farma bileti


№1Будова еферентної інервації .Класифікація речовин, що впливають на холінергічні нервові волокна.
1. Строение эфферентной иннервации. Двигательные нервные волокна представляют собой длинные отростки (аксоны) двигательных нервных клеток расположенных в спинном и головном мозге. Возбуждение двигательных клеток в ЦНС по нервным волокнам передаётся к скелетным мышцам м вызывает их сокращение. В вегетативной иннервации различают ее симпатическую и парасимпатическую части. Симпатические нервные волокна берут начало от спиральных клеток грудного и поясничного отделов спинного мозга. Парасимпатические нервные волокна берут начало от клеток стволовой части головного мезга и от клеток крестцовой части спинного мезга.
Классификация веществ, которые действуют на холинергические нервные окончания
М,Н – холиномиметики( ацетилхолин, карбохолин).
Антихолинестеразные вещества( прозерин, галантамину гидробромид, пирыдостегнину бромід , фосфакол).
М,-Н – холиноблокаторы(амизил, цыклодол).
М- холиномиметики (поликарпин, ацекледин).
М- холиноблокаторы: ( атропіну сульфат, платифелин гидротартрат, скополаміну гидробромид, метацин);
Н- холиномиметики (цититон, любелин).
Н-холиблокаторы: а) ганглиоблокаторы ( бензогексоний, пентамин, гигроний, арфонад); б) миорелаксанты ( туба курарину хлорид, дитилин, меликтин.
2.Препарат звужує зіниці , внутрішньо очковий тиск, підвищує тонус не посмугогованих м’язів бронхів, шлунку,кишок,скелетних мязів ,посилює секрецію бронхів травних та потових залоз.Назвати його.Виписати рецепт.Використання.Прозерин (антихолестеразное вещество)
Применяют в качестве антагониста курареподобных веществ антидеполеризурующее постипенный тип действия. Применяют при атонии кишечника мочено пузыря, а так же для стимуляции родов при слабости родовой деятельности.
Rp: Solutionis Proserins 0,05% - 1ml.
Da tales doses in ampullis.
Signa. При атонии кишечника.
3.У хворого колабс. У вашому розпорядженню:адреналіну гідро хлорид,норадреналіну гідротартрат і мезатон.Який з цих препаратів можна ввести в стаціонарі і на місці пригоди? Поясніть свої дії. Виписати рецепт. Мезатон- при снижении артериального давления , связанного с расширением сосудов, а также иногда при ринитах . Можно вводить парентерально и внутрь. Продолжительность действия 1,5-2 часа. Нельзя применять адреналин и другие средства, возбуждающие В-адренорецепторы, так как это приводит к повышению потребления сердцем кислорода и усугублению коронарнойнедостаточности. Кроме того, при этом повышается автоматизм сердечной мышцы, что способствует развитию аритмии.
При коллапсе - мы должны предоставить пациенту удобное положения (горизонтальное положение)
К конечности подать грелки
Ввести больному сердечно - сосудистое средство подкожно (атропин).
Вызвать врача.
Rp: Mesatoni 1% - 0,1- 0,3ml
Glukozi 40% - 5ml.
Da.Signa. В/в, при колапсе.
№2
1.Розподіл та біотрансфармація ліків в організмі.Распределение лекарственных веществ в организме может быть сравнительно равномерным или неравномерным. Однако в том и другом случае действие лекарственных веществ, как правило, не зависит от характера их распределения, а определяется чувствительностью тканей и органов к данным веществам. Так, многие средства для наркоза (например, эфир, фторотан) равномерно распределяются в тканях головного и спинного мозга, но действуют в первую очередь на центры головного мозга, которые проявляют к ним большую чувствительность по сравнению с образованиями спинного мозга.
Неравномерное распределение многих веществ связано с их неспособностью проникать через биологические барьеры. К их числу относятся гематоэнцефалический барьер (препятствует проникновению веществ из крови в ЦНС), гематоофтальмический барьер (препятствует проникновению веществ из крови в ткани глаза), плацентарный барьер (препятствует проникновению веществ из организма матери в организм плода).
При попадании в организм лекарственные вещества подвергаются тем или иным превращениям. Направленность этих превращений – образование веществ менее активных и легко выводимых из организма. Биотрансформация большинства веществ осуществляется специальными ферментами печени (микросомальные ферменты). Активность этих ферментов зависит от возраста, функционального состояния печени, действия других лекарственных веществ.
2. Дати оцінку препаратові які застосовуються для спинення кровотечі після пологів.Виписати рецепт. Эргометрина малеат - применяют при маточных кровотечениях в после родовом периоде. .
Rp: Solutionis Ergometrini maleas 0,2%-1ml.
Da.Signa.
3.Обгрунтуйте , що сталося?Хворому ввели атропіні сульфат при ниркових кольках.У хворого різко погіршився зір.Що сталося? Произошло отравление атропином. Атропин расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление, хрусталик становится более плоским уменьшается его преломляющая способность, глаз устанавливается на дальнюю точку видения. Паралич аккомодации. Побочные эффекты: характерны тахикардия, сухость во рту, хриплый голос, расширение зрачков, нарушение зрения, покраснение кожи, головная боль, головокружение, нарушение координации.
№3
1.Отруєння М-холіноміметичними речовинами і надавання допомоги.Отравления характерны: обильное слюноотделение, профузный пот, покраснение лица, тошнота, рвота, боль в животе, понос. Зрачки сужены, зрение неясное из-за спазма аккомодации. При прогрессировании отравления могут наблюдаться: расстройства ритма сердца, значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса. Вследствие спазма бронхов и усиленной секреции бронхиальных желез дыхание затруднено, поверхностно, наблюдаются цианоз, судороги. Смерть наступает из-за асфиксии.
Средством антидотной терапии является атропина сульфат, который вводят под кожу в виде 1 мл 0,1% раствора повторно (с интервалами 10 мин), до 3 раз (при наличии показаний). В тяжелых случаях препарат может быть введен внутривенно медленно. При попадании внутрь промывают желудок взвесью активированного угля, 0,1% раствором перманганата калия с последующим введением взвеси активированного угля, солевого слабительного. Назначают клизму. При асфиксии — искусственная вентиляция легких, реанимационные мероприятия. В случае расстройства кровообращения под кожу вводят камфору, кордиамин, кофеин-бензоат натрия.
2.Вказати які гангліоблокуючі засоби застосовують в акушерстві? Випишіть один із них. Ганглиоблокирующие средства в акушерстве
Демоколин или бензогексоний (тимулирует мышцы матки, повышает АД, уменьшает тонус гладких мышц).
Rp: Solutionis Benzohexoni 2,5%- 1ml.
Da. tales doses №10 in ampllis.
Signa. В/м 1 раз в сутки.
3.Визначити чому препарати заліза треба запивати розчином соляної та аскорбінової кислоти?Виписати рецепт. Для лучшего усваивания препарата и для предупреждения окрашивания зубов в черный цвет.
Rp: Ferri reducti 0,2
Da tales doses №20 in tabulettis
Signa. Внутрь по 1г 3 раза в день во время и после еды.
Rp.: Ferrum Lek 5 ml
D. t. d. N, 5 in ampull.S. Вводить в/м

№4
1. М-холіноміметичні речовини , основні фармакологічні ефекти ,вплив на око і тонус не посмугованої м’язової тканини.Застосування в акушерстві. Виписати рецепт.Под влиянием М-холиномиметиков зрачки глаз суживаются, уряжается сокращение сердца, расширяться кровеносные сосуды понижается АД, повышается тонус мышц бронхов, усиливается перистальтика ЖКТ, секреция желез (слюнных, бронхиальных, желез ЖКТ).
Поликарпин (в глазной практике);
Ацекладин (повышает тонус гладких мышц ЖКТ, мочевого пузыря, применяют при глаукоме).
Применяют в акушерстве ( при гипотонии матки П/к).
Rp:Solucionis Aceclidini 0,2%-2ml.
Da.Signa.Подкожно при гипотонии матки.
2.визначити ,який препарат проявляє протизапальну дію , знижує Т, знімає біль, зменшує агрегацію тромбоцитів , має подразнюючу дію. Виписати рецепт. Кислота ацетилсалициловая
Rp: Acidi acetylsalicili 0,5
D.t.d.№ 20 in tabulettis
Signa. По 1 таблетке 3 раза в день.
3.До вас звернувся хворий зі скаргами на погане засипання.Якщо вдається заснути,далі спить добре.Призначте препарат. Виписати рецепт. Нитрозепам ( транквилизаторы). Сон наступает через 20-45 мин. Длительность 6-8 часов. Укорачивает фазу "быстрого сна".
Rp: Nitrozepami 0,01
D.t.d. № 20 in tabulettis
Signa. По 1 таблетке за 30 мин. до сна.
№5
1. Токсична дія нікотину.Засоби для боротьби з палінням. Вплив нікотину на розвиток плода. В больших дозах никотин угнетает ЦНС. Сосудосуживающее средство, повышает артериальное давление и способствует развитию гипертонической болезни, суживает сосуды сердца.
"Табексин", "Любексил".
Курение влияет на вес плода, на органы и системы плода. Влияние курения на развитие плода происходит путем проникновения вредных веществ через плаценту. При каждой затяжке сигаретой вызывает спазм сосудов в том числе и маточно-плацентарных, который держится в течение 30 мин. Постепенно структура плаценты у матери меняется, уменьшается по форме и размеру, а кровоток снижается за счет стабильного сужение сосудов. Это вызывает нарушение питания малыша и гипоксию. Может привести к нарушению кровообращения, инфаркта плаценты внутриутробной гибели.
2.Чому сумісне призначення сульфаніламідів і ненаркотичних анальгетиків не бажано?Випишіть сульфаніламідний препарат пролонгованої дії. Действие сульфаниламидного препарата ослабляется, если применять аналептики.
-Сульфапиридозин - длит. деист. 24-48ч.
Rp:Sulfapyridozini 0,5
D.t.d.№ 12 in tabulettis
Signa. По 1 табл 1 раз в день.
3.Що може бути при частому вживані натрію гідрокарбонату ?З якою метою він призначається?Що можна приймати замість нього?Випишіть рецепт.Натрий гидрокарбонат применяют как отхаркивающее и антацидное средство. Повышенная продукция соляной кислоты, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки. При длительном бесконтрольном приеме может возникнуть явление алкалоза (защелачивания организма).
Заменить его может Магний окись.
Rp: Natrii Hydrocarbonati 0,5
D.t.d.№ 10 in tabulettis.
Signa. По 1 таблетке 2 раза в день.
№6
1.Н-холіноміметичні речовини,механізм збуджувальної дії на дихання.Препарати.Шляхи введення .Виписати один з них. Н-холиномиметиками називают вещества возбуждающее Н-холинорицепторы (никотиночувствительные холинорицепторы)
Цитизин и Лобелин при внутривенном введении возбуждают холинорицепторы синокаротидной зоны; при этом рефлекторно возбуждая дыхательный центр и дыхание становиться более глубоким и частым
Rp: Cititoni 1ml
D.t.d.№ 6 in ampuliis
S. По 0,5 мл в вену.
2.Вказати, які серцеві глікозиди діють повільно і тривало ,а які швидко іне довго?Виписати рецепт. Дигитоксин действует через 2-3 часа на протяжении 2 недель.
Дигоксин - действует через 1-2 часа 2-4 дня.
Строфантин, коргликон - вв действует через 5 мин. Общая продолжительность до 2 суток.
Rp: Sol. Corglyconi 0,06% - 1ml
D t d N6 in ampullis
S. По 0,5мл в/в в 20 мл 20% раствора глюкозы.
3.Чому при гострому панкреатиті використовують антацидні засоби і М-холіноблокатори? Випишіть один із них. Острый панкреатит (острое воспаление поджелудочной железы).
Уменьшают секрецию желудочного сока, – м-холиноблокаторы или вещества, нейтрализующие хлористоводородную кислоту желудочного сока, - антацидные средства.
Атромин, метацин, платифиллин, прапараты белладонны.
Магния окись, алюминия гидроокись, натрия гидрокарбонат (сода).
Rp. Atropini sulfatis 0,1% - 1ml
D t d N 10 in ampullis
S. П/к, в/м и в/в — по 1 мл
1141730376163 вопрос
Rp: Methacini 0,002
D t d N 10 in tabulettis
S. Внутрь по 2-3 таблетки, 2-3 раза в день.003 вопрос
Rp: Methacini 0,002
D t d N 10 in tabulettis
S. Внутрь по 2-3 таблетки, 2-3 раза в день.2210435361951.вопрос.Rp: Tabulettas " Lobesilum" № 30
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
001.вопрос.Rp: Tabulettas " Lobesilum" № 30
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.
-58780239212вопрос.Rp: Digitoxini 0,0001D t d N 20 in tabulettis
S. Внутрь по 5 таблеток, снижая до 1-2 таблетки
002вопрос.Rp: Digitoxini 0,0001D t d N 20 in tabulettis
S. Внутрь по 5 таблеток, снижая до 1-2 таблетки


№7
1.Отруєння антихолінестераними речовинами. Допомога в разі отруєння ФОС.Антихолинэстеразные средства — вещества, угнетающие активность холинэстеразы —фермента, расщепляющего ацетилхолин.К антихолинэстеразным средствам относятся физостигмин, галантамин, прозерин, оксазил, фосфакол, армин, пирофос и др.
Симптомы отравления антихолинэстеразными средствами: сильная головная боль, затруднение дыхания, сужение зрачков, боли в животе, понос, сильное слюноотделение и потоотделение, при тяжелых отравлениях —судороги, потеря сознания. Может наступить смерть от остановки дыхания.Первая помощь — 3—4 мл 0,1% раствора атропина под кожу или внутривенно. Эффективны также амизил, тропацин; применяют реактиваторы холинэстеразы. При расстройствах дыхания — искусственное дыхание. Отдельные антихолинэстеразные средства —по названиям препаратов (Армин, Галантамин).
2. Вказати недостатній вміст в організмі яких вітамінів викликає гіперхромну анемію.Виписати рецепт.Авитаминоз (витаминная недостаточность).
Гипохромная анемия – один из видов анемии, проявляющийся снижением гемоглобина в эритроцитах. Недостаток витамина В12. Витамин В12-цианокобаламин. Витамин B12 - единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме, - он откладывается в печени, почках, легких и селезенке.Цианокобаламин - это кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха.Rp: Sol. Cyancobalamini 0.05% - 1 ml D. t. d. N 10 in ampullisS. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня
3. Визначити препарат який збуджу ЦНС, звужує судини ,підвищює АТ, посилює роботу серця знижує тонус бронхів,підвищує рівень глюкози в крові , застосовується при калобсах, г8іпотоніях алргічних стонах.Виписати рецепт.Глюкоза
Фармакологическое действие:
Источник легко усвояемого организмом ценного питания, повышающего энергетические запасы организма, и улучшающий его функции.
Показания к применению:
Гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), инфекционные заболевания, декомпенсация сердечной деятельности (резкое снижение насосной функции сердца), заболевания печени, отек легких, геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость), шок, коллапс (резкое падение артериального давления) и др., а также для разведения сердечных гликозидов и ряда других лекарственных препаратов и пополнения организма жидкостью
Rp.: Solutionis Glucosi 5% - 200 ml
D. t. d. N 5
S. Для капельного в/в введения.
№8
1.Антихолінестеразні речовини. Механізм дії. Основні фармакологічні ефекти. Препарати.Виписати один з них. Застосування в акушерстві та медицині. Антихолинэстеразные средства — вещества, угнетающие активность холинэстеразы —фермента, расщепляющего ацетилхолин.Механизм действия заключается в усилении действия ацетилхолина на железы, сердце, нервные узлы, гладкую и скелетную мускулатуру. Имеет значение и прямое действие антихол.
Фармакологические эффекты антихолинэстеразных препаратов приводят к усилению действия ацетилхолина. 
К антихолинэстеразным средствам относятся физостигмин, галантамин, прозерин, оксазил, фосфакол, армин, пирофос и др.
Прозерин - ампулыRp: Sol. Proserini 0,05 % - 1 mlD. t. d. N 6 in ampull.S. По 1 мл 1-2 раза в день подкожно.
Прозерин применяют для: Миастении; Паралича; Открыто угольной глаукомы; Атрофии зрительного нерва; Двигательных нарушений, вызванных травмами мозга; Неврита; Атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. Для устранения остаточных нарушений нервно-мышечной передачи не деполяризующими миорелаксантами; В редких случаях – при слабости родовой деятельности.
Противопоказания Прозерин при: Эпилепсии; Брадикардии; Стенокардии; Выраженном атеросклерозе; Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; Ишемической болезни сердца; Аритмиях; Бронхиальной астме; Перитоните; Гипертрофии предстательной железы; Гиперчувствительности к компонентам Прозерина. Кроме того, применение Прозерина противопоказано в период острого инфекционного заболевания, беременности и лактации.
2.Визначити , які ненаркотичні анальгетики можна призначити для лікування ревматизму , запальних захворювань?випишіть рецепт.Кислота ацетилсалициловая (аспирин) - применяется как анальгезирующее и противовоспалительное средство при артритах, миозитах, невралгиях, головной боли и в качестве жаропонижающего при высокой температуре тела. Очень широко используется в терапии разных форм ревматизма и других заболеваний с явлениями воспаления в суставах и внутренних органах. Для лечения ревматизма ее назначают длительными курсами и в относительно больших дозах.
Rp.: Pulvis Acidum acetylsalicylicі- 4
D. t. d. N
S. внутрь по 1 г 3-4 раза в день
3.Симптоми отруєння: слинотеча, потовиділення, блювання, пронос, коліки в животі , зіниці різко звужені, АТ знижений. Чим викликане отруєння? Який антагоніст требе ввести? Випишіть рецепт.Пилокарпин: Снижает внутриглазное давление.
Показания к применению. Глаукома, повышенное внутриглазное давление. Его антагонист - Атропин сульфат: Подкожно по 2-3 мл 0,1% раствора повторно. Во второй стадии отравления фосфорорганическими инсектицидами – внутривенно по 3 мл 0,1% раствора (с раствором глюкозы).
№9
1.Отруєння М-холіноблокаторами. Надавання допомоги в разі отруєння. Побічна дія на розвиток плода.
При отравлении М-холиноблокаторами характерны: тахикардия, сухость во рту, хриплый голос, расширение зрачков, нарушение зрения, покраснение кожи, головная боль, головокружение, нарушение координации. При более тяжелом отравлении повышается температура тела, нарастает двигательное и психическое возбуждение со спутанностью сознания. Больные теряют ориентировку, перестают узнавать окружающих, у них появляются зрительные и слуховые галлюцинации. В очень тяжелых случаях возникают судороги, которые сменяются состоянием угнетения, комой. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.
Помощь: промывание желудка, внутрь принимают активированный уголь, солевые слабительные. При необходимости следует проводить искусственное дыхание.
2.Назвіть антидоти при отруєннях солями важких металів випишіть один із них.
Антидоты: унитиол, тетацин-кальций.
Rp.: Solutio Unithioli 5 %-1 ml
D. t. d. N 10 in ampullis
S. По 5 мл в течение 10 дней
3.У хворого харчові отруєння,які засоби можна використати для промивання шлунку? Виписати рецепт.
Промывание при пищевом отравлении: кипяченой водой, слабым раствором марганцовки или соды, 2% раствором гидрокарбонатанатрия или 0,02—0,1% раствором перманганата калия комнатной температуры)
Rp.: Sol. Kalii permanganatis 0,1 % 500 mlD.S. для промывания желудка

№10
1.М-холіноблокатори.Механізм дії, основні фармакологічні ефекти. Особливості дії окремих препаратів.Застосування. Виписати один з них.М-холиноблокаторы - блокируют М-холинорецепторы. М-холиноблокаторы учащают сердечные сокращения, расширяют зрачки, вызывают паралич аккомодации, снижают тонус гладких мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов, уменьшают секрецию желез (бронхиальных, пищеварительных). К ним относятся: атропин, препараты красавки, скополамин, платифиллин и метацин.
Атропин-алкалоид, который содержится в ряде растений: красавке (белладонне), дурмане, белене. При его действии наблюдается расширение зрачков, в связи с этим повышает внутриглазное давление и категорически противопоказан при глаукоме; вызывает учащение сердечных сокращений; вызывает расслабление гладких мышц внутренних органов; снижает секрецию желез; стимулирует влияние на ЦНС. Побочные эффекты: сухость во рту, тахикардия, фотофобия (боязнь яркого света), затруднение ближнего видения, уменьшение потоотделения и др.
Препараты красавки – содержат атропин, применяют вместо атропина. Назначают внутрь при болях, связанных со спазмами гладких мышц желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих протоков.
Скополамин – алкалоид, оказывает угнетающее влияние на ЦНС. Применяют при вестибулярных расстройствах, для профилактики морской и воздушной болезни, перед наркозом для профилактики рефлекторной брадикардии, для расширения зрачков при исследовании глазного дна, в качестве спазмолитического средства, для уменьшения секреции желез.
Платифиллин – алкалоид крестовника. Характерно миотропное спазмолитическое действие. Применяют при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, в глазной практике – для расширения зрачка.
Метацин – по бронхолитическом действию превосходит атропин. Применяют при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при коликах, для профилактики рефлекторной брадикардии в анестезиологии. Противопоказан при глаукоме.
Rp.: Solutionis Atropini sulfas 0,1 % - 1 ml
D. t. d.N 6 in ampullis
S. По 1 суппозиторию 2 раза в день
2.Під час лікування антикоагулянтами у сечі хворого з’явилися еритроцити.Про що це говорить і що треба зробити у даному випадку?Это побочный эффект основную опасность при применении гепарина представляют геморрагии (кровотечения), которые могут проявляться в виде гематурии ( появления крови в моче). Помощь: отменить применения гепарина, для нейтрализации гепарина вводят его антагонист - 1 % раствор протамина сульфата, 0,1 мл которого нейтрализует примерно 85 ЕД гепарина. 3.Визначити препарат, який посилює відчуття страху, емоційного напруження неспокою ,безнадійності , не знімає стан гострого психозу марення, галюцинацій ,посилює дії снотворних і наркотичних засобів, знижує тонус посмугованих м’язів. Виписати рецепт. «Феназепа́м» — лекарственное средство группы бензодиазепинов. Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок, практически не растворим в воде, малорастворим в спирте. Побочные действия
Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) — сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в том числе глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Rp.: Tab. Phenazepami 0,0005 N. 50
D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
№11
1.Визначення фармакології як науки. Її предмет та завдання.Зв’язок фармакології з іншими дисциплінами. Фармакология – наука в взаимодействии лекарственных веществ с организмом и о путях изыскания новых лекарственных средств. Взаимодействие лекарственных веществ с организмом фармакологи изучают в основном в экспериментах на животных, используя различные методы исследования. Фармакологи изучают фармакокинетику – введение в организм лекарственных веществ, их распределение, превращения и выделения. Фармакология связана с такими смежными дисциплинами, как химиотерапия, токсикология, фармация. Токсикология – наука о токсическом действии веществ. Фармация – комплекс дисциплин о лекарственном сырье и изготовлении лекарств. Применение современных обезболивающих и противоаритмических средств значительно улучшило прогноз при инфаркте миокарда; изменилось лечение бронхиальной астмы; большие успехи достигнуты в лечении инфекционных заболеваний, но до сих пор остается малоэффективным лечение злокачественных новообразований, есть только средства которым удается замедлить развитие опухолей.
2. Дати оцінку застосуванню простогландинів в акушерстві.Простогландины – биогенные вещества из класса ненасыщенных жирных кислот. Оказывают стимулирующее влияние на сократительную активность и тонус миометрия. Эффективны на всем протяжении беременности и способствуют раскрытию шейки матки. Применяют для прерывания по медицинским показаниям беременности а поздние ее сроки.
3.Визначити чому препарати заліза треба запивати розчином соляної та аскорбінової кислоти?Препараты железа могут вызвать почернение зубов, которое носит вредный характер. Соляная и аскорбиновая кислоты способствуют переходу трехвалентного (окисного) металлического железа в более активное двухвалентное железо. С этими препаратами улучшается всасывание и усвоение железа в желудочно-кишечном тракте.
№ 12
1.Гангліоблокатори.Механізм дії .Застосування окремих препаратів. Виписати один з них.Побічна дія на розвиток плода та організм дитини.Ганглиоблокаторы — группа н-холинолитиков, действующих преимущественно на никотинчувствительные рецепторы на постсинаптической мембране синапсов, расположенных в вегетативных ганглиях. Препарат тормозит передачу нервного импульса с преганглионарных в постганглионарные нервные волокна. В результате этого импульс, достигая вегетативного ганглия, не передается дальше . Прерывая проведение нервных импульсов на уровне вегетативных ганглиев, ганглиоблокаторы усиливают или ослабляют функции органов, иннервируемых вегетативной нервной системой. Так, прекращая поток сосудосуживающих импульсов в симпатических ганглиях, ганглиоблокаторы способствуют значительному расширению мелких артерий, артериовенозных анастомозов и прекапиллярных сфинктеров, замедляют кровоток до появления престатических изменений микроциркуляции, что следует учитывать при назначении препаратов пациентам со склонностью к тромбозам . Гексаметония бензосульфонат (бензогексоний), азаметония бромид (пентамин) и другие препараты всё реже применяют в акушерстве. Необходима осторожность в их применении изза возможного ухудшения маточноплацентаргного кровообоащения. Описаны случаи смерти плода в связи с гипоксией.
2.Хворому призначений бензогексоній с приводу виразкової хвороби шлунку. Який режим йому треба рекомендувати?Чому? Виписати рецепт.rp: solutionis Benzogecsoni 2,5%-1ml
Da tales doses N 10 in ampullis
Signa: Внутрішньовенно(повільно!)
3.Визначити препарат,який збуджує (а і B- адренорецептори звужує судини, підвищує АТ , посилює роботу серця, знижує тонус бронхів,підвищує рівень глюкози в крові. Випишіть рецепт.Адреналіну гідро хлорид
Rp:solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1%-1ml
Da tales doses N20 in ampullis
Signa:Внутрішньовенно

№13
1.Шляхи винайдення нових лікарських засобів та їх винаходженняИзучение лекарственных средств производится путем химического анализа, фармакологических исследований и клинических наблюдений; при этом определяются действующие начала, вещества и его основные качественные показатели: органотропность или паразитотропность лекарства, то есть преимущественное его действие на те или другие органы больного или же на возбудителей заболевания; наличие «побочного» действия; способность лекарства вызывать у некоторых лиц особую к себе чувствительность.
Количественными показателями для лекарственного средства устанавливаются: смертельная доза, переносимая доза и лечебная доза. Отношение смертельной дозы к лечебной называется «терапевтическим индексом» лекарственного средства, так как чем больше это отношение, тем свободнее можно назначать лекарство.2.Проналізувати вплив на матку простогландинів та оксітацилу.Виписати рецепт.окситоцин-посилює ритмічні скорочення матки,підвищує її тонус,стимулює синтез простогландинів
Простогландини-виявляють виражену стимулівну дію на матку діють на протязі усієї вагітності мають здатність розширювати шийку матки
Rp:Oxytocini 1 ml (5 Od)
Da tales doses N 5 in ampullis
Signa:розчинити в 500 мл 5% розчину глюкози вводити внутрішньовенно крапельно.
Rp:Dinoprosti 0,005 ml
Da tales doses N 5 in ampullis
Signa:розчинити в 500 мл 5% розчину глюкози вводити внутрішньовенно крапельно.
3.Дати оцінку.На олімпіаді одна із спортсменок була позбавлена бронзової медалі за те, що перед забігом закапала в ніс каплі з ефедрину .Чим ви можете це пояснити?Ефедрин збуджує а-б адренорецептори крім того безпосередньо стимулює адренорецептори стимулює серцеву діяльність підвищує АТ усуває спазм бронхів
№14
1.Основні етапи розвитку фармакології.можна виділити 2 етапи:
1 Емпіричний етап- людина пізнавала отруйні й лікувальні властивості рослин та методи їх обробки в певних пропорціях на власному досвіді
2 Науковий етап – почався з кінця 17- початку 19 ст. чому сприяли відкриття в біології хімії фізіології патології.Було відкрито експериментальні лабораторії,в яких вивчали фармакологічні властивості різних речовин.
2.Обгрунтувати значення впливу на матку окситацину .Виписати рецепт.Стимулюють пологи,застосовують для зупинки гіпотонічних кровотеч.
Rp:Pituitrini 1 ml (5 Od)
Da tales doses N 5 in ampullis
Signa:1-2 Од підшкірно
3.Дати оцінку:При внутрішньовенному введені 10% розчині кальцію хлориду хворий поскаржився на біль,почуття опіку на місці введення. Про що треба думати , що треба робити?препарат введено поза веною(почався некроз тканини) треба припинити введення,ввести магнію сульфат,обколоти уражене місце 0,2-0,5% новокаїну
№ 15
1.Дія лікарських препаратів залежно від дози .Види доз, широта терапевтичної дії.Види доз:разова,добова,курсова.Середня терапевтична доза в якій речовини виявляють оптимальну фармотерапевтичну дію. Діапазон між мінімальною терапевтичною й мінімальною токсичною дозами називають широтою терапевтичної дії лікарської речовини.
2.Обгрунтувати при яких захворюваннях використовують транквілізатори.Виписати рецепт.Застосовують при неврозах безсоннях примедикації.Транквілізатори знижують емоційну напруженість,мають седативну та снодійну дію,розслаблюють скелетні м язи
Rp:Diazepami 0,005 г
Da tales doses N 20 in tabulettis
Signa: Внутрішньо по 0,005 1-3 рази на день
3.Дати оцінку.Хворому при отруєні призначено олія рицини ,стан хворого різко погіршився.Що сталося?3. Препарат протипоказаний при отруєнні жиророзчинними хімічними сполуками, при виразковій хворобі шлунка та дванадцяти палої кишки, при виразковому коліті, у період вагітності; особам похилого віку; при маткових кровотечах; при кахексії.

Б.16
1.Зміна дії медикаментозних речовин у випадку понторних уведень, кумуляція,звикання,тахіфілаксія,залежність, сенсибілізація. Кумуляція-це накопичення лікарської речовини в організмі. При багаторазовому введені лікарські речовини, що довго затримуються в організмі можуть накопичуватися до концентрації, що дають токсичні ефекти
Звикання- це зниження чутливості до дії ЛП, що проявляється у зменшені інтенсивності його фармакологічного ефекту після повторного ведення
Тахіфілаксія- швидке прогресуюче зниження ікуального ефекту, що спостерігається ри тривалому застосуванні будь-якого лікарської речовини або його періодичному повторному призначені
Залежність- набута гостра потреба здійснювати якісь дії або вживати якісь речовини
Сенсибіляція- набуття організмом специфічної підвищенної чутливості до алергенів екзогенного та ендогенного походження
2.Визначити, які в’яжучі засоби належать до неорганічного походження? Виписати рецепт.Вяжучі засоби Вісмута нітрата основний Квасци
Rp: Unguenti Bismuthi subnitris 5%
D.S при виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки
3.У вашому розпорядженні два бронлітичних препарату:атропіну сульфат і адреналіну гідро хлорид.У хворого супроводжуюче захворювання- цукровий діабет.Який препарат треба вибрати?Чому? Атропін сульфат
Показання: при виразковій хворобі шлунка та 12-палої кишки, бронхіальній астмі
Блокатор м-холінорецепторів. Зменшуе секрецію слюнних, шлункових, бронхіальних, потових желез. Знижує тонус гладких мязів внутрішніх органів
Rp: Atropini sulfas 0,0005
D.t.d #10 in tabulettis
Б.17
1.Подразнювальні засоби: їх місцева, рефлекторна та відволікальна дія.Препарати. Застосування в акушерстві. Подразнювальні засоби- це лікарські речовини які викликають при місцевому застосувані подразнення чутливих закінчень
Адсорбувальні засоби- вугілля активоване Подразливі- розчин аміаку, гірчичник, ментол, спирт етиловий 20-40% В акушерстві- аміак для дезинфекції рук мед.персоналу
2.Визначити препарат: синтетичний замінник морфіну ,більш сильною ,менш тривалої дії, використовується в хірургічній практиці для нейролентальгезії. Виписати рецепт.Наркотичний альгетик Фентаніл через 2-3 минДлительность 15-30 мин, можно застосовувати як болезаспокійливий засіб ри сильних болях
Rp: Phentanyli 0,005% 2ml
D.t.d #10 in ampulis
3.Дайте оцінке ситуації :У хворого інфаркт міокарду.Йому ввели адреналіну гідро хлорид для того , щоб тонізувати серцевий м’яз.Правильні ці дії? Ні не правильно
Адреналін викликає звуження судин органів черевної порожнини, АТ⬆, сприяє значному посиленню і почастішення серцевих скорочень. Під впливом адреналіну відбувається підвищення глюкози в крові
Для усуненя больового синдрому наркотичні анальгетики: морфіну гідрохлорид, промедол, амнопон, фентаніл
Для стабілізації гемодинаміки
*судинорозширювальні- адреноміметики (метазон, норадреналін)
*серцеві глікозиди- строфантин, корглікон, дигоксин
Б.18
1.Основні поняття фармакодинаміки:фармакологічний ефект, механізм дії. Фармакологічний ефект- це зміни в організмі під дією лікарських засобів
Механізм дії- це спосіб досягнення фармакологічного ефекту. Терапевтичні і токсичні ефекти ліків залежать від їхперетворень в організмі пацієнта. У більшості випадків ікарські речовини взаємодіють зі специфічними компонентами клітин-рецепторами
2.Обгрунтуйте,вживання якого препарау треба зробити, якщо у роженьці слабка пологова діяльність.Який препарат можна використати для стимуляції пологів для створення гормонального фону?Випишіть рецепт. Препарат окситоцина (в/в в растворе глюкози)
Пітуітрин, простагландин
Rp: Oxytocini 1ml
D.t.d in ampulis
S. По 5 ОД
3.Відомий французький письменник.Опоре де Бальзак скінчився у віці 46 років Лікар констатував:смерть наступила від виснаження міокарду в наслідок безмірного споживання кофе.Роз’ясніть висновок лікаря.Кофеїн дуже погано на сердце і судини. Якщо вживату каву в великих кількостях, через деякий час він може викликати тахікардію

Б.19
1.Місцево анестезувальні речовини- загальна характеристика ,види місцевої анестезії.Препарати, застосування їх для різних видів анестезії.Побічна діяїхв акушерстві.Місцевоанестезувальні- це засоби, які зумовляють місцеву втрату чутливості- анестезія. Під їхнім впливом на місці застосування тимчасово втрачається больова, температурна та тактильна чутливість
Види:
Поверхнева- слизові оболонки, рани
Інфільтраціїні- в тканини, в шкіру, та підшкірну клітчатку
Провідникові- водять за ходом нерва
Спиномозкової- над твердою оболнкою спинного мозку
Новакаїн- при гіпертонічній хворобі, пізних токсикозах вагітних
2. У хворого часті краплинні крововиливи ,внаслідок порушення проникненість стінок кровоносних капілярів.Призначте вітамін.Випишіть рецепт. Вітамін К (філохінони) сприяє нормальному згортані крові. Багаті вітаміном К шпинат, салат, капуста, помідор, морква. Авітаміноз вітаміну К ризводить до сниження здатності крові згортатися, процес згортання порушується внаслідок зменшення протромбіну в крові а протромбін в організмі утворюється лише за наявності вітаміну К
Rp: Vikasoli 1% 1ml
D.t.d in ampulis
3. Дайте оцінку становищу.До Вас звернувся хворий зі скаргами на світлобоязнь , різі в оках.Ви поставили діагноз:»Коньюктевіт».Призначте сульфа-нілагідний препарат. Сульфаніламідний препарат
Сульфацил-натрій- короткої дії до 8 год
Побочні ефекти: алергічна реакція, викликають порушення функцій почек
Протипоказання: тяжкі захворювання почек
Rp: Sulfacyli-natrii 30% 3-5 ml
D.s 2р в день
Б.20
1.Місцево анестезувальні речовини –загальна характеристика,види місцевої анестезії.Препарати застосування їх для різних видів анестезії. Побічна дія їх в акушерстві.Вяжучі засоби- речовини, які при нанесенні на слизові оболонки або ушкоджену шкіру викликають часткове згортання білків, що находиться в слизу або в тканиному ексудаті і утворюють плівку, що захищає чутливі нервові закінчення
Вісмут нітрату основний- при запальних захворювань(дерматити, виразки, ерозії, екзема)
2.У хворого дизбактерія.Призначте комбіноване лікування з антибіотика і сульфаніламідного препаратуюДайте рекомендації. Виписати рецепт. Антибактеріальна активність сульфаніламідних препаратів значно слабша порівняно з антибіотиками
Комбінований препарат Бісептол
Щоб запобігти утворенню сульфаніла-мідостійких штамів мікроорганізмів
Rp: Biseptoli 0,48
D.t.d #2 in tabulettis
S по 2 табл. 2 р на день після їжі
3.Після введення інсуліну у хворого з’явились :знепритомніння ,Судогоги,зниження АТ,Слаба серцева діяльність.Що сталось? Як швидко допомогти хворому? Виписати рецепт. Гіпоглікемічна кома
-надмірне введеня інсуліну
-нелоїдання
-посилення фіз.роботи
Хворий завжди повинен носити с собою цукерки або таблетки з глюкозою
При легкому гіпоглікемічному стані (без втрати свідомості) хворому досить дати з'їсти вуглеводної їжі
При гіпоглікемічної комі необхідно ввести 1-2 мл глюкогану після чого необхідно дати поїсти
При глибокії втраті вводять струменно в/в 50-100мл 40%глюкози
Б.21
1. Умови, які впливають на дію ліків в організмі, хімічна будова, фізико-хімічні властивості,вік,доза маса тіла,індивідуальна чутливість , вагітність. Впливають ендогенні й екзогенні фактори
До екзогенних- належать хімічна будова та фізико-хімічні властивості препаратів, лікарських форм та шляхи їх ведення, дози ліків, режим харчування і склад їжі
До ендогенних- належать вік, стать, менструальний цикл, вагітність, наявність тих чи інших патологічних станів. Хімічна будова та фізико-хімічні препарати- визначають їх біологічну діюРежим харчування і склад їжі- призначення протидіабетичних препаратів потребує обмеження надходження з їжею легкозасвоюваних вуглеводів. При застосуванні антидепресанту піаламіду хворий не повинен вживати - вершки, сир, каву, банани, пиво, вино
Стать- до деяких речовин, наприклад до морфіну, нікотину, жінки більш чутливі ніж чоловіки
Rp: Pulvis Benzylpenicillini 500.000 500.000 ОД
D.t.d #20
S. Вводити в/м
2.Вкажіть, які засоби використовують при приступах стенокардії? Який механізм їх дії?Виписати рецепт.
Нітрогліцерин
Механізм дії: розширює венозні і артеріальні сосуди великого і малого колу кровообігу, що связанно с міотропним спазмолітичискою дією препарата
Rp: Nitroglycerini 0,0005
D.t.d # 10 in tabulettas
S. При болях в серці, під язик
3.При болях спамолітичного характеру,наприклад , ниркових коліках.Який краще наркотичний вибрати анальгетик ,морфін ,ом попон?Чому? Виписати рецепт Морфін
Сильна болізаспокійлива дія
Дихання становиться глибоким, рівним, пульс зменшений
Rp: Sol. Morphini hydrohridi 1% 1,0
D.t.d #10 in ampulis
S. П/к, в/м, в/в, по1-2мл

Б.22
1.Види дії медикаментозних речовин:місцера ,резорбивна, рефлекторна, основна і побічна, пряма та другорядна .Їхроль в акушерстві та гінекології. Місцева-це комплекс ефектів, що виникають на місті застосування лікарського засобу. У вигляді присипок, мазей, паст, лініментів
Резорбтивна-дія лікарських речовин після надходження їх у кров. Наприклад: аміназин спричиняє дію переважно на нервову систему а дигоксин на серцево-судину
Головна-це фармакологічна дія що зумовлює лікувальний ефект. Наприклад: клофелін ⬇АТ і одночасно викликає сухість слизової порожнини рота, носа.
Пряма- коли ефект зумовлений безпосереднім впливом речовин на орган-мішень. Наприклад: строфантин підвищує скоротливу здатність серцевого мяза безпосереднім впливом на нього
Непряма-зумовлена зміною функції через вплив на функцію іншого органа. Наприклад: строфантин зменшує задишку і ціаноз тканини у хворих з недостатністю серця
2.Визначити ,які протипоказання має атропіну сульфат?Які не бажані властивості він проявляє? Виписати рецепт. Протипоказання: при глаукомі, органічних уражень серця і судин, гіпертрофії, простати, захворювання нирок, період лактації Він блокує м-холінорецептори- параліч, внутріочний тиск⬆, тахікардія
Rp: Sol Atropini sulfatis 0,1% -0,001
D.s 1 ml подкожно 1 р в день
3.При яких захворюваннях застосовуються препарати бензилпеніциліну?Як приготувати розчин бензилпенциліну при наясності флакону з препаратом в 5000 00 ОД. якщо хворій дитині треба ввести в мязи кількість препарату активністю 150 000 ОД. Виписати рецепт. Захворювання: крупозна та вогнищева пневмонія, бронхіт, сепсис
Б.23
1.Адсорбувальні засоби, принцип дії,застосування в акушерстві. Адсорбувальні засоби- це засобт, які здатні своєю поверхнею поглинати й утримуватирідини та гази і тим самим захищати чутливі нервові закінчення від подразнення
2. Етамінол-натрію
Rp: Aethominoli-natrii
D.t.d#10 in tabulettis
S. При порушені сну
3. Розвиваеться коматозний стан
-зіниці звужені
-шкіра холодна, має ціаносний відтінок
-запахалкоголю со рта
-блювота
-западання язика, дихання поверхневе
Допомога:
1)промивання шлунку, через зонд великої кількостю рідиною
2)в/в ведення гіпертиного розчину глюкози з інсуліном (500 мл, 20% розчину глюкози та 20 ОД інсуліну)4% розчину гідрокарбонату натрію (500-1000мл)
При⬇АТ призначають ефедрин
Б.24
1.Значення особливості взаємодії лікувальних речовин для фармакотерапії. У деяких випадках одночасне застосування декількох препартів допомагає поліпшити результати фармакотерапії, а часом збільшити небезпеку лікування
На взаємодію ЛЗ, якарощує ефективність та безпеку фармакоапію, базується раціональне комбінування ЛЗ
2.При тривалому застосувані можливі побічні ефекти- кашель, нежить, вялість, ослаблення, висипання на шкірі
Допомога: призначают всерединунатрію хлорид по 4,0 кожні 4 год в/в ізотонічного розчину натрію хлориду, кофеїн, камфора, етинізол
3. В Случаи длительного лечение бензилпеницилинами, применяют бицилин

Б.25
1.Токсична дія ліків ,тератогенна, ембріотоксична та мутагенна дія. Токсична дія ліків є наслідком абсолютного або відносного їх передозувані. Абсолютне передозування виникає при перевищені максимального допустимих доз
Теретогена дія- це здатність ліків порушувати нормальний розвиток ембріона і викликати вади розвитку в плода
Вона спостерігається при дії ліків у період 5 тиж. 3-4 міс. внутрішньоутробного розвитку
Мутогенна дія- виникає внаслідок впливу ліків на статеві клітини
2. Ніфедепіні
Rp: Niphedipini 0,01
D.t.d #10 in capsulis
S. Внутрь по 1 капсуле 3р в день
3. Окситоцин: под влиянием окситоцина усиливается проницаемость мембран клеток миометрия для калия,что сопровождается понижением ее тонуса, повышением возбудительности!
Билет №26
1.Побічна дія ліків алергійної та не алергійної природи.препараты аллергической природы:
-Антигистаминные препараты(Димердрол,Супрастин,Диазолин,Глюкокортикостероиды)
Побочные действия: сухость в горле, носу и ротовой полости.Возможно головокружение, мигрень и тошнота. Так же у некоторых наблюдается затуманенное зрение, потеря координации, снижение артериального давления, понижение аппетита, расстройство желудка.вполне возможно развитие и затрудненного мочеиспускания. Порой данные лекарственные средства вызывают также беспокойство, нервозность и бессонницу
-Препараты не аллергической природы
-Андреномиметики-Бронхолитики-Препараты кальция
Побочные действия:
Нарушения сердечного ритма, понижение АД, головная боль, беспокойство, тревога, мышечный тремор. тахикардия, тремор, отек слизистой оболочки бронхов, гипотензия, потливость, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, гиперемия лица,вызывают сухость во рту, нарушение аккомодации.
2.Рутин(Витамин Р) Викасол (Витамин К)-при кровотичении.При передозировке Антикоугулянтами непрямого действия –Викасол
Rp.: Sol. Vikasoli 1%-1ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. Вводить в/м при кровотечении по 1мл
3. Преимущество фенилэфрина(Мезатона), в сравнении с адреналином, заключается в более длительном действии и возможности применения не только парентерально, но и перорально.
Адреналин оказывается более сильное действие на сердце,чем Мезатон.Из-за чего может быть сильное повышение АД,Тахикардия,боль в сердце и аритмия.Но и при мезатоне возможна тахикардия
Билет №27
1.Форми рецептурних бланків і правила оформлення рецептів.Формы рецептурных бланков:
№1-для выписывания лекарств взрослыми и детям за полную сумму
№2-для выписывания лекарств бесплатно или на льготных условиях и средств, подлежащих количественному учету.
№3-для выписывания наркотических препаратов(бланки розового цвета, имеют собственную серию и номер)
Inscriptio (надпись) – штамп лечебного учрежденияa) Datum – число, месяц, годb) Nomen aegroti – фамилия и инициалы больного, его возрастc) Nomen medici – фамилия и инициалы врачаPraepositio s. Invocatio – обращениеDesignatio materiarum – перечисление входящих в рецепт лекарственных средствPraescriptio s. Subscriptio – предписание врача фармацевту о приготовлении определенной лекарственной формы и отпуске ее в определенном количествеSignatura – предписание врача больному о способе приема лекарства (количества, кратности приема, связь с приемом пищи)Nomen medici – подпись врача, его личная печать, печать лечебного учреждения
2. М-холиноблокаторы(Атропин,Метацин)Лекарственные средства, используемые для предотвращения преждевременных родов. Действие токолитиков заключается в расслаблении гладкой мускулатуры, что препятствует сокращению матки.
 Спазмалитические препараты миотропного действия(Магния Сульфат)- Средство, уменьшающие сократительную активность и тонус миометрия тела матки, применяют для предупреждения и прекращения преждевременной родовой деятельности 
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25 % 10 ml
D. t. d. N. 3 in ampull.
S. Вводить внутривенно 10-15 мл.
3.Платифилин Гидрохлорид
Rp.: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2 % 1 ml
D. t. d. N. 10 in ampullis.
S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

№28
1.Класифікація форм лікарських препаратів, їх переваги та недоліки
Твердые. Мягкие. Жидкие. Газообразные.
2. Средства расслабляющие мускулатуру матки (токолитики)- Сальбутомол, Изадрин.
Rp.: Sol. Salbutamoli sulfatis 10ml
D.t.d.N.10
S. Крапельно
3.После инъекции бензогексония ,пациент должен полежать, чтобы не появился ортостатический коллапс.
№29
1.Комбінована дія медикаментозних речовин .Синергізм та цого види .Антагонізм.Сінергоантанізм.При одновременном назначении двух лекарств возможно изменение их действия. Лекарственное вещество может усиливать или ослаблять действие другого вещества. Если вещества усиливают действие друг друга, это обозначают как их синергизм .Если вещества ослабляют действие друг друга, это обозначают как антагонизм.
Синергоантагонизм — это взаимодействие двух лекарственных веществ, характеризующееся тем, что при одних дозах оно имеет форму синергизма, а при других — антагонизма.
2.Мезатон,Нафтизин.
Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1 % 10 ml
D. S. По 1-2 капли в полость носа 2-3 раза в день.
3. Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18 % 1 ml
D. t. d. N. 6 in ampullis.
S. По 0,5 мл под кожу 1-2 раза в день.
№30
1.а-адреноміметичні речовини. Їх основні фармакологічні ефекти .Виписати один з них.застосування в акушерстві. сужают кровеносные сосуды кожи, почек, слизистых оболонок.Розширують зрачки, снижается внутриглазное давление при открытых формах глаукомы.Являются токолитиками,то есть
Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1 % 10 ml
D. S. По 1-2 капли в полость носа 2-3 раза в день.
В акушерстве нафтизин используется при ринитах,носовых кровотичений,коньюктивитах.
При стойкой утрате сосудистого тонуса на фоне восполнения кровопотери внутривенно 0,3 — 0,5 мл мезатона.
2.Цитрат Натрия,так как он действует вне организма,в отличие от Неодикумарина.
3.Изадрин,Беротек,Сальбутамол,Адреналин.
Rp. Aerosoli Beroteci 15 mlD.S. По 1-2 вдоха при приступе и для профилактика последующих приступов БА 3-4 р.(действ через 5 часов)
Rp.: Tab. Salbutamoli sulfatis 0,002 N. 30
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день при бронхиальной астме.

№31
1.Основні відомості про аптеку . Їїструктура та функції. Аптека - медико-санитарный учреждение, производит и отпускает лекарства по рецептам , продает готовые лекарственные средства , которые разрешено отпускать без рецепта, лечебные минеральные воды , перевязочные материалы , предметы ухода за больными и другие мед. изделия.
Производственные — в производственных аптеках находятся производственные помещения, где изготавливаются лекарства, и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленных форм.
Аптеки готовых лекарственных форм — аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготовленных на заводах фирм-производителей.
Может осуществлять следующие функции:
реализацию населению готовых лекарственных препаратов по рецептам и без рецептов врача, учреждениям здравоохранения по требованиям или заявкам;
изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям учреждений здравоохранения, изготовление внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья с последующей их реализацией;
отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством и на основании заключённых договоров с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми компаниями;
реализацию лекарственного растительного сырья в заводской упаковке; изделий медицинского назначения дезинфицирующих средств; предметов личной гигиены; минеральных вод; лечебного, детского и диетического питания; косметическую и парфюмерную продукцию;
предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях;
предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и др. необходимой информации об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах;
оказание первой медицинской помощи;
оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения.
2. Во время родов используют ПРОМЕДОЛ для обезболивания и ускорения родоразрешения. Он не високо токсичне, потому вреда не несет для плода. Побочные действия: головокружение, тошнота, слабость. Противопоказание: при угнетении дыхания. угнетение дыхания и сонливость у плода, не сразу берут грудь, формированию наркотической зависимости у ребенка в дальнейшем. оказывает стимулирующее действие на кровообращение (повышает артериальное давление, учащает сердечные сокращения
3. Инсулин, при сахарном диабете.
Rp: Sol. Insulini 5ml
D.t.d N 12
S. Подкожно по 20 ЕД 2 раза в сутки перед едой
№32
1.Рецепт його значення .Загальні правила виписування рецептів. Рецепт – письменное обращение врача, фельдшера или акушерки в аптеку об отпуске лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке с указанием способа его употребления.
Структура рецепта 
Рецепт состоит из следующих разделов:
-   штамп лечебного учреждения; -   дата; -   ФИО и возраст больного; -   ФИО врача; -   пропись лекарства; -   указание фармацевту на изготовление определенной лекарственной формы; -   указание фармацевту на особенности выдачи лекарства больному -   указание больному, как правильно принимать лекарство -   подпись врача, его личная печать и печать учреждения.
2. К миотропным спазмолитикам относят лекарственные средства, обладающие спазмолитической и сосудорасширяющей активностью, обусловленной понижением тонуса и расслаблением гладких мышц, снижают их двигательную активность, и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.
Снижают тонус и сократительную активность миометрия. Но-Шпа и папаверин.
3. Цианокобаламин (В12) усиливает аллергическое действие тиамина (В1), а пиридоксин (В6) препятствует его превращению в организме в биологически активную форму.
№33
Шляхи введення ліків в організм. Особисті шляхи введення в акушерстві та гінекології.Энтеральные пути введения (через ЖКТ)
пероральный (через рот); сублингвальный (под язык); буккальный («приклеивание» к слизистой щеки, десны); дуоденальный (в двенадцатиперстную кишку); ректальный (в прямую кишку).
Парентеральные пути введения (т. е. минуя ЖКТ) :
подкожный; внутрикожный; внутримышечный; внутривенный; внутриартериальный; внутрикостный; субарахноидальный; трансдермальный; ингаляционный.
2. Широкое применение имеют спорынья и ее препараты в акушерско-гинекологической практике при атонии матки и связанных с нею маточных кровотечениях. Кровоостанавливающее действие связано главным образом со сжатием стенок сосудов при сокращении мускулатуры матки. В послеродовом периоде препараты спорыньи ускоряют обратное развитие матки. Спорынью применяют также при меноррагиях (менструальных кровотечениях) и при маточных кровотечениях, не связанных с нарушениями менструального цикла. Для усиления родовой деятельности спорынью не применяют, так как вызывает не ритмические, а тонические сокращения миометрия, которые могут привести к нарушению жизнедеятельности плода.
Окситоцин стимулирует ритмические сокращения миометрия и повышает его тонус.
Rp: Ergometrini maleatis 0,0002
Dtd N 10 in tabulettis
S. По 1-2 таблетки в день
3. Повышенная чувствительность к аминогликозидным антибиотикам. Почечная и сердечно-сосудистая недостаточность. Не допускается сочетанное применение стрептомицина сульфата с другими аминогликозидными препаратами следствие возможного усиления нефротоксического действия. Заболевания слухового и вестибулярного аппаратов.

№34
1.переваги та не доліки парентеральних шляхів уведення ліків в організм. Парентеральное введение – путь введения лекарственного средства, при котором оно поступает в организм минуя слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. При этом пути введения лекарство сразу попадает в системный кровоток. К инъекционному введению относят все способы, при которых повреждается целостность покровных тканей.
Внутривенное введение. 
Преимущества метода
Непосредственное введение лекарства в кровь и практически мгновенное развитие эффекта.Высокая точность дозирования.Можно вводить вещества, которые обладают раздражающим действием или являются гипертоническими растворами (в количестве не более 20-40 мл).Можно вводить вещества, которые разрушаются в ЖКТ.Недостатки методаНевозможно вводить масляные растворы, эмульсии и суспензии, если они не прошли специальной обработки.Очень сложная техника манипуляции, которая требует специально обученного персонала.В органах с хорошим кровоснабжением могут создаваться токсические концентрации вещества в первые минуты после введения.Возможно инфицирование и воздушная эмболия при неправильной технике.
Внутримышечное введение.
Преимущества метода
Можно вводить масляные растворы и эмульсии, а также депо-препараты, которые обеспечивают сохранение эффекта несколько месяцев.Сохраняется высокая точность дозирования.Можно вводить раздражающие вещества, т.к. ткани мышц не содержат много рецепторов.Недостатки методаТребуется специально обученный персонал для выполнения инъекции.Возможно повреждение сосудисто-нервных пучков при выполнении инъекции.Невозможно удалить депо-препарат, если требуется прекращение лечения.
Подкожное введение. 
Преимущества метода
Эффект сохраняется дольше, чем при внутривенном или внутримышечном введении этого же лекарства.Можно вводить лекарства, которые разрушаются в ЖКТ.Недостатки методаВсасывание происходит достаточно медленно из-за низкой скорости кровотока. Если периферическое кровообращение нарушено, то эффект может не развиться вообще.Нельзя вводить вещества, которые обладают раздражающим действием и сильные сосудосуживающие средства, т.к. они могут вызывать некроз.Риск инфицирования раны.Требуется специальное обучение пациента или помощь персонала.
Ингаляционное введение 
Преимущества метода
Быстрое развитие эффекта в связи с хорошим кровоснабжением и большой поверхностью абсорбции (150-200 м2).В случае заболевания дыхательных путей лекарство доставляется непосредственно в очаг поражения и можно уменьшить вводимую дозу лекарства и, следовательно, вероятность развития нежелательных эффектов.Недостатки методаНеобходимо использовать специальные ингаляторы для введения лекарственного вещества.Требуется обучение пациента синхронизации дыхания и ингаляции лекарства.Нельзя вводить лекарства, оказывающие раздражающее действие или вызывающие
2.
дицинон; этамзилат; викасол; препараты кальция; аминокапроновая кислота. Кроме того, кровоостанавливающим эффектом при маточном кровотечении обладают средства, сокращающие матку – окситоцин, питуитрин, гифотоцин.
В качестве народных средств для лечения маточных кровотечений применяют отвары и экстракты тысячелистника, водяного перца, пастушьей сумки, крапивы, листьев малины
3. Диазолин по антигистаминной активности близок к димедролу, однако в отличии от него не оказывает седативного или снотворного действия и поэтому может применятся как антигистаминное средство в тех случаях, когда угнетающее влияние на ЦНС нежелательное.
Rp: Dragee Diazolini 0,05
D.t.d N 20
S. По 1 драже 3 раза в день после еды.
№35
1. шляхи виведення ліків з організму. Многие вещества выводятся почками в составе мочи, поэтому при заболеваниях почек выделение таких веществ задерживается. Другие вещества выделяются печенью в составе желчи и выводятся через желудочно-кишечный тракт. Лекарственные вещества могут выделяться с секретами потовых, слюнных, бронхиальных и других желез. Летучие лекарственные вещества выделяются из организма через легкие с выдыхаемым воздухом. Есть возможность выделения лекарств у женщин молочными железами во время кормления.
2. Гепарин – антикоагулянт прямого действия. Действует непосредственно на факторы свертывания крови. Оказывая многообразное действие на систему свертывания крови, в частности снижая активность тромбина гепарин препятствует свертыванию крови как в условиях организма, так и вне его. Дозирую в единицах действия и вводят обычно в/в (в других случаях введения возможны гематомы). Действует 4-6ч.
Применяют для профилактики и лечения тромбоэмболии, для предупреждения свертывания крови при ее переливании.
Основную опасность при применении гепарина представляют геморрагии (кровотечения), которые могут проявляться в виде гематурии, гемартрозов (кровоизлияния в суставы), кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Rp: Sol. Heparini 50000ED – 5ml
Dtd N 10
S. Вводить в/в по 1 мл каждые 4-6ч.
3. Механизм действия горчичников на организм заключается в следующем: при раздражении кожи горчицей возникает местная гиперемия и кровообращение в этом месте значительно усиливается (вследствие расширения сосудов). Горчичник обладает местно-раздражающим и отвлекающим действием, которое обусловлено рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных нервных окончаний кожи и подкожных образований.
Горчичник применяют у взрослых и детей в качестве местно-раздражающего, отвлекающего средства при острых респираторных заболеваниях, бронхите, пневмониях, при болях в мышцах, невралгии; миозите, остеохондрозе.

Приложенные файлы

  • docx 24053660
    Размер файла: 82 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий