына көмекке жүгінген. Геймлих әдісі нәтижесіз (науқас тұншығып, көгеруде).
ЕҢ оңтайлы көмек?
*ЖӨЖ бастау
*микроконикотомию жасау
*трахея интубациюсын жасау
*мұрынға ауа түтікшесін енгізу
*жүректің жабық массажын жасау
#55
*!Жас жігітте жаттығу үстінде кенеттен жүрек тұсында ауру сезімі, жүрек қағуы, қатты әлсіздік байқалған. Қарап тексергенде: Тері қабаты бозарған, ес түссіз, ұйқы артериясында пульстің анықталмайды, көз қарашығы аздап кеңейген, жарыққа реакциясы әлсіз.
Төменде аталған механизмнің қайсысында қанайналымның тоқтауы ЕҢ сенімдісі?
*асистолия
*жүрекшенің тыпырлауы
*қарыншалар фибрилляциясы
*электромеханикалық диссоциация
*қарыншалық пароксизмалды тахикардия
#56
*!57 жасар ер адам қарап тексеру кезінде кенеттен есін жоғалтқан, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болған, тері қабатының цианозы.
Диагнозын анықтауға қайсы тексеру ЕҢ тиімдірек?
*жүрек аускультациясы
*электрокардиограмманы тіркеу
*артериалды қан қысымын өлшеу
*көз қарашығының кеңеюін анықтау
*ұйқы артериясының пульсін анықтау
*!63 жасар ер адам жүрек тұсында басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кеңейген (> 0,12 с) және деформацияланған QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті және Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспаған. Алдыңғы және кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.
Ырғақтың бұзылысына ЕҢ тән:

*пируэтті тахикардия
*жыпылықтаушы аритмия
*АВ-түйінді экстрасистола
*қарыншалық экстрасистола
*пароксизмалды жүрекшелік тахикардия
#58
*! Ер адам 76 жаста, физикалық күштемеден кейін жүрек жұмысының бұзылысына шағымданады. ЭКГ-да: Дұрыс ырғақты, ЖСЖ< 100 мин. Синусты және синусты емес Р тісшелері. PQ интервалы 0,12 сек аса ұзақтықпен ауытқиды.
Ырғақ бұзылысының ЕҢ сенімдісі:

*жыпылықтаушы аритмия
*жүрекшенің тыпырлауы
*синусты брадикардия
*ырғақ өткізгізтігінің миграциясы
*қалыпты синусты ритм
#59
*!Ер адам 66 жаста. Физикалық күштемеден кейін жүрек тұсының басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: ST сегментінің көтерілуі, қарыншалық комплекстің формасы QS типті. ST сегментінің және Т тісшесінің өзгеруі тұрақты түрде.
Қойылатын ЕҢ дұрыс диагноз:

*перикардит
*миокардит
*күштемелі стенокардия
*жедел миокард иинфаркты
*сол жақ қарыншаныңаневризмасы
#60
*!Егде кісіде физикалық күштемеден кейін кенеттен төс артында ауру сезімі пайда болды. Нитроглицерин қабылдағаннан кейін де басылмады. Жедел жәрдем бригадасымен ЭКГ түсірілді: QRS> 0,12 с, I әкетуде V5, V6 тіркемелерінде R тісшесі үшкірленген және кеңейген. V1, V2 тіркемелерінде S тісшесі тереңделген. I әкетуде V5, V6 тіркемелерінде Q тісшесі анықталмайды.
ЕҢ тиімді ЭКГ қорытындысы:

*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық бөгемесі
* Гисс шоғырының сол аяқшасының толық бөгемесі
*Гисс шоғырының оң аяқшасының толық емес бөгемесі
*Гисс шоғырының сол аяқшасының толық емес бөгемесі
*Гисс шоғырының оң аяқшасының және сол аяқшасының бір бұтағының бөгемесі
#61
*!Егде жастағы науқаста физикалық күштемеден кейін кенеттен төс артында қатты ауру сезімі, әлсіздік, суық тер пайда болды. Нитроглицеринмен басылмады. Қарап тексергенде: Жүрек тондары қатты тұйықталған, тахикардия 108 рет минутына.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс?
*миокард инфаркты
*үдемелі стенокардия
*спонтанды стенокардия
*жедел коронарный синдром
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#62
*!44 жастағы науқаста ауыр физикалық күштемеден кейін әлсіздік, ентігу және төс артында басып ауру сезімі (сол иыққа берілетін) пайда болды. Ауру сезімі 40 минутқа созылды. ЭКГ-да: Синусты тахикардия 108 рет минутына. I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегменті 3мм аса жоғарылаған. ЕҢ сенімді диагноз:
*спонтанды стенокардия
*үдемелі стенокардия
*алғаш пайда болған стенокардия
*ЖКС ST сегментінің жоғарылауымен
*сол жақ қарыншаның алдыңғы бетінің жедел миокард инфаркты
#63
*!63 жастағы ер адамда төс артындағы ауру сезіміне және 1 сағаттан аса ентігуге шағымданады. Қарап тексергенде: Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 105/80 мм с.б.б. ЭКГ-да: ЖСЖ-108 рет минутына., I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментунуң 5 мм жоғарылауы, I, II, avL тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі, QRS комплексі 0,09 сек.
Алдын ала қоюға болатын ЕҢ сенімді диагноз:
*үдемелі стенокардия
*аортаның аневризмасы
*алдыңғы қабырғаның ЖМИ
*ST сегментінің жоғарылауымен ЖКС
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#64
*!Науқас 59 жаста. Шағымы: 40 минуттан асатын жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, аралас сипаттағы ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне, қатты әлсіздікке. Жалпы жағдайы аса ауыр. Басын көтерумен мәжбүрлі қалыпта отыр. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. ЖСЖ 120 рет минутына, АҚҚ 90/70 мм с.б.б. ЭКГ-да: III, avF тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы, III, avF тіркемелерінде Q тісшесі кеңейген,терең. QRS комплексі 0,08 сек.
Төмендегі көрсетілген диагноздардың ЕҢ сенімдісі?
*үдемелі стенокардия
*спонтанды стенокардия
*ST сегментінің жоғарылауымен ЖКС
*сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының ЖМИ
*пароксизмалды қарыншалық тахикардия
#65
*!Науқас 46 жаста. Ұзақтығы 10 минуттан аспайтын ұстама тәрізді ауыратын сол жақ кеуду қуысындағы ауру сезіміне және жауырын аралығына ортасына берілетін, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауру сезімі стресстен кейін алғаш рет пайда болған. Анамнез: Жүйелі түрде АҚҚ 170/100 мм с.б.б. жоғарылап отырады. Дәрі қабылдамаған. Есі анық. Тері қабаты бозғылт, құрғақ. АҚҚ 130/90 мм с.б.б. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. ЭКГ-да: ритм синусты 84 рет минутына. Қалыпты ЖЭО.
ЕҢ тиімді диагноз
*үдемелі стенокардия
*спонтанды стенокардия
*қабырғааралық невралгия
*алғаш пайда болған стенокардия
*ST сегментінің жоғарылауынсыз ЖКС
#66
*!Науқас 47 жаста. Шағымы: Төс артының қысып ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық терге. Ауру сезімі 2 сағаттан бері жалғасуда. Жалпы жағдайы ауыр. Тері қабаты бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек тондары тұйық, ырғақты, тахикардия 110 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм с.б.б. Өкпеснің 50 % бөлігінде ылғалды сырыл.
ЕҢ тиімді диагноз:
*іштен қан кету
*миокард инфаркты
*үдемелі стенокардия
*тұрақты стенокардия III ФК
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#67
*!Науқас 68 жаста. Төс артындағы күйдіріп, қысып ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке және суық терге шағымданады. Ауру сезімі 1 сағаттан бері. Жалпы жағдайы ауыр, мәжбүрлі қалыпта-ортопноэ. Тері қабаты бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек тондары тұйықталған, галоп ырғағымен, тахикардия 106 рет минутына. АҚҚ 105/80 мм с.б.б. Өкпенің 50% бөлігінде орташа көпіршікті сырыл естіледі, ТАЖ- 36 рет минутына.
Ауру ағымының ЕҢ ТИІМДІ варианты:
*ангиналды
*аритмиялық
*церебралды
*абдоминалды
*астмалық
#68
*!57 жастағы ер адам 1 тәулікке созылған төс артындағы айқын ауру сезімімен жедел жәрдем көмегіне жүгінген. ҚТБ- бригадасының дәрігері түсірген ЭКГ-да былай жазылған:
Қандай диагноз қою ЕҢ ТИІМДІ?

*перикардит
*топталған экстрасистолалар
*жасанды ырғақ өткізгіштігі
*Гисс шоғырының оң аяқшасының бөгемесі
*оң жақ қабырғасының жедел миокард инфаркты
#69
*! 53 жасар ер адам жедел жәрдем көмегіне 6 сағатқа созылған арқаға берілетін төс артының ауру сезіміне шағымданып жүгінген және ЭКГ түсірілген.
Қай диагнозды қою ЕҢ ТИІМДІ?

*перикардит
*жедел коронарлық синдром
*аорта аневризмасы
*артқы қабырғасының ірі ошақты миокард инфаркты
*алдыңғы қабырғасының трансмуралды миокард инфаркты
#70
*!49 жастағы ер адам жедел жәрдем көмегіне жүгінген. Анамнезінен 24 сағат бұрын басталған кеуде қуысындағы ауру сезіміне, бірақ қазіргі уақытта басылған, ентігу байқалады.
Қай вариант ЕҢ ТИІМДІ?

*жедел коронарлы синдром.
*алдыңғы-жайылмалы ишемия
*сол жақ қарыншаның созылмалы аневризмасы
*алдыңғы-бүйір қабырғасының жедел миокард инфаркты
*сол жақ қарыншаның алдынғы қабырқасының субэндокардиалды миокард инфаркты
#71
*!Науқастың электрокардиограммасында бірінші рет пайда болған қысып ауыратын көкірек тұсындағы ауыру сезімі, әлсіздік, тершеңдік шағымдарымен бірге Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы анықталады.
Төмендегі берілген патологияның қайсысы ЕҢ дәлірек?
*жедел миокард инфаркті
*созылмалы өкпе текті жүрек
*инфарктіден кейінгі кардиосклероз
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*жүрекшеаралық дефекті
#72
*! Ер кісі 53 жаста. Мынандай шағымдармен жедел жәрдемге жүгінді: төс артындағы қатты ауыру сезіміне, 4 сағаттың ішінде ауыру сезімі арқасына берілуіне. ЭКГ көріністері:
ЕҢ болжама диагноз?

*қабырғааралық невралгия
*аорта аневризмасының жарылуы
*жедел коронарлық синдром
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*жедел миокард инфарктының артқы қабырғасы
#73
*!78ж. науқас кеуде артындағы қысылған ауыру сезіміне, ауыру сезімінің 30 минут бойы жалғасуына, ентігуге, қорқыныш сезіміне, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Анамнезінде ЖИА, 2 рет инфаркт миокарты болған, АГ, қант диабеті. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, тері түсі бозарған, ылғалды. Жүрек тондары мылқау, ырғақты. АҚҚ 100/70мм.сбб. ЭКГ: ЖСЖ- 110 минутына. QS комплексы I, II, AVL, V1-V4 әкетулерінде.
ЕҢ болжама диагноз:
*күштемелі пневмоторакс
*аорта аневризмасының жарылуы
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*жедел трансмуральді инфаркт миокарды, кардиогенді шок
*жедел инфаркт миокарды, жедел сол жақ қарыншалық жетіспеушілік
#74
*!Науқас 63ж. Тұнғышуға, ауа жетіспеуіне, әлсіздікке, төс артындағы қысқан ауыру сезіміне шағымданды. Анамнезінде АГ көп жылдар бойы. ЖИА, стенокардия. Бір сағаттың ішінде жағдайының нашарлауына байланысты валидол, эуфиллин қабылдады. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Қалпы: мәжбүрлі. Тері жабындылары: бозғылт цианозды түсті. ЖСЖ-32 минутына. Жүрек тондары: мылқау, тахикардия 106 минутына. АҚҚ 110/70мм.сбб. өкпенің барлық аймағында ылғалды ірі көпіршікті сырылдар. ЭКГ: синусты тахикардия 106 минутына, ST сегменті I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде 4мм көтерілген.
ЕҢ болжама диагноз:
*жедел перикардит
*спонтанды пневмоторакс
*жедел инфаркт миокарды өкпе ісінуі
*аорта аневризмасының жарылуы
*жедел инфаркт миокарды кардиогенді шок
#75
*!Науқас 74ж. Қиын дем алумен жүретін ентігуге, кеуде тұсындағы қысылу сезіміне, жоғарғы тыныс алу жолдарында алқызыл түсті көпіршіктің шығуына шағымданды. Анамнезінде миокард инфаркты (1999,2000ж), күштемелі стенокардия ФКІІІ. Физикалық күш түскендегі тұншығу ұстамасы. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы ауыр. Қалпы: ортапты. Тері жабындылары: диффузды цианоз. Жүрек тондары: тұйықталған, тахикардия, өкпе артериясында ІІ тон акценті. ЖСЖ-120 минутына. Өкпенің барлық аймағында ылғалды ірі көпіршікті сырылдар. ТАЖ 36 минутына. Бауыр 2см, тығыз. Пазтозды тізе. ЭКГ: сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасындағы тыртықтану өзгерістері.
ЕҢ болжама диагноз:
*эндокардит
*өкпе ісінуі
*жедел перикардит
*пароксизмды аритмия
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#76
*!Науқас 53ж. Жүрек аймағындағы 50 минутқа созылған қысқан, басқан ауыру сезіміне, ентігуге, қорқыныш сезіміне, тез әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Ауыру сезімі психоэмоциональді күш түскеннен кейін 2 сағаттың ішінде пайда болды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр, тері жабындылары болғызт, цианозды, суық тер басқан. ТАЖ-22 минутына. Жүрек тондары: мылқау, ритмды, тахикардия 120 минутына. АҚҚ 100/70мм.сбб. ЭКГ: синусты тахикардия 120 минутына. ІІІ және АVF әкетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ бөлігі, ST сегменті изолиниядан 4мм жоғары және кең.
ЕҢ болжама диагноз:
*күштемелі пневмоторакс
*аорта аневризмасының жарылуы
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*жедел миокард инфактының артқы қабырғасы
*жедел трансмуральді миокард инфарктының алдыңғы қабырғасы
#77
*!Науқас 47ж. Жүрек аймағында 30 минутқа созылған қысып ауыру сезіміне, ентігуге, қорқыныш сезіміне, тез әлсіздікке, тершеңдікке шағымданды. Ауыру сезімі физикалық күш түскеннен кейін 2 сағаттың ішінде пайда болды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр, тері жабындылары болғызт, цианозды, суық тер басқан. ТАЖ-22 минутына. Жүрек тондары: мылқау, ритмды, тахикардия 120 минутына. АҚҚ 100/70мм.сбб. ЭКГ: синусты тахикардия 120 минутына. ІІІ және АVF әкетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ бөлігі, ST сегменті изолиниядан 4мм жоғары және кең.
ЕҢ болжама диагноз:
*күштемелі пневмоторакс
*аорта аневризмасының жарылуы
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*жедел миокард инфактының артқы қабырғасы
*жедел трансмуральді миокард инфарктының алдыңғы қабырғасы
#78
*!60 жастағы науқаста физикалық күш түскеннен кейін аяқ асты төс артындағы жіті ауыру сезіміне, әлсіздікке, суық терге шағымданды. Нитроглицеринге басылмайтын ауыру сезімі. Қарап тексергенде: жүрек тоны кенет тұйықталған, тахикардия 108 минутына. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ.
ЕҢ болжама диагноз:
*пневмония
*астматикалық статус
*қабырғааралық невралгия
*спонтанды превмоторакс
*жедел коронарлық синдром
#79
*!Науқас 58 жаста. Бір аптадан бері бас ауыруына, бас айналуына, құлақ түбіндегі шуылға, сол жақ шеткі бүшелердің әлсіздігіне шағымданды. Бүгін таңертең төсегінен құлаған. Қарап тексергенде: есі анық, мұрын-ауыз қыртыстары тегістелген, оң жақ жоғарғы кірпігінде птоз байқалады. Сол жақ шеткі мүшелердің бұлшық еті әлсіреген. Жүрек тондары анық, аортада 2 тонның акценті байқалады. АҚҚ 190/100 мм.сн.б. Өкпеде қатты тыныс, сырыл жоқ.ТАЖ минутына 22 рет.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсы ЕҢ дұрыс?
*бет нервісінің невриті
*артериалдық гипертензия, криз
*артериалдық гипертензия, өкпе ісінуі
*артериалдық гипертензия, криз, геморрагиялық инсульт
*артериалдық гипертензия, дисциркуляторлық энцефалопатия
#80
*!Науқаста артериялдық гипертензияның 1 дәрежесі, аяқ астынан жағдайы нашарлаған. Басының ауруы, бас айналу, көз алдының торшалануы, жүрек тұсының ауруы. Ысыну сезімі және денесінде қызыл дақтар байқалады. АҚҚ 210/110 мм.сн.б.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсы ЕҢдұрыс?
*есекжем
*стенокардия
*инфаркт миокардасы
*гипертоникалық криз
*гипогликемиялық кома
#81
*!Науқас З 45 жаста бас ауыруына, бас айналуына, жүректің қатты қағуына, мазасыздыққы, әлсіздікке шағымданады. 2-3 сағат бойы өзін нашар сезінідеі, оны психоэмоциональды күйзеліспен байланыстырады. Тері түсі гиперемирленген, құрғақ. Жүрек тондары анық, қолқада 2-ші тон акценті, ырғағы дұрыс, ЖСЖ 110 рет минутына, тамыр соғысы күшейген. АҚҚ 220/120 мм.сб.
Артерильды қан қысымды төмендетудің ЕҢ дұрыс нұсқасы:
*пероральді препараттармен,жылдам 45-50% соңғы бір сағат ішінде
*пероральді препараттармен,жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде
*пероральді препараттармен,жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде
#82
*!Науқас 58 жаста. Бас ауыру, бас айналу, бастағы шуға, сол жақ төменгі аяқ-қолдарындағы әлсіздікке шағымданады. Бір апта ішінде жағдайы нашарлаған. Бүгін таңертең төсектен тұрған кезінде құлаған. Объективті: есі анық. Ерін-мұрын қатпарлары жазылған. Оң жақ жоғарғы қабақтың птозы. Сол жақ төменгі аяқтарында бұлшықет күші төмендеген. Өкпеде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. ТСЖ 22 рет минутына. Жүрек тондары анық, аортада 2-ші тонның акценті . АҚҚ 190/100 мм.сб. (қалыптыда 150/90 мм.сб.).
Артерияльды қысымды төмендетуде қай нұсқа ЕҢ тиімді:
*пероральді препараттармен,жылдам 45-50% соңғы бір сағат ішінде
*пероральді препараттармен,жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде
*пероральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде
#83
*!Науқас әйел 36 жаста. Басының қатты ауруына, жүрегінің соғуына, төс артындағы ауру сезіміне, жалпы әлсіздігіне шағымданды. Қарап тексергенде: қозғыштығы байқалды. Пульс 115 соқ/мин, АҚҚ 190/110 мм.сн.б. Жүрек тондары анық, қатты, аортада 2 -ші тонның акценті.
Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*өкпе ісінуі
*кардиогенді шок
*гипертониялық криз
*жіті коронарлы синдром
* өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#84
*!Науқас К. 45 жаста. Бас ауруына, тітіркенгіштігіне, шаршағыштығына шағымданады. Анамнезінде: 6 жылдан бері АҚҚ 190/110 мм.сн.б. болып келген. Эналаприл, нифекард қабылдайды. Қарап тексергенде: жүрек шекарасы бұғана ортаңғы сызығына дейін ұлғайған. Пульс 76 соқ/мин. қатты, ұзақ. АҚҚ 180/100 мм.сн.б. ЭКГ: жүректің электрлік осі солға ығысқан. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.
ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?
*феохромоцитома. Гипертониялық криз
*артериальды гипертензия Iсатысы гипертониялық криз
*артериалды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз
*артериальды гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз
*тиреотоксикоз орташа дәреже ауырлықта, гипертониялық криз
#85
*!Ер кісі 59 жаста. Бастың шүйде бөлімінің ауру сезіміне, басының айналуына, құлақ тұсындағы шуылға және жалпы әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде: 7 жылдан бері АҚҚ жоғарылауы, жағдайының соңғы бір аптада нашарлауын айтады. Қарап тексергенде: есі анық, тері жамылғысы және көзге көрінетін шырышты бөлімдері таза. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 21 мин, жүрек шекарасы 1 см. солға ығысқан. Жүрек тондары анық, аортада 2 тонның акценті. Пульс 90р/мин.,АҚҚ 195/100 мм.сн.б.
ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?
*ЖИА. Үдемелі стенокардия
*феохромоцитома. Гипертониялық криз
*артериальды гипертензия Iсатысы. гипертониялық криз
*артериальды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз
*артериальды гипертензия III сатысы гипертониялық криз
#86
*! Науқас К. 45 жаста. Басының ауруына, ұйқысының бұзылуына шағымданды. 2 жылдан бері өзін аурумын деп санайды. Өзінің жағдайын психоэмоционалдылық күйімен байланыстырады. Қарап тексергенде: жүрек тондары төмендеген, дұрыс ритмді. Пульс 90 соқ/мин., АҚҚ 180/100 мм.сн.б.. ЭКГ: жүректің электрлік осінің солға жылжуы байқалады.
ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?
*миокардит
*артериальды гипертензия
*НҚД гипертониялық типте
*ЖИА. Үдемелі стенокардия
*созылмалы пиелонефрит, симптоматикалық гипертония
#87
*! Науқас Д. 57 жаста. Басының ауруына, ұйқысының бұзылуына шағымданды. 7 жылдан бері өзін аурумын деп санайды. Өзінің жағдайын психоэмоционалдылық күйімен байланыстырады. Қарап тексергенде: жүрек тондары төмендеген, дұрыс ритмді. Пульс 97 соқ/мин., АҚҚ 190/100 мм.сн.б.. ЭКГ: жүректің электрлік осінің солға жылжуы және сол жақ қарыншаның гипертрофиясы.
ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?
*феохромоцитома. гипертониялық криз
*артериальды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз
*артериальды гипертензия Iсатысы гипертониялық криз
*тиреотоксикоз орташа ауырлық дәрежесі, гипертониялық криз
*патологиялық климакс, артериальды гипертензия. гипертониялық криз
#88
*! Науқас Б. 62 жаста. Басының ауруына, айналуына, жүрек айнуына және жүрек тұсындағы жайсыздыққа шағымданады. Өзін 2 күннен бері жайсыз сезінеді. 2 жыл бұрын инфаркт миокарда алған. Қарап тексергенде: тері жамылғасы бозарған, құрғақ. Жүрек шекарасы 1,5 см. солға ұлғайған. Жүрек тоны төмендеген. Жүрек ұшында систолалық шу және аортада 2 тонның акценті, дұрыс ритмді. Пульс 120 соқ/мин., АҚҚ 260/120 мм.сн.б. ЭКГ: горизонтальді жағдайда ЭОС. RV4≺RV6, ST сегменті V4-V6 бойында 1мм изоэлектрлік линияда.
ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?
*ЖИА. Үдемелі стенокардия
*феохромоцитома. Гипертониялық криз
*артериальды гипертензия Iсатысы гипертониялық криз
*артериальды гипертензия IIсатысы гипертониялық криз
* артериальды гипертензия IIIсатысы гипертониялық криз
#89
*! Науқас К. 54 жаста. Тыныш күйдегі ентігуге, оттегінің жеткіліксіздігіне, жөтелгенде көп мөлшерде шығатын жасыл бөліндіге шағымданды. Анамнезінде: 7 жылдан бері артериалдық гипертензиямен ауырған, тұрақты ем қабылдамаған. Жалпы жағдайы ауыр, есі анық, қозғыш. Өкпесінің барлық аймағында ылғалды ірі көпіршікті сырыл. Тыныс алуы 30 рет/мин. Жүрек тондары естілмейді, дұрыс ритмді. Пульс 100 соқ/мин., АҚҚ 210/100 мм.сн.б..
ЕҢ негізгі болатын қорытынды диагноз?
*спонтанды пневмоторакс
*созылмалы обструктивті бронхит өршу фазасы
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы, жіті тыныс жетіспеушілігі
*бронх демікпесі, инфекциялық- аллергиялық форма, тұншығу ұстамасы
*гипертониялық криз, жіті солқарыншалық жетіспеушілік, өкпе ісінуі
#90
*!Науқас 58 жаста. Шағымдары: бас ауру,бас айналу,бастағы шуылдар.Сол аяқ-қолында жедел әлсіздік сезіледі. Жағдайының нашарлауы 1 апта көлемінде байқалған.Таңертең төсектен тұрып құлап қалған. Объективті қарағанда оң жақ ерін-мұрын қатпары тегіс, оң жақ қабақ птозы. Сол аяқ- қолының бұлшықетінің күші шұғыл азайған. Жүрек тондары анық, қатты, аорта үстінен 2- ші тонның акценті. АҚ \190\100 мм.сын.бағ. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырыл жоқ.
Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс болжама диагноз?
*бет нервісінің невриті
*дисциркуляторлы энцефалопатия
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*артериальді гипертензия, криз, инсульт
*артериальді гипертензия,криз,жедел гипертониялық энцефалопатия
#91
*!45 жастағы А есімді науқастың, шағымдары: бас ауру, бас айналу, жүрек соғысы, дененің дірілдеуі, мазасыздану, әлсіздік. Өзін 2-3 сағат көлемінде нашар сезінген. Бұл жағдайды психо-эмоциональді стресспен байланыстыралды. Валидол, 1\2 адельфан таблеткаларын қабылдаған. Эмоциональді лабильді, қозған. Тері жабындылары гиперемияланған, құрғақ. Көз склера қантамырлары инъекцияланған. Жүрек тондары анық. Аорта үстінен 2-ші тонның акценті, ритм дұрыс, ЧСС 110, пульс күшейген, АҚ 220\120 мм.сын.бағ. ЭКГ: ЭОС горизонтальді, сол қарынша гипертрофиясы .
Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс болжама диагноз?
*гипогликемиялық жағдай
*нейроциркуляторлы дистония
*артериальді гипертензия, 1 ст гипретониялық криз 2 тип
*артериальді гипертензия 2 ст, гипертониялық криз 1 тип
*тиреотоксикоз, орта ауырлық дәрежелі, гипертониялық криз 2 тип
#92
*!68 жастағы ер адам 2-ші дәрежелі артериальді гипертензиямен ауырады, соңғы бірнеше күнде дәрі қабылдамаған. Жағдайы нашарлауы кеше кешкісін басталған. Бас ауруы мен жүрек аймағындағы аурусыну сезімі пайда болған. Пульс минутына 72 рет, АҚ 170\100 мм.сын.бағ.
Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс болжама диагноз?
*нейроциркуляторлы дистония
*феохромацитома, гипертониялық криз 1 тип
*артериальді гипертензия 2д, гипертониялық криз 2 тип
*артериальді гипертензия 2 д, гипертониялық криз 1 тип
*тиреотоксикоз, орта ауырлық дәрежелі, гипертониялық криз 2 тип
#93
*!1-ші дәрежелі артериальді гипертониямен ауыратын науқас жағдайының кенеттен нашарлауы байқалды, бас ауруы күшейген, бас айналуы көз алдында тор болуы. Объективті мазасыз, тітіркенгіш. Ысыну сезімі байқалады. Беттің тері жабындыларында қызыл дақтар, пульс минутына 96, АҚ 210\110 .
Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс науқастағы болжама жағдай?
*өкпе ісінуі
*кардиогенді шок
*гипертониялық криз
*жедел коранарлы синдром
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#94
*!65 жастағы науқас АҚ 190\100 дейін жоғарылауынан пайда болған жүрек айну ,бас ауыру бас айналуына шағымданады. Пульс 76 рет минутына. Осы жағдайыға дейін 3 күн бұрын антигипертензивті препараттарды қабылдауды тоқтатқан.
Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс науқастағы болжама жағдай?
*өкпе ісінуі
*кардиогенді шок
*гипертониялық криз
*жедел коранарлы синдром
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#95
*!66 жастағы науқас АҚ 190\100 мм.сб. дейін жоғарылауынан пайда болған жүрек айну, бас ауыруына, бас айналуына шағымданады. 2 жыл бұрын ишемиялық инсультты басынан өткерген. Пульс 92 рет минутына. ЭКГ да синусты ритм, сол қарынша гипертрофиясыны белгілері.
Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс болжама диагноз?
*АГ 1сатысы, криз
*АГ 2 сатысы, криз
*АГ 3 сатысы, криз
*ЖИА, Стенокардия 3ФК
*симптоматикалық АГ
#96
*!Науқас 56 жаста, көп жыл бойы артериялық гипертониямен, АҚҚ 230/130 мин с.б көтерілуімен зардап шегеді, интенсивті ентігу пайда болды. Пульс 92 рет мин. Аускультацияда: екі жақты ылғалды, ұсақ көпіршікті сырылдар. ТАЖ 26 рет мин.
Мүмкін болатын ЕҢ дұрыс болжама диагноз?
*екі жақты пневмония
*созылмалы обструктивті бронхит өршу сатысы
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы, аллергиялық форма, тұншығу ұстамасы.
*бронхиальды астма, инфекционды аллергиялық форма, тұншығу ұстамасы.
*гипертониялық криз, жедел сол жақ қарыншаның жетіспеушілігі, өкпе ісінуі.
#97
*! Науқас 43 жаста. Жүрек тұсындағы қысқан ауыру сезіміне, ұзақтығы 40 мин, ентігуге, өлімге қорқыныш сезіміне, кенеттен әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Ауыру сезімі екі сағатқа созылады. Обьективті: қалпы ортопноэ. Тері жабындысы: бозғылт, цианозды, суық тер басқан. Өкпеде қатаң тыныс, майда және орта көпіршікті сырылдар. ТАЖ 28 рет мин. Жүрек тондары кенет тұйықталған, ритмді, тахикардия. ЖСЖ 120 рет мин. АҚҚ 110/80 мм.с.б ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин. III және AVF әкетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ көп, кеңейген, ST сегменті изосызықтан 4 мм жоғары.
Қандай мүмкін болатын патогенетикалық ем ЕҢ тиімді?
*антиагреганттар, жансыздандыру, нитраттар
*оксигенация, жансыздандыру, тромболитиктер
*оксигенация, жансыздандыру, нитраттар, тромболитиктер
*антиагреганттар, жансыздандыру, нитраттар, антикоагулянттар.
*антиагреганттар, жансыздандыру, нитраттар, антикоагулянттар, тромболитиктер.
#98
*!Науқас 46 жаста. Таңертеңгі астан кейін бірден ұстама пайда болды. Жүректің соғуы 180 рет минутқа жоғарылап, кенеттен әлсіздік, қорқыныш сезімі, ентігу, жүрек тұсындағы қысқан ауру сезім пайда болған. Науқас өзі ұстамасын баса алмай, "03"шақырды. Науқас бозғылт, үрей, күйгелектік (ұстама басталғанынан кейін 60-70 мин өткен). Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 22 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғағы ритмді, шулар естілмейді. Пульс 192 рет мин, ритмді, толымдылығы аз. АҚҚ110/70 мм.с.б. (тұрақты АҚҚ 110/70 мм.с.б. ) Қандай препарат осы жағдайларға ЕҢ тиімді?
*корвалол
*изоптин
*лидокаин
*нитропруссид
*новокаинамид
#99
*!Науқас 34жаста. Стоматолог бақылауында болғанда, диффузды токсикалық жемсаумен ауыратыны анықталған. Әлсіздік, ентігу, көз айналасында "құмырсқа -шіркей" көрінетініне шағымданды. Естен тану. Жүрек тондары ашық тұйықталған, дұрыс ритмді. ТАЖ 62 рет мин. Пульс 60 рет мин, ритмді. АҚҚ 80/60 мм.с.б
ЕҢ маңызды көмек болып табылатын препарат?
*преднизолон 60 мг к/т
*дофамин инфузиясы к/т
*эпинефрин ерітіндісіб/е
*нашатыр спиртін иіскету
*полиглюкин инфузиясы 400,0к/т
#100
*!Науқас 43 жаста. Жүрек тұсында қысқан ауыру сезімі, 40 мин созылатынына, ентігуге, өлім қорқыныш сезіміне, тершеңдікке шағымданды. Ауыру сезімі психоэмоционалдық стресс кезінде бірден пайда болады. Науқастың жағдайы өте ауыр. Қалпы: ортопноэ. Тері жабындысы: бозғылт, цианозды, суық тер басқан. Өкпеде қатаң тыныс, майда және орта көпіршікті сырылдар. ЖСЖ 28 рет мин . Жүрек тондары бірден тұйықталған, ритмді. АҚҚ 110/80 мм.с.б ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин, III және AvF әкетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесі ½ көп, кеңейген, ST сегменті изосызықтан 4 мм жоғары.
ЕҢ тиімді емдеу әдісі?
*тромболитиктер, госпитализация
*нитраттар, аналгетиктар, госпитализация
*нитраттар, антиагреганттар, аналгетиктер, тромболитиктер, госпитализация
*антиагреганттар, нитраттар, антикоагулянттар, аналгетиктер, госпитализация
*оксигенотерапия, аналгетиктер , клопидогрель, тромболитиктер, госпитализация
#101
*!Науқас 59 жаста. Кеуде тұсында күйдірген ауыру сезімі, ұзақтығы екі сағаттан көп, тершеңдікке, өлім қорқыныш сезіміне, әлсіздікке шағымданады. Ауыру сезімі біртіндеп күшейеді, шыдатпайтын. Нитроглицерин әсерінен басылмайды. Науқас жағдайы өте ауыр. Тері жабындылары: бозғылт, суық тер басқан. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 22 рет мин. Жүрек тондары мылқау, ритмді, АҚҚ 80/60 мм.с.б Пульстің толымдылығы әлсіз және күштемелі. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин, III және AvF әкетулерінде Q тісшесі терең,кеңейген. V2-V5 әкетулерінде QS комплексі, STсегменті изосызықтан 6 мм жоғары.
Ауру сезімін басу үшін қай препарат ЕҢ тиімді?
*кетонал
*аналгин
*морфин
*промедол
*Фентанил
#102
*!Науқас 47 жаста, кеуде тұсында қысып ауыру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық терге шағымданады. Ауыру сезімі екі сағатқа созылады. Жағдайы ауыр. Тері жабындысы: бозғылт, жабысқақ суық тер басқан. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, тахикардия 110 рет мин. АҚҚ 110/80 мм.с.б Өкпенің 50% бөлігінде ылғалды сырыл. ТАЖ 26 рет мин. Кіші қан айналым шеңберінде қан қысымын төмендету үшін қай препарат ЕҢ тиімді?
*лазикс, морфин
*нитроглицерин, лазикс
*аспирин, клопидогрель
*аспирин, нитроглицерин
*нитроглицерин, морфин
#103
*!Науқас 22 жаста. Стоматолог бақылауында аузын ашып көргенде аяқ асты әлсіздік, бас айналу пайда болды. Бірнеше минуттан кейін есінен танды. Анамнез: қоғамдық көлікте есінен танып қалған, тұрақты АҚҚ 100/60 мм.с.б Обьективті: жағдайы орташа. Есі жоқ. Тері жабындысы: суық, бозғылт. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 18 рет мин. Жүрек тондары анық, ритмді, тахикардия. АҚҚ 90/50 мм.с.б
ЕҢ тиімді емдеу әдісі?
*жатқызу, аяғын көтеру, эпинефрин б/е
*полиглюкин инфузиясы 400,0, госпитализация
*жатқызу, эпинефринб/е,полиглюкин инфузиясы 400,0
* жатқызу, аяғын көтеру, нашатыр спиртін иіскету.
*жатқызу, глюкоза 40%-20,0 к/т, полиглюкининфузиясы 400,0, госпитализация.
#104
*!Науқас 58 жаста, кеуде тұсында қысқан ауыру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық терге шағымданады. Ауыру сезімі 3 сағатқа созылады. Жағдайы ауыр. Калпы: мәжбүрлі ортопты. Тері жабындысы: бозғылт, жабысқақ суық тер басқан. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, тахикардия 110 рет мин. АҚҚ 85/60 мм.с.б Өкпенің барлық бөлігінде ылғалды орта, ірі көпіршікті сырылдар. ТАЖ 44 рет мин .
ЕҢ тиімді емдеу жоспары?
*морфин, оксигенация, мезатон б/е, госпитализация
*морфин, оксигенация эпинефрин п/к, пеногасители, госпитализация
*морфин, оксигенация,инфузия физиологиялық ерітінді, мезатон б/е
*венаға түсуді қамтамасыз ету, нитрат инфузиясы , морфин, оксигенация,госпитализация
* венаға түсуді қамтамасыз ету, дофамин инфузиясы, морфин, оксигенация, госпитализация
#105
*!Науқас 72 жаста. Ауаның жетіспеу сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, бас айналуына, жүрек айнуына шағымданады. Анамнез: Артериальды гипертензиямен 20 жылдан астам уақыт. Тұрақты АҚ 160/100 мм.с.б. Өздігінен капозид, диротон қабылдайды. Жағдайы бір сағат бұрын нашарлаған. Есі анық. Қалпы: мәжбүрлі ортопты. Ауыз және мұрын қуысынан ал-қызыл түсті көпіршіктер бөлінеді. Өкпенің барлық бөлігінде қатаң тыныс, өте көп мөлшерде орташа – және ірікалибрлі сырылдар. ТАЖ 28 рет мин. Жүрек тондары: тұйықталған, ритмді. ЖСЖ 108 рет мин. АҚҚ 190/110 мм.с.б ЭКГ: Алдыңғы ЭКГ -мен салыстырғанда динамикасында өзгерістер жоқ.
ЕҢ тиімді емдеу тактикасы?
*нитрат инфузиясы , морфин, гепарин, госпитализация
*дофамин инфузиясы, морфин, кислород, госпитализация
*морфин, тромболитиктер, госпитализация
*морфин, спирт буымен оттегі, госпитализация
*нитроглицерин инфузиясы, морфин, спирт буымен оттегі, госпитализация
#106
*!Науқас 56 жаста. Тыныс жетіспеушілік сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, тыныс алу актісімен байланыссыз кеуде тұсындағы тұрақты ауыру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: төменгі аяқтарында тромбофлебит. Тұрақты АҚҚ 140/90 мм.с.б Жағдайы екі сағат бұрын нашарлаған. Тері жабындылары: цианозды, сұр түсті. Өкпеде қатаң тыныс. ТАЖ 32 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді. АҚҚ 120/70 мм.с.б. Пульстің толымдылығы және күштемелігі қанағаттанарлық. Тізеде кеңейген тері асты веналары анықталады. ЭКГ: ритмді, ЖСЖ 110 рет мин. P тісшесі II әкетуде R тісшесінің 1/3 бөлігіне дейін ұлғайған. Синдром QIIISI.
ЕҢ тиімді емдеу тактикасы?
*оксигенация, госпитализация
*жансыздандыру, госпитализация
*жансыздандыру, оксигенация, госпитализация
*жансыздандыру, тромболитиктер, госпитализация
* жансыздандыру, оксигенация, тромболитиктер, госпитализация
#107
*!Науқас 78 жаста кеуде тұсының басып, қысқан ауыру сезіміне, ұзақтығы 30 минуттан көп, ентігуге, өлім қорқыныш сезіміне, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде: ЖИА, 2 рет миокард инфаркт алған, АҚҚ, қант диабеті. Объективті: жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары мылқау, ритмді АҚҚ 70/45 мм.с.б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет 1 минутта. I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде QS комплексі.
АҚҚ тұрақты қалпына келтіру үшін қайдай препарат ЕҢ тиімді?
*кофеин
*мезатон
*дофамин
*эпинефрин
*Добутамин
#108
*!Науқас 24 жаста. Шағымдары: қиын дем алумен жүретін ентігу, кеуде қуысында қысып ауру сезімі, ауыз қуысынан ал-қызыл түсті көбіктің бөлінуі. Анамнез: резматизм, митральді қақпақшаның стенозы. Физикалық күштемеде тұншығу сезімінің күшеюі. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, ортопное қалыпта, диффузды цианоз. Жүрек тоны тұйықталған, өкпе артериясында 2 тон акценті, жүрек ұшында дөрекі систолалық шу. АҚҚ 150/90 мм.с.б. ЖСЖ 120 рет минутына. Өкпенің барлық айма\ғында ірі көпіршікті ылғалды сырыл естіледі. ТАЖ 36 рет минутына. Бауыр тығыздалған,2 см. Аяқ басы ісінген.
Госпитализацияға дейінгі кезеңде көрсетілетін ЕҢ тиімді көмек?
*морфин, оксигенация, госпитализация
*морфин, оксигенация, көпіршікті басу, госпитализация
*нитраттар инфизиясы, морфин, гепарин, госпитализация
*морфин, оксигенация, тромболитиктер, госпитализация
*зәр айдағыштар, морфин, оксигенация, көпіршікті басу, госпитализация
#109
*!Науқас 63 жаста, тұншығуға, тыныс жетіспеу сезіміне, әлсіздікке, кеуде қуысының басып ауру сезіміне шағымданды. Анамнезінде – көп жылдар бойы АГ бар.ЖИА стенокардия. Жағдайы 1 сағат ішінде нашарлаған. Валидол, эуфиллин қабылдаған. Әсері жоқ. Объективті жағдайы ауыр. Қалпы мәжбүрлі, ортопное. Тері жамылғылары бозғылт, цианозды. ТАЖ 32 рет минутына. Жүрек тондары тұйық. АҚҚ 170/100 мм.с.б. Өкпеде ылғалды ірі колибрлі сырылдар барлық бөліктерде естіледі. ЭКГ : синусты тахикардия 106 рет минутына. ST сегменті I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде 4 мм-ге жоғарылаған.
Госпитализацияға дейінгі кезеңде көрсетілетін ЕҢ тиімді көмек?
*морфин, оксигенация, көпіршікті басу, госпитализация
*морфин, оксигенация, гипотензивті, госпитализация
* морфин, жүрек гликозидтері, оксигенация, госпитализация
*морфин, оксигенация, зәр айдағыштар, нитраттар, көпіршікті басу, госпитализация
* нитроглицерин, морфин, жүрек гликозидтері, оксигенация, госпитализация
#110
*!Науқас 67 жаста. Шағымдары: әлсіздік, бас айналу, жүрек айну. Анамнез: 10 жылдан астам АГ бар. Тұрақты АҚҚ 160/90 мм с.б. АҚ төмендету үшін өздігінен нифидипин, арифон қабылдаған. Жедел жәрдем бригадасымен энап қабылдаған. Горизонтальды қалыптан вертикальды қалыпқа кенет ауысуына байланысты жағдайы ауырлаған. Объективті : есі анық, тері жамылғылары бозғылт. Өкпеде сырылдар жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жүрек тондары анық, ырғақты. ЖСЖ 104 рет 1 минутта. АҚҚ 90/60 мм с.б. ЭКГ: ритм синусты, ырғағы дұрыс 106 рет 1 минутта. ЖЭО солға жылжыған.
ЕҢ дұрыс емдеу тактикасы?
*кофеин б/е, госпитализация
*мезатон б/е, госпитализация
*эпинефрин тері астына, госпитализация
*венаға түсу, физиологиялық ерітінді инфузиясы,мезатон б/е
* венаға түсу, физиологиялық ерітінді инфузиясы, госпитализация
#111
*!Қарт науқаста кенеттен төс артында жедел ауру сезімі, содан кейін құрғақ жөтел, бас айналу пайда болды. Кейінірек инспираторлы типті ентігу дамыды және терінің бозаруымен бірге цианоз. Қарап тексергенде эпигастральді аймақта патологиялық пульсация анықталады. Перкуторлы жүректің оң жақ шекарасының ұлғайғандығы байқалады. Аускультативті – 2 тон акценті және өкпе артериясында қосарлануы.
Науқас стационардың қай бөліміне госпитализациялаған ЕҢ дұрысы?
*терапия
*кардиология
*кардиохирургия
*кардиореанимация
*қан тамыр хирургиясы
#112
*!Науқас 58 жаста, жүрек қағуына, бас айналуға, әлсіздікке шағымданады. Ұстама кенет басталған. Жағдайы ауыр. Тері жамылғылары бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған, айқын тахикардия. АҚҚ 80/50 мм с.б. ЭКГ: тахикардия, ЖСЖ 160 рет минутына, қарыншалық комплекстер 0,14 сек., деформирленген, Т тісшесі дискордантанған QRS.
Қандай дәрілік препаратты қолданған ЕҢ тиімді?
*АТФ
*атропин
*эпинефрин
*дигоксин
*амиодарон
#113
*!Ер адам 70 жаста, шағымдары: кенет әлсіздік, бас айналу, бас ауру, төс артындағы басқан ауру сезімі. Анамнезінде 2 жыл бұрын миокард инфаркті. ЭКГде P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы қарыншалық комплекстің түсуіне дейін, содан кейін ұзақ пауза туындайды.
Қандай дәрілік препаратты қолданған ЕҢ тиімді?
*АТФ
*атропин
*эпинефрин
*дигоксин
*амиодарон
#114
*!Жас ер адамда жаттығу кезінде жүрек аймағында ауыру сезімі, жүрек соғуы, қатты әлсіздік пайда болды. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, ессіз, ұйқы артериясында пульс жоқ, көз қарашығы аздап кеңейген, жарыққа ревкциясы әлсіз.
ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?
*ауыз қуысын тазалау
*прекордиальді соққы
*Сафардың үштік әдісі
*жүректің жабық массажы
*өкпені жасанды желдету
#115
*!Ер адам 39 жаста, кенеттен есін жоғалтты, тонико-клоникалық ұстамалар пайда болды, тері жамылғылары бозғылт, ұйқы артериясында пульс жоқ, тыныс жоқ. Кардиомониторда – түзу сызық.
ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?
*жүректің электрлік дефибрилляциясы
*лидокаин 100 мг көктамырға физ. ерітіндіде
*амиодарон 300 мг көктамырға физ. ерітіндіде
*көктамырішілік инфузия 4% натрий бикарбонат ерітіндісі
* жүректің жабық массажы және ӨЖЖ 30:2 қатынасында
#116
*!Науқас 56 жаста қарау кезінде есін жоғалтты, тері жамылғыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: жиі тұрақсыз ретсіз әр түрлі амплитудалы және формалы толқындар.
ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?
*ауыз қуысын тазалау
*амиодарон енгізу
*Сафардың үштік әдісі
*электрлік дефибрилляция
*өкпені жасанды желдету
#117
*!Науқас 62 жаста, қарау кезінде есін жоғалтты, тері жамылғыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: түзу сызық.
ЕҢ алғашқы кезектегі шұғыл көмек?
*амиодарон енгізу
*Сафардың үштік әдісі
*жүректің жабық массажы
*электрлік дефибрилляция
*өкпені жасанды желдету
#118
*! Науқас 62 жаста, қарау кезінде есін жоғалтты, тері жамылғыларында цианоз дамыды, тынысы жоқ және ұйқы артериясында пульс жоқ. Кардиомониторда: түзу сызық.
Қандай дәрілік препаратты қолданған ЕҢ тиімді?
*атропин
*дигоксин
*эпинефрин
*амиодарон
*натрий бикарбонаты
#119
*!Ер адам 57 жаста, қарау кезінде есін жоғалтты, қысқа мерзімді тонико-клоникалық ұстамалар, тері жамылғыларында цианоз дамыды.
Қандай дәрілік препаратты қолданған ЕҢ тиімді?
*атропин
*дигоксин
*эпинефрин
*амиодарон
*натрий бикарбонаты
#120
*!49 жастағы ер адам есінен танып, қысқа мерзімдік тонико-клоникалық тырысулар, тері жабындысында бозару пайда болды. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды.
ЕҢ алғашқы жедел жәрдем?
*Сафардың үштік әдісі
* жүректің жабық массажы
*жүрекішінеэпинефрин енгізу
*жасанды өкпе вентиляциясы
*жүректің электрлік дефибрилляциясы
#121
*!Науқас 64 жаста. Қарап тексеру кезінде есінен танып қалды, ұйқы артериясында пульс анықталмайды және дем алмайды.
ЕҢ алғашқы жедел жәрдем?
*к/т ішіне амиодарон енгізу
* жүректің жабық массажы
*ауыз қуысын тазалау
*жасанды өкпе вентиляциясы
*электрокардиограмманы тіркеу
#122
*!57 жасар науқас қарап тексеру кезінде кенеттен есінен танып қалды, қысқа мерзімдік тонико-клоникалық тырысулар, тері жабындысында цианоз пайда болды.
Диагнозды негіздеу үшін ЕҢ алғаш қай зерттеу әдісін жүргіземіз?
*жүрек аускультациясы
*электрокардиограмманы тіркеу
*артериалық қан қысымын өлшеу
*ұйқы артерияның пальпациясы
*көз қарашығының жарыққа реакциясын және көлемін анықтау
#123
*!64 жасар науқас қарап тексеру кезінде есінен танып қалды. Тері жабындысында цианоз пайда болды, көз қарашығы аздап кеңейген, ұйқы артериясында пульс анықталмайды.
ЕҢ алғашқы жедел жәрдем?
*к/т ішіне амиодарон енгізу
* жүректің жабық массажы
*ауыз қуысын тазалау
*жасанды өкпе вентиляциясы
*электрокардиограмманы тіркеу
#124
*!Науқас С. 40 жаста. Шағымдары: әлсіздік, бас айналу, аз уақытқа есінен тану, тырысулар, еркінен тыс зәр шығару. Миокардиттен кейін бір жыл шамасында брадикардия ұстамасы. Предуктал, кордофен қабылдайды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері жабындылары бозарған, құрғақ. Окпеде тынысы везикулярлы, сырыл жоқ, ЖСЖ-18 рет мин. Жүрек тоны тұйықталған, ТАЖ 26 рет мин. АҚ - 110/70 мм сын.бағ. ЭКГ: жүрекшенің жиырылу жиілігі 80 рет мин, қарыншаның – 26. QRS - 0, 14 сек.
Қай дәрілік препаратты қабылдау ЕҢ тиімді?
*АТФ
*атропин
*эпинефрин
*дигоксин
*амиодарон
#125
*!65 жасар науқас қарап тексеру кезінде есінен танып қалды. Тері жабындысында цианоз пайда болды, тынысы, ұйқы артериясында пульс анықталмайды. Кордиомониторда: хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS комплексы және T тісшесі жоқ.
ЕҢ алғашқы жедел жәрдем?

*амиодарон енгізу
*Сафардың үштік әдісі
*электрокардиостимуляция
*электрлік дефибрилляция
*өкпенің жасанды вентиляциясы
#126
*!Науқас 69 жаста. Қарап тексеру кезінде есінен танып қалды. Тері жабындысында цианоз пайда болды, көз қарашығы аздап кеңейген, ұйқы артериясында пульс анықталмайды.
ЕҢ алғашқы жедел жәрдем?
*ауыз қуысын тазалау
*прекордиалды соққы
*Сафардың үштік әдісі
* жүректің жабық массажы
*жасанды өкпе вентиляциясы
#127
*!Науқас 43 жаста. Шағымдары: жүрегінде 40 минуттан астам уақыт қысып ауыру сезімі, ентігу, өлім қорқыныш сезімі, кенет әлсіздік, тершеңдік. Ауыру сезімі алғаш рет ауыр психоэмоционалды күйзелістен кейін пайда болды. Ауыру 2 сағ жуық. Жағдайы өте ауыр. Тері жабындылары бозарған, цианоз, суық, тер басқан. ЖСЖ– 22 рет мин. Жүрек тондарының кенет тұйықталуы, ырғақты, тахикардия. АҚ 100/70 мм сын.бағ. Пульс 120 рет мин, ырғақты, ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин. III, avF әкетулерде Q терең, R тісшесінің ½ көп, кеңейген, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғары көтерілуі.
Қандай препарат науқастың ауыру сезімін басу үшін ЕҢ тиімді болып табылады?
*аналгин
*кетонал
*морфин
*промедол
*фентанил
#128
*!Науқас 46 жаста. Физикалық жүктемеден кейін ұстама пайда болды. Әлсіздікке, қорқыныш сезіміне, жүрек тұсындағы қысып ауыру сезіміне шағымданды. Науқас бозарған, шошынған, күйгелектенген (ұстама пайда болғаннан соң 60-70 минут өтті). Өкпеде тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ, ЖСЖ 22 рет мин. Жүрек тондары қатаң, ырғақты. Пульс 102 рет мин., ырғақты, аз толуы. АҚ 110/70 мм. сын. бағ. ЭКГ синусты тахикардия 102 рет мин. Қалыпты ЭОС. Әкетулерде Т теріс. I, II, AVL.
Науқасты емдеудің ЕҢ тиімді әдісі?
*госпитализация
*аналгетиктер, госпитализация.
*антиагреганттар, госпитализация
*антиагреганттар, аналгетиктер, госпитализация
*антиагреганттар, аналгетиктер, тромболитиктер, госпитализация
#129
*! 60 жастағы науқаста физикалық жүктемеден кейінкеудесінде кенеттен өткір ауыру сезімі, әлсіздік, суық тер пайда болды. Ауыру сезімі нироглицеринмен басылмады. Объективті: жүрек тондары кенет туықталған, тахикардия 108 рет мин.
Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ауыру сезімін басу үшін ЕҢ тиімді?
*трамадол
*промедол
*морфин
*новокаин
*диклофенак
#130
*!Науқас 43 жаста. Шағымдары: жүрек тұсында 40 минуттан астам уақыт қысып ауыру сезімі, ентігу, өлім қорқыныш сезімі, кенет әлсіздік, тершеңдік. Ауыру сезімі алғаш рет ауыр психоэмоционалды күйзелістен кейін пайда болды. Ауыру 2 сағ жуық. Объективті: жағдайы өте ауыр. Тері жабындылары бозарған, цианоз, суық, тер басқан. ТАЖ– 20 рет мин. Жүрек тондарының кенет тұйықталуы, ырғақты, тахикардия. ЖСЖ 120 рет мин АҚ 110/80 мм сын.бағ. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет мин. III, avF әкетулерде Q терең, R тісшесінің ½ көп, кеңейген, ST сегментінің изолиниядан 4 мм жоғары көтерілуі.
ЕҢ тиімді емдеу әдісі болып табылады?
*гепарин, атропин, эуфиллин
*трамадол, конкор, дәрігерге актив жіберу
*кетонал, амиодарон, эпинефрин
*дофамин, морфин, госпитализация
*нитрогдицерин, морфин, альтеплаза
#131
*!59 жасар науқас.Шағымдары: төс артындағы күйдірген ауыру сезімі, ауыру ұзақтығы 1 сағаттан астам, тершеңдік, өлімнен қорқу, әлсіздік. Анамнезінде: ауыру біртіндеп күшейді, шыдап болмайтын дәрежеде. Нитроглицеринмен ауру басылмайды. Объективті қарағанда: Тері жабындысы бозғылт, суық терімен жабылған.Өкпеде везикулярлы тыныс есітіледі. ТАЖ-22 рет 1мин. ЖСЖ 120 рет мин, жүрек тоны қатаң, тахикардия. АҚ 80/60 мм с.б.б. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет минутына. Iжәне avL әкетулерінде Q тісшесі терең, ұзарған,V 2- V5 әкетулерінде QS комплексі, ST сегменті 6 мм жоғары изолиниядан.
Қандай дәрілік препаратты қолданған ЕҢ тиімді?
*кетонал
*аналгин
*морфин
*промедол
*фентанил
#132
*! 47 жасар науқас төс артындағы қысып ауыру сезіміне , ентігуге ,әлсіздікке, суық терге шағымданады. Ауыру 2 сағаттан асады. Жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт,суық, мұздай тер басқан. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, тахикардия 110рет минутына. АҚ 110/80 мм.с.б.б. Өкпенің 50% бөлігінде ылғалды сырыл, ТАЖ –26 рет минутына.
Қандай дәрілік препаратты қолданған ЕҢ тиімді?
*лазикс, морфин
*нитроглицерин, лазикс
*аспирин, клопидогрель
*аспирин, нитроглицерин
*нитроглицерин, морфин
#133
*!69 жастағы науқас, Жүрек аймағындағы қысып ауыру сезіміне, ауыру 6 минуттан асады, ентігуге, өлімнен қорқу, әлсіздікке шағымданады. Жағдайы аса ауыр. Қалпы мәжбүрлік, бас жағы көтерулі. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. ТАЖ 120 рет минутына, АҚ 140/90 мм с.б.б. ЭКГ - III, avF әкетулерінде STсегменті жоғарылаған , III, avF әкетулерінде Q тісшесі терең, ұзарған, QRS комплексі 0,08 сек.
Емдеудің ЕҢ тиімді әдісі?
*гепарин, атропин, эуфиллин
*трамадол, конкор, дәрігерге актив жіберу
*кетонал, амиодарон, эпинефрин
*нитрогдицерин, морфин, альтеплаза
*дофамин, морфин, госпитализация
#134
*!58жастағы науқас, төс артындағы қысқан, басқан ауыруға, ентігуге, әлсіздікке, салқын тердің болуына шағымданады. Ауыруы 3 сағат бойы .Жағдайы ауыр. Тері жабындысы бозғылт, салқын, жабысқақ салқын термен жабылған. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді, тахикардия 110 рет 1 мин. АҚ 85/60 мм.с.б.б. Өкпенің барлық бөлігінде ылғалды орташа- және ірі көпіршікті сырылдар. ТАЖ 20 рет 1 мин. ЭКГ: синусты тахикардия 110 рет 1 минутта. I, avL әкетулерінде Q тісшесі терең, кеңейген, V 2- V5 әкетулерінде QSкомплексі , ST сегменті изолиниядан 6 мм. жоғары.
Емдеудің ЕҢ тиімді әдісі?
*гепарин, атропин, эуфиллин
*трамадол, конкор, дәрігерге актив жіберу
*кетонал, амиодарон, эпинефрин
*нитрогдицерин, морфин, гепарин
*дофамин, морфин, госпитализация
#135
*! Науқас 72 жаста.Шағымдары: ауа жетіспеушілік сезімі, ентігу, әлсіздік, бас айналу, жүрек айну. Анамнезі: Артериалды гипертензиямен 20 жылдан бері ауырады. Жұмысшы АҚ 160/100 мм.с.б. Өздігінен капозид, диротон қабылдайды. Жағдайы 1сағат бұрын нашарлаған. Объективті: Есі анық. Жүрек тондары тұйқталған, ырғақты.Сознание ясное. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЖСЖ 88 рет 1 мин. АҚ 190/110 мм.с.б. ЭКГ: ритм синусты ырғақ 90 рет 1 мин. I, avL әкетулерінде патологиялық Qтісшесі, в отведениях V 2- V5 әкетулерінде ST сегменді изолиниядан 6 мм. жоғары
Емдеудің ЕҢ тиімді әдісі?
*гепарин, атропин, эуфиллин
*трамадол, конкор, дәрігерге актив жіберу
*кетонал, амиодарон, эпинефрин
*дофамин, морфин, госпитализация
*нитрогдицерин, морфин, альтеплаза
#136
*!Науқас 68жаста төс артында қысқан, күйдірген ауыру сезімі, ентігу, әлсіздік, салқын тер. Ауыру сезімі 1 сағат бойы. Жағдайы ауыр, қалпы мәжбүрлік ортопное.Тері жабындылары бозғылт, салқын, жабысқақ салқын термен жабылған. Жүрек тондары тұйықталған, шоқырақ ырғақты, тахикардия 106 рет мин. АҚ 145/100 мм.с.б. Өкпеде ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. ТАЖ–36 рет 1 мин.
Емдеудің ЕҢ тиімді әдісі?
*гепарин, атропин, эуфиллин
*трамадол, конкор, дәрігерге актив жіберу
*кетонал, амиодарон, эпинефрин
*нитрогдицерин, морфин, кислород
*дофамин, морфин, госпитализация
#137
*! Науқас 78 жаста төс артында қысқан, күйдірген сипаттағы ұзақтығы 30 минуттан асатын ауыру сезімі, ентігу, өлімге қорқыныш сезімі, әлсіздік, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде: ЖИА, 2 миокард инфарктын өткерген, АГ, Қант диабеті. Объективті жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары мылқау, ырғақты. АҚ 70/45 мм.с.б. ЭКГ ЖСЖ-110 рет 1 минутта. I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде QS комплексі.
Қандай препарат гемодинамиканы тұрақтандыру үшін қабылдауда ЕҢ тиімді?
*морфин
*дофамин
*эпинефрин
*норэпинефрин
*нитроглицерин
#138
*! 44 жастағы науқаста физикалық жүктемеден кейін әлсіздік пайда болды, төс артында басқан тәрізді ауыру сезімі оң иыққа беріледі, қысқа уақыттық естен тану, ентігу. Ауыруы 40 минут бойы жалғасқан. Ауыруы басталғаннан 1сағат өткеннен кейін ШМЖЖ –ге жүгінген. АҚ 110/70 мм. с.б. ЭКГ-да синусты тахикардия 108 рет 1 минутта I, II, avL, V1-V4 әкетулерінде ST сегменті жоғарылауы 3 мм астам.
Патогенетикалық емнің ЕҢ тиімді әдісі?
*антиагреганты
*антикоагулянты
*нитраттармен инфузия
*дофаминмен инфузия
*тромболитикалық терапия
#139
*!Науқас 63 жаста тұншығу, ауа жетіспеушілік сезімі, әлсіздік, төс артындағы басқан ауыру сезіміне шағымданады. Анамнезінде – ұзақ жылдар бойы АГ. ЖИА стенокардия. Жағдайы 1 сағат көлемінде нашарлаған. Валидол, эуфиллин қабылдаған. Әсері жоқ. Объективті жағдайы ауыр. Қалпы мәжбүрлік ортопное. Тері жамылғылары цианозды сұр түсті. ТАЖ-32 рет 1 минутта. Жүрек тондары мылқау, тахикардия 106 рет 1 мин. АҚ 110/70 мм.с.б. Өкпенің барлық алаңында ылғалды ірі калибрлі сырылдар. ЭКГ-да синусты тахикардия 106 рет 1мин. I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде ST сегменті 4мм жоғары.
Қандай препарат науқастың жағдайын жеңілдету үшін ЕҢ тиімді?
*аспирин
*беталок
*морфин
*клопидогрель
*нитроглицерин
#140
*!Науқас 67 жаста. Әлсіздік, бас айналуы, жүрек айнуына шағымданады. Анамнез: 10 жылдан астам Артериальды гипертензиямен ауырады. Жұмысшы АҚ 160/90 мм.сн.бғ. АҚ төмендету үшін өздігінен нифидипин, арифон қабылдаған. Жәдел жәрдем бригадасымен энап қабылданған. Горизонтальды қалыптан вертикальді қалыпқа бірден ауысуына байланысты жағдайы нашарлаған. Объективті: есі анық, тері жабындылары бозғылт. Өкпеде сырылдар жоқ. ТАЖ – 20 рет 1 минутта. Жүрек тондары анық, ырғақты. ЖСЖ 104 рет 1 минутта. АҚ 90/60 мм.сн.бғ. ЭКГ: синусты дұрыс ырғақты 106 рет 1 минутта. ЖЭО солға жылжыған.
ЕҢ тиімді емдеу тактикасы?
*морфин, гепарин
*эналаприлат, дәрігерге актив жіберу
*кофеин, госпитализация
*эпинефрин, госпитализация
*метопролол, госпитализация
*физиологиялық ерітінді, госпитализация
#141
*!Науқас 59 жаста. Шағымдары: төс артындағы күйдірген тәрізді ауру сезімі, ұзақтығы сағаттан аса, тершеңдік, өлімнен қорқу, қатты әлсіздік. Анамнезі: Ауру сезімі біртіндеп күшейген, шыдатпайтын түрге айналған. Нитроглицерин – әсерсіз. Объективті: Тері жабындылары бозғылт, салқын термен жабылған. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ ТАЖ – 22 рет 1 минутта. ЖСЖ 120 рет 1 минутта. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, тахикардия. АҚ 80/60 мм.сн.бғ. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет 1 минутта. I, avL әкетулерінде Q тісшесі терең, кеңейген, V2-V5 әкетулерінде QS комплексі, ST сегменті 6 мм. изолиниядан жоғары.
Қандай препарат ауру синдромын басу үшін ЕҢ әсерлі?
*кетонал
*аналгин
*морфин
*промедол
*фентанил
#142
*!Науқас 43 жаста. Шағымдары: жүрек аймағындағы қысылған тәрізді ауру, 40 минуттан астам, ентігу, өлімнен қорқу, әлсіздік, тершеңдік. Ауру сезімі 2 сағат бұрын қатты психоэмоциональды стресстен кейін пайда болған. Объективті: Қалпы ортопноэ. Тері жабындылары бозғылт, цианоз, салқын тер. Өкпеде майда- және орташакөпіршікті сырылдар. ТАЖ – 28 рет 1 минутта. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ 120 рет минутына. АҚ 110/80 мм.сн.бғ. ЭКГ: синусты тахикардия 120 рет 1 минутта. III, avF әкетулерінде Q тісшесі терең, R тісшесінен ½ астам, кеңейген, ST сегментінің көтерілуі изолиниядан 4 мм. жоғары.
ЕҢ дұрыс емдеу тактикасы қандай?
*гепарин, атропин, эуфиллин
*трамадол, конкор, дәрігерге актив жіберу
*кетонал, амиодарон, эпинефрин
*дофамин, морфин, госпитализация
*нитроглицерин, морфин,альтеплаза
#143
*!Науқас 78 жаста төс артындағы қысылған, басылған сипаттағы ауру сезіміне, ұзақтығы 30 минуттан астам, ентігу, өліп қалудан қорқу, әлсіздік, тершеңдікке шағымданады. Анамнезінде ЖИА, 2 миокард инфарктін басынан өткеркен, АГ, қант диабеті. Объективті жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АҚ 70/45 мм.сн.бғ. ЭКГ ЖСЖ 110 рет 1 минутта. I,II, AVL, V1-V4 әкетулерінде QS комплексі.
Науқаста гемодинамиканы тұрақтандыру үшін қандай препарат тағайындаған ЕҢ тиімді?
*допамин
*кофеин
*эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
#144
*!Ер адам 57 жаста тәулік бойы сақталған, төс артындағы айқын ауру сезімімен жедел жәрдемге жүгінген. ИТБ- бригада дәрігерімен келесі ЭКГ жазылған. ЕҢ дұрыс емдеу тактикасы анықтаңыз?

*нитраттар, тромболитиктер, госпитализация
*нитроглицерин, морфин, госпитализация
*кислород, морфин, актилизе, госпитализация
*изокет, аспирин, морфин, актилизе, госпитализация
*аспирин, клопидогрель, нитроглицерин, гепарин, морфин, госпитализация
#145
*!Ауру С 64 жаста.Шағымдары тыныштық күйдегі ентігулер, қызғылт көпіршікті көп мөлшердегі жөтел. Анамнезі: АГ көп жылдар көлемінде ауырады, тұрақты гипотензивті емді қабылдамайды. Жағдайының ауырлауы бірнеше сағат бұрын. Жалпы жағдайы ауыр, есі анық, қозған, беті гиперемияланған. Өкпесінде аускультативті барлық аймақта ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар. ТАЖ 34 рет мин. Жүрек тондары анық, қатты, аорта үстінде 2 тон акценті, дұрыс ырғақты, ЖСЖ 115 рет мин. АҚ 240\100 мм.сын.бағ.
Жедел көмек үшін қандай препараттарды қолдануға болады?
*дибазол,диазепам, оттегі
*клонидин,урапидил,нифедипин
*метопролол,нитроглицерин,морфин
*эналаприлат,лазикс,кислород спирт арқылы
*нитроглицерин,морфин,ацетилсалицил қышқылы
#146
*! Ер адам 49жаста, 15 жылдан астам созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады, соңғы 2 жылда артериальді қан қысымының 160/95 мм.сын.бағ. дейін көтерілуі байқалады.
Осы науқасқа қандай гипотензивті препараттар тобы едәуір қарсы көрсеткіш болып табылады?
*ілмекті диуретиктер
*Кальций антагонисттері
*бета-адреноблокаторлар
*пролонгирленген әсері бар нитраттар
*ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторы
#147
*! Науқас 68 жаста. Шағымдары: бас ауруы, бас айналу, баста шуыл, сол жақ аяқ-қолының айқын әлсіздігі. Бір апта ішінде жағдайының күрт нашарлап кетуі. Бүгін таңертен төсектен тұрғанда құлап қалды. Обьективті: есі анық. Оң жақ мұрын-ауыз қатпарының жазылуы, оң жақ жоғарғықабағының птозы. Сол жақ аяқ-қол бұлшық ет күші бірден төмендеген. Жүрек тондары анық, күшті, аортада 2 тон акценті. Пульс 80рет мин. АҚ 190/100 мм.сын.бағ. Өкпедеқатаң тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 22 рет мин. Іші жұмсақ , ауру сезімсіз.
Жедел көмек үшін қандай препарат тағайындалады?
*морфин
*альтеплаза
*эналаприлат
*нитроглицерин
*магний сульфаты
#148
*! Ер адам 49жаста, бас ауруы, бас айналу, құлақта шуылдың болуына шағымданады. Анамнезінде 5 жылдан бері 600 метр жүргенде, 5 этажға көтерілгенде, физикалық күштемеден тоқтатқаннан кейін басылатын кеуде тұсында қысқан тәрізді ауру сезімі мазалайды. Объективті: жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 95 рет мин. АҚҚ 185/90 мм.сын.бағ.
Жедел көмек көрсеткенге қай топ препараттарын беру ЕҢ тиімді болып табылады?
*тиазидті диуретиктер
*кальций антагонистері
*бета-адреноблокаторлар
*баяу әсер ететін нитраттар
*ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторлары
#149
*!Науқас К., 45жаста. Шағымдары бас ауруы, тітіркенгіштік, шаршағыштық. Анамнезі: 6 жыл бойы периодты түрде АҚ 190/110 мм.сын.бағ. дейін көтеріледі. Эналаприл, нифекард қолданады. Объективті: жүректің сол жақ шекарасы бұғанаортаңғы сызыққа дейінкеңейген. Пульсі 76 рет мин, қатты, жоғары. АҚ 180/100 мм.сын.бағ. ЭКГ: жүрек осі солға жылжыған. Сол қарынша гипертрофиясы.
Жедел көмек көрсеткенге қай топ препараттарын беру ЕҢ тиімді болып табылады?
*тиазидті диуретиктер
*кальций антагонистері
*бета-адреноблокаторлар
*баяу әсер ететін нитраттар
*ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларлары
#150
*!Науқас Б. 62 жаста. Шағымдары: бас ауру, бас айналу, жүрек айну, жүрек аймағындағы дискомфорт сезімі. 2 күннен бері өзін жағымсыз сезінеді, 2жыл бұрын миокард инфаркты болған. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ. Жүрек шекаралары сол жаққа 1,5см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, аортада IІ тон акценті, дұрыс ырғақты. ЖСЖ 120 рет мин. АҚ 260/120 мм.сын.бағ. ЭКГ: ЖЭО горизонтальді қалпы. RV4 < RV6, ST сегменті V4-V6 әкетулерінде изоэлектрлік сызықтан 1мм төмен.
Қандай препараттармен артериальды қысымды төмендету ЕҢ әсерлі?
*пероральді препараттармен, жылдам 45-60% соңғы бір сағат ішінде
*пероральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде
пероральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде
#151
*!Науқас А. 45 жаста, шағымдары бас ауруы, бас айналу, жүрек қағуы, денесінің дірілдеуі, мазасыздық сезімі, әлсіздік. Анамнезінен: 2-3 сағат бойы өзін жайсыз сезінеді, психоэмоциональды стресспен байланыстырады. Валидол, ½ адельфан таблеткасын қабылдаған. Эмоциональді лабильді, қозған. Тері жабындылары гиперемияланған, құрғақ. Көздің тамырлар склерасының инъекциясы. Жүрек тондары анық, аортада IІ тон акценті, дұрыс ырғақты, ЖСЖ 110 рет мин, пульс кернелген. АҚ 220/120 мм.сын.бағ. ЭКГ: ЖЭО горизонтальді қалпы. Сол қарынша гипертрофиясы.
Жедел көмек көрсетуде қандай препарат беру ЕҢ тиімді болып табылады?
*морфин
*альтеплаза
*метопролол
*нитроглицерин
*магний сульфаты
#152
*!Артериальды гипертонияның I дәрежесі бар науқастың бірден жағдайы нашарлады, бас ауруы күшейді, бас айналу, көз алдында «тор», жүректе ауру сезімі. Ыстықтау сезімі, бетінде қызыл дақтар байқалады. ЖСЖ 100 рет мин. АҚ 210/110 мм.сын.бағ.
Жедел көмек көрсетуде қандай препарат беру ЕҢ тиімді болып табылады?
*морфин
*альтеплаза
*метопролол
*нитроглицерин
*магний сульфаты
#153
*!І сатыдағы артериальды гипертониямен ауыратын науқаста кенет жағдайы нашарлады: қатты бас ауруы, бас айналуына, көз алдында «тор», жүрегінің ауруы, қызу сезімі, бетінде қызыл дақтардың пайда болуы. ЖСЖ 98 рет мин. АҚ 190/100 мм.сын.бағ.
Жедел көмек көрсеткенде қандай препарат артериальды қысымды төмендетуде ЕҢ тиімді?
*пероральді препараттармен,жылдам 45-60% соңғы бір сағат ішінде
*пероральді препараттармен,жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*пероральді препараттармен,жайлап 15-25% соңғы 12-24 сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24 сағат ішінде
#154
*!Науқас С. 64 жаста. Шағымдары тыныштық кездегі демікпеге, жөтел кезіндегі көп мөлшердегі алқызыл түсті көпіршікті қақырыққа шағымданды. Анамнезінен: артериальды гипертензиямен көп жылдар бойыауырады, гипертензиялық емді уақытылы қабылдамайды. Жағдайы бірнеше сағат көлемінде нашарлаған. Жалпы жағдайы ауыр, есі анық, қозған, беті гиперемияланған. Өкпеде аускультативті - барлық өкпе алаңында әр түрлі калибрлі ылғал сырылдар. ТАЖ 34 рет мин. Жүрек тондары анық, қатты, аортада 2 тонның акценті, дұрыс ырғақты. ЖСЖ 115 рет мин. АҚ 210/100 мм.сын.бағ.
Қандай жолмен артериялық қысымды түсірген ЕҢ дұрыс?
*пероральді препараттармен, жылдам 45-50% соңғы бір сағат ішінде
*пероральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, жылдам 15-20% соңғы бір сағат ішінде
*парентеральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде
*пероральді препараттармен, жайлап 15-25% соңғы 12-24сағат ішінде
#155
*!Ер адам 79 жаста. Шағымдары шүйде аймағындағы бастың ауруы, бас айналуы, құлақтағы шу, тез шаршау, әлсіздікке. Анамнезінде 17 жыл бойы артериальды қысымы көтеріледі. Объективті:есі анық, тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышы таза. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ 21рет мин. Жүректің сол жақ шекарасы солға 1см кеңейген. Жүрек тондары анық, аортада II тон акценті. ЖСЖ 80 рет мин. АҚ 195/100 мм.сын.бағ.
Қандай топ дәрілік препараттарын беру ЕҢ тиімді?
*кальций антогонистері
*бета-адреноблокоторлар
*альфа- адреноблокоторлар
*пролонгирленген әсерлі нитраттар
*Ангиотензин айналдырушы ферменттің ингибиторлары
#156
*!Ер адам 70 жаста. Шағымдары бас ауруы, бастың айналуы, құлақ шуылдауы, шаршағыштық, әлсіздік. Анамнезінде 20 жыл бойы артериялды қысымы жоғарлайды. Соңғы бір аптада нашарлау: бас аурыуы күшейген, әлсіздік үдей түскен. Объективті: есі анық. Тері жамылғылары және көзге көрінетін шырыштары таза. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек шекарасы сол жаққа 1см ұлғайған. Жүрек тондары анық, аортада 2 тон акценті. ЖСЖ 100 рет мин. АҚ 190\100 мм.сын.бағ.
Қандай препараттар шұғыл көмек үшін ЕҢ тиімді?
*клонидин
*метопролол
*магний сульфаты
*нитроглицерин
*альфа- адреноблокаторлар
#157
*!Ер адам 68 жаста артериальды гипертензияның 2 дәрежесімен ауырады, соңғы бірнеше күнде дәрі қабылдамаған. Соңғы 3 күнде жағдайы нашарлаған. Пульс 100 рет мин. АҚ 170/100 мм.сын.бағ.
Қандай препарат жедел көмекте ЕҢ тиімді?
*клонидин
*фуросемид
*метопролол
*магний сульфаты
*нитроглицерин
#158
*!1 дәрежелі артериальды гипертониясы бар науқаста кенеттен жағдайы нашарлап, бірден бас ауруы күшейіп, бас айналу пайда болды. Көзі алдында «тор», жүректе ауыру сезімі. Объективті: мазасыз, ашуланғыш. Дене қызу сезімі, бетте қызыл дақтар. Пульсі 96 рет мин. АҚ 210/110 мм.сын.бағ.
Қандай препарат жедел көмекте ЕҢ тиімді?
*морфин
*альтеплаза
* метопролол
*нитроглицерин
*магний сульфаты
#159
*!Науқас 65 жаста, АҚ 190\100 мм.сын.бағ. жоғарылауы фонындағы жүрек айнуына, бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Осыған дейін 3 күн бұрын өз еркімен антигипертензиялық дәрілерді қабылдауды тоқтатқан.
ЕҢ тиімді шұғыл көмек?
*жедел госпитализация
* таблеткаланған антигипертензиялық препараттар
*парентеральды антигипертензивті препараттар
*парентеральды антигипертензивті препараттар және госпитализациялау
*таблеткалық антигипертензивті препараттар және госпитализациялау
#160
*!Науқас 66 жаста кенеттен АҚ 190\100 мм.с.б. көтерілуі фонындағы жүрек айнуына, бас ауруына шағымданады. Екі жыл бұрын ишемиялық инсульт алған. ЭКГ кезінде синусты ырғақ, сол қарыншалық гипертрофия белгілері.
Ең тиімді шұғыл көмек?
*жедел госпитализациялау
*таблеткалық антигипертензиялық препараттар
*парентеральды антигипертензиялық препараттар
*парентеральды антигипертензивті препараттар және госпитализациялау
*таблеткалық антигипертензивті препараттар және госпитализациялау
#161
*!АГ ұзақ уақыттан бері ауыратын 56 ж науқаста АҚ 230\130 мм.с.б. дейін көтерілу кезінде демікпе пайда болды. Аускультация кезінде жауырының жоғарғы жағында дымқыл майда көпіршіктер естіледі.
Қандай препараттар қосымша көмекке ЕҢ қажетті?
*дибазол, диазепам, оттегі
*клонидин, урапидил, нифедипин
*метопролол, нитроглицерин, морфин
*эналаприлат, лазикс, спиртпен ылғалданырылған оттегі
*нитроглицерин, морфин, ацетилсалицил қышқылы
#162
*!36 жастағы әйел адам.Бастың қатты ауыруына ,төс артындағы қатты ауру сезіміне,жүректің қатты соғуына,әлсіздікке шағымданды.Объективті;қозған,пульс 115 мин,АҚҚ 190\110 мм.сын,бағ.Жүрек тондары анық,қатты.Аорта үстінде 2 тон акценті.
Қай топтағы дәрілер ЕҢ тиімді?
*тиазидті диуретиктер
*кальций антогонистері
*бета-адреноблокатор
*нитраттар пролонгирленген әсері
*ангиотензин айналдырушы ферменттер
*Кардиология *4*40*2*
#163
*!КАРДИОГЕНДІ ШОКТА ҚАНДАЙ ПРЕПАРАТТАР ЕҢ ТИІМДІ?
*изокет
*изадрин
*допамин
*реополиглюкин
*норэпинефрин
*нитропруссид натрия
#164
*!МИОКАРД ИНФАРКТІНІҢ ҚАНДАЙ АСҚЫНУЫ КАРДИОГЕНДІ ШОКҚА АЛЫП КЕЛЕДІ.
*перикардит
*тромбоэндокардит
*сол қарынша аневризмасы
*атриовентрикулярлы блокада 1
*қарынша аралық перденің жарылуы
*сол жақ қарыншаның миокард инфаркті
#165
*!КАРДИОГЕНДІ ШОКТАҒЫ ТЕРІ ЖАБЫНДЫСЫ
*құрғақ
*сарғыш
*қызғылт
*бозғылт
*ылғалды
*күл түстес
#166
*!ШЫНАЙЫ КАРДИОГЕНДІ ШОКТЫ Ң ПАТОГЕНЕЗІНІҢ НЕГІЗІ
*дегидратация
*гипокалиемия
*гиперкоагуляция
*гиперкатехоламинемия
*артериальді гипотония
*жүректің насостық қызметінің бұзылуы
#167
*!БЕТА-БЛОКАТОРЛАРҒА ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШТЕР
*гастрит
*гепатит
*бронхиальді астма
*айқын брадикардия
*асқазанның ойық жарасы
*жүректің созылмалы жеткіліксіздігі
#168
*!ТӨМЕНЕДЕГІ ШОКТАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ КАРДИОГЕНДІГЕ ЖАТАДЫ?
*шынайы
*абортивті
*ареактивті
*толқын тәрізді
*гипертензивті
*анафилактоидті
#169
*!ЕСТЕН ТАНУДЫҢ БАСТЫ СЕБЕБІ БОЛУЫ МҮМКІН
*ауыру
*диарея
*дегидратация
*гиповолемия
*дәрілер
*стресстік жағдай
*дене температурасының көтерілуі
#170
*! КОЛЛАПСТЫҢ ПАЙДА БОЛУ СЕБЕБІ БОЛУЫ МҮМКІН
*гипотиреоз
*гипокалиемия
*гипертензивті синдром
*дене қызуының жоғарылығы
*дене қалпын бірден өзгерту
*гипотензивті дәрілердің артық дозасы
#171
*!ЕСТЕН ТАНУДЫҢ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКАСЫ АУРУХАНАҒА ДЕЙІНГІ САТЫДА МЫНАНЫҢ КӨМЕГІМЕН ЖҮРГІЗІЛЕДІ
*пульсоксиметрия
*электрокардиография
*электроэнцефалография
*қандағы глюкоза деңгейін тексеру
*бас миының компъютерлі томографиясы
*бас миының қантамырларын ультрадыбыстық доплерографиясы
#172
*!ЖЕДЕЛ ҚАНТАМЫР ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНЕ КЕЛЕСІ ЖАҒДАЙЛАР ЖАТАДЫ:
*кома
*тырысу
*коллапс
*естен тану
*гипогликемия
*гипокалиемия
#173
*!АУРУХАНАҒА ДЕЙІНГІ КЕЗЕҢДЕ КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫМЕН ИВЛ ГЕ КӨРСЕТКІШ:
*апноэ
*асистолия
*өкпе ісінуі
*сатурация 90% жоғары
*астматикалық статус III ст
*патологиялық тыныс
#174
*!ПАРОКСИЗМАЛЬДІ РИТМНІҢ БҰЗЫЛУЫНДА ГОСПИТАЛЬДЕУ ЖҮРГІЗІЛЕДІ.
*синусті тахикардия
*синусті брадикардия
*атриовентрикулярлы блокада1дәрежесі
*атриовентрикулярлыя блокада 2-3 дірежесі
*алғаш пайда болған жүрек ритмінің бұзылуы
*тахисистолияның нормасистолияға ауысу кезеңі
#175
*!КЛИНИКАЛЫҚ ӨЛІМНІҢ БАСТЫ БЕЛГІЛЕРІ БОЛЫП ТАБЫЛАДЫ
*сөзі
*тынысы
*рефлекстер
*қарашық реакциясы
*қозғалу белсенділігі
*ұйқы артериясындағы пульсация
#176
*!ЖҮРЕК ЖИЫРЫЛУЫНЫҢ ТОҚТАУЫНДАҒЫ БАСТЫ КЕЗДЕСЕТІН КАРДИОГЕНДІ МЕХАНИЗМ
*асистолия
*экстрасистолия
*синусті тахикардия
*синусті брадикардия*қарынша фибриллияциясы
*атриовентрикулярлы блокада
#177
*!ӨКПЕГЕ ЖАСАНДЫ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЖҮРГУЗУДІҢ ЭФФЕКТИВТІЛІГІ БАЙҚАЛАДЫ?
*цианоздың күшеюі
*тері түсінің бозғылттығы
*кеуде клеткасындағы қозғалыстың болмауы
*терінің физиологиялық түсі
*кеуде клеткасының тыныспен бірге үйлесімді көтерілуі
*тыныс алған кезде эпигастр аймағының кеңеюі
#178
*!АСИСТОЛИЯ КЕЗІНДЕ ЕҢ ТИІМДІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
*жүрекке электрикалық дефибрилляция
*лидокаин 100 мг т\і физ. ерітінді
*амиодарон 300 мг т\і физ. ертінді
*т\і инфузия 4% р-р натрий бикарбонаты
*эпинефрин 0,1%- 1,0 т\і физ. ерітінді
*жүректің жабық массажы және ИВЛ 30:2 арақатынасында
#179
*!АМИДОРОННЫҢ ПАРЕНТЕРАЛЬДІ ЕНГІЗУІ КӨБІНЕСЕ ҚОЛДАНЫЛАДЫ:
*асистолия
*миокард инфаркті
*синусті тахикардия
*қарынша фибрилляциясы
*электромеханикалық диссоциация
*пульссіз қарыншалық тахикардия
#180
*!ЭЛЕКТРЛІ ДЕФИБРИЛЛЯЦИЯНЫ ҚОЛДАНУ:
*асистолия
*миокарда инфаркті
*синусті тахикардия
*қарынша фибрилляциясы
*электромеханикалық диссоциация
*пульссіз қарыншалық тахикардия
-
#181
*!ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИЯ ЖАСАУҒА КӨРСЕТКІШ
*асистолия
*бала жасы
*қарынша фибрилляция
*қарыншалық тахикардия
*пульссіз қарыншалық тахикардия
*электромеханикалық диссоциация
#182
*!КЛИНИКАЛЫҚ ӨЛІМНІҢ АЙҚЫН БЕЛГІЛЕРІ МЫНАЛАРДЫҢ БОЛМАУЫ!
*сөйлеудің
*тыныс алудың
*рефлекстердің
*көзін ашуы
*қозғалыс белсенділігінің
* ұйкы артериясында пульстің
#183
*!МИОКАРД ИНФАРКТЫНЫҢ ЖЕДЕЛ САТЫСЫНДА ЭКГ-ДЕ КӨРУГЕ БОЛАДЫ
*Р тісшесінің гипертрофиясы
* ST сегментінің элевациясы
*РQ сегментінің элевациясы
*дельта-толкынының пайда болуы
*патологиялық Q тісше
*ST сегменті изолинияда
#184
*! МИОКАРД ИНФАРКТЫНЫҢ ЖЕДЕЛДЕУ САТЫСЫНДА ЭКГ-ДЕ КӨРУГЕ БОЛАДЫ
*Р тісшесінің гипертрофиясы
* ST сегментінің элевациясы
*РQ сегментінің элевациясы
*дельта-толкынының пайда болуы
*патологиялық Q тісше
* карама –қарсы қабырғасындағы ST сегментіндегі дискординантты өзгерістер
#185
*!ҚАРЫНШАЛЫҚ ТАХИКАРДИЯНЫҢ ЕМІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР
*атропин
*дигоксин
*лидокаин
*кордарон
*верепамил
*анаприлин
#186
*! МИОКАРД ИНФАРКТЫНЫҢ АТИПИЯЛЫҚ ФОРМАСЫНА ЖАТАДЫ
*дентальды
*астматикалық
*абдоминальдық
*гипертониялық
*гастродуоденальдық
*гиповолемиялық
#187
*! МИОКАРД НЕКРОЗЫНДА ЫҚТИМАЛДЫЛЫҒЫ ЖОҒАРЫ
*Р тісшесі биік
*синусты тахикардия
*Q 0,03 с, Q 25% R
* R тісшесі амплитудасының төмендеуі
*Гисc шоғырының оң аяқшасының блокадасы
*атриовентрикулярлық блокада I дәрежесі
#188
*!МИОКАРД ИНФАРКТІНДЕ АУЫРУ БАСТАЛҒАННАН АЛҒАШҚЫ САҒАТТАРДА ҚАНДАЙ ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ ТЕРАПИЯ ҚОЛДАНЫЛАДЫ
*ауру сезімін басу
*антикоагулянтты терапия
*тромболитикалық терапия
*қосарланған антиагреганттық терапия
*көктамырға нитроглицерин инфузиясы
*тері арқылы коронарлы ангиопластика
#189
*!ЖЕДЕЛ МИОКАРД ИНФАРКТІНІҢ АСҚЫНҒАН АҒЫМЫ КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖӘРДЕМ ЖЕЛІЛІК БРИГАДАЛАРДЫҢ ТАКТИКАСЫ
*науқасты үйінде қалдыру
* жедел жәрдем жасап бастау
*участкелік дәрігерге жіберу
* реанимациялық бригаданы өзіне шақырту
*науқасты емхананың дәрігеріне жіберу
*науқасты көпсалалы аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізу
#190
*! ЖЕДЕЛ МИОКАРД ИНФАРКТЫНЫҢ АЛҒАШҚЫ САҒАТТАРЫНДА ЖИІ АСҚЫНАДЫ
*аневризмамен
*перикардитпен
*тромбоэдокардитпен
*кардиогенді шокпен
* қарынша фибрилляциясымен
*ішкі қанкетулермен
#191
*! ҚАЗІРГІ ЖІКТЕЛУ БОЙЫНША ЖИА-ҒА КЕЛЕСІ АУРУЛАР КІРЕДІ
*жедел миокардит
*инфаркт миокарды
* жүрек ырғағының бұзылыстары
*дисгормональді кардиопатия
*созылмалы аорта аневризмасы
*дилятациялық кардиомиопатия
192
*!ЖІТІ КОРОНАРЛЫ СИНДРОМ КЕЗІНДЕ АУЫРУ СЕЗІМІНІҢ ЛОКАЛИЗАЦИЯСЫ КӨБІНЕ
*эпигастрийде
*кеуде артында
*оң жақ иықта
* жүрек аймағында
*оң жақ қабырға астында
*төменгі жақ аймағында
#193
*!ИНСУЛЬТПЕН АСҚЫНҒАН КРИЗ КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ КӨРСЕТУГЕ ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ
*морфин
*дофамин
*альтеплаза
*эналаприлат
*нитроглицерин
*магний сульфат
#194
*!АСҚЫНБАҒАН КРИЗ КЕЗІНДЕГІ ЕҢ ТИІМДІ ЖЕДЕЛ КӨМЕК
*лазикс пероральды
*альтеплаза схема бойынша
*нифедипин пероральды
*нитроглицерин көктамырға
*аяқтарын көтеріп жатқызу
*басын көтерген қалыпта жатқызу
#195
*! АРТЕРИАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ, КРИЗДІҢ МҮМКІН БОЛАТЫН АСҚЫНУЫ
*пневмония
*өкпе текті жүрек
*абоминальды синдром
*жедел миокард инфаркті
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*жедел ми қанайналым бұзылыстары
#196
*!АРТЕРИАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ 1 ДӘРЕЖЕ ДИАГНОЗЫНА ЕҢ СӘЙКЕС КЕЛЕТІН КӨРСЕТКІШ:
*жіті коронарлы синдром
*артериальды қысымның жоғары цифры
*нысана-ағзаның зақымдануының болмауы
*жіті ми қанайналым бұзылыстары
*жүрек миокардыңы сол жақ қарынша гипертрофиясы
* артериальды қысымның кезеңділікпен көтерілуі
#197
*! АРТЕРИАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ ІІ ДӘРЕЖЕСІ ДИАГНОЗЫНА ТӘН БЕЛГІЛЕР
*жіті коронарлық синдром острый коронарный синдром
*артериялық қысым деңгейі жоғары емес
* артериалды қысымның тұрақты көтерілуі
*ми қанайналымының жіті бұзылыстары
* миокардтың сол жақ қарынша гипертрофиясы
*артериялық қан қысымының кезеңді көтерілуі
#198
*!МИОКАРД ИНФАРКТЫМЕН АСҚЫНҒАН КРИЗ КЕЗІНДЕ ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН ГИПОТЕНЗИВТІ ДӘРІЛЕР
*нитраттар
*диуретиктер
*ганглиоблокаторлар
*кальций антогонистері
*бета-адреноблокаторлар
*альфа-адреноблокаторлар
#199
*! АСҚЫНБАҒАН 2 ТИПТЕГІ КРИЗ КЕЗІНДЕ ЕҢ ТИІМДІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
*лазикс per os
*нифедипин per os
*лазикс көктамырға
*диазепам көктамырға
*аяқтарына жгут салу
*нитроглицерин көктамырға
200
*!ӨКПЕ ІСІНУІМЕН АСҚЫНҒАН ГИПЕРТЕНЗИВТІ КРИЗ КЕЗІНДЕ КӨРСЕТІЛЕТІН ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
*клонидин
*фуросемид
*метопролол
*магния сульфат
*спиртпен оттегі
*массивті гидратация
#201
*! ГИПЕРТЕНЗИВТІ КРИЗДІҢ ЖІТІ КОРОНАРЛЫ ЖЕТІСПЕУШІЛІКПЕН АСҚЫНУЫ КЕЗІНДЕ ЕҢ ТИІМДІ ПРЕПАРАТ
*клонидин
*фуросемид
*нифедипин
*метопролол
*магний сульфаты
*нитроглицерин
#202
*! ГИПЕРТЕНЗИВТІ КРИЗДІҢ ЖІТІ СОЛ ҚАРЫНШАЛЫҚ ЖЕТІСПЕУШІЛІКПЕН АСҚЫНУЫНДА ЕҢ ТИІМДІ ПРЕПАРАТ
*клонидин
*фуросемид
*метопролол
*магния сульфат
*спирт қосу арқылы оттегі беру
*массивті гидратация
*«Пульмонологиядағы шұғыл жағдайлар»*1*28*2*
#203
*!Жедел тыныс жетіспеушілігіне әкелетін себептер
*жүйелі қызыл жегі
*ревматоидты артрит
*жедел коронарлы синдром
*наркотикалық заттармен улану
*вертебро –базиллярлы жеткіліксіздік
#204
*!тыныс жетіспеушілігінің клиникалық белгілері
*тырысулар
*гипертермия
*тері жабындысының гиперемиясы
*бірден болған гипотония, тахикардия
*тері жабындыларының цианозы, ентігу
#205
*!Ентікпесі бар 1 жасар баланың салыстырмалы диагнозына жатады
*муковисцидоз, өкпе эмфиземасы
*өкпелік эозинофильді инфильтрат
*бронх демікпесі, саркоидоз, аскаридоз
*бронхоэктаздық ауру, Гудпасчер синдромы
*кистозды фиброз, туа пайда болған даму ақаулары
#206
*!Комалық жағдайдағы науқастың тыныс жолдарының обструкциясының негізгі себебі
*ауызжұтқыншақта трахеобронхиальді секреттің жиналуы
*көмей жұтқыншақта бөгде зат
*тілдің түбірінің төмен тусуі
*ларингоспазм
*эпиглоттит
#207
*! Жедел тыныс жетіспеушілігінің ІІ дәрежесіне тән емес белгі
*қозу
*қатты тер
*терінің дақты цианозы
*артериальді гипертензия
*тыныс алу жиілігі минутына 40
#208
*! Жедел тыныс жетіспеушілігінің өмірге қауіпті белгілері
*тері қабатының гиперемиясы
*жыпылық аритмиясы, цианоз
*минутына 40 –тан астам ентігу, сопор
*гипертермия, гиперсаливация, тырысулар
* қарыншалық тахиаритмиялар, гипотермия
#209
*!Кеңірдек интубациясына көрсеткіш
*тұншығу ұстамасы
*тыныштықта ентікпе
*кеуде торында ауру сезімі
*физикалық жүктемеден соң ентігу
*ентікпе минутына 40 рет , апное
#210
*!Демікпе статусының II сатысына тән ЕҢ негізгі белгіні атаңыз
*тахикардия
*қатаң тыныс
*цианоздың айқындылығы
*мойын көктамырларының пульсациясы
*өкпеде тыныс шуларының болмауы
#211
*!Ауруханаға дейінгі кезеңде демікпе статусының III сатысында жүргізілетін ЕҢ дұрыс әрекет
*b-блокаторлар енгізу
*кальций антагонистерін енгізу
*тыныстық аналептиктерін енгізу
*стероидты емес қабынуға қарсы дәріні енгізу
*жан сақтау бөлімшесіне шұғыл түрде госпитализациялау
#212
*!Бронх демікпесі кезінде тыныс бұзылуының ЕҢ басты себебі
*бронхоспазм
*өкпелік ателектаз
*өкпе вентиляциясының күшеюі
*альвеолярлы мембрананың қалыңдауы
*бронхтардың шырышты қабаттарының ісінуі
#213
*! Бронх демікпесінің клиникасына ТӘН БЕЛГІ болып табылады
*экспираторлы ентігу
* инспираторлы ентігу
*тот басқан қақырық аралас жөтел
*өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар
*өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
#214
*!Бронх демікпесінің ауырлық дәрежесін анықтауға арналған ЕҢ ЖИІ қолданылатын диагностикалық аспап
*спирометр
*глюкометр
*пикфлоуметр
*пульсоксиметр
*пневмотахометр
#215
*!Шынайы дифтериялық крупқа ТӘН БЕЛГІЛЕР:
*қатаң, үрген тәрізді, дауысты жөтел
*стеноз кенеттен пайда болады, жиі түн мезгілінде
*дауыс қарлығуының тұрақсыздығы, афония болмайды
* дауыс қарлығуының өршуі, тұрақты афонияға ауысуы
*таңдай бездерінде жабындылардың болуы, оның тез алынуы
#216
*!Селективті b2-адреномиметикті атаңыз:
*беротек
*атровент
*эуфиллин
*эпинефрин
*преднизолон
#217
*!Төмендегі препараттардың қайсысы субкомпенсирленген круп кезінде маңызды (бірінші кезекте) болып табылады ?
*тавегил
*но-шпа
*эуфиллина
*анальгин
*дексаметазон
#218
*!Тұмау кезінде ЕҢ тиімді препарат:
*но-шпа
*лоратадин
*ацикловир
*рибавирин
*ремантадин
#219
*! Тұмауға иммунопрофилактика жүргізуге қолайлы кезең
*наурыз- сәуір
*ақпан-наурыз
*қазан-қараша
*желтоқсан-қаңтар
*тамыз-қыркүйек
#220
*! Парагрипп вирусына тән болып табылатын шырышты қабық зақымдануы
*мұрынның
*көмейдің
*бронхтың
*альвеола
*бронхиола
#221
*!Парагрипп вирусына қандай синдром тән:
*эксикоз
*диспепсия
*нейротоксикоз
*круп синдромы
*менингизм синдромы
#222
*!Қан қақыруға қарсы тиімді дәрілік заттар
*гепарин, натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісі
*дицинон (б/е 2,5-2 мл, к/і 0,25), С витамині, викасол
*5-10мл 10% кальций хлор ерітіндісін көктамырға жіберу
*аяққа жгут салу және ылғалды оттегі жіберу
*ішке салқындатылған сілтілі ерітінділерді және жөтелге қарсы препараттарды қолдану
#223
*!Аталғандардың ішінде бронх демікпесінің клиникасына ТӘН БЕЛГІ
*инспираторлы ентігу
*өкпедегі ысқырықты сырылдар
*тот басқан қақырық аралас жөтел
*өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар
*өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
#224
*!Коникотомия мына жағдайда орындалады
*бассүйек-ми жарақаты салдарынан тыныс тоқтауы
*жоғарғы тыныс жолдарының обтурациясы
*электрожарақат кезіндегі тыныс тоқтауы
*суға батқан кездегі тыныс тоқтауы
*өкпе ісінуінде
#225
*!Көмейге бөгде дене түскендегі біріншілік емдік шара:
*бөгде денені ларингоскоп көмегімен алып тастау
*профильді стационарға жедел госпитализациялау
*жедел трахеостомия
*оттегімен ингаляция
*Геймлих әдісі
#226
*!Жоғарғы тыныс жолдарын бөгде денеден босату әдісі:
*Мендельсон
*Геймлих
*Cеллик
*Бобров
*Сафар
#227
*!Геймлих әдісінен көмек болмаған жағдайда:
*жүректің тікелей емес массаж
*кеңірдек интубациясын жасау
*мұрынға ауа түтігін енгізу
*коникотомия жасау
*ӨЖЖ жүргізуді бастау
#228
*!Ересек адамдарда жоғарғы тыныс жолдарының бөгде денелері жиі қай деңгейде орыналасады
*мұрын жолдары
*жұтқыншақ
*бронхтар
*кеңірдек
*көмей
#229
*! Жоғарғы тыныс жолдарының бөгде денемен обструкциясынын патогномды белгісі:
*ентігу
*тұншығу
*кеудеде ауру сезімі
*ұстама тәрізді жөтел
*дене қызуының жоғарылауы
#230
*!Балалардағы тыныс жолдарының жедел обструкциясының ЕҢ жиі себебі:
*жоғарғы тыныс жолдарының қабынулық үрдістері
*жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ісінуі
*жоғарғы тыныс жолдарының күйігі
*тыныс жолдарының жарақаты
*тыныс жолдарынан қан кету
*Пульмонологиядағы шұғыл жағдайлар*2*52*2*
#231
*!32 жастағы пневмониясы бар науқас жағдайы нашарлап ентікпе күшейді, науқаста қозу, қатты тер, тері жамылғысының цианозы. Тыныс алу жиілігі 35-40, тыныс алуға қосымша бұлщық еттер қатысуда, ЖЖЖ минутына 120—140 рет, артериальді гипертензиясы өршуде.
Төменде аталған асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?
*сепсис
*өкпе абсцессі, плевраның эмпиемасы
*инфекционді токсикалық шок
*жедел тыныс жетіспеушілігінің ІІ дәрежесі
*жедел тыныс жетіспеушілігінің ІІІ дәрежесі
#232
*!60 жастағы науқас. Мас күйінде табылды, жоғары қызба, жөтел бар. Қара-қоңыр тұтқыр сұйықтық бөлінділерімен табылды.
Шағымдары. Ентігуге, жалпы әлсіздікке, кеуде тұсында ауру сезіміне, қалтырауға шағымданады. Науқастың жағдайы ауыр. Өкпенің сол жақ оң жақ бөлігінде тыныс естілмейді, ылғалды ірі көпіршікті сырылдар, ТЖ 30, АҚ 140\70, ЖЖЖ 120 рет мин.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*өкпе абсцессі.
*эксудатты плеврит.
*жедел респираторлық синдром.
*оң жақтық крупозды пневмония, ТЖ I дәрежесі.
*ауыр ағымды аспирациялық пневмония ТЖ II дәрежесі.
#233
*!Науқас Н. 42 жаста, ауаның жетіспеуіне, ентікпеге, әлсіздікке, бас айналуға, жүрек соғысына шағымданады. Анамнезінен: 3 жылдан бері бронх демікпесімен ауырған. Өз уақытысында емделмеген. Жедел жәрдемді тұншығу ұстамасы болғанда шақырады. Науқас есі анық, мазасыз (эйфория). Тері қабаты бозарған, ылғалды, әлсіз акроцианоз байқалады. Өкпеде ысқырықты сырылдар. Тыныс алу жиілігі 25-30/мин, ЖЖЖ - 110 мин, АҚ 130/70 с.б.б.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*созылмалы бронхит өршу сатысы
*ауруханадантыс пневмония, орта ауырлық дәрежесі, ТЖ І
*бронх демікпесі, орта персистирленгенағымды,ТЖ II
* бронх демікпесі, ауыр персистирленгенағымды, ТЖ I
*өкпенің созылмалы обструктивтіауруы, ауыр ағымда
#234
*!Науқас 27 жаста. Шағымы: ентікпе, қозу,бас айналу. Анамнезінен: көршілері бос дифенгидраминдың ампулаларын тауып жедел жәрдем шақырған. Объективті: науқас қозған, көз қарашықтары кеңейген, тері қабаттары ылғалды, цианоз. Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 25 \мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖЖЖ 140\мин. АҚ 130/80 с.б.б.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*белгісіз умен жедел улану, ЖТЖ ІІ дәрежесі
*жедел наркотикалық заттармен улану, ЖТЖ ІІ дәрежесі
*ауруханадан тыс пневмония, ауыр ағым ЖТЖ ІІ дәрежесі
* антигистаминді препараттармен жедел улану, ЖТЖ І дәрежесі
*жедел фосфорорганикалықбайланстармен улану, ЖТЖ ІІІ дәрежесі
#235
*!Науқас 60 жаста. Анамнезінде: Ес түссіз саябақтан табылған, қасында ингалятор Бередуал жатыр. Обьективті: жағдайы өте ауыр, науқас комалық жағдайда. Дене бітімі астеникалық, кеуде торы эмфизематозды. Терісінде дақты цианоздар байқалады. Көз қарашығы кеңейген, тынысы беткей – ТАЖ минутына 40 -тан асады. Пульс аритмиялық жиі, қолға әлсіз сезіледі. АҚ 70\30 мм.сб.б. құрсақ қуысы жұмсақ, ауру сезімінсіз, бауыры ұлғаймаған.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*бронх демікпесі, демікпелік статустың 1-дәрежесі, ТЖ III дәрежесі.
*ЖИА. инфарктан кейінгі кардиосклероз. Өкпенің интерстициальді ісігі
*екі жақты ауруханадан тыс пневмония, орташа ауырлық дәрежелі ТЖ – 1-дәрәжесі
*ауру сезімінсіз екі жақты пневмония, ауыр дәрежесі, ЖТЖ 2-дәрежесі
*өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, ауыр ағымды, ЖТЖ 3-дәрежесі
#236
*!Науқас Г. 54 жаста. Тыныс алу қиындағанына шағымданады. 9 жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. Эуфиллин, беротектің ингаляциясын қабылдайды. Ұстамалары айына 2-3 рет қайталанады. Аталған жағдай нашарлауы 1 сағат бұрын пайда болған, беротектің ингаляциясы эффект бермеді. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері қабаттары цианозды. Тыныста қосалқы бұлшықет атсалысады. Өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар. ТАЖ – мин 24. ЖЖЖ мин 92. АҚ 130/90 с.б.б.
Төмендегі болжамды диагноздардың қайсысы дұрыс?
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*бронх демікпесі. Демікпелік статус I дәреже. ТЖ III.
* бронх демікпесі. Орташа ауырлық дәрежелі ұстама.ТЖ I
*ЖИА. Постинфаркты кардиосклероз. Өкпенің интерстициальді ісінуі.
*ауруханадан тыс екіжақты пневмония. Орташа ауырлық дәрежесі ТЖ I
#237
*!Бала 1,5 жаста. Ойнап жатқанда дені сау балада кенеттен ұстамалы түрде қатты жөтел басталды, ентікпе пайда болды. Бұл шағымдар мазасызданғанда пайда болады да, ұйықтағанда жоғалады. Рентген суретте бір жақтық эмфизема анықталған.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*жедел бронхит
*жалған круптық ұстама
*бронх демікпесі ұстамасы
*ауруханадан тыс пневмония
*тыныс жолындағы бөгде зат
#238
*!13 жастағы науқаста қабырғаның көптеген сынықтарымен, жедел тыныс жетіспеушілігі. Кеңірдек интубациясынан кейін және ӨЖЖ жасаған соң цианоздың күшейгені анықталды, АҚҚ төмендеген.
Қайсысы ЖТЖ пайда болуына себепкер болып табылады?
*кернелген пневмоторакс
*өкпенің ауыр зақымдануы
*кеуде қолқасының жыртылуы
*асқазан ішіндегі затпен болған аспирация
*кеңірдек интубациясының дұрыс жасалмауы
#239
*!Науқас 29 жаста. Кеуде қуысындағы ауру сезімге, ауа жетіспеуіне, ентігуге, тахикардияға шағымданады. Анамнезінен: науқас кеуде қуысының жарақатын алған. Қарап тексергенде мойын көктамырларының созылуы, цианоз, артериальді гипотензия, кеңірдек девиациясы, біржағында тыныстың болмауы, кеңірдектің жарақат алған жақтан қарама қарсы жаққа ығысқаны байқалады. АҚҚ 100/80, ЖЖЖ – 106.
Төменде аталған болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс?
*кеңірдектің сынуы
*жүрек тампонадасы
*массивті гемоторакс
*кернелген пневмоторакс
*тыныс жолдарының обструкциясы
#240
*!Науқас 35 жаста. Шағымдары ентігу, жүрек соғысы, кеудеде ауыру сезімі. Оқиға болған жерде ауыр жағдайда жатқан адамды анықтадыңыз.Айқын цианоз, тахикардия байқалады. Перкуссияда оң жақта тимпанит, көкірекаралықтың солға ығысуы бар. Аускультативті оң жақтағы тыныстың бірден әлсіреуі анықталады.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*гидроторакс
*пневмоторакс
*перикард тампонадасы
*диафрагманың жыртылуы
*көкірекаралық эмфиземасы
#241
*!Бала 9 жаста мазасыз, ашуланшақ, жылай береді. Мұрнынан серозды бөлінділердің көп шығуы және жиі түшкіру болған. 22 сағатта құрғақ жөтел, қосалқы бұлшықеттердің қатысуымен дем шығаруы қиындаған шулы тыныс естілген. Қарап тексергенде терісі боз, ылғалды, акроцианоз байқалады. Балада қорқыныш сезім бар, төсекте аунай береді. Дене қызуы қалыпты.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы EҢ дұрысы?
*өкпе артериясы тармағының тромбоэмболиясы
*респираторлы дистресс-синдром
*анафилактикалық шок
* бронх демікпесі
*пневмония
#242
*!63 жастағы науқаста бронх демікпесі ұстамасын жою кезінде сальбутамол ингаляциясы қолданылды. Нәтижесінде науқастың жағдайы біршама жақсарды, бірақ ентігу және ысқырықты сырыл сақталады.
Науқасқа қандай препаратты енгізген ЕҢ нәтижелі?
*интал
*алупент
*теофиллин
*тербуталин
*преднизолон
#243
*!Науқас Г. 54 жаста. Дем алудың қиындауына шағымданады. Ұстама жиілігі айына 2-3 рет. Қазіргі жағдайының нашарлауы 1 сағат бұрын пайда болған. Беротек ингаляциясын қолданған, бірақ нәтижесіз. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы цианозды. Тыныс алуға көмекші бұлшықеттер қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырыл. ТЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 92 рет. АҚҚ 130-90 мм.сын.бағ.
Қандай препаратты тағайындау ҚАЖЕТ:
*анаприлин
*дроперидол
*бромгексин
*преднизолон
*транексам қышқылы
#244
*!Науқас Г. 54 жаста. Дем алудың қиындауына шағымданады. Ұстама жиілігі айына 2-3 рет. Қазіргі жағдайының нашарлауы 1 сағат бұрын пайда болған. Беротек ингаляциясын қолданған, бірақ нәтижесіз. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы цианозды. Тыныс алуға көмекші бұлшықеттер қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырыл. ТЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 92 рет. АҚҚ 130-90 мм.сын.бағ.
Мүмкін болатын БОЛЖАМ ДИАГНОЗ
*өкпе артериясыныңң тромбоэмболиясы
*екі жақты ауруханадан тыс пневмония. ТЖ I
*бронх демікпесі. Демікпелік статус I дәрежесі. ТЖ III.
* бронх демікпесі. Орташа ауырлықтағы ұстама. ТЖ I
*ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Интерстициальды өкпе ісінуі .
#245
*!b2-адреномиметиктер ингаляциясын жиі қолданған бронх демікпесі бар науқаста қандай асқыну ЕҢ жиі дамиды?
*өкпе ісінуі
*кененттен өлім
*гипертензивті криз
*демікпе статусы
*анафилактикалық шок
#246
*!45 жастағы науқас ауруханаға шұғыл түрде тұншығу ұстамасымен түсті. Объективті: науқас мазасыз, тері жамылғылары ылғалды, экспираторлы ентігу, өкпе аускультациясында өкпенің барлық аймағында ысқырықты сырылдар. ЖСЖ-100/мин.
Көрсетілген жағдайда қандай диагностикалық әдіс ЕҢ мәліметті?
*пикфлоуметрия
*электрокардиография
*компьютерлік томография
*магнитті резонансты томография
*рентгенография органов грудной клетки
#247
*!50 жастағы науқас «Бронх демікпесі, ауыр сатысы» деген алдын ала қойылған болжам диагнозбен шұғыл түрде жедел көмек бригадасымен госпитализацияланды.
ОФВ1қандай көрсеткіші ЕҢ сәйкес келеді?
*50%
*80%
*50-80%
*50% төмен
*80% жоғары
#248
*!Науқас М., тыныс алуының қиындауына, ауа жетіспеу, бас айналу сезімдеріне, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде әкесінің бронх демікпесімен ауырғандығы белгілі.
Бронх демікпесіне төмендегі белгілердің қайсысы СӘЙКЕС?
*инспираторлы ентігу, жөтел
*жоғары лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы
*өкпе рентгенограммасында шектелген қараю түріндегі өзгеріс
*өкпе қызметінің рестриктивті тип бойынша бұзылысы, жиіленген пневмония
*өкпе қызметінің обструктивті тип бойынша бұзылыстары, жанұялық анамнез
#249
*!Науқас Б., «Бронх демікпесі, орташа ауырлық сатысы» деген алдын ала қойылған болжам диагнозбен шұғыл түрде жедел көмек бригадасымен госпитализацияланды.
ЕҢ сәйкес келетін қақырықтың сипаты
*іріңді
*тот басқан
*көпіршікті
*қан аралас
*шыны тәрізді
#250
*!Бронх-өкпелік сырқаты бар науқасқа диагностикалық мақсатта қақырық анализі тағайындалды. Қақырық: түссіз, шыны тәрізді, Куршман спиральдары .
Аталған аурулардың ішінен Куршман спиральдары қайсысына АСА тән?
*пневмония
*бронх демікпесі
*өкпенің қатерлі ісігі
*созылмалы бронхит
*бронхоэктазды ауру
#251
*!40 жастағы науқасқа болжамалы түрде «Бронх демікпесі, жеңіл сатысы» диагнозы қойылған.
ОФВ1 қандай көрсеткіші ЕҢ сәйкес келеді?
*50%
*80%
*50-80%
*80% жоғары
*50% -дан төмен
#252
*!12 жастағы науқас ауа жетіспеу, бас айналу сезімдеріне шағымданады. Анамнезінде анасының бронх демікпесімен ауырғандығы белгілі. Небулайзер арқылы бронхолитикалық препарат берілді.
СӘЙКЕС КЕЛЕТІН бір реттік мөлшері қандай?
*5-20 тамшы
*20-40 тамшы
*40-60 тамшы
*60-80 тамшы
*80 және одан жоғары
#253
*!40 жастағы науқас тынысының қиындауына, ауа жетіспеуге шағымданады. Жағдайының нашарлауы 2 сағат бұрын, психоэмоциональды жүктемеден соң дамыған. Беродуал ингаляциясын қолданған, нәтижесіз. Жағдайы орташа ауырлықта. Науқас қозулы күйде. Тері жамылғысы көгерген. Көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ92/мин.
Науқасты госпитализациялау үшін МҮМКІН БОЛАТЫН себебін көрсетіңіз
*қосалқы ауруларының болуы
*бронх демікпесінің жеңіл ұстамасы
*бронх демікпесінің гормонға тәуелді формасы
*бронх демікпесінің орташа ауырлықтағы ұстамасы
*бронхолитикалық терапияның 1-2 сағ.ішінде нәтиже бермеуі
#254
*!12 жастағы науқас тұншығу ұстамасымен,ұстама тәрізді жөтелмен жедел көмек бригадасымен ауруханаға жеткізілді. Объективті: ортопноэ, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады, тері жамылғысының цианозы, бөшке тәрізді кеуде торы.
Ұстаманың МҮМКІН БОЛАТЫН себебін көрсетіңіз
*қан құю
*сан сүйегінің сынығы
*ионизирленген радиация
*аллергенмен қайталанған контакт
*қалқанша безінің гиперфункциясы
#255
*!25 жастағы науқас соңғы 5 жыл көлемінде бронх демікпесімен ауырады. Осы жылдың көктемінде қайта басталған ұстама кезінде b-адреномиметик қатарынан дәрілік заттар қолданылған, бірақ ұстама жойылмаған.
Науқаста қандай асқыну дамуы МҮМКІН?
*гиповолемия
*демікпелік статус
*гипертоникалық криз
*гипогликемиялық кома
*жедел жүрек жеткіліксіздігі
#256
*!Науқас Б., 15 жыл көлемінде бронх демікпесімен ауырады.
Науқаста дамыған бронх демікпесіне СӘЙКЕС КЕЛЕТІН патогенез
*альвеола ішілік экссудация
*бронхтардың гиперреактивтілігі
*өкпенің респираторлы бөлімінің зақымдалуы
*өкпелік гипертензия нәтижесінде өкпенің қабынуы
*бронх қабырғасының созылмалы диффузды қабынуы

#257
*! Науқас К., өзін кешеден бері аурумын деп санайды. Таңертеңнен қалтырау болған, кейін дене қызуы 39,8°С дейін көтерліген. Аурудың бірінші күнінің соңына қарай мұрны бітеліп, төс артының және тамақтың жыбырлауы, төс артында ауыру сезімімен құрғақ ауыр жөтел пайда болған. Аспирин қабылдағаннан соң хал-жағдайы жақсармаған.Мұрын жолдарынан бөлінділер жоқ. Тамағын қарағанда жұмсақ таңдайдың, имектің, бадамшалардың, жұтқыншақтың артқы қабырғасыныңгиперемиясы. Лимфа түйіндері пальпацияланбайды. Өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. Пульс – 102соқ/мин, ритмді, АҚ-110/60 мм.с.б.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*тұмау
*көкжөтел
*парагрип
*микоплазмоз
*аденовирустық инфекция
#258
*! Науқас З., 20 жас, бас ауыруына,  енжарлыққа, тұмауратуына, тамақтың жыбырлауы және құрғауына, жұтынғанда тамағының ауруына, даусының қарлығуына, құрғақ "үрген тәрiздi"  жөтелге шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған. Дене қызуы 37,5°С.  Мұрыннан аздап серозды бөлiндi бар.  Тамағын қарағанда жұмсақ таңдай, доға, бадамшалардың, жұтқыншақтың артқы қабырғасының жайылған, жарқын гиперемиясы, ұсақ дәндiлiгi бар. Бадамшалар ұлғаймаған. Өкпеде бірен-саран құрғақ сырылдар. Тыныс жиілігі - минутына 18. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. Пульс – 82соқ/мин, ритмді, АҚ-110/70 мм.с.б. Менингеальды көрiнiстер жоқ.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы ?
*тұмау
*көкжөтел
*парагрип
*РС-инфекция
*аденовируснтық инфекция
#259
*!Дәрігерге 28 жастағы науқас басының маңдай,самай бөлігінің ауруына, әлсіздік, енжарлық, бүкіл денесінің сырқырауы, сирек құрғақ жөтелге, мұрынның бітелуіне,температурасының  38,1оС. жоғарылауына шағымданып келді
   Обекьтивті: беті аздап ісінкі,геперимияланған.Айқын склерит, конъюнктивит. Ауыз-жұтқыншақ шырышы гиперемияланған, майда дәнді ісіну. Жүрекқызметіқалыпты. Өкпеде қатаң везикулярлы тыныс. Құрсақ қуысы ағзалары патологиясыз.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы ?
*тұмау
*көкжөтел
*РС-инфекция
*микоплазмоз
*аденовирустық инфекция
#260
*! Науқас С., 16 жаста, ауруханаға ауруының 6-шы күні түсті. Кенеттен ауырған: бас ауыруы, көз алмасында ауру сезімі, көзінің жарыққа сезімталдығы, жас ағу, ауру қатты тұмауратудан басталған, тамағының ауыруы. Температурасы 37,5 - 38,0ºС. Қабағы ісіңкі, екі көздің конъюнктивалары айқын гиперемияланған, ісінген. Тілшіктің және доғалардың гиперемиясы. Мұрыннан көп мөлшерде шырышты-серозды бөлінділер. Мойын, жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады, диаметрі 1 - 1,5см үлкейген. Кеуде клеткасы мен құрсақ қуысы ағзалары ауытқуларсыз.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*тұмау
*көкжөтел
*РС-инфекция
*микоплазмоз
*аденовирустық инфекция
*энтеровирустық инфекция
#261
*! Науқас А., 60 жаста, Ауруы біртіндеп басталған: бірнеше күн бойы әлсіздік, енжарлық, құрғақ жөтел, даусының қарлығуы, үрген жөтел, тәбетінің төмендеуі байқалған. Соңғы 2күн температурасытаңертең 37,0-37,50С. Жұқпалы науқастармен қатынаста болмаған.Профилактикалық екпелер алмаған. Қарау барысында жағдайы қанағаттанарлық. Терісі бозарған, құрғақ, бөрпелер жоқ, пульсі 80соқ./мин. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АД 110/70 мм.с.б, өкпеде қатаң тыныс, бірен-саран құрғақ сырылдар. Тілі құрғақ, түбі ақ жабындымен қапталған.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы ?
*тұмау
*парагрипп
*микоплазмоз
*аденовирустық инфекция
*риновирустық инфекция
#262
*! Бала, 2 жаста, кеше ауырған, дене қызуы 37,2 ºС дейін көтерілген және мұрнынан көп мөлшерде серозды бөлінділер бөліне бастаған. Объективті: мұрын айналасының терісінің мацерациясы, жұтқыншақтың шырышты қабығы гиперемияланған. Мойын, жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады, диаметрі 1 - 1,5 см үлкейген. Жүрек тондары ырғақты, үнді. Өкпе перкуссиясында – ашық өкпелік дыбыс, аускультацияда – везикулярлы тыныс. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Үлкен және кіші дәреті қалыпты.
Төменде келтірілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы ?
*тұмау
*парагрипп
*микоплазмоз
*аденовирустық инфекция
*менингококкты инфекция
#263
*! Науқас Р., 18 жаста. Шағымдары: маңдай және қабақ үсті аймағында басының қатты ауыруын, бүкіл денесінің сырқырауы, құрғақ қиын жөтел. Ауру басталған кезде қатты қалтырау болған, кейін температурасы 40º С дейін көтерілген. 6 сағат өткен соң мұрнынан көп қан кеткен, қысқа уақыттық естен тану болған. Түскен кездегі жағдайы ауыр, адинамиялық. Тері жамылғылары бозғылт, оң көз склерасына қан құйылу бар. Бөртпелер жоқ. Жұтқыншақтың шырышы ісінген, көптеген нүктелік қан құйылулардан көгерген.Өкпеде сырылдар естілмейді. ЖСЖ 130/мин. АД - 95\60 мм с.б. Менингеальды белгілер жоқ.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы EҢ дұрысы ?
* тұмау
*паратұмау
*микоплазмоз
*аденовирустық инфекция
*риновирустық инфекция
#264
*! Науқас Д., 17 жаста, кенеттен ауырған: дене қызуы 38,2ºС жоғарылап, басы ауырған, бұлшықеттері мен буындары сырқырап, жұтыну кезінде тамағы ауырған, мұрны бітеліп, көзінің шаншуы, жас ағу болған. 4 күн амбулаторлы емделген, әсері болмаған. Стационарға жолданған. Түскен кездегі жағдайы қанағаттанарлық. Жұтқыншақтың артқы қабырғасы шырышты-іріңді бөлінділермен қапталған. Оң көздің конъюнктивасы айқын гиперемияланған, ісіңкі, нәзік, ақшылдау, склераға өтетін қабықшамен жабылған. Жақ асты, мойынлимфа түйіндері диаметрі 1см дейін үлкейген. Кеудеқуысы ағзалары ауытқуларсыз.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы EҢ дұрысы ?
*тұмау
*парагрипп
*микоплазмоз
*аденовирустық инфекция
*риновирустық инфекция
#265
*!Науқас Ю., 15 жаста, жеделдеу ауырған. Дене қызуы субфебрильді көрсеткіштерге дейін жоғарылаған, басы ауырған, енжерлық, тұмаурату, мұрны бітеліп, тамағының жыбырлауы болған. Келесі күні интоксикация симптомдары біраз күшейген, даусының қарлығуы, құрғақ жөтел қосылған. Температурасы 37,6о С. Мұрын және жұтқыншақта айқын өзгерістер байқалады.Сөлеуі сыбырлы. Жиі, дөрекі жөтел. Ішкі ағзалары ауытқуларсыз.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы ?
*тұмау
*парагрипп
*аденовирустық инфекция
*риновирустық инфекция
*микоплазмоз
#266
*!   Науқас Р., 44 жаста. Шағымдары: күшті қылғынып жөтелу, жасыл түсті, ал-қызыл қан жолақтарымен қақырық. Анамнезінен: бала кезінен созылмалы бронхитпен ауырады. Соңғы 4 жылда қақырық көп мөлшерде шығатын болған (300 мг/тәу. дейін), таңертең ауызы толып және жағымсыз иісті болып шығады, кейде қақырықта қан жолақтарын байқаған. Объективті: тері жамылғылары цианозды. Тырнақтары сағат әйнегі тәрізді, кеуде торы эмфизематозды. Аускультацияда өкпеде, көбіне сол жақ бұғана асты аймағында құрғақ және ылғалды, үнді, орташа көпіршікті сырылдар.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы ?
*өкпе рагы
*жедел плеврит
*бронхиальды астма
*өкпе туберкулезі
*бронхоэктаздық ауру
#267
*! 53 жастағы науқаста көбіне таңертең “ауыз толтырып тастайтын” 3 қабатты, қақырықты жөтел. Анамнезінде созылмалы бронхит. Өкпенің төменгі бөлімдерінде тұйықталған дыбыс. Өкпе аускультациясында ірі және орта көпіршікті сырылдар.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы ?
*өкпе абсцессі
*құрғақ плеврит
*крупозды пневмония
*бронхоэктатикалық ауру
*созылмалы обструктивті бронхит
#268
*! Зардап шегуші мойынан алақанның бүйірімен соққы алған. Тыныс алуы қиындап, даусы қарлығып, ұстамалы ысқырыкты жөтел пайда болған. Кейін қан қақыру мен жұтыну бұзылысы пайда болған.
Аталған асқынулардың ішінде қайсысы болуы мүмкін ?
*трахея жыртылуы
* көмей жарақаты
*өңештің закымдалуы
*дауыс байламдарының бекіген жерінен үзілуi
*қалқанша безіне қан кету көмейдің басылып қалуымен
#269
*!Науқас 25 жаста. Автокөлік апатында зардап шеккен. Жедел медициналық жәрдем дәрігерлері бригадасы шақыртылады. Беткей тыныс, тыныс алған кезде кеуде клеткасының пародоксальды қозғалысы байқалады, цианозды, гипотония.
Төменде аталған болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысболуы мүмкін?
*гемоторакс
*гемоперикард
*іш қуысы мүшелерінің жыртылуы
*қабырғалардың көптеген сынықтары
*басты бронхтың травмалық жыртылуы
#270
*!Бала 2 жаста. Бүгін таңертең дене температурасы 38,7°С дейін көтерілген, шулы тыныс пайда болған, дөрекі урген жөтел, даусы қарлықкан. Кешке жағдайы нашарлады. Қосымша бұлшық еттердің қатысуымен, алыстан естілетін шулы тыныс , ауыз мұрын үшбұрышы цианозы, мазасыздық байқалады.
Төменде аталған болжам диaгноздардың ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?
*пневмония
*көмей күлі
*бронх демікпесі
*жедел ларинготрахеит, көмей стенозы
*жоғары тыныс жолдарындағы бөгде дене
#271
*! Бала 3 жаста. Тұншығу, "урген" жөтел, тыныс шығарудың қиындауымен жүретін ентікпе ге шағымданды. Бір апта бойы дене температурасы көтеріліп, мұрнынан бөлінділер бөлінген, әлсіздік байқалған. Кенет Тұншығу ұстамасы, шулы тыныс пайда болған, даусы қарлықкан. Объективті: бала мазасыз, қосымша бұлшық еттер тыныс алуға қатысады. Бұғана асты, үсті аймақтары, қабырға аралығы тартылған. Терісі бозғылт. Алыстан естілетін шулы тыныс. Аускультация кезінде өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондар анық, ырғақты. ЖСЖ 90 рет минутына.
Төменде аталған болжам дигноздардың ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?
*жедел бронхит
*ауруханадан тыс пневмония
*созылмалы обструктивті бронхиттің өршуі
*демікпелік статус, гипоксиялық кома кезеңі
* жедел ларинготрахеит, көмей стенозы 2 кезеңі
#272
*!Бала 1 жаста.Жедел ауырды, әлсіздік, мұрын ағуы пайда болды, дене температурасы 37,4 С. Кешке қарай дауыс қарлығуы, дөрекі үрген тәрізді жөтел, анда-санда қиындаған тыныс байқалады. Обьективті: жағдайы ауыр, температурасы 38,5 С. Тынысы шулы, дем алуы қиындаған. Бұғанаүсті, бұғанаасты шұңқырларының және эпигастральды аймақтың айқын тартылуы. Дауыс қарлығуы айқын, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы.Өкпеден бірен-саран құрғақ сырылдар естіледі, тыныс жиілігі 36рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, пульс толымы қалыпты. ЖСЖ- 120 рет минутына.
Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?
*вирусты инфекция фонындағы жедел бронхит
*демікпелік статус, гипоксиялық кома кезеңі
*жедел ларинготрахеит, стеноз 2 дәрежелі, ТЖ 2
*созылмалы обструктивті бронхит өршуі
*ауруханадан тыс пневмония
#273
*! Науқас Г. 57 жаста. Тыныс алуының қиындауына шағымданады. Ұстамалары айына 2-3 рет. Қазіргі жағдайының нашарлығына 1 сағат болды. Жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Физикалық белсенділігі шектелген. Жеке сөздерді айта алады. Тері жабындылары көкшілденген. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттері қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, дұрыс ырғақты. ЖСЖ 92 рет минутына. АҚ 180/90мм.с.б.б.
Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*ауруханадан тыс екіжақты пневмония. ТЖ1
*бронх демікпеci. Демікпелік статус I кезеңі, ТЖ III
* бронх демікпеci. Орташа ауырлық дәрежесіндегі ұстама
*ЖИА. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз. Интерстициальді өкпе ісінуі
#274
*! Бронх демікпеciмен ауыратын науқастың жағдайы кенеттен нашарлады. Есінің бұлыңғырлануы, тахипноэ, тахикардия. Аускультация кезінде тыныс шулары естілмейді.
Төмендегі асқынулардың ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы:
*жүректік астма
*демікпелік статус
*жедел өкпелік жүрек
*спонтанды пневмоторакс
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#275
*!Науқас Н. 60 жаста, бір тәуліктен асқан тұншығу сезіміне,ентігуге, тұтқыр қақырықты жөтелге шағымданып келді. Анамнезінен: тунгі уақытқа үнемі беротек, беклазон, теоатард қолданады. Объективті тексеруден: мәжбүрлі қалыпта отырады, ортопноэ. Тері мен шырышты қабаттардың диффузды цианозы. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет, көмекші бұлшықеттер қатысуымен. Перкуторлы өкпеден қорабтық дыбыс естіледі, аускультативті жайылған құрғақ сырылдар массасы анықталды. Жүрек тондары әлсіреген, ритмді. ЖСШ 94 рет минутына, АҚҚ 130/80мм.сын.бағ.
Аталғандардың ішінде аурудың ауырлық дәрежесіне байланысты ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы:
*БД орташа ауырлықтағы ұстамасы
*демікпелік статус 1 сатысы
*демікпелік статус 2 сатысы
*демікпелік статус 3 сатысы
*БД ауыр ұстамасы
#276
*!Тұншығу белгілері бар балада тыныс алу кезінде алыстан шапалақты шулар естіледі
Төменде аталғандардың ішінде осы дыбыс феноменінің ЕҢ мүмкін болатын себебі қайсысы?
*стридорозды тыныс алу кезіндегі таңдай пердесінің қозғалысымен
*бөгде зат пен ауызжұтқыншақ қабырғасы арасынан ауа өтуімен
* бөгде заттың кеңірдектегі жылжымалы қозғалысымен
*бөгде дененің қатты таңдайға соғылуымен
*артқа кеткен тіл қозғалысымен
#277
*! 7 жасар балада жоғарғы тыныс жолдарындағы бөгде дене асфиксия дамуына әкелді. Бала ес-түссіз, тері жабындылары көкшіл.
Төменде аталғандардың ішінде қайсысы науқас үшін ЕҢ тиімді әрекет болып табылады?
*бөгде денені корнцангпен алып тастау
*крикотиреотомия
*Неimlich әдісі
*трахеостомия
* коникотомия
#278
*!Жанұялық дәрігерлік емханаға 7 жастағы қыста суық тиюден кейін басталған, созылмалы жөтелі (4ай) бар қыздың анасы келді.Қыз түнгі уақытта жөтеледі, анасы ысқырықты сырыл естиді, дене температурасы қалыпты, қыз белсенді, жүгіргенде жөтелі ұстап тоқтайды, ысқырықты сырылдар пайда болады.Қыздың жиі мұрны бітеліп, температусыз мұрны ағады. Анасы поллинозбен ауырады.
Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?
*созылмалы бронхит
*рецидивті бронхит
*ауруханадан тыс пневмония
*бронх демікпесі орташа ауырлық дәрежесі
*созылмалы бронхит демікпелік компонентпен
#279
*! 28 жастағы әйел. Кеудедегі сырылмен қиындаған тыныс, ыстық шайдан кейін басылатын қайталамалы ұстамалы жөтел мазалайды, кейде жөтелу кезінде түссіз тұтқыр қақырық бөлінеді. Тұншығу ұстамалары күнделікті, түнгі ұстамалары аптасына 1 рет. Анамнезінен есекжем анықталды, көктемде ағаштар мен шөптер гүлденгенде ринит мазалайды. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта, алыстан естілетін сырылдар, тыныс шығаруы қиындаған. ТЖ 22 рет минутына, перкуторлы өкпе үстінен қораптық дыбыс, аускультативті- алдынан және артынан жайылған құрғақ ысқырықты сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 90 рет минутына, ырғақты. АҚ 110/80 мм сын. бағ.
Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?
*бронх демікпеci орташа ауырлық ағымы
*созылмалы бронхит демікпелік компонентпен
*ауруханадан тыс пневмония
*созылмалы бронхит
*рецидивті бронхит
#280
*! 32 жасар науқас басылмайтын экспираторлы тұншығу ұстамасына байланысты түсті. Тұншығу ұстамалары 15 жылдан бері мазалайды, бета-стимуляторлар ингаляциясымен басылатын. Соңғы апта бойы тұншығу ұстамалы жиілеген. Күніне 3 рет эуфиллин және тәулігіне 6-8 рет салбутамол ингаляциясын қабылдаған. Обьективті: науқас мазасыз, қозғыш, қатты терлеу, цианоз. ТЖ: 30 рет минутына, беткей тыныс көмекші бұлшықеттер қатысуымен. Кеуде торы бөшке тәрізді, тынысы әлсіз, сырылдар жоқ. АҚ 120/70 мм сын. бағ. Пульсі 120 рет минутына.
Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ
мүмкін болатыны қайсысы?
*жүректік астма
*демікпелік статус
*жедел өкпелік жүрек
*спонтанды пневмоторакс
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#281
*! Бронх демікпеciмен ауыратын науқаста ауыр созылмалы тұншығу ұстамасы. Беротектің 4 реттік ингаляциясынан кейін жағдайы жақсармады. Жедел жәрдем шақырды. Қарау кезінде алыстан естілетін ысқырықты сырылдар. Аускультацияда тынысы айқын әлсіреген, кейбір жерлерінде естілмейді, сырылдар жоқ. ТЖ 30 рет минутына. АҚ 110/60 мм сын.бағ. Пульсі 100 рет минутына.
Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?
*жүректік астма
*демікпелік статус
*жедел өкпелік жүрек
*спонтанды пневмоторакс
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
#282
*!Бала 1 жаста.Жедел ауырды, әлсіздік, мұрын ағуы пайда болды, дене температурасы 37,4 С. Кешке қарай дауыс қарлығуы, дөрекі үрген тәрізді жөтел, анда-санда қиындаған тыныс байқалады. Обьективті: жағдайы ауыр, температурасы 38,5 С. Тынысы шулы, дем алуы қиындаған. Бұғанаүсті, бұғанаасты шұңқырларының және эпигастральды аймақтың айқын тартылуы. Дауыс қарлығуы айқын, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы.Өкпеден бірен-саран құрғақ сырылдар естіледі, тыныс жиілігі 36 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, пульс толымы қалыпты. ЖСЖ- 120 рет минутына.
Төменде аталған болжам диагноздарының ішінде ЕҢ мүмкін болатыны қайсысы?
*вирусты инфекция фонындағы жедел бронхит
*демікпелік статус, гипоксиялық кома кезеңі
*жедел ларинготрахеит, стеноз 2 дәрежелі, ТЖ 2
*созылмалы обструктивті бронхит өршуі
*ауруханадан тыс пневмония
*Пульмонологиядағы шұғыл жағдайлар*3*53*2*
#283
*!Жедел жәрдем машинасымен, бронх демікпесімен ауыратын 22 жасар науқас жеткізілді. Түскенде қозған, дене температурасы 36,7 градус С, ЖЖЖ 120 минутына, ТАЖ минутына 32. Аускультацияда: тыныс бірден әлсіреген, жекелеген құрғақ сырылдар.Тәулік бойы 15 рет беротек ингаляциясын алды.
Бұл жағдайда науқасқа төменде аталғандардың қайсысы қарсы көрсеткіш болады?
*кортикостероидтар
*оттегімен ингаляция
*парентералді эуфиллин
*көктамырға регидратация
*симпатомиметиктердің дозасын көбейту
#284
*!Науқас 22 жаста,асылудан кейінгі жағдай. Объективті: ес түссіз, спонтандытыныс , тырысулар. Тері бозданған. Мойынында странгуляциялық жүлгелері бар.
Төменде аталғандардың қайсысы науқасқа ең маңызды болып табылады?
*бемегрид, дәрігерге актив қалдыру
*cедуксен, оқиға болған жерде қалдыру
*ешқандай іс шараларсыз госпитализация
*cедуксен, ӨЖЖ, стационарға тасымалдау
*кордиамин, кофеин, оқиға болған жерде қалдыру
#285
*!Бала 2 жаста тамақ ішкенде қақалып, көгерді. Тыныс шулы, стеноздық. Науқас есін жоғалта бастады. Жедел жәрдем дәрігері тыныс жолдарында бөгде зат байқады.
Науқасқа байланысты қандай іс –әрекет ЕҢ маңызды болып табылады?
*өкпені жасанды желдендіру
*Геймлих әдісі, оксигенотерапия
*тырысуға қарсы препараттар енгізу
*ешқандай іс шараларсыз шұғыл госпитализация
*шұғыл коникотомия, асфиксия болса трахеостомия
#286
*!Ер адам 43 жаста, тамақ ішіп отырып қақалып қалды және көгерді. Тыныс шулы, стеноздық. Науқас есін жоғалта бастады.
Науқасқа байланысты қандай іс –әрекет ЕҢ маңызды болып табылады?
*Геймлих әдісі
*өкпені жасанды желдендіру
*тыныс аналептиктерін енгізу
*тырысуға қарсы препараттар енгізу
*ешқандай іс шараларсыз шұғыл госпитализация
#287
*!Өкпе эмфиземасы бар зейнеткерде, есінің жоғалуымен бронхообструктивті синдром пайда болды.
Аталғандардың қайсысы асқынулардың ЕҢ негізгі себебі болуы мүмкін?
*кеңірдектің интубациясы
*2,4% эуфиллин ерітіндісін көктамырға енгізу
*ингаляционды глюкокортикостероидтарды қолдану
*омнопон енгізу және седативті дәрілік заттарды беру
*кортикостероидтарды және қысқа әсерлі бета 2 агонистерді қолдану
#288
*!Науқас 45 жаста. Кеудеде ауыру сезімге тыныстарылуына шағымданады. 1сағат бұрын подьезде кеуде торына пышақпен жарақат алған. Объективті өарағанда: алдыңғы қолтықасты сызығы бойынша VII қабырғада оң жақ кеудеде пышақ кірген, көлемі 1х4 см. Аускультацияда оң жақта тыныс бірден әлсіреген, ТАЖ мин 22. Артериальді қысымы 80/60 с.б.б. Пульс жіптәрізді, ЖСЖ 120 минутына. Іші жұмсақ,уру сезімінсіз.
Науқасқа байланысты қандай іс –әрекет ЕҢ маңызды болып табылады?
*миішілік қысымды азайту және ми ісінуін төмендету
*жараның айналасына новокаинді блокада жасау, эуфиллин енгізу
*Школьников бойынша блокада, гепарин енгізу, қысып тұратын асептикалық таңғыш
*қысып тұратын асептикалық таңғыш салу, профильді стационарғашұғыл госпитализация
* полиглюкин, викасол немесе дицинон енгізу, қысып тұратын асептикалық таңғыш салу
#289
*!7 жасар балада жоғары тыныс жолдарында тұрып қалған бөгде зат, асфиксия дамуына алып келді. Объективті: бала ес түссіз, тері жамылғысы көгерген.
Аталғандардың қайсысы ЕҢ тиімді болып табылады?
*трахеостомия
*Heimlich тәсілі
*коникопункция
*крикотиреотомия
*корнцангпен бөгде затты алу
#290
*!Бала 4 жаста. Екінші күн ауырып жатыр. Аурудың басында дауысы өзгеріп, содан соң үрген тәрізді жөтел пайда болды. Объективті: баланың жағдайы өте ауыр, адинамиялық. Терісі сұр бозғылт, бұлшықет гипотониясы. Тынысы жиі, беткей, кеуде қуысының шұңқырларының тартылуынсыз. Пульс әлсіз, жіптәрізді. Жедел жәрдем дәрігері круптың 4-ші дәрежесін тапты, ол консервативті терапияға жауап бермеді.
Аталғандардың қайсысы науқасқа қатысты ЕҢ маңызды әрекет болып табылады?
*коникотомия жасау
*трахеотомия жасау
*маскалық наркоз жасау
*шұғыл кеңірдек интубациясы
*реанимациалық іс-шаралар жасау
#291
*!Отбасылық дәрігер науқаста қалтырау, әлсіздік, көп тер бөліну, кеуде торының оң жағында ауру сезімі, қоңыр, иісі жағымсыз қақырық бөлінуі, ентігу шағымдары бойынша үйге шақырылды. Анамнезінен: алкоголь ішкен соң далада ұйықтап қалып ауырған. Күніне 1,5 қорап темекі шегеді. Қарап тексергенде: науқас жағдайы ауыр, акроцианоз, ентікпе, тамақтануы төмен, күтімі жоқ,кеуде торының оң жағында құрғақ және ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар, перкуссияда жоғарғы оң жақта перкуторлы дыбыстың тұйықталуы.
Аталғандардың қайсысы науқасқа қатысты ЕҢ маңызды әрекет болып табылады?
*бөлімшелік терапевтті үйге шақыру, метрогил инъекциясын жасау
*жедел жәрдем машинасын шақырту және шұғыл ауруханаға жатқызу
*стационарды үйде орналастыру және күнделікті медбикенің қарауы
*кефзол 1 г тәулігіне б/е, гентамицин б/е, гемодез к/ітамшылатып
*ампициллин 2 грамм тәулігіне, кордиамин, сульфокамфокаин инъекциясы
#292
*!Науқас 58 жаста. Бронхоэктаздық ауруымен, қызбамен оң жақ бүйірімен жатқанда көп мөлшерде іріңді, иісі жағымсыз қақырық бөлінуіне шағымданады.
Аталғандардың қайсысы тиімді болып табылады?
*микротрахеостома салу
*емдік бронхоскопия, постуральді дренаж
*бронхоөкпелік лаваж, санаторно-курорттық ем жылына бір рет
*жүйелі глюкокортикостероид, қақырықтүсіргіштер, ұзақ әсерлі бета 2 агонисттер
* кең спектрлі антибиотиктер, қақырықтүсіргіш және бронхолитикалық заттар
#293
*!Науқас 49 жаста. Шағымдары: әлсіздік, ентігу, бас ауруы, жөтел қиын бөліністі қақырықпен. Анамнезінде жағдайының ауырлауы 6 сағат бұрын басталды. Беротек ингаляциясын қабылдаған – әсері жоқ. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Есі анық. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады. Тері жамылғысы цианозды. Өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар. Тыныс алу өкпенің барлық бөлігінде. ТАЖ 34рет/мин. ЖСЖ 92рет/мин. АҚ 130/90мм.сб.б. Жедел жәрдем дәрігерінің диагнозы: демікпелік статустың I дәрежесі.
Аталғандардың қайсысы науқасқа қатысты ЕҢ маңызды әрекет болып табылады?
*қысқа әсер ететін β2 агонистер, антибиотик
*оттегі ингаляциясы, глюкокортикостероидтар
*зәр айдағыш препараттар, оттегі ингаляциясы
*спазмолитиктер, сұйықтықтарды тамырішілік инфузия
*ингаляциялық глюкокортикостероидтар, антибиотик
#294
*!Науқас әйел 47 жаста. Жас кезінен бастап бронх демікпесімен ауырады. Үнемі бронх кеңейткіш дәрәләк заттарды қолданады (ингалятор). Өзінің қаралатын дәрігері сальбутамол ( альбутерол) ұсынған, тұншығу ұстамасын жақсарту мақсатында. Бірақ кейінгі уақытта науқасқа сальбутамолды күн сайын күндіз де, түнде де (2-3 рет түнде) қабылдауға тура келді.
Аталғандардың ішінде қай дәрілік затты тағайындау ЕҢ маңызды болып табылады?
*в- блокатор
*антибиотиктер
*пролонгирленген теофиллин
*жүйелік глюкокортикостероид
*ингаляциялық кортикостероидтар
#295
*!42 жастағы науқас ентігуге, жүрек қағу сезіміне, бас айналуға шағымданады. Анамнезінде 3 жыл көлемінде бронх өкпелік сырқатпен ауыратындығы белгілі. Зиянды әдеті: темекі шегу
Бронх кеңейткіш әсері ЕҢ айқын препаратты қолданыңыз
*диуретики
*м-холиномиметики
*н-холиномиметики
*b-адреноблокаторы
*b2-адреномиметики
#296
*!12 жастағы науқас тыныс алудың қиындауымен, тыныс тоқтауы ұстамасымен жедел көмек бригадасымен ауруханаға жеткізілді. Объективті: тері жамылғысы бозарған және ылғалдылығы жоғары, тыныс алғанда мойын бұлшық еттерінің қатысады, тері жамылғысының цианозы, бөшке тәрізді кеуде торы.
Аталған жағдайдың МҮМКІН БОЛАТЫН себебін көрсетіңіз
*қан құю
*жүрек ақауы
*пневмоторакс
*ларингоспазм
*кеуде қуысы жарақаты
#297
*!Науқас 36 жаста. Шағымдары: ауа жетіспеу сезімі, тынысының қиындауы, бас айналу. Жағдайы орташа ауырлықта. Науқас қозулы. Тері жамылғысы цианозды. Көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ92/мин.
Осы науқасқа ЕҢ НӘТИЖЕЛІ емді қолданыңыз
*беротекфурагин
*беродуалбудесонид
*кеторолакэпинефрин
*нитроглицеринатровент
*сальбутамолацетилцистеин
#298
*!35 жастағы науқас жедел көмек бригадасымен госпитализацияланды. Науқаста дем шығарудың қиындауымен қосарласқан ентігу, мазасыздық, ысқырықты дистанционды сырылдар.
БД ұстамасын емдеуде дұрыс деп саналатын ЕҢ таңдаулы препарат
*ГКС ингаляторлары
*b1 және b2 агонистер
*ұзақ әсерлі b2- агонисттер
* қысқа әсерлі b2 - агонистер
*антихолинергиялық препараттар
#299
*!45 жастағы науқаста бронх демікпесінің өршу сатысы диагностикаланды.
Бронх демікпесінің кез-келген ауырлық сатысының өршу кезеңінде қолданылатын ЕҢ НӘТИЖЕЛІ ем құрамына кіреді
*эуфиллин көктамырға
*эуфиллин таблетка түрінде
*ингаляциялық холинолитик
*ингаляциялық глюкокортикостероид
* қысқа әсерлі ингаляциялық b2- агонистер
#300
*! 25 жастағы науқас ентігуге, тамағындағы ауру сезіміне, даусының қарлығуына, дене температурасының 38,5С дейін жоғарлауына шағымданды. Науқасқа – «Ларинготрахеит, көмей стенозы, I дәрежесі» диагнозы қойылды.
Шұғыл көмек мақсатында НӘТИЖЕЛІ ПРЕПАРАТ
*оттегі
*эуфиллин
*глюкокортикоид
*сілтілі ингаляция
*кеңірдек интубациясы, ӨЖЖ
#301
*!10 жастағы науқас ентігуге, тамағындағы ауру сезіміне, даусының қарлығуына, қатаң жөтелге шағымданды.Науқас мазасыз, мұрын қанаттары керілген, акроцианоз, дем алу кезінде қабырға аралық аймақтардың тартылуы анықталады. ЖСЖ-100/ мин.
Көмейдің II дәрежелі стенозымен асқынған ларинготрахеит кезінде ЕҢ алғашқы көмек
*эуфиллин
*стимуляторлар
*антибиотиктер
*глюкокортикостероидтар
*қақырық түсіретін препараттар
#302
*!Науқаста ентігу, жүрек қағу, бас айналу. ДШПЖ (дем шығарудың пикті жылдамдығы) кенет төмендеген.
БД орташа ауырлық дәрежесіндегі науқасқа АЛҒАШҚЫ КӨМЕК
*преднизолон, эуфиллин, оттегі
*интал, эуфиллин, преднизолон
*эуфиллин, преднизолон, задитен
*пульмикорт, кислород, эуфиллин
*сальбутамол, эуфиллин, преднизолон
#303
*!Ентігуге, әлсіздікке, дистанционды ысқырықты сырылға шағымданған 49 жастағы науқасқа бронх демікпесі диагнозы қойылды. Анамнезінен: 10 жыл бұрын ӨСОА диагнозы қойылғандығы анықталды.
Төмендегі бронхообструкция себептерінің қайсысы ЫҚТИМАЛДЫ?
*кәрілік жас
*туберкулез микобактериясы
*бронх қабырғасының склерозы
*тамақтанудың режимін сақтамау
*кіші қан айналым шеңберінде гипертензия
#304
*!Ентігуге, әлсіздікке, дистанционды ысқырықты сырылға шағымданған науқасқа бронх
демікпесі, орташа ауырлық дәрежесі диагнозы қойылды. b2-адреномиметиктер нәтижесіз.
НӘТИЖЕЛІ ингаляциялық ГКС көрсетіңіз
*интал
*будесонид
*преднизолон
*мометазон фуроат
*флутиказона пропионат
#305
*!Науқаста жөтел, диффузды цианоз, үдемелі бронхообструкция. Демікпелік статус диагностикаланды.
ЕҢ НӘТИЖЕЛІ болып табылады
*атропин
*дифенгидрамин
*b-блокаторлар
*стимуляторлары
*кортикостероидтар
#306
*! Науқас 60 жастағы науқас тынысының қиындауына, ауа жетіспеу сезіміне шағымданады. Ұстамалар айына 2 рет. Жағдайының осы нашарлауы 2 сағат бұрын пайда болып, психоэмоциональды жүктемеден соң дамыған. Сальбутамол ингаляциясын қолданған, нәтижесіз. Жағдайы орташа ауырлықта. Науқас қозулы күйде. Тері жамылғысы цианозды. Көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24 рет/ мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ92/мин. АҚҚ 130/90 мм.рт.ст.
Психоэмоциональды қозумен демікпелік статуста қандай препарат ЕҢ нәтижелі?
*конкор
*морфин
*промедол
*каптоприл
*дроперидол
#307
*!Бронх демікпесінің жеңіл сатысы диагностикаланған науқасқа бронхолитиктер тағайындалған.
АСА жиі қолданылатын бронхолитиктер
*атропин,атровент
*вентолин,беротек
*эпинефрин,мезатон
*преднизолон,изадрин
*пульмикорт,фуросемид
#308
*!Науқас Г., бронх демікпесінің ауыр сатысы диагностикаланды.
ЕҢ нәтижелі емдеу схемасын қолданыңыз
*будесонидкеторолакпирацетам
*анальгинпарацетамолатровент
*преднизолонэпинефринлидокаин
*беродуалпреднизолонбудесонид
*пульмикорткальция глюконатлазикс
#309
*! Бронх демікпесінің орташа ауыр сатысы диагностикаланған 7 жасар науқасқа ингаляциялық ГКС тағайындалды.
СӘЙКЕС КЕЛЕТІН тәуліктік мөлшерін көрсетіңіз
*5-10мг
*10-20мг
*50-200мг
*250-400мг
*600-800мг
#310
*! Науқас 50 жаста. 39 жасынан туберкулезбен ауырады. Ретсіз ем қабылдайды. Науқас өкпеден қан кетіп тыныстың тоқтауына байланысты есін жоғалтты, бірақ жүрек жұмысы сақталған. Төменде аталғандардың қайсысы науқас үшін ТИІМДІРЕК болып табылады ?
*тыныстық аналептиктер енгізу
*«ауыздан ауызға»жасанды тыныс
*айналымдағы қанды қалпына келтіру
* тыныс жолдарын қан ұйындысынан тазарту
*жасанды тыныс және тікелей емес жүрек массажын бастау
#311
*! Науқас Н. 65 жаста, қозғалғанда күшейетін алқызыл қан аралас қақырықпен жөтелге шағымданады. Анамнезінде: өкпе ауруына байланысты мекен-жайы бойынша бақыланады, жақында өкпесіне ота жасатқан. Жүрек ауруына байланысты аспирин қабылдайды. Объективті: тәбеті нашар, тері жабындылары бозғылт, ЖСЖ 100 рет минутына, АҚҚ 100/60 мм.с.б.
Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау ЕҢ тиімді?
*седативті препараттар
*тыныс аналептиктері
*жүрек гликозидтері
*эуфиллин енгізу
*дицинон енгізу
#312
*!Ұл бала, 2 жаста. Кешеден бастап дене қызуы 37,2 С-қа дейін көтеріліп, мұрнынан көлемді серозды бөлінді пайда болған.Объективті: мұрнының айналасында мацерация(күлдіреу) байқалады, жұтқыншақтың шырышты қабаты қызарған. Жүрек тондары естіледі, ритмді. Өкпе перкуссиясында ашық өкпелік дыбыс естіледі, аускултацияда – везикулярлы тыныс. Альацияда іші ауырсынусыз, жұмсақ. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Зәр шығару мен үлкен дәреті қалыпты.
Тұмау кезінде көрсетілген дәрілер арасына ЕҢ маңыздысы (бірінші кезекте) қайсысы болып табылады?
*ибупрофен
*рибавирин, виферон
*ацикловир, интерферон
*лейкоцитарлы интерферон
*озельтамивир және интерферон
#313
*!12 жастағы бала кеудесіне оқ тиген, өте ауыр жағдайда жатыр. Жедел тыныс жетіспеушілігі мен шоктың клиникасы айқын байқалады. Жедел жәрдем дәрігері шұғыл жедел көмек көрсету барысында ашық пневмоклероз деп болжама диагноз қойды.
Көрсетілгендер ішінде науқасқа ең маңыздысы қай әрекет ?
*ӨЖЖ жасау
*Бюлау бойынша дренаж қою
*окклюзионды таңғыш қою
*плевральды пункция жасау
*ауырсыну сезімін басу, оксигенотерапия жүргізу
#314
*!Науқас 18 жаста. Жарақатынан қан ағуына, кеудесінднгі ауру сезіміне шағымданды. Анамнезінен: жедел жәрде бригадасын полиция қызметкерлері шақырған. Науқас көше бұзықтарынан кеудесіне пышақтық жарақат (проникающее- ойық) алған. Объективті: кеудесінде пышақтық ойық жарақат, оң жақта алдыңғы қолтық сызығынан 7 қабырғааралықта 1*4 өлшемінде орналасқан. Аускультацияда: оң жақ өкпеде тыныс әлсіреген, тыныс алу жиілігі 22 рет минутына.АҚҚ 80/60 мм.сын.бағ.. Пульсі жіп тәрізді.ЖСЖ 120 рет минутына. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.
Науқасты емдеуде ЕҢ дұрыс тәсіл қандай?
*гепарин, трамадол енгізу, NaCl физиологиялық ерітіндісін енгізу
*cутегі асқын тотығымен жуу, басып тұратын асептикалық таңғыш
*эуфиллин, изотониялық ерітінді енгізу, стационарға шұғыл жеткізу
*ауырсынуды басатын дәрілер енгізу, басып тұратын асептикалық таңғыш
*полиглюкин, викасол және дицинон, басып тұратын асептикалық таңғыш
#315
*! Науқас Т. 63 жаста, алқызыл қан бөлінетін, қозғалған кезде күшейетін жөтелге шағымданды. Анамнезінен: тұрғылықты жері бойынша өкпе ауруымен есепте тұрады, жақында өкпесіне операция жасалды. Жүрек аурумен ауырады, аспирин қабылдайды. Объективті тексеруде: тамақтану төмендеген, тері жабындысындағы бозару, ЖСЖ 120 рет минутына, АҚҚ 80/50 мм.сын.бағ...
Көрсетілгендер ішінде науқастың жағдайын жақсартатын ең тиімді әрекет қайсысы ?
*тыныстық аналептиктер, викасол, кетанал.
*қысқа әсерлі бета-2 агонистер, жүректік глиозидтер, кеудесіне суық басу
*ауырсыну сезімін басатын препараттар, реополиглюкинді тамырға енгізу
* қимыл-қозғалысты азайту, сөйлетпеу, дицинон, кеудеге суық басу
*көктамырға физиологиялық nacl ерітіндісін енгізу, жүректік глиозидтер
#316
*!Бала майда ойыншықтармен ойнап отырып кенет жөтелдi, тыныс алғанда алыстан естiлетiн сырыл бар.
Төменде аталған әрекеттердiң ішінде қайсысы науқасқа ЕҢ тиімді?
*жасанды тыныс
*жүректің жабық массажы
*жедел госпитализация
*емханаға актив тастау
*тез арада кеңiрдек интубациясын жасау
#317
*!Науқас 28 жаста. Маңдай және самай бөлігінің ауыруына,әлсіздікке,енжарлық,мұрнының бітуіне,денесінің сырқырауына,сирек құрғақ жөтелге,дене температурасы 39,1ºС қа көтерілуіне шағымданады.Объективті: беті ісінген,қызарған.Склерит, конъюнктивит байқалады. Ауыз жұтқыншақтың шырышы қызарған,ұсақ дәнді айқын ісінген.Жүрек жұмысы қалыпты.Өкпесінде қатаңдаған везикулярлы тыныс. Аденовирусты инфекция диагнозы қойылды.    
Төмендегі дәрілік заттардың қайсысын тағайындау ең тиімді?
*беродуал
*эуфиллин
*пенициллин
*парацетамол
*левомицетин
#318
*!Ұл бала,2 жаста.кеше ауырған,дене температурасы 39,2 С қа дейін көтеріліп,мұрыннан көп мөлшерде серозды бөлінді пайда болған.Объективті: мұрын айналасында терісі базданған,жұтқыншақтың шырышты қабығы қызарған.Пальпацияда мойын,жақасты лимфа түйіндерінің диаметрі 1-1,5 см.ге дейін үлкейген.Жүрек тондары ырғақты,дыбысты.Перкуссияда өкпеде-ашық өкпелік дыбыс,аускультацияда-везикулярлы тыныс.Іші жұмсақ,пальпацияда ауырсынбайды.Дәрігер орташа дәрежелі аденовирусты инфекция, жоғарғы тыныс жолдарының катары диагнозын қойды.
Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы науқасқа ең тиімді?
*беродуал
*эуфиллин
*пенициллин
*парацетамол
*левомицетин
#319
*!2 жасар бала,кешеден бері әлсіздік,енжарлық,құрғақ үрген тәрізді жөтел,дауысының қарлығуы,тәбетінің төмендеуі мазалайды.Таңертенгі дене температурасы 37,0-37,50С. Қарап тексергенде тынысы алыстан естіледі, тыныштық жағдайында инспираторлы ентігу байқалады. Бала қозу жағдайында,мазасыз,ұйқысы бұзылған.Тері жамылғысы бозарған,жөтел ұстамасы кезінде күшейетін периоральды цианоз,ный цианоз,тахикардия.ТАЖ 23 рет минутына.Өкпесінде қатаң тыныс,бірең сараң құрғақ сырылдар естіледі.Тілі құрғақ,түбі ақшыл жабындымен қапталған. Этиологиясы вирусты бактериальды стеноздаушы ларинготрахеит диагнозы қойылды.
Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы науқасқа ең тиімді?
*тавегил
*но-шпа
*эуфиллин
*анальгин
* дексаметазон
#320
*!Бала 2 жаста.Бүгін таңертен дене температурасы 37,8ºСқа дейін көтерілген,шулы тыныс, дөрекі үрген тәрізді жөтел, дауысының қарлығуы пайда болған. Кешке жағдайы нашарлаған.Қосымша бұлшық еттер қатысумен алыстан естілетін шулы тыныс,мұрын ерін үшбұрыышының цианозы,мазасыздық.
Науқасқа қандай емдеу жүргізу тиімді?
*антибиотиктер, тырысуға қарсы препараттар,диуретиктер
*оксигенотерапия, қақырық түсіретін препараттар, антибиотиктер
*оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, ауруханаға жатқызу
*транквилизаторлар, муколитиктер, қысқа әсерлі бета 2 агонистер
*диуретиктер,небулайзер арқылы қақырық түсіретін заттармен ингаляция
#321
*!Қыз бала 7 жаста.Қызба,жалпы әлсіздік,қалжырау,дене температурасы 39,5°С,бас ауруы, сандырақтауға, дене қалпын өзгерткенде басының айналуына шағымданады.Объективті: әлсіздік,ұйқышылдық,бозару байқалады.Терісі құрғақ,бозарған,аяқ қол ұштары суық. Пульсі 164 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм.с.б. жүрек тондары тұйықталған.Бадамша без және аңқа доғасы қызарған,өкпеде тыныс біркелкі,сырыл жоқ,ТАЖ 25 рет минутына.Айқын мұрынның бітуі,сирек жөтел.Менингеальды симптомдар теріс.Тұмау,токсикалық форма диагнозы қойылды.
Төменде көрсетілген әрекеттердің қайсысы науқасқа ең тиімді болып табылады?
*төсектік режим,көп мөлшерде сұйықтық,тырысуға қарсы препараттар
*этиотропты терапия,төсектік режим, дезинтоксикациялық терапия
*эуфиллин енгізу, изотониялық ерітінді, жедел стационарға тасымалдау
*көп мөлшерде сұйықтық,гипертермияға қарсы ем, жедел стационарға тасымалдау
*оксигенотерапия,тырысуға қарсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикациялық терапия
#322
*!7 айлық ұл бала,ауруының 3ші күні ата-анасы жедел жәрдем шақырған.Қарап тексергенде жағдайы ауыр,дене температурасы 37.40 С,беті мен ернінің көгеруі пайда болатын жиі қақырықсыз жөтел. Периоральды және периорбитальды цианоз,алыстан естілетін сырылдар.Кеуденің созылуы байқалады,ТАЖ 45 рет минутына.Тыныс шығаруы шулы,ұзарған.Перкуторлы өкпеде қорапты дыбыс,тынысы біркелкі,екі өкпенің барлық бетінен ысқырықты сырылдар естіледі.ЖСЖ 130 минутына.РС инфекциядан дамыған бронхообструктивті синдром диагнозы қойылды.
Төмендегі дәріліердің қайсысын тағайындау ең тиімді?
*эуфиллин енгізу, изотониялық ерітінді, беродуалмен ингаляция
*төсектік режим,көп мөлшерде сұйықтық,тырысуға қарсы препараттар
*этиотропты терапия,төсектік режим, дезинтоксикациялық терапия
*беродуалмен ингаляция, 3-5 мг/кг преднизолон к/і эуфиллин,қақырық түсіретін заттар
*оксигенотерапия,тырысуға қарсы заттар, глюкокортикостероидтар, дезинтоксикациялық терапия
#323
*!Науқас П. 78 жаста, дене қызуының жоғарылауына, тыныс алған кездегі кеудедегі тұйық ауру сезіміне, аз қақырықты жөтелуге шағымданады. Жедел ауырды, сол күні төсектік қалыпта болды, тамақтан қақалды. Содан кейін суық тиді. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылады. Рентгенограммада өкпе тығыздалуы.
Төменде аталғандардың ішінде қайсысы науқас үшін ЕҢ тиімді әрекет болып табылады?
*антибиотиктермен емдеу, үйінде бақылау
*дезинтоксикалық, антибактериалды терапия, учаскелік дәрігерге «актив»
*ылғалды оттегі, антибиотикотер, мекен- жайы бойынша терапевт бақылауы
*қалыпты тынысты қамтамасыз етумен госпитализация және тасымалдау кезіндегі анальгезия
*қызуды түсіретіндер,викасол, антибиотик енгізу, мекен- жайы бойынша терапевт бақылауы
#324
*!Бала 2 жаста. Таңертен дене қызуы 37,8 С – қа көтерілді, шулы тыныс, қатқыл үрген тәрізді жөтел, дауыстың қарлығуы байқалды. Кешке жағдайы нашарлады: шулы тыныс алыстан естіледі, көмекші бұлшықеттер тынысқа қатысады, мұрын-ерін үшбұрышында цианоз, мазасыздану.
Төменде көрсетілгендердің ішінде науқасқа ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*седативті препараттар
*глюкокортикостероидтар
*транвилизаторлар
*антибиотиктер
*диуретиктер
#325
*!Науқас 61 жаста. Тыныс алудың қиындауы, қажытатын жөтел шағымдарына байланысты жедел жәрдем бригадасын шақырды. Жағдайының нашарлағанына 40 минут болды. Беротекпен 2 рет тыныс алған, жағдайы аса жақсарған жок. Жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Тері жабындылары көкшіл. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттері қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырылдар. ТЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, дұрыс ырғақты. ЖСЖ 89 рет минутына. АҚ 130/80 мм.с.б.б.
Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*оксигенотерапия
*преднизолон ішке
*серетид ингаляциясы
*спейсер көмегімен спирива
* небулайзер көмегімен беродуал
#326
*!Науқас К. 58 жаста. Шағымдары: ентігу, қақырықты жөтел, қақырық қиын бөлінеді.Тұншығу ұстамасы 24сағаттан ұзаққа созылған.Соңғы тәулікте беротек қабылдаған .1 күнде 15 рет әсер болмаған. Обьективті қарау:науқас қозған,ашушаң,қиналып сөйлейді,ортрпноэ.Тері жамылғысы
ылғылды,терісінде цианоз. ТАЖ мин 32рет . Аускультативті белгілерде:тыныс алу шуы естілмейді.Жүрек тондары тұйықталған,тахикардия. ЖСЖ-125 мин.АҚ-150\100мм.сбб
Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*эуфиллин, оттегі, преднизолон
*сальбутамол, интал, оттегі
*оттегі, сальбутамол
*беродуал, оттегі
*беротек, оттегі
#327
*!Бронхиалды астмамен ауыратын 22 жастағы науқас жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Түскен кездегі жағдайы қозғыш, дене қызуы 36,7 С. ЖСЖ 120 рет минутына, ТЖ 32 рет минутына. Аускультацияда: тыныс айқын әлсіреген, бірен-саран құрғақ сырылдар, рН-7,3, раО2- 50 мм.сын.бағ.. Бір тәулік ішінде 15 рет беротек ингаляциясын алды.
Төменде көрсетілгендердің ішінде ЕҢ мүмкін болатын қарсы көрсеткіш қайсысы?
*глюкокортикостероидтар
*эуфиллин парентеральды
*көктамырлық регитратация
*ылғалданған оттегі маска арқылы
*симпатомиметиктер дозасын ұлғайту
#328
*!Сіздің учаскеңізде 33 жастағы астматик бар, орташа ауырлық дәрежесіндегі демікпемен 5 жылдан бері ауырады, соңғы екі жыл бойы күнделікті 1,5-2 таблеткадан преднизолон қабылдап жүр. Жалақысы жоғары жұмыс істейді. Кейінгі кездері АҚҚ көтерілген, екі рет қандағы қант мөлшері көтерілген.
Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*преднизолон, гипотензивті және қант деңгейін төмендететін препараттарды бастау
*преднизолон дозасын біртіңдеп төмендетіп, флутиказон пропионатын тағайындау
*ішке 300 мг-нан күніне 2 рет әсері ұзартылған теофиллин қабылдау
*преднизолон, қант деңгейін төмендететін препараттарды бастау
*натрий недокромилдінің 2 дозасын күніне 4 рет базисті емге қосу
#329
*!Науқас 20 жаста, студент. Үнемі қайталанатын экспираторлы тұншығу ұстамасымен қатар жөтел және кеудедегі сырыл мен ысқырықты сезімге шағымданды. Екі жылдан бері ауырады. Ұстама жиі түнде басталады, бір сағат өткеннен кейін еш симптомсыз жоғалады. Дәрілік препараттар қабылдамаған. Балалық шақтан бері күзгі – көктемгі уақыттағы вазомоторлы ринит байқалады. Күніне 1,5 қорап темекі шегеді. Анасында бронхиалды астма.
Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*эуфиллин, оттегі, преднизолон
*салбутамол, интал, оттегі
*оттегі, салбутамол
*интал, оттегі
*беродуал, оттегі
*беротек, оттегі
#330
*!Науқас 49 жаста, бронхиалды демікпесінің өршуіне байланысты преднизолонды ішке тәулігіне 20 мг тағайындады. Бір аптадан соң обструкция белгілері жоғалды, бірақ эпигастри аймағында ауру сезімі, қыжыл, қышқылмен кекіру пайда болды.
Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*преднизолонды дереу тоқтату
*преднизолон дозасын екі есе томендету
*преднизолонды парентеральды тағайындау
*преднизолонды сол дозада қалдырып, бірақ арада бірнеше күн үзіліспен
*м-холинолитик, антацид тағайындау, преднизолонды бекотидпен алмастыру
#331
*!Бала 1 жаста.Жедел ауырды, әлсіздік, мұрын ағуы пайда болды, дене температурасы 37,4 С. Кешке қарай дауыс қарлығуы, дөрекі үрген тәрізді жөтел, анда-санда қиындаған тыныс байқалады. Обьективті: жағдайы ауыр, температурасы 38,5 С. Тынысы шулы, дем алуы қиындаған. Бұғанаүсті, бұғанаасты шұңқырларының және эпигастральды аймақтың айқын тартылуы. Дауыс қарлығуы айқын, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы.Өкпеден бірен-саран құрғақ сырылдар естіледі, тыныс жиілігі 36рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, пульс толымы қалыпты. ЖСЖ- 120 рет минутына. Жедел ларинготрахеит, стеноз 2 дәрежелі, ТЖ 2
Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*көп мөлшерде сұйық ішу,антибиотиктер,преднизолон, муколитиктер
*диуретиктер, небулайзер арқылы қақырық түсіретін заттармен ингаляция
*транквилизаторлар,муколитиктер, қысқа әсерлі бета-2-агонистер
*тәулігіне 4-5 рет эпинефринмен ингаляция, оксигенотерапия
*антибиотиктер, тырысуға қарсы препараттар, диуретиктер
#332
*! Бала 2 жаста. Бүгін таңертең дене температурасы 38,7°С дейін көтерілген, шулы тыныс пайда болған, дөрекі урген жөтел, даусы қарлықкан. Кешке жағдайы нашарлады. Қосымша бұлшық еттердің қатысуымен, алыстан естілетін шулы тыныс , ауыз мұрын үшбұрышы цианозы, мазасыздық. Жедел ларинготрахеит, көмей стенозы диагнозы қойылды.
Қандай тактика науқас үшін ЕҢ тиімді болып табылады?
*антибиотиктер, тырысуға қарсы препараттар, диуретиктер
*оксигенотерапия, қақырық түсіретін препараттар, антибиотиктер
*оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, госпитализациялау
*транквилизаторлар,муколитиктер, қысқа әсерлі бета-2-агонистер
*диуретиктер, небулайзер арқылы қақырық түсіретін заттармен ингаляция
#333
*! Көңілді жас жігіт тамақ үстінде қолдарымен тамағын ұстады. Дем алуы шулы, ысқырықты, беті көгерген, тері жабындысы көкшіл-сұр түсті. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттері қатысады.
Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ алғашқы тиімдісі қайсысы?
*өкпені жасанды желдендіруді бастау
*тез арада Heimlich әдісін жасау
*жедел госпитализация
*коникотомия жасау
*трахеотомия
#334
*!Бронхиалды демікпемен ауыратын науқастың жағдайы кенеттен нашарлады. Есінің бұлыңғырлануы, тахипноэ, тахикардия. Аускультация кезінде тыныс шулары естілмейді. Бронхиальді демікпе, ауыр ағымы. Демікпелік статус, 2 кезеңі диагнозы қойылды.
Төменде аталғандардың ішінде ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*оксигенотерапия, глюкокортикостероидтар, эуфиллин, тез арада госпитализациялау
*оксигенотерапия, тырысуға қарсы препараттар, глюкокортикостероидтар
*эуфиллин енгізу, изотониялық ерітінді, тез арада стационарға тасымалдау
*төсектік режим, көп мөлшерде сұйық ішу, тырысуға қарсы препараттар
*этиотропты терапия, төсектік режим, дезинтоксикациялық терапия
#335
*!Тұншығу белгілері бар балада тыныс алу кезінде алыстан шапалақты шулар естіледі.
Бұл дыбыс феномені бөгде дененің трахеядағы қозғалысына байланысты.
Төменде көрсетілгендердің ішінде науқас үшін ЕҢ тиімдісі қайсысы?
*жасанды тыныс беру
*жедел госпитализация
*емханаға актив қалдыру
*жүрекк тікелей емес массаж жасау
*тез арада кеңірдек интубациясын жасау
*Пульмонологиядағы шұғыл жағдайлар*4*36*2*
#336
*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНІҢ III ДӘРЕЖЕСІНДЕГІ АУРУХАНАҒА ДЕЙІНГІ САТЫДА КӨМЕК
*дәрігерге актив қалдыру
*-блокатор енгізу
*-стимулятор енгізу
*кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ
*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар енгізу
*жедел түрде аурухананың реанимация бөліміне жатқызу
#337
*!ЖЕДЕЛ ТЫНЫС ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ ЕРТЕ БЕЛГІЛЕРІ:
*тұншығу
* ентігу
*гипотермия
*тахикардия
*диффузды цианоз
*мойын веналарының ісінуі
#338
*!ӨКПЕ ІСІНУІНІҢ БЕЛГІЛЕРІ
*құрғақ жөтел
*беттің ісінуі
*дауыстың шықпауы
*экспираторлы ентігу
*инспираторлы ентігу
*көп мөлшерде көпіршікті қақырық
#339
*!ЖЕДЕЛ ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІШІГІНІҢ ІІ ДӘРЕЖЕСІНЕ ТӘН ЕМЕС БЕЛГІЛЕР
*тұншығу
*ентігу
*гипотермия
*тахикардия
*диффузды цианозы
*мойын көктамырларының ісінуі
#340
*!АУРУХАНАҒА ДЕЙІНГІ CАТЫДА КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫ ЖАСАЛАДЫ
*клиникалық өлімде
*күйіктік шоктың I дәрежесінде
*демікпе статусының І дәрежесінде
*травматикалық шоктың II дәрежесінде
омыртқаның мойын бөлігінің сынығы кезінде
* жоғарғы тыныс жолдарының үдемелі ісінуінде
#341
*!ДЕМІКПЕ СТАТУСЫ КЕЗІНДЕГІ БРОНХТАР ӨТКІЗГІШТІГІНІҢ НАШАРЛАУЫ БАЙЛАНЫСТЫ
*оксигенотерапия;
*гормон енгізуден;
*гормондарды қайталап енгізуден;
*қысқа әсерлі β2 агонистін жиі қолданудан;
* ұзақ әсерлі β2 агонистін қайталап қолданудан;
антихолинергиялық препаратты қолданғаннан, атропин енгізуден.
#342
*!ЖІТІ ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ ДАМУЫ МҮМКІН
*диареяда
*пневмонияда
*гипертермияда
*гипогликемияда
*демікпелік статуста
*озылмалы алкоголизмде
#343
*!ПАТОЛОГИЯЛЫҚ ЕНТІГУДІҢ ПАЙДА БОЛУ СЕБЕПТЕРІ
*диареяда
*пневмонияда
*гипертермияда
*гипогликемияда
*демікпелік статуста
*озылмалы алкоголизмде
#344
*! ЛАРИНГОСТЕНОЗДЫҢ НЕГІЗГІ БЕЛГІЛЕРІ
*көпіршікті қақырық
*экспираторлы ентігу
*инспираторлы ентігу
*ұсақ көпіршікті сырылдар
*перкуторлы дыбыстың қысқаруы
*шулы, ысқырықты, көмекші бұлшықеттердің қатысуымен тыныс алу
#345
*!КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫНА ЖӘНЕ ӨКПЕНІ ЖАСАНДЫ ЖЕЛДЕНДІРУГЕ КӨРСЕТКІШТЕРІ
*апноэ
*гипокапния
*брадикардия
*артериальды гипертензия
*демікпелік статус, 2-3 дәрежелері
*дене температурасының 39°С аса жоғарлауы және тахикардия
#346
*! КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫ ЖҮРГІЗІЛЕДІ
*апноэ кезінде
*гипокапния
*брадикардияда
*артериальді гипертензияда
*демікпелік статус, 2-3 дәрежелері кезінде
*дене қызуының 39 °С жоғарылауы және тахикардия кезінде
#347
*! КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫН ЖҮРГІЗУГЕ КӨРСЕТКІШТЕР
* клиникалық өлім жағдайында
*І дәрежелі күйіктік шок кезінде
*демікпе статусының І дәрежесінде
*жарақаттық шоктың II дәрежесінде
*омыртқаның мойын бөлігінің сынығында
*жоғарғы тыныс жолдарының үдемелі ісінуінде
#348
*!3 ДӘРЕЖЕЛІ СТЕНОЗБЕН АСҚЫНҒАН ЛАРИНГОТРАХЕИТ БЕЛГІЛЕРІН КӨРСЕТІҢІЗ
*беттің ісінуі
*сұйық нәжіс
*науқастың мазасыз емес
*ірі көпіршікті сырылдар
*шулы, алыстан естілетін тыныс
*мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы
#349
*!КӨМЕЙДІҢ ЖӘНЕ ӨҢЕШТІҢ ЗАҚЫМДАЛУЫНА ТӨМЕНДЕГІ БЕЛГІЛЕРДІҢ ҚАЙСЫСЫ ТӘН
*кекіру
*дисфагия
*крепитация
*бастың ауруы
*дауыстың қарлығуы
*дене температурасының жоғарлауы
#350
*!РЕАНИМАЦИЯ КЕЗІНДЕ ТЫНЫСТЫ ҚАЛЫПТАСТЫРУДЫҢ ЕҢ НӘТИЖЕЛІ ӘДІСТЕРІ
*бронхоскопия
*"ауыздан ауызға" тыныс
*тыныстық аналептиктер енгізу
*антиаритмиялық препараттар енгізу
*кеңірдек интубациясы және ӨЖЖ
*В және С тобының витаминдерін енгізу
#351
*!НАУҚАСҚА КЕҢІРДЕК ИНТУБАЦИЯСЫН ЖӘНЕ ӨКПЕНІ ЖАСАНДЫ ЖЕЛДЕНДІРУ ЖАСАУ КӨРСЕТКІШТЕРІ
*апноэ
*бронхит
*синусит
*стенокардия
*пульстың болуы
*артериальды гипертензия
*тахипноэ (45 / мин жоғары)
#352
*!АУРУХАНАҒА ДЕЙІНГІ САТЫДА ДЕМІКПЕЛІК СТАТУСТЫҢ III ДӘРЕЖЕСІНДЕ ТАКТИКА
*диуретиктер енгізу
*-стимуляторлар енгізу
*а-адреномиметиктер көктамырға енгізу
*көктамырға эуфиллин гормондар енгізу
*жан сақтау бөлімшесіне щұғыл госпитализациялау
*введение стероидты емес қабынуға қарса дәрілік заттар енгізу
#353
*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНІҢ БЕЛГІЛЕРІ
*ентігу
*қан түкіру
*жүрек айну
*өкпе шекараларының ығысуы
*шүйде аймағындағы ауру сезімі
*экспираторлы ентігу
#354
*!ҚАНДАЙ ӨКПЕ АУРУЛАРЫ КЕЗІНДЕ ҚАН ҚАҚЫРУ БОЛАДЫ
*жедел бронхит
*өкпе туберкулезі
*бронх демікпесі
*астмалық статус
*бронхоэктаздық ауру
*жедел ларинготрахеит, көмей стенозы
#355
*!ҚАБЫРҒА СЫНЫҒЫН САЛЫСТЫРУ ҚАЖЕТ
*өкпе ісінуімен
*бронх демікпесімен
*демікпелік статуспен
*көкбауыр жыртылуымен
*кеуде торының соғылуы
*қабырғааралық невралгия
#356
*!ӨКПЕДЕН ҚАН КЕТУГЕ ТӘН
*«тотты» қақырық
*қою қызыл түсті қан
*буындардағы ауру сезімі
*алқызыл түсті,көбікті қан
*«кофе қойыртпағы» тәрізді қан
*анамнезінде өкпе ауруы бар
#357
*!ӨКПЕ ТІНІНІҢ СОҒЫЛУЫ КЛИНИКАСЫНА ТӘН
*жараның болуы
*буындардағы ауру сезімі
*қан қақыру
*көкірекаралықтың ығысуы
*теріасты эмфиземасы дамуы
*сәйкес аймақта перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
#358
*!ЖЕДЕЛ ӨКПЕДЕН ҚАН КЕТУ КЕЗІНДЕ НАУҚАСҚА ЖАСАЛУЫ КЕРЕК:
*жүрек гликозидтері
*кеуде клеткасына суық басу
*небулайзер арқылы бета 2 агонистерін беру
*тыныс аналептиктері, ылғалдандырылған оттегі
*тырысуға қарсы,ауырсыздандырғыш және бронх кеңейтетін препараттар
*науқасты тыныштандыру,қимыл қозғалысты шектеу,сөйлеуге тыйым салу
#359
*!МЫНАДАЙ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ ЖАСАЛАДЫ ТЫНЫС ЖОЛДАРЫНА БӨГДЕ ДЕНЕ ТҮСКЕНДЕ
*коникотомия
*Геймлих әдісі
*бронхолитик енгізу
*кеудесінен жұдырықпен ұрғылау
*тыныс аналептигін енгізу
*«ауыздан ауызға» тыныс реанимациясын жасау
#360
*!ІРІҢДІ,ЖАҒЫМСЫЗ ИІСТІ ҚАҚЫРЫҚ ТӘН АУРУ
*бронхит
*ларингит
*пневмония
*бронхоэктаз
*өкпе абсцессі
*бронх демікпесі
#361
*!ҚАН ҚАҚЫРУМЕН ЖҮРЕТІН АУРУЛАР
*бронхит
*ларингит
*пневмония
*бронхоэктаз
*өкпе абсцессі
*бронх демікпесі
#362
*!ТЫНЫС ЖОЛДАРЫНА ТҮСКЕН БӨГДЕ ДЕНЕ КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
*коникотмия
*Геймлих әдісі
*бронхолитик енгізу
*кеудесінен жұдырықпен ұрғылау
*тыныс аналептигін енгізу
«ауыздан ауызға» тыныс реанимациясын жасау
#363
*!Жоғары тыныс жолдарының обструкциясына әкелетін ауру
*отит
*гастрит
*пневмония
*бронх демікпесі
*обструктивті бронхит
*жүректің созылмалы ауруы
#364
*!Тыныс жолында бөгде дене тұрып қалған жағдайда немесе күдік болғанда жедел жәрдем дәрігерінің іс – әрекеті:
*коникотомия
*Геймлиха әдісі
*бронхолитик енгізу
*кеудесінен жұдырықпен ұру
*тыныс аналептигін енгізу
*«ауыздан ауызға» тыныстық реанимациясын жасау
#365
*!Төменде көрсетілген препараттар ішінде көмей стенозының 2 дәрежесі кезінде қайсысы ең маңыздысы (бірінші кезектегі) болып табылады?
*диуретиктер
*антибиотиктер
*спазмалитиктер
*транквилизаторлар
*оксигенотерапия
* глюкокортикостероидтар
#366
*!Бөгде дене жағдайына тән белгілер (БРОНХТАР, ЖҰТҚЫНШАҚ, КӨМЕЙ):
*гипотензия
*тері цианозы
*қан кету
*өңеш тұсындағы ауру сезімі
*«барабан таяқшалары» тәрізді саусақтар
*алыстан естілетін бронхиалды стридор
#367
*!БРОНХ ДЕМІКПЕСІНІҢ АУЫР ҰСТАМАСЫ КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
*трентал
*трипсин
*лазалван
*амбробене
*сальбутамол
*преднизолон
#368
*! БРОНХИАЛДЫ ДЕМІКПЕСІ ҰСТАМАСЫНА ТӘН БЕЛГІЛЕР
*ылғалды сырыл
*ортопноэ қалпы
*инспираторлы ентігу
*экспираторлы ентігу
*көп мөлшерде іріңді қақырықтың шығуы
*өкпенің төменгі бөлігіндегі тұйықталулар
#369
*!демікпелік статус кезіндегі жедел жәрдем
*диуретиктер енгізу
*-стимуляторлар енгізу
*көктамырға а-адреномиметиктер енгізу
*көктамырға эуфиллингормондар
*қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер
*реанимация бөлімшесіне шұғыл госпитализация
#370
*! балаЛАРДАҒЫ круп СИМПТОМЫ
*жөтел
*мұрын бітуі
*мұрыннан су ағу
*дөрекі үрген тәрізді жөтел
*шулы стенотикалық тыныс
*мұрын жолдарынан серозды-іріңді бөлінділер
#371
*!ЖЕДЕЛ ТЫНЫС ЖЕТКІЛІКСІЗДІГІНІҢ КӨРІНІСТЕРІ
*жөтел
*ентігу
*бет гиперемиясы
*тері гиперемиясы
*терінің бозаруы
*мұрын жолдарынан серозды-іріңді бөлінділер
*Аллергиялық рекациялар мен жұқпалы аурулар кезіндегі шұғыл жағдайлар*1*26*2*
#372
*!Анафилактикалық шок кезінде қолданылатын ЕҢ таңдаулы дәрілік зат:
*дифенгидрамин
*эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*кальций хлориді
#373
*!Анафилактикалық шок кезінде инфузиялық терапияны бастаудың ЕҢ дұрысы:
*гемодез
*трисоль
*желатиноль
*гидроксиэтилкрахмал
*натрий хлорид 0,9% ертіндісі
#374
*!Анафилактикалық шок кезіндегі ЕҢ тән белгі:
*жүрек тондары анық
*жүрек тондары бәсеңдеген
*экспираторлы ентігу
*артериялық қан қысымы төмен
*артериялық қан қысымы жоғары
#375
*!Анафилактикалық шок жағдайындағы науқастың ЕҢ қолайлы қалпы:
*отырған
*тұрған
*басын көтерген
*бүйірімен жатқан
*аяқтарын көтерген
#376
*!Анафилактикалық шок кезінде негізгі таңдаулы дәрілік зат:
*дифенгидрамин
*эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*натрий хлорид
#377
*! Аллергиялық реакцияның қандай типінде анафилактикалық шок дамиды?
*цитотоксикалық реакция
*механизмі анықталмаған
*баяулатылған типті реакция
*иммунокомплексті реакция
* жылдамдатылған типті реакция
#378
*!Жедел бронхоспазмды басуда қолданылатын ЕҢ әсерлі дәрілік зат:
*адреноблокаторлар
*глюкокортикоидтар
*М-холиномиметиктер
*антигистаминдік дәрілер
*қысқа әсерлі симпатомиметиктер
#379
*! Аллергиялық аурулардың этиологиялық факторларына жатады
*вирустар
*токсиндер
*ферменттер
*аллергендер
*т ромбоциттер
#380
*! Төменде көрсетілгендердің қайсысы есекжемге ЕДӘУІР тән?
*кілегей қабаттыің ісінуі
*серозды-геморрагиялық бөртпе
*везикулярлы-пустулезды түзіліс
*терісінің күлдіреуі, қышыма бөртпелердің пайда болуы
*аздаған бөртпелер, бірақ қышыма бөртпелері жоқ
#381
*! Жедел аллергиялық реакцияның ЕҢ қауіпті ісіну аймағы
*көмей ісінуі
*ерін айналасының ісінуі
*зәр шығару жолдарының ісінуі
*бастың шаш аймағының ісінуі
*асқазан ішек жолдарының кілегей қабатының ісінуі
#382
*! Ішкі ағзаның ЕҢ көп зақымдалуымен жүретін жедел аллергиялық реакция
*есекжем
*Квинке ісінуі
*Лайелл синдромы
*аллергиялық ринит
*анафилактикалық шок
#383
*! Жылдам дамитын аллергиялық реакцияның даму негізінде канайналым лақтырысына жатады
*токсиндер
*гепариндер
*ферменттер
*гистаминдер
*ацетилхолиндер
#384
*! Ангионевротикалық ісіну кезінде ЕҢ жиі ісінетін аймақ!
*бет
*аяқтар
*қолдар
*зәр шығару жолдары
*кеуде аймағы
#385
*!Гипертермиялық синдромның ЕҢ ықтимал себебі:
*функционалдық бұзылыстардың салдарынан туындаған ағзаның қорғау-бейімделу реакциясы
*функционалдық бұзылыстардың салдарынан туындаған ағзаның патологиялық жағдайы
*жұқпалы агент аясындағы ағзаның қорғау-бейімделу реакциясы
*жұқпалы агент аясындағы патологиялық жағдайы
*жұқпалы агентсіз патологиялық жағдайы
#386
*!Дене қызуын басу терапиясын дені сау адамға дене қызу температурасы жоғары болғанда жүргізеді:
*40°С
*38°С
*39,5°С
*37,5°С
*38,5°С
#387
*!Антипиретикалық терапия еш кідірсіз басталуы керек:
*асқыну болғанда
*анамнезінде тырысу болғанда
*баланың мектепке дейінгі жасында
*субфебрильді температура болғанда
*қанағаттанарлық хал-жағдайы болғанда
#388
*!Жұқпалы-токсикалық шоктың декомпенсирленген белгісі:
*қозу
*тахикардия
*гипертермия
*қалыпты АҚ
*жаппай цианоз
#389
*!Компенсирленген жұқпалы-токсикалық шок белгісі:
*қозу
*гипотермия
*АҚ төмендеуі
*олигоурия
*қарашықтың ұлғаюы
#390
*!Альговер шокты индексі тең:
*диастолалық артериалық қысымның тамыр соққысының жиілігіне қатынасы
*систолалық артериалық қысымның тамыр соққысының жиілігіне қатынасы
*систолалық артериалық қысымның диастолаға қатынасы
*жүректің жиырылу жиілігі дем алу жиілігіне қатынасы
*жүректің жиырылу жиілігі тамыр соққысына қатынасы
#391
*!Обаның бубонды түрінде ЕН жиі кездесетің асқынулар болып табылады:
*флегмона
*менингит
*септицемия
*пневмония
*тілме қабынуы
#392
*!Обаның өкпелік түріне ЕҢ тән:
*кеудеде кесіп ауыратың сезімі болуы, ентігу
*көпіршік тәрізді қан аралас қақырықпен жөтел
*үдемелі өкпе қантамыр жетіспеушілік дамуы
*қақырықпен өте көп мөлшерде оба таяқшалары бөлінуі
*ауыр интоксикация кезіндегі объективті физикалды мәліметтердің аз көрінуі
#393
*!Сібір жарасының терілік түрі ЕҢ жиі дифференцияланады:
*тілме
*стрептодермия
*обаның терілік түрі
*дөрекілеу карбункул
*туляремияның жаралы-бубонды түрі
#394
*!Тағамдық токсикоинфекцияларда болатың ЕҢ негізгі белгісін таңдаңыз:
*құсу
*қан аралас диарея
*ұзақ уақыт болатын безгек
*эпигастриядағы ұстама тәрізді ауыру сезім
*сигма тәрізді ішектін спазмы және ауыру сезімі
#395
*!Тағамдық токсикоинфекцияларда болатың дегидрациялық шокқа ЕҢ тән негізгі белгісін таңдаңыз:
*тахикардия
*гипотония
*ішектен қан кету
*аяқ-колдарының тартылуы
*ми ішілік гипертензия
#396
*!Қандай ішек инфекцияларында ЕҢ жиі нәжістері шырышты және қан аралас болады?
*оба
*тырысқақ
*эшерихиоз*дизентерия*ротавирусты инфекциялар
#397
*!Жіті аллергиялық реакциялардың патогенезі негізінде төмендегі тіндер зақымдануының ЕҢ жиі кездесетін түрі:
*эндогенді
*реагинді
*баяулаған
*цитотоксикалық
*иммунокомплексті
*Аллергиялық рекациялар мен жұқпалы аурулар кезіндегі шұғыл жағдайлар*2*51*2*
#398
*!Анафилактикалық шок кезінде қолданылатын дәрілік заттардың қайсысын қолданған ЕҢ тиімді?
*коргликон, хлоропирамин, лазикс
*коргликон, пипольфен, эпинефрин
*дифенгидрамин, эпинефрин, кордиамин
*эпинефрин, преднизолон, хлоропирамин
*дифенгидрамин, норэпинефрин, реополиглюкин
#399
*!Науқас 36 жаста екінші рет пенициллинді бұлшық етке алғаннан кейін 10 мин соң барлық денесінде уртикарлы бөртпелер, кеуде тұсында ауыру сезім, жүрек айнуы, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде: есі тежелген, тері түсі бозарған, ЖСЖ 120 рет мин, АҚҚ 60/0 мм с.б.
Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысына ЕҢ сәйкес келеді?
*миокард инфаркты
*анафилактикалық шок
*анафилактоидты реакция
*жайылған есекжем
*жедел ми қан айналымы бұзылысы
#400
*!Науқас М. 42 жаста. Шағымдары: терінің қышуы, әлсіздік, жүрек айнуы, жүрек соғуы жиілеуі. Анамнезінде: поливалентті дәрілік аллергиямен ауырады. Жарты сағат бұрын жоғарғы ерінінен ара шаққан. Обьективті: жағдайы өте ауыр, есенгіреген. Тері жабындысы қызарған, жабысқақа тер басқан. Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс. 19 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет/мин. АҚҚ 40/0 мм с.б. Төменде берілген болжама диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсы?
*инфекционды-токсикалық шок
*инсекті аллергия. Квинке ісінуі.
*инсекті аллергия. Есекжем.
*дәрілік аллергия. Лайелла синдромы
*инсекті аллергия. Анафилактикалық шок
#401
*!Науқас М. 24 жаста. Шағымдары: терінің қышынуы, басының ауыруы, ауа жетпеуі. Жағдайының нашарлауы тималин екпесінен кейін пайда болған. Жағдайы өте ауыр, қозған. Тері жабындысы ылғалды, бозарған, барлық денесінде эритаматозды-папулезді біріккен бөртпелер бар. Тынысы шулы, ТЖ 34 рет мин. Өкпеде везикульярлы тыныс, барлық бөлігінде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, 120 рет мин, АҚҚ 60/0 мм.с.б.
Төменде берілген болжама диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсы?
*гипогликемиялық кома
*дәрілік аллергия, есекжем
*дәрілік аллергия, Лайелла синдромы
*бронх демікпесі, ұстамалы кезең.ТЖII
*дәрілік аллергия, анафилактикалық шок
#402
*!Науқас А., 25 жаста. Шағымдары: көктамырға енгізген абакталдан кейінгі пайда болған инспираторлы ентігу, тұншығу, құрғақ жөтел. Жағдайы ауыр. Қорқу және шошу сезімдері бар, қозған. Тері жабындысы ылғалды, бозарған. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 54 рет мин, пульс толымдылығы әлсіз, АҚҚ 80/60 мм.с.б.
Төменде берілген болжама диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсы?
*демікпелік статус
*анафилактикалық шок
*артериялық гипотония
*бронх демікпе ұстамасы
*инфекциялық-токсикалық шок
#403
*!Әлсіздік, артериальды қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың қиындауы, жіп тәрізді пульс, есінен тану ЕДӘУІР сәйкес келеді:
*поллинозға
*есекжемге
*Квинке ісінуіне
*анафилактикалық шокқа
*бронх демікпесі ұстамасына
#404
*!Анафилактикалық шокты басу үшін 0,1% эпинефрин ерітіндісін қандай дозада көктамыр ішіне енгізу ЕҢ орынды болып табылады?
*0,5 мл
*1,0 мл
*2,0 мл
*0,5 мл 10 мл физ. ерітіндімен жедел
*0,5 мл 10 мл физ. ерітіндісімен баяу
#405
*!Анафилактикалық шокты басу үшін 0,1 % эпинефрин ерітіндісін қандай дозада бұлшықетке енгізу ЕҢ орынды болып табылады?
*0,5 мл
*1,0 мл
*2,0 мл
*0,5 мл 10 мл физ. ерітіндімен баяу
*0,5 мл 10 мл физ. ерітіндімен жедел
#406
*!Науқас М. 32 жаста. Шағымдары: терінің қышуы, әлсіздік, бастың айналуы, жүрек соғуының жиілеуі. Жарты сағат бұрын үстінгі ернін ара шаққан. Объективті: Жағдайы өте ауыр, есеңгіреген. Тері жабындысы қызарған, жабысқақ тер басқан. Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 19 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет мин. АҚҚ 40/0 мм.с.б.
Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
*инфекциялық- токсикалық шок
*инсектті аллергия. Квинке ісінуі
*инсектті аллергия. Есекжем
*инсектті аллергия. Лайелл синдромы
*инсектті аллергия. Анафилактикалық шок
#407
*!Тіс дәрігері кабинетінде науқасқа лидокаин енгізгеннен кейін еріннің існуі, ентігу, әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы пайда болған. АҚҚ 80/60 мм.с.б
Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
*инфекциялық- токсикалық шок
*инсектті аллергия. Квинке ісінуі
*инсектті аллергия. Есекжем
*медикаментозды аллергия.Лайелл синдромы
*медикаментозды аллергия. Анафилактикалық шок
#408
*!Науқас Б. 39 жаста. Шағымдары айқын көрінетін жалпы әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы. Ұзақ жылдардан бері аллергиялық дерматитпен ауырады. Жарты сағат бұрын оң жақ иығын ара шаққан. Объективті: Жағдайы аса ауыр, есі меңзең. Айқын қозғалысты мазасыздану. Тері жабындысы қызарған, жабысқақ тер басқан. Шаққан жері ісінген, қызарған, ауыру сезім. Өкпе аускультациясында өкпеде везикулярлы тыныс. ТАЖ 23 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 136 рет/мин. АҚҚ 40/0 мм.с.б.
Төмендегі болжамалы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
*инсектті аллергия. Есекжем
*инфекциялық - токсикалық шок
*инсектті аллергия. Квинке ісінуі
*инсектті аллергия. Лайелла синдромы
*инсектті аллергия. Анафилактикалық шок
#409
*!Науқас С. 59 жаста. Шағымдары әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы. Жоғарыда көрсетілген симптомдар метронидазолды көктамыр ішіне тамшылатып енгізгеннен кейін пайда болды. Объективті: Жағдайы ауыр, есі меңзең. Айқын қозғалмалы мазасыздану. Тері жабындысы бозарған, жабысқақ. Қабағы, ерні ісінген. Аускультацияда өкпе үстінде қатқыл тыныс. ТАЖ 25 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 120 рет мин. АҚҚ 70/50 мм.с.б.
ЕҢ сәйкес келетін болжамалы диагноз?
*гипогликемиялық кома
*инфекциялық- токсикалық шок
*медикаментозды аллергия, есекжем
*медикаментозды аллергия, Лайелл синдромы
*медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок
#410
*!Науқас Д. 41 жаста. Шағымдары ауа жетіспеу сезімі, құрғақ жөтел. Анемнезінде: Ұзақ жылдардан бері аллергиялық ринитпен ауырады. Аскорбин қышқылы таблеткасын қабылдағаннан кейін жағдайы күрт нашарлаған. Объективті: Жағдайы ауыр. Науқас қозғыш. Тері жабындысы бозарған. Тынысы шулы. Өкпеде қатаң тыныс, өкпенің барлық алаңында құрғақ ысқырықты сырылдар. ТАЖ 37 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 127 рет/мин. АҚҚ 130/80 мм.с.б.
ЕҢ сәйкес келетін болжама диагноз кандай?
*гипогликемиялық кома
*медикаментозды аллергия, есекжем
*медикаментозды аллергия, бронхоспазм
*бронх демікпесі, ұстама кезі
*медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок
#411
*!Науқас Н., 18 жаста. Терісінің барлық бөлігіндегі бөртпелерге, қышынуға, мұрнының бітелуіне шағымданады. Жағдайының нашарлауын саябақтағы жұмысымен байланыстырады, бөртпе алдымен жоғарғы қол бөліктерде пайда болып, ары қарай мойын терісіне, іштің алдыңғы қабырғасына жайылған, дене температурасы 37,5С қа жоғарылаған. Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Бет терісінде, жоғарғы аймақтарда, іш аймақтарында бірігуге бейім уртикарлы бөртпелер, қышыну. Тері жабындысы ұстап көргенде ыстық. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары ритмді ЖСЖ 90 рет минутына, АҚ 120/80 мм.сб. Төменде берілген болжама диагноздың ЕҢ дұрысы қайсы?
*қызылша
*Квинке ісінуі
*есекжем
*Лайелл синдромы
*анафилактикалық шок
#412
*!Жас адамды ара шаққаннан соң беті мен ерінінде ісіну пайда болды. Объективті қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 15 рет мин.. Жүрек тондары анық, ритмді. ЖСЖ 90 рет минутына, АҚ 120/80 мм.сб. Төменде берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*инсекті аллергия. Есекжем
*инсекті аллергия. Квинке ісінуі
*инсекті аллергия. Бронхоспазм
*инсекті аллергия. Лайелл синдромы
*инсекті аллергия. Анафилактикалық шок
#413
*!Балада апельсинді жегеннен кейін терісінде бөртпе, қышыну пайда болған. Жағдайы орташа ауырлықта. Бет терісінде, жоғарғы бөліктерде қышынумен жүретін бірігуге бейім дақты-папулезді бөртпе пайда болған. Төменде берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*қызамық
*есекжем
*Квинке ісінуі
*атопиялық дерматит
*комплемент жүйесінің тума ақауы
#414
*!Балада қармен контакт болған жерінде, салқын суда шомылған кезде уртикарлы бөртпелер пайда болғаны байқалды. Төменде берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*күн есекжемі
*суықтық есекжем
*аллергиялық есекжем
*идиопатиялық есекжем
*холиноэргиялық есекжем
#415
*!!Науқас М., 16 жаста. Бөртпенің болуына, тері қышынуына, мұрынның бітелуіне шағымданады. Күннің бірінші жартысында жедел ауырған, жоғарыда көрсетілген симптомдарды құлпынай жегенімен байланыстырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Бет терісінде, мойнында, денесінде дақты-папулезді-везикулезді сипаттағы бөртпелер, қасыну іздерімен. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 17 рет мин. Жүрек тондары анық, ритмді ЖСЖ 80 рет минутына, АҚ 110/80 мм.сб. Төменде берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*стрептодермия
*жіті дерматит
*тағамдық токсикоинфекция
*жүйелі қызыл жегі
*есекжем түріндегі тағамдық аллергия
#416
*!Бетінде локализацияланған Квинке ісінуі бар науқастың жағдайы аяқ астынан нашарлады. Жөтел, дауысының қарлығуы, тұншығу, стридорлы тыныс пайда болды. Берілген жағдайға ЕҢ сәйкес келетін асқыну:
*бронхоспазм
*көмей ісінуі
*өкпе ісінуі
*Лайелл синдромы
*анафилактикалық шок
#417
*!Науқас Р., 43 жаста. Басының ауруына, қалтырау, денесінің барлық бөлігіндегі бөртпелерге шағымданады. Анамнезінен: ЖРВИ-мен ауырады, бүгін 2 таблетка аспирин қабылдаған. Біраз уақыттан кейін қалтыраған, теріде ірі дақтар пайда болған. Жедел жәрдем шақырған. Тексеру кезінде: науқастың жалпы жағдайы ауыр. Денесінің барлық бөлігінде ірі эритематозды дақтар, ортасында везикулезді-пустулезді түзілістердің дамуымен. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 19 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмді ЖСЖ 96 рет минутына, АҚ 130/80 мм.сб. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Төменде берілген болжама диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*Квинке ісінуі
*Лайелл синдромы
*жергілікті есекжем
*анафилактикалық шок
*Стивен Джонс синдромы
#418
*!Жас адамда ара шаққаннан кейін беті мен еріні ісініп кетотифенің 1 таблеткасын қабылдаған. Біраз уақыттан кейін ауа жетіспеу сезімі, жөтел, дауысының қарлығуы байқалды. Объективті қараған кезде: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде құрғақ сырылдар, ТЖ 23 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖСЖ 95 рет мин, АҚ 120/80 мм.сын.бағ. Өмірге АСА қауіп төндіретін қандай асқыну дамыды:
*өкпе ісінуі
*көмей ісінуі
*Лайелл синдромы
*астматикалық статус
*анафилактикалық шок
#419
*!Бойжеткен қызда шоколадты конфет жегеннен кейін терісінде уртикарлы бөртпе, қышу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлақта. Бет терісінде, қолдарында қышынумен болатын бөртпелер бар. Есекжемге ЕҢ тән терідегі элементтер:
*жара
*фурункул
*күлдіреуік
*геморрагия
*көпіршіктер
#420
*! Жедел пайда болатын, ауыру сезімінсіз, терінің терең қабаттары мен тері асты қабатының ісінуі КӨБІНЕ мынаған тән:
*есекжемге
*Квинке ісігіне
*Лайелл синдромына
*анафилактикалық шокқа
*Стивенс –Джонс синдромына
#421
*!Цитрусты жемістерге аллергиясы бар науқаста мандарин жегеннен кейін ішінде толғақ тәрізді ауыру сезімі, шұрқырау, қайталамалы іш өту, терідегі қатты қышу сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындысында қасыған іздері бар. Өкпесінде везикулярлы тыныс, ТЖ 19 рет мин. Жүрек тоны тұйықталған, ырғақты ЖСЖ 96 рет мин, АҚ 130/80мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауыру сезімі мазалайды. Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
*жедел гастрит
*жедел панкреатит
*жедел холецистит
*тағамдық токсикоинфекция
*асқазан ішек жолдарының Квинке ісінуі
#422
*!Науқас 46 жаста. Терісі күлдіреп, қышымалы бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Анамнезінде: жеміс-жидектер (апельсин, анар) жегенін айтты. Жеті жыл бұрын Квинке ісінуіне ұқсас аллергиялық реакция болған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Бет әлпетінде, қол-аяқтарында, іш аймақтарында қызарған, күлдіреген, қышымалы бөртпелер бар. Өкпеде везикулярлы дыбыс, шулар жоқ. Жүрек тоны ритмді. ЖСЖ 92 мин, АҚ 110/70 мм.с.б. Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
*есекжем
*Квинке ісінуі
*Лайелл синдромы
*анафилактикалық шок
*Стивенс-Джонс синдромы
#423
*!2 жасар бала. Дене қызуы 39 С ге қызуына, құрғақ жөтелге, әлсіздікке, ұйқышылдыққа шағымдануда. Бақылау кезінде: жалпы жағдайы біршама қанағаттанарлық. Дене қызуы 39,5 С. Сырт терісі гиперемирленген. Өкпесінде ысқырықты тыныс.
«Қызыл» гипертермияға ЕҢ сәйкес келетіні ?
*қызуды басу терапиясының әсері жеткіліксіз
*жылу өндіргіштік жылу бергіштікке сәйкес
*қанайналымның орталықтану белгілері айқын
*жылу өндіргіштік төмен, жылу бергіштігі жоғары
*жылу өндіргіштік жылу бергіштікке сәйкес емес
#424
*!16 жасар науқас. Дене қызуы 39,5 С ге дейін қызуына, қалтырауға, бас ауыруына, төстің артындағы жыбырлы құрғақ жөтелге, бұлшықеттердің ауыруына, буындардың ауыруына шағымдануда. Бақылау кезінде: жалпы жағдайы орташа деңгейлі ауыр. Дене қызуы 39,5 С. Сырт терісі бозарған. Өкпесінде тынысы қатаң, құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек үні тұйықталған, ырғақты, АҚ 100/60 мм сб.
«Қатерлі» қызбаға ЕҢ тән келетін жағдай?
*дене қызуы жоғары емес
*дене қызуы жылу бергіштікке сәйкес
*сырт терісі орташа гиперемирленген
*дене қызуын басу терапиясының әсері жақсы
*қанайналуының орталықтану белгісі айқын
#425
*!36 жасар науқас. Дене қызуы 39,5 С ге дейін қызуына, қалтырауға, бас ауруына, төстің артындағы жыбырлы құрғақ жөтелге, бұлшықеттердің ауруына, буындардың ауруына шағымдануда. Бақылау кезінде: жалпы жағдайы орташа деңгейлі ауыр. Дене қызуы 40,0 С. Сырт терісі бозарған. Өкпесінде қатаң тыныс, құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, АҚ 100/60 мм с.б.
«Қатерлі» қызба кезіндегі ЕҢ дұрыс шұғыл көмек:
*антибиотиктер
*гипотензивті дәрі-дәрмектер
*індетке қарсы дәрі-дәрмектер
*тамыр тарылтқыш дәрі-дәрмектер
*тамыр кеңейтетін дәрі-дәрмектер
#426
*!43 жасар науқас. Көп реттік құсу, іш аймағындағы і толғақ тәрізді ауыру сезім, іштің өтуі, дене қызуы 40,0 С жоғарлауы, бас ауыруына, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданады. Аурудың анамнезінен: 2 сағат бұрын жұмыс орындағы асқанада тамақтанғаннан кейін ауырған. Өмір анамнезінен: ЖРВИ-мен, аденовирусты инфекциямен 2 апта бұрын ауырған. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, есі шатасқан. Тері түсі бозарған, тері тургоры төмендеген. Жүрек тондары бәсеңдеген, АҚҚ 90/60 мм с.б..
Тағамдық токсикоинфекция кезіндегі жұқпалы-токсикалық шоктың ЕҢ жетекші симптомы:
*басішілік гипертензия
*аяқ-қол бұлшықеттерінің тырысуы
*ішектен қан ағу
*гипотония
*тахикардия
#427
*!28 жасар науқас. Дене қызуы 39,5 С ге дейін көтерілуіне, қалтырауға, бас ауыруға, төстің артындағы жыбырлы құрғақ жөтелге, бұлшықеттердің ауруына, буындардың ауруына шағымдануда. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 40,0 С. Тері түсі бозарған. Өкпеде қатаң тыныс, құрғақ сырылдар естіледі. Жүрек тондары түйықталған, ырғақты, АҚҚ 100/60 мм с.б..
Қатерлі гипертермия негізінде ЕҢ мүмкін болатын өзгерістер:
*жылу өндіру мен жылу шығарудың жоғарылауы
*жылу өндіру мен жылу шығарудың төмендеуі
*жылу шығару жоғарылайды және жылу өндіру өзгермейді
*жылу өндірудің көтерілуі және жылу шығару өзгермейді
* жылу өндірудің көтерілуі және жылу шығарудың төмендеуі
#428
*!29 жастағы әйел кенет қалтырауға, азапты бас ауыруға, құсуға шағымдануда. Ауыруы бірінші күн. Дене қызымы 40°С. Есі шатасқан. Тері түсі цианоз, жамбас және сан аймақтарында 3-4 см көлемге дейін қанқұйылулармен жүретін майда нүкте тәрізді петехиялды геморрагиялық бөртпелер анықталады. Іш, арқа және қол терілерінде бірең-сараң розеолалы және розеола-папулезді элементтер бар. Пульсі минутына 120 рет, әлсіз толымдылықта, жүрек тондары бәсеңдеген, АҚҚ 85/55 мм с.б. Тыныс жиілігі 28 рет минутына.
Жұқпалы-токсикалық шоктың 2 дәрежесіндегі Альговера шок индексі тең:
*0,5-,07
*0,7-1,0
*1,0-1,4
*1,5 маңында
*1,5 артық
#429
*!3 жасар бала. Дене қызуы 38,0 С ге дейін көтерілуіне, құрғақ жөтелге шағымдануда. Анамнезінде: фебрилді тырысулар.
Дене қызуын төмендетуге ЕҢ ыңғайлы температура:
*39°С
*40°С
*37,5°С
*38,5°С
*38,0°С
#430
*!12 айлық бала, тырысуға шағымданады. Ауырғанына 1күн болған, ЖРВИ-мен ауыратын науқаспен байланыста болған. Ауыруы дене қызуының 38,5 С ден басталды. Парацетамол қабылдағаннан кейін дене қызуы 40 С ге дейін көтерілді. Клоникалық тырысу байқалады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр, кенет тежелген. Тері түсі бозғылт, мраморлы, тырнақтарында цианоз, ақ дақ симптомы оң. Аңқа және жұтқыншақтың артқы қабырғасы гиперемирленген, құрғақ. Менингеалды белгілері жоқ. Дем алысы минутына 70- ке дейін жиіленген. Жүрек тондары қалыпты,ырғақты. ЖСЖ 190 рет минутына, АҚҚ 50/0 мм.сб.
Ең мүмкін болатын диагноз?
*тұмау
*іріңді менингит
*ЖРВИ, фебрильді тырыспа
*тұмау, 2-і дәрежелі инфекциялы-токсикалық шок
*іріңді менингит, инфекциялы -токсикалық шок
#431
*!12 айлық балада дене қызуы 39,5 С-ге жоғарлауына, тырысуға шағымданады. Анамнезінде: Бүгін таңертеннен бастап ауырған, дене қызуы 39 С-ге дейін көтеріліп, мұрынжұтқыншақ аймағында жеңіл катаральді көрініс пайда болған. Ауыру басталғаннан 6 сағат өткеннен кейін денесінің барлық бөлігінде жұлдызша бөртпелер пайда болып, айқын мазасыздану тежелуге ауысқан, дене қызуы 39,5С және тонико-клоникалық тырысу дамыған. Объективті:жалпы жағдайы аса ауыр, ес-түссіз. Менингеалды белгілері жоқ. Тері түсі цианозды, дененің барлық бөлігінде гемморагиялық жұлдызша бөртпелер анықталады. ТЖ 50 рет минутына. Пульсі жіп тәрізді, 200 рет минутына. Жүрек тондары әлсізденген.
ЕҢ мүмкін болатын диагноз?
*септицемия
*ЖРВИ, фебрильді тырыспа
*тромбоцитопениялық пурпура
*Шенлейн-Генох ауруы (геморрагиялық васкулит)
*менингококцемия, 3 дәрежелі инфекциялық-токсикалық шок
#432
*!32 жасар науқас кенет қалтырауға, азапты бас ауыруға, құсуға шағымдануда. Аруырғанына бірінші күн. Дене қызуы 40°С. Есі шатасқан. Тері түсі цианоз, жамбас және сан аймақтарында 3-4 см көлемге дейін қанқұйылулармен жүретін майда нүкте тәрізді петехиялды геморрагиялық бөртпелер анықталады. Іш, арқа және қол терілерінде бірең-сараң розеолалы және розеола-папулезді элементтер бар. Пульсі минутына 120 рет, әлсіз толымдылықта, жүрек тондары бәсеңдеген, АҚҚ 85/55 мм с.б. Тыныс жиілігі 28 рет минутына.
Инфекциялы-токсикалық шокты басу үшін қолданатын допаминнің ЕҢ тиімді көктамырлық доза мөлшері:
*200мг
*400мг
*300мг
*250мг
*500мг
#433
*!29 жастағы әйел кенет қалтырауға, азапты бас ауыруға, құсуға шағымдануда. Ауырғанына бірінші күн. Дене қызымы 40°С. Есі шатасқан. Тері түсі цианоз, жамбас және сан аймақтарында 3-4 см көлемге дейін қанқұйылулармен жүретін майда нүкте тәрізді петехиялды геморрагиялық бөртпелер анықталады. Іш, арқа және қол терілерінде бірең-сараң розеолалы және розеола-папулезді элементтер бар. Пульсі минутына 120 рет, әлсіз толымдылықта, жүрек тондары бәсеңдеген, АҚҚ 85/55 мм с.б. Тыныс жиілігі 28 рет минутына.
Қандай дәрілік препараттарды тағайындаған ЕҢ неғұрлым дұрыс?
*допамин, преднизолон, альбумин
*эпинефрин, гепарин, преднизолон
*рефортан, гепарин, преднизолон
*допамин, эпинефрин, альбумин
*гепарин, эпинефрин, рефортан
#434
*!19 жасар науқас, жедел медициналық көмегіне ауыр хал жағдайында хабарласты. Кенет қалтырау, бас ауыру, құсу және дене қызуы 39 °С дейін көтерілуімен басталды. 4 сағаттан кейін теріде көп мөлшерде геморрагиялық бөртпелер пайда болды. Науқасты қарау кезінде: дене қызуы 36,5°С, ентігу, цианоз, қозғалыстық қозулар, құрысулар, жіп тәрізді пульс анықталады. АҚҚ 60/40 мм с.б..
ЕҢ мүмкін болатын диагноз?
*менингококты инфекция. 2 дәрежелі инфекциялы-токсикалық шок
*тромбоцитопениялық пурпура
*тифо-паратифозды инфекция
*геморрагиялық қызба
*бөртпе сүзек
#435
*!Ауыру басталғаннан 2 сағат өткеннен кейін баланың денесінде геморрагиялық бөртпелер, еріндерінің көгеруі, ентігу пайда болған. АҚҚ қалыпты, тахикардия, дене қызуы – 40С, гиперестезия, қозушылық байқалған. Диурез сақталған. ЕҢ мүмкін болатын диагноз?
*менингококтық инфекция, менингококцемия, күрт дамыған түрі, ЖТШ 1
*менингококтық инфекция, менингококцемия, күрт дамыған түрі, ЖТШ 2
*менингококтық инфекция, менингококцемия, күрт дамыған түрі, ЖТШ 3
*тұмау, гипертоксикалық түрі
*геморрагиялық васкулит
#436
*!Науқас 53 жаста, малшы, жедел медициналық жәрдемге ауырудың төртінші күні, беті ісінуіне шағымданып жүгінген. Оң жақ бетінде безеу пайда болып, оның размері үлкейіп, бетінде ісік пайда болған. Ауыру сезім болмаған. Бетінің сол жағында, төменгі жақтың бұрышында пустула, ішінде геморрагиялық қосылысы бар қан аралас көпіршіктермен қоршалған. Ісіну бет, мойын және бұғанаға дейін жайылған. Аймақтық лимфа түйіндері тығыз, ауыру сезімсіз.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*сібір жарасы
*солжақтық тамақ бездерінің абсцессі
*мойын бұлшық еттерінің флегмонасы
*көмейдің дифтериясы, токсикалық түрі
*біріншілік беттің тілме қабынуы, эритематозды-буллездытүрі
#437
*!Науқас үндістаннаң келді. Ауыру жіті бірнеше рет көп мөлшерде кұсумен және іш өтуімен басталды. Дене қызуы 35,10С. Тері құрғақ, тығыздығы төмен. Көзге көрінетің шырышты қабаттар құрғақ. Бет келбеттері шүңірейген. АҚҚ 70/40 мм с. б. ЖСЖ 115 мин. Жүрек тондары бәсеңдеген. Дауыс қарлығып қалды. Кіші дәреті жоқ.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*амебиаз
*тырысқақ
*эшерихиоз
*сальмонеллез
*жіті дизентерия
#438
*!Науқас ауыруының бірінші күні жедел медициналық жәрдеміне жүгінді. Ауыру жедел қонақтан келгеннен соң, 6 сағат өткеннен кейін басталған. Қарап тексергенде: эпигастрияда ауыру сезім, жүрек айну, бірнеше рет кұсу, жиі іш өту. Дене қызуы 370 С, терісі бозғылт, энофтальм. Нәжістері көп мөлшерде, сұйық, жасыл түсті.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*оба
*тырысқақ
*дизентерия
*сальмонеллез
*тағамдық токсикоинфекция
#439
*!Науқаста балмұздақ жеген соң, екі сағат өткеннен кейін эпигастрияда кесу тәрізді ауыру сезімі, және жүрек айну, бірнеше рет кұсу, әлсіздік, бас айналу пайда болды.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*оба
*тырысқақ
*дизентерия
*сальмонеллез
*тағамдық токсикоинфекция
#440
*!Науқас жуылмалған алмаларды жеген соң, екінші күні жедел медициналық жәрдемге жүгінді. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,7оС. Сол жақ мықын аймағында толғақ тәрізді ауыру сезім. Сигма түйілген, спаздалған пальпацияда ауыру сезімді. Нәжістері аз мөлшерде, 6-7 рет тәулігіне.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*оба
*тырысқақ
*дизентерия
*сальмонеллез
*тағамдық токсикоинфекция
#441
*!Науқас түнде консервленген саңырау құлақтар жегеннен кейін, 14 сағаттаң соң басталды. Эпигастрияда ауру сезім, жүрек айну және құсу, біраз уақыттан соң, көру өткірлігі төмендеп, жұтуы қиындауы, бұлшық еттердің әлсіздігі қосылды. Келесі күні - диплопия, афония, афагия. Дене қызуы 36,6оС, екі жақтық птоз, мидриаз, анизокория, жұмсақ таңдайдың парезі. Қарап тексергеннен соң, 30 минут өткеннен кейін мазасыздық, еріндердің және мұрың ұшы цианозы пайда болды. АҚҚ – 140/90 мм с.б. Пульс – 132 рет мин. Жүрек тондары бәсендеген. Тынысы әлсіз, беткей. Тыныс алу жиілігі 38 рет мин.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*ботулизм
*бас-ми жарақаты
*саңырау құлақтармен улану
*тағамдық токсикоинфекция
*жіті ми қан айналым бұзылысы
#442
*!Науқас С., 30 жаста, іші өту, көп мөлшерде құсу, әлсіздікке, бас айналуға шағымдаңады. Түнде ауырды. Объективті: жағдайы ауыр, диффузды цианоз, шырышты қабаттары құрғақ, энофтальм, бет келбеттері шүңірейген, тері тығыздығы өте аз, “кір жуушы әйелдің қолдары”, тері қатпары баяу жазылады. Аяқ-қолдары суық, дене қызыуы 35,8С, жіп тәрізді пульс, ЖСЖ 130 рет мин, АҚҚ 60/30 мм с.б. Іші ауыру сезімсіз. Есі анық, менингиалды белгілер жоқ. Нәжістері сұйық, сулы, “күріш шайындысы” тәрізді, зәр жоқ.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*оба
*тырысқақ
*дизентерия
*сальмонеллез
*тағамдық токсикоинфекция
#443
*!Науқас С., 30 жаста, әлсіздік, дене қызуы 39,4С-қа дейін көтерілуіне, іштін төменгі бөлігінде ұстамалы ауыру сезіміне шағымданады. Түнде үлкен дәреті 15 рет болды, нәжістеріңде шырыш және қан. Ауырғанына 1 тәуліктей болды. Дене қызыуы 38,9С. Пульс 96 рет/мин., ырғақты, АҚҚ 115/70 мм с.б. Тілі құрғақ, ақ үлпек басқан. Іші жұмсақ, сол жақ мықың аймағыңда ауру сезімді. Сигма ішегінде түйілу сезімі. Нәжістерін қарап тексергенде "шырышты шалшық", қаң аралас. Эпиданамнезінде: азық түлік дүкенінде сатушы болып істейді.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*оба
*тырысқақ
*дизентерия
*сальмонеллез
*тағамдық токсикоинфекция
#444
*!Науқас 13 жаста, әкесімен аңшылық жасауға барған, ағынды арықтан су ішкен. Ауыру жедел басталған, төрт тәуліктен кейін тамақ ауыруы, дене қызуы 38,9°С дейін көтерілген, қалтырау, мойынының он жақ аймағында ауру сезім. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Тамағында көмекей аймағы, таңдай, жұтқыншақтың артқы бөліктері қызарған. Оң жақ бадамша бездері екі есеге дейін үлкейген, сұр түсті, тығыз баспа басқан, шпательмен нашар алынады. Мойын бездері сол жақта 0,5 см дейін, оң жақта 3 см көлемінде, ауыру сезімді, қозғалады.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*оба
*тырысқақ
*туляремия
*сальмонеллез
*тағамдық токсикоинфекция
#445
*!Науқас Б., 13 ж., Жіті ауырғаң, таңертең бірнеше рет құсу, дене қызуы 400 С. дейін көтерілген, кешке қарай көп мөлшерде, жағымсыз иіспен, сұйық үлкен дәреті болды. Жақын арада қонақта болған, сілікпе, үйде тұздалып жасаған саңырауқұлақ жеген. Қарап тексергенде терісі бозғылт, ылғалды, суық. Дене қызуы қалыпты. Пальпация іш аймағында ауыру сезім, кеппеген, шұрылдау аннықталады.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*оба
*тырысқақ
*туляремия
*сальмонеллез
*тағамдық токсикоинфекция
#446
*!Науқас бала 14 жаста, ауырғанына 4 тәулік. Жіті дене қызуы 400С дейін көтерілген, әлсіздік, есі тежелуі, сандырақ, қайталап келген құсу пайда болған. Көп кешікпей оң жақ саныңда, алдыңғы бетінде қызыл доңғалақ пішінді дақ, кейін папула, везикула пайда болған. Оң жақ шап бездері үлкейген, ауыру сезімді. Бұдан төрт күн бұрын бала жазық далада сартышқаңды тауып алған, оңы үйге алып келген.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*оба
*тырысқақ
*туляремия
*сальмонеллез
*тағамдық токсикоинфекция
#447
*!Науқас А., 14 ж. Жедел ауырған басында көп мөлшерде сулы, патологиялық қоспаларсыз нәжістері, қайталап келетің фонтан тәрізді құсу болған. Дене қызуы 35,40С, жағдайы өте ауыр, әлсіз, адинамия, есі тежелген, сұйықтық ішуден бас тартады. Терілері сұр түсті, құрғақ, тері қатпарлары жазылмайды. Тіндердің тығыздығы өте төмен. Шырышты қабаттары құрғақ. Пульс және АҚҚ анықталмайды. ТАЖ 28 рет мин., ЖСЖ 120 рет мин., Жүрек тондары бәсендеген, ырғақты,
Өкпесінде тыныс везикулярлы, сырылдар жоқ. Іші тартылған, пальпацияда ауыру сезімсіз, ішек бойымен шұрылдау байқалады. Бауыр мен көк бауыр үлкеймеген. Анурия.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*туляремия
*тырысқақ. Эксикоз II дәрежеде.
*сальмонеллез. Эксикоз IIдәрежеде.
*тағамдық токсикоинфекция. Эксикоз Iдәрежеде.
*жіті ішек инфекциясы. Жіті гастроэнтерит. Эксикоз IIIдәр. Гиповолемиялық шок
#448
*!50 жастағы науқас, екі сағат бұрын, үйде жасалған, консервленген етті жегеннен кейін қалтырау пайда болған, бас айналу, эпигастрияда кесу тәрізді ауыру сезім, қайталанған көп мөлшерде құсу, ал тағыда екі сағаттаң кейін жиі, сұйық, жағымсыз иісті нәжістері пайда болды. Осыған ұқсас көрініс, бірақ жеңіл түрде, әйелінде болған, ол да консервіленген ет жеген.
ЕҢ ықтимал болжам диагноз?
*тырысқақ
*туляремия
*дизентерия
*сальмонеллез
*тағамдық токсикоинфекция
*Аллергиялық рекациялар мен жұқпалы аурулар кезіндегі шұғыл жағдайлар*3*52*2*
#449
*!Стоматологтың кабинетінде науқасқа лидокаин енгізгеннен кейін еріннің ісінуі, ентігу, әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы болған. АҚҚ 80/60мм.с.б
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ дұрыс болады?
*дифенгидрамин
*эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*кальций хлориды
#450
*!Науқас А., 26 жаста. Шағымдары: инспираторлы ентігу, тұншығу, абакталды көктамырға енгізгеннен кейін пайда болған құрғақ жөтел. Жағдайы ауыр. Қорқу және шошу сезімдері бар, қозған. Тері жабындысы ылғалды, бозарған. Өкпеде везикульярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ 64 рет мин, пульсі әлсіз, АҚҚ 80/60 мм.с.б.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ шұғыл көмек көрсетуде қолданылады?
*көк тамырға морфин, пипольфен
*көк тамырға кальция хлорид, абактал
*көк тамырға дибазол, клофелин, лазикс
*инъекция орнына жылытқыш қою, бұлшықетке дифенгидрамин
*инъекция орнынан жоғары жгут салу, бұлшықетке эпинефрин
#451
*!Науқас К. 36 жаста. Шағымдары жаңа парфюм қолданғаннан кейін инспираторлы ентігу, тұншығу, құрғақ жөтел пайда болған. Жағдайы ауыр, қозған. Тері жабындысы бозарған, ылғалды. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйықталған. ТАЖ 54 рет мин, пульстің толымдылығы әлсіз. АҚҚ 80/60 мм.с.б.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ дұрыс болады?
*дифенгидрамин
*эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*кальций хлорид
#452
*! Стоматологтың кабинетінде науқасқа лидокаин енгізгеннен кейін еріннің ісінуі, ентігу, әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы болған. АҚҚ 80/60мм.с.б.
Науқастың ЕҢ дұрыс қалпын көрсетіңіз?
*отырған
*тұрған
*басын көтерген
*бүйірімен жатқан
*аяқтарын көтерген
#453
*!Науқас 36 жаста екінші рет пенициллинді бұлшық етке қабылдағаннан 10 мин кейін барлық денесінде бөртпелер, кеуде тұсында ауыру сезім, жүрек айнуы, ентігу пайда болған. Қарап тексергенде: есеңгіреген, тері түсі бозарған, ЖСЖ 120 рет мин, АҚҚ 60/0 мм с.б.
Шұғыл көмек көрсету үшін ЕҢ таңдаулы дәрілік зат?
*эпинефрин 0,1% - 0,5 к/т
*корглюкон 0,06%- 2,0 к/т
*реополиглюкин к/т тамшылату
*дексаметазон 20 мг к/т тамшылату
*пенициллиназа 1 000 000 к/т
#454
*!Науқас Б. 49 жаста. Шағымдары жалпы әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы. Анамнезінен: Ұзақ жылдардан бері аллергиялық ринитпен ауырады. Жарты сағат бұрын оң жақ иығын ара шаққан. Объективті: Жағдайы аса ауыр, есеңгіреген жағдайда. Айқын қозғалысты мазасыздану. Тері жабындысы қызарған, жабысқақ. Шаққан жері ісінген, қызарған, ауырады. Өкпе аускультациясында өкпе үстінде везикулярлы тыныс. ТАЖ 23 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 136 рет мин. АҚҚ 40/0 мм.с.б.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*дифенгидрамин
*эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*кальций хлорид
#455
*!Науқас М. 33 жаста. Шағымдары: терінің қышуы, әлсіздік, бастың айналуы, жүрек соғуының жиілеуі. Анамнезінен: бала кезінен поллинозбен ауырады. Жарты сағат бұрын үстінгі ернін ара шаққан. Объективті: Жағдайы аса ауыр, есі шатасқан. Тері жабындысы қызарған, жабысқақ. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, ТАЖ 19 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет/мин. АҚҚ 70/40 мм.с.б.
Инфузионды терапияны көктамырға енгізуді бастаған ЕҢ тиімді:
*гемодез
*трисоль
*желатиноль
*гидроксиэтилкрахмал
*натрий хлорид 0,9% ерітіндісімен
#456
*!Науқас С. 69 жаста. Шағымдары әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы. Жоғарыда көрсетілген симптомдар метронидазолды көктамыр ішіне тамшылатып енгізгеннен кейін пайда болды. Объективті: Жағдайы ауыр, есеңгіреген жағдайда. Айқын қозғалмалы мазасыздану. Тері жабындысы бозарған, жабысқақ. Қабағы, ерні ісінген. Аускультацияда өкпе үстінде қатқыл тыныс. ТАЖ 25 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет мин. АҚҚ 70/50 мм.с.б. Іші жұмсақ, ауырсынусыз.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді:
*дифенгидрамин
*эпинефрин
*преднизолон
*норэпинефрин
*кальций хлорид
#457
*!Науқас Д. 41 жаста. Шағымдары ауа жетпеу сезімі, құрғақ жөтел. Анемнезинен: Ұзақ жылдардан бері аллергиялық ринитпен ауырады. Аскорбин қышқылы таблеткасын қабылдағаннан кейін жағдайы күрт нашарлаған. Объективті: Жағдайы ауыр. Науқас қозғыш. Тері жабындысы бозарған. Тынысы шулы. Өкпеде қатаң дөрекі тыныс, өкпенің барлық алаңында ысқырықты сырылдар. ТАЖ 37 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 127 рет мин. АҚҚ 120/80 мм.с.б.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді:
*беротек
*обзидан
*эпинефрин
*норэпинефрин
*кальций хлорид
#458
*!Науқас Ж. 52 жаста. Шағымдары әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы салмақ тастауға арналған қытай таблеткаларын қабылдағаннан кейін пайда болған. Объективті: Жағдайы аса ауыр, есеңгіреген жағдайда. Тері жабындысы бозарған, акроцианоз, жабысқақ. Қабағы, ерні ісінген. Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс. ТАЖ 25 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет мин. АҚҚ 70/40мм.с.б.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді:
*беротек
*обзидан
*эпинефрин
*норэпинефрин
*кальций хлорид
#459
*!Қыз бала 19 жаста. Шағымдары әлсіздік, бас айналу, жүрек соғуының жиілеуі, терінің қышуы поливитаминді таблеткалар кабылдағаннан кейін пайда болған. Объективті: жағдайы аса ауыр, есеңгіреген жағдайда. Тері жабындысы бозарған, акроцианоз, жабысқақ. Қабағы, ерні ісінген. Аускультацияда өкпеде везикульярлы тыныс. ТАЖ 25 рет/мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет/мин. АҚҚ 70/40 мм.с.б.
Преднизолоннын қандай мг-дағы дозасы ЕҢ тиімді?
*5-10
*20-30
*40-50
*60-90
*90-120
#460
*!Науқас М. 37 жаста. Шағымдары: терінің қышуы, әлсіздік, бастың айналуы, жүрек соғуының жиілеуі. Жарты сағат бұрын үстінгі ернін ара шаққан. Объективті: Жағдайы аса ауыр, есенгіреген. Тері жабындысы қызарған, жабысқақ. Өкпе аускультациясында везикульярлы тыныс, ТАЖ 19 рет мин. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 140 рет мин. АҚҚ 40/0 мм.с.б.
Аллергенді сіңірудің одан әрі алдын-алудың ЕҢ қолайлы шаралары:
*жгут салу
*аймақты уқалау
*мұз басу
*ыстық компрес қою
*преднизолон енгізу
#461
*! Стоматологтың кабинетінде науқасқа лидокаин енгізгеннен кейін еріннің ісінуі, ентігу, әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы болған. АҚҚ 80/60мм.с.б. Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*атропин
*лидокаин
*амиодарон
*эпинефрин
*бензогексоний
#462
*! Науқас 18 жаста. Терісі күлдіреп, қышымалы бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Анамнезінде. Цитрусты сусындар ішкенін айтты. Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Бет әлпетінде, қол-аяқтарында, іш аймақтарында қызарған, күлдіреген, қышымалы бөртпелер бар. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ритмді. ЖСЖ 92 рет мин, АҚҚ 110/70 мм.с.б Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы АСА маңызды?
*эпинефрин
*хлоропирамин
*преднизолон
*сальбутамол
*кальций хлориді
#463
*! Науқасты ара шаққаннан 30 мин кейін бетте және ерінде ісіну, сосын жөтелу, даусының қарлығуы пайда болды. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде везикулярлы дыбыс, ТАЖ 16 рет мин. Жүрек тоны анық, ритмді ЖСЖ 90 рет мин, АҚ 120/80 мм.с.б. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы АСА маңызды?
*адреномиметиктер
*антиферменттік
*антигистаминді
*глюкокортикостероидтар
*мембрана тұрақтандырғыш
#464
*! Шағымдары: бетте, ерінде және қабақта ісіну. Науқастың айтуы бойынша ара шаққаннан кейін бірден пайда болды. Шаққан жерге суық басқан. Жедел жәрдем шақырған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 16 рет мин. Жүрек тоны анық, ритмді, ЖСЖ 90 рет мин, АҚҚ 120/80 мм.с.б Жедел жәрдем дәрігерінің болжама диагнозы «Инсекті аллергия, Квинке ісіну» Жедел көмек көрсетудің ЕҢ дұрыс алгоритмі:
*кортикостероидтар, оттегі, үйде қалдыру
*антигистаминдер, вазопрессор, госпитализация
*вазопрессор, кортикостероидттар, госпитализация
*кортикостероидтар, антигистаминдер, үйде қалдыру
* кортикостероидтар, антигистаминдер, госпитализация
#465
*!Әйел шашын бояғаннан кейін бастың шаш бөлігінде, жоғарғы қабақта ісіну және қатты қышу сезімі пайда болды. Объективті қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 15 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖСЖ 90 рет мин, АҚҚ 120/80 мм.с.б.
Аталған препараттардың қайсысы Квинке ісінуі кезінде ЕҢ маңызды (бірінші кезекте) болып табылады?
*цетиризин
*хлоропирамин
*эпинефрин
*сальбутамол
*преднизолон
#466
*! Қыз шоколадты конфет жегеннен кейін терісінде бөртпелер пайда болды. Қышу сезімі бар. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Беттің терісіндегі, жоғарғы аймақтардағы бөртпе құрғақ, қышу сезімді. Есекжемді емдеу кезінде ЕҢ бірінші кезекте қолданылатын препарат?
*холинолитиктер
*антиферментті
*адреномиметиктер
*антигистаминді
*глюкокортикостероидтар
#467
*!Науқас К., 26 жаста.Терінің барлық аймағындағы бөртпелерге, қышу сезіміне шағымданады.
Цитрусты сусындарды пайдаланумен байланыстырады. Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық.
Бетінде, қолдарында, іш аймағындағы теріде кейбір жерлерінде бірігуге бейім уртикарлы бөртпелер анықталады, қышу сезімімен ұласады. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖСЖ 92 рет мин, АҚ 110/70 мм.с.б. Медпунктке қаралған, 2,0 мл бұлшықетке хлоропирамин енгізген. Жағдайы жақсармаған, қышу сезімі сақталған, бөртпе көбейген. Аталған препараттардың ішіндегі қайсысын тағайындау ЕҢ тиімдірек болып табылады:
*кетотифен
*эпинефрин
*энтеросорб
*контрикал
*преднизолон
#468
*! Науқаста жедел аллергиялық реакция кезінде бронхоспазм дамып жатыр. ЕҢ дұрыс шешім!
*изадрин көктамырға
*эуфиллин көктамырға
*атропин бұлшықетке
*кальций хлориді бұлшықетке
*сальбутамол небулайзер арқылы
#469
*!Ер адам 27 жаста автомобилді бояғаннан кейін беттегі, еріндегі, қолдарындағы ісінулерді байқады. Жедел жәрдем бригадасын шақырды. Қарап тексеру кезінде: Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі таза. Ісінулер жоғарғы ерін аймағында,қолдарында. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 16/мин. Жүрек тондары анық, ырғақты ЖСЖ 89/мин. Жедел көмек көрсету кезінде қай препараттарды қолдану ТИІМДІРЕК ?
.
*кетотифен,хлоропирамин
*хлоропирамин,эпинефрин
*эпинефрин,пипольфен
*преднизолон,хлоропирамин
*сальбутамол,преднизoлон
#470
*!Науқас М., 26 жаста. Тері бөртпесіне, қышу сезіміне шағымданады. Жоғарыда көрсетілген симптомдар бал пайдаланған кейін жедел түрде пайда болған. Жағдай орташа ауырлықта. Бет терісі, мойын аймағы, санында дақты-папулезді-везикулезді бөртпелер бар. Өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 16 рет мин. Жүрек тондары анық, ырғақты ЖСЖ 90 рет мин, АҚҚ 120/80 мм.с.б. Жедел көмек көрсету кезінде қандай препаратты тағайындау ЕҢ тиімдірек:
*эуфиллин,хлоропирамин
*эпинефрин,преднизолон
*хлоропирамин,преднизолон
*сальбутамол,хлоропирамин
*преднизалон,эуфиллин
#471
*!Науқас Ф., 20 жаста. Денесінің барлық бөлігіндегі тері бөртпесіне, қышу, мұрын бітелуіне шағымданады. Саяжайда жұмыс жасағаннан кейін дененің жоғарғы бөлігінде бөртпе пайда болып, сосын мойын аймағына, іштің алдыңгы бетіне таралды, температура 37,5 градусқа дейін көтерілді. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта . Есі анық. Бет терісінде, жоғарғы бөліктерде, іште құрғақ есекжемді бөртпе, қышу сезімді. Терісі таза. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары ырғақты ЖСЖ 90/мин, АҚ 120/80 мм.с.б.
Жедел көмек көрсету кезінде препараттарды тағайындаудың ЕҢ дұрыс реттілігі!
*эуфиллин,хлоропирамин
*эпинефрин,преднизолон
*хлоропирамин,преднизолон
*сальбутамол,хлоропирамин
*преднизолон, эуфиллин
#472
*!Бала 5 жаста. Шоколад жегеннен соң терісінде бөртпе, қышу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта. Бет терісінде, жоғарғы аймақтарда дақты-папулезді құрғақ бөртпе, қышу сезімді. Ем жүргізу үшін қай дәрі тобынан бастаған ЕҢ тиімдірек
*анальгетиктер
*седативтер
*адреномиметиктер
*антигистаминдер
*глюкокортикостероидтар
#473
*!5 жасар бала, жоғары дене қызуына, қатты бас ауруға, лоқсуға, бірнеше рет құсуға шағымдануда. 2-ші рет ауруда. Кеш қарсаңында бас ауруы күшейіп, құсу пайда болды. Таңертең геморрагиялық сипатты ұсақ бөртпе пайда болды. Объективті: ес-түсі шатасқан. Терісі бозарған, іш, жамбас, сан аймақтарында геморрагиялық ұсақ бөртпе бар. Басы шалқайған, аяқтары ішке бүгілген. АҚҚ 70/40 рет минутына, пульсі 130 рет минутына. Жүрек үні бәсеңдеген, Тыныс жиілігі 20 рет минутына. Өкпеде катаң тыныс, сырылдар жоқ.
Негізгі аурудың қандай асқынулары болуы ЕҢ ықтимал?
*жіті гемолиз
*гиповолемиялық шок
*ТШҚҰ синдромы дамуы
*инфекциялық-токсикалық шок
*бүйрек үсті бездің жедел жетіспеушілігі
#474
*!40 жасар науқас К., аурудың 3-ші күні менингококкцемияны ауыр ағынын шиеленістірген жұқпалы-токсикалық шок диагностикаланды. Объективті: есі жоғалған, көз қарашығы кеңейген, тоальды көгерген. Тахипноэ тыныс алу қозғалысы минутына 55 рет. Анурия, гипотермия. АҚҚ 30/0 мм сб. Орталық венозды қанқысым 0-ден кем, Альговер индексі 1,5 көп. Мидың, өкпенің ісіну белгілері анықталады, тамыр ішіндегі шашыранды қан ұю синдромы.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*гепарин
*вакцинотерапия
*плазма алмастырушылар
жүрек гликозиттері
*глюкокортикостероидттар
#475
*!2 жасар бала, дене қызуы 39,5 С ге дейін көтерілуіне және тырысуға шағымдануда. Анамнезден: бүгін таңертең дене қызуы 39,0 С ге дейін көтеріліп, мұрын жұтқыншақ аймағында жеңіл катаралды белгілер, бірнеше рет тырысу пайда болған. Бақылау кезінде: жалпы жағдацы өте ауыр, ессіз. Менингиалды белгілері жоқ. Тері түсі цианозды, барлық денесінде жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелері бар. Тыныс алу жиілігі минутына 50 рет. Пульсі жіп тәрізді 200 рет минутына. Жүрек тондары әлсіреген.
Қандай дәрілік заттарды қолданған ЕҢ тиімді?
*допамин, преднизолон, альбумин
*эпинефрин, гепарин, преднизолон
*рефортан, гепарин, преднизолон
*допамин, эпинефрин, альбумин
*гепарин, эпинефрин, рефортан
#476
*!23 жасар науқас, қатты бас ауыруына, дене қызуының көтерілуіне, лоқсуға шағымдануда. Ауырғанына 2 күн болған. Таңертең майда нүкте тәрізді геморрагиялық сипатта бөртпелер пайда болған. Объективті: науқас тежелген, көз қарашығы кеңейген, дене қызуы 35,0 С, акроцианоз, денесінде майда нүкте тәріздес бөртпелер бар. Менингиялдық белгілер жоқ. АҚҚ 70/20 мм сб. Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*гепарин
*рефортан
*допамин
*эпинефрин
*фуросемид
#477
*!2 жасар қыз бала, қызбаға, тамақтан бас тартуға, лоқсуға, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымдануда. Күрт ауырып, дене қызуы 40,1 С ге дейін көтеріліп, қайта лоқсулар, анорексия пайда болған. 18 сағаттан кейін аяқтарында, санның ішкі бетінде майда бөртпелер, денесінің барлық бөліктеріне және бетке жайылған. Объективті: жалпы жағдайы өте ауыр. Дене қызуы 36,4 С. Бала тежелген. Тері түсі бозарған, мұрын-ерін үшбұрышы, қол буындары, табандары көгерген. Терісінің барлық бөлігінде геморрагиялық бөртпелер бар. Дем алу жиілігі минутына 28 рет. Жүрек тондары ырғақты, тұйықталған. АҚҚ 60/40 мм сб. Пульсі 130 рет минутына, толымдылығы әлсіз.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді ?
*гемодез
*эпинефрин
*строфантин
*дексаметазон
*ципрофлоксацин
#478
*! 2 жасар бала, қызбаға, бас ауыру, қайта құсу, тамақтан бас тартуға шағымдануда. Күрт ауырып дене қызуы 39,9 С ге дейін көтеріліп, тамақтанумен байланыссыз қайта құсулар, қатты басы ауыру пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы өте ауыр. Дене қызуы 36,4 С. Бала тежелген, байланысқа келмейді. Терісі бозарған, көгерген. Шүйде бұлшық еттерінің тартылуы. Дем алу жиілігі минутына 28. Жүрек тондары ырғақты, бәсеңдеген. АҚҚ 80/50 мм сб. Пульсі 130 рет минутына толымдылығы әлсіз. Менингеальды белгілері оң.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*ципрофлоксацин
*натрий хлориді
*фуросемид
*допамин
*глюкоза
#479
*! 1,5 жасар бала, 10 сағат бұрын ауырып дене қызуы 39,3 С ге дейін көтеріліп, қалтырау, айқын мазасыздық, қатты айқайлау, 3 рет құсу пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, тежелген, дене қызуы 36,3 С, тері түсі бозарған мәрмәр түстес, акроцианоз, көптеген жұлдызша тәріздес некрозды геморрагиялық бөртпелер анықталады. Тахикардия минутына 180 рет. Жүрек тондары тұйықталған, пульсі шеткі тамырларда АҚҚ 70/50 мм сб.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*коллоидтты ерітінділерін к/т инфузиялау
*гипотензивті дәрмектер
*тромболитиктер
*антибиотиктер
*дезагреганттар
#480
*! Науқасқа 1 жас 7 ай. Шағымдары: күрт ауырып, дене қызуы 39,5 С ге дейін көтеріліп, құсу, құрысу болуы бақылануда. Объективті: жағдайы ауыр, бала солғыл, адинамия. Тері түсі бозарған, аппақ мәрмәр түстес, қол-аяғы суық, геморрагиялық бөртпелері көп мөлшерде. АҚҚ 80/50 мм сб.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*натрий хлориді
*эпинефрин
*диазепам
*рефортан
*глюкоза
#481
*! 2,5 жасар бала, күрт ауырып, дене қызуы 39,9 С ге дейін көтерілуіне, қайта құсуларға, қатты басы ауыруына шағымдануда. Кешке қарай денесінде геморрагиялық бөртпелер, қысқа уақытқа құрысу, естен тану болған. Объективті: жағдайы ауыр. Бала ұйқышыл. Көз қарашығы орташа кеңейген. Терісі сұр түстес, акроцианоз. Іш, кеуде, аяқ-қол терісінде әр түрлі өлшемді және пішінді геморрагиялық бөртпелер бар. Дене қызуы 37 С. Жүрек тондары аритмді, тахикардия. АҚҚ 60/35 мм сб.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*гемодез
*эпинефрин
*строфантин
*дексаметазон
*ципрофлоксацин
#482
*! 29 жасар әйел күрт қалтырауға, азапты бас ауыру, құсуға шағымдануда. Дене қызуы 40,0 С. Есінен шатасқан. Тері түсі цианоз, жамбас және сан аймақтарында 3-4 см көлемге дейін қанқұйылулармен жүретін майда нүкте тәрізді петехиялды геморрагиялық бөртпелер анықталады.Қол, арқа, іш аймақатырының терісінде бірең-сараң розеолезді және розеолез-папулезді элементтер анықталады. Пульсі 120 рет минутына, толымдылығы әлсіз, жүрек тондары бәсеңдеген, АҚҚ 85/55 мм сб, Тыныс жиілігі 28 рет минутына.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*ципрофлоксацин
*натрий хлориді
*фуросемид
*допамин
*глюкоза
#483
*!19 жасар науқас, медициналық жедел жәрдемге ауыр халде қаралды. Бастапқыда қатты қалтырау, бас ауыру, құсу, дене қызуы 39 С ге дейін көтерілумен басталды. 4 сағаттан кейін дене терісінде көптеген геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Объективті: Дене қызуы 36,5 С, ентігу, цианоз, қозғалыс қозғыштығы, тырысу, жіп тәріздес пульс. АҚҚ 60/40 мм сб.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*дезагреганттар
*антибиотиктер
*тромболитиктер
*гипотензивті дәрі-дәрмектер
* коллоидтарды венаға инфузиялау
#484
*!Балада аурудың басталғанынан 2 сағаттан кейін денесінің барлық бөлігінде геморрагиялық бөртпелер, еріннің көгеруі, ентігу пайда болған. АҚҚ қалпында, тахикардия, температурасы – 40 градус, гиперестезия, қозғыш, диурез сақталған.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*гепарин
*эпинефрин
*строфантин
*дексаметазон
*ципрофлоксацин
#485
*!16 жасар науқас, ауырудың басталғанынан 7 сағат өткеннен кейін ауыр жағдайда медициналық жедел жәрдемге қаралған. Бастапқыда қатты қалтырау, бас ауыру, құсу, дене қызуы 39 С ге дейін көтерілуі болған. 4 сағаттан кейін дене терісінде көп мөлшерде геморрагиялық бөртпелер басталды. Объективті: Дене қызуы 36,5 С, ентігу, цианоз, қозғалғалыс қозғыштығы, тырысу, жіп тәрізді пульс, АҚҚ 60/40 мм сб.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*диазепам
*допамин
*эпинефрин
*дезагреганттар
*плазмоауыстырғыштар
#486
*!34 жасар науқас, аурудың 2-ші күні менингококкцемияны ауыр ағымын шиеленістірген жұқпалы-токсикалық шок диагностикаланды. Объективті: есі жоғалған, көз қарашығы кеңейген, тоальды көгерген. Тахипноэ тыныс алу қозғалысы минутына 55 рет. Олигурия, гипотермия. АҚҚ 50/20 мм сб.
Қандай дәрілік затты қолданған ЕҢ тиімді?
*гепарин
*вакцинотерапия
*плазмоалмастырғыштар
*жүрек гликозидтері
*глюкокортикостероидттар
#487
*!Науқас 53 жаста, бақташы, аурудың 4 күні бетіндегі ісінуге байланысты жедел медициналық жәрдем бригадасын шақыртқан. Ұрттың оң жағында безеу, көлемі үлкейген, бетінде ісіну пайда болған. Ауыру сезімі жоқ. Ұрттың сол жағыңда, жақтын төменгі бұрышыңда геморрагиялық қосылысыпен майда көпіршікті пустула. Ісік бет, мойын және бұғанаға дейін жалғасқан. Жергілікті лимфотүйіндер тығыз, ауыру сезімсіз.
Бұл ауруларды ЕҢ жиі салыстырмалы диагностика жасалынады?
*тілме қабынумен
*стрептодермиямен
*обаңың терілік түрімен
*дөрекі карбункулмен
*туляремияның ойық-бубондытүрімен
#488
*! Науқас Үндістаннан келген. Ауыру жіті көп рет көп мөлшерде кұсу және іш өтуімен басталды. Дене қызуы 35,10С. Терісі құрғақ, тургоры төмендеген. Көзге көрінетін шырышты қабаттары құрғақ. Бет келбеттері үшкірленген. АҚҚ 70/40 мм с.б. ЖСЖ 115 рет.мин. Жүрек тондары бәсеңдеген. Дауысы қарлыққан. Кіші дәретке бармаған.
Төменде көрсетілген ертінділердің қайсысы регидратациялық терапия жүргізу үшін ЕҢ тиімді?
*смекта
*хлосоль
*регидрон
*квартасоль
*цитраглюкосолан
#489
*! Науқас бала 14 жаста, ауырғанына 4 тәулік. Жіті дене қызуы 400С дейін көтерілген, әлсіздік, есі тежелуі, сандырақ, қайталап келген құсу пайда болған. Көп кешікпей оң жақ саныңда, алдыңғы бетінде қызыл доңғалақ пішінді дақ, кейін папула, везикула пайда болған. Оң жақ шап бездері үлкейген, ауыру сезімді. Бұдан төрт күн бұрын бала жазық далада сартышқаңды тауып алған, оны үйге алып келген.
Жедел алдын алу мақсатымен қолданылатын ЕН тиімді препараттар қандай?
*қан сарысуын
*стрептомицин
*ципрофлоксацин
*иммуноглобулин
*гамма-глобулин
#490
*! Науқас бала 14 жаста, ауырғанына 4 тәулік. Жіті дене қызуы 400С дейін көтерілген, әлсіздік, есі тежелуі, сандырақ, қайталап келген құсу пайда болған. Көп кешікпей оң жақ саныңда, алдыңғы бетінде қызыл доңғалақ пішінді дақ, кейін папула, везикула пайда болған. Оң жақ шап бездері үлкейген, ауыру сезімді. Бұдан төрт күн бұрын бала жазық далада сартышқаңды тауып алған, оны үйге алып келген. Осы аурудың ЕҢ жиі кездесетін асқынуын көрсетіңіз:
*флегмона
*менингит
*өкпе қабыну
*септицемия
*тілме қабынуы
#491
*!Науқас 53 жаста, бақташы, бетінің ісінуі шағымдарымен аурудың 4 күні ЖМЖБ қаралған. Ұрттың оң жағында безеу, көлемі үлкейген, бетінде ісік пайда болған. Ауыру сезім жоқ. Ұрттың сол жағыңда, жақтын төменгі бұрышыңда геморрагиялық қосылыс майда көпіршікті пустула. Бетіндегі ісік мойын, бұғанаға дейін жалғасқан. Жергілікті лимфотүйіндер тығыз, аурусезімсіз.
Жедел алдың алу мақсатымен қолдаңылатың ЕН тиымды дәріні көрсетіңіз?
*қан сарысу
*стрептомицин
*ципрофлоксацин
*иммуноглобулин
*гамма-глобулин
#492
*!Бір жастағы балада дене қызуы 380С-ге дейін көтерілген, жиі сұйық дәрет, 4 рет құсу болған. Қарап тексерген дәрігер жіті ішек инфекциясын, 2 дәрежедегі сусыздануды аңықтады.
Төмендеі көрсетілген белгілердің қайсысы ЕҢ айқын дегидратация дәрежесін көрсетеді?
*1% салмақ жоғалту
*айқың әлсіздік, адинамия
*әзер пульстың аңықталуы
*шырышты қабаттары ылғалды
*аздап шырышты қабаттарының құрғауы
#493
*!Науқас А., 14 жаста. Ауыру жіті басталып, көп мөлшерде сулы, патологиялық қоспаларсыз үлкен дәрет, қайталанатын, фонтан тәрізді құсу пайда болды. Қарап тексерген дәрігер жіті ішек инфекциясың 3 дәрежедегі сусыздануды анықтады.
Төмендеі көрсетілген белгілердің қайсысы ЕҢ айқын дегидратация дәрежесін көрсетеді?
*1% салмақ жоғалту
*пульс жақсы аңықталады
*ылғалды шырышты қабаттар
*айқың әлсіздік, адинамия
*аздап шырышты қабаттарының құрғауы
#494
*!Науқас С., 30 жаста, іші өту және көп мөлшерде сулы құсу, әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Түнде ауырған. Объективті: жағдайы ауыр, жалпы көгеру, тері және көрінетін шырышты қабаттары құрғақ, энофтальм, бет келбеттері үшкірленген, тері тургоры айқын төмендеген, “кір жуушы әйелдің қолдары”, тері қатпары баяу жазылады. Аяқ-қолдары суық, дене қызуы 35,8С, жіп тәрізді пульс, ЖСЖ 130 рет мин, АҚҚ 60/30 мм с.б. Іші ауыру сезімсіз. Нәжістері сұйық, сулы, “күріш қайнатпасы” тәрізді, зәрі жоқ.
Тағамдық токсикоинфекция кезіндегі дегидратациялық шокқа ЕҢ тән белгілердің қайсысы?
*тахикардия
*гипотония
*ішектен қан кету
*бас-ми ішілік гипертензия
*аяқ-қолдарының бұлшық еттерінің тартылуы
#495
*!Науқас К. бірінші күні ауырғанда шақырған. Сырқырау коңақтан келгеннен кейін, 6 сағаттан соң жіті басталды. Шақыртуға келген дәрігер сальмонеллез деген диагноз болжады.
Қандай белгі сальмонеллезге ЕН ТӘН:
*колит
*энтерит
*диплопия
*гипотония
*сол жақ мықын аймағында аурусезім
#496
*!Науқас балмұздақ жегеннен 2 сағат өткеннен кейін эпигастрии аймағындағы кескен тәрізді ауыру сезім, жүрек айнуы, бірнеше рет құсу, әлсіздік, бас айналу пайда болды. Келген жедел жәрдем дәрігері тағамдық токсикоинфекция деген диагноз койды.
Тағамдық токсикоинфекцияда болатың ЕҢ негізгі белгі:
*құсу
*диарея
*ұзақ лихорадка
*эпигастрияда ұстама тәрізді ауыру сезім
*сигматәрізді ішектін спазмы және аурусыздану
#497
*!Науқас Р., 19 жаста. Таңертең жіті ауырған, көп реттік құсу, дене қызуының 400 С. дейін жоғарлауы, кешке қарай көп мөлшерде, жағымсыз иіспен, сұйық үлкен дәреті болды. Жақын арада қонақта болған, сілікпе, үйде консервирленген саңырауқұлақ жеген. Қарап тексергенде терісі бозғылт, ылғалды, суық. Дене қызуы қалыпты. Іші ауыру сезімді, кеппеген, пальпацияда шұрылдау анықталады.
Улы саңырауқұлақтардан тағамдық токсикоинфекцияны ажырату үшін ЕҢ негізгі белгілер болады:
*іштің ауруы
*бас ауыру, әлсіздік
*су-электролиттікбұзылыстар
*жүрек айну, құсу, жиі сұйық үлкен дәрет
* ерте бауырдың ұлғаю және ауыру сезім, сарғаю
#498
*!5 жасар балада, торт жегеннен екі сағаттан кейін эпигастрий аймағында кескен тәрізді ауыру сезім, жүрек айнуы, бірнеше рет құсу, әлсіздік, бас айналу пайда болған.
Асқазан шаю үшін қанша литр сұйықтық керек:
*2
*3
*4
*5
*6
#499
*!Бала 8 жаста. Анамнезінде таңертең мектеп асханасыңда тәтті нан жеген. Кешке қарай жүрек айну, бас ауруы, үш рет құсу, 5-6 рет іш өту пайда болған. Дене қызуы 38,4°С.
Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы жедел жәрдем үшін ЕҢ тиімді?
*зәр айдағыштар
*антибиотиктер
*инфузионды ем
*асқазаңды шаю
*глюкокортикоидтер
#500
*!Науқас бала 14 жаста, ауырғанына 4 тәулік болған. Жіті дене қызуы 400С дейін жоғарылаған, әлсіздік, есі тежелуі, сандырақ, қайталап құсу пайда болған. Көп кешікпей оң жақ санының алдыңғы бетінде қызыл қоршалған жолақты дақ, кейін папула, везикула бөртпе пайда болған. Оң жақ шап лимфа бездері үлкейген, қатты ауыру сезімді. Бұдан төрт күн бұрын бала жазық даладан сартышқаңды тауып алып оны үйге алып келген.
Жедел медициналық жәрдем беру дәрігерінің тактикасы:
*үйде қалдыру
*бөлмелерді желдендіру
*емханаға хабар беру
*ем туралы ұсыныстар беру
*науқас туралы аға дәрігерге хабарлау
*Аллергиялық реакациялар мен жұқпалы аурулар кезіндегі шұғыл жағдайлар*4*35*2*
#501
*! АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕ ЖҮРГІЗІЛЕТІН ИНФУЗИОНДЫ ТЕРАПИЯ
*гемодез
*альбумин
*желатиноль
*полиглюкин
*амин қышқылдар
*0,9% натрий хлориды
#502
*!АРА ШАҒУМЕН ШАҚЫРЫЛҒАН АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМІ
*ара тұмсығын теріде қалдыру
*шаққан жерге суық басу
*пипольфен көктамырға
*эпинефрин бұлшықетке
*шаққан жерге жылы компресс қою
*жүрек гликозидтерін көктамырға
#503
*!ЭПИНЕФРИН ЕРІТІНДІСІН ҚАНДАЙ ӘДІСТЕРМЕН ЕНГІЗГЕН ЕҢ ТИІМДІ?
*теріастына
*пероральді
*көктамырға
*тері ішіне
*сүйек ішіне
*бұлшықетке
#504
*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОККА ТӘН БЕЛГІЛЕР:
*жөтел
*брадипное
*полиурия
*тахикардия
*өкпедегі ылғалды сырылдар
* артериалды қан қысымының төмендеуі
#505
*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОКТЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІНЕ ТӘН БЕЛГІЛЕР:
*аштық сезім
*анық жүрек тондары
*тері жабындысының бозаруы
*тері жабындыларының құрғауы
*артериялық қан қысымының төмендеуі
*артериялық қан қысымының жоғарылауы
#506
*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОКҚА АНАҒҰРЛЫМ ТӘН БЕЛГІЛЕР:
*шөлдеу
*беттің ісінуі
*теріде күлдіреуіктер
*экспираторлы ентігу
* тері жабындысының бозаруы
* артериялық қан қысымының төмендеуі
#507
*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕ ЕҢ ТИІМДІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ ШАРАЛАРЫ?
*гемодез
*атропин
*дигоксин
*эпинефрин
*преднизолон
*бензогексоний
#508
*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОКТА АНАҒҰРЛЫМ ТИІМДІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ ШАРАЛАРЫ?
*дибазол, клофелин, лазикс
*атропин, морфин, баралгин
*ауыруханаға тасымалдау
*корвалол, строфантин, пипольфен
*эпинефрин, преднизолон, дофамин
*учаскелік дәрігерге дабыл парағын қалдыру
#509
*!АНАФИЛАКТИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕ АЛЛЕРГЕННІҢ ЕНГІЗІЛГЕН ЖЕРІНЕН СІҢІРІЛУІНЕ ЖОЛ БЕРМЕЙТІН ШАРАЛАР:
*ыстық компресс
*аймақты ұқалау
*асептикалық таңғыш
*мұз басу
*қыша қою
* эпинефринді айналдыра енгізу
#510
*!НАУҚАСТЫҢ ӨМІРІНЕ ҚАУІП ТӨНДІРЕТІН ЖЕДЕЛ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ АУРУЛАР
*Квинке ісінуі
*аллергиялық ринит
*анафилактикалық шок
*жергілікті есекжем
*аллергиялық васкулит
*аллергиялық коньюктивит
#511
*! ШЫНАЙЫ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ РЕАКЦИЯ ДАМУЫНЫҢ КЕЗЕҢДЕРІ:
*жеделдеу
*созылмалы
*патогенетикалық
*патохимиялық
*патоморфологиялық
*патофизиологиялық
#512
*! ШҰҒЫЛ КӨМЕКТІ ҚАЖЕТ ЕТЕТІН ЖЕДЕЛ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ АУРУЛАР
* Квинке ісінуі
*аллергиялық ринит
* анафилактикалық шок
*жергілікті есекжем
*аллергиялық васкулит
*аллергиялық риноконьюнктивит
#513
*! ИНСЕКТІ АЛЛЕРГИЯҒА КӨБІНЕ ТӘН ЖЕРГІЛІКТІ СИМПТОМДАР:
*ентігу
*бас ауру
*тұншығу ұстамасы
*терідегі ісінулер
* шаққан жердегі ауыру сезімі
*артериялық қысымның төмендеуі
#514
*! ЕСЕКЖЕМ КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ КӨМЕККЕ ҚАЖЕТ ПРЕПАРАТТАР ТОБЫ:
*бронхолитиктер
*антиоксиданттар
*адреномиметиктар
*антигистаминдер
*иммунодепрессанттар
* глюкокортикостероидттар
#515
*! ЖЕДЕЛ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ АУРУЛАРҒА ЖАТАДЫ:
*Квинке ісінуі
*стрептодермия
*мезгілдік поллиноздар
*бронх демікпесі
*анафилактикалық шок
*жүйелі склеродермия
#516
*!ИММУНДЫҚ РЕКАЦИЯНЫҢ ТҮРІНЕ БАЙЛАНЫСТЫ АЛЛЕРГИЯЛЫҚ РЕАКЦИЯЛАРДА ТІНДЕРДІҢ ЗАҚЫМДАЛУ ТИПТЕРІ:
*экзогенді
*эндогенді
*цитотоксикалық
*иммунды тапшылықты
*иммунды жүйелік
*патофизиологиялық
#517
*! КВИНКЕ ІСІНУІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР:
*гепарин
*атропин
*кордиамин
*эпинефрин
*преднизолон
*хлоропирамин
#518
*!ИНФЕКЦИЯЛЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ШОКПЕН АСҚЫНҒАН МЕНИНГОКОККЦЕМИЯДА ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ КӨРСЕТУГЕ КІРЕДІ:
* кристаллоидты ерітінділер
*гипотензивті дәрілер
*глюкокортикостероидтар
*антикоагулянттар
*тромболитиктер
*дезагреганттар
#519
*!ГИПЕРТЕРМИЯЛЫҚ СИНДРОМ КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМНІҢ ФИЗИКАЛЫҚ ТӘСІЛДЕРІ:
*қыша қағаз
*ыстық ванна
*аяқты ыстыққа булау
*ит майымен ысқылау
*ауруды барынша жалаңаштау
*ірі тамырларға ,басқа мұзды қабықты қою
#520
*!ДЕНЕ ҚЫЗУЫ КӨТЕРІЛУІНІҢ КЕЛЕСІ ДӘРЕЖЕЛЕРІН АЖЫРАТАДЫ:
*гектикалық
*зорықтыратын
*қалыпты емес
*субфебрильді
*гиперэргиялық
*орташа жоғары немесе фебрильді
#521
*!ГИПЕРТЕРМИЯЛЫҚ СИНДРОМ БОЛАДЫ:
*неврогенді генезді
*орталық генезді
*стоматогенді генезді
*жұқпалы генезді
*перифериялық генезді
*гиповолемиялық генезді
#522
*! ТҰМАУ КЕЗІНДЕГІ ЖҰҚПАЛЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ШОК БЕЛГІСІ:
*артериалық қысымның төмендеуі
*гепатолиеналды синдром
*тахикардия
*жүрегі айнуы
*мұрнынан су ағу
*бөртпе
#523
*!ЖҰҚПАЛЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ШОК СИМПТОМДАРЫ:
*артериальдық қан қысымының көтерілуі
*артериалық қысымның төмендеуі
*гепатолиеналды синдром
*тахикардия
*жүрегі айнуы
*бөртпе
#524
*!ЖҰҚПАЛЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМІ
*кристоллоидты ертінділер енгізу
*гипотензивті препараттар енгізу
*глюкокортикостероидтар енгізу
*антикоагулянтар енгізу
*тромболитиктер енгізу
*дезагреганттар
#525
*!3-ШІ ДӘРЕЖЕЛІ ЖҰҚПАЛЫ-ТОКСИКАЛЫҚ ШОК КЕЗІНДЕГІ ШОКҚА ҚАРСЫ ШАРАЛАР:
*науқастың аяқтарын аздап көтеріп жатқызу
*глюкокортикостероидтар
*гипотензивті заттар
*метилксантиндер
*антикоагулянттар
*дезагреганттар
#526
*!ҚЫЗБА КЕЗІНДЕ ДҰРЫС КӨМЕК КӨРСЕТУ ҮШІН ҚАЖЕТ:
*субфебрилді температурада қызуды басатын дәрмектер беру
*бастауыш сндромды немесе ауруды белгілеу
*науқастың жағдайының ауырлығын анықтау
*глюкометрия жүргізу
*оксигенотерапия
*ЭКГ жүргізу
#527
*!ҮШІНШІ ДӘРЕЖЕДЕГІ ЭКСИКОЗДЫ АНЫҚТАЙТЫН ЕҢ АЙҚЫН БЕЛГІЛЕР
*көп мөлшерде су ішу
*нашар анықталатын пульс
*1% дене салмағын жоғалту
*айқын әлсіздік, адинамия
*шырышты қабаттары ылғалды
*аздап шырышты қабаттар құрғауы
#528
*!БІРІНШІ ДӘРЕЖЕДЕГІ ЭКСИКОЗДЫ АНЫҚТАЙТЫҢ ЕҢ АЙҚЫН БЕЛГІЛЕР
* көп мөлшерде су ішу
*естің бұзылысы
*нашар анықталатын пульс
*25% дене салмағың жоғалту
*айқын әлсіздік, адинамия
*аздап шырышты қабаттары құрғауы
#529
*!ТАҒАМДЫҚ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯДАҒЫ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
*зәр айдағыштар
*антибиотиктер
*спазмолитиктер
*глюкокортикоидтар
*асқазан шаю
*регидратационды ем
#530
*! ҚҰТЫРУ КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
*зәр айдағыштар
*антибиотиктер
*асқазанын шаю
*седативті ем
*психиатриялық ауруханаға тасымалдау
*жұқпалы аурулар ауруханасыңа тасымалдау
#531
*!ТЫРЫСҚАҚТЫҢ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИКАЛЫҚ СИПАТ БЕЛГІСІ
*ісінулер
*сарғаю
*терісінде түбі сұр ойық жаралар
*шырыш-қан аралас үлкен дәрет
*сұйық, сулы үлкен дәрет
*тез арада дамитың сусыздану
#532
*!ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ ДӘРІГЕРІ АСА ҚАУІПТІ ЖҰҚПАЛЫ АУРУДЫ АҢЫҚТАҒАНДА ЖҮРГІЗІЛЕТІН ШАРАЛАР
*ауруханаға жатқызу
*үйде қалдыру
*бөлмелерді желдету
*поликлиникаға актив беру
*ем туралы ұсыныстар беру
*науқас туралы аға дәрігеріне хабарлау
#533
*!ТӨМЕНДЕ КӨРСЕТІЛГЕНДЕРДІҢ ОБАҒА СӘЙКЕС КЕЛЕТІНІ:
*су арқылы жұғады
*парентеральді жолмен жұғады
*тасымалдаушысы масалар болады
*тасымалдаушысы бүргелер болып табылады
*клиникасыңда дегидратация белгілері айқын
*ауыру кеміргіштер және олардың мәйіттерімен қарым қатынаста болғанда жұғады
#534
*!ТЫРЫСҚАҚҚА ТӘН
*«батпақ балдырына» ұқсас нәжіс
*тасымалдаушылар бүргелер болады
* қайнатпа күрішке ұқсас нәжіс
* клиникасыңда дегидратация белгілері айқын
*жиі ауру тері-бубонды түрінде өтеді
*жұқтыру, ауыратын кеміргіштер мен және олардың мәйіттерімен қарым қатынаста болғанда жұғады
#535
*!ІШ СҮЗЕГІ КЕЗІНДЕ ҚАҢДАЙ АСҚЫНУЛАР БОЛУЫ МҮМКІН
*плеврит
*перитонит
*бронхоспазм
*Гиршпрунг ауруы
*гемолитикалық анемия
*ішектен қан кету
*Төтенше оқиғалардағы шұғыл жағдайлар *1*24*2*
#536
*!Шынайы суға батудың ЕҢ негізгі себебі:
*мұзды шок
*дауыс байламдарының тарылуы
*жүректің рефлекторлы тоқтауы
*су астындағы затқа басын ұрып алу
*тыныс алу жолдарының суйықтықпен аспирациясы
#537
*!Асфиксиялық суға батудың ЕҢ негізгі себебін көрсетіңіз
*мұзды шок
*дауыс байламдарының спазмы
*жүректің рефлекторлы тоқтауы
*су астындағы затқа басын ұрып алу
*тыныс алу жолдарындағы судың аспирациясы
#538
*!Синкопальді суға батудың ЕҢ негізгі себебін көрсетіңіз
*мұзды шок
*дауыс байламдарының спазмы
*жүректің рефлекторлы тоқтауы
*су астындағы затқа басын ұрып алу
*тыныс алу жолдарындағы судың аспирациясы
#539
*!Странгуляциялық жүлгенің мына орналасуында өлім жағдайы ӨТЕ тез дамиды:
*жұтқыншақ деңгейінде
*жұтқыншақ деңгейінен төмен
* жұтқыншақ деңгейінен жоғары
*мойынның артқы беткейінде
*мойынның бүйір беткейінде
#540
*!Асфиксияның КӨБІНЕ осы түрінде тыныс алу қозғалысы тырысу ұстамасы түрінде көрінеді
*механикалық
*асфиксиялық
*аспирациялық
*травматкалық
*странгуляциялық
#541
*!Қай кезеңнің ағымы ілмектің қысылуының ұзақтығына байланысты?
*агония
*агония алды
*клиникалық өлім
*биологиялық өлім
*асфиксиядан кейінгі
#542
*!Үсік шалудың ЕҢ мүмкін болатын себебін көрсетіңіз:
*тар аяқ киім кию
*желдің үлкен жылдамдығы
*ауаның жоғары ылғалдылығы
*төмен температураның әсері
*аяқ – қол қан тамырларының аурулары
#543
*!32-39 C дене температурасындағы ЕҢ мүмкін болатын салқындау:
*реактивті
*ұстамалы
*ступорлық
*реактив алды
*адинамикалық
#544
*!Суық жарақаттан зардап шегушіні жылытудан кейін қандай кезең басталады:
*реактивті
*тырыспалы
*ступорлық
*реактив алды
*адинамикалық
#545
*!Ыстық өту қай жаста ЕҢ жиі пайда болады:
*үлкен жастағыларда
*жасөспірімдерде
*жаңа туылғандарда
*1-3 жас аралығындағы балаларда
*мектепке дейінгі балаларда
#546
*!Қызу кезінде оральді регидратация жүргізу ӘБДЕН мүмкін:
*діріл кезінде
*ауыр сатысында
*құсу болмағанда
*есінің болмауында
*тұзды ерітінділердің болмауында
#547
*!Балаларға тән жылулық соққының ЕҢ мүмкін белгілері:
*салқын тер
*жүрегі айнуы және құсу
*естің тежелуі
*қатты бас ауруы
*мұрыннан қан кету
#548
*!Алкогольді кома жағдайындағы ересек науқастың асқазанын жуу үшін қажет су мөлшері
*1л
*2л
*3л
*5л
* 10л
#549
*!Опиаттармен уланғанда тағайындалады
*атропин
*налоксон
*эпинефрин
*физ.ерітінді
*белсендірілген көмір
#550
*!Қай затпен уланғанда бұлшықеттік қисықмойындық дамиды
*галоперидолмен
*стрихнинмен
*фенилинмен
*атропинмен
*гемитонмен
#551
*!Жылан шаққан кездегі удың таралу жылдамдығын ЕҢ күшейтетін фактор
*физикалық белсенділік
*шаққан жерге мұз басу
*аяқ-қолға жгут қою
*иммобилизация
*уды сорып алу
#552
*!Балалардағы кененің ЕҢ жиі орналасатын жері
*қолтықасты қыртысы
* бастың шашты бөлігі
*киім астында
*шап аймағы
*киімде
#553
*!Кененің тері астына өтуі мен өмір сүруінің алдын алу үшін
* енген жерді өсімдік майымен өңдеу
*кене енген жерден тілік жасау
*енген жерді спиртпен өңдеу
*кенені сығып тастау
*ешнәрсе жасамау
#554
*!Электр жарақатынан болған қарыншалық фибрилляциясы бар науқасқа НЕҒҰРЛЫМ тиімді препарат?
*метопролол
*коргликон
*эпинефрин
*кордарон
*изоптин
#555
*!Тынысымен гемодинамикасы қалыпты, электр жарақатынан болған аритмиясы бар науқасқа жедел жәрдемді бастау керек
*ӨЖЖ
*оттегімен ингаляция
*антиаритмиялық препарат
*толық схема бойнша реанимация
*трахеобронхиалді ағаштың ішіндегіні сорып алу
#556
*!Терінің- электр тоғының өткізгішімен жанасқан жерінде терінің түсі ?
*маңындағы тері түсінен ашықтау
*ашық қызыл
*барлық тері беті жер түсті
*күлгін
*қалыпты түсті
#557
*!Электр тоғы өткен кезде қай ағзада қарыншалық фибриляцияға дейін әртүрлі бұзылыстар болады?
*бүйрек
*жүрек
*бауыр
*өкпе
*ми
#558
*!Найзағай соққысы - бұл ағзаға әсері
*атмосфералық электр тоғының
*механикалық электр тоғының
*статикалық электр тоғының
*т ехникалық электр тоғының
*үй жағдайлық электр тоғының
#559
*!Тікелей соққы - бұл электр тоғының өтуі
*зардап шегушінің денесінен тура өтуі
*ағашпен ғимараттан өткен(шағылу)
*найзағай соққысының жерге түсуі
*тек беткей терісінен өтуі
*аяқ немесе қолына өтуі
*Төтенше оқиғалардағы шұғыл жағдайлар *2*47*2*
#560
*!Ер адам 35-жаста,қалалық су қоймасының жағасында ес-түссіз жатыр. Тері жабындылары суық, айкын көгерген.Магистральды тамырларда пульсация әлсізденген,тынысы беткей,тризм және ларингоспазм.Жалған респираторлық тыныс байқалады.Аузыны және мұрнынан қызғылт түсті,көбікті сұйықтық ағып жатыр.Айналасындағы адамдардың айтуынша судан құтқарушылар шығарған.Достарымен алькогольды ішімдік ішкен.
Зардап шегушіде суға батудың қай сатысына НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді:
*бастапқы
*агональді
*терминальды
*асфиксиядан кейінгі
*клиникалық өлім
#561
*!Ер адам 42-жаста,қалалық су қоймасының жағасында ес-түссіз жатыр.Тері жабындылары суық,тез көгереді.Магистральды тамырларда пульсация әлсізденген,тынысы беткей,тризм және ларингоспазм.Жалған респираторлық тыныс байқалады.Аузыны және мұрнынан қызғылт түсті,көбікті сұйықтық ағып жатыр.Айналасындағы адамдардың айтуынша судан құтқарушылар шығарған.Достарымен алькогольды ішімдік ішкен.
Зардап шегушіде суға батудың қай түрі ӘБДЕН мүмкін:
*шынайы
*крио шок
*синкопальді
*судағы өлім
*асфиксиялық
#562
*!Ер адам 31 жаста,қалалық су қоймасының жағасында ес-түссіз жатыр.Тері жабындылары суық,тез көгереді.Магистральды тамырларда пульсация әлсізденген,тынысы беткей,тризм және ларингоспазм.Жалған респираторлық тыныс байқалады.Аузынан және мұрнынан қызғылт түсті, көбікті сұйықтық ағып жатыр.Айналасындағы адамдардың айтуынша судан құтқарушылар шығарған.Достарымен алькогольды ішімдік ішкен. Қай симптом суға батудың түрін анықтауға НЕҒҰРЛЫМ көмектеседі:
*беткейлік тыныс
*тризм және ларингоспазм
* тері жабындыларының курт көгеруі
*аузынан көбік тәрізді сұйықтықтың ағуы
*магистральды тамырларда пульстың әлсізденуі
#563
*! Ер адам 31 жаста,қалалық су қоймасының жағасында ес-түссіз жатыр.Тері жабындылары суық,тез көгереді.Магистральды тамырларда пульсация әлсізденген,тынысы беткей,тризм және ларингоспазм.Жалған респираторлық тыныс байқалады.Аузыны және мұрнынан қызғылт түсті,көбікті сұйықтық ағып жатыр.Айналасындағы адамдардың айтуынша судан құтқарушылар шығарған.Достарымен алькогольды ішімдік ішкен.Зардап шегуші суға батудың қай сатысында екенін табыңыз. Өкпені жасанды желдендіруді жасауға ЕҢ кедергі жасайтын симптом қандай:
*беткейлік тыныс
*тризм және ларингоспазм
*жедел көгеретін тері жабындылары
*аузынан көбік тәрізді сұйықтықтың ағуы
*магистральды тамырларда пульстың әлсізденуі
#564
*!Ер адам 39 жаста,қалалық су қоймасының жағасында ес-түссіз жатыр.Тері жабындылары суық,тез көгереді.Магистральды тамырларда пульсация әлсізденген,тынысы беткей,тризм және ларингоспазм.Жалған респираторлық тыныс байқалады.Аузыны және мұрнынан қызғылт түсті,көбікті сұйықтық ағып жатыр.Айналасындағы адамдардың айтуынша судан құтқарушылар шығарған.Достарымен алькогольды ішімдік ішкен. Науқаста қандай жағдай дамыды
*өкпенің ісінуі
*клиникалық өлім
*бас миының ісінуі
*жүрек ритмінің өзгеруі
*респираторлық дистресс синдромы
#565
*!Қыз бала 18 жаста,Ыстық-Көл көлдің жағасында демалып жатыр. Ес-түссіз, тері жабындылары бірден бозғылттанған. Магистральды тамырларда пульсация және тынысы анықталмайды.көз қарашығы кеңейген,жарыққа реакциясы жоқ.Достарының айтуы бойынша күннің астында 5 сағ жатқан,одан соң волейбол ойнап суға түскен.Суға батқанын байқаған,судан шығарған соң,жүрекке тікелей емес массаж жасаған. Зардап шегуші суға батудың ЕҢ мүмкін қай сатысында:
*бастапқы
*агональды
*терминальды
*асфиксиядан кейінгі
*клиникалық өлім
#566
*!Қыз бала 20 жаста,Ыстық-Көл өзенінің жағасында демалып жатыр.Ес-түссіз,тері жабындылары бірден бозғылттанған. Магистральды тамырларда пульсация және тынысы анықталмайды.көз қарашығы кеңейген,жарыққа реакциясы жоқ.Достарының айтуы бойынша күннің астында 5 сағ жатқан,одан соң волейбол ойнап суға түскен.Суға батқанын байқаған,судан шығарған соң,жүрекке тікелей емес массаж жасаған. Зардап шегушіде суға батудың ЕҢ мүмкін қай түрі :
*шынайы
*астматикалық
*синкопальды
«судағы өлім»
*асфиксиялық
#567
*!Жас адам 20 жаста, Алакөл жағасында демалып жатыр. Агрессивті және қозғыш. Айналасындағылармен дұрыс емес қарым-қатынаста, тері жабындылары көкшіл. Қатты қалтырауда. Тынысы шулы, жиі, ұстамалы жөтелде тоқтайды. АҚҚ-150/90 с.б.б., пульс-115. Іші желденген. Достарының айтуы бойынша, судың ішінде көп уакыт болған. Көп мөлшерде тамақтанған және алкогольді ішімдіктер қолданған. Қарап тексеру кезінде зардап шегуші ретсіз белсенді күйде, тұрғысы келеді, медициналық көмектен бас тартады. Зардап шегушіде суға батудың ЕҢ мүмкін болатын қай кезеңі:
*бастапқы
*агональды
*терминальды
*асфиксиядан кейінгі
*клиникалық өлім
#568
*!Жас адам 22 жаста, Ала-Көл өзенінің жағасында демалып жатыр. Агрессивті және қозғыш. Айналасындағылармен дұрыс емес қарым-қатынаста, тері жабындылары көкшіл. Қатты қалтырауда. Тынысы шулы, жиі,ұлтамалы жөтелде тоқтайды. АҚҚ-150/90с.б.б., пульс-115. Іші желденген.Достарының айтуы бойынша,судың ішінде көп уакыт болған. Көп мөлшерде тамақтанған және алкогольді ішімдіктер қолданған. Қарап тексеру кезінде зардап шегушіретсіз белсенді қимылдар жасайды, тұрғысы келеді, медициналық көмектен бас тартады. Зардап шегушіде суға батудың ЕҢ мүмкін болатын қай түрі:
*шынайы
*крио шок
*синкопальды
*судағы өлім
*асфиксиялық
#569
*!19 жастағы жас жігіт үйде туысқандарының арасында ес-түссіз жатыр. Сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Тері жабындылары көгерген. Склерасы инъекцияланған. Тынысы шулы, ТАЖ- 20 мин. АҚ 160\100 мм сын бағ. ЖСЖ – 125 мин, жүрек тондары тұйықталған,аритмиялық. Аузынан арақтың иісі шығады.Туысқандарының айтуы бойынша осындай жағдайда 1 сағаттай болды. Қызымен ұрысып қалған. Жағдайды түсіндіре алмайды, өздерін күдікті ұстайды. Қарау барысында мойынының алдыңғы бетінде странгуляциялық жүлге анықталды. Болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс болуы мүмкін?
*улану
*алькоголді мастануы
*артериялық гипертензия
*странгуляциялық асфиксия
*нейроциркуляторлы дистония
#570
*!21 жастағы жас жігіт үйде туысқандарының арасында ес-түссіз жатыр. Сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Тері жабындылары көгерген. Склерасы инъекцияланған. Тынысы шулы, ТАЖ- 20 мин. АҚ 160\100 мм сын бағ. ЖСЖ – 125 мин, жүрек тондары тұйықталған,аритмиялық. Аузынан арақтың иісі шығады.Туысқандарының айтуы бойынша осындай жағдайда 1 сағаттай болды. Қызымен ұрысып қалған. Жағдайды түсіндіре алмайды, өздерін күдікті ұстайды. Қарау барысында мойынының алдыңғы бетінде странгуляциялық жүлге анықталды. Төмендегі көрсетілген факторлардың қайсысы асфиксиядан кейінгі кезеңнің ағымына ЕҢ көп әсер етеді?
*жасы
*стресс
*алькоголді мастануы
*тынысының бұзылуы
*странгуляциялық жүлгенің орналасуы
#571
*!Ер адам 46 жаста уй-күйсіз көшеде, жай жолаушылармен табылды. Сөйлегені анық емес,дауысы әлсін шығады. Тері жабындысы бозарған, ұстағанда суық. Дене температурасы 33̊С.Қалтырап жатыр. Ерін мен мұрын-ауыз үшбұрышы көгеруі. Саусақ ұштарында түссіз сұйықтыққа толы көпіршіктер бар. Қол-аяқ қимылдары сақталған. Ерін мен төменгі жақтың дірілдеуі байқалады. Өкпеде везикулярлы тыныс. ТЖ 16 рет. Жүрек тондары бәсеңдеген . ЖСЖ 86 рет. АҚ150/80 мм. С.б. Ауызынан алкоголдің иісі шығады.
Төмендегі жалпы тоңазу сатыларының қайсысы ЕҢ дұрысы?
*ступорозды саты.
*реактивті саты.
*адинамиялық саты.
*реактивті алды саты.
*тырысулық саты.
#572
*!Ер кісі, 46 жаста, үйсіз, көшеде тұрады. Өткінші адамдармен табылған. Сөйлеуі жәй, түсініксіз. Тері жабындысы бозғылт, сипап сезгенде суық. Дене температурасы 33С дейін. Діріл. Ауыз-мұын үшбұрышы мен еріннің көгеруі. Қол саусақтарының ұшында түссіз сұйықтыққа толған көпіршіктер бар. Аяқтарының қимылы сақталған. Төменгі жақ сүйек пен ернінің дірілі байқалады. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ТЖЖ -16 рет минутына. Жүрек тондары әлсіз. ЖЖЖ-86 рет минутына. АҚ 150/80 мм с.б. Ауызынан алкогол исі шығады.
Суықтық жарақаттың қай кезеңіне НЕҒҰРЛЫМ сейкес келеді?
*ступорлық кезең
*реактивті кезең
*адинамикалық кезең
*реактив алды кезеңі
*дірілдік кезең
#573
*!Ер адам 48 жаста, тұрғылықты үйі жоқ. Өткіншілер тапқан. Тыныш, түсініксіз сөйлейді. Тері жабындыларын сипалап қарағанда суық, бозғылт. Дене температурасы 33С дейін. Діріл. Ерні мен мұрын-ауыз үшбұрышы көгерген. Саусақтарының ұшында мөлдір сұйықтыққа толы көпіршіктер бар. Аяқ – қол қимылы сақталған. Төменгі жақ пен еріннің дірілі көрінеді. Өкпесінде везикулярлы тыныс, 1 минуттағы ТАЖ 16. Жүрек соғу дыбысы бәсеңдеген. 1 минуттағы ЖЖЖ 86, АҚ 150/80 мм с.б.Аузынан ішімдік иісі шығады.
Үсудің ЕҢ мүмкін дәрежесі:
*I дәрежесі
*II дәрежесі
*III дәрежесі
*IV дәрежесі
*V дәрежесі
#574
*!Ер адам 48 жаста, тұрғылықты үйі жоқ. Өткіншілер тапқан. Тыныш, түсініксіз сөйлейді. Тері жабындыларын сипалап қарағанда суық, бозғылт. Дене температурасы 33С дейін. Діріл. Ерні мен мұрын-ауыз үшбұрышы көгерген. Саусақтарының ұшында мөлдір сұйықтыққа толы көпіршіктер бар. Аяқ – қол қимылы сақталған. Төменгі жақ пен еріннің дірілі көрінеді. Өкпесінде везикулярлы тыныс, 1 минуттағы ТАЖ 16. Жүрек соғу дыбысы бәсеңдеген. 1 минуттағы ЖЖЖ 86, АҚ 150/80 мм с.б.Аузынан ішімдік иісі шығады.
Төменде көрсетілген болжам диагноздың қайсысы ЕҢ дұрысы:
*жалпы суықтау, адинамикалық саты, I дәрежелі үсу
*жалпы суықтау, адинамикалық саты, II дәрежелі үсу
*жалпы суықтау, ступор сатысы, II дәрежелі үсу
*жалпы суықтау, ступор сатысы, III дәрежелі үсу
*жалпы суықтау, тырысу сатысы, II дәрежелі үсу
#575
*!Бала 4 жаста. Медициналық көмекке жүгіну кезінде миоз, бұлшықеттік діріл, галюцинация, бронхорея, бронхоспазм, толассыз құсу және іштегі ауру сезімі байқалады. Уланудың себебі
*фосфорорганикалық қосылыстар
*наркотикалық анальгетиктер
*аконит ерітіндісі
*парацетамол
*этанол
#576
*!Науқасты аузындағы «металл» дәмі,көк түсті толассыз құсу,сілекейдің көп бөлінуі және шөлдеу мазалайды.Науқаста қандай затты қабылдаудың салдары
*йод
*бор қышқылы
*каустикалық сода
*сутегі асқын тотығы
*гидропират ерітіндісі
#577
*!Науқас А.,48 жаста, токсикологияның қабылдау бөліміне пароксизмальді тахикардиямен ЖЖЖ-180 мин, экстрасистолиямен, АҚ 60/40 мм.с.б түсті. Науқас шағымдары толассыз құсу, тілі мен ауыз қуысының ұйып қалу сезімі, 200гр шарап қабылдаған соң 15-20 мин кейін пайда болған. Анамнезінде жүректік патология жоқ. Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
*«кукольникпен» улану ( Лобель чемерицасы)
*алкоголь суррогаттарымен улану
*барбитураттармен улану
*дифенгидраминмен улану
*атропинмен улану
#578
*!Науқас А.,40 жаста,ЖМЖА қабылдау бөліміне ес-түссіз жағдайда жеткізілді.Науқастың түскен кездегі жағдайы: беткей тыныс, ТАЖ-25 мин,акроцианоз, өкпе аускультациясында әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, АҚ 140/90 мм.с.б, ЖЖЖ-98 мин, аузында алкоголь иісі, гиперрефлексия,миоз, фотореакция әлсіз.Жедел жәрдем дәрігерінің айтуынша үйінде пеш жағады, көршісі ес-түссіз жағдайда тауып алған.
Төмендегі қай диагноз сәйкес келеді?
*кома
*этанолмен улану
*тұншықтырғыш газ
*жабық бас-ми жарақаты
*тұншықтырғыш газбен,этанолмен комбинирленген улану
#579
*!Науқас суицид жасау мақсатымен иіссіз және дәмсіз ақ кристалды ұнтақ қабылдаған.Улану симптомдары тек 12-14 сағаттан кейін жүрек айну, құсу, диарея, жалпы әлсіздік, ұйқысыздық, сілекей бөлінуінің күшеюі,бас ауру,есінің жоғалуы түрінде көрінген.Кейіннен жарықтан қорқу, парастезия,тырысулар, делирий, кома,токсикалық невропатия пайда болған.2-3 аптадан кейін шаштары түсе бастаған,алопеция ,тырнағында ақ көлденең сызықтар пайда болған (Мейя сызықтары пайда болған). Төмендегі келтірілген қай затпен ӘСІРЕСЕ улануы мүмкін?
*сынап
*таллий
*мырыш
*қорғасын
*стронций
#580
*!Сасық саңырауқұлақпен уланған науқаста алғашқы бірінші тәулікте асқазан ішек жолдарының бұзылысы байқалып, сол күні кешке басылған. Лабораторлық талдаудағы трансаминазалар қалыпты. Науқасқа қандай шара қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*үйіне шығару
*инфузионды терапия
*дезинтоксикациялық терапия
*дәрігердің қарауында қалдыру
*трансаминазаны динамикада бақылау
#581
*!Науқас жылан шағып алғаннан кейін 2 апта стационарда жатып, жыланның уына қарсы сары су қабылдап емделіп шыққан.Стацонардан шыққан соң дене температурасы көтерілген, жалпы әлсіздік байқалған, артралгия, миалгия, терісінде бөртпелер, белінде ауру сезімі пайда болған. Төменнен ЕҢ дұрыс жауапты табыңыз?
ЖРВИ
* сарысулық ауру
*токсикалық невропатия
*жедел бүйрек жеткіліксіздігі
*бүйректің созылмалы ауруының өршуі
#582
*!Науқас 28 жаста, ЖМЖА-ның токсикологиялық бөліміне сағат 10-да белгісіз жәндіктің шағуы диагнозымен түсті.Шағымдары:кеуде қуысында, белінде, ішінде ауру сезімі. Шаққан жерде айтарлықтай өзгерістер жоқ.Анамнезінен:табиғатқа шыққан,түнде қолын белгісіз жәндік шаққан,біраз уақыттан кейін жоғарыдағы шағымдар пайда болған,жағдайы прлгрессивті түрде нашарлаған.Үйіне келіп 103 бригадасын шақырып, стационарға жеткізілді.Объективті: жағдайы орташа ауырлықта,есі анық, қозған, мазасыз, қарашықтары D=S=N. АҚ 140/90 мм.с.б. Пульс-140 мин,іші жұмсақ, ауру сезімімен. Төмендегі диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрысы?
*сарышаянның уымен улану
* қарақұрттың уымен улану
*жыланның уымен улану
*араның уымен улану
*есек ара (шершень)
#583
*!Бала 10 жаста.Клиникаға жылан шаққан деген диагнозбен түсті.Көшеде ойнап жүріп жылан шағып алған.Көрген адамдардың айтуы бойынша жылан аспидтер (кобра) тұқымынан.Баланың жағдайы ауыр: есеңгіреген, әлсіз, психомоторлық мазасыздану байқалады. Аяғында жыланның шаққан іздері бар. Балада төмендегі өзгерістердің қайсысы ӘСІРЕСЕ дамуы мүмкін?
*гемолиз
*асфиксия
*геморрагия
*лимфоаденит
*тіндердің қатты ісінуі
#584
*!9 жастағы балаға жедел жәрдем бригадасы шақырылған,апасының айтуы бойынша кенеттен қатты ауру сезімі болған.Қарап тексеру кезінде білезік аймағында 2 кішкентай көпіршік байқалады.баланың айтуынша оны « құйрығы бар бір жәндік шағып алған».Қарап тексергенде балада ұйқышылдық, температура 37,4 С,шаққан аймақта парастезия байқалады.Балтырында күңгірт-қызғылт түсті нүкте, қызғылт жолақпен қоршалған ісіну байқалады. Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді?
*сарышаянның шағуы
*қарақұрттың шағуы
*қоңыздың шағуы
*араның шағуы
*кененің шағуы
#585
*!Орталық Азияда демалып жатқан қызды жылан шағып , жедел жәржем бригадасы шақырылған. Жедел жәрдем келген уақытта қыздың шағымдары: аяғының жансыздануы, бас айналу, жүрек айну. Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
*кобраның шағуы
*сужыланның шағуы
*боз жыланның шағуы
*қара жыланның шағуы
*көлбар жыланның шағуы
#586
*!Зайцовтар отбасы көкке шықты.Кіші қызы орманның ішінде ойнап, гүл теріп жүрді.Үйде қызын шомылдыру кезінде анасы оң жауырынның төменгі аймағынан сүйел тәрізді зат көрді.Анасы ішіндегіні сығып тастамақ болды. Төмендегі болжам диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
*сарышаянның шағуы
*жыланның шағуы
*кененің шағуы
*масаның шағуы
*араның шағуы
#587
*!Үйде 5жасар бала ес түссіз, тоникалық кейіптегі құрысумен жатыр, оң қолында шеге. Анасы осы күйде тауып алған, бұған дейін дені сау болған . Тексеру барысында ТАЖ-30рет мин, пульс - 130 соқ. Оң қолының алақанында сұршыл-ақ түсті, сызық тәрізді жарақат анықталған.
Мына болжам диагноздардың ішінен қайсысы құрысудың НЕҒҰРЛЫМ мүмкін себебі бола алады?
*бас ішілік гипертензия
*бас миының жарақаты
*электржарақаты
*естен тану
*коллапс
#588
*!35 жасар жас әйел әскери қалашықтағы жатақхананың балконынан өмірлік белгілерінсіз табылды. Көршілерінің айтуынша зардап шегуші балконда "Алма - Ата" кір жуғыш машинасымен киім жуып отырған. Көршісі айқайды естіп келгенде еденде ес-түссіз жатқан. Жедел жәрдем бригадасы объективті қарап тексергенде: есі-жоқ, тынысы,жүрек соғысы, пульсі- жоқ. Көз қарашығы - үлкейген, жарыққа - жауап бермейді.
Мына көрсетілген болжам диагноздардың ішінен НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатынын көрсетіңіз
*кенет өлім
*жедел жүрек - қантамыр жетіспеушілігі
*тоқ соққысынан болған клиникалық өлім
*тоқ соққысынан кейінгі терминальді саты
*тоқ соққысынан болған биологиялық өлім
#589
*!20 жастағы жас жеткіншек үйінде розеткаға жөндеу жұмысын жүргізіп жатып электр тоғына тиіп кеткен, соққы алған. Науқасты тексеру барысында есінің тануынсыз бұлшықетінің құрысулық тырысуы анықталған. Төменде көрсктілген болжам диагноздардың ішінен НЕҒҰРЛЫМ мүмкін болатыны?
*дені сау
*ауыр электр жарақаты
*жеңіл электр жарақаты
*өте ауыр электр жарақаты
*орташа ауырлықтағы электр жарақаты
#590
*!Ірі электржарақатын алған кезде зақымдалуы мүмкін:
*жүйке жүйесі
*қан айналым
*зәр шығару
*тыныс алу
*ас қорыту
#591
*!Электр жарақатын алғаннан кейін өліммен аяқталатын жағдайлар:
*шок
*құлау
*жарақат
*жүректің тоқтауы
*тыныстың тоқтауы
#592
*!Электротравма алған науқастардың жағдайы жақсы болуына қарамастан кенеттен өлімнің көптеген жағдайлары анықталған. Бұл жағдайда кенет өлімнің ЕҢ мүмкін себебі
*қарыншалар фибрилляциясы
*тыныстың тоқтауы
*жүректің тоқтауы
*тырысулар
*шок
#593
*!Электротравма алған кезде жүрек-қантамыр жүйесінде функционалды өзгерістер ритмнің әртүрлі бұзылыстары түрінде көрінеді....
*тахикардия
*брадикардия
*экстрасистолия
*синустық аритмия
*қарыншалар фибрилляциясы
#594
*!Жарық сәуленің «вольттік доға» түрінде әсер етуі нәтижесінде көру қызметі кератит, хориоидит, көру нервінің атрофиясы түрінде бұзылады. Нәтижесінде дамиды:
*глаукома
*ириидит
*катаракта
*коньюктивит
*торлы қабықтың сылынуы
#595
*!Үлкен жиіліктегі ток әсер еткенде сүйектерде диаметрі 1-2мм , дөңгелек ақ түзіліс түріндегі « маржан моншақтар» түзіледі, бұл қай заттың еруі және қайта қатуының нәтижесі......
*кальцийдің
*сүйек тінінің
*бұлшықет тінінің
*дәнекер тінінің
*фосфор қыщқылды кальциийдің
#596
*!Электротравма кезіндегі летальды жағдайдың ұлғаюы токтың әсер ету уақытымен байланысты және токтың жүректен өтуі мына фазаға сәйкес келеді......
*PQ интервалына
*ST интервалына
*P жүректік циклына
*T жүректік циклына
*QRS жүректік циклына
#597
*!Электротравманың ауырлық дәрежесі және сипаты келесі факторлармен анықталады...
*токтың көзіне
*токтың түрімен
*токтың күшімен
*токтың жиілігімен
*токтың өту жолымен
#598
*!Ер адам 45 жаста, аурухананың қабылдау бөліміне көшедегі жүргіншілермен жеткізілді.Алып келген адамдардың айтуы бойынша трансформатор будкасынан ес-түссіз тауып алған.Объективті: науқастың құлағы естімейді, өте селқос, енжар, қарап тексеру кезінде тырысулар пайда болды.
Токпен зақымдалу кезінде төмендегі болжам диагноздардың қайсысы ӘБДЕН мүмкін?
*дені сау
*эпилепсия
*электржарақаты
*гипогликемиялық жағдайлар
*гипергликемиялық жағдайлар
#599
*!Ер адам 45 жаста, аурухананың қабылдау бөліміне көшедегі жүргіншілермен жеткізілді.Алып келген адамдардың айтуы бойынша трансформатор будкасынан ес-түссіз тауып алған.Объективті: науқастың құлағы естімейді, өте селқос, енжар, қарап тексеру кезінде тырысулар пайда болды.
Электр тогымен зақымдалудың қандай дәрежесі болуы ӘБДЕН мүмкін?
*I дәрежесі
*II дәрежесі
*III дәрежесі
*IV дәрежесі
*V дәрежесі
#600
*!Бала 4 жаста, осыдан 30 минут бурын белгісіз зат жеп қойған. Шағымдары жүрегі айну, құсу, лоқсу, іштегі ауру сезімі, қозу. Объективті: психомоторлы қозу, тері жамылғысы бозғылт, цианозды, көз қарашығы кішірейген, бұлшық еттік тартылулар байқалады. Өкпесінде көптеген әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Мұрынынан сұйық бөлініс бар. Жүрек үндері тұйықталған.
Уланудың ЕҢ мүмкін болатын себебін анықтаңыз
*этил спирті
*сірке қышқылы
*каусткалық сода
*ацетилсалицил қышқылы
*фосфорорганикалық қоспалар
#601
*!Қыста туристер тобы орманда адасып кетті, оларды екі күннен соң тапты. Қарап тексергенде туристердің біреуінде: екі аяғының да саусақтарының терісі гиперемирленген, ісінген, фаланглердің дистальді бөлігінде некроз ошақтары анықталады.
Аталған клиника үсіктің қай дәрежесіне сәйкес келеді?
*I
*II
*I-II
*III
*IV
#602
*!Науқас үйде дайындалған саңырауқұлақ консервісін жеген. Науқаста 5 сағаттан кейін іштің толғақ тәрізді ауру сезімі, жұтынудың бұзылысы, ауызының құрғақтығы, дауысының қарлығуы, көзінің тұмандануы және қос көрінуі болды.
Аталған болжамды диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
*энтерит
*ботулизм
*сальмонеллез
* жедел гастрит
*тағамдық токсикоинфекция
#603
*!Анасы 4 айлық баланы далаға қыдыруға алып шықты (даладағы t 280), оған жүннен тоқылған костюм кигізіп, жеңіл одеялоға орады. 2 сағаттан кейін баланың дене қызуы 380С–қа көтерілді, құсты. Қарап тексергенде тері жабындысы гиперемирленген, ұстап көргенде ыстық. Катаральді белгілер жоқ. Тынысы пуэрильді, сырыл жоқ. ТЖ минутына 25 рет. Жүрек үндері анық, ырғақты, ЖЖЖ минутына 140 рет.
Балада дене қызуының көтерілуіне не себеп болды?
*пневмония
*ыстық өту
*ішек инфекциясы
*гипертензионды синдром
*респираторлы вирусты инфекция
#604
*!Ер адам 28 жаста, орманда шаңғы теуіп жүріп, шұңқырға түсіп кеткен, 8 сағаттан кейін құтқарушылар тауып алған. Объективті: науқас тежелген, қиналып сөйлейді бүрісіп, қозғалады. Дене қызуы 35,2° С. Саусақтарының терісі бозарған, ауыру сезімі жоқ, ішінде геморрагиялық сұйықтығы бар күлдіреуіктер және тері некрозының бөлімдері байқалады.
Науқастағы үсіктің дәрежесін анықтаңыз.
*1 дәрежесі
*2 дәрежесі
*3 дәрежесі
*4 дәрежесі
*2А дәрежесі
#605
*!Науқас 49 жаста, моншаның булау бөлімінде отыр, кенет басы ауырған, басы айналған, құлағы шуылдап, жүрегі айныған, әлсіздік болған, жүрегінде сыздаған ауру сезімі пайда болған. Объективті: АҚҚ 110/70 мм.с.б. Пульс 96 рет минутына. Неврологиялық симптоматика жоқ. ЭКГ: синусты ырғақ, 96 рет 1 минутта. ЖЭО қалыпты орналасқан. Снижение сегмента ST в отведении V2 және V3 тіркеулерінде ST сегменті төмендеген.
Науқаста болуы ЕҢ мүмкін ауру қандай
*стенокардия
*ыстық өтуі
*гипертониялық криз
*қабырғааралық невралгия
*ми қанайналымының жедел бұзылысы
*Төтенше оқиғалардағы шұғыл жағдайлар *3*37*2*
#606
*!Ер адам 35 жаста,қалалық су қоймасының жағасында ес-түссіз жатыр.Тері жабындылары суық,тез көгереді.М агистральды тамырларда пульсация әлсізденген,тынысы беткей, тризм және ларингоспазм. Жалған респираторлық тыныс байқалады. Аузынан және мұрнынан қызғылт түсті,көбікті сұйықтық ағып жатыр. Айналасындағы адамдардың айтуынша судан құтқарушылар шығарған.Достарымен алькогольды ішімдік ішкен. ӨЖЖ жасау кезінде ларингоспазмды жою үшін кандай тәсіл қолдану ЕҢ дұрысы:
*ауа үрлегіш қою
*науқастың басын шалқайту
*науқасты бір қырына жатқызу
*іштің декомпрессиясын жасау
*зардап шегушінің мұрнына тез ауа үрлеу
#607
*!Ер адам 37 жаста, қалалық су қоймасының жағасында ес-түссіз жатыр. Тері жабындылары суық,тез көгереді. Магистральды тамырларда пульсация әлсізденген, тынысы беткей,тризм және ларингоспазм. Жалған респираторлық тыныс байқалады.Аузыны және мұрнынан қызғылт түсті, көбікті сұйықтық ағып жатыр. Айналасындағы адамдардың айтуынша судан құтқарушылар шығарған. Достарымен алькогольды ішімдік ішкен. Өкпе және ми ісінуінің алдын алу үшін ЕҢ қолайлы препарат:
*морфин
* 33 % спирт
* строфантин
*преднизолон
*нитроглицерин
#608
*!Қыз бала 18 жаста, Ыстық-Көл жағасында демалып жатыр. Ес-түссіз, тері жабындылары бірден бозғылттанған. Магистральды тамырларда пульсация және тынысы анықталмайды. Көз қарашығы кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ. Достарының айтуы бойынша күннің астында 5 сағат жатқан, одан соң волейбол ойнап суға түскен. Суға батқанын байқаған, судан шығарған соң, жүрекке тікелей емес массаж жасаған. Науқасқа қай тактиканы жүргізуден бастаған ЕҢ дұрысы?
*мәйітті полицияға беру
*жедел госпитализация
*кеңірдек интубаййциясын жүргізу
*өлім констатациясын жүргізу
*жүрек – өкпе реанимациясын жасау
#609
*!19 жастағы жас жігіт үйде туысқандарының арасында ес-түссіз жатыр. Сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Тері жабындылары көгерген. Склерасы инъекцияланған. Тынысы шулы, ТАЖ- 20 мин. АҚ 160\100 мм сын бағ. ЖСЖ – 125 мин, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық. Ауызынан арақтың иісі шығады. Туысқандарының айтуы бойынша осындай жағдайда 1 сағаттай болды. Қызымен ұрысып қалған. Жағдайды түсіндіре алмайды, өздерін күдікті ұстайды. Қарау барысында мойынының алдыңғы бетінде странгуляциялық жүлге анықталды. Науқасқа қатысты ЕҢ маңызды әрекет не болып табылады:
*тыныс жолдарының өткізгіштігін жақсарту
*тамырішілік өткізгіштікті қалпына келтіру
*антиаритмиялық препарат тағайындау
*жүрек – өкпе реанимациясын жасау
*артериялық қысымды түсіру
#610
*!20 жастағы жас жігіт үйде туысқандарының арасында ес-түссіз жатыр. Сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Тері жабындылары көгерген. Склерасы инъекцияланған. Тынысы шулы, ТАЖ- 20 мин. АҚ 160\100 мм сын бағ. ЖСЖ – 125 мин, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық. Ауызынан арақтың иісі шығады. Туысқандарының айтуы бойынша осындай жағдайда 1 сағаттай болды. Қызымен ұрысып қалған. Жағдайды түсіндіре алмайды, өздерін күдікті ұстайды. Қарау барысында мойынының алдыңғы бетінде странгуляциялық жүлге анықталды. Антигипоксант түрінде әсер ететін қай препарат ЕҢ нәтижелі болады?
*рибоксин
*актовегин
*пирацетам
*дексаметазон
*натрий оксибутираты
#611
*!22 жастағы жас жігіт үйде туысқандарының арасында ес-түссіз жатыр. Сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Тері жабындылары көгерген. Склерасы инъекцияланған. Тынысы шулы, ТАЖ- 20 мин. АҚ 160\100 мм сын бағ. ЖСЖ – 125 мин, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық. Ауызынан арақтың иісі шығады. Туысқандарының айтуы бойынша осындай жағдайда 1 сағаттай болды. Қызымен ұрысып қалған. Жағдайды түсіндіре алмайды, өздерін күдікті ұстайды. Қарау барысында мойынының алдыңғы бетінде странгуляциялық жүлге анықталды.
Регургитацияны болдырмау үшін қай әдіс ЕҢ ыңғайлы
*Селлик әдісі
*Сафар үштігі
*басын артқа шалқайту
*мойын жағасын орнату
*науқасты қырына жатқызу
#612
*!25 жастағы жас жігіт үйде туысқандарының арасында ес-түссіз жатыр. Сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Тері жабындылары көгерген. Склерасы инъекцияланған. Тынысы шулы, ТАЖ- 20 мин. АҚ 160\100 мм сын бағ. ЖСЖ – 125 мин, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық. Ауызынан арақтың иісі шығады. Туысқандарының айтуы бойынша осындай жағдайда 1 сағаттай болды. Қызымен ұрысып қалған. Жағдайды түсіндіре алмайды, өздерін күдікті ұстайды. Қарау барысында мойынының алдыңғы бетінде странгуляциялық жүлге анықталды. Метаболикалық ацидозды жою үшін қандай препарат ЕҢ тиімді?
*декстроз
*натрий хлориді
*Рингер ерітіндісі
*гидроксиэтил крахмалы
*натрий гидрокарбонаты
#613
*!56 жастағы ер адам Алакөл көлінің жағасында демалып жатыр. Тежелген, сұрақтарға жауабы анық емес. Кеудесін көрсетеді. Тері жабындылары бозғылт. Суық тер. Тынысы шулы. ЖСЖ минутына 20 рет, ұстамалы жөтелмен көрінеді. Жүрек тондары әлсіреген. АҚ 90/60 мм.с.б. Айналасындағылардың сөзі бойынша суға түскеннен кейін есін жоғалтқан. Судан шығарылғаннан кейін біраз уақыт ес-түссіз жатқан. Киімдерінің арасынан нитроглицерин табылған.
Дұрыс диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі ЕҢ нақты мәлімет береді?
*глюкометрия
*пульсоксиметрия
*электрокардиография
*артериялық қан қысымын өлшеу
*орталық веноздық қан қысымын өлшеу
#614
*!Ер адам 40 жаста, қалалық су қойманың жағасында жатыр. Тітіркенген, агрессивті. Тері жабындылары суық, көгерген. Тынысы шулы, сықыр естіледі, ұстамалы жөтелмен көрінеді. Айқын діріл. АҚ 140/80мм с.б. Айналасындағылардың айтуы бойынша судан құтқарушылардың көмегімен шығарылған. Оқиға болардан алдын достарымен алкогольді ішімдіктер ішкен. Қарай барысында есін жоғалтқан, клонико-тоникалық ұстамалар пайда болды.
Осы жағдайда қай препарат ЕҢ тиімді:
*морфин
*диазепам
*каптоприл
*эпинефрин
*дексаметазон
#615
*!Ер адам 42 жаста, қалалық су қойманың жағасында жатыр. Тітіркенген, агрессивті. Тері жабындылары суық, көгерген. Тынысы шулы, сықыр естіледі, ұстамалы жөтелмен көрінеді. Айқын діріл. АҚ 140/80мм с.б. Айналасындағылардың айтуы бойынша судан құтқарушылардың көмегімен шығарылған. Оқиға болардан алдын достарымен алкогольді ішімдіктер ішкен. Жедел жәрдем дәрігерлері тұншығу деп диагноз қойған.
Осы жағдайда қай инфузиялық препарат ЕҢ тиімді?
*ацесоль
*5% - тік глюкоза
*Рингер ерітіндісі
*0,9 % натрий хлориді
*гидроксиэтил крахмал
#616
*!Ер адам 44 жаста, қалалық су қойманың жағасында жатыр. Тітіркенген, агрессивті. Тері жабындылары суық, көгерген. Тынысы шулы, сықыр естіледі, ұстамалы жөтелмен көрінеді. Құсу шақырады, айқын діріл. АҚҚ 140/80 мм.с.б. Айналасындағылардың сөзі бойынша судан құтқарушылар шығарған. Оқиға болардан алдын достарымен алкогольді ішімдік ішкен. Жедел жәрдем дәрігерлері тұншығу деп диагноз қойған.
Науқасқа төмендегі әрекеттердің қайсысын жасау ЕҢ тиімді?
*«Алкотест» жүргізу
*электрокардиография жасау
*көктамырға ену
*құсуға қарсы препараттарды тағайындау
*тыныс жолының өткізгіштігін жақсарту
#617
*!Ер адам 46 жаста, үй-жайсыз, көшеде жатыр. Көшеден өткен адамдар тауып алған. Жай түсініксіз сөйлейді. Тері жабындылары бозғылт,ұстағанда денесі салқын. Дене температурасы 33 С ке дейін. Қалтырайды. Еріні мен ауыз-мұрын үшбұрышы көгерген. Қол саусақтарының ұшында түссіз сұйықтыққа толған көпіршіктер бар. Аяқ-қолдары қозғалады. Еріні мен төменгі жағында діріодеу байқалады. Өкпеле тыныс везикулярлы. ТАЖ минутына 16 рет. Жүрек тондары бәсендеген. ЖСЖ минутына 86 рет. АҚҚ 150/80 мм.с.б . Ауызынан ішімдік иісі шығады.
Қандай әдіс науқасқа ЕҢ тиімді әсер етеді?
*ішімдік ішкізу
*жылы көрпемен жылыту
*аяқ-қолын қармен ысқылау
*аяқ-қолына жылытқыш қою
*көмек жүргізген соң науқасты сол жерде қалдыру
#618
*!Ер адам 48 жаста, тұрғылықты үйі жоқ. Өткіншілер тапқан. Тыныш, түсініксіз сөйлейді. Тері жабындыларын сипалап қарағанда суық, бозғылт. Дене температурасы 33С дейін. Діріл. Ерні мен мұрын-ауыз үшбұрышы көгерген. Саусақтарының ұшында мөлдір сұйықтыққа толы көпіршіктер бар. Аяқ – қол қимылы сақталған. Төменгі жақ пен еріннің дірілі көрінеді. Өкпесінде везикулярлы тыныс, 1 минуттағы ТАЖ 16. Жүрек соғу дыбысы бәсеңдеген. 1 минуттағы ЖЖЖ 86, АҚ 150/80 мм с.б.Аузынан ішімдік иісі шығады.
Қай спазмолитикалық препаратты тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс:
*тавегил
*анальгин
*эуфиллин
*хлоропирамин
*дротаверин
#619
*!Ер кісі, 40 жаста, үйсіз, көшеде тұрады. Өткінші адамдармен табылған. Сөйлеуі жәй, түсініксіз. Тері жабындысы бозғылт, сипап сезгенде суық. Дене температурасы 33С дейін. Діріл. Ауыз-мұын үшбұрышы мен еріннің көгеруі. Қол саусақтарының ұшында түссіз сұйықтыққа толған көпіршіктер бар. Аяқтарының қимылы сақталған. Төменгі жақ сүйек пен ернінің дірілі байқалады. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ТЖЖ -16 рет минутына. Жүрек тондары әлсіз. ЖЖЖ-86 рет минутына. АҚ 150/80 мм с.б. Ауызынан алкогол исі шығады.
Төменде келтірілген тұз ерттінділерінің қай түрін науқасқа тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*декстран
*5% глюкоза
*полиглюкин
*Рингер ертіндісі
*реополиглюкин
#620
*!Ер адам 48 жаста, тұрғылықты үйі жоқ. Өткіншілер тапқан. Тыныш, түсініксіз сөйлейді. Тері жабындыларын сипалап қарағанда суық, бозғылт. Дене температурасы 33С дейін. Діріл. Ерні мен мұрын-ауыз үшбұрышы көгерген. Саусақтарының ұшында мөлдір сұйықтыққа толы көпіршіктер бар. Аяқ – қол қимылы сақталған. Төменгі жақ пен еріннің дірілі көрінеді. Өкпесінде везикулярлы тыныс, 1 минуттағы ТАЖ 16. Жүрек соғу дыбысы бәсеңдеген. 1 минуттағы ЖЖЖ 86, АҚ 150/80 мм с.б.Аузынан ішімдік иісі шығады.
Төменде көрсетілген плазмаалмастырушы ерітінділердің қайсысы науқасқа тағайындауға ЕҢ тиімді:
*5% глюкоза
*полиглюкин
*натрий хлориді
*Рингер ерітіндісі
*реополиглюкин
#621
*!Жігітімен ұрысып қалған бойжеткен суицид мақсатында фенобарбитал таблеткасының бірнешеуін қабылдаған.Бір сағаттан кейін науқас аздап құлағының естімеуіне, тынысының тежелуіне, қарашықтың тарылуына және жарыққа жауап бермеуіне шағымданды.
Науқасқа бірінші кезекте қандай көмек көрсеткеніміз НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?
*антигистаминді препараттар
*іш жүргізетін тұзды дәрілер
*кристоллоидты ерітінділер
*энтеросорбенттермен
* асқазанды жуу
#622
*!Науқас В.,40 жаста, ЖМЖА-ның токсикология бөліміне 103 бригадасымен, фенобарбитал таблеткасымен улану, кома 1-2, жедел токсикалық энцефалопатия диагнозымен жеткізілді. Науқасқа бірінші кезекте қандай көмек көрсеткен дұрыс?
* кеңірдек интубациясы
*ісінуге қарсы терапия
*энтеросорбция
*асқазанды жуу
*ішектік лаваж
#623
*!Науқас Д,. 50 мл сірке қышқылын қабылдаған. Удың экспозициясы 1.5 сағатты құраған.Тері жабындылары қалыпты, АҚ 100/60 мм,с,б, қарап тексергенде ауыз-жұтқыншақтың ісінуі және гиперемиясы байқалады.
Науқасқа бірінші кезекте қандай көмек көрсеткен ЕҢ дұрыс?
*форсирленген диурез
*зонд арқылы асқазанды жуу
*гипертониялық ерітінді енгізу
*натрий гидрокарбонатымен инфузия
*наркотикалық анальгетиктерді енгізу
#624
*!Қабылдау бөліміне 52 жастағы ер адам жедел метадонмен уланудың ауыр сатысында, жедел тыныс жеткіліксіздігімен комада түсті. Стационарда опиоидты наркотиктердің антидоты-налоксон жоқ. Аталған науқасқа осы жағдайда ЕҢ дұрыс тактика
*инфузионды терапия
*форсирленген диурез
*өкпені жасанды желдету
*тыныс аналептиктерін тағайындау
*детоксикацияның хирургиялық әдістері
#625
*!Өндіріс орнында зиянды зат төгілді.Қызметкерлерде тұншығу, кенеттен жөтел, қозғыштық, бұлшықеттің әлсіздігі, көзінен жас ағу байқалып, жұмыс орнынан шығарылғанда өздігінен кетіп қалған.Бір күннен кейін қызметкерлердің бір бөлігі өкпе ісінуімен ауруханаға жатқызылды. Төменде берілгендердің ӘСІРЕСЕ болуы мүмкін?
*хлормен улану
*метанмен улану
*аммиакпен улану
*тұншықтырғыш газбен улану
*көмірқышқыл газымен улану
#626
*!Науқас Н,. 18 жаста, дифенгидрамин таблеткасымен улану, ауыр сатысы диагнозымен түсті.Клонико-тоникалық тырысу синдромымен. Зонд арқылы асқазанды жуу жүргізілді. Науқасқа бірінші кезекте қандай көмек көрсеткен дұрыс?
*энтеросорбция
*тазалау клизмасы
*инфузионды терапия
*фортранс 1л сағатына
*тырысуға қарсы препараттар
#627
*!Емханаға 5 жастағы бала жеткізілді. Шомылдыру кезінде анасы бастың түкті бөлігінен кене көрген.Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Жүрек тондары анық, ритмі дұрыс.Пульс 69 мин.Өкпесінде везикулярлы тыныс, басының самй бөлігінің оң жағында 0,3 см кене, анасы кененің тұрған жеріне май жаққанын айтты.
Төмендегі әрекеттердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс
*кененің өзінің түсуін күту
*кенені пинцетпен алып тастау
*кене тұрған жерге бриллиант көгін жағу
*тілу
*сығу
#628
*!Демалыс уақытында баланы сона шағып алды.Шаққаннан кейін білезік аймағында күйдіріп ашу сезімі, гиперемия, қышыну пайда болған. Дәрігерге дейінгі бірінші көрсетілетін көмек
*мұз басу
*науқасты жатқызу
*стационарға жеткізу
*антигистаминді препараттар енгізу
* шаққан жерді мүсәтір спиртімен өңдеу
#629
*!Бала 10 жаста,жайлауда табанын жылан шағып алды.Бала мазасыз,ауру сезімінен және қорқыныштан қозған. Төмендегі бірінші кезекте жасалатын шара?
*мұз басу
*жгут қою
*шаққан жерді тілу
*аяқты иммобилизациялау
*шаққан жерді арақпен жуу
#630
*!Бала 7 жаста, жағажайда ойнап жүрген, кенеттен қатты жылай бастаған, ауру сезіміне шағымданған. Ата-анасы баланың бірнәрседен қорқатынын, суық тер басқанын, мүлде жүре алмайтындығын, білезік аймағында екі қызыл нүктені байқаған. Бұл аймақта соңғы уақыттарда өрмекшілердің көбейіп кеткендігі белгілі болған, қарақұрт шағуы мүмкін.
Төмендегі бірінші кезекте жасалатын шара?
*жылы басу
*уды сығып тастау
*аяқты иммобилизациялау
*салфеткамен сүртіп тастау
*шаққан жерді 1 % калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу
#631
*!Туристті тарантул шағып алды. Шаққан жерде қатты ауру сезімі, тері гиперемиясы, қатты ісінк, парестезия пайда болды. Төмендегі бірінші кезекте жасалатын шара?
*шағып алған жердің поксимальді зонасына жгут салу
* шаққан жерге мұз басу
*уды сорып тастау
*керосин басу
*жылы басу
#632
*!Бала 9 жаста, токсикологиялық бөлімшеге жеткізілді, анасының айтуынша орманда жылан шағып алған.Анамнез жинау барысында бала орманда ойнап жүрген кезде жапырақтардың арасынан жыланды көріп қашады, бірақ жылан қуып жетіп шағып алады.Бала сол аяғында қатты ауру сезімін байқайды.Қарап тексеруде табан аймағында екі кішкентай нүкте түріндегі шаққан іздер көрінеді.Шаққан жер қансырап тұр , ісіну байқалады және күйдірген ауру сезімі байқалады.
Төмендегі ЕҢ МАҢЫЗДЫ бірінші кезекте жасалатын көмек
*көп мөлшерде сумен жуып тастау
*уды сығу арқылы шығару
*зақымдалу тереңдігін бағалау
*аяқты иммобилизациялау
*жараны спиртпен өңдеу
#633
*!Науқас электр жарақатынан соң ес-түссіз. Тонико-клоникалық құрысулар. Оң жақ қабырға астының деформациясы.
Жедел жәрдем көмегінде қолданылады
*аяқ-қол иммобилизациясы
*кордарон 150 мг к/т
*брузепам 40 мг к/т
*трахеяны зондтау
*аппаратты ӨЖЖ
#634
*!40 жастағы ер адам, электр тоғынан соққы алған (электр жарақаты). Есі анық, қобалжулы. Тынысымен гемодинамикасы қалыпты. Науқас ауруханаға барудан бас тартуда.
Төменде көрсетілгендердің ішінен ЕҢ дұрыс шешім?
*аудандық дәрігердің қарауында болу
*ауруханаға жатқызу
*инфузионды терапия
*ЭКГ -мониторинг
*лидокаин енгізу
#635
*!9 жасар бала кездейсоқ трансформатор кабинасына кіріп, электр жарақатын алған. Зардап шегушіні электр тоғының көзінен құтқару үшін НЕҒҰРЛЫМ тиімді тактика
*зардап шегушіні киімінен ұстап тарту
*зардап шегушіні қалқанға жатқызу
*ӨЖЖ және дефибриляция
*бөлімшеге тасымалдау
*тоқ көзін өшіру
#636
*!44 жасар ер кісі 380W -тық электр тоғымен жанасқан соң қысқа уақыт есін жоғалту байқалды, тынысы 18 р мин, АҚ 85/60 мм.рт.ст, аритмия, ЖСЖ 178р мин.
Төменде көрсетілгендердің ішінен ЕҢ маңызды (алғашқы) көмек?
*магний сульфаты
*преднизолон
*верапамил
*кордарон
*дигоксин
#637
*!26 жасар ер бала, кездейсоқ жалаңаш тұрған 800W- тық электр тоғына басы тиіп кеткен. Ес-түссіз табылған, тоникалық құрысулар. АҚ 90/60мм.рт.ст.ТАЖ-10р мин.
Төменде көрсетілгендердің ішінен ЕҢ алғаш тағайындалуы тиіс?
*лидокаин
*брузепам
*преднизолон
*магния сульфаты
*40% глюкоза ерітіндісі
#638
*!Электр жарақатын алған науқаста қарыншалық экстрасистолия және оң тізесінің сынығы. жедел жәрдем көмегі?
*аяқ-қол иммобилизациясы
*преднизолон 90 мг к/і
*кордарон 150 мг к/і
*промедол 20 мг к/і
*фуросемид 40 мг к/і
#639
*!Дауылды күні электр тоғы үзіліп, үзілген электр тоғы 35 жасар ер адамның үстіне түскен. Жерде ес - түссіз жатыр. Жалаңаш электр тоғы зардап шегушінің оң иығында тұр.
Электр тоғы қай жолмен зардап шегушінің денесіне өткен?
*оң қолынан және сол қолынан
*оң қолынан және сол аяғына
*оң қолынан және оң аяғына
*оң қолымен мойнынан
*оң қолымен басынан
#640
*!Электр тоғының өту линиясы құлап, 20 жасар ел бала электр тоғынан зардап шеккен. Есі-жок. Кеуде торы қимылсыз. Ұйқы артериясында пульсі жиі,әлсіз. Оң қолының саусақтары қара қыртыспен қапталған. Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ӘБДЕН мүмкін?
*электр жарақатынан болған агональді саты
*электр жарақатынан болған клиникалық өлім
*электр жарақатынан болған биологиялық өлім
*электр жарақатынан болған терминальді сатысы
*электр жарақатынан болған агоналдылық қалып
#641
*!Зардап шегуші 24 жаста, электросварщик, электр жарақатынан соң цехдәрігерінің кабинетіне жеткізілген, қысқа уақыттық ес жоғалту болған. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, есі анық, шағымы жоқ, пульс-80р мин, ритмді, АҚ 120/75 мм.рт.ст.
Қай тактика НЕҒҰРЛЫМ тиімді?
*науқасты ауруханаға жатқызу
*дәрігердің қарауында қалдыру
*инфузионды терапия қажет
*науқасты жұмысына жберу
*жұмыстан 3-4 күнге босату
#642
*!27 жасар әйел 220W-тық электр тоғымен жанасқаннан соң - есі бар, толқып тұр, пульсі-108р мин, ритмді емес.
Қандай диагностикалық әдіс орындалуы тиіс?
*қандағы глюкоза мөлшерін анықтау
*электроэнцефалография
*электрокардиография
*пульсоксиметрия
*спирометрия
#643
*!Ер адамды тарантул шағып алды. Шаққан жерде үдемелі ауру сезімі, тері гиперемиясы, айқын ісік және парестезия пайда болды.
Аталғандардың қайсысы ЕҢ дұрыс болып саналады.
*шаққан жерден проксимальді жгут салу
*шаққан жерге керосин басу
*шаққан жерге суық басу
*уды сорып алып тастау
*жылы басу
#644
*!Ер адам 22 жаста электр тогымен зақымданған. Есі жоқ. Кеуде торы қимылсыз. Ұйқы артериясында пульсі жиі, әлсіз. Оң қолының саусақтары қара қыртыспен қапталған.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы болуы ЕҢ мүмкін?
* электр жарақатынан болған агональді саты
*электр жарақатынан болған клиникалық өлім
*электр жарақатынан болған биологиялық өлім
*электр жарақатынан болған терминальді сатысы
*электр жарақатынан болған агоналдылық қалып
#645
*!Ер адам 22 жаста электр тогымен зақымданған. Есі жоқ. Кеуде торы қимылсыз. Ұйқы артериясында пульсі жоқ.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы болуы ЕҢ мүмкін?
*электр жарақатынан болған агональді саты
* электр жарақатынан болған клиникалық өлім
*электр жарақатынан болған биологиялық өлім
*электр жарақатынан болған терминальді сатысы
*электр жарақатынан болған агоналдылық қалып
#646
*! Ауа температурасы 380 С кезінде, ұзақ уақыт бойы саппен жүру барысында, бір жауынгердің жағдайы нашарлады. Объективті: есі жоқ. Тері жабындысы гиперемирленген, ұстап көргенде ыстық, ылғалды. ТЖ 1 минутта 22 рет, ЖЖЖ- 1 минутта 102 рет. АҚҚД 70\50 мм.с. б.
Науқасқа бірінші кезекте қандай шаралар жасалуы тиіс:
*кордиамин енгізу
*реополиглюкин инфузиясы
*көктамырға преднизолон енгізу
*тұзды ертінділер енгізу
*40% глюкоза ерітіндісін енгізу
#647
*!Ескі үйдің жер төлесінен 49 жастағы ер адам табылды. Тері жабындысы бозғылт, сипап сезгенде суық. Есі сопор, сіңірлік рефлекстер төмендеген. Дене температурасы 300С дейін.
Аяқ-қолдары терісінің сезімталдығы төмендеген, гипотония АҚҚ-80/50 с.б.б., брадикардия – ЖЖЖ 48 рет минутына, брадипное ТЖ–минутына 7 рет.
Науқасқа бірінші кезекте қандай шаралар жасалуы тиіс:
*жылы майлы клизма
*жылы сумен сифонды клизма
*жылы 0,9% натрий хлориді ерітіндісі инфузиясы
*көктамырға адреномиметиктердің жылы ерітіндісін енгізу
*көктамырға магний сульфатының жылы ерітінідісін енгізу
#648
*!Бала 4 жаста, 30 минут бұрын белгісіз зат жеп қойған. Шағымдары жүрегі айну, құсу, іштегі ауру сезімі, қозу. Объективті: психомоторлы қозу, тері жабындысы бозғылт, цианозды, қарашықтары тарылған, бұлшық еттік тартылулар байқалады. Өкпесінде көптеген әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, ТЖ минутына 26 рет. Мұрынынан сулы бөлініс байқалады. Жүрек үндері тұйықталған.
Науқасқа бірінші кезекте қандай дәрілік зат жасалуы тиіс:
*атропин
*брузепам
*кордиамин
*зәр айдағыштар
*бронхолитиктер
#649
*!Тұншығу болған зардап шегушіні стационарга тасымалдау кезінде тырысу пайда болды.
Төменде аталғандардың ішінен науқасқа бірінші кезекте қандай ем шаралар жасалуы тиіс:
*система қою
*интубация жасау
*ауаөткізгіш түтік енгізу
*тілдің басылуының алдын- алу
*тырысуға қарсы дәрілер енгізу
#650
*!Суицидке әрекет ету мақсатымен асылып тұрған жерінен туысқандары ілмектен шешіп алған. Дәрігер қарап тексергенде мойынындағы странгуляциялық жүлге жұтқыншақтан төмен орналасқан, тері түсі көгерген, ақыл-есі есеңгіреген, тынысы спонтанды, ТЖ –минутына 20 рет, тахикардия, ЖЖЖ– 110 рет минутына, АҚҚ  150/90 с.б.б. қолдарында клоникалық тырысу бар.
Төменде аталғандардың ішінен науқасқа бірінші кезекте қандай ем тағайындаған дұрыс:
*капотен
*реланиум
*нифедипин
*преднизолон
*магний сульфаты
#651
*!Жағажайда ес-түссіз ер адам табылды. Қарап тексергенде – тері түсі гиперемирленген, дене қызуы 400, тахипноэ, тахикардия, АҚҚ 80\40 мм. с.б.б. ЭКГ: синусты тахикардия минутына 110 рет. Жүректің электрлік осі қалыпты. Жедел коронарлы патология жоқ. Қандағы глюкоза деңгейі 3,6 ммоль/л.
Науқаста МҮМКІН болатын диагнозды анықтаңыз
*күн өтуі
*алкогольмен улану
*анафилактикалық шок
*гипогликемиялық кома
*белгісіз жәндіктің шағуы
*Төтенше оқиғалардағы шұғыл жағдайлар*4*24*2*
#652
*!СУҒА БАТУДЫҢ БАСТЫ БЕЛГІЛЕРІ
*қант құрамының өзгеруі
*тыныс жеткіліксіздігі
*гемоконцентрацияның көбеюі
*артериялық қан қысымның көтерілуі
*бас ішілік қысымның көтерілуі
*қандағы электролит құрамының өзгеруі
#653
*!МҰЗДЫ ШОК ДАМИДЫ
*тамырлық спазмда
*жылыту
*дауыс байламдарының рефлекторлы спазмы
*циркуляциядағы қанның мөлшерінің көбеюі
*өтпелі интенсивті физикалық жүктемеде
*жоғарғы тыныс жолдарына салқын су түскенде
#654
*!БАСЫЛУ (СДАВЛЕНИИ) КЕЗІНДЕ ТҰНШЫҒУ ҰСТАМАСЫНЫҢ ПАЙДА БОЛУЫ:
*мойын қысылғанда
*жамбас қысылғанда
*бас қысылғанда
*іш қысылғанда
*аяқ-қол қысылғанда
*кеуде клеткасы қысылғанда
#655
*!МЕХАНИКАЛЫҚ АСФИКСИЯ ДАМИДЫ:
*мойын қысылғанда
*жамбас қысылғанда
*бас қысылғанда
*іш қысылғанда
*аяқ-қол қысылғанда
*кеуде клеткасы қысылғанда
#656
*!ТЫРЫСУ СИНДРОМЫ КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТ:
*диазепам
*декстроза
*эпинефрин
*дротоверин
*дексаметазон
*натрий оксибутираты
#657
*!СТРАНГУЛЯЦИЯЛЫҚ АСФИКЦИЯДАҒЫ ТЫРЫСУЛАРДЫ БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАДЫ
*диазепам
*декстроза
*эпинефрин
*дротоверин
*дексаметазон
*натрий оксибутираты
#658
*!ТӨМЕН ТЕМПЕРАТУРАНЫҢ ӘСЕРІ ТІНДЕ ШАҚЫРАДЫ:
*тін некрозы
*сүйектің сынғыштығы
*қан тамырлардың тұрақты спазмы
*абцесс түзілісі
*қан ағудың күшеюі
*жылу берудің жоғарлауы
#659
*!СУЫҚ ЖАРАҚАТТЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КЕЗЕҢДЕРІН БӨЛЕДІ:
*көпіршіктер түзілісі
*реактив алды
*реактивті
*бастапқы
*дірілдік
*ишемия
#660
*!ҮСІКТІҢ II САТЫСЫНА ТӘН:
*гиперемияның тез дамуы
*тіндердің қайтымды гипотермиясы
*тері бозғылт, сипап сезгенде салқын
*зақымдалған аяқ-қолдың мумификациясы
*аяқ – қолдағы қимыл толық көлемде
*түссіз серозды сұйықтықпен көпіршіктер
#661
*!1 ЖАСҚА ДЕЙІНГІ БАЛАЛАРДА ҚЫЗУДЫҢ ДАМУЫНА ӘКЕЛЕДІ:
*күн сәулесінің тікелей әсері
*ауа желдеткішті қолдану
*бөлмені желдету
*толық шешіндіру
*шамадан тыс қымтау
*сұйықтық ішу
#662
*!ҚЫЗУДЫҢ АУЫР САТЫСЫНДА БАЙҚАЛАДЫ:
*іш өту
экзантема
*қимылдың сенімсіздігі
дене қызуының 330С дейін төмендеуі
*клоникалық және тоникалық дірілдер
*дене қызуының 420С дейінгі жоғарылауы
#663
*!ҚЫЗУ КЕЗІНДЕГІ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯҒА КӨРСЕТКІШ:
*қайтымды гипотермия
*егер ұстама анықталса
*дене температурасы қалыпты
*артериялық қысымның аз көтерілуі
*дене температурасының 38С көтерілуі
*жүргізілген терапияға жағымсыз реакция
#664
*!ОПИАТТАРМЕН УЛАНҒАНДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН АНТИДОТТАР
*кофеин
* налоксон
*налорфин
*кордиамин
*пентазоцин
*дроперидол
#665
*!КҮЙДІРГІШ УЛАРМЕН УЛАНУҒА ЖАТАДЫ
*фосформен
*атропинмен
*сілтілермен
*қышқылдармен
*наркотиктармен
*улы газбен
#666
*!ҚЫШҚЫЛДАРМЕН УЛАНУ КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ КӨМЕК
*ішке ас тұзын қабылдау
*құсық шақыру
*іш жүргізетін дәрі беру
*инфузионды терапия
*асқазанды жууға болмайды
*асқазанды зонд арқылы жуу
#667
*!ЖЫЛАН ШАҚҚАНДАҒЫ ЖЕРГІЛІКТІ БЕЛГІЛЕР
*бөртпе
*қансырау
*көгеру
*қатты ауру сезімі
*шаққан жердегі іздер
*терінің бозаруы
#668
*!СІЛТІЛЕРМЕН УЛАНУ КЕЗІНДЕГІ ЖЕДЕЛ КӨМЕК КӨРСЕТУ
*ішке ас тұзын қабылдау
*құсық шақыру
*іш жүргізетін дәрі беру
*инфузионды терапия
*асқазанды жууға болмайды
*асқазанды зонд арқылы жуу
#669
*!СОНА ШАҒЫП АЛҒАН КЕЗДЕГІ АЛҒАШҚЫ ДӘРІГЕРГЕ ДЕЙІНГІ КӨМЕК
*суық басу
*жылы басу
*теріні тілу
*нитроглицерин
*инесін алып салу
*шаққан жерге массаж жасау
#670
*!ЭЛЕКТРОЖАРАҚАТ КӨРІНІСТЕРІ
*құсу
*жөтел
*жүрек айнуы
*тырысулар
*сілекей ағуы
*естің болмауы
#671
*!ЭЛЕКТР ТОҒЫМЕН ЗАҚЫМДАНУДЫҢ АУЫРЛЫҚ ДӘРЕЖЕСІ КЕЛЕСІ ЖҮЙЕЛЕРМЕН БАҒАЛАНАДЫ
*жынысы
*зәр шығару жүйесі
*қан кету
*тыныс алу жүйесін бағалау
*жүрек - қантамыр жүйесін бағалау
*тірек-қозғалыс жүйесін бағалау
#672
*!ЭЛЕКТРДОҒАСЫНЫҢ ҚОЛ АРҚЫЛЫ ӨТУІНДЕГІ АСҚЫНУЛАРЫ
*диплопия
*анизокория
*бронхоспазм
*гипоглекемия
*қарыншалық экстрасистолия
*қарыншалық фибрилляция
#673
*!ЭЛЕКТРЖАРАҚАТЫНЫҢ 4 ДӘРЕЖЕСІНДЕ ЖЕДЕЛ КӨМЕК
*жерге көму
*наркотиктар енгізу
*асқазанды жуу
*аяғын көтеру
*жүрекке жабық массаж жасау
*өкпені жасанды желдендіру
#674
*!ЭЛЕКТРЖАРАҚАТЫ СИМПТОМЫ
*құсу
*жөтел
*жүрек айнуы
*құрысулар
*сілекей бөлінуі
*естен тану
#675
*!АРА ШАҚҚАН КЕЗДЕ ДӘРІГЕРГЕ ДЕЙІНГІ АЛҒАШҚЫ КӨМЕК
*теріні тілу
*инесін алып тастау
*жергілікті суық басу
*нитроглицерин
*ыстық басу
*щаққан жерге массаж жасау
*Жарақат кезіндегі шұғыл жағдайлар*1*38*2*
#676
*!Жамбас сынығы кезіндегі сынық аймағындағы тіннен қан жоғалту құрайды?
*1-2 л
*2-3 л
*100- 200 мл
*500-1000 мл
*қан жоғалту болмайды
#677
*!Балтыр сүйегі сынығы кезіндегі талап етілетін тиімді көліктік тасмалдау түрі?
*санның ортаңғы үштен бірінен табанның саусақтарына дейін бекіту
*жамбас-сан,тізе және балтыр-табан буындарын бекіту
*тізе және балтыр-табан буындарын бекіту
*сынған сүйектерді құрастырып бекіту
*көліктік тасмалдау қажет етпейді
#678
*!Қабырғаның жабық сынығы кезінде тері астылық эмфизема көрсетеді?
*өкпенің соғылуы
*қабырға сынығы
*көкетің жарылуы
*өкпенің зақымдануы
*кернелген пневмоторакс
#679
*!Сүйек сынығының абсолюттік белгісіне жатпайды?
*зақымдалған аяқ-қол өсінің деформациясы
*аяқ-қол ұзындығының абсолютті қысқаруы
*жарақат аймағындағы тіннің айқын ісінуі
сынған сүйектің сықыры
патологиялық қозғалу
#680
*! Сынықтың салыстырмалы көрінісін белгілеңіз
*ауру сезімі
*сүйектік сықыр
*патологиялық қозғалу
*жарақат аймағындағы тіннің айқын ісінуі
*аяқ-қол ұзындығының абсолютті қысқаруыд
#681
*!Қандай зақымдалуда науқасты жартылай отырғызып тасмалдайды?
*қабырға зақымдалғанда
*омыртқа бағанасы
*жамбас-сан сүйегі
*жамбас сүйегі
*балтыр сүйегі
#682
*!Жамбас сүйегі сынғанда науқасты жатқызу керек?
*ішіне
*бір жағымен
*«бақа» тәрізді
*жамбасын көтеріңкі
*жартылай отырғызып
#683
*!Ортан жілік сынғанда алғашқы медициналық көмек?
*қаңқалық тарту
*АҚ қалыптастыру
*ЖҚА қалыптастыру
*шокка қарсы терапия
*Дитерих шинасын қою
#684
*!Иықтың проксимальды бөлігінің ең жиі кездесетін сынығы?
*басы
*кіші төмпешік
*үлкен төмпешік
*анатомиялық мойны
*хирургиялық мойны
#685
*!Науқастың артық белсенді қозғалыстары мынаған алып келеді:
*бассүйек ішілік қысымның жоғарылауына
*пневмония даму қаупі жоғарылауына
*ликворлық қысымның төмендеуіне
*эпилептикалық ұстамаларға
*димпинг-синдромына
#686
*!Мойын омыртқа бөлімі зақымдалған науқастағы ең жиі өлімге алып келетін себебі:
*гипокалиемия
*гипернатриемия
*жұлынның төмендеген бөлігінің ісінуі
*жұлынның жоғарылаған бөлігінің ісінуі
*омыртқа екі артериясындағы қан айналымның бұзылысы
#687
*!Жұлынның жоғарылаған бөлігінің негізгі клиникалық көрінісі:
*демпинг-синдромы
*бульбарлы синдром
*Броун-Секара синдромы
*Гийена-Барре синдромы
*псевдобульбарлы синдром
#688
*!Бас миының шайқалуы көрінеді:
*бас-ми затында ұсақ нүктелі қанқұйылулардың болуымен
*жалпы милық симптомдармен
*ликворда қанның болуымен
*ошақтық симптомдармен
*анизокориямен
#689
*!Бассүйек негізінің сынуына 100% кепіл болатын белгі
*«көзілдірік» симптомы
*шүйде бұлшықетінің ригидтілігі
*құлақтан немесе мұрыннан ликвор ағуы
*емізік тәрізді өсіндінің аймағындағы қан кету
*беттің бір жағындағы мимикалық бұлшықеттердің парезі
#690
*!Бассүйек-ми жарақаты кезінде пайдасынан зияны көп терапия:
*седативті
*витаминдік
*дезагрегациялық
*антиоксиданттық
*дегидратациялық
#691
*!Егер науқаста жарақат салдарынан иіс сезу қабілеті жоғалса:
*лимбалық құрылымның шайқалуы
*бас-ми бағанасының жарақаттануы
*алдыңғы бассүйек шұңқырының сынығы
*оң жақ самай аймағындағы субдуральды гематомасы
*мұрын шырышты қабығының сыдырылуымен жүретін мұрын арқасының сынығы
#692
*!Бассүйек-ми жарақаты кезінде жиі зақымдалатын сүйек:
*самай
*торлы
*төбе
*шүйде
*маңдай
#693
*!Жедел жәрдем дәрігері авария кезінде автотранспорт салонында табылған науқасқа ең бірінші жасайтын іс-әрекеті
*ауырсынуды басу
*инфузионды терапияны бастау
*зақымдалған автомобиль ішінен науқасты шығару
* жаға-шинасының көмегімен омыртқаның мойын бөлігін фиксациялау
*науқасты диагностикалап, адекватты коррекция жүргізу
#694
*!Оқшауланған жарақат саналады
*медиальды жіліншіктің сынығы
*мықын сынығы және бауырдың бұзылуы
*иық сынығы және көк бауырдың жарылуы
*жіліншіктің екі сүйегінің екі жағынан сынуы
*бас-ми жарақаты және көк бауырдың жарылуы
#695
*!Байланысқан жарақат саналады
*мықын сүйектің қосарланған сынығы
*открытый перелом большеберцовой кости
*шынтақ өсіндісінің сынығы және сәулелік ауру
*бас-ми жарақаты және жамбас сүйегінің сынығы
*тамырлы-нервті шоғыры зақымдалған иық сүйегінің сынуы
#696
*!Комбинирленген жарақат болып саналады
*мықын сүйектің қосарланған сынығы
*открытый перелом большеберцовой кости
*шынтақ өсіндісінің сынығы және сәулелік ауру
*иық сынығы және иық белбеуінің күйігі
*тамырлы-нервті шоғыры зақымдалған иық сүйегінің сынуы
#697
*!Комбинирленген жарақат саналады
*сан артериясы зақымдалған жамбастың ашық сынығы
*шынтақ өсіндісінің сынығы және иық сынығы
*мықын сынығы және көк бауыр жарылуы
*иық сынығы және иін белбеуінің күйігі
*білек сүйегінің сынығы
#698
*!Ішкі қан ағудың ең ерте белгісі болып табылады
*артериалды қысымның төмендеуі
*тері жабындысының бозаруы
*пульстік қысымның азайуы
*тахикардия
*талып қалу
#699
*!Кеуде клеткасының екі бет арасындағы қысылу кезіндегі көрінетін белгілер
*анурия
*олигурия
*брадикардия
*көз конъюнктивасына қан құйылу
*тері астына нукте тәрізді қанның көптеп кұйылуы
#700
*!Қабырғаның «флотирленген» сынығы дегеніміз не?
*қабырғаның көптеп сынуы
*пневмоторокстың ауыр формасы
*кеуде клеткасының лоскуты қабырғалы кешенмен байланысты үзеді
*қабырғалы кешенмен интимді байланысқан лоскуттың түзілуі,
*тыныс жолдарының жедел жеткіліксіздігімен үйлескен кеуде клеткасының жарақаты
#701
*!Парадоксальды тыныс алудың белгілері
*атмосфералық ауаның разрядталуы
*жүрек шығарылымының төмендеуі
*қабырғаның „флотирленген" сынығы
*жоғарғы тыныс жолдары орталығының тепкісі
*тыныс алу бұлшық еттерінің салдануы (паралич)
#702
*!Политравма кезінде мүгедектіктің себебі ретінді бірінші кезекте қимыл-тірек аппаратының зақымдалуын және ... есептейді.
*іш қуысы
*кіші жамбас
*кеуде клеткасы
*бас-мижарақаты
*органы забрюшинной полости пространства и
#703
*!Сол жақ диафрагманың жарылуы арқылы кеуде қуысына көбіне көп өтетін орган
*бүйрек
*бауыр
*асқазан
*тоқ ішек
*көк бауыр
#704
*!Экссудатқа толы қалың қабатты көпіршікті түзіліс тәң күйік
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#705
*! Қай күйік кезде тері барлық қабатта өліеттеніп,жиі тері асты май қабатын зақымдайды?
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#706
*! Беткей зақымдалуы кезінде күйіктік шок дамиды
*5-10%
*10-20%
*20-30%
*30%-40%
*кемінде 60%
#707
*!Эпидермистің беткей қабаты өліеттенуімен жүретін күйік, ісінуімен және терінің гиперемияланған көпіршіктің түзілуі, сарғыш эксудатпен толған күйік қарайды
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#708
*!Ыстық су немесе будың әсерінен дамиды
*гиперемия
*құрғақ ақшылдау қабыршақ
*қоңырлау ылғалды қабыршақ
*құрғақ ақшыл-қоңырлау қабыршақ
*ақшыл-сұр ылғалды қабыршақ
#709
*!Терінің ісінуі және гиперемиямен көрініс беретін күйік,сонымен қатар күйдіру және ауру сезіммен күйікке жатады
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#710
*!Демаркационды сызықтың пайда болуы үсіктің қай дәрежесіне тән
*I дәреже
*II дәреже
*III дәреже
*IV дәреже
*II-III дәреже
#711
*!Бірінші дәрежелі тоңазыту кезінде дене температурасы тең
*23-260С
*26-320С
*32-340С
*34-360С
*36-370С
#712
*!Патологиялық жағдай,организм жылуды берумен дене температурасын төмендеуімен сипатталуы аталады
*үсу
*Қату
*жаурау
*тоңазу
*қалтырау
*Жарақаттар кезінде шұғыл көмек *2*72*2*
#713
*!Егде толық әйел тайғақ жолда кетип бара жатты.Тайып құлап түсті,оң қол алақанын тіреп қалды. Алақан-білезік буынында қатты ауру сезімі пайда болды.103-ті шақырды.Объективті: оң алақан білезік буыны ісінген,қозғалысышектелген,өте күшті ауру сезімімен.Буынның айқын «найза»тәрізді деформациясы анықталады(дистальды бөлігі сүйекпен бірге сыртқа ығысқан). Буынның сыртқы бетін беткей пальпациялағанда ауру сезіммен.Жарақат алған орында осьтік күштеме ауру сезімін күшейтеді.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*оң кәріжілік сүйегінің әдеттегі орнында сынуы
*оң кәріжілік сүйегінің жоғарғы үштен бірі сынуы
*оң кәріжілік сүйегінің жарықшақтанған сыныуы
*оң кәріжілік сүйегінің ортаңғы үштен бірі сынуы
*оң алақан-білезік буынының зақымдануы
#714
*!Қыз бала М,23 жаста, үйінде баспалдақтан құлады. Оң тізе буынындағы ерекше ауру сезім сезімі байқалды,буыны кенет "ісінді".103-ті шақырды.Қарап тексергенде: оң жақ тізе буыны кенет үлкейген,буын қуысында жалқық анықталады.(симптом "баллотирования" тізе тобығының оң).Пальпация кезінде тізе буынының ішкі беткей аймағында ауру сезімі байқалады. Науқас буынын толығымен жаза алады,бүгуі 150 градусқа дейін , бірақ ауру сезімі күшейеді.Оң тізесін қозғағанда қатты ауру сезімі болады.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*оң тізе буынының байламдарының зақымдануы. Гемартроз.
*оң тізенің жоғарғы үштен бір сынығы
*раздробление коленной чашки справа
*оң жамбастың төменгі уштен бір сынығы
*перелом коленной чашки справа
#715
*!Орта мектептің VI сынып оқушысы баспалдақпен сырғанап жүрді.Тағы бір төменге қарай сырғанағанда сол шынтақ буынын жазып,алақанын тіреп құлап түсті.Сол кезде білегі "жазылды". Осы жарақаттың әсерінен шынтақ буынында қатты ауру сезімі пайда болды.Мектептегі мейірбике 103-ті шақырды.Объективті: сол жақ шынтақ буыны үлкейген,деформацияланған,шынтақ шұңқыр тегістелген. Жайю сипалағанда артынан шынтақ өсіндісі шығып тұрады.Иық осьі алдыға жылжыған.Қолдары мәжбүрлі жазылған қалыпта.Науқас оны сау қолымен ұстап тұр. Шынтақ буынында белсенді қозғалыс мүмкін емес. Енжар қимыл кезінде серпімелі қарсылық танытады.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол кәрі жіліктің әдетегі орнында сыныуы
*сол иықтың алдыңғы сүйегінің шығуы
* сол иықтың артқы сүйегінің шығуы
*сол жақ шынтақ осьіндісінің сынуы
*сол жақ шынтақ сүйегінің сынуы
#716
*!Жас жігіт 25 жаста, таяқпеню соққыданю қорғану мақсатында сол қолын басына қойған.Соққы білектің жоғарғы үштен бір бөлігіне келген.103 дәрігерінің қарап тексергенде: білекю кәрію жілік буынында бүгілген,жоғарғы үштен бір бөлігі деформацияланған,шынтақ сүйегінің артқа ығысуы бар және білектің алдыңғы беткей бөлігі кернелген.
Деформацияланған аймақты палпациялағанда кенет ауру сезімі пайда болады.Зақымданған білек біршама қысқарған.Білекте белсенді және енжар қимылдар кенет тежелген және ауру сезіммен.Білек және білезік сезімталдығыю өзгермеген.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол жақ шынтақ сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінің сынуы
сол жақ шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің сынуы
*сол жақ шынтақ сүйегінің төменгі үштен бір бөлігінің сынуы
*сол білектің жұмсақ тіннің зақымдануы
*сол шынтақ өсіндісінің сынуы
#717
*!Ер кісі,45жаста,ағаш материалдарын тиеген.Абайсызда ағаш діңгегі көліктен құлап юнауқастың сол білегіне соғылған.Науқас 103-ті шақырған.Объективті:соғылған жерінде(сол жақ білектің төменгі үштен бірі алақанның сыртқы бетінде) теріастылық гематома бар.Зақымданған аймақты пальпация сыруру сезімімен,сүйек бөліктерінің крепитациясы анықталады кезінде,осы қимылдар кенет ауру сезімін шақырады.Білекті жазу және бүгу шектелмеген.Білектің дистальды бөлігі және білезік пронация қалпында.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол білектің төменгі үштен бір бөлігінде теріастылық гематома
*сол кәрі жіліктің төменгі үштен бір бөлігінің сынуы
*сол кәрі жіліктің ортаңғы үштен бір бөлігінің сынуы
*сол кәрі жіліктің жоғарғы үштен бір бөлігінің сынуы
*сол білектің жұмсақ тіннің зақымдануы
#718
*!Ер адам, 25 жаста. Жолда құлап,сол жақ шынтақ буынын қатты затқа соғып алаған,қолы бүгілген қалыпта болған.Үйіне келіп 103-ті шақырған.Сыртқы қарап тексергенде сол қолы түзу және салбырап тұр.Науқас сау қолымен ұстап тұр.Шынтақ буыны көлемді үлкейген,артқы бетінің ісінгені байқалады.Буын пальпациясы ауру сезімімен,шынтақ осьіндісін басқанда ауру сезімі күшейеді.Осьінді мен шынтақ сүйегінде көлденең саңылау сезіледі.Шынтақ осьіндісі бүйір жаққа ығысады.Шынтақ буынында енжар қимылдар еркін,аурую сезімімен.Белсенді жазылу мүмкін емес,ал бүгілу сақталған бірақ ауру сезімімен.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол жақ шынтақ сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінің сынығы
*сол жақ шынтақ сүйегінің ортаңғы үштен бір бөлігінің сынығы
*сол жақ шынтақ осьіндісінің сынығы
*сол білезіктің теріастылық гематомасы
*сол білектің жұмсақ тіннің зақымдануы
#719
*!Ер адам 80 жаста, жолда шалынып,сол жақ бүйірімен құлаған.Үлкен ұршық аймағымен соғылған.Шап аймағында қатты ауру сезімі пайда болған.103 дәрігерінің қарауында: науқасю горзонтальды қалыпта оң аяғы сыртқа айналған.Өзідігнен табанын тік қоя алмайды.Осы қимылды бөгде адамның көмегімен жасауға тырысқанда,жамбас буынында қатты ауру сезімін шақырады. Науқас аяғын тізе буынында тік көтере алмай, оны бүгеді және аяғы төсекке өкшемен сырғанайды.(симптом «өкшемен жабысу»).Өкшені және ұршық буынын түрткілегенде ауру сезімі пайда болады.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол жақ жамбас мойнының сынуы
*сол жақ жамбас ұршығының сынуы
*сол жақ жамбас-сан буынының соғылуы
*сол жақ жамбастың жоғарғы үштен бірі сынуы
*сол жақ жамбастың ортаңғы үштен бірі сынуы
#720
*!Ер адам 60 жаста.Спортзалда екіпұттық гир көтерген.Оң қолымен бас деңгейінде гир көтерді,бірақ оны осы деңгейде ұстап тұра алмады.Гир инерция бойынша артқа тартады.103 дәрігері қарап тексергенде:оң қолы шынтақ буынында бүгілген,кеудедеден біршама әкеткен және науқас оны сау білек тұсында ұстап тұр.Иық буыны деформацияланған.Иықтың дельтаютәрізді бұлшық етінің дөңестігі жойылған.Жауырынның акромильды осьіндісінің шеті айқын көрінеді,ал төменірек буын шұңқыры бос қалған.Иық буынынында белсенді қимылы мүмкін емес.Иықтың серіппелі қарсыластығы анықталады-симптом "перне".
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*оң жақ иық буынынң соғылуы
*оң жақ иық сүйегінің басының шығуы
*оң жақ иық сүйегінің басының сынуы
*оң жақ иық буын байламының созылуы
*оң жақ иық буынының теріастылық гематомасы
#721
*!Әйел адам 35 жаста,сол табанын ішке қайырып алған.Осы жарақаттың әсерінен тобық аймағында қатты ауру сезімі пайда болған.103дәрігерінің қарауында :сыртқы тобық аймағындағы ауру сезімге шағымданады.науқас ауырған аяғымен нық тұра алмайды.Сол жақ тобық буыны аймағы ісінген,палпациялағанда ауру сезімі пайда болады.Тобық аймағында қимыл шектелген және ауру сезімімен.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол тобық буынының ішкі табанының сынуы
*сол тобық буынының байламының созылуы
*сол тобық буынының екі табанының сынуы
*сол тобық буынының сыртқы табанының сынуы
*сол тобық буынының жұмсақ тінінің зақымдануы
#722
*!Науқас 78 жаста,үйінде жуыну бөлмесінде сол қолын тіреп құлаған.Сол жақ иық буынында кенет қатты ару сезімін сезген,сол қолын қимылдата алмаған.Қатты ару сезімінен түнде ұйықтай алмай анальгетик қабылдаған.Таңертең 103шақырған.Қарап тексергенде:сол жақ иық буыны аймағында,иықтың төменгі үштен бір бөлігінен кеуде торына дейін кенет ісініую мен ауқымды қанталау байқалады.Сол жақ иық біршама қысқарған және сыртқы бұрыш жасап деформацияланған.Сол жақ иық буынын пальпациялағанда кенет ауру сезімі пайда болады.Ауру сезімінің әсерінен белсенді қимыл жасау мүмкін емес,енжар қимыл жасауға тырысқанда ауру сезімі күшейеді.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол иықтың жұмсақ тінінң сынығы
*сол иықтың анатомиялық мойнының сынығы
* сол иықтың хирургиялық мойнының сынығы
*сол иықтың ортаңғы үштен бір бөлігінің сынығы
*сол иықтың жоғарғы үштн бір бөлігінің сынығы
#723
*!Жасөспірім 13 жаста, әткешектен құлап,иық буыныныңю сыртқы бетімен жерге соғылған.103дәрігеріннің сыртқы қарауы кезінде: оң бұғанасының деформациясын байқады,оң иық белдеуі қысқарған және сол жаққа қарағанда төменірек.Науқас сау қолымен зақымданған қолын иық белдеуі деңгейінде,шынтақ буынында бүгілген қалыпта кеудесіне жақындатып ұстап тұр.Оң бұғана аймағы ісінген.Пальпациялағанда кенет ауру сезімі пайда болады және соңғы бөліктерін анықтауға болады.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*оң бұғананың жұмсақ тінінің зақымдануы
*оң бұғананың жылжымай сынуы
*оң бұғананың жылжып сынуы
*иық сүйегінің басының сынуы
*оң бұғананың шығуы
#724
*!Науқас Т, 69 жаста, Метрода, эскалатор баспалдағынан құлап,сол жақ тізе буынымен баспалдақтың шетіне соғылаған. Буынында кенет ауру сезімін сезген.Метро политэн қызметкерлеріне барып «жедел жәрдем» шақыруын өтінді.103дәрігерінің қарауында:тізе тобығының алдыңғы бетінің терісінде сыдырылған жері бар,буыню көлемію біршамаю үлкейген. Пальпация кезінде буын қуысында жалқы анықталады,ал тізе тобығы аймағында-диастаз. Науқас тізе 160 градусқа бұрыш жасап бүге алады ,дегенменен бұл буынды жазу мүмкін емес.Палпация және белсенді қимылдар ауру сезімін күшейтеді.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол тізе буынының зақымдануы
*сол тізе буынының гемартрозы
*сол тізенің жұмсақ тінінің соғылған жарасы
*сол жамбастың төменгі үштен бір бөлігінің сынуы
*сол тізе тобығының жылжыған бөліктермен сынығы
#725
*!Ер адам 40 жаста, оң қолымен жүк көтерген, шалынып, оң иығымен құлған. Иық буыны аймағында қатты ауру сезімін сезген, Мужчина 40 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Сильный удар пришелся на область плечевого сустава, осы уақытта жүктің ауырлығы максимальды төмен түскен. Науқас иық белдеуі аймағынан қатты ауру сезімін сезген. Бір тәуліктен кейін 103 шақырған. Қарап тексергенде: оң жақ зақымданған иық белдеуі ісінген, сыртқы (акромиальді) бұғана соңы баспалдақ тәрізді анық көрініп тұр. Иық буынын қиылдатқанда, әсіресе иықты жоғары көтергенде және әкеткенде қимыл шектелген және ауру сезімімен. Бұғананың акромиальды соңын басқанда ол төмендейді, қысым түсіруді тоқтатқанда ол қайтадан көтеріліп- бұғананың серіппелі қозғалысын тудырады.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*оң бұғананың жұмсақ тінінң соғылуы
*оң бұғана буын байламының созылуы
*оң бұғананың акромиальды соңының шығуы
*оң бұғананың акромиальды соңының сынуы
*оң бұғананың акромиальды соңының гематомасы
#726
*!Ер адам 30 жаста,2 м биіктіктен құлап түсті .Негізгі соққы сол жақ өкшеге түсті.Оқиға болған жерді 103дәрігері қарады.Объективті:сол өкше жалпақталған,ісінген және кеңейген.Тобықтың ішкі жағы қанталаған.Табанның күмбез бойы жалпақталған.Ауру сезіміне байланысты өкшеге күш түсіру мүмкін емес.Өкшенің пальпациясы ауру сезімімен.Тобық бұлшықетінің жиырылуы өкшедегі ауру сезімін күшейтеді.Артынан қарағанда зақымданған аймақта тобық төмен тұр,ал өкше сүйегінің осьі ішке қараған екі табан көрінеді.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол өкше сүйегінің сынығы
*сол тобықтың ішкі сынығы
*сол тобықтың сыртқы сынығы
*сол тобық буын байламының созылуы
*сол тобықтың екі жағының да сынығы
#727
*!Жасөспірім 16 жаста, 3 м биіктіктен құлап түсті. Негізгі соққы күші сол аяққа түсті.103дәрігерінің қарап тексергенде:сол жамбас ісінген,деформацияланған, оның осьі қисайған.Жарақат алған аймақта ауру сезімі сезіледі.Жамбастың ортаңғы үштен бір бөлігінде патологиялық қозғалу байқалады.Сол аяғын көтере алмайды.Табанның қозғалғыштық және сезімталдық қызметі толығымен сақталған.Шеткі артерияларда пульс сақталған.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол жамбастың ортаңғы үштен бір сынығы
*сол жамбастың жоғарғы үштен бір сынығы
*сол жамбастың төменгі үштен бір сынығы
*сол жамбастың жұмсақ тінінің соғылуы
*сол жамбастың мойның сынуы
#728
*!Науқас Ж. 37 жаста. Жол-көлік апаты болған жерге 103 бригадасы келген кезде, науқас оң жамбас аймағында кенет ауру сезіміне шағымданады. Науқастың айтуы бойынша, 10 минут бұрын автокөлікке соғылып, оң жамбас аймағынан соққы алған. Есін жоғалтпаған. Қарап тексергенде: Оң жақ мықын сүйегінде кең көлемде теріастылық гематома анықталды, шат және шонданай сүйектерін, сонымен қатар мықын сүйегінің оң қанатын пальпациялағанда кенет ауру сезімімен.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*жамбастың жұмсақ тінінің гематомасы
*оң жамбастың мойнының сынығы
*оңжамбастың сынығы
*жамбас сүйегінің сынығы
*жамбас сүйегінің соғылуы
#729
*!Ер кісі пәтерінде жөндеу жұмысын жасады. Қабырғаға бетон құйып жатқан.Сол білеігіндегі I-ші саусағының тырнағын байқамай балғашықпен соғып алды. 103-ті шақырды. Қарап тексергенде I саусақтың тырнағы ісінген,пальпация кезінде ауру сезімімен.Саусақтың қозғалысы шектелген.Тырнақ пластинкасының астында гематома бар.Саусақ осьі бойынша күш түсіру ару сезімімен.Ауру сезіміне байланысты қандай да бір затты саусақпен ұстау мүмкін емес.
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*сол жақтағы I саусақтың шеткі фалангасының мыжылуы
*сол жақтағы I саусақтың шеткі фалангасының гематомасы
*сол жақтағы I саусақтың шеткі фалангасының жарақаты
*сол жақтағы I саусақтың шеткі фалангасының ашық сынығы
*сол жақтағы I саусақтың шеткі фалангасының жабық сынығы
#730
*!Ер адам, пышақтық соққыдан қорғану мақсатында оң қолымен пышақты алып оның жүзін ұстап қалған. Шабуылшы оның қолынан қатты күшпен итеріп жіберді. Осының нәтижесінде, оң алақан сыртында терең жара пайда болды. 103 дәрігерінің қарауы кезінде, оң алақан сыртында терең, көлденең кесілген жара ұзындығы 4 см, жиектері тегіс және айқын қансыраумен. Жара тереңдігінде, ІІІ саусақ сіңірінде перифериялық шеті көрінеді, жарада орталық шеті жоқ. III саусақ жазылған, соңғы және ортаңғы фалангтарда белсенді бүгілу жоқ. Сезімталдық сақталған
Төменде көрсетілген болжама диагноздардың қайсы СӘЙКЕС келеді?
*III-саусақтың сіңірінің зақымдалуымен оң қолдың жыртылған жарасы
*III-саусақтың сіңірінің зақымдалуымен оң қолдың тесілген жарасы
*III-саусақтың сіңірінің зақымдалуымен оң қолдың кесілген жарасы
*сіңірдің зақымдалуыныз оң қолдың жыртылған жарасы
*оң қолдың III-саусақ сіңірінің зақымдалуы
#731
*!Науқас 50 жаста, автомобиль жарақатынан кейінгі жағдай. 103 дәрігері жалпы қарағанда науқас бас ауруына, бас айналуына, жүрек айнуына шағымданған. Неврологиялық статус: ретроградная амнезия, шамалы анизокория, нистагм, пирамидалық жеткіліксіздіктің белгілері. Киімінде құсық қалдықтары. Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бас-ми шайқалуы
*субдуральды гематома
*эпидуральды гематома
*бас-миының ауыр дәрежелі зақымдануы
*бас-миының жеңіл дәрежелі зақымдануы
#732
*!103 бригадасы келіп жеткен сәтте, 70 жасар ер адам, ес-түссіз жатыр. Көршілерінің айтуы бойынша науқас сатыдан құлап түскен. Объективно: есі-комада, брадикардия, брадипноэ. Неврологический статус: айқын анизокория. Патологогиялық табан белгілері. Мұрын жолдарынан қан кеткен іздері бар.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*субдуральды гематома
*бас-миының жеңіл дәрежелі зақымдалуы
*бас-миының орташа дәрежелі зақымдалуы
* бас-миының ауыр дәрежелі зақымдалуы
*бассүйек күмбезінің және негізінің сынуы
#733
*!35 жастағы О, науқас ауыр затпен басын урып алған сәтте есінен танып, құлап қалған. Науқас жағдайын біріншілік бағалау кезінде түсініксіз сөздер айтып, ауырсыну тітіркендіргішіне көзін ашып, тітіркендіргіш тиген аймақтағы қол-аяқты қозғайды.
Глазго шкаласы бойынша бағалаңыз:
*5 балл
*7 балл
*8 балл
*9 балл
*10 балл
#734
*!Науқас С. 27 жаста. Ауыр басссүйек-ми жарақатын алған. Кереңделген. Жедел-жәрдем дәрігерінің терапиясынан кейін, науқасты нейротравматологиялық бөлімшеге госпитилизациялау шемішім қабылданды. Тасымалдау кезінде науқас жағдайы нашарлай түсті: есінің команың ІІ дәрежесіне дейін нашарлауы, брадикардия, тоникалық тырысулар. Науқаста бассүйек-ми жарақатының қандай асқынуын болжауға болады?
*бассүйек сынығы
*геморрагиялық шок
*тырыспалы синдром
*Бассүйек ішілік гематома
*бас-ми қанайналымының жедел бұзылысы
#735
*!Науқас 20 жаста, бассүйек-ми жарақатын алған. Бір сағаттан көп уақыт ессіз жатқан. Қысқа уақытты сөйлеу бұзылыстары тіркелген. Айқын жалпы милық сиптоматика.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бас-миының шайқалуы
*бас-миының қысылуы
*бас-ми шайқалуының ауыр дәрежесі
*бас-миының ауыр дәрежелі зақымдалуы
* бас-миының жеңіл дәрежелі зақымдалуы
#736
*!Науқас А. 26 жаста. Басының жарақатынан кейін 12 сағаттан кейін есінен танып қалған. 103 бригадасының дәрігері жалпы қарағанда: науқас жағдайы ауыр, PS – минутына 60 соққы, АҚ 70/40 мм с.б., сол жақтық гемипарез анықталған.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бас-миының қысылуы
*бас-ми шайқалуының ауыр дәрежесі
*бас-миының ауыр дәрежелі зақымдалуы
*бас-миының сол жақтық бассүйек ішілік гематомамен қысылуы
*бас-миының оң жақтық бассүйек ішілік гематомамен қысылуы
#737
*!Науқас 45 жаста, 103 дәрігері жалпы қараған кезде, бас ауруы, бас айналуы, жүрек айну, құсуға шағымданған. Анамнезінде бір тәулік бұрын құлап, басын жерге соғып алған. Қысқа мерзімді есін жоғалтқан, жарақат себебі есінде жоқ. Қарап тексергенде: науқас бозғылт, АҚ 130/80, брадикардия минутына 62 соққыға дейін, ошақтық неврологиялық симптомдар жоқ.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бас-ми шайқалуы
*бас-миының қысылуы
*бас-ми зақымдалуының ауыр дәрежесі
*бас-ми зақымдалуының жеңіл дәрежесі
*бас-ми зақымдалуының орташа дәрежесі
#738
*!Қабылдау бөліміне 6 метр биіктіктен құлаған науқас комалық жағдайда жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозғылт, брадикардия минутына 60 соққы, АҚ 140/80 мм. с.б.б., сол жақ самай аймағында орбиталық аймаққа дейін тараған қан кету. Оң жақтық гемипарез және оң жақтық сезімталдық төмендеуі анықталды.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бас-миының қысылуы
*оң жақтық бассүйек ішілік гематома
*бас-ми шайқалуының ауыр дәрежесі
*бас-ми зақымдалуының ауыр дәрежесі
* сол жақтық бассүйек ішілік гематома
#739
*!Жан сақтау автокөлігімен 1 сағат бұрын болған автоавариядан зардап шегуші жеткізілді. Есінің деңгейі – кома, өкпені жасанды желдендіру жүргізілуде. Қарау кезінде нистагм, анизокория, екі көз шұңқырында да қан құйылулар анықталған, сол құлақтан ликворрея анықталды.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бас сүйек негізінің сынуы
*бас-ми шайқалуының ауыр дәрежесі
*бас-ми зақымдалуының ауыр дәрежесі
*бас-ми зақымдалуының жеңіл дәрежесі
*алдыңғы бас сүйек шұңқырының сынуы
#740
*!Жедел жәрдем бригадасы қабылдау бөліміне 50 минут бұрын ағаш шабу кезінде байқаусызда басының үлкен көлемді шабылған жарақатын алған науқас жеткізілді. Қарау кезінде: сол жақ төбе-маңдай аймағында кең және аздаған қан кетумен көрінетін шабылған жара анықталды. Жарада сүйек қалдықтары көрінеді. АҚ 11/70 мм.с.б.б., пульс минутына 98 соққы, ритмді.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*жабық бас-ми жарақаты
*ашық бас-ми жарақаты
*бас сүйек негізінің сынуы
*бас-ми зақымдалуының ауыр дәрежесі
*алдыңғы бас сүйек шұңқырының сынуы
#741
*!Ер кісі құлау кезінде басын соғып алған. Басының қатты ауырсынуына, жүрегінің айнуына, бас айналуына шағымданады. Қарау кезінде: есеңгіреген, тері жамылғылары бозғылт, пульс минутына 62-64 соққы. Сол жақ самай бөлігінде жұмсақ тіндердің ісінуі, сол жақ құлағынан аздап қан кеткен. Науқас жарыққа қарай алмайды. Сол жақ қарашығы оң жақпен салыстырғанда кеңдеу.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*ашық бас-ми жарақаты
*жабық бас-ми жарақаты
*бассүйек негізінің сынуы
*бас-ми зақымдалуының ауыр дәрежесі
*алдыңғы бассүйек шұңқырының сынуы
#742
*!Ер кісі 28 жаста. Төбелес кезінде басына қатты затпен соққы алған. Жедел жәрдем дәрігері қарау кезінде: ұйқышыл, сұрақтарға түсініксіз жауап береді, аздап бозғылт, пульсі минутына 62 соққы, маңдай аймағында 8х15 см көлемді жара,аздап қан кеткен, сол жақта мұрын-ерін қыртысы тегістелген, тілі аздап солға ығысқан, оң жақ қарашығы сол жақпен салыстырғанда аздап кеңейген.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бассүйек негізінің сынуы
*алдыңғы бассүйек шұңқырының сынуы
*Ашық бас-ми жарақаты. Басүйек-ми зақымдануы.
*Жабық бас-ми жарақаты. Бас-миының шайқалуы.
*Жабық бас-ми жарақаты. Бассүйек-ми зақымдануы.
#743
*!Ер кісі 40 жаста. Автокөлік апаты салдарынан ауыр бас жарақатын алған. 103 бригада келген сәттегі жағдайы ауыр. Есінен танып қалған, мұрнынан, аузынан, құлақтарынан қан кетуде, жоғарғы жақ фрагменттерінің түсуі, тістеудің бұзылысы, оң жақ төменгі көз шарасы аймағында «саты» симптомы оң.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бас сүйек негізінің сынуы
*алдыңғы бас сүйек шұңқырының сынуы
*ашық бассүйек-ми жарақаты. Бас миының зақымдалуы.
*жабық бассүйек-ми жарақаты. Бас миының зақымдалуы.
*жабық бассүйек-ми жарақаты. Бас миының шайқалуы.
#744
*!Науқас 43 жаста ауыр затпен басына соққы алған, 2-3 минутқа есінен танып қалған. Жарақатқа алып келген оқиға есінде емес. тексеру кезінде – жағдайы орташа ауырлықта, бас ауруына, құлақтағы шуылға, бас айналуына шағымданады. Маңдай бөлігінде гематома анықталады. Тері жамылғысы аздап бозарған, АҚ 120/80мм.с.б.б., пульс минутына 56 соққы. Көлденең және тік нистагм, сіңірлік және периостальді рефлекстердің төмендеуі анықталды.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бас миының қысылуы
*бас миының шайқалуы.
*бас миының ауыр дәрежелі зақымдалуы.
*бас миының орташа дәрежелі зақымдалуы.
*бас миының жеңіл дәрежелі зақымдалуы.
#745
*!Ер кісі 30 жаста, үйіне қайтып жатқанда басына қатты затпен соққы алған. Бірнеше минутқа есінен танған. Үйіне дейін ешкімнің көмегінсіз жетіп, ұйықтап қалған. Таңертең әйелі оята алмаған. 103 бригаданы шақырған. Дәрігер қараған кезде: науқас есеңгіреген, қарауға қарсыланады, сөйлеу контакті мүмкін емес. Қорғаныс қозғалыстарынан оң жақта бұлшықет әлсіздігі анықталды. Сол жақ самай аймағының терісі бозарған. Сол жақ қарашық оң жақпен салыстырғанда кеңейген. АҚ 100/70 мм.с.б.б., пульс минутына 48 соққы.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бас миының қысылуы
*оң жақ бассүйек гематомасы
*сол жақ бассүйек гематомасы
*бас миының ауыр дәрежелі шайқалуы.
*бас миының ауыр дәрежелі зақымдалуы.
#746
*!Ер кісі 65 жаста. Ауыр бассүйек-милық жарақаттан соң «машиналық» тыныс пайда болған.
Бас миының қай бөлігінің зақымдалуында аталған тыныс бұзылысы байқалады?
*көпір
*аралық ми
*сопақша ми
*ортаңғы ми
*семиовалді орталық
#747
*!18 жасар боз бала. Төбелес кезінде қатты затпен басына соққы алған, есінен танып қалған. Жедел жәрдем дәрігерінің бағалауы бойынша есі сопорлық жағдайға тең. Қозғыштық пен тырысулар анықталмайды.
Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*бас миының қысылуы
*оң жақ бассүйек гематомасы
*сол жақ бассүйек гематомасы
*бас миының ауыр дәрежелі шайқалуы.
*бас миының ауыр дәрежелі зақымдалуы.
#748
*!Науқас С. 27 жаста, ауыр бассүйек-ми жарақатын алған. Кереңденген. Жедел жәрдем дәрігерінің терапиясынан кейін, науқасты нейротравматикалық бөлімшеге госпитализациялау шешімі қабылданды. Транспортировка кезінде науқас жағдайы жедел нашарлай түсті: есінің команың ІІ дәрежесіне дейін нашарлауы, брадикардия, тоникалық тырысулар. Науқаста бассүйек-ми жарақатының қандай асқынысын болжауға болады?
*бассүйек сынығы
*бас миының ісінуі
*геморрагиялық шок
*тырыспалы синдром
*бас-ми қанайналымының жедел бұзылысы
#749
*!Қала сыртында 10 жастағы бала бірнеше сағат бойы қатты аязда болды. Мұздалған баланы шаңғышылар тауып,жақын жерде орналасқан елді мекенге апарады. 103 шақырды. Қарағанда білек пен табан терісі гиперемияланған, қолдың саусақ ұштары және аяқтың бірең-сараң күлдіреуік, сезімталдық төмендеген.
Науқаста үсіктің қандай дәрежесі?
*I дәреже
*II дәреже
*III дәреже
*IV дәреже
*II-III дәреже
#750
*!Моншада 20 жастағы қызда бұтаралық және екі жақты төменгі бөліктерде термиялық күйік.
Күйіктің жалпы ауданың анықтаңыз?
*19%
*22%
*27%
*32%
*37%
#751
*!Жас жігіт 25 жаста .Аспазшы болып жұмыс істейді. Қазір даярлап жатқан ботқаны өзіне аударып алған.Ауру сезімнен қатты айғалап, мазасыз, қозғыш,сымда тізе буын деңгейінен сирақ-табанға дейін және табан терісінде, қол білегіне және тоқпан жілікке жабысқан сұйық ботқа, терінің бос аумағы гиперемияланған,ісінген, көпіршік түрде қабатталған мөлдір сұйықтықпен.Ашылған көпіршіктің түбі-қызыл,жалтыраған,ауру сезімді; кейбір орында ақ түсті бедер,құрғақ. АҚ 110/75 мм рт. ст, пульс 86 мин.соққы..ритмді.
Термиялық үсіктің дәрежесін анықтаныз?
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#752
*!Ер адам 45 жаста.Жарылыстан машина өртенген.Кеуденің бүйір беті және жоғарғы сол жақты және төменгі бөліктеріне күйік алған.Осы жерде терінің гиперемиясы жайылған,көпіршік, кейбір аумағында бозғылт-сұр түс(дене беткейі 10% дейін), сезімталдық жоғалған.АҚ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 110 мин.соққы,ритмды,қанағаттанарлық толықтыру.
Термиялық күйіктің дәрежесін аңықтаңыз?
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#753
*!Жас әйел 33 жаста.Байқаусызда қайнап тұрған сүтті иық пен білекке төгіп алады. 103 дәрігері тексергенде: тері жамылғы ашық-қызыл түсті, көп мөлшерлі көпіршіктер,серозды сұйықтықпен толған.Қатты ауру сезім мазалайды.
Термиялық күйіктің дәрежесін анықтаңыз?
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#754
*!Науқас 42 жаста. Өзіне ыстық сорпаны төгіп алды.103 дәрігері тексергенде:дене беткейі 5% терең күйік жарақаты ,көпіршіктер ашылған.Жарақат оң жақты төменгі бөлікте –сирақтың сырт жағында орналасқан.
Термиялық күйіктің дәрежесін анықтаңыз?
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#755
*! 8 айлық бала ыстық сұйықтықпен кеуде,екі жақты жоғарғы және төменгі бөліктері термиялық күйік.Локальды:кеуденің беткей алдыңғы және бүйір күйік жарақаты орналасқан,екі жақты сан және білек . Гиперемия фонында және ісінуіне кейбір аймақтарда эпидермис қабаттары болмайды.Жараланған беттері қызыл түсті , плазморрея болады.Сезімталдық сақталған.
Термиялық күйіктің дәрежесін анықтаңыз?
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#756
*! Науқас 50 жас. Дене бетінде 35% аймағы I-II-IIIA дәрежелі термиялық күйік бар.Күйік жарақаттары бетте,мойында,кеуденің алдыңғы беткейінде орналасқан. Бетте,мойында жұмсақ тіндердің ісінуі бар.Тыныс алуы мұрын және ауыз арқылы қиын,шулы. Мұрын жолында шарпылу қылшығы бар.
Науқастың тыныс алу бөлігінің күйігі қай жерде орналасқан?
*жоғарғы тыныс алу жолында күйігі
*төменгі тыныс жолында күйігі
*мұрын жолындағы күйік
*көмей күйігі
*трахеи күйігі
#757
*!Науқас А,. 50 жаста.қарауылшы,12 сағат бойы ауа температурасы (-25С) далада болды. Кезек ауыстыру кезде екі табанда күйіп-жану ауру сезімді және шаншып сезіледі,аяқ саусақтары ұйып қалу.Кезекшілік аяқталғанда уйне барып ,ұйықтап қалды.Келесі күні екі аяқ саусақтары көпіршіктің ішінде геморрагия пайда болуымен.3 күннен кейін жедел жәрдем шақырды.Тексеру кезінде аяқ табан саусақтары суық,қозғалыстың болмауы,екі табанның ісінуі сыртқы жағы гиперемияланған,ішінде геморрагиялық көпіршік бар.Саусақтар көк-қызыл ,сезімталдық жоғалған.
Төмендегі алдын-ала көрсетілген қай диагноз дұрыс?
*екі табанның үсуі
*екі табанның үсуінің 1 дәрежесі
*екі табанның үсуінің 2 дәрежесі
*екі табанның үсуінің 3 дәрежесі
*екі табанның үсуінің 4 дәрежесі
#758
*!Науқас П,.60 жас,103 дәрігердің тексеру кезінде ауру сезімді,ісінуі,табан аумағында көпіршіктердің болуы, жалпы мазасыздық, дене температусы 37,22 С.шағымданды. Науқастың айтуы бойынша 5 күн бұрын бірнеше сағат бойы трассада аязда болган,автокөлікті жөндегенде.Тексеру кезінде жағдайы орташа дәрежелі,бозарған,енжар,дене температурасы 37,2. АҚ 130/90 мм рт.ст., пульс 88 мин. Локальды: табан қызы-көкшіл, ісіну,эпидермис сыртында, беткейі эрозивты қызыл.табанды сипағанда суық.Саусақ пальпация кезінде ауру сезімсіз. Плюснефалангалық буын қозғалысы бар.
Төмендегі алдын-ала көрсетілген қай диагноз дұрыс?
*екі табанның үсуі
*екі табанның үсуінің 1 дәрежесі
*екі табанның үсуінің 2 дәрежесі
*екі табанның үсуінің 3 дәрежесі
*екі табанның үсуінің 4 дәрежесі
#759
*!Науқас С.55 жаста қала сыртындағы орман сапарда температурасы -1С болды.Үйіне кешке келіп,оң жақты табанда ұйып қалуын,шаншып ауру сезімді,терінің көгеруін сезді. Ыстық ванна қабылдады. 2 күннен кейін ауру сезім ұлғайды, қызулы көпіршіктің ішінде серозды пайда болуы,терінің гиперемиясы.103 шақырды.
Төмендегі алдын-ала көрсетілген қай диагноз дұрыс?
*оң табанның үсуі
*оң табанның үсуінің 1 дәрежесі
*оң табанның үсуінің 2 дәрежесі
*оң табанның үсуінің 3 дәрежесі
*оң табанның үсуінің 4 дәрежесі
#760
*!Науқас А.45 жаста қысқы балық аулауда болған,алкоголь қабылдаған.Кешке қарай аяз (-25С) дейін көтерілген.Науқаста табанның ұйып қалуы, табан саусақтарының шаншып және күйдіргіш ауру сезімнің пайда болуын сезген.Үйіне кешке қарай келіп ,қатты алкогольды мастықтан ұйықтап қалды.Келесі күні табанда ауру сезім ұлғаяды,цианоз және ұйып қалу пайда болды. Аяқты арақпен ысқылап,ыстық грелка қойды.3 күннен кейін «жедел жәрдем» шақырды. Тексеру кезінде: табан саусақтары көкшіл-қызыл,сезімталдық және қозғалыс жоғалған,бірен-саран геморрагия көпіршіктер ішінде.
Төмендегі алдын-ала көрсетілген қай диагноз дұрыс?
*оң табанның үсуі
*оң табанның үсуінің 1 дәрежесі
*оң табанның үсуінің 2 дәрежесі
*оң табанның үсуінің 3 дәрежесі
*оң табанның үсуінің 4 дәрежесі
#761
*!Науқас Н., 30 жаста ,Жаңа жыл алдында алкогольды мастық кезінде орманға шыршаға барған. Ауа температурасы (-25С). Орманда қолғабын жоғалтып алған.Орманда бірнеше сағат жүрген, шаншып ауру сезім мен қол саусақтарының ұйып қалуын сезген, білек терісінің ағаруын.Білегін қармен ысқылаған.Кешке шыршаны үйіне алып келіп,жылы ванна қабылдады. Тәуліктен кейін екі жақты білекте серозды және геморрагиялық көпіршіктер пайды болды.Саусақ қозғалысы шектелген,білектің айқын ісінуі.
Төмендегі алдын-ала көрсетілген қай диагноз дұрыс?
*оң саусақтың үсуі
*оң саусақтың үсуінің 1 дәрежесі
*оң саусақтың үсуінің 2 дәрежесі
*оң саусақтың үсуінің 3 дәрежесі
*оң саусақтың үсуінің 4 дәрежесі
#762
*! Науқас А. 45жаста қысқы балық аулауда болған,алкоголь қабылдаған.Кешке қарай аяз (-25С) дейін көтерілген.Науқаста табанның ұйып қалуы, табан саусақтарының шаншып және күйдіргіш ауру сезімнің пайда болуын сезген.Үйіне кешке қарай келіп ,қатты алкогольды мастықтан ұйықтап қалды.Келесі күні табанда ауру сезім ұлғаяды,цианоз және ұйып қалу пайда болды. Аяқты арақпен ысқылап,ыстық грелка қойды.3 күннен кейін «жедел жәрдем» шақырды. Тексеру кезінде: табан саусақтары көкшіл-қызыл,сезімталдық және қозғалыс жоғалған,бірен-саран геморрагия көпіршіктер ішінде.
Төмендегі алдын-ала көрсетілген қай диагноз дұрыс?
*саусақ ампутациясы
*тері қабынуы
*табан флегмонасы
*саусақ некрозы
*паралич
#763
*!3 жастағы бала байқаусызда ыстық сумен төменгі бөліктерінде термиялық күйік алған. Дәрігер, ЖЖ келген дене бетінде 10% аумағы күйік алғанын анықтаған.Гиперемия және ісіну фонында эпидермистің аумағында жоқ болуы.
Балада мүмкін болатын термиялық күйікті анықтаңыз?
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#764
*! Жас әйел 25 жаста .103 дәрігер бригадасы тексерген.Кешке білектің ыстық сумен күйігін алған. Тексергенде: сол білектің сыртында көпіршіктер, іші толған сарғыш серозды сұйықтық,көпіршік айналасындағы тері гиперемирленген. Күйіктің II дәрежесі анықталған. Күйіктің беткей аумағын анықтаңыз?
*1%
*2%
*3%
*5%
*10%
#765
*!Науқас М.,55 жаста тамақ әзірлегенде аяғына ыстық су кастрюлді төгіп алды.Ешқандай әрекет жасамай ,бірден «жедел жәрдем» шақырды.Екі жақты табанда күйдіру ауру сезіміне шағымдалған. Тексергенде: екі сирақ және табан гиперемирленген,ісінген, табан терісінде көптеген қызулы ішінде серозды көпіршіктер.
Мүмкін болатын термиялық күйікті анықтаңыз?
*I дәреже
*II дәреже
*IIIа дәреже
*IIIб дәреже
*IV дәреже
#766
*!Науқас В.,60 жаста,киім-кешек қайнатқанда және ыстық судан алдынғы құрсақ қабырғасына күйік алды.Жедел жәрдем бригадасын шақырды. Тексергенде: жағдайы орташа қанағаттанарлықта.Зақымдалған аймақта қатты ауру сезіміне шағымдалған.АҚ 150/100 мм.рт.ст Мултс 92 соққы мин.Локальды тексерісте: алдыңғы құрсақ қабырғасында жоғарыда айтылған өзгерістер, тек үлкен жарты көпіршіктер жарылған, түбі қызыл,ылғалды, сезімталдық сипағанда төмендеген, тері бездері көрінген.Кейбір үлкен көпіршіктің ішінде желетәрізді сарғыш түсті.
Мүмкін болатын термиялық күйікті анықтаңыз?
*IV дәреже
*I-II дәреже
*II-IIIа дәреже
*IIIб-IV дәреже
*IIIa-IIIb дәреже
#767
*! Футбол матчы кезінде спортсмен құлап, ішінен қатты соққы алды. Әлсіздік, бас айналу және оң жақ қабырға астындағы іштің қатты ауыруы себебінен ойынды жалғастыра алмады. Сіз, жедел жәрдем дәрігері ретінде есеңгіреуді (шок) және оң жақ қабырға астындағы ішперде тітіркенуінің әлсіз пальтапорлы белгілерін анықтап алдыңыз.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*ішек жарақаты
*іштің тұйық (тупая) жарақаты
*асқазанның тұйық (тупая) жарақаты
*бауырдың тұйық (тупая) жарақаты
*қуық жарақаты
#768
*! Науқас И., 24 жас, автокөлік апатынан 3 сағаттан кейін. Науқас іштің төменгі бөлігінде ауыруды сезінетіндігіне, үздіксіз несеп шығудың болуына, несеп күшену кезінде бірнеше тамшылар түрінде шығатындығына шағым айтты. Перитонит белгілері әлсіз білінеді.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*қуықтың жарылуы
*несепағардың жыртылуы
*көкбауырдың жарылуы
*асқазанның жыртылуы
*буйрек жыртылуы
#769
*!Науқас 3., 14 жас, іштің және ұмаға, төменге жаңғырытын оң жақ бел аймағының ауыруына; әлсіздік, бас айналуға шағым айтты. Сырқатты жарақатпен байланыстырады (4 сағат ішінде білгісіз адамдар ұрып соққан). Тексеру кезінде сіз оң жақ бел аймағында гематоманы анықтадыңыз, перитонит белгілері жоқ.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*ішек жарақаты
* іштің тұйық (тупая) жарақаты
асқазанның тұйық (тупая) жарақаты
*іштің ашық жарақаты
*қуық жарақаты
#770
*!Науқас С. 36 жаста, сол жақ 10 және 11 қабырға сынығымен. Жарақат алғаннан 4 күннен соң, сол қабырға астында ауру сезімі, әлсіздік және бас айналу пайда болған. Объективті симптомдар: тері жабындысының бозғылттануы, пальпаторлы ауру сезімінің эпицентрі сол жақ қабырға астында, осы жерде ішперде тітіркендіру симтомы әлсіз.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*қуықтың жыртылуы
*несепағар жыртылуы
*көкбауыр жыртылуы
*асқазан жыртылуы
*буйрек жарылуы
#771
*!Науқас С, 15 жаста, ішінің, кіндік аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі жарақат алғаннан 3 сағаттан кейін пайда болған. Объективно: локальды жедел ауру сезімі, құрсақ қабырғасының бұлшықеті айқын әлсіз кернелген. Щеткина-Блюмберг симптомы күмәнді. Дене температурасы — 37,0.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*ішек жарақаты
*іштің тұйық (тупая) жарақаты
*асқазанның тұйық (тупая) жарақаты
*іштің ашық жарақаты
*қуық жарақаты
#772
*! 10 жасар ер бала, велосипед айдап журіп құлап, ішімен рульге соққы алған. Сол жақ қабырға астында ауру сезімін сезінген. Бала өз бетімен үйге келген. Бірер сағаттан кейін іштегі ауру сезімі сол жақ иық астына таралған. Екі мәрте құсқан. Науқас осы уақытқа дейін сол жақ қырымен мәжбүрлі қалыпта жатқан. Температура - 37,6, тахикардия, АҚ - 90/60 мм сб. Несеп жәнезәр шығару- қалыпты. Қарап тексергенде: сол қабырға астында ауру сезімі, бұлшықет қатаңдығы және Щеткина-Блюмберг симптомы анықталады.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*ішек жарақаты
*іштің тұйық (тупая) жарақаты
*асқазанның тұйық (тупая) жарақаты
*іштің ашық жарақаты
*қуық жарақаты
#773
*!Белгісіз 30 жастағы науқас автокөлік апатынан 40 минуттан соң реанимация бөлімшесіне түсті. Жағдайы өте ауырлықта, есі жоқ, тері жамылғысы солғын әрі мәрмәр тәрізді. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, анизокария. Сол жақ жамбас үштен бірі деңгейінде деформацияланған. Көптеген жаралар бар. Шеке аймағында сол жағында гематома анықталады. Сол құлақ жарғағында – ликворея. Бұлшықет гипотаниясы. Тыныс алуы жиі, беттің екі жағынан жүргізіледі. Жүрек тондары бәсеңдеген, 1 минутта 140 соққы. Тамыр толуы нашарлаған. АҚ 60/30 мм сб.б.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*қосарланған жарақат
*іштің ашық жарақаты
*самай сүйектің сынығы
*мықынның ашық сынығы
*бас-ми жарақаты
#774
*!Науқас М. 40 жаста. Жол-көлік апаты болған орнында жәдел жәрдем дәрігері қарады. Кеуде клеткасының жарақаты бар науқасты тексерген кезде трахеяның зақымданған жақтан қарама-қарсы жаққа жылжуы байқалды, АҚ 100/80, ТЖЖ – 106.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*тыныс жолдарының обструкциясы
*күштемелі (напряженный) пневмоторакс
*массивті гемоторакс
*жүрек тампонадасы
*кеңірдек сынығы
#775
*!Мас адам көшеде жүру тиым салынған жерден өту барысында, келе жатқан автокөліктен соққы алды. Науқас солжақ иығының қатты ауруына (симптом Kehr) шағымданады, физикальды қарағанда: гемоперитонеум анықталды.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*асқазанның жарақаттық перфорациясы
*ұйқы безі жарақаты
*бауыр бұзылуы
*көкбауыр жарылуы
*бүйрек үзілуі отрыв
#776
*!Автокөлік жоғары жылдамдықта келе жатып, ғасырлық еменмен соқтығысты. Жүргізушінің кеуде клеткасы рөлдік колонка мен орындық арасында қысылып қалды.
Кеуде клеткасының рөлдік зақымдануы (жарылған кеуде клеткасы) мынадан тұрады:
*бір жақта қабырғалардың екі жерден көптік сынығы
*гемоторакс дамуымен бір қабырғаның сынығы
*пневмоторакс дамуымен бір қабырғаның сынығы
*кеуденің жарықшақты сынығы
*кеуденің ашық жарақаты
#777
*!Науқас 33 жаста, автокөлік оқиғасыныңқатысушысы. Объективті: ауру сезімінен айқайлап жатыр. Тері жамылғысы солғын. Оң жақ жамбасында жыртылған жарақат бар, сол жерден сүйек шығып тұр және қан бүркілдеген ағынмен ағып жатыр. Қан кету тоқтағаннан кейін ТЖ 1 минутта 120 соққы. АҚ 80/60 мм с.б.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*бас-ми жарақаты
*геморрагиялық шок
*травматикалық шок
*мықын сынығы
*жамбас сынығы
#778
*!Науқас К. 35 жаста, электропоездің соңғы вагонында үйге қайтыпжара жатты. Кенеттен қатты соққыны сезді. Қысқа мерзімге есінен таңды. Есін жиған кезде оң жақ жіліншігінде бірнеше жерден жыртылғанын көрді, сол жерден қан бүркілдеген ағынмен ағып жатыр, ал сол жақ жамбас жасанды қалыпта тұр. Аяқ-қол ұшында қатты ауру сезімін сезді, қозғала алмады. Қорқыныш, шарасыз сезім пайда болды. Объективно: науқас қозған, солғын, ЖЖЖ 1 миутта 110 соққы, АҚ 90/60 мм с.б, екі жіліншігінде де жыртылған жаралар бар.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*бас-ми жарақаты
* қосарланған жарақат
*іштің ашық жарақаты
*самай сүйегінің сынығы
*мықын сүйегінің ашық сынығы
#779
*!Ер адам, 30 жаста, жеңіл автокөлік соғып кетті. Бас ауруына, бас айналуына, қысқа мерзімге есінен тануына, жүрек айнуына, оң жақ бұғана аймағында ауру сезіміне және оң жақ кеуде клеткасында терең тыныс алу кезінде ауру сезімі күшейетіндігіне шағымданды. Объективно: бас сүйектері бүтін. Тері жамылғысы солғын. АҚ 120/70 мм.с.б. Ошақты неврологиялық симптомдар жоқ. Оң жақ бұғана аймағында деформация, иық үсті қысқарған және сол жақ иыққа қарағанда төменірек. Сау қолымен білегін ұстап, денесіне қарай қысып ұстап тұр. Пальпация кезінде зақымданған аймақ ісініп тұр, кенеттен ауру сезімі және содан сүйек ұштары сынықтарын анықтауға болады. Оң жақ иық буындарын қозғалтқан кезде ауру сезімі байқалады.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
* қосарланған жарақат
*іштің ашық жарақаты
*самай сүйегінің сынығы
*мықын ашық сынығы
*бас-ми жарақаты
#780
*!Науқас 60 жаста, сол жақ жамбас сүйектері мен жіліншік сүйектерінде ашық сыну байқалады, сыртқы қан кету тоқтаған. Бас айналу, жүрек айну, шөлдеуге шағымданады. Объективно: тері жамылғысы және көзге көрінетін шырышты қабаты солғын, ТЖ 1 минутта 110 соққы, соққы әлсіз және кернелген. АҚ 85/40 мм с.б.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*бас-ми жарақаты
геморрагиялық шок
*травматикалық шок
*мықын сынығы
*жамбас сынығы
#781
*!Жедел жәрдем жол-көлік апаты болған орнына келіп жетті. Науқас, ер адам, 45 жаста, ішінің бүкіл аймағында ауру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде: кіндіктің оң жағындағы алдыңғы құрсақ қабырғасында соғылған жара байқалады. Науқас тізесін ішіне көтеріп бүйірімен қозғалмай жатыр, құрсақ қабырғасына ешкімді жолатпайды. Егер тиіп кетсе ауру сезімі күшейеді, ал жеңіл қысым құрсақ қабырғасының кенетен тырысуына алып келеді. Пальпация кезінде іш тақта тәрізді кернелген. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Пульс жиі, нашар соғылады. Тілі құрғақ, ақ дақпен қапталған.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*ішек жарақаты
* іштің тұйық (тупая) жарақаты
*асқазанның тұйық (тупая) жарақаты
*іштің ашық жарақаты
*қуық жарақаты
#782
*!Науқас 29 жаста. Айналадағы адамдардың айтуы бойынша, науқасты шынжыр табан трактор басқан. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы аса ауырлықта. Тері және көзге көрінетін шырышты қабаты солғын, суық жабысқақ термен. Науқас енжар, адинамикалы. Аузынан ішімдік иісі шығады. Артериялық қысым 60/0 мм с.б. Сол жақ жамбас кенет деформацияланған, қисайған, 10 см-ге қысқарған. Сол жақ жамбастың алдыңғы сыртқы бетінде үлкен, қатты, ластанған, өлшемі 20 х 10 см жара үңірейіп тұр, жарадан бұлшықет бөліктері шығып тұр. Жара қуысында жамбас сүйегінің сүйекті сынықтары көрінеді. Сол жақ білезігі қатып қалған, оның тіні өмірге қабілетсіз.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*бас-ми жарақаты
*геморрагиялық шок
*травматикалық шок
*мықын сынығы
*жамбас сынығы
#783
*! 8 жасар ер бала, мектепте аяғымен ішіне соққы алған. Жедел жәрдем бригадасы 20 минутта жетті. Баланың жалпы жағдайы ауыр. Есі бар, бірақ тежелген. Тері жабындысы солғын. Тыныс алу жиілігі минутына 44 рет. АҚ 70/20 ммс.б. Аускультативті симптоматикасында ерекшелік жоқ. Іш палпациясында шамалы кернелген, оң жақ қабырға астында айқын ауру сезімі байқалады. Зәрі ақшыл.
Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*ішек жарақаты
*іштің тұйық (тупая) жарақаты
*асқазанның тұйық (тупая) жарақаты
*іштің ашық жарақаты
*қуық жарақаты
#784
*!Жедел жәрдем бригадасы жол-көлік апаты болған орнына шақыртылды. 9 жастағы баланы көшеден өту барысында автокөлік соққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы аса ауыр. Тежелген. Глазго шкаласы бойынша - 12 балл. Мұрыннан көптеп өан кетіпжатыр. Сол жақ бет сүйегі аймағында ауқымды жара байқалады. Сол жақ 6-7-8 қабырғаларында айқын білінетін деформация және де гематома байқалады. Тері жамылғысы солғын, акроцианоз. Тыныс алуы беткей, жиілігі минутына 44 соққы. Жүрек тондары бәсең, ритмді. Абсолютті жүрек тұйықталу шекарасы перкуторлы оңға ығысқан. Пульс әлсіз, жиілігі минутына 140 соққы. АҚ 70/20 мм с.б. Іш біршама кернелген, бауыр аймағында және оң жақ мықын тұсында айқын білінетін ауру сезімі байқалады. Төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ дұрысы қайсысы?
*политравма. Травматикалық шок IIIст.
*политравма. Травматикалық шок IIст.
*политравма. Травматикалық шок Iст.
*ашықбас-ми жарақаты
*жабық бас-ми жарақаты
*Жарақаттар кезіндегі шұғыл жағдайлар *3*72*2*
#785
*!Егде толық әйел тайғақ жолда кетип бара жатты.Тайып құлап түсті,оң қол алақанын тіреп қалды. Алақан-білезік буынында қатты ауру сезімі пайда болды.103-ті шақырды.Объективті: оң алақан білезік буыны ісінген,қозғалысышектелген,өте күшті ауру сезімімен.Буынның айқын «найза»тәрізді деформациясы анықталады (дистальды бөлігі сүйекпен бірге сыртқа ығысқан). Буынның сыртқы бетін беткей пальпациялағанда ауру сезіммен. Жарақат алған орында осьтік күштеме ауру сезімін күшейтеді.
Аталған науқаста тасымалдау кезіндегі ЕҢ ЫҚТИМАЛ алғашқы көмек?
*гипстік лангета салу
*қаңқалық тарту салу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#786
*!Қыз бала М,23 жаста, үйінде баспалдақтан құлады. Оң тізе буынындағы ерекше ауру сезім сезімі байқалды,буыны кенет "ісінді".103-ті шақырды.Қарап тексергенде: оң жақ тізе буыны кенет үлкейген,буын қуысында жалқық анықталады. (симптом "баллотирования" тізе тобығының оң).Пальпация кезінде тізе буынының ішкі беткей аймағында ауру сезімі байқалады. Науқас буынын толығымен жаза алады,бүгуі 150 градусқа дейін , бірақ ауру сезімі күшейеді.Оң тізесін қозғағанда қатты ауру сезімі болады.
Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай дәрі-дәрмек тиімді?
*гипстік лангета салу
*қаңқалық тарту салу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#787
*!Орта мектептің VI сынып оқушысыбаспалдақпен сырғанап жүрді. Тағы бір төмен қарай сырғанағанда сол шынтақ буынын жазып, алақанын тіреп құлап түсті. Сол кезде білегі де "жазылды". Осы жарақаттың әсерінен шынтақ буынында қатты ауру сезімі пайда болды. Мектеп медбикесі 103 шақырды. Объективно: сол жақ шынтақ буыны үлкейген, деформирован, шынтақ шұңқыры тегістелген. Жай сипалағанда артынан шынтақ өсіндісі шығып тұрады. Иық осьі алдыға жылжыған. Қолдары мәжбүрлі жазылған қалыпта. Науқас онысау қолымен ұстап тұр. Шынтақ буынында белсенді қозғалыс мүмкін емес. Енжар қозғалыс кезінде серпімелі қарсылық танытады.
Сіздің ең алғашқы іс-әрекетіңіз?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#788
*!Жас жігіт, 25 жаста, таяқпен соққыдан қорғану мақсатында сол қолын басына қойған. Соққы білектің жоғарғы үштен біріне келген. 103 дәрігері қарап тексергенде: білек қарі жілік буынында бүгілген, жоғарғы үштен бірі деформацияланған, шынтақ сүйегінің артқа ығысуы бар және білектің алдыңғы беткей бөлігі кернелген. Деформацияланған аймақты пальпациялағанда кенет ауру сезімі пайда болады. Зақымданған білек біршама қысқарған. Білекте белсенді және енжар қимылдар кенет тежелген және ауру сезімімен. Білек және білезік сезімталдығы өзгермеген.
Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#789
*!Ер кісі,45 жаста, ағаш материалдарын тиеген. Абайсызда ағаш діңгегі көліктен құлап, науқастың сол білегіне соғылған. Науқас 103 шақырған. Объективно: соғылған жерінде (сол жақ білектің төменгі үштен бірі, алақанның сыртқы бетінде) теріастылық гемаматома бар. Зақымданған аймақ пальпациясы ауру сезімімен, сүйек бөліктерінің крепитациясы байқалады, осы қимылдар кенет ауру сезімін шақырады. Білекті жазу және бүгу шектелмеген. Білектің дистальді бөлігі және білезік пронация қалпында.
Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#790
*!Ер адам, 25 жаста. Жолда құлап, сол жақ шынтақ буынын қатты затқа соғып алған, қолы бүгілген қалыпта болған. Уйіне келіп, 103 шақырған. Сырқы қарап тексергенде сол қолы түзу және салбырап тұр. Науқас сау қолымен ұстап тұр. Шынтақ буыны көлемді үлкейген, артқы бетінің ісінгені байқалады. Буын пальпациясы ауру сезімімен, шынтақ өсіндісін басқанда ауру сезімі күшейеді. Өсінді мен шынтақ сүйегінде көлденең саңылау сезіледі. Шынтақ өсіндісі бүйір жаққа ығысады. Шынтақ буынында енжар қимылдар еркін, ауру сезімімен. Белсенді жазылу мүмкін емес, ал, бүгілу сақталған, бірақ ауру сезімімен.
Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#791
*!Ер адам, 80 жаста, жолда шалынып, сол жақ бүйірімен құлаған. Үлкен ұршық аймағымен соғылған. Шап аймағында қатты ауру сезімі пайда болған. 103 дәрігерінің қарауында: науқас горизонтальды қалыпта, оң аяғы сыртқа айналған. Өздігінен табанын тік қоя алмайды. Осы қимылды бөгде адамның көмегімен жасауға тырысқанда, жамбас буынында қатты ауру сезімін шақырады. Науқас аяғын тізе буынында тік көтере алмай, оны бүгеді және аяғы төсекте өкшемен сырғанайды (симптом «өкшемен жабысу»). Өкше және ұршық бойын түрткілегенде ауру сезім пайда болады.
Жамбас сынығы кезінде төменде көрсетілген шиналардың кайсысын қолданады?
*Томас шинасы
*Иванов шинасы
*Белер шинасы
*Дитерихс шинасы
*Кузьминский шинасы
#792
*!Ер адам 60 жаста. Спортзалда екіпұттық гир көтерген. Оң қолымен бас деңгейінде гир көтеріп, бірақ оны осы қалыпта ұстай алмады. Гир инерция бойынша қолды артқа тартады. 103 дәрігерінің қарауында: оң қолы шынтақ буынында бүгілген, қолын кеудеден біршама әкеткен және науқас оны оң қолының білек тұсында ұстап тұр. Иық буыны деформацияланған. Иықтың дельта тәрізді бұлшықетінің дөңестігі жойылған. Жауырының акромиальды өсіндісінің шеті айқын көрінеді, ал төменірек- буын шұңқыры бос қалған. Иық буынында белсенді қимыл мүмкін емес. Иықтың серіппелі қарсыластығы анықталады- "перне" симптомы
Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#793
*!Әйел адам, 35 жаста. Сол табанын ішке қайырып алған. Осы жарақаттың әсерінен, тобық буыны аймағында қатты ауру сезімі пайда болған. 103 дәрігерінің қарауында: жүрген кезде сыртқы тобық аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Науқас ауырған аяғымен нық тұра алмайды. Сол жақ тобық буыны аймағы ісінген, пальпациялағанда ауру сезімі пайда болады. Тобық аймағында қимыл шектелген және ауру сезімімен.
Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#794
*!Науқас 78 жаста, үйінде жуыну бөлмесінде сол қолын тіреп құлаған. Сол жақ иық буынында кенет қатты ауру сезімін сезген, сол қолын қимылдата алмаған. Қатты ауру сезімінен түнде ұйықтай алмай, аналгетик қабылдаған. Таңертен 103 шақырған. Қарап тексергенде: сол жақ иық буыны аймағында, иықтық төменгі үштен бір бөлігінен кеуде торына дейін жайылған кенет ісіну мен ауқымды қанталау байқалады. Сол жақ иық біршама қысқарған және сыртқы бұрыш жасап деформацияланған. Сол жақ иық буынын пальпациялағанда кенет ауру сезімі пайда болады. Ауру сезімінің әсерінен белсенді қимыл жасау мүмкін емес, енжар қимыл жасауға тырысқанда ауру сезімі күшейеді.
Сіздің ең алғашқы іс-әрекетіңіз?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#795
*!Жасөспірім 13 жаста, әткеншектен құлап, иық буынының сыртқы бетімен жерге соғылған. 103 дәрігерінің сыртқы қарауы кезінде: оң бұғанасының деформациясын байқады, оң иық белдеуі қысқарған және сол жаққа қарағанда төменірек. Науқас сау қолымен зақымданған қолын иық белдеуі деңдейінде, шынтақ буынында бүгілген қалыпта кеудесіне жақындатып ұстап тұр. Оң бұғана аймағы ісінген. Пальпациялағанда кенет ауру сезімі пайда болады және соңғы бөліктерін анықтауға болады.
Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#796
*!Науқас Т, 69 жаста, метрода, эскалатор баспалдағынан құлап, сол жақ тізе буынымен баспалдақтың шетіне соғылған. Буынында кенет ауру сезімін сезген. Метрополитен қызметкерлеріне барып, "жедел жәрдем" шақыруын өтінді. 103 дәрігерінің қарауы кезінде: тізе тобығының алдыңғы бетінің терісінде сыдырылған жері бар, буын көлемі біршама үлкейген. Пальпация кезінде буын қуысында жалқы анықталады, ал тізе тобығы аймағында - диастаз. Науқас тізе тобығын 160 градусқа бұрыш жасап белсенді бүге алады, дегенменен бұл буынды жазу мүмкін емес. Пальпация және белсенді қимылдар ауру сезімін күшейтеді.
Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#797
*!Ер адам 40 жаста, оң қолымен жүк көтерген, шалынып, оң иығымен құлған. Иық буыны аймағында қатты ауру сезімін сезген, Мужчина 40 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Сильный удар пришелся на область плечевого сустава, осы уақытта жүктің ауырлығы максимальды төмен түскен. Науқас иық белдеуі аймағынан қатты ауру сезімін сезген. Бір тәуліктен кейін 103 шақырған. Қарап тексергенде: оң жақ зақымданған иық белдеуі ісінген, сыртқы (акромиальді) бұғана соңы баспалдақ тәрізді анық көрініп тұр. Иық буынын қиылдатқанда, әсіресе иықты жоғары көтергенде және әкеткенде қимыл шектелген және ауру сезімімен. Бұғананың акромиальды соңын басқанда ол төмендейді, қысым түсіруді тоқтатқанда ол қайтадан көтеріліп- бұғананың серіппелі қозғалысын тудырады.
Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#798
*!Ер адам 30 жаста,2 м биіктіктен құлап түсті .Негізгі соққы сол жақ өкшеге түсті.Оқиға болған жерді 103дәрігері қарады.Объективті:сол өкше жалпақталған,ісінген және кеңейген.Тобықтың ішкі жағы қанталаған.Табанның күмбез бойы жалпақталған.Ауру сезіміне байланысты өкшеге күш түсіру мүмкін емес.Өкшенің пальпациясы ауру сезімімен.Тобық бұлшықетінің жиырылуы өкшедегі ауру сезімін күшейтеді.Артынан қарағанда зақымданған аймақта тобық төмен тұр,ал өкше сүйегінің осьі ішке қараған екі табан көрінеді.
Аталған науқаста ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляция тиімді?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#799
*!Жасөспірім 16 жаста, 3 м биіктіктен құлап түсті. Негізгі соққы күші сол аяққа түсті.103дәрігерінің қарап тексергенде:сол жамбас ісінген,деформацияланған, оның осьі қисайған.Жарақат алған аймақта ауру сезімі сезіледі.Жамбастың ортаңғы үштен бір бөлігінде патологиялық қозғалу байқалады.Сол аяғын көтере алмайды.Табанның қозғалғыштық және сезімталдық қызметі толығымен сақталған.Шеткі артерияларда пульс сақталған.
Сіздің ең алғашқы іс-әрекетіңіз?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#800
*!Науқас Ж. 37 жаста. Жол-көлік апаты болған жерге 103 бригадасы келген кезде, науқас оң жамбас аймағында кенет ауру сезіміне шағымданады. Науқастың айтуы бойынша, 10 минут бұрын автокөлікке соғылып, оң жамбас аймағынан соққы алған. Есін жоғалтпаған. Қарап тексергенде: Оң жақ мықын сүйегінде кең көлемде теріастылық гематома анықталды, шат және шонданай сүйектерін, сонымен қатар мықын сүйегінің оң қанатын пальпациялағанда кенет ауру сезімімен.
Жамбас сүйегі сынған науқасты тасымалдау қалпы?
*ішімен
*«бақа» қалпында
*оң жақ бүйірімен
*сол жақ бүйірімен
*жартылай отырған қалыпта
#801
*!Ер кісі пәтерінде жөндеу жұмысын жасады. Қабырғаға бетон құйып жатқан.Сол білеігіндегі I-ші саусағының тырнағын байқамай балғашықпен соғып алды. 103-ті шақырды. Қарап тексергенде I саусақтың тырнағы ісінген,пальпация кезінде ауру сезімімен.Саусақтың қозғалысы шектелген.Тырнақ пластинкасының астында гематома бар.Саусақ осьі бойынша күш түсіру ару сезімімен.Ауру сезіміне байланысты қандай да бір затты саусақпен ұстау мүмкін емес.
Сіздің ең алғашқы іс-әрекетіңіз?
*қаңқалық тарту
*ауру сезімін басу
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды орамалмен иммобилизациялау
*аяқ-қолдарды қолда бар материалмен иммобилизация
#802
*!Ер адам, пышақтық соққыдан қорғану мақсатында оң қолымен пышақты алып оның жүзін ұстап қалған. Шабуылшы оның қолынан қатты күшпен итеріп жіберді. Осының нәтижесінде, оң алақан сыртында терең жара пайда болды. 103 дәрігерінің қарауы кезінде, оң алақан сыртында терең, көлденең кесілген жара ұзындығы 4 см, жиектері тегіс және айқын қансыраумен. Жара тереңдігінде, ІІІ саусақ сіңірінде перифериялық шеті көрінеді, жарада орталық шеті жоқ. III саусақ жазылған, соңғы және ортаңғы фалангтарда белсенді бүгілу жоқ. Сезімталдық сақталған
Сіздің ең алғашқы іс-әрекетіңіз?
*ХБӨ жасау
*госпитализациялау
*антисептикпен жараны жуу
*жараны өңдеу және асептикалық таңғыш
*аяқ-қолдарын шинамен иммобилизациялау
#803
*!Науқас 50 жаста, автомобильді жарақаттан кейінгі жағдай. 103 дәрігер жалпы қарағанда науқас бас ауруына, бас айналуына, жүрек айнуына шағымданған. Неврологиялық статус: ретроградты амнезия, шамалы анизокория, нистагм, пирамидалық жеткіліксіздіктің белгілері. Киімінде құсық қалдықтары. Бас миының соққысы кезінде төменде көрсетілген жедел көмектің ҚАЙСЫСЫ ТИІМДІ?
*шина тағу
*маннитол
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоғарылатып жатқызу
#804
*!103 бригада келіп жеткен сәтте 70 жасар ер кісі ессіз жатыр. көршілерінің айтуы бойынша науқас сатыдан құлап түскен. Объективті: комалық жағдай, брадикардия, брадипноэ. Неврологиялық статус: айқын анизокория. Патологиялық табандық белгілері. Мұрын жолдарынан қан кеткен іздер.
Бас миының соққысы кезінде төменде көрсетілген жедел көмектің ҚАЙСЫСЫ ТИІМДІ?
*шина тағу
*маннитол
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоғарылатып жатқызу
#805
*!35 жастағы О. есімді науқас ауыр затпен басын урып алған сәтте есінен танып, құлап қалған. Науқас жағдайын біріншілік бағалау кезінде түсініксіз сөздер айтып, ауырсыну тітіркендіргішіне көзін ашып, тітіркендіргіш тиген аймақтағы қол-аяқты қозғайды.
Сіздің алғашқы іс-әрекетіңіз:
*система салу
*стационарға апару
*трахеотомия жасау
*жағалы шина орнату
*тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыпқа келтіру
#806
*!Науқас С. 27 жаста, ауыр бассүйек-ми жарақатын алған. Кереңденген. Жедел жәрдем дәрігерінің терапиясынан кейін, науқасты нейротравматикалық бөлімшеге госпитализациялау шешімі қабылданды. Транспортировка кезінде науқас жағдайы жедел нашарлай түсті: есінің команың ІІ дәрежесіне дейін нашарлауы, брадикардия, тоникалық тырысулар. Аталған науқасқа ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляцияны жасайды?
*шина тағу
*маннитол
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоғарылатып жатқызу
#807
*!Науқас 20 жаста, бассүйек-ми жарақатын алған. Бір сағаттан көп уақыт бойы ессіз жатқан. Қысқа уақытты сөйлеу бұзылыстары тіркелген. Айқын жалпы милық симптоматика.
Аталған науқасқа ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляцияны жасайды?
*шина тағу
*маннитол
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоғарылатып жатқызу
#808
*!Науқас А. 26 жаста. Басының жарақатынан кейін 12 сағаттан соң есінен танып қалған. 103 бригада дәрігері қараған кезде – науқас жағдайы ауыр, PS – минутына 60 соққы, АҚ 70/40 мм с.б.б., сол жақтық гемипарез анықталған.
Аталған науқасқа ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляцияны жасайды?
*шина тағу
*маннитол
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоғарылатып жатқызу
#809
*!Науқас 45 жаста, 103 бригада дәрігері қараған кезде бас ауруына, бас айналуына, жүрек айнуына, құсуға шағымданған. Анамнезінде бір тәулік бұрын құлап, басын жерге соғып алған. Қысқа мерзімді естен тану болған, жарақат себебі есінде жоқ. Қарау кезінде: науқас бозғылт, АҚ 130/80, брадикардия минутына 62 соққыға дейін, ошақтық неврологиялық симптомдары жоқ. Стационарға тасымалдау барысындағы науқастың қалпы:
*отыру
*жату
*бүйірлеп
*аяғын жоғарылатқан қалыпта
*басын жоғарылатқан қалыпта
#810
*!Қабылдау бөліміне 6 метр биіктіктен құлаған науқас комалық жағдайда жедел жәрдеммен жеткізілді. Қарау кезінде: тері жамылғылары бозғылт, брадикардия минутына 60 соққы, АҚ. 140/80 мм. с.б.б., сол жақ самай аймағында орбиталық аймаққа дейін тараған қан кету. Оң жақтық гемипарез және оң жақтық сезімталдық төмендеуі анықталды.
Бассүйек ішілік гематомасы бар аталған науқасқа ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляцияны жасайды?
*шина тағу
*маннитол
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоғарылатып жатқызу
#811
*!Жан сақтау автокөлігімен 1 сағат бұрын болған автоавариядан зардап шегуші жеткізілді. Есінің деңгейі – кома, өкпені жасанды желдендіру жүргізілуде. Қарау кезінде нистагм, анизокория, екі көз шұңқырында да қан құйылулар анықталған, сол құлақтан ликворрея анықталды.
Сіздің алғашқы іс-әрекетіңіз:
*система салу
*стационарға апару
*трахеотомия жасау
*жағалы шина орнату
*тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыпқа келтіру
#812
*!Жедел жәрдем бригадасы қабылдау бөліміне 50 минут бұрын ағаш шабу кезінде байқаусызда басының үлкен көлемді шабылған жарақатын алған науқас жеткізілді. Қарау кезінде: сол жақ төбе-маңдай аймағында кең және аздаған қан кетумен көрінетін шабылған жара анықталды. Жарада сүйек қалдықтары көрінеді. АҚ 11/70 мм.с.б.б., пульс минутына 98 соққы, ритмді.
Сіздің алғашқы іс-әрекетіңіз:
*асептикалық таңғыш салу
*стационарға апару
*трахеотомия жасау
*жағалы шина орнату
*система салу
#813
*!Ер кісі құлау кезінде басын соғып алған. Басының қатты ауырсынуына, жүрегінің айнуына, бас айналуына шағымданады. Қарау кезінде: есеңгіреген, тері жамылғылары бозғылт, пульс минутына 62-64 соққы. Сол жақ самай бөлігінде жұмсақ тіндердің ісінуі, сол жақ құлағынан аздап қан кеткен. Науқас жарыққа қарай алмайды. Сол жақ қарашығы оң жақпен салыстырғанда кеңдеу. Аталған науқасқа ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляцияны жасайды?
*шина тағу
*маннитол
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоғарылатып жатқызу
#814
*!Ер кісі 28 жаста. Төбелес кезінде басына қатты затпен соққы алған. Жедел жәрдем дәрігері қарау кезінде: ұйқышыл, сұрақтарға түсініксіз жауап береді, аздап бозғылт, пульсі минутына 62 соққы, маңдай аймағында 8х15 см көлемді жара,аздап қан кеткен, сол жақта мұрын-ерін қыртысы тегістелген, тілі аздап солға ығысқан, оң жақ қарашығы сол жақпен салыстырғанда аздап кеңейген.
Аталған науқасқа ЕҢ АЛҒАШҚЫ көмек ретінде қандай манипуляцияны жасайды?
*шина тағу
*маннитол
*адреномиметиктер
*инфузионды терапия
*басын жоғарылатып жатқызу
#815
*!Ер кісі 40 жаста. Автокөлік апаты салдарынан ауыр бас жарақатын алған. 103 бригада келген сәттегі жағдайы ауыр. Есінен танып қалған, мұрнынан, аузынан, құлақтарынан қан кетуде, жоғарғы жақ фрагменттерінің түсуі, тістеудің бұзылысы, оң жақ төменгі көз шарасы аймағында «саты» симптомы оң.
Сіздің алғашқы іс-әрекетіңіз:
*система салу
*стационарға апару
*трахеотомия жасау
*жағалы шина орнату
*тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыпқа келтіру
#816
*!Науқас 43 жаста ауыр затпен басына соққы алған, 2-3 минутқа есінен танып қалған. Жарақатқа алып келген оқиға есінде емес. тексеру кезінде – жағдайы орташа ауырлықта, бас ауруына, құлақтағы шуылға, бас айналуына шағымданады. Маңдай бөлігінде гематома анықталады. Тері жамылғысы аздап бозарған, АҚ 120/80мм.с.б.б., пульс минутына 56 соққы. Көлденең және тік нистагм, сіңірлік және периостальді рефлекстердің төмендеуі анықталды.
Бас-ми шайқалған науқасты стационарға тасымалдау қалпы:
*отыру
*жату
*бүйірлеп
*аяғын жоғарылатқан қалыпта
*басын жоғарылатқан қалыпта
#817
*!Ер кісі 30 жаста, үйіне қайтып жатқанда басына қатты затпен соққы алған. Бірнеше минутқа есінен танған. Үйіне дейін ешкімнің көмегінсіз жетіп, ұйықтап қалған. Таңертең әйелі оята алмаған. 103 бригаданы шақырған. Дәрігер қараған кезде: науқас есеңгіреген, қарауға қарсыланады, сөйлеу контакті мүмкін емес. Қорғаныс қозғалыстарынан оң жақта бұлшықет әлсіздігі анықталды. Сол жақ самай аймағының терісі бозарған. Сол жақ қарашық оң жақпен салыстырғанда кеңейген. АҚ 100/70 мм.с.б.б., пульс минутына 48 соққы.
Сіздің алғашқы іс-әрекетіңіз:
*система салу
*стационарға апару
*трахеотомия жасау
*жағалы шина орнату
*тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыпқа келтіру
#818
*!Ер кісі 65 жаста. Ауыр бассүйек-милық жарақаттан соң «машиналық» тыныс пайда болған. Сіздің алғашқы іс-әрекетіңіз:
*система салу
*стационарға апару
*трахеотомия жасау
*жағалы шина орнату
*тыныс жолдарының өткізгіштігін қалыпқа келтіру
#819
*!18 жасар боз бала. Төбелес кезінде қатты затпен басына соққы алған, есінен танып қалған. Жедел жәрдем дәрігерінің бағалауы бойынша есі сопорлық жағдайға тең. Қозғыштық пен тырысулар анықталмайды.
Бас-ми шайқалған науқасты стационарға тасымалдау қалпы:
*жату
*отыру
*бүйірлеп
*аяғын жоғарылатқан қалыпта
*басын жоғарылатқан қалыпта
#820
*!18 жасар боз бала. Төбелес кезінде қатты затпен басына соққы алған, есінен танып қалған. Жедел жәрдем дәрігерінің бағалауы бойынша есі сопорлық жағдайға тең. Қозғыштық пен тырысулар анықталмайды. Бас-ми шайқалған науқасты стационарға тасымалдау қалпы:
Аталған дәрілерден аулақ болғаны жөн? От применения какого препарата следует воздержаться?
*диазепам
*витамин С
*пирацетам
*фуросемид
*преднизолон
#821
*!Қала сыртында 10 жастағы бала бірнеше сағат бойы қатты аязда болды. Мұздалған баланы шаңғышылар тауып,жақын жерде орналасқан елді мекенге апарады. 103 шақырды. Қарағанда білек пен табан терісі гиперемияланған, қолдың саусақ ұштары және аяқтың бірең-сараң күлдіреуік, сезімталдық төмендеген.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*асептикалық таңғыш салу
*спирттік таңғыш салу
*мазьдық таңғыш салу
*қармен ысқылау
*иммобилизация
#822
*!Моншада 20 жастағы қызда бұтаралық және екі жақты төменгі бөліктерде термиялық күйік.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*промедол
*дифенгидрамин
*аналгин
*аспирин
*кетонал
#823
*! Жас жігіт 25 жаста .Аспазшы болып жұмыс істейді. Қазір даярлап жатқан ботқаны өзіне аударып алған.Ауру сезімнен қатты айғалап, мазасыз, қозғыш,сымда тізе буын деңгейінен сирақ-табанға дейін және табан терісінде, қол білегіне және тоқпан жілікке жабысқан сұйық ботқа, терінің бос аумағы гиперемияланған,ісінген, көпіршік түрде қабатталған мөлдір сұйықтықпен.Ашылған көпіршіктің түбі-қызыл,жалтыраған,ауру сезімді; кейбір орында ақ түсті бедер,құрғақ. АҚ 110/75 мм рт. ст, пульс 86 мин.соққы..ритмді.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*жансыздандыру
*стационарға жеткізу
*ботқа қалдығын алыс тастау
*суық сумен сулау
*мазьды таңғыш салу.
#824
*! Ер адам 45 жаста.Жарылыстан машина өртенген.Кеуденің бүйір беті және жоғарғы сол жақты және төменгі бөліктеріне күйік алған.Осы жерде терінің гиперемиясы жайылған,көпіршік, кейбір аумағында бозғылт-сұр түс(дене беткейі 10% дейін), сезімталдық жоғалған.АҚ 110/70 мм.рт.ст. Пульс 110 мин.соққы,ритмды,қанағаттанарлық толықтыру.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*жансыздандыру
*стационарға жеткізу
*ботқа қалдығын алыс тастау
*суық сумен сулау
*мазьды таңғыш салу.
#825
*!Жас әйел 33 жаста.Байқаусызда қайнап тұрған сүтті иық пен білекке төгіп алады. 103 дәрігері тексергенде: тері жамылғы ашық-қызыл түсті, көп мөлшерлі көпіршіктер,серозды сұйықтықпен толған.Қатты ауру сезім мазалайды.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*жансыздандыру
*стационарға жеткізу
*ботқа қалдығын алыс тастау
*суық сумен сулау
*мазьды таңғыш салу.
#826
*!Науқас 42 жаста. Өзіне ыстық сорпаны төгіп алды.103 дәрігері тексергенде:дене беткейі 5% терең күйік жарақаты ,көпіршіктер ашылған.Жарақат оң жақты төменгі бөлікте –
сирақтың сырт жағында орналасқан.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*промедол
*дифенгидрамин
*аналгин
*аспирин
*кетонал
#827
*!8 айлық бала ыстық сұйықтықпен кеуде,екі жақты жоғарғы және төменгі бөліктері термиялық күйік.Локальды:кеуденің беткей алдыңғы және бүйір күйік жарақаты орналасқан,екі жақты сан және білек . Гиперемия фонында және ісінуіне кейбір аймақтарда эпидермис қабаттары болмайды.Жараланған беттері қызыл түсті , плазморрея болады.Сезімталдық сақталған.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*промедол
*дифенгидрамин
*аналгин
*аспирин
*кетонал
#828
*!Науқас 50 жас. Дене бетінде 35% аймағы I-II-IIIA дәрежелі термиялық күйік бар.Күйік жарақаттары бетте,мойында,кеуденің алдыңғы беткейінде орналасқан. Бетте,мойында жұмсақ тіндердің ісінуі бар.Тыныс алуы мұрын және ауыз арқылы қиын,шулы. Мұрын жолында шарпылу қылшығы бар.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*промедол
*дифенгидрамин
*аналгин
*аспирин
*кетонал
#829
*!Науқас А,. 50 жаста.қарауылшы,12 сағат бойы ауа температурасы (-25С) далада болды. Кезек ауыстыру кезде екі табанда күйіп-жану ауру сезімді және шаншып сезіледі,аяқ саусақтары ұйып қалу.Кезекшілік аяқталғанда уйне барып ,ұйықтап қалды.Келесі күні екі аяқ саусақтары көпіршіктің ішінде геморрагия пайда болуымен.3 күннен кейін жедел жәрдем шақырды.Тексеру кезінде аяқ табан саусақтары суық,қозғалыстың болмауы,екі табанның ісінуі сыртқы жағы гиперемияланған,ішінде геморрагиялық көпіршік бар.Саусақтар көк-қызыл ,сезімталдық жоғалған.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*стационарға жеткізу
*компресс салу
*бақылауға қалдыру
*мазьды таңғыш салу.
*асептикалық таңғыш салу
#830
*!Науқас П,.60 жас,103 дәрігердің тексеру кезінде ауру сезімді,ісінуі,табан аумағында көпіршіктердің болуы, жалпы мазасыздық, дене температусы 37,22 С.шағымданды. Науқастың айтуы бойынша 5 күн бұрын бірнеше сағат бойы трассада аязда болган,автокөлікті жөндегенде.Тексеру кезінде жағдайы орташа дәрежелі,бозарған,енжар,дене температурасы 37,2. АҚ 130/90 мм рт.ст., пульс 88 мин. Локальды: табан қызы-көкшіл, ісіну,эпидермис сыртында, беткейі эрозивты қызыл.табанды сипағанда суық.Саусақ пальпация кезінде ауру сезімсіз. Плюснефалангалық буын қозғалысы бар.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*стационарға жеткізу
*компресс салу
*бақылауға қалдыру
*мазьды таңғыш салу.
*асептикалық таңғыш салу
#831
*!Науқас С.55 жаста қала сыртындағы орман сапарда температурасы -1С болды.Үйіне кешке келіп,оң жақты табанда ұйып қалуын,шаншып ауру сезімді,терінің көгеруін сезді. Ыстық ванна қабылдады. 2 күннен кейін ауру сезім ұлғайды, қызулы көпіршіктің ішінде серозды пайда болуы,терінің гиперемиясы.103 шақырды.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*стационарға жеткізу
*компресс салу
*бақылауға қалдыру
*мазьды таңғыш салу.
*асептикалық таңғыш салу
#832
*!Науқас А.45 жаста қысқы балық аулауда болған,алкоголь қабылдаған.Кешке қарай аяз (-25С) дейін көтерілген.Науқаста табанның ұйып қалуы, табан саусақтарының шаншып және күйдіргіш ауру сезімнің пайда болуын сезген.Үйіне кешке қарай келіп ,қатты алкогольды мастықтан ұйықтап қалды.Келесі күні табанда ауру сезім ұлғаяды,цианоз және ұйып қалу пайда болды. Аяқты арақпен ысқылап,ыстық грелка қойды.3 күннен кейін «жедел жәрдем» шақырды. Тексеру кезінде: табан саусақтары көкшіл-қызыл,сезімталдық және қозғалыс жоғалған,бірен-саран геморрагия көпіршіктер ішінде.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*стационарға жеткізу
*компресс салу
*бақылауға қалдыру
*мазьды таңғыш салу.
*асептикалық таңғыш салу
#833
*!Науқас Н., 30 жаста ,Жаңа жыл алдында алкогольды мастық кезінде орманға шыршаға барған. Ауа температурасы (-25С). Орманда қолғабын жоғалтып алған.Орманда бірнеше сағат жүрген, шаншып ауру сезім мен қол саусақтарының ұйып қалуын сезген, білек терісінің ағаруын.Білегін қармен ысқылаған.Кешке шыршаны үйіне алып келіп,жылы ванна қабылдады. Тәуліктен кейін екі жақты білекте серозды және геморрагиялық көпіршіктер пайды болды.Саусақ қозғалысы шектелген,білектің айқын ісінуі.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*стационарға жеткізу
*компресс салу
*бақылауға қалдыру
*мазьды таңғыш салу.
*асептикалық таңғыш салу
#834
*!Науқас А. 45жаста қысқы балық аулауда болған,алкоголь қабылдаған.Кешке қарай аяз (-25С) дейін көтерілген.Науқаста табанның ұйып қалуы, табан саусақтарының шаншып және күйдіргіш ауру сезімнің пайда болуын сезген.Үйіне кешке қарай келіп ,қатты алкогольды мастықтан ұйықтап қалды.Келесі күні табанда ауру сезім ұлғаяды,цианоз және ұйып қалу пайда болды. Аяқты арақпен ысқылап,ыстық грелка қойды.3 күннен кейін «жедел жәрдем» шақырды. Тексеру кезінде: табан саусақтары көкшіл-қызыл,сезімталдық және қозғалыс жоғалған,бірен-саран геморрагия көпіршіктер ішінде.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*стационарға жеткізу
*компресс салу
*бақылауға қалдыру
*мазьды таңғыш салу.
*асептикалық таңғыш салу
#835
*! 3 жастағы бала байқаусызда ыстық сумен төменгі бөліктерінде термиялық күйік алған. Дәрігер, ЖЖ келген дене бетінде 10% аумағы күйік алғанын анықтаған.Гиперемия және ісіну фонында эпидермистің аумағында жоқ болуы.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*промедол
*дифенгидрамин
*аналгин
*аспирин
*кетонал
#836
*!Жас әйел 25 жаста .103 дәрігер бригадасы тексерген.Кешке білектің ыстық сумен күйігін алған. Тексергенде: сол білектің сыртында көпіршіктер, іші толған сарғыш серозды сұйықтық,көпіршік айналасындағы тері гиперемирленген. Күйіктің II дәрежесі анықталған.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*жансыздандыру
*стационарға жеткізу
*ботқа қалдығын алыс тастау
*суық сумен сулау
*мазьды таңғыш салу.
#837
*! Науқас М.,55 жаста тамақ әзірлегенде аяғына ыстық су кастрюлді төгіп алды.Ешқандай әрекет жасамай ,бірден «жедел жәрдем» шақырды.Екі жақты табанда күйдіру ауру сезіміне шағымдалған. Тексергенде: екі сирақ және табан гиперемирленген,ісінген, табан терісінде көптеген қызулы ішінде серозды көпіршіктер.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*жансыздандыру
*стационарға жеткізу
*ботқа қалдығын алыс тастау
*суық сумен сулау
*мазьды таңғыш салу.
#838
*!Науқас В.,60 жаста,киім-кешек қайнатқанда және ыстық судан алдынғы құрсақ қабырғасына күйік алды.Жедел жәрдем бригадасын шақырды. Тексергенде: жағдайы орташа қанағаттанарлықта.Зақымдалған аймақта қатты ауру сезіміне шағымдалған.АҚ 150/100 мм.рт.ст Мултс 92 соққы мин.Локальды тексерісте: алдыңғы құрсақ қабырғасында жоғарыда айтылған өзгерістер, тек үлкен жарты көпіршіктер жарылған, түбі қызыл,ылғалды, сезімталдық сипағанда төмендеген, тері бездері көрінген.Кейбір үлкен көпіршіктің ішінде желетәрізді сарғыш түсті.
Науқасқа төменде көрсетілген ең абзал жедел жәрдем көмегі?
*жансыздандыру
*стационарға жеткізу
*ботқа қалдығын алыс тастау
*суық сумен сулау
*мазьды таңғыш салу.
#839
*!Футбол матчы кезінде спортсмен құлап, ішінен қатты соққы алды. Әлсіздік, бас айналу және оң жақ қабырға астындағы іштің қатты ауыруы себебінен ойынды жалғастыра алмады. Сіз, жедел жәрдем дәрігері ретінде есеңгіреуді (шок) және оң жақ қабырға астындағы ішперде тітіркенуінің әлсіз пальтапорлы белгілерін анықтап алдыңыз.
Науқас үшін төменде көрсетілгендердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте орындау қажет?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлық бақылау
*шокпен күресу (борьба с шоком)
*аурусыздандыру
*лапороскопия
#840
*!Науқас И., 24 жас, автокөлік апатынан 3 сағаттан кейін. Науқас іштің төменгі бөлігінде ауыруды сезінетіндігіне, үздіксіз несеп шығудың болуына, несеп күшену кезінде бірнеше тамшылар түрінде шығатындығына шағым айтты. Перитонит белгілері әлсіз білінеді.
Сіздің бірінші кезектегі әрекетіңіз?
*аурусыздандыру
*госпитализация
*амбулаторлық ем
*қуықты катетерлеу
*қуық аймағына мұз басу
#841
*! Науқас 3., 14 жас, іштің және ұмаға, төменге жаңғырытын оң жақ бел аймағының ауыруына; әлсіздік, бас айналуға шағым айтты. Сырқатты жарақатпен байланыстырады (4 сағат ішінде білгісіз адамдар ұрып соққан). Тексеру кезінде сіз оң жақ бел аймағында гематоманы анықтадыңыз, перитонит белгілері жоқ.
Сіздің бірінші кезектегі әрекетіңіз?
*амбулаторлық ем
*система қою
*госпитализация
*мұз басу
*аурусыздандыру
#842
*!Науқас С. 36 жаста, сол жақ 10 және 11 қабырға сынығымен. Жарақат алғаннан 4 күннен соң, сол қабырға астында ауру сезімі, әлсіздік және бас айналу пайда болған. Объективті симптомдар: тері жабындысының бозғылттануы, пальпаторлы ауру сезімінің эпицентрі сол жақ қабырға астында, осы жерде ішперде тітіркендіру симтомы әлсіз.
Науқас үшін төменде көрсетілгендердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте орындау қажет?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлы бақылау
*шокка қарсы ем
*ауру сезімін басу
*лапароскопия
#843
*!Науқас С, 15 жаста, ішінің, кіндік аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі жарақат алғаннан 3 сағаттан кейін пайда болған. Объективно: локальды жедел ауру сезімі, құрсақ қабырғасының бұлшықеті айқын әлсіз кернелген. Щеткина-Блюмберг симптомы күмәнді. Дене температурасы — 37,0.
Науқас үшін төменде көрсетілгендердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте орындау қажет?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлы бақылау
*шокка қарсы ем
*ауру сезімін басу
*лапароскопия
#844
*!10 жасар ер бала, велосипед айдап журіп құлап, ішімен рульге соққы алған. Сол жақ қабырға астында ауру сезімін сезінген. Бала өз бетімен үйге келген. Бірер сағаттан кейін іштегі ауру сезімі сол жақ иық астына таралған. Екі мәрте құсқан. Науқас осы уақытқа дейін сол жақ қырымен мәжбүрлі қалыпта жатқан. Температура - 37,6, тахикардия, АҚ - 90/60 мм сб. Несеп жәнезәр шығару- қалыпты. Қарап тексергенде: сол қабырға астында ауру сезімі, бұлшықет қатаңдығы және Щеткина-Блюмберг симптомы анықталады.
Науқас үшін төменде көрсетілгендердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте орындау қажет?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлы бақылау
*шокка қарсы ем
*ауру сезімін басу
*лапароскопия
#845
*!Белгісіз 30 жастағы науқас автокөлік апатынан 40 минуттан соң реанимация бөлімшесіне түсті. Жағдайы өте ауырлықта, есі жоқ, тері жамылғысы солғын әрі мәрмәр тәрізді. Оң мұрын-ерін қатпары тегістелген, анизокария. Сол жақ жамбас үштен бірі деңгейінде деформацияланған. Көптеген жаралар бар. Шеке аймағында сол жағында гематома анықталады. Сол құлақ жарғағында – ликворея. Бұлшықет гипотаниясы. Тыныс алуы жиі, беттің екі жағынан жүргізіледі. Жүрек тондары бәсеңдеген, 1 минутта 140 соққы. Тамыр толуы нашарлаған. АҚ 60/30 мм сб.б.
Науқас үшін төменде көрсетілгендердің қайсысын ЕҢ бірінші кезекте орындау қажет?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлы бақылау
*шокка қарсы ем
*ауру сезімін басу
*лапароскопия
#846
*!Науқас М. 40 жаста. Жол-көлік апаты болған орнында жәдел жәрдем дәрігері қарады. Кеуде клеткасының жарақаты бар науқасты тексерген кезде трахеяның зақымданған жақтан қарама-қарсы жаққа жылжуы байқалды, АҚ 100/80, ТЖЖ – 106.
Пневмотораксы бар науқасты тасымалдау қалпы?
*жартылай отырған
*«бақа» қалпында
*оң жақ бүйірімен
*сол жақ бүйірінен
*ішпен
#847
*!Мас адам көшеде жүру тиым салынған жерден өту барысында, келе жатқан автокөліктен соққы алды. Науқас солжақ иығының қатты ауруына (симптом Kehr) шағымданады, физикальды қарағанда: гемоперитонеум анықталды.
Сіздің ЕҢ алғашқы кезектегі іс-әрекетіңіз?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлы бақылау
*шокка қарсы ем
*ауру сезімін басу
*лапароскопия
#848
*!Автокөлік жоғары жылдамдықта келе жатып, ғасырлық еменмен соқтығысты. Жүргізушінің кеуде клеткасы рөлдік колонка мен орындық арасында қысылып қалды.
Кеуде клеткасы зақымданған науқасты тасымалдау қалпы?
*ішпен
*«бақа» қалпында
*оң жақ бүйірімен
*сол жақ бүйірінен
*жартылай отырған
#849
*!Науқас 33 жаста, автокөлік оқиғасыныңқатысушысы. Объективті: ауру сезімінен айқайлап жатыр. Тері жамылғысы солғын. Оң жақ жамбасында жыртылған жарақат бар, сол жерден сүйек шығып тұр және қан бүркілдеген ағынмен ағып жатыр.
Сіздің ЕҢ алғашқы кезектегі іс-әрекетіңіз?
*ауру сезімін басу
*асептикалық таңғыш салу
*қан тоқтатуға арналған жгут салу
*аяқ-қолды шинамен иммобилизациялау
*қолда бар материалмен аяқ-қолды иммобилизациялау
#850
*!Науқас К. 35 жаста, электропоездің соңғы вагонында үйге қайтыпжара жатты. Кенеттен қатты соққыны сезді. Қысқа мерзімге есінен таңды. Есін жиған кезде оң жақ жіліншігінде бірнеше жерден жыртылғанын көрді, сол жерден қан бүркілдеген ағынмен ағып жатыр, ал сол жақ жамбас жасанды қалыпта тұр. Аяқ-қол ұшында қатты ауру сезімін сезді, қозғала алмады. Қорқыныш, шарасыз сезім пайда болды. Объективно: науқас қозған, солғын, ЖЖЖ 1 миутта 110 соққы, АҚ 90/60 мм с.б, екі жіліншігінде де жыртылған жаралар бар.
Сіздің ЕҢ алғашқы кезектегі іс-әрекетіңіз?
*ауру сезімін басу
*асептикалық таңғыш салу
*қан тоқтатуға арналған жгут салу
*аяқ-қолды шинамен иммобилизациялау
*қолда бар материалмен аяқ-қолды иммобилизациялау
#851
*! Ер адам, 30 жаста, жеңіл автокөлік соғып кетті. Бас ауруына, бас айналуына, қысқа мерзімге есінен тануына, жүрек айнуына, оң жақ бұғана аймағында ауру сезіміне және оң жақ кеуде клеткасында терең тыныс алу кезінде ауру сезімі күшейетіндігіне шағымданды. Объективно: бас сүйектері бүтін. Тері жамылғысы солғын. АҚ 120/70 мм.с.б. Ошақты неврологиялық симптомдар жоқ. Оң жақ бұғана аймағында деформация, иық үсті қысқарған және сол жақ иыққа қарағанда төменірек. Сау қолымен білегін ұстап, денесіне қарай қысып ұстап тұр. Пальпация кезінде зақымданған аймақ ісініп тұр, кенеттен ауру сезімі және содан сүйек ұштары сынықтарын анықтауға болады. Оң жақ иық буындарын қозғалтқан кезде ауру сезімі байқалады.
Кеуде клеткасы зақымданған науқасты тасымалдау қалпы?
*ішпен
*«бақа» қалпында
*оң жақ бүйірімен
*сол жақ бүйірінен
*жартылай отырған
#852
*!Науқас 60 жаста, сол жақ жамбас сүйектері мен жіліншік сүйектерінде ашық сыну байқалады, сыртқы қан кету тоқтаған. Бас айналу, жүрек айну, шөлдеуге шағымданады. Объективно: тері жамылғысы және көзге көрінетін шырышты қабаты солғын, ТЖ 1 минутта 110 соққы, соққы әлсіз және кернелген. АҚ 85/40 мм с.б.
Сіздің ЕҢ алғашқы кезектегі іс-әрекетіңіз?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлы бақылау
*шокка қарсы ем
*ауру сезімін басу
*лапароскопия
#853
*!Жедел жәрдем жол-көлік апаты болған орнына келіп жетті. Науқас, ер адам, 45 жаста, ішінің бүкіл аймағында ауру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде: кіндіктің оң жағындағы алдыңғы құрсақ қабырғасында соғылған жара байқалады. Науқас тізесін ішіне көтеріп бүйірімен қозғалмай жатыр, құрсақ қабырғасына ешкімді жолатпайды. Егер тиіп кетсе ауру сезімі күшейеді, ал жеңіл қысым құрсақ қабырғасының кенетен тырысуына алып келеді. Пальпация кезінде іш тақта тәрізді кернелген. Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Пульс жиі, нашар соғылады. Тілі құрғақ, ақ дақпен қапталған.
Сіздің ЕҢ алғашқы кезектегі іс-әрекетіңіз?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлы бақылау
*шокка қарсы ем
*ауру сезімін басу
*лапароскопия
#854
*!Науқас 29 жаста. Айналадағы адамдардың айтуы бойынша, науқасты шынжыр табан трактор басқан. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы аса ауырлықта. Тері және көзге көрінетін шырышты қабаты солғын, суық жабысқақ термен. Науқас енжар, адинамикалы. Аузынан ішімдік иісі шығады. Артериялық қысым 60/0 мм с.б. Сол жақ жамбас кенет деформацияланған, қисайған, 10 см-ге қысқарған. Сол жақ жамбастың алдыңғы сыртқы бетінде үлкен, қатты, ластанған, өлшемі 20 х 10 см жара үңірейіп тұр, жарадан бұлшықет бөліктері шығып тұр. Жара қуысында жамбас сүйегінің сүйекті сынықтары көрінеді. Сол жақ білезігі қатып қалған, оның тіні өмірге қабілетсіз.
Сіздің ЕҢ алғашқы кезектегі іс-әрекетіңіз?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлы бақылау
*шокка қарсы ем
*ауру сезімін басу
*лапароскопия
#855
*!8 жасар ер бала, мектепте аяғымен ішіне соққы алған. Жедел жәрдем бригадасы 20 минутта жетті. Баланың жалпы жағдайы ауыр. Есі бар, бірақ тежелген. Тері жабындысы солғын. Тыныс алу жиілігі минутына 44 рет. АҚ 70/20 ммс.б. Аускультативті симптоматикасында ерекшелік жоқ. Іш палпациясында шамалы кернелген, оң жақ қабырға астында айқын ауру сезімі байқалады. Зәрі ақшыл.
Сіздің ЕҢ алғашқы кезектегі іс-әрекетіңіз?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлы бақылау
*шокка қарсы ем
*ауру сезімін басу
*лапароскопия
#856
*!Жедел жәрдем бригадасы жол-көлік апаты болған орнына шақыртылды. 9 жастағы баланы көшеден өту барысында автокөлік соққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы аса ауыр. Тежелген. Глазго шкаласы бойынша - 12 балл. Мұрыннан көптеп өан кетіпжатыр. Сол жақ бет сүйегі аймағында ауқымды жара байқалады. Сол жақ 6-7-8 қабырғаларында айқын білінетін деформация және де гематома байқалады. Тері жамылғысы солғын, акроцианоз. Тыныс алуы беткей, жиілігі минутына 44 соққы. Жүрек тондары бәсең, ритмді. Абсолютті жүрек тұйықталу шекарасы перкуторлы оңға ығысқан. Пульс әлсіз, жиілігі минутына 140 соққы. АҚ 70/20 мм с.б. Іш біршама кернелген, бауыр аймағында және оң жақ мықын тұсында айқын білінетін ауру сезімі байқалады.
Сіздің ЕҢ алғашқы кезектегі іс-әрекетіңіз?
*стационарға тасымалдау
*амбулаторлы бақылау
*шокка қарсы ем
*ауру сезімін басу
*лапароскопия
*Жарақаттар кезіндегі шұғыл жағдайлар *4*45*2*
#857
*! ЖАМБАС СЫНЫҒЫ КЕЗІНДЕГІ АЛҒАШҚЫ КӨМЕК
* науқасты арқасымен қатты тақтайға жатқызу
*бүгілген тізе асытына валик қойып жатқызу
*науқасты бүйіріне қарай жатқызу
*науқасты ішіне қарай жатқызу
*аяқ басын көтеру
*аяғын көтеру
#858
*!АЯҚ-ҚОЛ СҮЙЕКТЕРІНІҢ СЫНЫҚТАРЫНДАҒЫ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІ
*аяқ-қолдың деформациясы
*крепитация
*қан құйылу
*гиперемия
*қансырау
*цианоз
#859
*!АЯҚ-ҚОЛ СҮЙЕКТЕРІНІҢ СЫНЫҚТАРЫНДАҒЫ АЛҒАШҚЫ КӨМЕК
*транспорттық шина қою
*репозицияны орындау
* ауру сезімін басу
*аяқтарын жылыту
*аяқтарын көтеру
*жгут салу
#860
*!ТОБЫҚ СҮЙЕГІ СЫНҒАН КЕЗДЕ ҚАЙ БУЫНДЫ ТОСҚАУЫЛДАУ МІНДЕТТІ
*тізе
*тек тізе
* тобық-табан
*жамбас-сан
*тек тобық-табан
*фиксация қажет емес
#861
*!БІЛЕК СҮЙЕКТЕРІ СЫНҒАНДАҚАЙ БУЫНДЫ ТОСҚАУЫЛДАУ МІНДЕТТІ
*иық
*шынтақ
*тек шынтақ
*алақан-білезік
*тек алақан-білезік
*фиксация қажет емес
#862
*!ИЫҚ СҮЙЕКТЕРІ ЗАҚЫМДАНҒАН ЖАҒЫНДА СЫНҒАНДА ҚАЙ БУЫНДАРДЫ ЖӘНЕ ДЕНЕНІҢ ҚАЙ БӨЛІГІН ТОСҚАУЫЛДАУ ҚАЖЕТ
*шынтақ буынынан бастап
*иық буынынан бастап
*фиксация қажет емес
*алақан-білезік буынынан бастап
*зақымданған саусаққа дейін
*қарсы жаурын бұрышынан бастап
#863
*!ВЕНОЗДЫ ҚАНСЫРАУДЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ
*қоңыр қошқыл түсті
*ашық-қызыл түстес
*жара шеті бозғылт
* қан баяу ағады
*жара үңірейеді
*жылдам пульсті
#864
*!АРТЕРИАЛЫҚ ҚАНСЫРАУДЫҢ КЛИИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ
*қоңыр қошқыл түсті
*ашық-қызыл түстес
*жара шеті бозғылт
*жылдам пульсті
*қан баяу ағады
*жара үңірейеді
#865
*!АРТЕРИАЛДЫ ҚАН КЕТУ КЕЗІНДЕ ЕҢ АЛҒАШҚЫ КӨМЕК?
*суық басу
*таңғыш салу
*тамырлық тігіс салу
*резиналық жгут салу
*аяқтарды иммобилизациялау
*артерияныю қиғашынан байлау
#866
*!АРТЕРИЯЛДЫҚ ҚАН КЕТУДІ ТОҚТАТУ КЕЗІНДЕ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЖГУТТЫ ДҰРЫС САЛУ ЕРЕЖЕСІ
*жгут салынған жерден төмен пульстің болмауы
* жгут салынған жерден төмен пульстің болуы
*жгут салынған жерден дистальді тері тусінің бозаруы
*көктамырлардың ісінуі
*қан ағудың азаюы
* тері түсінің көгеруі
#867
*!АРТЕРИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІ ТОҚТАТУ КЕЗІНДЕ НЕШЕ УАҚЫТҚА ЖГУТ САЛЫНАДЫ.
*қыста 2 сағатқа
*қыста 3 сағатқа
*жазда 3,5 сағатқа
*жазда 2,5 сағатқа
*қыста бір сағаттан кем емес
*жазда бір жарымсағаттан кем емес
#868
*!БАССҮЙЕК-МИ ЖАРАҚАТЫ КЕЗІНДЕ СТАЦИОНАРҒА ДЕЙІНГІ АЛҒАШҚЫ КӨМЕК АЛГОРИТМІНЕ КІРЕДІ:
*көлденең қалып
*ауырсынуды басу
*стационарға тасымалдау
*аяғын жоғарылатып жатқызу
*басын жоғарылатып жатқызу
*тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету
#869
*!БАССҮЙЕК ЖАРАҚАТЫН АЛҒАН ПАЦИЕНТТЕ ҮДЕМЕЛІ БАССҮЙЕК ІШІЛІК ҚЫСЫМЫНЫҢ ЖОҒАРЫЛАУЫНЫҢ БЕЛГІЛЕРІ:
*жүрек айну
*акроцианоз
*брадипноэ
*брадикардия
*профузды тершеңдік
*артериалық қысымының жоғарылауы
#870
*!АУЫР ДӘРЕЖЕЛІ БАССҮЕК-МИ ЖАРАҚАТЫН АЛҒАН НАУҚАСТЫҢ МОЙЫН ОМЫРТҚА АЙМАҒЫНА ҚАТҚЫЛ ЖАҒА ШИНАСЫН ТАҒУ ҚАНДАЙ ЖАҒДАЙДА КӨРСЕТІЛГЕН?
*аяқ-қол жарақаты
*егер науқас ессіз жатса
*кеуде бөлігінің жарақаты
*бассүйек ішілік гематома
*бел аймағының жарақатында
*егер жарақат жол-транспорт апатынан болса
#871
*!СУБАРОХНОИДАЛЬДЫ ҚАН КЕТУДІҢ НЕГІЗГІ СИМПТОМДАРЫ:
*эпилепсия
*бас миының соғылуы
*бас миының қысылуы
*бас миының шайқалуы
*бассүйек-ми жарақаты
*бас миының қантамыр аневризмасының жыртылуы
#872
*!БАССҮЙЕК-МИ ЖАРАҚАТЫ БАР НАУҚАСТЫҢ ӨКПЕЛІК ЖЕТКІЛІКСІЗДІКТЕ КӨРСЕТІЛЕТІН МАНИПУЛЯЦИЯЛАР:
*адреномиметиктер
*өкпені жасанды желдендіру
*бронходилататорлар қабылдау
*бронхылық секреттің төмендеуі
*трахеобронхиальды ағаш санациясы
*тыныстық аналептиктерді тағайындау
#873
*!АУЫР БАССҮЙЕК-МИ ЖАРАҚАТЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ МАНИФЕСТАЦИЯСЫНА ТӘН ЕМЕС:
*құсу
*гиперпноэ
*жүрек айну
*офтальмоплегия
*шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі
*артериалық қысым дәрежесінің тұрақсыздығы
#874
*!КЕНЕТ ТЫНЫС ТОҚТАУЫН ( ОНЫҢ ІШІНДЕ БАССҮЙЕК-МИ ЖАРАҚАТЫ) АНЫҚТАУҒА БОЛАДЫ:
*фонендоскоппен
*бет және ерін түсінен
*ауызы мен мұрнына айнамен қарау арқылы
*тыныс экскурсиясының анықталмауына қарай
*ауызы мен мұрнына жеңіл затты жақындату арқылы
*«қараймын,.естимiн, cеземiн» принципi бойынша
#875
*!БАССҮЙЕК-МИ ЖАРАҚАТЫ КЕЗІНДЕ ДЕКОМПЕНСИРЛЕНГЕН ШОКТЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ:
*кома
*апатия
*есі анық
*қозғыштық
*жіптәрізді пульсті тахикардия
*күшейген пульспен көрінетін тахикардия
#876
*!АШЫҚ БАССҮЙЕК-МИ ЖАРАҚАТЫН АЛҒАН НАУҚАСҚА ОҚИҒА БОЛҒАН ЖЕРДЕ ЕҢ АЛДЫМЕН ЖҮРГІЗІЛЕДІ:
*қан кетуді тоқтату
*стационарға тасымалдау
*тыныс бұзылысын жою
*дегидратациялық терапия
*қолда бар затпен иммобилизациялау
*жарақаттан бөгде заттарды алып тастау
#877
*!ТІКЕЛЕЙ БАССҮЙЕК-МИ ЖАРАҚАТЫНЫҢ МЕХАНИЗМІНЕ КІРЕДІ:
*басты соғу
*баспен соғу
*аяқпен құлау
*жамбаспен құлау
*бастың қысылуы
*жедел бас ротациясы
#878
*!САМАЙ СҮЙЕГІНІҢ ПИРАМИДАСЫНЫҢ КӨЛДЕНЕҢ СЫНЫҒЫ ДИАГНОСТИКАЛАНДЫ. ДӘРІГЕР ҚАНДАЙ БҰЗЫЛЫСТАРДЫ АНЫҚТАЙДЫ?
*анизокория
*толық кереңдік
*аяқ-қол анемиясы
*біріккен қылилық
*шашыранды қылилық
* вестибулярлы функция бұзылысы
#879
*!КҮЙІКТІҢ ЖЕРГІЛІКТІ АУЫР ЖӘНЕ ЖАЛПЫ КӨРІНІСІ БАЙЛАНЫСТЫ:
*аграссивті заттек
*заттектің мөлшері
*зақымдалған аумағы
*зақымдалған тереңдігі
*затектің температурасы
#880
*!ҮСІКТІҢ ДАМУЫНА ӘСЕР ЕТЕТІН ФАКТОР:
*жасы
*қоршаған орта
*ауа ылғалдылығы
*аяқ-киімнің қысуы
*алкоголь қабылдауы
*организмнің қорғаныш қызметі
#881
*!ҮСІК КЕЗІНДЕГІ АСҚЫНУ:
*эмпиема
*витилиго
*гангрена
*флегмона
*эпидермолиз
*стрептодермия
#882
*!ҮСІК КЕЗІНДЕ АЛҒАШҚЫ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ КӨМЕГІ НЕГІЗДЕЛЕДІ:
*мазь жағу
*қармен ысқылау
*ыстық суға салу
*40-70 спиртпен өңдеу
*ағынды суға ұстау
*асептикалық таңғыш салу
#883
*!КҮЙІКТІҢ II ДӘРЕЖЕСІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІ:
*тері некрозы
*тері гиперемиясы
*эпидермистың қабатталуы
*көпіршіктің түзілуі
*дерманың барлыұ қабатының өлуі
*терінің өсу зонасының зақымдалуы
#884
*!КҮЙІК КЕЗІНДЕГІ АЛҒАШҚЫ МЕДИЦИНАЛЫҚ КӨМЕК
*жансыздандыру
*ыстық ванна
*спиртпен ысқылау
*мазьды таңғыш салу
*инфузионды терапия жүргізу
*асептикалық таңғыш салу
#885
*!ТОҢУДЫҢ III ДӘРЕЖЕСІНЕ ТӘН:
*тахипноэ
*тахикардия
*тыныстың тоқтауы
*тыныстын баяулауы
*қысымның жоғарылауы
*жүрек соғу баяулауы
#886
*!ГОСПИТАЛЬ АЛДЫ ҮСІКТІҢ ЕМІНДЕ ҚАМТИДЫ:
*ыстық ванна
*алкоголь қабылдау
*моншада жылыту
*жылыту,t біртіндеп жоғарлатумен
*үсіктелген бөліктерді қармен ысқылау
*үсіктелген бөліктерді спирпен массаж
#887
*!КҮЙІК АУРУЫНА ТӘН ЕМЕС ФАЗАНЫ КӨРСЕТІҢІЗ:
*күйіктік шок
*стрептодермия
*септикопиемия
*септикотоксемия
*реконвалесценция
*жедел күйіктік токсемия
#888
*!ҮСІКТІҢ АСҚЫНУЫ:
*сепсис
*импетиго
*витилиго
*гангрена
*флегмона
*стрептодермия
#889
*!КҮЙІКТІҢ АУЫРЛЫҒЫ ИНТЕГРАЛЬДЫ БАҒА ШАРТТЫ КӨРСЕТКІШІ ҚОЛДАНЫЛАДЫ:
*IV степени 3 единицы
*IIдәреже - 1 единица
*I - IIдәрежесі – 1 единица
*II – IIIа дәрежесі 2 единицы
*IIIб - IVдәрежесі – 3 единицы
*IIIа - IIIб дәрежесі – 2 единицы
#890
*!ТЕРІ АСТЫЛЫҚ ЭМФИЗЕМАСЫ БАР АУЫР ҚОСАРЛАНҒАН КЕУДЕ ЖАРАҚАТЫ КЕЗІНДЕ ЖАСАУ КЕРЕК.
*трахеостома салу
*бронхолитиктер енгізу
*кеңірдекке интубация жасау
* «құр бақа» қалпында жатқызу
*плевра қуысына дренаж жасау
* көрсеткіш бойынша плевра қуысына дренаж жасау
#891
*!ПОЛИТРАВМА КЕЛЕСІ ЕРЕКШЕЛІКТЕРМЕН КӨРІНЕДІ
*терапиясы бірдей
*травманың оқшаулығы
*өзара ауырлық синдромымен
*ауыр асқынулардың болуымен
*жарақаттық аурудың ағымы бірдей
*кранио-абдоминальді жарақат кезінде айқын клиникалық көріністерімен
#892
*!РЕАНИМАЦИЯ КЕЗІНДЕГІ ПОЛИТРАВМАНЫҢ НЕГІЗГІ ЕМІ
*гипс салу
*сыныққа остеосинтез
*толық ауырсыздандыру
*асептикалық таңғыш салу
*қан айналымды қалпына келтіру
*су-тұз тепе-теңдігін қалпына келтіру
#893
*! КӨПТЕГЕН ЖӘНЕ ҚОСАРЛАСҚАН ЖАРАҚАТТАР КЕЗІНДЕ АЛҒАШҚЫ КӨМЕККЕ КІРЕДІ
*лангетті гипс салу
*жүрек-өкпе реанимациясы
*су-тұз тепе-теңдігін қалпына келтіру
*ішкі қан кетукезінде гемотрансфузионды терапия
*сыртқықан кетуді тоқтату және зақымданған сегментті иммобилизациялау
*жүрек қантамыр және тыныс алу жүйесін қалыптастыру және функциямын сүйемелдеу
#894
*!ПНЕВМОТОРАКС БОЛУЫН ЕСКЕРЕ ОТЫРЫП, АУЫР МОЙЫН ЖӘНЕ КЕУДЕ ТОРЫНЫҢ АУЫР ЗАҚЫМДАНУЫ КЕЗІНДЕ ЕҢ АЛҒАШҚЫ КӨМЕК
*көмей, кейірдек және ауыз қуысының сілекейі және қан аспирациясы
*3 қабырғааралықтан плевральді қуыс пункциясы
*оттегі ингаляциясы
*бронхолитиктер
*трахеостомия
*венаға кіру
#895
*!КЕУДЕ ТОРЫНЫҢ ЖАБЫҚ ЗАҚЫМДАНУЫ ПАЙДА БОЛАДЫ
*кеуде торының соғылуынан
*кеуде торының шайқалуы
*кеуде орының қысылуы
*көкірек зақымдануынан
*жүрекке енетін жарада
*өкпеге енетін жарада
#896
*!ІШКІ ОРГАНДАРДЫҢ ЗАҚЫМДАНУЫ ЖӘНЕ СОҒАН КҮМӘНДАНҒАНДА ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ ДӘРІГЕРІ ІСТЕУ ҚАЖЕТ
*бақылау
*госпитализация
*ауырсынуды басу
*оттегі ингаляциясы
*рембригаданы шақырту
*инфузионды терапия өткізу
#897
*!БАС СҮЙЕК-МИ ЗАҚЫМДАНҒАНДА ТЕҢГЕРІЛМЕГЕН (ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО) ШОКТЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМЫ
*кернелген пульспен тахикардия
*жіп тәрізді тахикардия
*әлсіздік және апатия
*қозғыштық
*есі анық
*ступор
#898
*!САН ЖӘНЕ ЖАМБАС СҮЙЕКТЕРІНІҢ СЫНЫҒЫНДА ЖӘНЕ БАС СҮЙЕК-МИ ЗАҚЫМДАНУЫ КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ КӨРСЕТІЛЕТІН ШАРАЛАРДЫҢ РЕТТІЛІГІ
*қуыққа катетеризация
*морфинмен ауырсыздандыру
*аяқ-қолды иммобилизациялау
*промедолмен ауырсыздандыру
*щокқа қарсы ерітіндіні құюды бастау
*науқасты басын бұрып «бақа» қалпында тасымалдау
#899
*!КЕУДЕ ТОРЫНЫҢ ЗАҚЫМДАНУЫ КЕЗІНДЕ ӨМІРІНЕ ҚАУІПТІ ЖАҒДАЙ
*қысылған пневмоторакс
*кеуде торының соғылуы
*төс сүйегінің сынуы
*қабырға сынуы
*жүректің жарақаты
*плеврит
#900
*!ПОЛИТРАВМАМЕН ЗАҚЫМДАНУДА ЖЕДЕЛ КӨМЕК КӨРСЕТУДІҢ КӨЛЕМІН АНЫҚТАУ ҮШІН ДӘРІГЕР НЕНІ БАҒАЛАЙ БІЛУ ҚАЖЕТ
*қанайналымның орталығының дәрежесін
*науқастың өмірлік белгілерін бағалау
*жүрек зақымдануының болуы
*өкпе зақымдануының болуы
*диуерездің болуы және сипаты
*жарақат көлемі және сипаты
#901
*! ІШТІҢ ЖАБЫҚ ЖАРАҚАТЫ КЕЗІНДЕ ҚҰРСАҚ ҚУЫСЫНА ҚАН КЕТУІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ
*артериялық қысымның жоғарылауы
*артериялық қысымның төмендеуі
*іш бұлшықеттері кенет кернелуі
*брадикардия
*жүрек айну
*құсу

Приложенные файлы

  • docx 26555710
    Размер файла: 2 MB Загрузок: 1

Добавить комментарий