Методика проведення заняття.


Регіональна Ініціатива з питань охорони здоров'я
у країнах Євразійського регіону



"Профілактика Віл-інфекції
у молодіжному середовищі"

модуль II :
методичний пакет
для рівних інструкторів профілактичних програм/проектів
у рамках об'єднаної Програми Американського Червоного Хреста
"Регіональна ініціатива з питань охорони здоров'я
у країнах Євразійського регіону"
Іркутськ
2013г.

Цей методичний модуль підготовлено у рамках проекту
"Зміцнення і розвиток Ресурсного Центру Російського Червоного Хреста"
що реалізується Іркутським регіональним відділенням РКК
при фінансовій підтримці Американського Червоного Хреста



Автори і укладачі :
Акулова М., Загайнова А., Латышенко А.
Під редакцією Загайновой А.И.
Група технічної підтримки проекту
"Зміцнення і розвиток Ресурсного центру Російського Червоного Хреста
з питань Віл-інфекції"
Російський Червоний Хрест
Іркутське регіональне відділення
Росія, м. Іркутськ, 664005 e - mail: [email protected]
ул.2 Залізнична, 9 www.redcross - irkutsk.org
тел./факс +7(3952) 38 25 57, 38-19-01
Дякуємо за проведену підтримку у підготовці методичних матеріалів :
Товариство Червоного Хреста Республіки Білорусь
Товариство Червоного Півмісяця Республіки Казахстан
Ким О.
Регіонального представника Американського Червоного Хреста в Центральній Азії
Скибенко Е.
Регіонального представника Американського Червоного Хреста в Україні
Федорову Є.
Регіонального представника Американського Червоного Хреста в Росії
"Профілактика Віл-інфекції в молодіжному середовищі"
Модуль II :
методичний пакет для рівних інструкторів профілактичних програм/проектів
Зміст.
Передмова............................5
Деякі необхідні терміни і поняття.............6
Глосарій..............................8
Слова і вирази, які НЕ рекомендується вживати
при розмові про ВІЛ/СНІДі.....................11
Частина I. Організація роботи за принципом "рівний рівному"....12
1.1.Рівні інструктори......................12
1.1.1.Принцип "рівний рівному" і методологічні підходи......12
1.1.2.Підготовка рівних інструкторів
у програмі "Регіональна Ініціатива".............13
1.1.3.Необхідні якості "рівного інструктора"..........15
1.1.4.Як стати хорошим рівним інструктором?.....................................15
1.1.5.Визначення робочого навантаження для рівних інструкторів......16
1.1.6.Рівні інструктори як добровольці Червоного
Хреста/Червоного Півмісяця.............17
1.1.7.Супервізія інформаційних сесій/циклів............18
1.1.8.Методична і психологічна підтримка рівних інструкторів...............19
1.2.Інформаційна сесія/ інформаційний цикл......20
1.2.1.Мета, завдання, плановані результати.............20
1.2.2.Цільова аудиторія інформаційної сесії/ циклу.......21
1.2.3.Організація інформаційних сесій/циклів............21
1.2.4.Особиста підготовка рівного інструктора до інформаційної сесії...................22
1.2.5.Регламент роботи на інформаційній сесії/циклі......23
1.2.6.Ресурсне забезпечення інформаційної сесії..........24
1.2.7.Оцінка знань слухачів і звітність рівних інструкторів...............25
Частина 2. Зміст інформаційних сесій/циклів.......26
2.1. Плани і програми
інформаційних сесій/циклів................26
2.2. Інформаційна сесія тривалістю 45 хвилин....28
2.2.1. Особливості організації і проведення
45-хвилинній інформаційній сесії...............28
2.2.2. Програма 45-хвилинної інформаційної сесії.......30
2.2.3. План 45-хвилинної інформаційної сесії............32
2.2.4. Сценарій 45-хвилинної інформаційної сесії..........34
2.3. Інформаційна сесія тривалістю 2 години......49
2.3.1.Програма 2-х годинної інформаційної сесії..........49
2.3.2.План 2-х годинної інформаційної сесії...............51
2.3.3.Зразковий сценарій 2-х годинної інформаційної сесії.........53
2.4. Програма і план зайняття інформаційного циклу.......61
2.4.1. Особливості організації і проведення інформаційного циклу...61
2.4.2. Програма інформаційного циклу з 3-х занять.........62
2.4.3. План інформаційної сесії з 3-х занять........64
Використана і рекомендована література.......67
Додатки......................68
Додаток 1.Основні тези для підготовки до зайняття .......68
Додаток 2. Методичний листок результатів
інформаційній сесії(в допомогу рівному інструкторові)...77
Додаток 3. Тест для слухачів 45-хвилинної інформаційної сесії...81
Додаток 4. КЛЮЧ до тесту для слухачів
45-хвилинній інформаційній сесії. …………………………….82
Додаток 5.Тест для слухачів 2-х годинній інформаційній сесії...83
Додаток 6.Ключ до тесту для слухачів
2-х годинній інформаційній сесії.............85
Додаток 7.Форма аналізу тестів...................86
Додаток 8. Звіт рівного інструктора
про проведену інформаційну сесію..........87
Додаток 9.Оцінна анкета інформаційної сесії..........90
Додаток 10.Список учасників інформаційної сесії.......91
Додаток 11.Презентація
"Сучасні уявленняпроВіл-інфекцію".......92
Передмова.
Модуль II "Методичний пакет для рівних інструкторів профілактичних програм/проектів" підготовлений у рамках об'єднаної Програми Американського Червоного Хреста(дальші - АКК) "Регіональна ініціатива з питань охорони здоров'я в країнах Євразійського регіону"(дальші - "Регіональна Ініціатива"), яка представлена проектами в області протидії епідемії ВІЛ, що реалізовуються Російським Червоним Хрестом(у м.м. Іркутськ, Тула, Сочі, Белореченск Краснодарського краю), Українським Товариством Червоного Хреста(у АР Крим, м.м. Волинь, Вінниця, Біла Церква Київської області), Товариством Червоного Хреста Республіки Білорусь(у р. Жлобин), Вірменським Товариством Червоного Хреста (у р.Винадзор), Товариством Червоного Півмісяця Республіки Казахстан(у м.м. Алмати, Актобэ, Талдикурган).).
Методичний пакет Модуля II розроблений для допомоги методистам і рівним інструкторам по проведенню інформаційних сесій для освітніх установ і інших груп молоді у віці від 14 до 24 років за принципом "рівний навчає рівного".
Методичний пакет містить загальні відомості по організації проведення інформаційних сесій, рекомендовані програми і плани занять, опис форм і методів проведення занять, основні тези по заявлених темах і ряд додатків, необхідних рівному інструкторові, працюючому в профілактичних проектах/програмах, для інформаційного і практичного заняття, і оцінки якості своєї роботи.
Інформаційні сесії, описані в цьому Модулі II, нададуть їх учасникам цікаві, важливі і необхідні знання про ВІЛ-інфекцію і її профілактику, розвіють у учасників існуючі в суспільстві міфи про ВІЛ. Учасники інформаційних сесій дізнаються про те, як їх власна поведінка впливає на міру ризику інфікування ВІЛ. Особлива увага в ході навчання приділятиметься формуванню у учасників переконань в необхідності ведення здорового способу життя, зміни власної поведінки на менш ризиковане відносно інфікування ВІЛ, власної відповідальності молоді за своє здоров'я.
Інформаційні сесії сприятимуть також зниженню стигми і формуванню у учасників толерантного відношення до людей, що живуть з ВІЛ.
Деякі необхідні
терміни і поняття.
Слухач - учасник інформаційної сесії або тренінгу I рівня (Basic) для молоді, волонтерів і так далі, метою якого є поліпшення інформованості і/або розвиток навичок учасників (наприклад, в області особистої профілактики ВІЛ), власних можливостей, особистого розвитку і зміни поведінки на менш ризиковане в плані інфікування ВІЛ.
Рівний инструктор- співробітник/волонтер ЧХ/ЧП, підготовлений на тренінгах II рівня (Intermediate) для інструкторів для проведення інформаційних сесій і/або тренінгів I рівня для Слухачів(молоді, волонтерів і так далі)
Тренер- співробітник/волонтер ЧХ/ЧП, який пройшов спеціальний тренінг III рівня(Advanced) для тренерів і який проводить тренінги для підготовки рівних інструкторів.
Профілактична программа/проект/діяльність - комплекс заходів (навчальних, інформаційних, інтерактивних та ін.), спрямованих на попередження нових випадків інфікування ВІЛ в молодіжному середовищі (чи в інших цільових групах).
Метою профілактичних програм є зниження захворюваності ВІЛ серед молоді (чи в інших групах підвищеного ризику) через зміну поведінки.
Інформаційна сесія- навчальне заняття для населення (молоді), волонтерів, тривалістю від 45 хвилин до 7-ми годин, присвячене певній темі, включаючи різні методи навчання, у тому числі, інтерактивні.
Інформаційний цикл- комбінація інформаційних сесій по темі "Профілактика ВІЛ-інфекції" для молоді з використанням різних засобів і методів навчання, в т. ч., інтерактивних.
Рекомендований цикл- три інформаційні сесії по 45 хвилин кожна:
загальна інформація про ВІЛ, шляхи передачі ВІЛ, тестування на ВІЛ, період вікна
міфи про ВІЛ, профілактика Віл-інфекції, власна відповідальність за здоров'я
стигма і дискримінація, формування толерантного відношення до людей, що живуть з ВІЛ
Метою інформаційних сесій/інформаційних циклів є формування відповідального відношення молоді до свого здоров'я і навичок профілактики ВІЛ.
Тренінг - це організоване теоретичне і практичне заняття тривалістю від 8-ми годин і більше (найчастіше - 8-16-32 і так далі), що включають різні засоби і методи навчання, в т. ч., інтерактивні., передбачаючі активні дії самих учасників тренінгу під керівництвом рівного інструктора або тренера (у вигляді роботи в міні-групах, рішення ситуаційних завдань, участі в рольових іграх, дискусіях та ін.).
Метою тренінгів є підищення рівня інформованості, розвиток навичок власної безпеки, а також вплив на формування певної моделі поведінки, зміна стосунків і переконань.
Інтерактивні методи навчання – інтерактивний ("Inter" -взаємний, " act" -дія) - метод, що дозволяє залучати найактивнішим чином слухачів в процес навчання, що спирається на досвід, життєві цінності, психологічні настанови самих учасників інформаційних сесій/тренінгів. Інтерактивні методи орієнтовані на ширшу взаємодію слухачів не лише з рівним інструктором, але і один з одним, а також на домінування активності слухачів в процесі навчання
Спільна діяльність слухачів в процесі інформаційної сесії (тренінгу) означає, що кожен вносить в навчальний процес свій особливий індивідуальний вклад. Під час інтерактивної роботи йде обмін знаннями, думками, ідеями, способами діяльності і ухвалення рішень. Інтерактивна робота обов'язково повинна відбуватися в атмосфері доброзичливості і взаємної підтримки, що дозволяє учасникам не лише отримувати нові знання, але і розвивати пізнавальну діяльність і навички взаємодії, що сприяє переходу їх на більш високі рівні кооперації і интерактивних методов станє можливою співпраця за рахунок використання:
формування досвіду позитивного відношення до себе і навколишніх людей;
формування активної соціальної позиції відносно життєвих утруднень;
розвиток особистості і надання психологічної підтримки
учасникам інформаційної сесії/тренінгу;
Глосарій.
"Аварійна" ситуація- в контексті ризику зараження ВІЛ, гепатитами В/С так називають ситуації контакту з чужою кров'ю.
Анонімне обстеження – це обстеження без пред'явлення документів і фіксації персональних даних. При проведенні анонімного тестування на ВІЛ, людині привласнюється реєстраційний номер, назвавши який, він може (якщо досяг 18-річного віку) отримати результати тестування при особистому зверненні в медичну установу, що проводила тестування.
Антиретровірусная терапия (лікування) - лікування препаратами, що впливають на ВІЛ і що пригнічують його розмноження. Дістала назву " антиретровірусна" у зв'язку з тим, що ВІЛ відноситься до сімейства ретровірусів (антиретровірусне- означає, спрямоване проти ретровірусів).
Антитіло(імуноглобуліни, Ig) - розчинні білки (глікопротеїни), присутні в сироватці крові, тканинній рідині або на клітинній мембрані, які розпізнають і зв'язують антигени (сторонні речовини певної структури ). Антитіла використовуються імунною системою для ідентифікації і нейтралізації сторонніх об'єктів - наприклад, бактерій і вірусів.
Вірус(від латів. vіrus " отрута") - найдрібніші мікроорганізми, що складаються з білків і нуклеїнових кислот (або РНК, або ДНК), поміщених в захисну оболонку, і здатні інфікувати клітини інших живих організмів. Віруси не здатні розмножуватися поза клітиною іншого живого організму.
ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) - вірус сімейства ретровірусів, що викликає інфекційне хронічне захворювання ВІЛ-інфекцію. « ВІЛ - позитивний » поширеніше в немедичному середовищі і загальноприйняте у всьому світі позначення ВІЛ-інфікованої людини (слово "позитивний" узято по аналогії з позитивним результатом тесту на антитіла до ВІЛ, який є лабораторним підтвердження "діагнозу ВІЛ-інфекція"). Вважається, що цей термін є менш дискримінаційним по відношенню до людей, що живуть з ВІЛ. У медичному середовищі використовується термін "ВІЛ-інфікований".
ВІЛ-статус - статус, який встановлюють людині за результатами тестування на ВІЛ (наприклад, якщо результат тесту на ВІЛ позитивний, людині привласнюється ВІЛ - позитивний статус, якщо результат тесту негативний, ВІЛ-статус вважається негативним).
Виснаження імунної системы- див. Імунодефіцит
Вразливість - міра здатності індивідуума адекватно реагувати на виникаючий ризик. На вразливість впливає багато факторів- освіта, релігія, традиції, економічний і соціальний стан та ін.
Групи високого ризику - в контексті ВІЛ-інфекції групами високого ризику називають групи людей, що практикують так звану ризиковану, в плані зараження ВІЛ, поведінку. До таких груп традиційно відносять споживачів ін'єкційних наркотиків, працівників комерційного сексу, чоловіків, що мають секс з чоловіками. Але сьогодні до груп високого ризику, безумовно, відносяться усі люди що практикують незахищений без використання презерватива) секс і люди, що використовують нестерильний інструментарій при проведенні деяких процедур (ін'єкції, пирсинг, татуювання).
Дискримінація (від латів. Discriminatio - розрізнення) - обмеження прав і свобод людини за певною ознакою. Обмеження прав може бути підкріплене законодавством прийнятою в країні релігією, або може грунтуватися виключно на моральних нормах, що склалися. Ознакою може виступати будь-яка значима відмінність людини, наприклад, раса, національність, громадянство, спорідненість, підлога, релігійні переконання, сексуальна орієнтація, вік, інвалідність, рід зайняття, стан здоров'я, вживання(але не зловживання) наркотиків, наявність хронічних захворювань(наприклад, Віл-інфекції) і так далі.
Здоровий спосіб життя (ЗСЖ) –це певна поведінка людини (включаючи харчування, фізичні навантаження, звички і тому подібне) яка є метою профілактики хвороб і зміцнення здоров'я.
ЗПСШ - захворювання(інфекції), що передаються статевим шляхом.
Імунна система- система, що об'єднує органи і тканини, які захищають організм від пухлинних клітин і збудників різних інфекційних захворювань. Кінцевою метою імунної системи є знищення стороннього агента(білка), яким може виявитися хвороботворний мікроорганізм, чужорідне білкове тіло, отруйна речовина або клітина самого організму, що переродилася.
Іммунодефіцит- порушення імунологічної реакції різної міри вираженості. Супроводжується падінням числа СD4- лімфоцитів/мкл, що призводить до нездатності імунної системи ефективно захищати організм від впровадження сторонніх білків. Зниження CD4- лімфоцитів до 350 клітин/мкл плазми крові і нижче вважається імунологічним критерієм призначення антиретровірусної терапії.
Ін'єкція (ін'єкційне введення) - введення речовини в тіло (медикаментів, наркотиків або поживних речовин) за допомогою порожнистої голки і шприца. Залежно від способу введення можуть бути підшкірними, внутрішньом’язевими, внутрішньовенними, внутрішньоартеріальними.
Клінічний діагноз - основане на всебічному систематичному вивченні пацієнта лікарське заключення про суть захворювання пацієнта і стан його здоров'я, виражене медичною термінологією відповідно до прийнятої клінічної класифікації виявленого захворювання .
Конфіденційність - необхідність попередження розголошення якої-небудь інформації.

ЛЖВ - люди, що живуть з ВІЛ. Оскільки ВІЛ-інфекція є повільно протікаючою хворобою і відрізняється досить тривалим безсимптомним періодом то люди інфіковані ВІЛ є не хворими в повному розумінні цього слова, а лише носіями вірусу імунодефіциту людини, тобто «живуть з ВІЛ».
Методи профілактики- комплекс різного (медичного, соціального, психологічного, виховного та ін.) роду заходів, спрямованих на попередження розповсюдженню захворювання або його наслідків , збереженню здоров’я та продовженню життя людини.
Модель поведінки - система поведінкових реакцій в певних життєвих ситуаціях, грунтована на цінностях, традиціях, переконаннях, пов'язаних з культурою, освітою, релігійними переконаннями, місцем існування, звичками і ін. індивідуума. Саме модель поведінки грає ключову роль в поширенні ВІЛ-інфекції (за принципом "не важливо, хто ти, важливо, що ти робиш")
. Нестерильний- той, що утримує на своїй поверхні (наприклад, якщо йдеться про шприці або ін'єкційній голці) і у своєму складі (якщо йдеться про ін'єкційний розчин) збудників різних захворювань.
Період вікна- період в протіканні ВІЛ-інфекції від моменту зараження ВІЛ до моменту відтворення імунною системою людини такої кількості антитіл до ВІЛ, яке уловлюється існуючими тест-системами. Антитіла до ВІЛ починають вироблятися практично відразу після інфікування (це первинна реакція організму на впровадження ВІЛ). Проте від моменту зараження до вироблення достатньої кількості антитіл, зазвичай проходить в середньому від 3 тижнів до 3-6 місяців. У цей період достовірно встановити діагноз "Віл-інфекція" неможливо.
Профілактика- комплекс медичних, психологічних, соціальних, освітніх і інших заходів, спрямованих на визначення і усунення причин і умов, які сприяють інфікуванню ВІЛ, на попередження розвитку і ліквідацію негативних особових, соціальних і медичних наслідків інфікування ВІЛ.
Працівники комерційного секса- коректніша міжнародна назва людей, що займаються проституцією.
"Рівний рівному" програми навчання, догляду, консультування і профілактики, в яких в якості співробітників і/або волонтерів беруть участь люди, що мають спільні з клієнтами згаданих програм характеристики (вік, стать, національність, наявність ВІЛ-інфекції і ін.).
Синдром - сукупність симптомів (тобто ознак, особливостей, явищ або характеристик) захворювання, що мають загальний механізм виникнення і розвитку і формують чітку клінічну картину захворювання.
Соціалізація -становлення особистості - процес засвоєння індивідом зразків поведінки, психологічних установок, соціальних норм і цінностей, знань, навичок, що дозволяють йому успішно функціонувати в суспільстві.
Спеціальне лікування ( специфічне лікування) - лікування, спрямоване на збудника захворювання, в контексті цього посібника - лікування антиретровірусними препаратами, що перешкоджають розмноженню ВІЛ в клітині людини.
Спеціальний тест на наявність антитіл до ВІЛ - аналіз, що визначає присутність в плазмі крові антитіл, які виробляються імунною системою людини при зараженні ВІЛ. При проведенні цього лабораторного дослідження використовуються методики імуноферментного аналізу і імунного блоттингу. Є стандартним лабораторним методом підтвердження діагнозу "ВІЛ-інфекція".
Специфічний – той, що становить відмінну особливість кого-небудь або чого-небудь, властивий виключно кому(чому) – небудь
СНІД-синдром набутого імунодефіциту, стан, що виникає при пізніх стадіях ВІЛ-інфекції і характеризується наявністю виражених хворобливих симптомів і проявів вторинних захворювань (інфекційних або онкологічних), що виникають внаслідок зниження імунітету.
Стигма- в області соціальних наук - сильний соціальний стереотип, який повністю міняє відношення до інших людей, до самих себе, примушуючи відноситися до людини тільки як до носія небажаної якості.
Термінальна стадия- стадія вмирання.
Термічна обработка- обробка предметів, поверхонь, матеріалів за допомогою високої температури (наприклад, кип'ятіння або в сухожаровій шафі).
Тест на антитіла до ВІЛ- див. Спеціальний тест на наявність антитіл до ВІЛ.
Вразливість - міра здатності індивідуума адекватно реагувати на виникаючий ризик. На вразливість впливає багато факторів- освіта, релігія, традиції, економічний і соціальний стан та ін.
Штам віруса- генетичний різновид вірусу, що володіє тільки йому притаманними властивостями.
Експрес-тести- тести, що дозволяють впродовж 15 хвилин отримати результати. Є попередніми діагностичними тестами.
Слова і вирази, які
НЕ рекомендується вживати при розмові про ВІЛ/СНІДІ
Носій СНІДу
Потерпілі від СНІДу
Жертви СНІДу
Аналіз на СНІД
Вірус СНІДу
Підхопити СНІД
Заразитися СНІДом
Ліки від СНІДу
Безневинний (про жертву), винен
Нерозбірливий
Повія
Гомосексуаліст, гомосексуалізм
Наркоман
Група ризику
Чума, жахлива хвоба(про Віл-інфекцію)
Частина I.
Організація роботи за принципом « рівний – рівному»
Рівні інструктори.

1.1.1.Принцип "рівний рівному" і методологічні підходи.
Рівний - це людина, яка належить до тієї ж самої вікової категорії, що і рівні інструктори.
У основі навчання, що використовує принцип "рівний рівному", лежить теорія зміни поведінки, що стверджує, що люди змінюються не стільки тому, що їм стають доступні певна інформація, наукові дані або факти, скільки в результаті суб'єктивних суджень близьких їм людей рівного соціального або групового статусу, що змінили свою поведінку, і, що служить переконливим прикладом правильності такого рішення. Навчання молоді за принципом "рівний рівному" має на увазі, що самі молоді люди передають знання, формують певні установки і сприяють привиттю навичок безпечного в плані інфікування ВІЛ поведінки серед рівних собі (за віком, соціальному статусу, по інтересах, по можливих ризиках і так далі).
Метою навчання за принципом "рівний рівному" являється формування відповідального відношення молодих людей до власного здоров'я і зміцнення їх можливостей його захищати. Основне завдання такого навчання -навчити молодь поширювати принципи здорового способу життя серед своїх однолітків, і не лише не потрапити під негативний вплив, але і самому стати джерелом позитивного впливу. Іншими словами, навчання за принципом "рівний рівному" - це процес, за допомогою якого добре навчені і зацікавлені молоді люди впродовж певного періоду часу проводять неформальну і/або організовану освітньо-просвітницьку роботу зі своїми однолітками.
Дослідження показують, що програми з використанням принципу "рівний рівному" є найоптимальнішими для пропаганди здорового способу життя серед молоді.
До основних методологічних підходів роботи за принципом "рівний-рівному" можна віднести наступні: безперервність, адресність, своєчасність, доступність, послідовність. Їх дотримання визначає результативність і ефективність профілактичної діяльності рівних інструкторів.
1.1.2.Підготовка рівних інструкторів в програмі "Регіональна Ініціатива".
Інформаційні сесії з молоддю проводять так звані "рівні інструктори" - спеціально навчені молоді співробітники або добровольці Червоного Хреста/ Червоного Півмісяця. Рекомендований вік для рівних инструкторов- 16-25 років.
Cтати рівним інструктором можна, пройшовши навчання на 4-х денному спеціальному тренінгу (див. профілактичний Модуль III), який проводиться фахівцями, що мають кваліфікацію тренерів.
Програма тренінгу по підготовці рівних інструкторів по профілактиці ВІЛ передбачає чотири основні блоки:
основна інформація про ВІЛ-інфекцію, включаючи шляхи передачі ВІЛ, міфи про ВІЛ, тестування на ВІЛ, стигму і дискримінацію, профілактику ВІЛ-інфекції, необхідний об'єм інформації про ВІЛ, який має бути запропонований молодіжній аудиторії на інформаційних сесіях;
комунікативні і тренерські навички, включаючи роботу з важкими слухачами, спілкування з групою, характеристики хорошого інструктора, методи і засоби навчання, характеристики цільових груп та ін.;
організація інформаційних сесій, включаючи планування, проведення, узгодження і інші організаційні питання;
самостійні презентації учасниками тренінгу для передбачуваного заняття майбутніх інформаційних сесій (для відпрацювання практичних інструкторських навичок і демонстрації засвоєних знань).
Для забезпечення якості і необхідного стандарту підготовки рівних інструкторів і тренерів у рамках програми "Регіональна Ініціатива" використовується ступінчастий підхід.
Основна ідея такої технології полягає в тому, що навчання одних і тих же людей відбувається в декілька прийомів, надаючи учасникам тренінгів можливість після певного ступеня навчання отримати знання по темі тренінгу, певні навички і, згодом, практичний досвід роботи в якості інструктора або тренера.
Кожен подальший ступінь навчання підвищує кваліфікацію навчаного, покращуючи його особисті можливості і ресурси. Підтримується ситуація, коли одна і та ж людина проходить усі східці по декількох темах і стає свого роду " мультитренером".
Ступінчастий підхід дозволяє виявити найбільш здібних молодих людей, дати їм необхідні знання, розвинути і на практиці зміцнити тренерські навички, а також посилити їх психологічну готовність і підтримати інтерес до тренерської роботи. Алгоритм ступінчастого підходу до навчання включає наступні рівні (чи східці) навчання :
I рівень(Basic) - інформаційна сесія або тренінг для слухачів (дає знання і навички для "особистого користування" і для підвищення кваліфікації фахівця/добровольця в певній області);
II рівень (Intermediate) - тренінг для інструкторів (дає знання і навички для навчання населення, співробітників, добровольців);
III рівень(Advanced) - тренінг для тренерів(дає знання і навички для проведення тренінгів для інструкторів).
Ступінчастий підхід передбачає послідовне проходження учасниками сходинок навчання, починаючи від першої, і де " перескакування" східців не допускається: людина, що не пройшла перший ступінь не може навчатися на другому, той, що не пройшов другий ступінь не може навчатися на третьому, і так далі.
Для тренінгу "Профілактика Віл-інфекції і соціально значимих захворювань" одномоментно проводяться об'єднані тренінги I і II рівнів. Таким чином, кожен учасник профілактичного тренінгу (I - II рівень), успішно склавший теоретичний і практичний іспити, стає рівним інструктором, який може самостійно проводити інформаційні сесії і тренінги першого рівня для слухачів (молоді, населення, інших співробітників або волонтерів) по темі тренінгу, але не може готувати самостійно інших інструкторів
Щоб стати учасником тренінгу третього рівня і отримати кваліфікацію тренера, кожен рівний інструктор повинен провести впродовж року не менш 3-х інформаційних сесій і/або тренінгів для слухачів (молоді, населення, співробітників, волонтерів) під безпосереднім контролем і підтримці координатора проекту, методиста або іншого відповідного фахівця ЧХ/ЧП.
Окрім спеціальної підготовки з питань ВІЛ-інфекції, рівні інструктори, як добровольці Червоного Хреста/Червоного Півмісяця, повинні володіти необхідною інформацією про Міжнародний Рух Червоного Хреста і основні Принципи, з тим, щоб у своїй роботі орієнтуватися на ці принципи і відповідати вимогам, які пред'являє Червоний Хрест/Червоний Півмісяць до своїх волонтерів.
1.1.3.Необхідні якості "рівного інструктора".
Окрім спеціальної підготовки, рівні інструктори повинні мати певні якості: бути комунікабельними, мати добре розвинену розмовну мову, не боятися виступати перед аудиторією і бути добре мотивованим для роботи в якості рівного інструктора Червоного Хреста/Червоного Півмісяця.
Далі приведені основні якості, які також обов'язкові для рівних інструкторів :
доброзичливість: рівний інструктор не демонструє засудження, негативних емоцій по відношенню до учасників інформаційної сесії;
повага: рівний інструктор поважає гідність, цінності, почуття і думки кожного учасника;
терпимість: рівний інструктор приймає учасників такими, які вони є, навіть якщо їх спосіб життя, манера одягатися, національність, погляди, інтереси і так далі відрізняються від його власних;
уважність: рівний інструктор уміє слухати і чути інших, а також помічати, чи слухають його; іноді посмішка, жест, погляд можуть сказати більше, ніж слова;
точність: рівний інструктор завжди надає точну інформацію, яка буде зрозуміла однозначно і не завдасть шкоди учасникам;
щирість: рівний інструктор говорить про свої почуття щиро, нічого не придумуючи; проте він має право вибирати, що говорити, а що - ні: неповна правда набагато краща, ніж явна брехня;
чесність: рівний інструктор чесно признається, якщо у нього немає готової відповіді на питання або вирішення проблеми; він має право сказати : "В даний момент я не можу відповісти на це питання, але постараюся відповідь знайти";
відкритість: рівний інструктор відкрито розповідає про цілі і методи заходів, які він проводить; усі слухачі беруть участь в заходах добровільно і мають право знати про них все, перш ніж вирішать, приймати участь чи ні.
1.1.4. Як стати хорошим рівним інструктором ?
Щоб стати хорошим рівним інструктором, необхідно:
дуже цього хотіти (мати стійку особисту мотивацію);
успішно пройти тренінг для інструкторів;
володіти інформацією, спеціальною технікою і методами проведення заняття;
розвивати свою розмовну мову;
постійно вивчати теми, матеріали, необхідні для успішного проведення інформаційних сесій (самопідготовка!).
отримати практичний досвід ведення заняття : провести не менше двох інформаційних сесій разом з досвідченішим інструктором або тренером в якості асистента, спостерігаючи за його роботою і пробуючи провести яке-небудь заняття самостійно, але під його контролем;
бути трохи психологом, треба уміти прислухатися до емоцій учасників і зробити так, щоб на занятті було комфортне усім - і учасникам, і самим рівним інструкторам;
знайти собі со-ведучого, з яким буде комфортне і надійно .
Інформаційну сесію проводити краще в парі. По-перше, удвох завжди веселіше і не так страшно. По-друге, це дозволить краще пізнати учасників, спостерігаючи за їх реакціями, оптимально розділити обов'язки між рівними інструкторами (наприклад, хтось проводить вправу, а хтось допомагає роздати реквізит, уточнює інструкцію і так далі), після закінчення інформаційної сесії обговорити усі плюси і мінуси в її проведенні і, з урахуванням цього, краще підготуватися до наступної інформаційної сесії.
1.1.5.Визначення робочого навантаження для рівних інструкторів.
Оптимальним навантаженням на одного рівного інструктора є проведення впродовж місяця не менш 3-х, але не більше 5-ти інформаційних сесій. Робота рівних інструкторів не повинна мати тривалих перерв (які ведуть до втрати кваліфікації інструктора). Але, в той же час, оптимальне навантаження рівного інструктора(одна інформаційна сесія в тиждень) дозволяє мати досить часу для підготовки до наступного заняття і для відпочинку. Інтенсивніше навантаження може призвести до перевтоми, погіршення підготовки і якості роботи.
Іноді рівні інструктори виявляють ініціативу і великий ентузіазм, намагаючись проводити по дві-три сесії в тиждень. Практика показує, що подібне інтенсивне навантаження допустиме тільки впродовж короткого періоду (наприклад, впродовж двох тижнів, максимум- місяця). Інакше таке навантаження швидко приведе до "емоційного вигорання", втрати якості роботи і бажання "все кинути".
Кожен рівний інструктор повинен реально оцінити свої ресурси і скласти разом з координатором проекту/програми свій графік проведення інформаційних сесій з тим, щоб мати можливість неухильно його дотримуватися без збитку навчанню, роботі, відпочинку і улюбленому зайняттю. У такому разі робота рівним інструктором стане для волонтера радісним і улюбленим зайняттям і дійсно приноситиме йому користь і задоволення.
1.1.6.Рівні інструктори як добровольці Червоного Хреста/Червоного Півмісяця.
Рівні інструктори - це, як правило, добровольці(волонтери). Добровольці - це ті, хто добровільно, без жодної винагороди виконують яку-небудь роботу в Червоному Хресті/Червоному Півмісяці.
Рівні інструктори, як добровольці Червоного Хреста/Червоного Півмісяця, повинні дотримуватися певних вимог(Кодекс поведінки добровольця) :
поважати емблеми Червоного Хреста/Червоного Півмісяця і правильно їх використати;
докладати усіх зусиль для досягнення високих стандартів якості роботи по навчанню молоді;
не носити в офісі Червоного Хреста/Червоного Півмісяця і при проведенні інформаційних сесій військову форму або які-небудь знаки, що свідчать про військовий статус;
не мати ніякої зброї, знаходячись в офісі Червоного Хреста/Червоного Півмісяця, і при проведенні інформаційних сесій;
не робити від імені Червоного Хреста/Червоного Півмісяця, при проведенні інформаційних сесій, яку-небудь діяльність політичного, релігійного або комерційного характеру;
не посилатися під час виконання добровольчих завдань на політичні або військові ситуації при офіційному або особистому спілкуванні із сторонніми особами, включаючи розмови, телефонні переговори, повідомлення по ЗМІ;
не виступати від імені Червоного Хреста/Червоного Півмісяця без отримання на те офіційних повноважень;
обережно і дбайливо поводитися з довіреними матеріальними цінностями, а також завжди бути готовим надати звіт про їх використання;
не дискредитувати, тобто не допускати дії, висловлювання або поширення яких-небудь відомостей, що порочать імідж Червоного Хреста/Червоного Півмісяця;
дотримуватися чинного законодавства;
дотримуватись правил особистої безпеки;
не допускати актів насильства, дискримінації, приниження і жорстокого поводження;
Добровольцям за визначенням не передбачається за роботу ніякої матеріальної винагороди.
Проте це не означає, що праця добровольців ніяк не оцінюється не заохочується.
По-перше, кожен доброволець повинен знати, що усі накладні витрати, пов'язані з виконанням добровольчої діяльності (наприклад, придбання канцелярського приладдя, оплата проїзду до місця проведення інформаційної сесії і тому подібне), повинна оплачувати організація, в якій працюють добровольці.
По-друге, будь-яка організація дуже цінує працю добровольців і завжди прагне заохотити їх за хорошу роботу. Види заохочень можуть бути самі різні: листи подяк батькам, адміністрації учбового закладу і так далі, вдячність в засобах масової інформації, представлення можливості додаткового навчання, участі в різних заходах, вручення різної сувенірної продукції з логотипами Червоного Хреста/Червоного Півмісяця (флэш-карти, блокноти, ручки, кухлі, кепки, футболки і так далі).
Формально доброволець не пов'язаний юридичними зобов'язаннями з організацією, де він працює. Але це не означає, що він не має бути дисциплінованим, точним і акуратним у виконанні своєї добровольчої роботи. Організація сподівається на добровольців, планує роботу за участю добровольців і несе відповідальність за роботу добровольців. Від якості роботи добровольців частенько залежить імідж усієї організації Червоного Хреста/Червоного Півмісяця.
Щоб чіткіше визначити свої взаємовідносини з добровольцями, організація Червоного Хреста/ Червоного Півмісяця зазвичай укладає з рівним інструктором добровольчий договір, в якому позначаються робоче навантаження, критерії оцінки якості роботи, порядок відшкодування накладних витрат і інші взаємні права і обов'язки. Рівний інструктор повинен уважно вивчити усі пункти договору і, у разі незгоди з чим-небудь, обговорити ці питання з координатором проекту/програми.
1.1.7.Супервізія інформаційних сесій/циклів.
Навіщо рівному інструкторові потрібна супервізія і що це таке?
Супервізія - це не оцінка і не перевірка. Вона проводиться для того, щоб дати рівному інструкторові "зворотній зв'язок", "погляд з боку". Супервізія ставить своєю головною метою надання рівному інструкторові психологічної і методичної підтримки.
Супервізія може бути проведена як координатором профілактичної програми, методистом, психологом, так і іншим, досвідченішим, рівним інструктором. Для цього фахівець, який проводить супервізію, відвідує інформаційну сесію, і впродовж заняття веде спостереження, не втручаючись в хід процесу заняття.
Після закінчення інформаційної сесії супервізор і рівний інструктор обговорюють проведене заняття (сесію). В ході обговорення спочатку своїми відчуттями/ висновками ділиться рівний інструктор, який вів інформаційну сесію. Після цього супервізор представляє свої спостереження, підказує рівному інструкторові, на що необхідно звернути увагу, що необхідно змінити. При цьому супервізор пропонує рівному інструкторові варіанти поліпшення роботи, наводить приклади з практики досвідченіших інструкторів. Супервізія завжди проводиться в доброзичливому тоні з позиції конструктивної критики.
Рівний інструктор не повинен боятися супервізії. Потрібно відноситься до цього як до чудової можливості отримати конкретну допомогу, раду, підтримку. Якщо рівний інструктор розуміє, що якесь заняття у нього виходить недостатньо добре, або він почуває себе невпевнено і тривожно під час ведення сесії, то він повинен сам звернутися до координатора проекту/програми з проханням провести супервізію його роботи і дати необхідні рекомендації. Потрібно пам'ятати, що неможливо стати дійсно хорошим рівним інструктором, якщо не отримувати зворотній зв'язок і підтримку від супервізорів.
1.1.8. Методична і психологічна підтримка рівних інструкторів.
Будь-якому рівному інструкторові може знадобитися методична і/або психологічна підтримка. Під час проведення інформаційних сесій у рівних інструкторів, особливо у малодосвідчених, часто можуть виникати тривожні психологічні стани, і так само деякі утруднення як по поясненню інформаційнійної сесії, так і у зв'язку з питаннями учасників. Це абсолютно нормальне явище. У такому разі рівному інструкторові треба отримати нову інформацію або раду, як відповідати на питання, як поводитися і т.д, тобто, знадобиться методична і психологічна підтримка від більше старших і досвідченіших товаришів, а також від фахівців- медиків, психологів, координатора проекту/програми. Кожен рівний інструктор має право отримувати методичну підтримку від координатора або психолога програми/проекту у будь-який час.
Один з головних інструментів методичної і психологічної підтримки рівних інструкторів - це їх участь у регулярних методичних зустрічах, які, як правило, проходять в організації щотижня. Не слід пропускати такі зустрічі. Дуже важливо, щоб абсолютно всі рівні інструктори не рідше, ніж раз на тиждень, зустрічалися з фахівцем, відповідальним за методичну підтримку.
Методичні зустрічі можуть носити як груповий так і індивідуальний характер. Групові методичні зустрічі прийнятніші, але вони не унеможливлюють отримання індивідуальної методичної і/або психологічної підтримки.
Групові методичні зустрічі є зустріччю рівних інструкторів, під час яких, разом з фахівцями з методичної підтримки, проводиться обмін досвідом, отриманим в ході навчальних сесій/занятть, обговорення важких ситуацій, що виникають під час заняття, питань, на які інструктори не змогли відповісти групі; виробляються рішення проблем, здійснюється планування і так далі. Під час цих зустрічей можуть обговорюватися результати проведених супервзій, розроблятися акції, заохочуватися найбільш активні інструктори та волонтери.
Методичні зустрічі дають рівним інструкторам унікальну можливість неформального спілкування з новими і старими друзями, формують і підтримують командний дух добровольців, створюють дружню, приємну атмосферу і хороший психологічний клімат для спільної роботи.
1.2.Інформаційна сесія/
інформаційний цикл.
1.2.1.Мета, завдання, очікувані результати.
Метою інформаційних сесій/інформаційних циклів є формування відповідального відношення молодих людей (учасників інформаційної сесії/циклу) до свого здоров'я через підвищення знань про профілактику ВІЛ і розвиток у них навичок безпечної поведінки .
Для досягнення мети інформаційної сесії/ циклу необхідно виконати наступні завдання:
підвищити рівень інформованості учасників з проблеми ВІЛ/СНІД;
сприяти розвитку навичок менш ризикованої поведінки (відносно інфікування ВІЛ);
сприяти зниженню стигматизації і дискримінації осіб, що живуть з ВІЛ, змінити на толерантніші поведінкові установки учасників по відношенню до людей, зачеплених епідемією ВІЛ-інфекції.
Важлива інформація!!!
У кінці кожної інформаційної сесії її учасники повинні володіти достовірною інформацією про ВІЛ - інфекцію:
знати і чітко називати три шляхи передачі ВІЛ і конкретні ситуації, при яких ці шляхи реалізуються;
знати міфи про ВІЛ і уміти їх аргументовано розвінчувати;
знати і чітко називати ситуації, при яких інфікування ВІЛ неможливе;
знати і чітко називати заходи профілактики ВІЛ і дії, які здатні захистити від ВІЛ;
володіти поняттями стигма і дискримінація
1.2.2.Цільова аудиторія інформаційної сесії/ циклу
Інформаційні цикли організуються по принципу «рівний – рівному» для учнів загальноосвітніх закладів ( школи , коледжі , ВУЗи, для учнів спецшкіл ), для призовників військової служби, учасників молодіжних клубів, об'єднань і інших груп організованого/неорганізованого населення у віці від 14 до 24 років.
Чисельність групи слухачів не повинна перевищувати 20-ти чоловік(оптимально- 12-16 чоловік). Чим більше групи слухачів, тим менше можливості використати інтерактивні методи, менше можливості у рівного інструктора залучити до роботи кожного учасника, важче володіти аудиторією і так далі.
Відповідно, в цьому випадку значно знижується ефективність навчання, що проводиться.
Питання чисельності групи слухачів рівним інструкторам необхідно заздалегідь обговорити з координатором проекту/програми, оскільки це дуже важливий компонент досягнення ефективності навчання.
1.2.3. Організація інформаційних сесій/циклів.
Підготовча організаційна робота дуже важлива для ефективного проведення інформаційної сесії. Для рівних інструкторів підготовчий етап включає наступні дії:
уточнення часу і місця проведення інформаційної сесії, кількісного і якісного складу учасників;
розподіл між рівними інструкторами організаційних обов'язків, тем зайняття, інформаційного матеріалу, робочого часу і так далі;
уточнення участі в інформаційній сесії супервізорів і/або експертів (медичних працівників, психологів);
складання списку необхідного обладнання і витратних матеріалів для інформаційної сесії, визначення порядку їх отримання і доставки на місце проведення інформаційної сесії;
підготовка необхідної кількості роздаткового матеріалу для учасників: паперовий варіант презентацій, анкети, тести, малюнки, картки із завданнями, буклети, листівки, брошури і так далі;
підготовка (чи попередня перевірка) приміщення для роботи групи учасників (розставляння столів, стільців, підготовка комп'ютерної техніки, освітлення, проектора, фотоапарата або відеокамери, засобів для розміщення наочних матеріалів, канцелярського приладдя і так далі);
перевірка розташування туалетів, запасних виходів в місці проведення інформаційної сесії
Приміщення для зайняття має бути досить просторим, щоб в ньому можна було розставити в коло 20-25 стільців (рекомендується, по-можливості, проводити заняття інформаційної сесії в крузі), 1-2 столи і залишилося б ще місце для проведення рухливої гри.
Необхідно звернути увагу на наступні важливі " дрібниці", що стосуються місця проведення інформаційної сесії :
чи є на вході в приміщення (установу) охорона, чи треба буде рівним інструкторам мати пропуски;
чи досить в аудиторії (класі) розеток для комп'ютера, проектора і іншої техніки, перевірити, чи потрібний буде подовжувач;
чи досить місця для роботи: де стоятиме флипчарт або дошка, чи є екран, або презентації проектуватимуться на стіну (якщо так, то на яку), чи є місце для проведення розминок, ігор і так далі;
звернути увагу на стіни - чи дозволяють вони використати їх для розміщення листів ватману або великого блокнота, запитати дозвіл адміністрації установи, де проводиться зайняття, використати стіни для розміщення наочного матеріалу;
зясувати де можна організувати перерви, або рухливі ігри.
Рівним інструкторам необхідно пам'ятати, що відео- і фотографування під час інформаційної сесії можна проводити тільки з дозволу учасників. Перед проведенням фотографування обов'язково слід отримати у учасників такий дозвіл.
Кожна інформаційна сесія обов'язково повинна закінчуватися наданням учасникам літератури (буклетів, брошури і так далі) по темах заняття, тому рівні інструктори повинні заздалегідь потурбуватися, звернувшись до координатора проекту/програми, про те, щоб на місце проведення інформаційної сесії було доставлено необхідну кількість літератури
1.2.4.Особиста підготовка рівного інструктора до інформаційної сесії.
До кожної інформаційної сесії необхідно ретельно готуватися:
перед інформаційною сесією зробити особистий план кожного зайняття;
розподілити обов'язки і роботу в парі рівних інструкторів (хто за який блок, вправу відповідає і веде, що робить, що говорить, коли і як і т.д.);
підготувати спеціальні картки-шпаргалки з найбільш важливою інформацією, термінами або інструкціями по проведенню вправ і ігор;
прочитати текст усього зайняття і " програти" усі вправи як мінімум 3- 4 рази для того, щоб:
- розібратися в кожній вправі і відчути її (необхідно уявити, як ця вправа проводитиметься в конкретній групі, як відреагують на неї учасники, підготуватися до можливих труднощів);
- краще зрозуміти теорію: необхідно уявити, як буде піднесений учасникам теоретичний матеріал, вирішити, що краще взагалі прибрати, а на чому зробити акцент, яку форму викладу матеріалу вибрати;
- прийняти рішення, з яких питань потрібна додаткова інформація або консультація, що треба прочитати додатково (чи звернутися до знайомих фахівців, координатора проекту, досвідченішого інструктора, пошукати інформацію в Інтернеті і так далі);
підготувати необхідний реквізит до зайняття (включаючи тести- по 2 екз. на учасника, оцінні анкеты- по одному на учасника, реєстраційні форми, заготівлі для ігор, плакати і так далі), звіряючись із заздалегідь заготовленим списком необхідних матеріалів;
безпосередньо перед зайняттям ще раз повторити теоретичний матеріал і інструкції до виконання практичних вправ.
1.2.5. Регламент роботи на інформаційній сесії/циклі.
Інформаційна сесія може проводитися впродовж того часу, який визначила адміністрація учбового закладу(військовій частині і так далі), орієнтуючись на учбовий розклад, власні плани і можливості. Як правило, це від 45-ти хвилин до 2-х годин.
Природно, що для забезпечення ефективності роботи бажано проводити інформаційні сесії тривалістю не менш 2-х годин.
Залежно від конкретних обставин, в деяких випадках ефективнішою формою профілактичної роботи буде організація інформаційного циклу, коли для одних і тих же слухачів проводяться три взаємодоповнюючих зайняття (програма повноцінної інформаційної сесії розбивається на три частини) впродовж одного тижня або впродовж трьох тижнів підряд, але не розтягуючи процес на місяці, так як це значно знижує ефективність зайняття..
План інформаційних сесій кожного разу доведеться " підлаштовувати" під конкретні умови, але так, щоб учасники після завершення навчання володіли певною інформацією і могли її застосовувати.
Якщо інформаційна сесія триває від 45 до 90 хвилин, рекомендується не робити перерви на відпочинок, а просто вводити в зайняття невеликі (короткі за часом) рухливі вправи і /або розминки. Якщо інформаційна сесія триває більше 2-х годин, необхідно передбачити невелику перерву або веселу розминку на рух приблизно в середині сесії
1.2.6.Ресурсне забезпечення інформаційної сесії.
Для проведення повноцінної інформаційної сесії рівному інструкторові необхідно заздалегідь потурбуватися про її ресурсне забезпечення, яке необхідно або узяти з собою, або організувати отримання усього необхідного на місці проведення інформаційної сесії. Рівний інструктор повинен обговорити усі моменти ресурсного забезпечення з координатором проекту/програми і з'ясувати, як, коли і де можна отримати необхідні матеріали.
У перелік ресурсного забезпечення можуть входити слідуючі позиції (залежно від потреб рівних інструкторів і характеру зайняття, що проводиться) :
технічні засоби: мультимедійний проектор, комп'ютер, екран;
стільці зі спинками по числу учасників (плюс 2-3 в резерві);
магнітно-маркерна дошка або флипчарт (підставка для великих блокнотів);
широкий білий паперовий скотч (малярний) - 1 рулон;
листи ватману або папір для флипчарта (великі блокноти) - 20 листів;
упаковка кольорових паперових стікеров (декілька блоків липких листочків різних кольорів великого розміру 10х5 см);
маркери чотирьох - шести кольорів - 1-2 набори;
різне канцелярське приладдя (відповідно до потреб зайняття) : ножиці, кнопки, скріпки, степлер, дірокол, олівці прості і кольорові, клей- стікер для паперу і ін.;
нагрудні візитки(бейджи) для імен учасників і інструкторів;
папір писальний формату А - 4(20-30 листів);
кольоровий папір (1 упаковка - різних кольорів);
блокноти для запису і кулькові ручки - по числу учасників (плюс резерв);
Настінний/ наручні годинник з секундною стрілкою;
дзвоник або свисток для сповіщення про початок і завершення вправ;
моток мотузки;
м'ячик розміром з середнє яблуко;
тести вхід-вихід (по 2 на кожного учасника);
оцінна анкета інформаційної сессії- по числу учасників;
реєстраційна форма учасників;

1.2.7.Оцінка знань слухачів і звітність рівних інструкторів.
За моніторинг, оцінку та загальний звіт несе відповідальність координатор проекту/програми. Але кожен рівний інструктор повинен розуміти, що без його участі процес моніторингу і оцінки просто неможливий.
Як правило, координатор проекту/програми обов'язково знайомить рівних інструкторів з системою моніторингу, оцінки та звітності, прийнятої в конкретному проекті/програмі. Звіти рівних інструкторів є одним з основних документів, за якими судять про якість проведеного навчання та про досягнення запланованих результатів профілактичного проекту/програми. Ось чому кожному рівному інструктору так важливо бути чесним, об'єктивним і пунктуальним при складанні звітів.
Обов'язковим для кожного рівного інструктора є проведення оцінки якості проведеного навчання, яка здійснюється на підставі аналізу тестів «вхід-вихід» (див. Додатка до Модуля ІІ 3, 4, 5, 6 і 7). Для оцінки динаміки рівня інформованості учасників рівний інструктор використовує ключ до тесту і заповнює форму аналізу тестів. Загальноприйнятим стандартом якості навчання є кількість правильних відповідей, даних учасниками інформаційної сесії - не менше 80% учасників повинні дати правильні відповіді при «виході» на не менше, ніж 80% питань (так зване «правило" 80: 20»).
При проведенні аналізу рівня знань учасників за результатами тестів «вхід-вихід» на початку слід «зібрати пари»- скріпити разом тест «вхід» і тест «вихід» по кожному учаснику. Далі з допомогою ключа необхідно провести перевірку тестів, виділяючи (яскраво позначаючи) неправильні відповіді. Потім підраховується кількість правильних відповідей (вважаються виділені неправильні відповіді, кількість яких вираховується із загального числа питань тесту). Кількість правильних відповідей записується у кожному тесті поряд з кодом (прізвищем) учасника. Далі код (прізвище) учасника і кількість правильних відповідей «входу» і «виходу» заносяться в відповідні графи форми аналізу тестів (див. Додаток7). Форму аналізу тестів рекомендується зробити в комп'ютерній програмі Excel, потрібні графи необхідно ввести формули, які будуть автоматично підраховувати відсоток правильних відповідей, що значно полегшить рівному інструктору процедуру аналізу та зекономить його час. Після завершення кожної інформаційної сесії (або заняття, якщо мова йде про інформаційне циклі) інструктор повинен підготувати звіт (форму звіту наведено в Додатку 8).Інструктор повинен попросити учасників заповнити заключну оціночну анкету (див. Додаток 9), в якій учасники самі дають загальну оцінку інформаційної сесії. Ці анкети рівний інструктор так само проаналізує і зробить цей аналіз у свою звітну форму.
За результатами тестів та оціночних анкет інструктор робить висновок про ефективність інформаційної сесії, звертає увагу на найбільш важкі для учасників питання і типові помилки, вносить корективи в свої дії на майбутніх інформаційних сесіях.Якщо рівний інструктор з якихось причин не може самостійно зробити аналіз тестів «вхід-вихід» або оціночних анкет, то він повинен повідомити про це координатора проекту/програми. У будь-якому випадку кожен рівний інструктор після проведеної інформаційної сесії зобов'язаний здати координатору проекту/програми наступні документи: - заповнені учасниками тести «вхід-вихід»; -заповнені учасниками оціночні анкети; - список учасників інформаційної сесії; - звіт рівного інструктора; - відгуки адміністрації установи, де проводилася інформаційна сесія (бажано);
- фотографії (бажано).Координатор програми/проекту повинен перевірити та затвердити звіт рівного інструктора.
Частина 2. Зміст інформаційних сесій/циклів. 2.1. Плани і програми інформаційних сесій/циклів. Кожна інформаційна сесія, окреме заняття циклу або тренінг в цілому завжди будується за однією і тією ж схемою: - вступ (включаючи привітання, ознайомлення з планом заняття, сесії, тренінгу, ознайомлення);-тестування на вході; - основна частина заняття/сесії/тренінгу; - тестування на виході; - підбиття підсумків, зворотний зв'язок, прощання.
Нижче наведені рекомендовані плани і програми 45-хвилинної і 2-х годинний інформаційної сесії. У програмі наведено всі теми, які необхідно вивчити курсі інформаційної сесії. Програма інформаційної сесії практично не залежить від тривалості інформаційної сесії, оскільки набір тем міняти не можна! План інформаційної сесії описує порядок викладання тем, методи проведення занять і, найголовніше, час, необхідний для окремих занять. Якщо фактична тривалість інформаційної сесії буде відрізнятися від запропонованих нижче варіантів (45 хвилин або 2 години), план необхідно буде піддати коригуванню за часом, за обсягом пропонованої інформації та методів проведення занять (наприклад, вибрати такі методи, які дозволять вкластися або повністю використовувати фактично надане для занять час). Якщо рівному інструктору це важко зробити самостійно, він може і повинен звернутися за допомогою до працівника проекту/програми, які відповідають за методичну частину (наприклад, до координатора, тренеру, методисту або психолога). У будь-якому випадку, рівний інструктор повинен мати план занять для кожної конкретної інформаційної сесії і чітко слідувати йому.
Під час підготовки до інформаційної сесії будь-якої тривалості необхідно пам'ятати про ті результати, які необхідно досягти в ході інформаційної сесії (незалежно від того, скільки часу тривала сесія - 45 хвилин або дві години): в кінці кожної інформаційної сесії її учасники повинні володіти достовірною інформацією про ВІЛ - інфекції, що означає:-знати і чітко називати три шляхи передачі ВІЛ і ситуації, при яких ці шляхи реалізуються;-знати міфи про ВІЛ і вміти їх розвінчувати;
-знати і чітко називати ситуації, при яких інфікування ВІЛ неможливо;-знати і чітко називати заходи профілактики ВІЛ та дії, які здатні захистити від ВІЛ;-володіти поняттями стигма та дискримінація.2.2. Інформаційна сесія тривалістю 45 хвилин.
2.2.1. Особливості організації і проведення 45-хвилинної інформаційної сесії. Як показує практика, найчастіше адміністрація освітніх установ може надати для проведення інформаційної сесії не більше 45-ти хвилин. Фактично, 45 хвилин - це критичний час, який може дозволити передати основну інформацію про ВІЛ, але гранично скорочує можливість проведення інтерактивних занять. Дефіцит часу вимагає, щоб інструктори могли дуже чітко і коротко викладати необхідний обсяг інформації в досить високому темпі. Для досягнення потрібного результату дуже важливо, щоб інструктори не тільки добре володіли інформацією про ВІЛ, але й володіли розвиненою розмовною мовою з досить високим темпом. Якщо рівний інструктор не здатний говорити в хорошому темпі, кілька недорікуватий або недостатньо вільно володіє інформацією про ВІЛ, йому краще брати участь у проведенні більш тривалих інформаційних сесій, і працювати в парі з більш досвідченим інструктором.
Безумовно, завжди вітається творчий підхід при проведенні інформаційної сесії. Але в даному випадку, коли дорога буквально кожна хвилина, рекомендується суворо дотримуватися запропонованого нижче сценарію. До тих пір, поки рівні інструктори не набудуть достатньо досвіду, не навчаться «відчувати» час, виокремлювати тільки найголовнішу інформацію і робити правильні акценти, краще всього використовувати запропонований шаблон інформаційної сесії, щоб бути впевненими в якості й ефективності навчання. Дуже обережно слід ставитися до використання фільмів на 45-хвилинної сесії. Показ фільму - чудовий метод повторення матеріалу, візуалізації досліджуваних тем. Як правило, такий метод ведення заняття дуже добре сприймається учасниками. Але необхідно пам'ятати про дефіцит часу-показ фільмів або додаткових слайдів може зайняти досить багато часу, але часто не призводить до очікуваних результатів. У результаті час інформаційної сесії може бути витрачено, а учасники підуть так і не засвоївши ні шляхів передачі ВІЛ, ні способів профілактики. Тому краще протягом 45-хвилинної сесії не використовувати фільми і електронні презентації, а запропонувати учасникам подивитися фільм після закінчення сесії (якщо дозволяють умови та режим роботи закладу, де проводиться сесія) або вибрати для цього спеціальний час.
До початку самостійної роботи всі рівні інструктори повинні 2-3 рази в якості практичного тренінгу цілком «обкатати» запропонований сценарій в присутності своїх товаришів і супервізорів. Перші дві самостійні сесії також необхідно провести з участю супервізорів. Допоможе заощадити час і ретельна попередня підготовка до інформаційної сесії. Слід заздалегідь продумати і скласти список всього необхідного: бланки тестів, оціночних анкет, інформаційні матеріали, кольорові картки, ручки, малярний скотч, великі блокноти і т.д.Необхідно заготовити такі плакати: - Контактна інформація відділення Червоного Хреста/Червоного Півмісяця; -Назва і теми інформаційної сесії; - Епідемія ВІЛ в світі, в нашій країні, нашому місті; -Що таке ВІЛ, ВІЛ-інфекція і СНІД: основні визначення; -Шляхи передачі ВІЛ; -Де і як можна пройти тест на ВІЛ; -Лінія життя з ВІЛ; -Як ВІЛ не передається»; -Профілактика ВІЛ; - Універсальні запобіжні заходи.
Безпосередньо перед початком інформаційної сесії необхідно зробити наступне:
розкласти на столі необхідні канцелярські та витратні матеріали, поставити або повісити прапорець з Червоним Хрестом/Червоним Півмісяцем;
розставити стільці в коло (якщо дозволяє приміщення);
!!!дуже важливо!!!покласти на місце кожного учасника ручку (олівець), тест «ВХІД», бейдж длянаписання імені: це дозволить не витрачати час сесії на роздачу бланків і напошук ручок (можна заздалегідь попросити учасників прийти зі своїми ручками, алена всяк випадок необхідно мати під рукою кілька ручок);
розвісити плакати в потрібному порядку: один за одним, у відповідності з порядком обговорення тем, щоб попередній плакат приховував наступний і їх можна було відкривати послідовно, або підготувати паперовий скотч (нарвати його на смужки потрібної довжини і прикріпити ці смужки на край столу або дошку) і розкласти плакати в потрібному порядку, для того, щоб один з інструкторів міг швидко дістати його і повісити;
підготувати, перевірити і налаштувати техніку (якщо планується показ електронної презентації або відеоматеріалів);
попросити відповідального за організацію інформаційної сесії від установи, де проводяться заняття, заповнити форму «Список учасників інформаційної сесії» -див. Додаток 10 (цю форму можна заповнити також і після завершення сесії);
визначити, хто буде першим, а хто другим інструктором.
2.2.2. Програма 45-хвилинної інформаційної сесії.1.Представление тем і ведучих інформаційної сесії (3 хвилини).Представлення инструкторів. Представлення теми, мети і завдання інформаційної сесії, організації (Червоний Хрест/Червоний Півмісяць) і програми (проекту), в рамках якої проводиться інформаційна сесія.2.Тестування учасників інформаційної сесії на ВХОДІ (3 хвилини).Тестування учасників для оцінки рівня основних знань щодо шляхів передачі, міфам і профілактики ВІЛ до початку інформаційної сесії.3. Введення в тему: розвиток епідемії ВІЛ, епідеміологічна ситуація в світі, країні, місті, населеному пункті. (3 хвилини).Короткі статистичні відомості про розвиток епідемії ВІЛ у світі, країні та конкретному населеному пункті, де проводиться інформаційна сесія.4. ВІЛ-інфекція: основні поняття, шляхи передачі (7 хвилин).Поняття ВІЛ, ВІЛ-інфекція, СНІД: схожість і різниця. Вплив ВІЛ на імунну систему. Біологічні рідини, які можуть містити високу концентрацію ВІЛ. Шляхи передачі ВІЛ. Ситуації, при яких найчастіше реалізуються шляхи передачі ВІЛ (ін'єкційне споживання наркотиків, незахищений статевий контакт). Передача ВІЛ від матері дитині. Можливість народження здорової дитини.5. Тестування на ВІЛ. Особливості розвитку ВІЛ-інфекції (3 хвилини).Що таке тест на ВІЛ, де і як його можна пройти. Як інтерпретуються результати аналізу на ВІЛ. Лінія життя з ВІЛ. Період вікна і його значення в розвитку епідемії. Прояви ВІЛ-інфекції.6. Міфи про ВІЛ та їх викриття (6 хвилин).
Як ВІЛ не передається і чому (бліц-опитування учасників, міні-дискусія). Найпоширеніші міфи про ВІЛ (укус комара, спілкування з ВІЛ-позитивним, використання спільного посуду і т.д.) і чому їх треба викривати. «Ступінь ризику» (бліц-опитування учасників ситуацій ризику для закріплення матеріалу).7. ВІЛ-інфекція як поведінкова хвороба (5 хвилин).Що таке ризик і що таке вразливість. Поняття «поведінкової хвороби». Що таке ризикована поведінка: зв'язок поведінки людини з ризиком інфікування ВІЛ. Самостійне моделювання учасниками ситуацій, небезпечних в плані зараження ВІЛ. Молодь як одна з найбільш уразливих до ВІЛ груп (ризик вживання наркотиків, ризик нерозбірливих сексуальних зв'язків).8. Профілактика ВІЛ-інфекції (8 хвилин)Основні заходи профілактики передачі ВІЛ через кров: міні-дискусія з учасниками. Аварійні ситуації (контакт з чужою кров'ю). Універсальні заходи безпеки. Основні заходи профілактики передачі ВІЛ статевим шляхом. Моральні цінності (стриманість, вірність), як елементи профілактики передачі ВІЛ статевим шляхом. Обговорення з учасниками (метод питання-відповідь/міні-дискусія) можливості практикувати неризиковану поведінку у власному житті.9. Стигма і дискримінація (4 хвилини).Поняття стигми та дискримінації. Дерево дискримінації. Наслідки дискримінації. Необхідність боротьби з дискримінацією. Роль учасників інформаційної сесії у боротьбі зі стигмою.10. Підведення підсумків інформаційної сесії (3 хвилини).Підведення підсумків. Заключне тестування «ВИХІД». Заповнення оціночних анкет. Прощання. Надання контактної інформації.
2.2.3. План 45-хвилинної інформаційної сесії
Час (хвилини) Тема Методи Примітки
3 Представлення тем і ведучих інформаційної сесії Розповіді і плакати Див. Сценарій 45-хв. сесії
3 Тестування учасників інформаційної сесії на ВХОДІ Тести на ВХОДІ Методика ВХІД-ВИХІД
3 Введення в тему: розвиток епідемії ВІЛ, епідеміологічна ситуація у світі, країні, місті, населеному пункті. Електронна презентація
Плакат:
-«Епідемія ВІЛ у світі, країні, нашому місті» У разі неможливості демонстрації електронної презентації необхідно заготовити плакати, що ілюструють епідситуацію і проблеми, пов'язані з ВІЛ
7
ВІЛ-інфекція: основні поняття, шляхи передачі Міні-лекція• Запитання-відповіді• Плакати:- «Що таке ВІЛ, ВІЛ-інфекція та СНІД: основні визначення»- «Шляхи передачі ВІЛ» Основна мета:Учасники повинні чітко називати три шляхи передачі та конкретні ситуації, коли ці шляхи реалізуються.Важливо переконатися, що учасники правильно зрозуміли інформацію та засвоїли її методом запитань і відповідей.
3 Тестування на ВІЛ. Особливості розвитку ВІЛ-інфекції Плакати:- «Де і як можна пройти тест на ВІЛ»- «Лінія життя з ВІЛ»• Міні-лекція• Запитання-відповіді
Основна мета:• пояснити, що таке тест на ВІЛ, де і як його можна пройти, і що означають результати тесту;• дати поняття "періоду вікна"Важливо чітко пояснити учасникам, що найчастіше передача ВІЛ від людини до людини відбувається саме в період вікна, коли діагноз встановити неможливо, тому так важливо дотримуватися профілактичні заходи завжди, скрізь і у відношенні ВСІХ (без винятку!) Людей.
6 Міфи про ВІЛ і їх викриття Бліц-опитування• Міні-дискусія• Плакат:- «Як ВІЛ не віддається». Основна мета: учасники повинні точно знати, як ВІЛ не передається, і вміти правильно аргументувати свої позиції.
5 ВІЛ-інфекція як поведінкова хвороба • Міні-лекція• Міні-дискусія Основна мета: пояснити, що учасники самі можуть ефективно захистити себе від ВІЛ, змінивши свою поведінку на менш ризиковану і сформувати в учасників почуття власної відповідальності за інфікування ВІЛ.
8 Профілактика ВІЛ-інфекції Міні-дискусія• Питання-відповідь• Плакати:- «Профілактика ВІЛ»- «Універсальні запобіжні заходи»(див. сценарій) Основна мета: учасники повинні точно називати основні способи профілактики передачі ВІЛ через кров і статевим шляхом. Дуже важливо, щоб учасники самі запропонували варіанти і способи профілактики ВІЛ.
4 Стигма і дискримінація Міні-лекціяМіні-дискусія Основна мета: змінити ставлення учасників до людей, що живуть з ВІЛ, на більш толерантне
3 Підведення підсумків інформаційної сесії Підсумковий тест «ВИХІД»• Оціночна анкета• Плакат з контактними даними• Інформаційні матеріали Всі учасники повинні отримати додаткову літературу з проблеми (брошури, листівки тощо)
2.2.4. Сценарій 45-хвилинної інформаційної сесії.1.Представлення тем і ведучих інформаційної сесії (3 хвилини).Перший інструктор (1 хв): Доброго дня! Дозвольте представитися .... (Далі йде представлення інструкторів: ім'я, місце роботи або навчання, посада, підготовка з проблем ВІЛ / СНІД. Приклад: «Мене звуть Настя Іванова, я студентка другого курсу медичного коледжу. Мого напарника звуть Костянтин Петрів. Він навчається в 11 класі школи № 38 нашого міста. Ми обидва-волонтери Українського Червоного Хреста і є рівними інструкторами з профілактики ВІЛ-інфекції. Ми пройшли спеціальний тренінг Червоного Хреста і тепер самі можемо проводити інформаційні сесії, для чого ми сьогодні сюди й прийшли »). А щоб познайомитися з вами – гру на знайомство: «Мене звати ..., не хочу хвалитися але я ...» «Мене звати ... перша літера мого імені ... характеризує мене ...» та ін.
Другий інструктор (1 хв): Як ви вже зрозуміли, ми волонтери Червоного Хреста (Червоного Півмісяця)-громадської організації, яка є однією з перших гуманітарних організацій у світі. Міжнародному руху Червоного Хреста майже 150 років! Місією цієї організації є запобігання та полегшення людських страждань. Червоний Хрест / Червоний Півмісяць працює по всьому світу, і в нашій країні це одна з найвідоміших і шанованих організацій. Мільйони добровольців Червоного Хреста / Червоного Півмісяця допомагають людям, що потрапили в біду. Або допомагають запобігати цю біду, пом'якшувати наслідки надзвичайних ситуацій. На жаль, у нас сьогодні немає часу, щоб більш детально поговорити про Рух Червоного Хреста / Червоного Півмісяця. Але, якщо ви хочете дізнатися більше або стати добровольцями, як ми, ви можете зателефонувати за телефоном 34-86- 55 або прийти за адресою: м.Біла Церква вул. Турчанінова, 1А (телефон та адресу необхідно заздалегідь написати на фліпчарті або дошці). А краще заповнюйте анкету яку можна знайти на сайті http://vk.com/redcrossbc або http://red-cross.org.ua/ .
Перший інструктор (1 хв.): Ми (називає ще раз імена інструкторів) працюємо в програмі Червоного Хреста «В майбутнє без ВІЛ » .Ми дякуємо вам і керівництву вашого закладу за надану можливість зустрітися з вами і обговорити тему, яка останнім часом стає все більш актуальною. Ми сьогодні будемо говорити про ВІЛ-інфекцію, що це за захворювання, як воно передається і як можна від нього захиститися самим і захистити інших людей. І, можливо, про те, як ви самі могли б брати участь у роботі щодо протидії поширенню ВІЛ.
2.Тестування учасників інформаційної сесії на ВХОДІ (3 хвилини).Другий інструктор (3 хв.): А зараз ми попросимо вас відповісти на питання тесту, який ви знайшли на своєму стільці (столі), коли прийшли в цю аудиторію (Примітка: нагадуємо, що тести заздалегідь повинні бути розкладені на робочих місцях учасників!). Цей тест допоможе нам оцінити ефективність і якість нашої роботи, так як одним з показників є рівень інформованості наших учасників до і після сесії. Тест також дасть нам можливість зорієнтуватися по найбільш важким і незрозумілим для вас питаням. Будь ласка, спочатку поставте свій код (будь-яке кодове слово або знак) і запам'ятайте його.Потім обведіть слово «ВХІД». А тепер приступайте до відповідей на запитання. Будь ласка, відповідайте, як думаєте тут і зараз, не бійтеся помилитися. Ми сьогодні тут якраз для того, щоб в кінці нашої сесії жодне питання не викликало у вас труднощів. І не треба радитися з сусідами.Всі, хто закінчив відповідати на питання, підніміть руку. Мій колега (перший інструктор) підійде до вас і забере тест. Всім дякую за виконану роботу!Як ви вже зрозуміли, в кінці нашої сесії ми попросимо вас ще раз заповнити той же самий тест. Потім ми проаналізуємо всі тести на вході і на виході, і зрозуміємо, наскільки добре ми зробили свою роботу. Ще раз спасибі! (Примітка: це заняття треба провести динамічно: не варто надто підганяти учасників, але й не слід затягувати процес і приречено чекати моменту, коли особливо неквапливі учасники заповнять тест. Для 45-хвилинної сесії спеціально розроблений короткий тест-див. Додаток 2).3. Введення в тему: розвиток епідемії ВІЛ, епідеміологічна ситуація у світі, країні, місті, населеному пункті. (3 хвилини).Перший інструктор (3 хв.):ВІЛ-інфекція-це захворювання, яке сьогодні зустрічається практично у всіх країнах світу. Сьогодні ВІЛ-інфекція вийшла за межі так званих груп ризику і зачіпає абсолютно всі верстви суспільства. Це означає, що ВІЛ стосується всіх, що будь-яка людина може захворіти. Ніхто не знаходиться в безпеці, якщо не знає, як ВІЛ передається і не володіє інформацією про профілактику ВІЛ!Сьогодні у світі з ВІЛ живе близько 35 мільйонів людей. І щорічно помирає від СНІДУ понад 2-х мільйонів людей. В даний час Східна Європа і Центральна Азія залишається єдиним регіоном у світі, де рівень поширеності ВІЛ-інфекції продовжує щорічно зростати. У нашій країні за офіційними даними з ВІЛ-інфекцією проживає ...... (вказати відповідну цифру.), З них у нашому місті 876 ВІЛ-інфікованих осіб та 380 мають діагоз СНІД 380 людей (дані 2013 року).Подивіться на ці плакати (демонструє плакати, що містять статистичну інформацію про поширення ВІЛ-інфекції у світі, країні, місті; плакати необхідно підготувати заздалегідь).Ви бачите, що ситуація досить серйозна. І найбільш тривожний факт-згідно зі статистичними даними, ВІЛ-інфекція в країнах Східної Європи та Центральної Азії найбільшою мірою вражає молоде населення. Молоді люди у віці до 30 років складають близько 80% всіх зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції. Ось чому ми тут!
4. ВІЛ-інфекція: основні поняття, шляхи передачі (7 хвилин).
Другий інструктор (3 хв.):Ви напевно чули кілька термінів, пов'язаних з темою нашої інформаційної сесії: ВІЛ, ВІЛ-інфекція, СНІД. Давайте розберемося в цих визначеннях. Отже, почнемо з абревіатури «ВІЛ». Хто знає, як вона розшифровується? (інструктор вислуховує відповіді учасників і записує або демонструє на заздалегідь заготовленому плакаті правильну відповідь). Отже, ВІЛ - це вірус імунодефіциту людини, особливий мікроорганізм, який може жити і розмножуватися тільки в певних клітинах людини. Цими клітинами є клітини імунної системи, які відповідають в цілому за її роботу. ВІЛ руйнує клітини імунної системи, позбавляючи організм людини захисту від різних хвороботворних мікроорганізмів.
ВІЛ - це збудник (причина) хронічного інфекційного, довгопротікаючого захворювання, яке називається «ВІЛ-інфекція». Сьогодні людина, що отримав ВІЛ (інакше кажучи, інфікована ВІЛ або ВІЛ-позитивний, тому що позитивний тест на ВІЛ говорить про інфікування людини), живе з цим діагнозом все життя.
Але що таке СНІД? Як він пов'язаний з ВІЛ-інфекцією? Давайте спочатку розшифруємо цю абревіатуру (інструктор знову звертається з питанням до аудиторії і записує або демонструє на плакаті правильну відповідь).
Отже, СНІД - це синдром (комплекс симптомів інакше - проявів) набутого (тобто, не вродженого) імунодефіциту (поганої роботи імунної, тобто захисної, системи). Інакше кажучи, СНІД - це різноманітні прояви слабкого імунітету. Такий стан (СНІД) розвивається внаслідок руйнівної дії ВІЛ на клітини імунної системи. Але розвивається цей стан не одразу, а дуже повільно, іноді протягом десятків років, іноді трохи швидше. Це дуже індивідуально. Але ВІЛ не зупиняється ні на секунду, руйнуючи імунні клітини. Отже, підведемо підсумки, щоб остаточно розібратися, у чому подібність і в чому різниця понять ВІЛ, ВІЛ-інфекція і СНІД. Всі ці поняття взаємопов'язані, але описують різні позиції:
ВІЛ Мікроорганізм (вірус)- причина захворювання, збудник
ВІЛ-інфекція Назва захворювання, яке викликає ВІЛ
СНІД Стан, характерне для пізніх стадій ВІЛ-інфекції, яке описує проблеми, що виникають внаслідок руйнування імунітету людини. Не є самостійним захворюванням, а лише наслідком основного захворювання - ВІЛ-інфекції.
Перший інструктор (3 хв.):ВІЛ передається тільки від людини до людини і лише певними шляхами. Як же відбувається зараження ВІЛ? Оскільки ВІЛ не має можливості самостійно пересуватися у просторі (немає крил, ніжок, хвоста, пропелера ), він може потрапляти з організму інфікованої людини ВІЛ в здоровий організм тільки з біологічними рідинами. Іншими словами, щоб відбулося зараження ВІЛ, людям треба обмінятися певними біологічними рідинами. Як ви знаєте, в організмі кожної людини є багато різних рідин - сльози, сеча, піт, кров і т.д. І у всіх цих рідинах може бути ВІЛ. Але тільки деякі з біологічних рідин можуть містити ВІЛ у концентраціях, достатніх для зараження. ВІЛ «любить» тільки 4 рідини, а в інших він міститься в таких малих кількостях, що, скільки б ми не контактували з ними, зараження не станеться ніколи і ні за яких обставин! Отже, інфікування ВІЛ можливо, якщо в організм людини потрапили від інфікованої людини такі біологічні рідини (інструктор демонструє заздалегідь заготовлений плакат або записує на фліпчарті):
-кров (найвища концентрація ВІЛ!)-сперма-виділення жіночих статевих органів-грудне молоко
Відповідно, передача ВІЛ від людини людині можлива лише трьома шляхами:-через кров-статевим шляхом-від матері до дитини (під час вагітності, пологів та/або вигодовування грудьми)
Це шляхи передачі ВІЛ та інших шляхів у ВІЛ не існує! Ми сьогодні будемо говорити про перші два. Але все-таки хочу і повинен сказати два слова про третьому шляху передачі від матері-дитині. ВІЛ не успадковується від батьків через гени. ВІЛ може передаватися від ВІЛ - інфікованої жінки її дитині через кров під час вагітності або пологів і після народження малюка через грудне молоко. Однак, переважна більшість дітей народжуються здоровими щодо ВІЛ. При своєчасно розпочатому і правильно проведених профілактичних заходах для вагітної жінки ризик інфікування немовляти складає не більше 1-2%. У число цих профілактичних заходів входять призначення жінці спеціальних профілактичних лікарських засобів під час вагітності і в пологах, тих же самих ліків новонародженому і відмова від грудного вигодовування. Передача ВІЛ від матері дитині сьогодні вже практично перебуває під контролем, і епідемії не робить. Якщо ви хочете дізнатися про це більше, давайте поговоримо після закінчення сесії. Головними шляхами у поширенні ВІЛ сьогодні залишаються: через кров і статевим.Але ж у реальному житті відбувається обмін небезпечними в плані інфікування ВІЛ біологічними рідинами? Статистика говорить, що епідемія ВІЛ-інфекції поширюється в основному тільки двома способами або, вірніше, у двох ситуаціях (інструктор демонструє плакат або записує все на дошці):-ін'єкційне вживання наркотиків-незахищений статевий контактЗверніть увагу: всього дві ситуації дають майже 90% нових випадків ВІЛ.І обидві ці ситуації пов'язні з поведінкою людини, його звичками, пристрастями, його способом життя. Звичайно, ВІЛ також можна отримати, наприклад, використовуючи нестерильні інструменти при пірсингу або при переливанні крові. Але ці випадки поодинокі, що зустрічаються досить рідко, в той час, як передача ВІЛ при вживанні наркотиків, коли використовуються спільні шприци, голки, розчини наркотику, містять чужу кров, залишається вкрай актуальною! Сьогодні серед усіх нових випадків інфікування ВІЛ незахищений статевий контакт та ін'єкційне вживання наркотиків мають приблизно однакове значення -50:50, тобто розподіляються приблизно однаково.Другий інструктор (1 хв):Давайте підведемо підсумки.Отже, зараз ви можете чітко відповісти, що таке ВІЛ, ВІЛ-інфекція і СНІД? (інструктор вислуховує відповідь аудиторії та звертає увагу учасників на плакат, поправляє неправильні відповіді і ще раз промовляє визначення). А як ВІЛ передається? Які шляхи передачі має ВІЛ? (інструктор вислуховує відповідь аудиторії та звертає увагу учасників на плакат, поправляє неправильні відповіді і ще раз промовляє визначення). А в які життєві ситуації найчастіше призводять до інфікування ВІЛ? (інструктор вислуховує відповідь аудиторії та звертає увагу учасників на плакат, поправляє неправильні відповіді і ще раз промовляє визначення). Таким чином, ми можемо сказати, що інфікування ВІЛ дуже часто залежить від поведінки людини, стилю її життя, звичок? (інструктор вислуховує відповідь аудиторії та звертає увагу учасників на плакат, поправляє неправильні відповіді і ще раз промовляє визначення).Спасибі! Ми зробили зараз величезний крок до власної захисту від ВІЛ. Якщо ми знаємо, як відбувається зараження, значить, ми можемо зрозуміти, як захистити себе. Але про це трохи пізніше.
5. Тестування на ВІЛ. Особливості розвитку ВІЛ-інфекції (3 хвилини).Другий інструктор (1 хв):
А як можна дізнатися, ВІЛ інфікована людина чи ні? Правильно - здати кров на аналіз. Ця процедура називається «тестування на ВІЛ».
Тест на ВІЛ визначає не сам вірус, а реакцію нашого організму на його присутність, тобто, в тесті визначається наявність антитіл до ВІЛ. У всьому світі саме визначення антитіл є стандартним методом лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції.
Результати можуть бути позитивними (антитіла до ВІЛ виявлені), сумнівними (не можна нічого точно сказати, треба пройти тест повторно) і негативним (антитіла до ВІЛ не виявлені). З приводу негативного результату тесту ми ще поговоримо трохи пізніше. А де можна здати кров на ВІЛ? Правильно, в поліклініках та в Центрах СНІД. Як це зробити, можна дізнатися в довідкових поліклінік або на відповідних сайтах (можна заздалегідь підготувати плакат «Де і як можна здати кров на ВІЛ» і звернути на нього увагу слухачів, не зачитуючи, щоб не витрачати час).Перший інструктор (2 хв):Зараз я хочу трохи часу приділити темі, яку ми називаємо «Лінія життя з ВІЛ». Ви можете сказати: «Навіщо нам знати, яке життя проживає людина з ВІЛ? Адже ми ж не інфіковані і не збираємося ними бути!» Але причина є, і дуже важлива, і я вам її зараз поясню.Подивіться на плакат (інструктор демонструє плакат- або малюнок на дошці).
Ви бачите, що від моменту інфікування і до моменту встановлення діагнозу проходить певний період часу, який називається «період вікна». Це час, який потрібно організму для вироблення антитіл до ВІЛ. У цей відрізок часу неможливо встановити діагноз (ні лабораторно, ні при огляді). Сам чоловік, який отримав ВІЛ, не відчуває себе хворим. Він взагалі досить тривалий період часу не буде відчувати руйнівної дії ВІЛ (інструктор звертає увагу слухачів на період носійства на плакаті). У цей період людині потрібна, в основному, психологічна підтримка і допомога оточуючих його людей. І тільки тоді, коли імунна система досить сильно зруйнована, настане СНІД, і людина почне «відчувати» свою хворобу, тобто у нього з'являться симптоми різних (переважно інфекційних захворювань, буде потрібно спеціальне лікування. Але на самому початку захворювання, в період вікна, коли поставити діагноз ще не можна, людина представляє значну інфекційну небезпеку, бо в цей період у неї в крові дуже висока концентрація ВІЛ. За даними ВООЗ, до 95% всіх нових випадків зараження пов'язані з контактом з особою, що знаходився в періоді вікна, коли ні вон сама, і ні один лікар не могли знати і поставити її діагноз. Треба сказати, що людина, яка живе з ВІЛ, є джерелом інфекції все життя, але найбільш небезпечний саме в період вікна. Навіщо ми вам про це говоримо? Ну, по-перше, в такій ситуації безглуздо покладати всю відповідальність за передачу вірусу на людину, яка не може знати про свій діагноз. Отже, так важливо, щоб кожна людина робила власні зусилля для власного захисту! Якщо ж бути обережними завжди, з усіма і у всіх ситуаціях, то РЕАЛЬНО можна захиститися від ВІЛ. По-друге, треба пам'ятати, що негативний тест на ВІЛ може говорити як про відсутність вірусу в організмі, так і про те, що, можливо, тест проводився в період вікна (тобто, людина може бути інфікована, але поки що встановити це лабораторно неможливо, треба повторити тест пізніше). І, нарешті, по-третє, знаючи шляху передачі і розуміючи лінію життя з ВІЛ, невиправдано безглуздо, жорстоко, несправедливо й недоцільно позбавляти можливості людей, що живуть з ВІЛ, нормально працювати, вчитися, мати сім'ї, тобто жити звичайним життям і бути повноправними і повноцінними членами суспільства.6. Міфи про ВІЛ та їх викриття (6 хвилин).Другий інструктор (2 хв): Ми з вами говорили про те, як ВІЛ передається, і встановили, що у ВІЛ існують тільки три шляхи передачі. Всі пам'ятають, які? (інструктор заохочує слухачів ще раз вимовити шляхи передачі ВІЛ). Молодці, все правильно пам'ятаєте! А тепер давайте поговоримо про те, як ВІЛ не передається. Це теж важливо, тому що серед людей бродять міфи про ВІЛ. Люди бояться того, чого боятися не варто, але часто поводяться нерозумно там, де необхідно саме розумне рішення. Чому багато людей бояться ВІЛ? Тому що вони вважають, що вірус передається, наприклад, повітряно-краплинним шляхом, як у випадку з грипом, туберкульоз, іншими респіраторними інфекціями. Деякі побоюються заразитися ВІЛ при шкірному контакті або через їжу і воду. Однак ВІЛ НЕ ПЕРЕДАЄТЬСЯ при повсякденних контактах з людьми, а так само через повітря або воду і їжу. Це абсолютно доведено. Може бути, ви мені самі скажете, як не можна інфікуватися ВІЛ? (інструктор заохочує слухачів називати ситуації, коли ВІЛ не передається, іноді підказуючи їм).Відмінно! Отже, ми можемо сказати, що (інструктор демонструє плакат):
ВІЛ НЕ ПЕРЕДАЄТЬСЯ:
при кашлі і чханні;
при поцілунках;
через слину, піт і сльози;
при використанні загального посуду;
через їжу і напої, через укуси комах;
при рукостисканні або обіймах;
при спільному користуванні ванною, туалетом, басейном тощо. Концентрація вірусу в слині, поті, сльозах, сечі (якщо вони не мають видимих домішок крові) настільки мала, що інфікування людини неможливо при розмові, чханні, кашлі, поцілунках, догляді за хворим тощо. З цієї ж причини не відбувається передачі вірусу і при користуванні загальною посудом, столовими приборами іншим побутовими предметами. Неушкоджена шкіра є природним нездоланним бар'єром для вірусу. Тому шкірні контакти, що мають місце при рукостисканні, обіймах, масажі, спільних заняттях спортом, іншими рухливими іграми не несуть ризику передачі ВІЛ. Деяка небезпека зараження ВІЛ при контакті має місце тільки в тому випадку, якщо у інфікованого, і у здорової людини на шкірі є відкриті кровоточиві рани, порізи або подряпини. В цьому випадку кров з ВІЛ може потрапити в кровотік неінфікованого людини, але ризик передачі ВІЛ навіть в цьому випадку залишається незначним і його легко можна звести до нуля, дотримуючись дуже простих правил безпеки, про які ми скажемо трохи пізніше. Передача ВІЛ також неможлива у разі якщо на одяг або білизну потрапили крапельки інфікованої крові, сперми або вагінальних виділень, тому що вірус швидко гине при висиханні. При попаданні біологічної рідини, що містить ВІЛ, у воду вірус гине. Він також гине на відкритому повітрі. Крім того, неушкоджена шкіра не дозволяє вірусу проникнути в організм, навіть якщо крапельки інфікованої крові, сперми або вагінальних виділень виявилися, наприклад, на сидінні унітазу або поверхні ванни. ВІЛ не передається через укуси тварин і комах: ВІЛ може жити і розмножуватися тільки в людському організмі, тому тварини і кровоссальні комахи, такі як комарі, передавати вірус не можуть.Перший інструктор (4 хв):Примітка: якщо часу на цю вправу не залишилося, її не проводять; у такому разі обговорення деяких ситуацій можна провести в наступному занятті (див. нижче заняття 7). А тепер давайте зіграємо в гру «Ступінь ризику». Я вам буду називати ситуації, а ви будете говорити, вона небезпечна в плані зараження ВІЛ чи ні. Готові? Рішення будемо приймати голосуванням. Якщо ви вважаєте, що ризику немає або він дуже малий, підніміть праву руку, якщо, що великий ризик - ліву руку. Починаємо!(інструктор зачитує заздалегідь заготовлені 3-4 ситуації, з'ясовує ставлення учасників і запитує, чому вони так думають, постійно звертаючи їх увагу на плакати, де написані шляхи передачі ВІЛ і як ВІЛ не передається; можна також заздалегідь покласти на робочі місця слухачів кольорові картки, щоб вони могли голосувати ними, при цьому обов'язково необхідно вивісити плакат, де буде зазначено, який колір картки означає високий ризик, а який-відсутність ризику. Ситуацію можна змоделювати будь-яку, що більш відповідає конкретній аудиторії, але не слід їх дуже ускладнювати, тому на обговорення може бути витрачено досить багато часу; кількість обговорюваних ситуацій не повинно бути більше 4-х, краще-три, інакше це також займе багато часу).
Приклади ситуацій для вправи (слід вибрати 2-3 прикладу):Ситуація 1. «ВІЛ-позитивна дитина відвідує звичайний дитячий садок»Ситуація 2. «ВІЛ-позитивний кухар готує салат»Ситуація 3.«Дівчина має незахищений секс із споживачем ін'єкційних наркотиків. Інших статевих партнерів у неї немає і ніколи не було»Ситуація 4. «Молодий чоловік не любить презервативи і ніколи ними не користується»Ситуація 5 «Сестра доглядає за ВІЛ-позитивним братом»Ситуація 6. «Молодий чоловік стверджує, що при вживанні наркотиків він завжди користується лише своїм шприцом, тому він ніколи не захворіє на ВІЛ»Ситуація 7. «Молода мама нервує через те, що у них в будинку з'явилися комарі, а в сусідній квартирі проживає чоловік, хворий на ВІЛ-інфекцією. Мама побоюється, що комарі можуть вкусити її дитину і заразити ВІЛ».
Спасибі! Я бачу, що ви добре зрозуміли, як ВІЛ передається і як не передається. Це дуже важливо! Важливо точно знати, що являє небезпеку, а що ні. Тоді можна захищатися, і захищатися ефективно!7. ВІЛ-інфекція як поведінкова хвороба (5 хвилин).Другий інструктор (2 хв.):Тепер Давайте визначимо, хто найбільше ризикує отримати ВІЛ. Спочатку давайте зрозуміємо, що таке ризик.Ризик - умови, що призводять до інфікування. Поняття ризику універсальне: інфікуватися може будь-яка людина, якого обставини ставлять у певні умови контакту з вірусом. В принципі, вірусу «байдуже», до якої соціальної групи належить людина.Але одні ризикують більше, інші менше. Від чого це залежить?Є ще таке поняття, як уразливість. Вразливість - відносне поняття, яке співвідноситься з індивідуальними здібностями і можливостями людини (фізичними, інтелектуальними, соціальними, культурними, економічними, інформаційними і т.д.) адекватно реагувати на виникаючі ризики. Уразливість залежить від того, наскільки людина спроможна контролювати обставини свого життя. На ступінь уразливості впливають багато факторів, наприклад, вік, традиції, відсутність інформації, та інші чинники, які формують і визначають модель поведінки людини в ситуаціях можливого зараження ВІЛ. Відомо, що деякі люди піддаються більш високому ризику інфікування (наприклад, люди, практикуючі множинні статеві контакти без використання презерватива, споживачі ін'єкційних наркотиків, медичні працівники, які мають контакт з інфікованою кров'ю та ін.) Але в даний час вважається більш правильним в зв'язку з ВІЛ-інфекцією говорити не про «групи ризику», а про ризиковану поведінку (яка може практикувати будь-яка людина, незалежно від її приналежності до якої-небудь соціальної чи іншої групи), що і призводить, у більшості випадків, до захворювання ВІЛ-інфекцією
Перший інструктор (3 хв): Так що таке ризикована поведінка у контексті ВІЛ? Можете сказати? (інструктор звертається до аудиторії, заохочуючи слухачів самим дати визначення ризикованої поведінки і записує думки учасників на дошці; тут також можна провести вправи на ступінь ризику з попереднього заняття, взявши для розгляду деякі ситуації, що демонструють ризиковану поведінку. Але треба постійно пам'ятати про фактор часу!). Отже, ми з вами домовилися про те, що в поширенні ВІЛ-інфекції вирішальну роль відіграє саме модель поведінки людини (наскільки ризикований в плані інфікування ВІЛ спосіб життя веде людина). Вживання ін'єкційних наркотиків, ранні, множинні статеві зв'язки, незахищені (без використання презерватива) сексуальні контакти сприяють поширенню не тільки ВІЛ, але й інших інфекцій (вірусних гепатитів В і С, різних інфекцій, що передаються статевим шляхом) серед людей будь-якого віку, освіти, соціального стану, віросповідання, професії і т.д. А як ви думаєте, чому молодь також відносять до групи ризику, коли говорять про ВІЛ? (інструктор вислуховує думки учасників і робить висновок, узагальнюючи сказане). Та тому, що вік в даному випадку грає злий жарт: у молодих людей фізіологічно зростає сексуальна активність, а знань про профілактику часто немає взагалі, і саме в молодому віці нерідко відбувається перше знайомство з наркотиками. І все, молодь попалася! А адже прикро - все життя попереду, а тут власними руками все нищать. Інфікуватися ВІЛ просто, якщо ви постійно ризикуєте. А ви пам'ятаєте, що значить ризикувати? Так, правильно - це, насамперед, практикувати незахищений секс і вживати наркотики. І інфікуватися ВІЛ практично неможливо, якщо ви дотримуєтеся певних правил, про які ми зараз і поговоримо.8. Профілактика ВІЛ-інфекції (8 хвилин).Другий інструктор (6 хв.): Давайте поговоримо про профілактику ВІЛ, тобто, про те, що необхідно робити, щоб захистити себе і своїх близьких. На відміну від багатьох інфекційних захворювань, вакцини від ВІЛ-інфекції поки не існує. І основний «вакциною» , досить ефективною, до речі, вважається володіння достовірною інформацією про ВІЛ. Якщо ця інформація правильно застосовується вами у житті, вважайте, що ризик інфікування у вас досить низький, наближений до нуля. Всяким непередбачуваним, випадковим ситуаціям в даному випадку відводиться вкрай низька
Профілактика передачі ВІЛ
В даний час вакцини від ВІЛ-інфекції не існує
єдиним дієвим профілактичним засобом є
основана на достовірній інформації
зміна поведінки людей на менш ризиковану
А, може, ви мені самі скажете, що треба робити або чого не треба робити, щоб захистити себе від ВІЛ? Ви ж знаєте майже все! Шляхи передачі, і як ВІЛ не передається... будь Ласка, я слухаю вас! (інструктор заохочує учасників відповідати, інший інструктор записує всі відповіді на дошці; потім інструктор демонструє плакат «Профілактика ВІЛ».)
Як ви вже зрозуміли, профілактичні заходи, в суті, дуже прості. Для того щоб не допустити інфікування ВІЛ, необхідно:
не вживати ін'єкційні наркотики;
завжди використовувати тільки стерильні (бажано одноразові) медичні інструменти для ін'єкцій та інших інвазивних маніпуляцій;
утримуватися від статевих контактів, якщо це необхідно в силу різних обставин (наприклад, ранній вік);
мати одного вірного сексуального партнера і зберігати йому вірність;
уникати статевих контактів з багатьма партнерами, особливо з людьми, які вживають наркотики, займаються комерційним сексом;
практикувати тільки захищений секс (з використанням презерватива) при будь-яких сексуальних контактах з будь-яким партнером.
Є такий підхід у профілактиці статевого шляху передачі ВІЛ: СВП, що розшифровується як Стриманість, Вірність, Презерватив. Як ви бачите, презерватив знаходиться на останньому місці. На перше місце виходить те, що і робить нас людьми - моральні цінності. Не треба вступати в статеві стосунки тільки тому, що цього хоче ваш партнер, або тому, що так роблять всі. Це не тільки аморально, але ще і не безпечно, як ви бачите. Взаємні любов і вірність, безумовно, знижують ризик інфікування. Але все - таки, якщо секс відбувся, він повинен бути захищеним! У будь-якому випадку і з будь-яким партнером. Презерватив в даному випадку - просто засіб гігієни статевих відносин. І нічого більше! Але може реально допомогти зберегти здоров'я - і своє, так і свого коханого.Ну, а з наркотиками, думаю, все ясно - вживання будь-яких наркотиків рано чи пізно призведе до ряду проблем, і ВІЛ буде однією з них. Не вживайте наркотики і ви захистите себе від ВІЛ, в тому числі. Скажіть, а це дуже важко для вас-практикувати неризиковану поведінку? Ви Можете реально сьогодні вести себе так, щоб мінімізувати свій власний ризик інфікування? (інструктор заохочує учасників відповідати, потім підводить підсумки).У будь-якому випадку, тільки ми самі відповідаємо за те, що з нами відбувається. І тільки ми самі можемо тримати ситуацію під контролем. Принаймні, у переважній більшості випадків.
Перший інструктор (2 хв):Пам'ятаєте, ми говорили про те, що контакт з інфікованою кров'ю небезпечний? З наркотиками все ясно. Але як захистити себе при контакті з кров'ю іншої людини, яка може виникнути в самих різних ситуаціях, наприклад, при наданні першої допомоги?А ось для цих випадків існують універсальні запобіжні заходи, які Всесвітня Організація охорони Здоров'я (ВООЗ) рекомендує дотримуватися всім без винятку (медикам і немедикам, тим, хто знає про своє захворювання, і тим, хто вважає себе здоровими, і т.д.).А чому всі і завжди? Просто згадайте період вікна - ніхто ніколи не може бути впевнений на 100% у відсутності вірусу (інструктор звертає увагу учасників на плакат із зображенням лінії життя з ВІЛ).Тому універсальні запобіжні заходи тільки тоді ефективні, коли вони дотримуються по відношенню до всіх людей, незалежно від їх ВІЛ-статусу, і у всіх ситуаціях. У чому полягають універсальні запобіжні заходи? Все дуже просто: необхідно виключити або мінімізувати контакт з чужою кров'ю. Це означає, що при наданні першої допомоги постраждалим слід використовувати рукавички або інші підручні засоби захисту, наприклад, поліетиленові пакети. Якщо ж все-таки контакт з кров'ю стався, треба просто місце контакту промити проточною водою з милом, і зробити це якомога швидше. Дійте чітко і правильно (а дії дуже прості, як ви бачите), - і ризик інфікування ВІЛ практично нульовий. ВІЛ дуже нестійкий у зовнішньому середовищі. За межами організму людини він швидко втрачає життєздатність і гине. ВІЛ гине сухої крові, в висохлих спермі або грудному молоці, також ВІЛ швидко гине при нагріванні і при обробці будь-яким звичайними дезинфікуючим засобами. Просте миття рук з звичайним милом також є хорошою профілактикою інфікування ВІЛ.Дізнатися більше про універсальні запобіжні заходи ви можете з інтернету, спеціальної літератури або у відділенні Червоного Хреста/Червоного Півмісяця.
9. Стигма і дискримінація (4 хвилини).Другий інструктор (4 хвилини):Говорячи про ВІЛ-інфекції, ми не можемо не торкнутися ще два поняття, які в сучасному світі, на жаль, тісно супроводжують це захворювання.Я маю на увазі стигму і дискримінацію людей, які живуть з ВІЛ.
У Стародавній Греції «стигма» означало клеймо на тілі раба або злочинця. Зараз під стигматизацією розуміється упереджене, негативне ставлення до окремої людини або групи людей, пов'язане з наявністю у нього/них якихось особливих властивостей або ознак, які людям не подобаються або яких вони бояться. Наприклад, люди не люблять тих, хто вживає наркотики, незалежно від того, яка це людина насправді, він зробив що-небудь погане їм особисто, погрожував чи ні і т.д. Просто тому, що він наркоман! Те ж саме відбувається у відношенні людей, інфікованих ВІЛ. Суспільство у своєму поданні об'єднує їх в якусь загальну масу і приписує всім негативні якості.Як ви думаєте, чому це відбувається? (інструктор уважно вислуховує відповіді і робить резюме). Незнання шляхів передачі ВІЛ і того, як цей вірус не передається, породжує в суспільстві страх і бажання відгородитися від людей, які живуть з ВІЛ, не спілкуватися з ними, ізолювати їх. Негативне, упереджене ставлення до людей, які живуть з ВІЛ, неминуче веде до дискримінації, тобто, порушення їх прав. Стигматизація та дискримінація принижують і ображають, вони перешкоджають отриманню доступу людей, які живуть з ВІЛ, до повноцінного лікування та догляду, вони заважають ефективній профілактиці ВІЛ. Безумовно, порушення прав людини посилює негативні наслідки епідемії. А як ви думаєте, це справедливо? А що потрібно робити, щоб не було стигми та дискримінації? (інструктор вислуховує відповіді учасників і робить висновок.) Щоб такого не відбувалося, необхідно, щоб всі люди чітко знали, як ВІЛ передається і як не передається і розуміли, що людина з ВІЛ має право жити повноцінним щасливим життям нарівні з іншими членами суспільства. Ось ви тепер знаєте це. Точно знаєте? Значить, ви можете розповісти іншим. А це, в свою чергу, означає, що більше людей зможуть захистити себе, і все більше людей будуть допомагати тим, хто вже потрапив у біду. Кожен з нас може надати допомогу, підтримку, проявити співчуття і справжнє милосердя, тобто зробити те, що і робить людину ЛЮДИНОЮ. З Великої Літери. Тоді, ймовірно, ми всі разом зможемо впоратися з ВІЛ і перемогти його!Примітка:під час проведення даного заняття інший інструктор, не привертаючи зайвої уваги, роздає бланки тесту, анкети та інформаційні матеріали, щоб заощадити час для заключного заняття.
10. Підведення підсумків інформаційної сесії (3 хвилини).Перший інструктор (3 хв.):Зараз ми хотіли б попросити вас ще раз відповісти на питання тесту, з яким ви вже знайомі. Будь ласка, напишіть на бланку тесту той же код, який ви писали на бланку ВХІД. Далі обведіть слово ВИХІД. І удачі вам! Відповідайте швидко, не радячись з сусідами. Сподіваюся, труднощів у вас не виникне (інструктори забирають у учасників тести по мірі їх заповнення і дякують). Як тільки ви відповісте на питання тесту, будь ласка, заповніть оціночну анкету. Це дуже швидко, просто відзначте потрібну клітинку. Наприкінці можете написати все, що хочете. І, будь ласка, будьте чесними! Ми закінчили свою роботу. Сподіваємося, що інформаційна сесія була цікавою і корисною для вас. Бажаємо вам здоров'я. А якщо ви захочете дізнатися більше або стати волонтерами Червоного Хреста/Червоного Півмісяця, ви можете записати наші контакти і контакти місцевого відділення Червоного Хреста/Червоного Півмісяця (інструктори демонструють плакат, де записана контактна інформація).Ще раз спасибі! І до нових зустрічей!2.3. Інформаційна сесія тривалістю 2 години.2.3.1. Програма 2-х годинний інформаційної сесії.1.Представлення тем і ведучих та учасників семінару (5 хвилин).Представлення теми, мети і завдання інформаційної сесії. Представлення інструкторів, організації та програми (проекту), в рамках якої проводиться інформаційна сесія. Знайомство учасників.
2.Тестування учасників інформаційної сесії на ВХОДІ (5 хвилин).Тестування учасників (тести приготовленні заздалегіть, оцінюють рівень основних знань щодо шляхів передачі, міфів і профілактики ВІЛ).
3. Вступ. Розвиток епідемії ВІЛ. Ситуація в світі, країні, місті, населеному пункті (10 хвилин).З'ясування, якою інформацією про ВІЛ володіють учасники (метод питання-відповідь). Особливості епідемії в світі, країні та населеному пункті. Історія розвитку епідемії, коли і де було виявлено захворювання, коли був відкритий вірус. Особливості епідемії ВІЛ в населеному пункті (переважний шлях передачі, співвідношення чоловіків - жінок, соціальний та віковий портрет ВІЛ-позитивної людини). Тенденції розвитку епідемії (збільшення частки статевого шляху передачі, активне залучення в епідемічний процес жінок, збільшення числа дітей, народжених від ВІЛ - позитивних матерів, залучення в епідемію всіх соціальних верств суспільства і т.д.). Молодь як одна з найбільш уразливих до ВІЛ груп (ризик вживання наркотиків, ризик нерозбірливих сексуальних зв'язків).
4. Епідеміологія ВІЛ-інфекції. Шляхи передачі. Особистий ризик інфікування. Ризикована поведінка. (35 хвилин).З'ясування особистих побоювань інфікування ВІЛ (метод питання-відповідь). Поняття ВІЛ, ВІЛ-інфекція, СНІД. Подібність і різниця. Поняття інфекційних захворювань і їх основні характеристики (наявність збудника, шляхи передачі та «сприйнятливого агента»). Три функції імунної системи людини. ВІЛ і його вплив на імунну систему. Біологічні рідини, які можуть містити високу концентрацію ВІЛ. Шляхи передачі ВІЛ. Ситуації, при яких шляхи передачі ВІЛ реалізуються (ін'єкційне споживання наркотиків, незахищений статевий контакт). Умови, необхідні для інфікування ВІЛ (вірус повинен потрапити всередину - ін'єкція або механічне втирання інфікованого матеріалу) . Самостійне моделювання учасниками ситуацій, небезпечних в плані зараження ВІЛ. Моральні цінності (стриманість, вірність) як елементи профілактики ВІЛ статевим шляхом. Передача ВІЛ від матері дитині. Можливість народження здорової дитини. Поняття «поведінкової хвороби». Зв'язок поведінки людини з ризиком інфікування ВІЛ. Міфи про ВІЛ та їх викриття (укус комара, спілкування з ВІЛ - позитивним, використання спільного посуду і т.д.). Ступінь ризику (гра по ситуаціям). Особливості розвитку ВІЛ-інфекції: період вікна і його значення в розвитку епідемії. Прояви ВІЛ-інфекції. Лінія життя з ВІЛ.
5. Профілактика ВІЛ-інфекції (20 хвилин)http://translate.google.com/?q=9.%20%D0%A1%D1%82%D0%B8%D0%B3%D0%BC%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%284%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8B%29.%0A%0A%D0%92%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%20%284%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8B%29%3A%0A%0A%D0%93%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%8F%20%D0%BE%20%D0%92%D0%98%D0%A7-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%2C%20%D0%BC%D1%8B%20%D0Поняття ризикованої поведінки. Що таке ризик і що таку вразливість. Нерискованное поведінку. Моделювання учасниками моделей нерискованного поведінки. Обговорення можливості практикувати нерискованное поведінку в житті. Ігри «Те, що доктор прописав» або «Поради «бувалого». Аварійні ситуації (контакт з чужою кров'ю). Універсальні заходи безпеки. Розвиток навичок правильної поведінки при аварійних ситуаціях.6. Стигма і дискримінація. (10 хвилин).Поняття стигми та дискримінації. Дерево дискримінації. Наслідки дискримінації. Гра «Червоні-зелені». Необхідність боротьби з дискримінацією. Роль учасників інформаційної сесії у боротьбі зі стигмою.7. Підведення підсумків інформаційної сесії. (5 хвилин).Підведення підсумків. Заключне тестування «ВИХІД». Заповнення оціночних анкет. Прощання. Видача контактної інформації.
2.3.2. План 2-х годинної інформаційної сесії.
Час Тема Методи Примітки
5 хвилин Представлення теми, ведучих і учасників інформвційної сесії, розповідь Див.сценарій
5 хвилин Тестування учасників інформаційної сесії на ВХОДІ Тести на ВХОДІ Методика ВХІД-ВИХІД
10 хвилин Вступ. Розвиток епідемії ВІЛ. Ситуація в світі, країні, місті, населеному пункті . Електронна презинтація У разі неможливості демонстрації електронної презентації необхідно заготовити плакати, що ілюструють епідситуацію і проблеми, пов'язані з ВІЛ
35 хвилин Епідеміологія ВІЛ-інфекції. Шляхи передачі. Особистий ризик інфікування. Ризикована поведінка. Міні-лекція, дискусія,запитання-відповідіПлакати: «Шляхи передачі ВІЛ» і «Як ВІЛ не передається». Гра «Ризик інфікування», дискусія, міні-лекція. Важливо не тільки передати інформацію, але і переконатися, що учасники її правильно засвоїли методом запитань і відповідей та проведення гри «Ризик інфікування»Основна мета - пояснити учасникам, що ефективним заходом профілактики є зміна власної поведінки на менш ризиковану
20 хвилин Профілактика ВІЛ-інфекції Міні-лекція, питання-відповіді, гра «Те, що доктор прописав» або «Поради «бувалого».Плакат «Універсальні запобіжні заходи» Дуже важливо, щоб учасники самі запропонували варіанти профілактики.Важливо навчити простим заходам профілактики при виникненні аварійних ситуаціях
10 хвилин Стигма і дискримінація Гра «Ти не того кольору»Міні-лекція. Дискусія Основна мета - змінити ставлення учасників до людей, які живуть з ВІЛ, на більш толерантне
5 хвилин Підведення підсумків інформаційної сесії. Підсумкова анкета «ВИХІД» Всі учасники повинні отримати додаткову літературу з проблеми (брошури, плакати і т.п.)
Всього:
90 хвилин 2.3.3. Приблизний сценарій 2-х годинний інформаційної сесії.http://translate.google.com/?q=9.%20%D0%A1%D1%82%D0%B8%D0%B3%D0%BC%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%284%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8B%29.%0A%0A%D0%92%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B9%20%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%20%284%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8B%29%3A%0A%0A%D0%93%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D1%8F%20%D0%BE%20%D0%92%D0%98%D0%A7-%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8%2C%20%D0%BC%D1%8B%20%D0Сценарій допоможе рівним інструкторам структурувати свій виступ і зробити потрібні акценти. Опис кожного заняття містять важливі коментарі, список заготовок і тези по заявленій темі. Однак сценарій передбачає, що рівні інструктори будуть використовувати при підготовці до інформаційних сесій також і інші джерела інформації, перелік яких подано наприкінці цього модуля, і підходити гнучко і творчо до своєї роботи.Запропонований нижче сценарій буде набагато легше втілити у життя, якщо рівні інструктори спочатку потренуються проводити 45-хвилинні інформаційні сесії (див. попередню главу).1. Подання тем і ведучих та учасників семінару (5 хвилин).Перший інструктор (5 хв.):Доброго дня! Дозвольте представитися.... (далі слід подання інструкторів: ім'я, місце роботи або навчання, посада, підготовка з проблем ВІЛ/СНІД). А тепер дозвольте познайомитися з вами: будь ласка, назвіть себе і скажіть, чим ви любите займатися і ким хочете стати (інструктор може сам вибрати, що він хоче почути від учасника про нього, крім імені, або обмежитися тільки іменами учасників). Йде представлення учасників.А тепер ми попросимо вас по черзі записати ім'я і прізвище ось в цьому бланку (учасникам пропонується для заповнення форма «Список учасників інформаційної сесії» (див. Додаток 10). Можна провести анонімну сесію, але в цьому випадку необхідно запропонувати учасникам формат коду і внести в список замість прізвищ коди; можна також заповнити форму до або після інформаційної сесії, щоб заощадити час.Ми дякуємо вам і керівництву вашого закладу за надану можливість зустрітися з вами та обговорити одну тему, яка останнім часом стає все більш актуальною.Ми сьогодні хотіли б поговорити з вами про ВІЛ - інфекції, що це за захворювання, як воно передається і як можна від нього захиститися самим і захистити інших людей. І, можливо, про те, як ви могли б брати участь у роботі щодо протидії поширенню ВІЛ.Коментарі:
Можна оголосити на початку інформаційної сесії про профілактичну програму/проект і його цілі і завдання, в рамках якого проводиться інформаційна сесія, і сказати кілька слів про Червоний Хрест/Червоний Півмісяць;
Не слід нехтувати, але і не слід захоплюватися вправами на знайомство і витрачати багато часу на них. Час інформаційної сесії і так обмежений, а треба встигнути обговорити з учасниками багато важливих питань. Також необхідно враховувати ту обставину, що багато учасників можуть бути вже знайомі між собою. В цьому випадку має сенс трохи урізноманітнити знайомство, наприклад, попросити учасників додати до свого імені прикметник, що починається з тієї ж літери, що й ім'я (повторюватися не можна!);
Необхідно відразу ж націлити аудиторію на активну участь у подіях заході і важливість думки кожного учасника (постійно звертайтеся до аудиторії, використовуючи такі фрази, як, наприклад, «нам би хотілося обговорити з вами....», «як ви думаєте..», «щоб ви сказали про...», «допоможіть нам, будь ласка, зрозуміти...» і т.д.);
При поданні інструкторів дуже важливо продемонструвати їх «експертний рівень» в питаннях ВІЛ-інфекції, щоб учасники відразу довірливо поставилися б до інформації, яку пропонуватимуть інструктори (Приклад: «Мене звати.... Я пройшла (пройшов) спеціальний тренінг з питань ВІЛ-інфекції...»);
Поки учасники по черзі заповнюють реєстраційну форму з інформацією про себе, можна продовжувати розмову і уявити теми інформаційної сесії.
Заготовки:
реєстраційна форма «Список учасників інформаційної сесії» 1 прим.;
плакат з прізвищами та іменами інструкторів, їх контактною інформацією (номера телефонів або адреси установ, де вони працюють і де їх можна знайти і т.п.). Цей плакат можна потім залишити в установі;
плакат з темами інформаційної сесії (за бажанням інструкторів).
2. Тестування учасників інформаційної сесії на ВХОДІ (5 хвилин).Перший інструктор (5 хв.):Перш, ніж ми почнемо нашу розмову, просимо вас заповнити невеликий тест. Він дасть нам можливість зорієнтуватися по найбільш важким і незрозумілим для вас питань.Другий інструктор: (одночасно з першим інструктором) роздає бланки тестів для 2-х годинний інформаційної сесії - див. Додаток 4, і потім (після слів першого інструктора) пояснює учасникам, що їх необхідно заповнити. Поле заповнення обов'язково збирає тести (не залишає їх у приватників!) і дякує учасників.Коментарі:
Необхідно бути гранично коректними: заспокоїти учасників, що це не перевірка їх знань, а саме спроба з'ясувати найбільш складні питання, на які необхідно в ході інформаційної сесії звернути особливу увагу;
Необхідно чітко пояснити, як заповнюється тест і допомогти учасникам у розумінні питань, якщо виникнуть утруднення, але ні в якому разі не підказувати відповідь;
Необхідно стежити, щоб учасники при заповненні тесту не радилися один з одним;
Контролювати час, акуратно кваплячи учасників;
Обов'язково подякувати всіх учасників, які заповнили тести.
Заготовки:
Тести за кількістю учасників;
3. Введення. Розвиток епідемії ВІЛ. Ситуація в світі, країні, місті, населеному пункті. (10 хвилин).Перший інструктор (5 хв.):Дозвольте запитати вас: ви всі чули про те, що є таке захворювання «ВІЛ-інфекція»? Учасники відповідають....А що ви чули про це захворювання?(Інструктор уважно вислуховує відповіді. Потім, узагальнюючи, повторює все сказане учасниками («Отже, ви вважаєте, що «ВІЛ - інфекція....»)А коли ви вперше почули або прочитали про «ВІЛ-інфекції»? Учасники відповідають....А тепер давайте послухаємо (називає ім'я другого інструктора), він(а) нам розповість, як все починалося і що відбувається в світі, в країні й у нас, в нашому населеному пункті щодо епідемії ВІЛ.Другий інструктор (5 хв.):надає невелику информацию45 про особливості епідемії в світі, країні та населеному пункті. Можна включити інформацію (дуже коротко) відомості про історію розвитку епідемії (коли і де було виявлено захворювання, коли був відкритий вірус і т.д.), як розвивалася епідемія (особливості), коли почалася епідемія в населеному пункті, де проводиться інформаційна сесія (переважний шлях передачі (можна показати у відсотковому співвідношенні), співвідношення чоловіків - жінок, соціальний та віковий портрет ВІЛ - позитивної людини Тенденції розвитку епідемії (збільшення частки статевого шляху передачі, активне залучення в епідпроцес жінок, збільшення числа дітей, народжених від ВІЛ-позитивних матерів, залучення в епідемію всіх соціальних верств суспільства і т.д.). Обов'язково вказати, що молодь є групою ризику і чому (ризик вживання наркотиків, ризик нерозбірливих сексуальних зв'язків).Коментарі:
Метод «питання-відповідь» на початку даної теми дозволить активізувати учасників, змусить їх відчути деяку причетність свого життя до обговорюваної проблеми;
Головна мета теми - показати, що ми всі живемо «всередині проблеми», а не поза її, тому краще знати про неї, ніж робити вигляд, що «це мене не стосується».
Заготовки:
Плакат «Ріка часу» з основними датами, що стосуються історії розвитку епідемії ВІЛ/СНІД;
Плакат з особливостями розвитку епідемії в населеному пункті (початок і зараз)- цей плакат дозволить заощадити час.
4. Епідеміологія ВІЛ-інфекції. Шляхи передачі. Особистий ризик інфікування. Ризикована поведінка. (35 хвилин).Перший інструктор (5хв.):Отже, як ви вже побачили з попередньої розповіді, сьогодні ВІЛ - інфекція вийшла за межі так званих груп ризику і зачіпає абсолютно всі верстви суспільства. Питання: а особисто ви побоюєтеся, що можете інфікуватися? Вважаєте, що у вас є небезпека зараження? Як, за яких ситуаціях, на Вашу думку, може відбутися зараження ВІЛ? (Інструктор заохочує аудиторію відповідати на питання і вислуховує всі відповіді і обов'язково задає питання «чому Ви так вважаєте?»). Далі інструктор повинен підвести підсумки міні-дискусії: «Бачите, скільки у нас думок. Яке з них правильне? У чому насправді криїться небезпека і що абсолютно безпечно? Давайте розберемося в цьому!» Але насамперед ми повинні розібратися з поняттями ВІЛ, ВІЛ-інфекція, СНІД (Далі, за допомогою плаката, інструктор пояснює значення абревіатур).Другий інструктор (10 хв.):Як ми бачимо з назви, ВІЛ - інфекція є інфекційним захворюванням. І, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, воно протікає «за своїми правилами». Головні з цих правил, які необхідно знати, щоб розуміти, як захистити себе і своїх близьких і щоб правильно відповісти на всі ті питання, які ви тільки що обговорювали, це шляхи передачі інфекції. Простіше кажучи, як можна і як неможливо інфікуватися ВІЛ. Давайте зараз поговоримо про це - про шляхи передачі ВІЛ. (далі йде міні-лекція про шляхи передачі ВІЛ за наступною схемою:-де міститься ВІЛ (найбільш небезпечні біологічні рідини);-шляхи передачі ВІЛ - перерахувати відразу три шляхи;-обговорити шлях «кров у кров»- як він реалізується, зробивши особливий наголос, що практично в більш, ніж 90%випадків реалізації цього шляху пов'язані з вживанням ін'єкційних наркотиків. Обов'язково зробити акцент на тому факті, що кров інфікованої людини повинна потрапити «усередину» не інфікованого, щоб відбулося зараження, а попадання на шкіру практично не небезпечно. Запропонувати учасника змоделювати і обговорити ситуацію можливого інфікування ВІЛ;-обговорити (трохи, не вдаючись в подробиці) способи реалізації статевого шляху передачі. Головне - дати поняття безпечного сексу і зробити акцент на ролі системи моральних цінностей в житті людини (стриманість, вірність і тільки потім - презерватив!);-необхідно згадати про підхід СВП (стриманість, вірність, презерватив). Зробити акцент на те, що стриманість є найкращим профілактичним засобом статевого шляху передачі ВІЛ, вірність статевому партнеру також створює більш сприятливі умови для зниження ризику інфікування ВІЛ статевим шляхом, а презерватив є хорошим засобом індивідуального захисту в тому випадку, коли статевого контакту уникнути не вдається (тут необхідно враховувати специфіку аудиторії, можливі емоційні реакції на обговорення тем, пов'язаних з сексом, необхідно зберігати спокій і повагу до аудиторії; дуже важливо обговорювати питання сексу без зайвих подробиць, але дуже спокійно, без сором'язливості і святенництва);-коротко (без поглиблення в подробиці) обговорити передачу ВІЛ від матері до дитини: коли це може статися, особливий акцент на тому, що далеко не всі діти будуть інфіковані цим шляхом, трохи інформації про можливу профілактики вертикального шляху передачі;-підвести підсумки: «Отже, ВІЛ може передаватися лише трьома шляхами (ще раз перелічити!)Висновок: ВІЛ-інфекція типова «поведінкова» хвороба (інструктор ще аргументує визначення «поведінкова», пояснюючи, як це пов'язано з поведінкою людини) і від поведінки кожної людини залежить його ризик інфікування ВІЛ».Другий інструктор (10 хв.):Тепер ви точно знаєте, як ВІЛ передається. Давайте тепер обговоримо, як же неможливо заразитися ВІЛ. Будь ласка, спробуйте самі назвати такі ситуації (інструктор при цьому може допомагати аудиторії назвати безпечні ситуації, питаючи, а чому так не можна заразитися? Тут бажано обговорити міфи про ВІЛ - поговорити про комарів та інших кровосисних комах, про спільному перебуванні в одному приміщенні з ВІЛ-позитивною людиною, про користуванні загальними предметами побуту, можливість передачі ВІЛ через слину і т.п.).Далі інструктор повинен підвести підсумки, знову перераховуючи безпечні ситуації (при цьому краще використовувати плакат «ВІЛ не передається, коли....» і/або великі картки з безпечними ситуаціями, які можна дати тримати самим учасникам і т.п. Важливо попросити учасників самим вголос вимовляти, як можна заразитися).Далі інструктор може запропонувати дві-три ситуації ризику і попросити учасників визначити ступінь цього ризику (гра «Ступінь ризику»: запропонувати учасникам практичні ситуації - наприклад, сексуальні стосунки з наркоспоживачем, вживання наркотиків, відвідування лазні й ін.; обговорити «знамениті» питання про укуси, розбиті коліна, глибокі поцілунки і т.д.), використовуючи кольорові картки (високий ризик - червона, низький ризик - зелена, немає ризику - жовта).Перший інструктор (10 хв.):А тепер кілька слів про деякі особливості захворювання. Ви коли-небудь чули про «період вікна»? Давайте трохи поговоримо про це. (Тут інструктор показує плакат або слайд «Лінія життя з ВІЛ», маючи на меті, по - перше, познайомити аудиторію з періодом вікна і його епідеміологічним значенням у поширенні ВІЛ, а також пояснити, що ВІЛ-інфікована людина далеко не відразу буде проявляти клінічні ознаки захворювання і може прожити при певних умовах досить тривалий період).Висновки: В життя ВІЛ - позитивної людини завжди буває період (дуже варіабельна по тривалості), коли ніхто - ні він сам, ні один лікар не може сказати, що він хворий, а людина становить небезпеку для інших, але тільки в тому випадку, якщо ці інші самі практикують ризиковану поведінку. Кожен сам відповідає за своє здоров'я!Коментарі:
В умовах обмеженості часу цю сесію краще проводити, посилаючись на авторитетні думки фахівців у цій області (наприклад, Федеральний Центр СНІД, ВООЗ і т.д.) і не допускати розлогих міркувань, обговорень чуток і т.д., як з боку учасників, так і з боку інструкторів. Інформація повинна подавати чітко, дозовано, авторитетно. Всі викладені факти відомі, добре вивчені і перевірені часом;
!!!Не вводити в програму сесії детальну інформацію про будову імунної системи: ця інформація не є важливою для досягнення результатів інформаційної сесії, в той же час вона складна для розуміння і викладу і вимагатиме значного часу. Важливо обмежитися лише тим, що ВІЛ вражає імунну систему і перерахувати функції імунної системи;
Для кращого засвоєння учасниками інформації краще використовувати заздалегідь оформлені плакати, картки (наприклад, з безпечними ситуаціями) і т.п.;
В ході проведення заняття необхідно переконатися, що всі учасники розуміють шляхи передачі ВІЛ (частіше використовувати методику «питання-відповідь», повертатися до вже сказаного, нагадуючи основні моменти т.д.).
Заготовки:
Плакат «Шляхи передачі ВІЛ»;
Плакат «Що таке ВІЛ, ВІЛ-інфекція, СНІД»;
Плакат «Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини»;
Плакат «ВІЛ не передається, коли...»;
Великі картки з безпечними ситуаціями;
Плакат «Що означає вести неризиковану поведінку»;
Кольорові картки трьох кольорів (червона, зелена, жовта) для кожного учасника;
Картки для інструкторів з 2-3 ситуаціями для визначення ступеня ризику інфікування.
5. Профілактика ВІЛ-інфекції (20 хвилин)Другий інструктор (10 хв.):Отже, тепер ви точно знаєте, як ВІЛ передається і як не передається, і про період вікна. Ви також знаєте, що є біологічні рідини, контакт з якими може бути небезпечний при певних умовах в плані інфікування різними захворюваннями, такими як вірусні гепатити, ВІЛ-інфекція та деякими іншими. Одним словом, щоб повністю убезпечити себе від можливого зараження, необхідно практикувати менш ризиковану поведінку (тут треба дати конкретні пояснення, що це таке - ризикована поведінка, і в чому воно виражається).Далі інструктор просить самих учасників навести приклади неризикованої поведінки, яка може служити захистом від ВІЛ: не вживати наркотики, не займатися сексом «просто так», завжди використовувати презерватив, зберігати вірність своєму партнерові і т.д.Можна це заняття провести у вигляді міні-ігри назвавши її, наприклад, «Те, що доктор прописав» або «Поради «бувалого» (попросити учасників, працюючи в міні-групах, самим написати «рецепти» або «поради» неризикованої поведінки і потім обговорити це всім разом). Обговорення гри має закінчитися твердим формуванням в учасників переконання, що вони самі можуть зробити дуже багато для захисту себе від ВІЛ.Перший інструктор (10 хв.):В своєму житті ви можете зустрітися з ситуацією контакту з чужою кров'ю. Я хочу вас познайомити з «презумпцією інфікованості» Враховуючи особливості розвитку таких інфекційних захворювань, як ВІЛ, гепатити, Всесвітня Організація охорони Здоров'я пропонує вважати всіх людей потенційно інфікованими ВІЛ, і на цій основі будувати всю профілактику при контакті з кров'ю іншої людиниДалі інструктор розповідає про аварійних ситуація і правила поведінки при аварійних ситуаціях, постійно звертаючись до аудиторії «А що необхідно зробити, на Вашу думку, в цій ситуації? А чи є у вас практична можливість це робити?» і т.п. При цьому можна використовувати заздалегідь приготований плакат щодо дій в аварійних ситуаціях, використовуючи його за методом «поступового відкриття» по мірі обговорення. Необхідно провести сесію, щоб аудиторія активно брала участь в обговоренні дій при аварійних ситуаціях.Акцент: заходи профілактики повинні бути універсальними, при контакті з біологічною рідиною будь-якої людини, а не тільки того, чий діагноз відомий! Будь-яка людина може опинитися інфікованим!!!Висновок: Отже, тепер ви точно знаєте, що небезпечно, а що ні, і як змінити свою поведінку на менш ризиковану, як діяти, якщо відбувся контакт з чужою біологічною рідиною. Будь ласка, подумайте і дайте відповідь, базуючись на отриманій інформації, важко здійснювати профілактику поширення ВІЛ особисто для себе та особисто самому? Чому? (обов'язково підбити підсумок!)Коментарі:
В ході проведення заняття необхідно переконатися, що всі учасники розуміють власну відповідальність за своє здоров'я і розуміють, що саме їхнє власне нерискованное поведінка є гарантом здоров'я;
Необхідно в ході заняття просити самих учасників називати заходи профілактики.
Заготовки:
Плакат «Аварійні ситуації - що робити?»
6. Стигма і дискримінація. (10 хвилин).Другий інструктор (10хв.):Зараз ми хочемо запропонувати невелику вправу. Будь ласка, оберіть одну картку (Інструктор пропонує всім учасникам, показуючи їм однакову, «рубашечную» бік кольорових на іншій стороні карток, кількість карток на 2/3-зелені, на 1/3 червоні. Потім пропонує всім зеленим вийти в коло, взятися за руки, і каже «Зеленим» учасникам, які вони чудові, добрі, незвичайні і т.п., не звертаючи жодної уваги на «червоних», які залишилися на своїх місцях. Через деякий час тренер запрошує в коло і «червоних», кажучи, що чудово, що ми «всі різні- «зелені і червоні» і як добре, що ми разом!. Далі обговорюється, як почували себе «зелені» без «червоних» і «червоні без зелених» і чому).Висновок: як буває погано і неприємно, коли ми стигматизируем один одного.Далі інструктор говорить про поняття стигма і дискримінація, і до чого це може призвести - дуже коротко і з використанням плаката «Дерево дискримінації» і слайдів, постійно нагадуючи учасникам їх відчуття під час гри.Головний висновок - ВІЛ - не привід відкидати людину!Коментарі:
Гра буде сприяти кращому розумінню стигми через отримання особистих відчуттів і вражень учасниками. Пересування учасників буде сприяти деякій зняттю напруги після більш ніж годинної, «сидіння» учасників. Але необхідно розраховувати фактор часу і можливості приміщення, де проводиться інформаційна сесія;
При проведенні гри не можна «затягувати процес», але обов'язково потрібно дати учасникам можливість висловитися про свої відчуття;
Можна провести будь-яку іншу гру на стигму і дискримінацію, але орієнтуватися на фактор часу.
Заготовки:
Плакат «Дерево дискримінації»
7. Підведення підсумків інформаційної сесії. (5 хвилин)Перший інструктор (5 хв.):За минулі дві години ми змогли обговорити дуже важливі питання. Що-небудь нове для себе ви дізналися? Ваша думка, ставлення до своєї поведінки, до людей, які живуть з ВІЛ, якось змінилося? Давайте подивимося, чи відбулися які-небудь зміни. Будь ласка, ще раз заповніть той же тест (інший інструктор в цей час роздає тести). Спасибі всім, хто виконав цю роботу.Ми закінчуємо нашу інформаційну сесію. Спасибі велике вам за активну і творчу роботу. Ще раз дозвольте нагадати вам, що наша інформаційна сесія проводився в рамках проекту Червоного Хреста ....... (назва проекту).Як бачите, проект спрямований на захист людей, насамперед, молоді та дітей. Сподіваємося, що з вашою допомогою нам вдасться вирішити всі завдання проекту. А це означає, що, можливо, у світі стане більше здорових і щасливих людей. Спасибі!Якщо у вас виникнуть запитання чи ви захочете стати волонтером Червоного Хреста/Червоного Півмісяця, ви можете зателефонувати за тел..... або прийти за адресою....Сподіваємося зустріти вас знову! Бажаємо всім здоров'я. До побачення!2.4. Програма і план занять інформаційного циклу.2.4.1. Особливості організації і проведення інформаційного циклу.Інформаційний цикл - комбінація інформаційних сесій за темою «Профілактика ВІЛ-інфекції» для молоді з використанням різних засобів і методів навчання, у т. ч. інтерактивних.Інформаційний цикл - прекрасний вихід з ситуації, коли неможливо одномоментно проводити заняття тривалістю більше 45 хвилин, але є можливість провести повноцінне навчання у кілька прийомів. Іншими словами, необхідними мінімум програми навчання розбивається на дві або три частини. Кожна наступна частина логічно пов'язана з попередньою. Таке «розбивання» програми дозволяє ввести в процес проведення інформаційних сесій достатню кількість інтерактивних занять, що підвищує ефективність навчання.Однак, необхідно пам'ятати, що часовий розрив між окремими частинами інформаційного циклу не повинен перевищувати 7-ми днів (одне заняття на тиждень). В іншому випадку ефективність навчання різко падає, тому що інформація учасниками забувається, виникає велика ймовірність зміни складу учасників. Таким чином, оптимальний режим проведення інформаційного циклу - підряд три заняття протягом 3-х днів, але не рідше одного заняття протягом трьох тижнів.Рекомендований цикл - три інформаційних сесії по 45 хвилин кожна:
загальна інформація про ВІЛ-інфекції;
профілактика ВІЛ-інфекції;
стигма і дискримінація.
При проведенні інформаційного циклу можна тестувати учасників на вході на першому занятті, і на виході - в кінці останнього заняття циклу. Але іноді доцільно проводити тестування на вході і на виході на кожному занятті циклу. У цьому випадку методист проекту/програми спільно з рівними інструкторами повинні розробити тести для окремих занять (по 4-6 питань), використовуючи в якості прикладу тест для 2 - годинний інформаційної сесії.2.4.2. Програма інформаційного циклу з 3-х занять.Заняття 1. «Загальна інформація про ВІЛ-інфекції» (45 хвилин).1.1.Представлення тем , ведучих і учасників семінару (5 хвилин).
Педставлення теми, мети і завдання інформаційної сесії. Представлення інструкторів, організації та програми (проекту), в рамках якої проводиться інформаційна сесія. Знайомство учасників (гра «Асоціація з улюбленою твариною»).1.2.Тестирование49 учасників інформаційної сесії на ВХОДІ (10 хвилин).Тестування учасників (тести приготовані заздалегідь, вимірюють рівень основних знань щодо шляхів передачі, міфами і профілактики ВІЛ).1.3. Введення. Розвиток епідемії ВІЛ. Ситуація в світі, країні, місті, населеному пункті (5 хвилин).З'ясування, якою інформацією про ВІЛ володіють учасники (метод питання-відповідь). Особливості епідемії в світі, країні та населеному пункті. Історія розвитку епідемії, коли і де було виявлено захворювання, коли був відкритий вірус. Особливості епідемії ВІЛ в населеному пункті (переважний шлях передачі, співвідношення чоловіків - жінок, соціальний та віковий портрет ВІЛ(+) людини. Молодь як одна з найбільш уразливих до ВІЛ груп (ризик вживання наркотиків, ризик нерозбірливих сексуальних зв'язків). Міні-лекція, питання-відповідь. Електронна презентація.1.4. Епідеміологія ВІЛ-інфекції. Шляхи передачі (20 хвилин).З'ясування особистих побоювань інфікування ВІЛ (метод питання-відповідь). Поняття ВІЛ, ВІЛ-інфекція, СНІД: схожість і різниця. ВІЛ і його вплив на імунну систему. Біологічні рідини, які можуть містити високу концентрацію ВІЛ. Шляхи передачі ВІЛ. Ситуації, при яких шляхи передачі ВІЛ реалізуються (ін'єкційне споживання наркотиків, незахищений статевий контакт). Передача ВІЛ від матері дитині. Можливість народження здорової дитини. Електронна презентація.1.5. Підведення підсумків заняття (5 хвилин).Бліц-опитування учасників з теми заняття. Акцентування важливих моментів. Відповіді на питання. Прощання. Позначення часу і місця нової зустрічі.Заняття 2.Профилактика ВІЛ-інфекції (45 хвилин).2.1. Вітання й повторення тем попереднього заняття (2 хвилини).Шляхи передачі ВІЛ і ситуації, при яких вони реалізуються. Біологічні рідини, які можуть містити ВІЛ у високій концентрації.2.2. Особливості розвитку ВІЛ-інфекції (5 хвилин).Лінія життя з ВІЛ. Період вікна і його значення в розвитку епідемії. Прояви ВІЛ-інфекції. Електронна презентація. Дискусія.2.3. Тестування на ВІЛ (5 хвилин).
Як можна дізнатися, чи є у людини ВІЛ. Де і як можна здати кров на ВІЛ. Як інтерпретуються результати тестів на ВІЛ. Навіщо треба тестуватися.2.4.Міфи про ВІЛ та їх викриття (10 хвилин).Існуючі в суспільстві міфи про ВІЛ (укус комара, спілкування з ВІЛ - позитивною людиною, плавання в басейні і т.д.). Групова або індивідуальна робота «Дамо відсіч міфам»- знайти аргументи для розвіювання міфів.2.5.Ризикована поведінка (5 хвилин).Що таке ризикована поведінка. Поняття ризику та вразливості. Особиста відповідальність за зараження. Неризикована поведінка. Поняття «поведінкової хвороби». Зв'язок поведінки людини з ризиком інфікування ВІЛ. Моделювання учасниками моделей ризикованої і неризикованої поведінки. Обговорення можливості практикувати неризиковану поведінку в житті. Дискусія.2.6. Профілактика ВІЛ-інфекції (16 хвилин).Ігри «Те, що доктор прописав» або «Поради «бувалого». Загально обговорення заходів профілактики ВІЛ. Аварійні ситуації (контакт з чужою кров'ю). Універсальні заходи безпеки. Моральні цінності (стриманість, вірність) як елементи профілактики ВІЛ статевим шляхом.2.7.Подведение підсумків заняття (2 хвилини).Бліц-опитування учасників по темі заняття. Акцентування важливих моментів. Відповіді на питання. Прощання. Призначення часу і місця нової зустрічі.Заняття 3. Стигма і дискримінація (45 хвилин).3.1. Вітання й повторення тем попереднього заняття (10 хвилин).Привітання. Перелік тем, вивчених на попередніх двох заняттях. Повторення тем (бліц-опитування): що таке ВІЛ, ВІЛ-інфекція, СНІД, у чому різниця і відмінність, шляхи передачі ВІЛ, тестування на ВІЛ, період вікна, основні прийоми профілактики.3.2. Стигма і дискримінація. (25 хвилин).Поняття стигми та дискримінації. Дерево дискримінації. Наслідки дискримінації. Гра «Червоні-зелені». Гра «Готель» (якщо дозволяють умови). Необхідність боротьби з дискримінацією. Роль учасників інформаційної сесії у боротьбі зі стигмою.3.3. Підведення підсумків інформаційної сесії. (10 хвилин).Підведення підсумків. Бліц-опитування за темами тренінгу. Заключне тестування «ВИХІД». Заповнення оціночних анкет. Прощання. Видача контактної інформації.2.4.3. План інформаційної сесії, з 3-х занять.
Час (хвилини) Тема Методи Примітки
Заняття 1. «Загальна інформація про ВІЛ-інфекції» (45 хвилин).
5 1.1.Представлення тем і ведучих та учасників семінару Розповідь і плакати.Гра «Асоціація з улюбленим тваринам» Див. сценарій 2-х годинний інформаційної сесії
5 1.2.Тестування учасників інформаційної сесії на ВХОДІ Тести на ВХОДІ Методика ВХІД-ВИХІД
5 1.3.Введение в тему: розвиток епідемії ВІЛ, епідеміологічна ситуація в світі, країні, місті, населеному пункті. Плакат:-«Епідемія ВІЛ в світі, в нашій країні, нашому місті» Електронна презентація У разі неможливості демонстрації електронної презентації необхідно заготовити плакати, що ілюструють епидситуацию і проблеми, пов'язані з ВІЛ
20
1.4.Епідемиологія ВІЛ-інфекції. Шляхи передачі Міні-лекціяПитання-відповідіПлакати:-«Що таке ВІЛ, ВІЛ-інфекція і СНІД: основні визначення»-«Шляхи передачі ВІЛ» Основна мета:Учасники повинні чітко називати три шляхи передачі та конкретні ситуації, коли ці шляхи реалізуються.Важливо переконатися, що учасники правильно зрозуміли інформацію і засвоїли її методом запитань і відповідей.
5 1.5. Підведення підсумків заняття
Бліц-опитування Важливо підвести підсумки і призначити нову зустріч.
Заняття 2.Профилактика ВІЛ-інфекції (45 хвилин)
2 2.1.Привітання і повторення тем попереднього заняття Бліц-опитування Дуже важливо нагадати учасникам інформацію з попереднього заняття
5 2.2. Особливості розвитку ВІЛ-інфекції
Електронна презентаціяПлакат- «Лінія життя з ВІЛ»Міні-лекціяПитання-відповідіДискусія Важливо чітко пояснити учасникам, що найчастіше передача ВІЛ від людини до людини відбувається саме в період вікна, коли діагноз встановити неможливо, тому так важливо дотримуватися профілактичні заходи ЗАВЖДИ, СКРІЗЬ і у відношенні ВСІХ (без винятку!) людей.
5 2.3. Тестування на ВІЛ. Плакат:-«Де і як можна пройти тест на ВІЛ» Основна мета:-пояснити, що таке тест на ВІЛ, де і як його можна пройти, і що означають результати тесту;-дати поняття «періоду вікна»
10 2.4.Міфи про ВІЛ та їх викриття Бліц-опитуванняМіні-дискусіяПлакат:- «Як ВІЛ не передається». Основна мета: учасники повинні точно знати, як ВІЛ не передається, і вміти правильно аргументувати свої позиції
5 2.5.Рискована поведінка
Міні-лекціяМіні-дискусія Основна мета: пояснити, що учасники самі можуть ефективно захистити себе від ВІЛ, змінивши свою поведінку на менш ризиковану і сформувати в учасників почуття власної відповідальності за інфікування ВІЛ
16 2.6. Профілактика ВІЛ-інфекції Міні-дискусіяПитання-відповідьПлакати:-«Профілактика ВІЛ»-«Універсальні запобіжні заходи»(див. сценарій) Основна мета: учасники повинні точно називати основні способи профілактики передачі ВІЛ через кров і статевим шляхом. Дуже важливо, щоб учасники самі запропонували варіанти і способи профілактики ВІЛ.
2 2.7.Підведення підсумків заняття
Бліц-опитуванняПитання-відповіді Важливо акцентувати важливі моменти заняття. Призначення часу і місця нової зустрічі.
Заняття 3. Стигма і дискримінація (45 хвилин).
10 3.1. Вітання й повторення тем попереднього заняття Бліц-опитування за темами попередніх занять Важливо ретельно згадати з учасниками всі основні теми попередніх двох занять і тільки після цього переходити до теми даного заняття.
25 3.2. Стигма і дискримінація. Міні-лекціяМіні-дискусіяЕлектронна презентаціяГра «Червоні-зелені», «Готель».Малюнок «Дерево дискримінації» Основна мета: змінити ставлення учасників до людей, які живуть з ВІЛ, на більш толерантне.
10 3.3. Підведення підсумків інформаційної сесії. Бліц-опитуванняПідсумковий тест «ВИХІД»Оцінна анкетаПлакат з контактними данимиІнформаційні матеріали Всі учасники повинні отримати додаткову літературу з проблеми (брошури, листівки і т.п.)


Використана та рекомендована література.

Укладачі модуля рекомендують як координаторам і методистам профілактичних програм / проектів, так і рівним інструкторам уважно і детально вивчити наведені нижче видання.           Інформація, що міститься в цих виданнях, буде дуже корисною при підготовці інформаційних сесій / циклів та підвищення кваліфікації рівних інструкторів, дозволить зробити заняття зі слухачами більш цікавими та різноманітними.
Знайти нижчеперелічені видання та електронні презентації можна в Інтернеті, на сайті (розділ «Бібліотека») Іркутського обласного відділення РКК www.redcross-irkutsk.org а також ці видання можна отримати в електронному вигляді, звернувшись до Групи технічної підтримки Ресурсного Центру РКК за електронною адресою [email protected]
1.« Тренінг для тренерів. Практичний посібник». Y-PEER, Москва, 2008
2.« Інтеграція дітей, яких торкнулася епідемія ВІЛ-інфекції, в соціальну та освітню середу. Посібник з проведення семінару-тренінгу для співробітників інтернатних установ »Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ), Республіканська клінічна інфекційна лікарня, Науково-практичний центр профілактики та лікування ВІЛ-інфекції у вагітних жінок і дітей, Іркутське обласне відділення Російського Червоного Хреста. Москва, 2009
3«Збірник матеріалів з профілактичної діяльності». Товариство Червоного Хреста Республіки Білорусь, Мінськ, 2010
4. «Все в твоїх руках. Посібник для волонтерів програм з профілактики ВІЛ / СНІДу серед однолітків »Фонд« Здорова Росія », М., 20055. «Я хочу провести тренінг. Посібник для початківця тренера, що працює в області профілактики ВІЛ / СНІД, наркоманії та ІПСШ »Громадська організація« Гуманітарний проект », Новосибірськ, 20056. «Все, що тебе стосується. Методичний посібник за програмою формування навичок здорового способу життя у підлітків »Фонд« Здорова Росія », М., 20077. «Концепція превентивної освіти». Міністерство Освіти і науки Російської Федерації, Федеральна служба з нагляду у сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини, Москва, 20058.DIPECHO VI-Керівництво з управління волонтерами для регіонів Центральної Азії. Товариство Червоного Півмісяця Республіки Казахстан. Консорціум: Міжнародна Федерація, Нідерландський Червоний Хрест, Американський Червоний Хрест, Німецький Червоний Хрест, за підтримки Європейської комісії з гуманітарної допомоги. Алмати, 2009
Додатки.
Додаткок 1.
Основні тези для підготовки до занять.
ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД.
Див Додаток 11 презентація «Сучасні уявлення про ВІЛ-інфекції», слайди 2-5, 9, 10 і 11Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) - це вірус, який, проникнувши в організм людини, поступово руйнує імунну систему.Імунна система відповідає за захист організму від чужорідних агентів, таких, як бактерії, грибки та віруси. Ця система відіграє значну роль і в запобіганні розвитку злоякісних пухлинних захворювань.Захворювання, викликане вірусом імунодефіциту людини, називається ВІЛ - інфекцією.СНІД - синдром набутого імунодефіциту. Він проявляється сукупністю певних захворювань і симптомів (ознак), що розвиваються на фоні істотно ослабленою в результаті впливу ВІЛ імунної системи. У їх числі і такі інфекції і захворювання, які для людини з неушкодженою імунною системою загрози не представляють. ВІЛ-інфекція належить до так званих «повільнимх захворювань», характеризується багаторічним плином, прогресуючим зниженням імунітету.ВІЛ вражає імунну систему людини, перш за все, клітини крові - так звані CD4-лімфоцити. Те, що людина заразилася вірусом, тобто став ВІЛ-інфікованим, не означає, що у нього відразу ж розвинеться СНІД. До того, як це відбудеться, зазвичай проходить багато часу. Сучасні методи лікування можуть значно продовжити термін.Кілька років після інфікування ВІЛ людина може «не відчувати» присутність хвороби, відчувати себе цілком здоровим, вести колишній активний спосіб життя, бути цілком працездатним і т.д.Шляхи передачі ВІЛ.Див Додаток 11 презентацію «Сучасні уявлення про ВІЛ-інфекції», слайди 6, 7 і 8.ВІЛ вкрай нестійкий у зовнішньому середовищі. Вірус імунодефіциту людини може передаватися від людини людині тільки через певні біологічні рідини організму. Ризик передачі ВІЛ-інфекції залежить від кількості вірусів, що містяться в біологічній рідини організму, з якою контактує здорова людина. Їх концентрація неоднакова в різні періоди розвитку інфекції і в різних рідинах організму у хворої людини - джерела ВІЛ-інфекції.
Рідини, в яких вірус міститься в максимальній концентрації (або концентрації, достатній для зараження):• кров;• сперма;• виділення жіночих статевих органів;• грудне молоко.ВІЛ передається наступними шляхами:• статевим при гомо-і гетеросексуальних контактах. Статевий шлях зараження є сьогодні досить актуальним у поширенні ВІЛ - інфекції. Він реалізується під час будь-якого незахищеного (без використання презерватива) статевого контакту;• парентеральним або «кров у кров»: при використанні нестерильних медичних інструментів, ін'єкційних розчинів, колючих і ріжучих предметів, забруднених кров'ю інфікованої ВІЛ людини, а також при переливанні зараженої донорської крові. Більше 90% всіх випадків парентерального зараження ВІЛ припадає на споживачів ін'єкційних наркотиків, які користуються загальними голками, шприцами, розчинами наркотичних речовин;• від інфікованої матері дитині: під час вагітності, пологів і годування немовляти грудним молоком. Далеко не всі діти, народжені ВІЛ інфікованими матерями, будуть інфіковані ВІЛ. Цей шлях інфікування реалізується тільки в 15 -45% випадків за відсутності спеціальних заходів профілактики. При застосуванні повного комплексу профілактичних заходів у вагітних ВІЛ-інфікованих жінок ризик інфікування майбутньої дитини може бути знижений до 1-2%.ВІЛ не передається: повітряно-крапельним, контактно-побутовим шляхами, через їжу і воду і через укуси комах.Діагностика ВІЛ-інфекції.див. Додаток 11 презентація «Сучасні уявлення про ВІЛ-інфекції», слайди 16-18Більшість тестів виявляють не саме ВІЛ, а антитіла до нього, для утворення яких організму потрібен певний час (так званий «період вікна», коли ні лабораторно, ні шляхом огляду неможливо визначити є ВІЛ у людини чи ні).
Тому тести не можуть виявити вірус в крові людини в перші тижні і навіть місяці після інфікування. У різних людей цей період має різну тривалість.Існує ще один лабораторний метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), який застосовується для визначення вірусного навантаження (кількість вірусу в 1 мл плазми крові) або для попередньої ранньої діагностики ВІЛ-інфекції (наприклад, у новонароджених дітей).У ситуації, коли потрібно терміново отримати результати аналізу, наприклад, для екстреної операції або при надходженні вагітної з невідомим ВІЛ-статусом на пологи, використовуються експрес тест-системи. Надалі цей результат повинен підтверджуватися проведенням стандартних досліджень на визначення антитіл.Міфи про ВІЛ.Чи можна інфікуватися ВІЛ через рукостискання або обійми?Ні! Неушкоджена шкіра є природним нездоланним бар'єром для вірусу.Ймовірність проникнення вірусу через незагоєні подряпини і садна мізерно мала і може виникнути тільки тоді, коли має місце тривале і активне втирання досить великої кількості інфікованої крові в пошкоджену шкіру неінфікованого людини (ситуація, яку неможливо уявити в реальному житті і яка може бути створена тільки штучно! ). При більш глибоких пораненнях, що супроводжуються кровотечею, інфікуванню ВІЛ перешкоджає та обставина, що кров, відповідно до законів фізики, з поверхні шкіри всередину не всмоктується, а минає, не даючи збудників інфекційних захворювань (в т.ч., і ВІЛ) проникнути всередину .Чи можна інфікуватися ВІЛ при поцілунку?Ні! По-перше, при поцілунках не дотримуються необхідні умови для інфікування (відсутній момент введення інфікованого біологічного матеріалу прямо в кровотік іншої людини і немає моменту тривалого механічного втирання достатнього для зараження кількості висококонцентрованою ВІЛ біологічної рідини). По-друге, в слині містяться ферменти, що знижують здатність ВІЛ проникати в організм людини.Чи можна інфікуватися ВІЛ повітряно-крапельним шляхом?Ні! Концентрація вірусу в слині (так само як і в сльозах, поті, сечі) настільки мала, що заразитися ВІЛ від кашляти і чхати ВІЛ-позитивної людини, скільки б слини вона не викидала у навколишній простір, неможливо. Саме тому не відбувається передачі вірусу і при користуванні загальним посудом, склянкою, помилкової, іграшками і т.д.Чи можна інфікуватися ВІЛ через одяг, постільна білизна?Ні! Навіть якщо на одяг або білизну потрапили крапельки інфікованої крові, сперми або вагінальних виділень, вірус швидко гине на повітрі.
Чи можна інфікуватися ВІЛ в басейні, ванні, туалеті?Ні! При попаданні рідини, що містить ВІЛ, у воду вірус гине. Неушкоджена шкіра не дозволяє вірусу проникнути в організм, навіть якщо крапельки інфікованої крові, сперми або вагінальних виділень виявилися, наприклад, на сидінні унітазу. За цих обставин також відсутні необхідні умови для інфікування ВІЛ.Чи можна інфікуватися ВІЛ через укуси комах або контакти з тваринами?Ні! ВІЛ може жити і розмножуватися тільки в людському організмі, тому тварини і кровоссальні комахи, такі як комарі, передавати вірус не можуть.Чи можна інфікуватися ВІЛ у стоматолога або роблячи манікюр?Ні! Такі випадки не зареєстровані. Звичайною дезінфекції манікюрних та стерилізації стоматологічних інструментів достатньо для запобігання інфікування ВІЛ.Профілактика інфікування ВІЛ.див. Додаток 11 презентація «Сучасні уявлення про ВІЛ-інфекції», слайди 12-15.
В даний час вакцини від ВІЛ-інфекції не існує. Завдяки інтенсивним науковим дослідженням сьогодні з'явилася надія на розробку ефективної вакцини проти ВІЛ. У перспективі вакцинація буде радикальним вирішенням проблеми. Але сьогодні, коли в усьому світі щорічно заражаються мільйони людей, єдиним дієвим профілактичним засобом є засноване на достовірній інформації зміна поведінки людей на менш ризиковану.У цілому, ВІЛ-інфекція - це типова «поведінкова хвороба». Враховуючи шляхи передачі та поширеність ВІЛ-інфекції за віковими групами населення, можна з упевненістю сказати, що «доросла», а не «дитяча» хвороба. Модель поведінки дорослої людини або підлітка, його усвідомлений вибір (вживати наркотики чи ні, практикувати безпечний секс чи ні, використовувати презерватив чи ні) і визначає ступінь його захищеності від ВІЛ. Отже, ризик інфікування ВІЛ можна значно знизити, якщо дотримуватися таких правил поведінки:• Не вживати ін'єкційні наркотики• Користуватися завжди тільки одноразовими стерильними медичними інструментами• Не допускати множинні і безладні статеві контакти• Уникати статевих зв'язків з людьми, практикуючими ризиковану поведінку (наприклад, вживають наркотики, займаються комерційним сексом і т.д.)• Дотримуватися вірність своєму сексуальному партнерові• Завжди практикувати тільки захищений секс (з використанням презерватива) в будь-яких ситуаціях. У даному випадку презерватив необхідно розглядати як необхідне і звичний засіб гігієни статевих відносин.
Лише дотримання всього комплексу правил поведінки, відповідальне ставлення до свого здоров'я і до свого життя кожної людини можуть значно знизити ризик інфікування ВІЛ та стримати поширення епідемії ВІЛ-інфекції.Алгоритм дотримання універсальних запобіжних заходівщодо ВІЛ-інфекції та вірусних гепатитів      Примітка: дана інформація є додатковою і повинна викладатися на інформаційній сесії в дуже стислому вигляді. Але рівні інструктори повинні прочитати цей розділ уважно, щоб бути готовими правильно відповідати на можливі запитання учасників.«Аварійними» ситуаціями в контексті профілактики зараження ВІЛ, вірусами гепатитів В / С називаються ситуації контакту з чужою кров'ю, наприклад, при травмах - найчастіше при ударах, порізах, носових кровотечах і т.д., якщо кров травмованої людини потрапляє на шкірні покриви або слизові оболонки дітей або персоналу освітньої установи. Ризик передачі ВІЛ при контакті з чужою кров'ю незначний, проте, зовсім виключити його не можна. Тим більше, що ризик інфікування вірусами гепатитів В / С при контакті з кров'ю набагато вище.         ВІЛ дуже нестійкий у зовнішньому середовищі, швидко гине від дії дезінфікуючих засобів у звичайних концентраціях і високої температури. Здорова шкіра являє собою природний захист від збудників інфекцій, в тому числі, і від ВІЛ. Однак, на шкірі можуть бути мікротравми, мікротріщини, садна, через які, за певних обставин, можливе проникнення інфекції, особливо вірусів гепатитів В / С. Дотримання простих і доступних універсальних запобіжних заходів знижує ймовірність інфікування ВІЛ і вірусами гепатитів В / С при «аварійних» ситуаціях практично до нуля і гарантує високий ступінь інфекційної безпеки.       У разі виникнення «аварійної» ситуації необхідно проконсультувати всіх учнів і співробітників, що мали контакт з чужою кров'ю, у медичного працівника освітнього закладу для оцінки можливого ризику інфікування і, в разі необхідності, надання кваліфікованої медичної допомоги та проведення профілактичних заходів. Алгоритм дотримання універсальних запобіжних заходів інфікування гепатитами В / С і ВІЛ-інфекцією при наданні першої допомоги включає в себе такі основні моменти:• всі маніпуляції з надання першої допомоги, за яких можливий контакт з чужою кров'ю, повинні проводитися в гумових медичних рукавичках;• чим швидше проведені профілактичні заходи тим вони ефективніше (фактор часу);• максимально скоротити час контакту з чужою кров'ю шляхом негайного промивання ділянки шкірного покриву, на якому є сліди крові, проточною водою з використанням мила;
використовувати для дезінфекції місця контакту з чужою кров'ю слабкі дезинфікуючі засоби (наприклад, 2-4% розчин хлоргексидину глюконату)• у разі проникаючих поранень (проколи, порізи і т.д.) промити рану великою кількістю проточної води і обробити її відповідно до правил надання допомоги при пораненнях; проконсультуватися з лікарем-інфекціоністом з питання можливого призначення медикаментозної профілактики інфікування ВІЛ та гепатити;• не видавлювати кров з ранок• не терти місце контакту• не використовувати сильнодіючі засоби, такі, як йод, спирт і ін
«Аварійні» ситуації У разі потрапляння чужої крові на слизові оболонки очей
У разі потрапляння чужої крові на слизові оболонки ротової порожнини Дії
• Негайно промити око чистою проточною водою (або фізіологічним розчином) використовуючи будь-яку схожу ємність (бутель, глечик, графин і т.п.), наступним чином: посадити потерпілого, закинути йому голову, обережно пальцями розсунути (відтягнути) повіки і акуратно лити на око воду (або фізрозчин) таким чином, щоб вода (або фізрозчин) текли під повіки і вільно витікали назовні.• не знімати контактні лінзи під час промивання, тому що вони створюють захисний бар'єр.• Після того як око промили, контактні лінзи зняти і обробити звичайним способом; після цього лінзи абсолютно безпечні для подальшого використання.• негайно виплюнути потрапила в рот рідину!• Ротову порожнину ретельно прополоскати великою кількістю води (чи фізрозчину) і знову виплюнути
Примітки: не можна промивати очі з милом чи дезрозчином,
Неможна викоривствувати для промивання порожнини рота мила чи дезрозчину
У разі потрапляння чужої крові на неушкоджену шкіру • Негайно промити забруднену ділянку шкіри великою кількістю проточної води з використанням мила• При відсутності проточної води обробити забруднену ділянку шкіри гелем або розчином для миття рук.• Після промивання можна обробити шкіру слабкими дезінфікуючими засобами, наприклад 2-4% розчином хлоргексидину глюконату.Примітка.• Не можна використовувати сильнодіючі засоби: спирт, відбілюючі рідини і йод, так як вони можуть викликати роздратування шкіри• Не можна терти або скребти місце контакту.• Не можна накладати пов'язку на місце контакту
У разі потрапляння чужої крові на пошкоджену шкіру (садно, подряпину, ранку, які вже були раніше) • Промити місце контакту великою кількістю проточної води з милом• При відсутності проточної води обробити забруднену ділянку шкіри гелем або розчином для миття рук.Примітка.• Не можна використовувати сильнодіючі засоби: спирт, відбілюючі рідини і йод, так як вони можуть викликати роздратування поверхні рани і погіршувати стан рани.• Не можна здавлювати або терти пошкоджене місце.
Не можна відсмоктувати кров з ранки
У разі пошкодження шкірних покривів ріжучо-колючими предметами, які могли містити на своїй поверхні чужу кров (укол ін'єкційної голкою, поріз предметом зі слідами чужої крові і т. д.) • Негайно промити ушкоджене місце великою кількістю проточної води з милом.• Потримати ранову поверхню під струменем проточної води (кілька хвилин або поки кровотеча не припиниться), щоб дати крові вільно витікати з рани.• У відсутності проточної води обробити ушкоджене місце дезінфікуючим гелем або розчином для миття рук.У даному випадку може знадобитися консультація лікаря-інфекціоніста для вирішення питання про призначення медикаментозної профілактики ВІЛ.Примітка.• Не можна використовувати сильнодіючі засоби: спирт, відбілюючі рідини і йод, так як вони можуть викликати роздратування поверхні рани і погіршувати стан рани• Не можна здавлювати або терти пошкоджене місце• Не можна видавлювати або відсмоктувати кров з ранки або місця проколу голкою• Пам'ятайте, що ефективність медикаментозної профілактики зберігається тільки в тому випадку, якщо вона призначена протягом перших 24 - 72 годин з моменту настання «аварійної» ситуації
У разі потрапляння крові на одяг • забруднити одяг необхідно зняти, шкіру під одягом ретельно промити проточною водою з милом і обробити дезінфікуючими засобами для обробки рук (див. вище);• забруднити одяг замочити на 2 години в дезінфікуючому розчині і далі прати звичайними миючими засобами, просушити і пропрасувати;• Якщо є необхідність зберігання забрудненої чужою кров'ю одягу, її слід упакувати в щільний поліетиленовий пакет і ретельно його зав'язатиПримітка.• Всі маніпуляції необхідно проводити в гумових рукавичках• Після зняття рукавичок руки вимити проточною водою з милом
У разі потрапляння крові на підлогу, стіни, меблі, оточуючі предмети Поверхні обробити дезінфікуючим розчином (обробку повторюють двічі: негайно і через 15 хвилин);• Після використання ганчірку опустити в ємність з дезинфікуючим розчином;• Потім промити поверхню великою кількістю води з додаванням дезінфікуючих миючих засобівПримітка.• Всі маніпуляції необхідно проводити в гумових рукавичкахПісля зняття рукавичок руки вимити проточною водою з милом
Стигма і дискримінація, пов'язані з ВІЛ / СНІД.див. Додаток 11 презентація «Сучасні уявлення про ВІЛ-інфекції», слайди 19-28 Стигма і дискримінація-глобальне явище, вони зустрічаються в усіх країнах і регіонах світу. Причини їх виникнення різноманітні і включають недостатнє розуміння хвороби, міфи про шляхи передачі ВІЛ, забобони, відсутність лікування, безвідповідальні повідомлення про епідемію в ЗМІ, той факт, що СНІД невиліковний, поширені в суспільстві страхи, пов'язані з сексуальністю, хворобою і смертю, і страхи , пов'язані із забороненими наркотиками та вживання наркотиків ін'єкційним шляхом.Стигма і дискримінація, пов'язана з ВІЛ / СНІД, мають багато інших наслідків. Зокрема, вони роблять великий психологічний вплив на самосвідомість людей з ВІЛ / СНІД, в деяких випадках викликаючи у них депресію, занижену самооцінку, відчай. Вони так само підривають зусилля з профілактики, оскільки зі страху перед реакцією оточуючих людей боятися дізнатися, інфіковані вони чи ні.Стигма.Визначення стигми сягає своїм корінням в глибоку давнину. У Стародавній Греції «стигма» означала клеймо на тілі раба або злочинця. Зараз під стигматизацією розуміється упереджене, негативне ставлення до окремої людини або групи людей, пов'язане з наявністю у нього / них якихось особливих властивостей або ознак. Стигматизація може призвести до депресій, замикання в собі і почуттю власної неповноцінності. Це підриває і виснажує сили вже ослаблених людей, змушує людей звинувачувати самих себе за те, що вони опинилися в такому скрутному становищі. У кінцевому рахунку, стигма створює соціальну нерівність. Вона є причиною того, що деякі групи людей вважаються негідними, а інші відчувають перевагу.Дискримінація.Дискримінація-обмеження прав і свобод. Через стигми, пов'язаної ВІЛ / СНІД, і виникає внаслідок цього дискримінацією, права людей, які живуть з ВІЛ / СНІД, та їх сімей часто порушуються. Порушення прав людини посилює негативні наслідки епідемії. Наприклад, на особистому рівні це викликає зайву тривогу і страждання - як відомо, ці фактори самі по собі призводять до погіршення здоров'я. На рівні сім'ї та громади це змушує людей відчувати сором, приховувати факт інфікування, відмовлятися від участі в позитивних соціальних заходи у відповідь. А на рівні суспільства в цілому дискримінація щодо людей, які живуть з ВІЛ-інфекцією, посилює хибні уявлення про допустимість таких дій і про те, що людей, які живуть з ВІЛ / СНІД, можна піддавати відкидання і засудження.Права людини є невід'ємним фактором людського існування і поширюються на все людство. Принцип недопущення дискримінації займає центральне місце в теорії і практиці прав людини. Основні міжнародні закони в області прав людини забороняють дискримінацію за расовою ознакою, кольором шкіри, статтю, мовою, релігійним і політичним та іншими переконаннями, національним або соціальним походженням, майнового, станового або іншого становища. У резолюціях Комісії ООН з прав людини проголошено, що термін "або інше положення» в різних міжнародних законодавчих актах про права людини слід тлумачити як що має відношення до стану здоров'я, включаючи ВІЛ-інфекцію та СНІД.
Додаток 2.Методичний листок результатівінформаційної сесії (на допомогу рівним інструкторам)
Важлива інформація!В кінці кожної інформаційної сесії її учасники повинні володіти достовірною інформацією про ВІЛ - інфекцію:• знати і чітко називати три шляхи передачі ВІЛ та ситуації, при яких ці ​​шляхи реалізуються;• знати міфи про ВІЛ і вміти їх розвінчувати;• знати і чітко називати ситуації, при яких інфікування ВІЛ неможливо;• знати і чітко називати заходи профілактики ВІЛ та дії, які здатні захистити від ВІЛ;• володіти поняттями стигма і дискримінація.
1.Володіти достовірною інформацією про ВІЛ - інфекцію-значить знати:• що це за захворювання (інфекційне, хронічне, довго протікаючк, викликається ВІЛ, приводить в остаточному підсумку до СНІДу. ВІЛ-інфекція сьогодні-невиліковне захворювання, і інфікована людина залишається джерелом інфекції все життя)• що вражає (імунну систему, людина стає беззахисною перед різними мікробами і, чим більш сильно страждає імунна система, тим більше «болячок» прив'язується до людини і вона може загинути без спеціального лікування)• що буває з людиною, інфікованою ВІЛ (людина з ВІЛ-інфекцією може жити досить довго без прояву самого захворювання. На самому початку захворювання існує період вікна, коли поставити діагноз ще не можна, а людина дуже заразний в цей період. Тому так важливо, щоб кожна людина робила власні зусилля для власного захисту! За даними ВООЗ, до 95% всіх нових випадків зараження пов'язані з контактом з людиною, що знаходився в періоді вікна, коли ні вона сам, і жоден лікар не могли знати і поставити йому діагноз. Якщо ж бути обережними завжди і з усіма, то РЕАЛЬНО можна захиститися від ВІЛ.)2. Знати і чітко називати три шляхи передачі ВІЛ та ситуації, при яких ці шляхи реалізуються:• статевий (при БУДЬ-ЯКОМУ незахищеному сексуальному контакті)• через кров (більше 90% випадків-при вживанні наркотиків!)• від матері дитині (під час вагітності, пологів і вигодовування грудьми. Але цей шлях сьогодні не робить епідемії, тому що при виконанні всіх профілактичних заходів ймовірність народження хворої дитини становить 2-3%, а іноді і менше!)3. Знати і чітко називати ситуації, при яких інфікування ВІЛ неможливо (попросити учасників самим назвати ці ситуації):• При спілкуванні• При поцілунку• При іграх• При спільному навчанні• При плаванні в басейні• При прийомі їжі• І т.д.4. Знати міфи про ВІЛ і вміти їх розвіювати:• ВІЛ передається через укус комара?• ВІЛ передається при користуванні загальним туалетом?• ВІЛ може передатися при укусі хворої людини?• Які ще? Треба обговорити з групою їхні аргументи за і проти і поставити КРАПКУ при правильній відповіді-див. нижче інформацію.
Міфи про ВІЛ.
• Чи можна інфікуватися ВІЛ через рукостискання або обійми?Ні! Неушкоджена шкіра є природним нездоланним бар'єром для вірусу.Ймовірність проникнення вірусу через незагоєні подряпини і садна мізерно мала і може виникнути тільки тоді, коли має місце тривале і активне втирання досить великої кількості інфікованої крові в пошкоджену шкіру неінфікованого людини (ситуація, яку неможливо уявити в реальному житті і яка може бути створена тільки штучно! ). При більш глибоких пораненнях, що супроводжуються кровотечею, інфікуванню ВІЛ перешкоджає та обставина, що кров, відповідно до законів фізики, з поверхні шкіри всередину не всмоктується, а минає, не даючи збудників інфекційних захворювань (в т.ч., і ВІЛ) проникнути всередину .
• Чи можна інфікуватися ВІЛ при поцілунку?Ні! По-перше, при поцілунках не дотримуються необхідні умови для інфікування (відсутній момент введення інфікованого біологічного матеріалу прямо в кровотік іншої людини і немає моменту тривалого механічного втирання достатнього для зараження кількості висококонцентрованою ВІЛ біологічної рідини). По-друге, в слині містяться ферменти, що знижують здатність ВІЛ інфікувати CD 4-лімфоцити.
Чи можна інфікуватися ВІЛ повітряно-крапельним шляхом (як грип чи туберкульоз)?Ні! Концентрація вірусу в слині (так само як і в сльозах, поті, сечі) настільки мала, що заразитися ВІЛ від кашляти і чхати ВІЛ-позитивної людини, скільки б слини вона не викидав в навколишній простір, не можливо. Саме тому не відбувається передачі вірусу і при користуванні загальним посудом, склянкою, помилкової, іграшками і т.д.
• Чи можна інфікуватися ВІЛ через одяг, постільну білизну?Ні! Навіть якщо на одяг або білизну потрапили крапельки інфікованої крові, сперми або вагінальних виділень, вірус швидко гине на повітрі.
• Чи можна інфікуватися ВІЛ в басейні, ванні, туалеті?Ні! При попаданні рідини, що містить ВІЛ, у воду вірус гине. Неушкоджена шкіра не дозволяє вірусу проникнути в організм, навіть якщо крапельки інфікованої крові, сперми або вагінальних виділень виявилися, наприклад, на сидінні унітазу. За цих обставин також відсутні необхідні умови для інфікування ВІЛ.• Чи можна інфікуватися ВІЛ через укуси комах або контакти з тваринами?Ні! ВІЛ може жити і розмножуватися тільки в людському організмі, тому тварини і кровососні комахи, такі як комарі, передавати вірус не можуть.• Чи можна інфікуватися ВІЛ у стоматолога або роблячи манікюр?Ні! Такі випадки не зареєстровані. Звичайною дезінфекції манікюрних та стерилізації стоматологічних інструментів достатньо для запобігання інфікування ВІЛ.
5. Знати і чітко називати заходи профілактики ВІЛ та дії, які здатні захистити від ВІЛ:В даний час вакцини від ВІЛ-інфекції не існує. Завдяки інтенсивним науковим дослідженням сьогодні з'явилася надія на розробку ефективної вакцини проти ВІЛ. У перспективі вакцинація буде радикальним вирішенням проблеми. Але сьогодні, коли в усьому світі щорічно заражаються мільйони людей, єдиним дієвим профілактичним засобом є засноване на достовірній інформації зміна поведінки людей на менш ризиковану.У цілому, ВІЛ-інфекція - це типова «поведінкова хвороба».Модель поведінки дорослої людини або підлітка, його усвідомлений вибір (вживати наркотики чи ні, практикувати безпечний секс чи ні, використовувати презерватив чи ні) і визначає ступінь його захищеності від ВІЛ.Отже, ризик інфікування ВІЛ можна значно знизити, якщо дотримуватися таких правил поведінки:• Не вживати ін'єкційні наркотики• Користуватися завжди тільки одноразовими стерильними медичними інструментами• Не допускати множинні і безладні статеві контакти• Уникати статевих зв'язків з людьми, практикуючими ризиковану поведінку (наприклад, вживають наркотики, займаються комерційним сексом і т.д.)• Дотримуватися вірність своєму сексуальному партнерові• Завжди практикувати тільки захищений секс (з використанням презерватива) в будь-яких ситуаціях. У даному випадку презерватив необхідно розглядати як необхідне і звичний засіб гігієни статевих відносин. Лише дотримання всього комплексу правил поведінки, відповідальне ставлення до свого здоров'я і до свого життя кожної людини можуть значно знизити ризик інфікування ВІЛ та стримати поширення епідемії ВІЛ-інфекції.6. Володіти поняттями стигма і дискримінація:• Стигма.У Стародавній Греції «стигма» означала клеймо на тілі раба або злочинця. Зараз під стигматизацією розуміється упереджене, негативне ставлення до окремої людини або групи людей, пов'язане з наявністю у нього / них якихось особливих властивостей або ознак, наприклад, наявність ВІЛ-інфекції. Стигматизація може призвести до депресій, замикання в собі і почуттю власної неповноцінності. Це підриває і виснажує сили вже ослаблених людей• Дискримінація.Дискримінація-обмеження прав і свобод. Через стигми, пов'язаної ВІЛ / СНІД, і виникає внаслідок цього дискримінацією, права людей, які живуть з ВІЛ / СНІД, та їх сімей часто порушуються. Порушення прав людини посилює негативні наслідки епідемії.
Додаток 3.
Тести для слухачів
45-хвилинної інформаційної сесії.
(Логотип і назва організації
Назва проекту/пррграми)
КОД (комбинація цифр чи ключевое слово)_____________
Стать:____________
Вік:____________
ВХІД / ВИХІДПри заповненні тесту необхідно уважно прочитати кожне з питань і всі пропоновані відповіді, і вибрати ті, які, на Вашу думку, є найбільш правильними. Обведіть кружком номер правильної відповіді.
Дякуємо за співпрацю і бажаємо успіху!
1. Інфікуватись ВІЛ можливо: (вибрати всі можливі варіанти) 1. від укусу комара2. при статевому контакті3. при здійсненні догляду за хворим ВІЛ-інфекцією4. через спільний посуд5. через їжу, приготовану ВІЛ-позитивною людиною6. при вживанні ін'єкційних наркотиків7. не знаю
2. ВІЛ та СНІД – це одне й те саме? (вибрати один варіант відповіді) 1. так, це синоніми2. ні, це абсолютно різні поняття3. це різні, але взаємопов'язані поняття
3. Чи може здорова на вигляд людина мати ВІЛ? (вибрати один варіант відповіді) так
ні
не знаю
4. Чи є захищений сексуальний контакт (з використанням презерватива) профілактичною мірою передачі ВІЛ статевим шляхом? (вибрати один варіант відповіді) так
нет
не знаю
5. Всі люди, інфіковані ВІЛ, повинні бути ізольовані від інших людей (обрати один варіант відповіді) так
нет
не знаю
6. Чи мається пряма залежність між поведінкою людини і ризиком її зараження ВІЛ? (вибрати один варіант відповіді) так
нет
не знаю
Після заповнення анкету необхідно повернути інструкторам.
Додаток 4.КЛЮЧ до тесту для слухачів45-хвилинної інформаційної сесії
Правильні відповіді виділені сірим полем
1. Інфікуватись ВІЛ можливо: (вибрати всі можливі варіанти) 1. від укусу комара2. при статевому контакті3. при здійсненні догляду за хворим ВІЛ-інфекцією4. через спільний посуд5. через їжу, приготовану ВІЛ-позитивною людиною6. при вживанні ін'єкційних наркотиків7. не знаю
2. ВІЛ та СНІД – це одне й те саме? (вибрати один варіант відповіді) 1. так, це синоніми2. ні, це абсолютно різні поняття3. це різні, але взаємопов'язані поняття
3. Чи може здорова на вигляд людина мати ВІЛ? (вибрати один варіант відповіді) 1.так
2.ні
3.не знаю
4. Чи є захищений сексуальний контакт (з використанням презерватива) профілактичною мірою передачі ВІЛ статевим шляхом? (вибрати один варіант відповіді) 1.так
2.нет
3.не знаю
5. Всі люди, інфіковані ВІЛ, повинні бути ізольовані від інших людей (обрати один варіант відповіді) так
нет
не знаю
6. Чи мається пряма залежність між поведінкою людини і ризиком її зараження ВІЛ? (вибрати один варіант відповіді) так
нет
не знаю
Додаток 5.
Тест для слухачів
2-х годинної інформаційної сесії.
(Логотип і назва організації
Назва проекту/пррграми)
Шановні учасники!
Вашій увазі пропонується тест з оцінки Вашої інформованості До і Після інформаційної сесії з питань ВІЛ-інфекції. Ми проводимо його для того, щоб оцінити ефективність роботи інструкторів і поліпшити якість наших майбутніх інформаційних сесій та тренінгів.Для того щоб ми могли порівняти Ваші відповіді на питання тесту до і після інформаційної сесії, ми просимо Вас створити код, запам'ятати і використовувати тільки його. Кодом може бути будь-яка комбінація цифр або ключове слово.Вкажіть, будь ласка, наступну інформацію про себе:
місто: ____________
Стать:____________
Вік:____________
Важлива Інформація!
До початку відповіді на питання тесту, будь ласка, обведіть кружком слово «ВХІД» (якщо Ви відповідаєте на питання тесту на початку інформаційної сесії) або слово «ВИХІД» (якщо Ви відповідаєте на питання тесту в кінці інформаційної сесії). Будь ласка, зробіть це прямо зараз:ВХІД / ВИХІДПри заповненні тесту необхідно уважно прочитати кожне з питань і всі пропоновані відповіді, і вибрати один, який, на Вашу думку є найбільш правильним.Обведіть кружком номер правильної відповіді.Після заповнення анкету необхідно повернути інструкторам.
Дякуємо за співпрацю і бажаємо успіху!
Індивідуальний код (друкованими літерами)_____________________
При відповіді виберіть один варіант, який на Вашу думку,є найбільш правильним
1. ВІЛ-інфекція сьогодні – це... (продовжіть речення) 4. хронічне (довгостроково протікаюче) інфекційне захворювання5. інфекційне захворювання, швидко приводить до смертельного результату6. вірусне захворювання, яке можна вилікувати сучасними лікарськими препаратами
2. Чи є захищений сексуальний контакт (з використанням презерватива) профілактичною мірою передачі ВІЛ статевим шляхом? так
ні
не знаю
3. Чи може здоровий на вигляд людина мати ВІЛ? 1.так
2.ні
3.не знаю
4. Чи можна заразитися ВІЛ через укус комара? 1.так
2. ні
3не знаю
5. Чи можна заразитися ВІЛ, якщо приймати їжу, приготовану ВІЛ -інфікованою людиною або харчуватися разом з ним? 1.так
2.ні
не знаю
6.
Чи передається ВІЛ через повітря чи побутові контакти? 1.так
2.ні
3.не знаю
7.
ВІЛ, СНІД – це одне і те ж? 1. так, це синоніми2. ні, це абсолютно різні поняття3. це різні, але взаємопов'язані поняття
8. Чи вірно, що ВІЛ-інфекція має тільки три шляхи передачі: кров-кров (парентеральний), статевий і від матері дитині? 1.так
2.ні
3.не знаю
9. Чи є відмова від вживання наркотиків одним із способів профілактики передачі ВІЛ? 1.так
2.ні
3.не знаю
10. Чи правда, що ВІЛ може проникати через неушкоджену шкіру? 1.так
2.ні
3.не знаю
11. Чи правда, що множинні статеві контакти, часта зміна статевих партнерів значно підвищують ризик зараження ВІЛ? 1.так
2.ні
3.не знаю
12. Чи правда, що ВІЛ може передаватися від інфікованої людини здоровій тільки з певними біологічними рідинами: кров'ю, спермою, вагінальним секретом, грудним молоком 1.так
2.ні
3.не знаю
13. Чи є пряма залежність між поведінкою людини і ризиком його зараження ВІЛ? 1.так
2.ні
3.не знаю
14. Чи вірно, що ВІЛ може передаватися через слину? 1.так
2.ні
3.не знаю
15. Чи правда, що для того, щоб не заразитися ВІЛ, треба уникати всілякого спілкування з людиною, інфікованою ВІЛ? 1.так
2.ні
3.не знаю

Дякуємо за відповідь!
Додаток 6 .
Ключ до тесту для слухачів
2-х годинної інформаційної сесії.
Правильні відповіді відмічені сірим полем.
При відповіді виберіть один варіант, який на Вашу думку,є найбільш правильним
1. ВІЛ-інфекція сьогодні – це... (продовжіть речення) 1. хронічне (довгостроково протікаюче) інфекційне захворювання2. інфекційне захворювання, швидко приводить до смертельного результату3. вірусне захворювання, яке можна вилікувати сучасними лікарськими препаратами
2. Чи є захищений сексуальний контакт (з використанням презерватива) профілактичною мірою передачі ВІЛ статевим шляхом? 1.так
2.ні
3.не знаю
3. Чи може здоровий на вигляд людина мати ВІЛ? 1.так
2.ні
3.не знаю
4. Чи можна заразитися ВІЛ через укус комара? 1.так
2. ні
3.не знаю
Чи можна заразитися ВІЛ, якщо приймати їжу, приготовану ВІЛ -інфікованою людиною або харчуватися разом з ним? 1.так
2.ні
не знаю
6.
Чи передається ВІЛ через повітря чи побутові контакти? 1.так
2.ні
3.не знаю
7.
ВІЛ, СНІД – це одне і те ж? 1. так, це синоніми2. ні, це абсолютно різні поняття3. це різні, але взаємопов'язані поняття
8. Чи вірно, що ВІЛ-інфекція має тільки три шляхи передачі: кров-кров (парентеральний), статевий і від матері дитині? 1.так
2.ні
3.не знаю
9. Чи є відмова від вживання наркотиків одним із способів профілактики передачі ВІЛ? 1.так
2.ні
3.не знаю
10. Чи правда, що ВІЛ може проникати через неушкоджену шкіру? 1.так
2.ні
3.не знаю
11. Чи правда, що множинні статеві контакти, часта зміна статевих партнерів значно підвищують ризик зараження ВІЛ? 1.так
2.ні
3.не знаю
12. Чи правда, що ВІЛ може передаватися від інфікованої людини здоровій тільки з певними біологічними рідинами: кров'ю, спермою, вагінальним секретом, грудним молоком 1.так
2.ні
3.не знаю
13. Чи є пряма залежність між поведінкою людини і ризиком його зараження ВІЛ? 1.так
2.ні
3.не знаю
14. Чи вірно, що ВІЛ може передаватися через слину? 1.так
2.ні
3.не знаю
15. Чи правда, що для того, щоб не заразитися ВІЛ, треба уникати всілякого спілкування з людиною, інфікованою ВІЛ? 1.так
2.ні
3.не знаю
Додаток 7.
Форма анализу тестів.
Форма аналізу тестів «Оцінка рівня інформованості та учасників за методикою
«Вхід-Вихід »(рекомендується виконувати в Excel)
№ п/п Прізвище чи код участника Рівень інформованості учасників до інфосесії
ВХІД Рівень інформованості учасників після інфосесії
ВИХІД Динамика рівня інформованості у %
К-ть правильних відповідей % к-ть правильних відповідей від числа питань К-ть правильних відповідей % прав. Відповідей від загального числа питань 1.     0,00%   0,00% 0,00%
2.     0,00%   0,00% 0,00%
3.     0,00%   0,00% 0,00%
4.     0,00%   0,00% 0,00%
5.     0,00%   0,00% 0,00%
6.     0,00%   0,00% 0,00%
7.     0,00%   0,00% 0,00%
8.     0,00%   0,00% 0,00%
9.     0,00%   0,00% 0,00%
10.     0,00%   0,00% 0,00%
11.     0,00%   0,00% 0,00%
12.     0,00%   0,00% 0,00%
13.     0,00%   0,00% 0,00%
14.     0,00%   0,00% 0,00%
15.     0,00%   0,00% 0,00%
16.     0,00%   0,00% 0,00%
17.     0,00%   0,00% 0,00%
18.     0,00%   0,00% 0,00%
19.     0,00%   0,00% 0,00%
20.     0,00%   0,00% 0,00%
Всього учасників інформаційної сесії (осіб0 Всього учасників, які дали правильні відповіді на 80% і більше питань, що стосуються інформованості в області ВІЛ / СНІД, на ВХОДІ (прямий підрахунок результатів таблиці) 0,00
Всього учасників, які дали правильні відповіді на 80% і більше питань, що стосуються інформованості в області ВІЛ / СНІД, на ВИХОДІ (прямий підрахунок результатів таблиці) 0,00
Число учасників, які покращили свої знання в області ВІЛ / СНІД (позитивна динаміка) 0,00
Додаток 8.
Звіт рівногоінструктора про проведену інформаційну сесію
Звіт про проведену інформаційну сесію
Прізвище, ім'я інструкторів: 1.
2.
Тема інформаційної сесії (заняття): тривалість:
Місце проведення: Цільова аудиторія (описати учасників-хто вони?): Вік учасників: Від (самий молодший) до (самий старший)
Число учасників за все і в т.ч., м / д Число учасників, які заповнили обидва тести (вхід і вихід) Характеристика учасників (рівень знань, інтерес до теми семінару, поведінку під час інформаційної сесії) Методи, що використовуються під час проведення інформаційної сесії (вказати: лекція, гра (яка), мозковий штурм по темі і т.д.) Цікаві та / або важкі питання учасників: Враження учасників (з аналізу оціночних анкет): Число виданих інформаційних матеріалів (вказати назву) Коментарі інструктора (труднощі, побажання, питання і т.д.) Оцінка рівня знань участників (аналіз тестов ВИХІД) 45-хвилинної сесії.
Вопрос теста 45-минутной сессии Число участников, давших правильный ответ % участников, давших правильный ответ
1. інфікуватися ВІЛ можна: .... 2. ВІЛ і СНІД - це одне і те ж? 3. Чи може здоровий на вигляд людина мати ВІЛ? 4. Чи є захищений сексуальний контакт (з використанням презерватива) профілактичною мірою передачі ВІЛ статевим шляхом? 5. Всі люди, інфіковані ВІЛ, повинні бути ізольовані від інших людей 6. Чи є пряма залежність між поведінкою людини і ризиком її зараження ВІЛ? Оцінка рівня знань учасників (з аналізу тестів ВИХІД для 2-х годинний сесії)
№ Питаннч тесту 2-х годинної сесії Число участиків, які правильно відповіли % участиків, які правильно відповіли
ВІЛ-інфекція сьогодні-це (продовжите пропозицію) ..... 2. Чи є захищений сексуальний контакт (з використанням презерватива) профілактичною мірою передачі ВІЛ статевим шляхом? 3. Чи може здоровий на вигляд людина мати ВІЛ? 4. Чи можна заразитися ВІЛ через укус комара? Чи можна заразитися ВІЛ, якщо приймати їжу, приготовлену інфікованим ВІЛ людиною або харчуватися разом з ним? Чи передається ВІЛ через повітря чи побутові контакти? ВІЛ і СНІД - це одне і те ж? Чи вірно, що ВІЛ-інфекція має тільки три шляхи передачі: кров-кров (парентеральний), статевий і від матері дитині? Чи є відмова від вживання наркотиків одним із способів профілактики передачі ВІЛ? Чи правда, що ВІЛ може проникати через неушкоджену шкіру? Чи правда, що множинні статеві контакти, часта зміна статевих партнерів значно підвищують ризик зараження ВІЛ? Чи правда, що ВІЛ може передаватися від інфікованої людини здоровій тільки з певними біологічними рідинами: кров'ю, спермою, вагінальним секретом, грудним молоком Чи є пряма залежність між поведінкою людини і ризиком її зараження ВІЛ Чи може ВІЛ передатись через слюну? Чи правда, що для того, щоб не заразитися ВІЛ, треба уникати всілякого спілкування з людиною, інфікованою ВІЛ?
Додаток до звіту:
Список участників информаційної сессії
Тести на вході______ шт.
Тести на виході ______ шт.
Оціночна анкета информаційної сессії
Звіт перевірено _______________________________(координатор програми/проекта)
Додаток 9.
Оціночна анкета інформаційної сесії
(заповнюється учасниками в кінці сесії)
Нам дуже важливо знати Вашу думку про проведену інформаційної сесії.Будь ласка, відзначте квадратик відповідно з Вашою оцінкою:1. Ваша загальна оцінка інформаційної сесії:Дуже добре SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Добре SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Задовільно SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Слабо SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Дуже СлабоSYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q
2. Як Ви оцінюєте якість і доступність запропонованого інформаційного матеріалу, манеру і форму його викладу?Дуже добре SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Добре SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Задовільно SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Слабо SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Дуже СлабоSYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q
3. Як Ви оцінюєте ступінь взаємодії між інструкторами та учасниками:
Дуже добре SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Добре SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Задовільно SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Слабо SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Дуже СлабоSYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q
4. Ваша оцінка роботи команди інструкторів: Дуже добре SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Добре SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Задовільно SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Слабо SYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q Дуже СлабоSYMBOL 113 \f "Wingdings" \s 12q
5. Ваші зауваження, коментарі та пропозиції:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Будь ласка, введіть Ваш індивідуальний ідентифікаційний код______________________Дякуємо за співпрацю!
Додаток 10.Список учасників інформаційної сесії.

Список учасниківінформаційної сесії з профілактики ВІЛ-інфекції
ПІП інструкторів_________________________________________________________________
Дата проведення інформаційної сесії____________________________________________
Місце проведення___________________________________________________________________
№ Прізв, імищея учасника Дата народження Стать
ч/ж Місце навчання/
роботи Контактна інформація (телефон, e-mail)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

Приложенные файлы

  • docx 26393554
    Размер файла: 411 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий