all tests

[Options]
#Topic=Реанимация (Крок2,2003)
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP

[001]
#Q=Больной К., 27 лет, доставлен с ножевым ранением живота через 4 часа после
травмы Состояние тяжелое. Пульс 120 уд./мин., слабый. АД 70/40 мм рт. ст.
Проведена лапаротомия. В брюшной полости много редкой крови. Установлено
кровотечение из сосудов тонкой кишки. Кровотечение остановлено. Повреждение полых
органов не выявлено. Как лучше восстановить кровопотерю?
#1=Провести реинфузию аутокрови
#2=Перелить эритроцитарную массу
#3=Перелить отмытые эритроциты
#4=Перелить свежезамороженную плазму
#5=Перелить реополиглюкин
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной с обморожениями стоп IV степени на 5 день после холодовой травмы начал
жаловаться на общую слабость, кашель, одышку, повышение температуры тела до 90С.
Две стопы отекшие, кожа на голени гиперемирована. Какое осложнение могло озникнуть
у больного?
#1=Пиелонефрит
#2=Пневмония
#3=Менингит
#4=Перитонит
#5=Артрит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Рабочий попал под воздействие электрического тока несколько минут назад. отерял
сознание. Имели место судороги. Действие тока была прекращено. Больной лежит,
дыхание отсутствует, пульс не определяется, кожа цианотичная, зрачки широкие, на вет
не реагируют. Какую первоочередную помощь следует предоставить?
#1=Введение противосудорожных препаратов
#2=Введение наркотических веществ
#3=Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких
#4=Внутривенное введение реополиглюкина
#5=Внутривенное введение дыхательных аналептиков
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больному 72 лет в связи с макрогематурией выполнили цистоскопию,
диагностировали доброкачественную гиперплазию простаты. Источник кровотечения –
расширенные вены шейки мочевого пузыря. На вторые сутки возникли: подъем
температуры тела до 39 градусов, лихорадка, гипотония. Какое осложнение возникло?
Какова его причина?
#1=Инфаркт миокарда, кардиогенный шок
#2=аллергическая реакция на фурацилин, анафилактический шок
#3=Повреждение уретры, ДВЗ-синдром
#4=Тромбоэмболия легочной артерии
#5=уретральная лихорадка, уросепсис, бактериемический шок
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной 36 лет внезапно на фоне полного здоровья ощутил боль по типу “удара по
голове”, после чего потерял сознание. Во время осмотра: кома I степени, ригидность
затылочных мышц. Укажите метод дифференциальной диагностики в условиях районной
больницы:
#1=Электроэнцефалография.
#2=Рентгенография черепа.
#3=Офтальмоскопия.
#4=Люмбальная пункция.
#5=Эхоэнцефалоскопия.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У 54-летнего мужчины, находящегося в клинике, после очередного приступа
очечной колики стали наблюдаться общая слабость, озноб, повышение температуры
тела до 39,9О С. На протяжении 10 лет страдает мочекаменной болезнью с
периодическим отхождением камней. При осмотре: кожа бледная, акроцианоз, АД-75/40
мм. рт. ст., пульс-130 уд./мин., слабого наполнения. Что из перечисленного является
наиболее возможным объяснением приведенных данных?
#1=Острый гнойный пиелонефрит.
#2=Острый серозный пиелонефрит.
#3=Бактериотоксический шок.
#4=Острый простатит.
#5=Абсцесс простаты.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=В сельском районе Автономной республики Крым произошло землетрясение силой о
5-ти баллов. Погибло 2 мужчин, пострадало 30 мужчин, которые получили повреждения
разной степени тяжести и требуют немедленной медпомощи. Указать оптимальный
срок предоставления первой медпомощи пострадавшим:
#1=30 минут
#2=1 час
#3=2-3 часа
#4=4-6 часов
#5=8-12 часов
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Женщина 62 лет была сбита грузовиком. При общем обследовании был выявлен
участок правой половины грудной клетки, западающий при вдохе. Какие лечебные
мероприятия наиболее целесообразны?
#1=Введение наркотических анальгетиков
#2=Внешняя фиксация флотирующего участка
#3=Вагосимпатическая блокада по Вишневскому
#4=Тугое бинтование грудной клетки
#5=Паравертебральная блокада
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 45 лет после тупой травмы грудной клетки с переломом грудины
возникли слабость, гипотония, цианоз верхней половины туловища, надувание вен шеи.
При плевральной пункции содержимое отсутствует. Пульс 120 уд./ мин., ритмичный,
слабого наполнения. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Свернутый гемоперикард
#2=Тромбоэмболия легочной артерии
#3=Сотрясение сердца
#4=Острый инфаркт миокарда
#5=Тампонада сердца
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Мальчик 5 лет на протяжении недели болеет острой вирусной инфекцией,
госпитализирован в хирургическое отделение в тяжелом состоянии из-за дыхательной
недостаточности. При аускультации слева жесткое дыхание, справа – не
прослушивается. Рентгенологически справа – сверху просветление, снизу от 5 ребра
гомогенное затемнение с уровнем жидкости, средостение не смещено. Какой
предварительный диагноз поставить ребенку?
#1=Острая деструктивная пневмония, правосторонний пневмоторакс
#2=Острая деструктивная пневмония
#3=Острая деструктивная пневмония, напряженный правосторонний пиопневмоторакс
#4=Острая деструктивная пневмония, булезная форма
#5=Острая деструктивная пневмония, правосторонний пиопневмоторакс.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У ребенка 9 месяцев с деструктивной пневмонией состояние внезапно ухудшилось:
возросла одышка, стал беспокойным, повысилась температура тела до 38,4 0 С. На
рентгенограмме грудной клетки отмечено слева гомогенное затемнение до третьего
ребра, органы средостения смещены вправо. Наиболее вероятный диагноз?
#1=Напряженный пиопневмоторак
#2=Пиоторакс с
#3=Сливная пневмония
#4=Диафрагмальная грыжа
#5=Ателектаз легкого
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Во время внешнего осмотра тела гр-на Н. на месте события врач обнаружил:
отсутствие пульса на больших артериях, дыхания, роговичного рефлекса, реакции
зрачков на свет, наличие трупных пятен и трупного окоченения, пятен Лярше. Врач
сделал вывод, что гр-н Н. мертвый. По каким абсолютным признакам определен факт
наступления смерти?
#1=Отсутствие роговичного рефлекса и реакции зрачков на свет
#2=Отсутствие пульса на больших артериях и наличие пятен Лярше
#3=Наличие трупных пятен и трупного окоченения
#4=Отсутствие дыхания и наличие трупного окоченения
#5=Наличие трупных пятен и отсутствие дыхания
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного ожог пламенем 2А, ЗА, Б степени обеих рук, груди, живота. Общая
площадь ожога около 35% поверхности тела, из них глубоких - 28% поверхности тела.
Ожог получил 4 недели назад. Общее состояние больного тяжелое. Температура тела
38,1 град., пульс 92 уд. в мин., аритмичный, АД 125/70 мм рт. ст. Сформулируйте
период ожоговой болезни:
#1=Ожоговая септикотоксемия
#2=Ожоговый шок
#3=Острая ожоговая токсемия
#4=Реконвалесценция
#5=Хронический ожоговый шок
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Пострадавший жалуется на боль в ногах, не может ходить. Боль в ногах и
изменение окраски кожи пальцев появились 2 дня назад, когда совершил длительный
переход по болотистой местности. Все это время не снимал обувь. Температура
воздуха по пути следования была от +1 до +5 град, Курит с 13 лет. В детстве часто
переохлаждался. Дистальные отделы стоп и пальца отечные, синюшные. Пульс на
артериях стоп ослаблен, на подколенных и бедренных хорошего наполнения.
Сформулируйте предварительный диагноз.
#1=Болезнь Рейно
#2=Облитерирующий эндартериит ног 1 ст.
#3=Отморожение стоп 2 ст.
#4=Общее переохлаждение
#5=Отморожение стоп 1 ст.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, стенозом выходного
отдела желудка в предоперационном периоде частая рвота, АД 90/60 мм рт.ст.,
ортостатические коллапсы, пульс на лучевой артерии 108 уд./мин., ослабленного
наполнения. Что следует включить в предоперационную подготовку для профилактики
нарушений кровообращения в ходе операции?
#1=Регидратационная терапия через желудочный зонд
#2=Регидратационная инфузионная терапия
#3=Коррекция ОЦК коллоидными плазмозаменителями
#4=Коррекция АД глюкокортикоидами, вазопрессорами
#5=Плановое введение противорвотных средств
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной с острой тонкокишечной непроходимостью жалуется на тошноту, рвоту,
боль и вздутие в животе. Кожные покровы бледные, частота дыхания 22-26 уд./мин., АД
90/60 мм рт. ст., пульс 118 уд./мин., центральное венозное давление 0 см вод.ст. В
анализе крови гематокрит 0,58 л/л, умеренно выражена гиперазотемия. Какой синдром
определяет тяжесть состояния больного?
#1=Болезненной синдром
#2=Острое нарушение водно-солевого обмена
#3=Острая сердечно-сосудистая недостаточность
#4=Острая почечная недостаточность
#5=Острая дыхательная недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 42 лет после введения лидокаина для обезболивания операции по
удалению зуба развился анафилактический шок. Какое из перечисленных мероприятий
следует считать первоочередным и обязательным в лечении больного?
#1=Введение синтетических коллоидов - плазмозаменителей
#2=Введение глюкокортикоидов
#3=Введение антигистаминных препаратов
#4=Введение спазмолитиков
#5=Введение адреномиметиков
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Ребенок 4 лет поступил в стационар через 6 часов от начала заболевания с
диагнозом генерализованная менингококковая инфекция, менингококцемия. На коже
обильная звездчатая геморрагическая сыпь, багрово-синюшные разводы. Адинамия,
мышечная слабость, АД 40/0 мм рт.ст. Пульс на периферических артериях не
определяется. ЧСС 140 уд./мин. Боль в животе, тошнота, рвота с примесью крови.
Каков ведущий механизм расстройства кровообращения у пациента?
#1=Сердечная слабость
#2=Действие менингококкового токсина на сосуды
#3=Нарушение деятельности сосудодвигательного центра
#4=Уменьшение объема циркулирующей крови
#5=Острая надпочечниковая недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Через 40 минут после технологической аварии на химическом предприятии были
доставлены в городскую больницу 4 рабочих, пораженных парами бензола. Состояние
пораженных оценивается как среднее, они контактные, но заметно возбужденные
Дыхание порывистое до 28-30 раз в минуту. Артериальное давление составляет 150 \
100 мм. рт. ст. Какой антидот бензола надо использовать ?
#1=Раствор эитлового спирта.
#2=Раствор соды пищевой.
#3=Раствор тиосульфата натрия.
#4=Раствор бемигрида.
#5=Раствор пищевого уксуса.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Из очага землетрясения травмированного доставили в пункт экстренной
медпомощи первого этапа медицинской эвакуации. При осмотре врачом было
установлено: синдром длительного раздавливания правой нижней конечности до уровня
средней трети бедра. Травматический шок 3 степени. Какие мероприятия первой
медпомощи должны быть сделаны в очаге землетрясения травмированному во время
его освобождения из-под завала (обезболивание проводится во всех случаях)?
#1=Обязательное наложение жгута, иммобилизация шиной, охлаждение
травмированной конечности.
#2=Иммобилизация и согревание конечности.
#3=Ампутация конечности на месте.
#4=Освобождение конечности, асептическая повязка, ПСС.
#5=Освобождение и иммобилизация конечности.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Извлеченному из воды утопленнику начинают сердечно-легочную реанимацию.
Каковы особенности техники сердечно-легочной реанимации у таких пациентов?
#1=Не выполняют выведение нижней челюсти
#2=Не выполняют запрокидывание головы
#3=Искусственная вентиляция легких выполняется удвоенным объемом
#4=Всегда выполняется прием Геймлиха
#5=Начинают непрямой массаж сердца раньше, чем искусственную вентиляцию легких
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного с хроническим обструктивным заболеванием легких (длительность
заболевания – 17 лет) и выраженной эмфиземой легких приступ удушья. В терапии
использованы ингаляции холинолитиков, введение эуфиллина. Принято решение об
ингаляции гипероксической смеси. Какое осложнение следует предвидеть в такой
ситуации?
#1=Увеличение гипокапнии
#2=Увеличение экспираторного закрытия дыхательных путей
#3=Увеличение бронхообструкции
#4=Остановку дыхания
#5=Снижение артериального давления
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Потерпевший В., 24 лет, поступил в клинику с глубокими ожогами площадью 35%
поверхности тела. Объективно: кожные покровы бледные, АД– 90/40 мм рт ст., пульс –
115 уд/мин., дыхание – 26 движений/мин. Что необходимо выполнить для
предупреждения развития гиповолемического шока?
#1=Ввести 5% раствор глюкозы
#2=Инфузию растворов декстранов
#3=Осуществить паранефральную блокаду по Вишневскому
#4=Назначить наркотические аналгетики
#5=Перелить одногруппную совместную эритроцитарную массу
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного З., 69 лет, на 6 день после простатэктомии внезапно появились отдышка,
цианоз лица, боль за грудиной. Объективно: дыхание частое, АД – 90/60 мм рт ст., пульс
– 110 уд/мин., на ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца. Врач вызвал
реанимационную бригаду из-за подозрения на тромбоэмболию легочной артерии. Что
должен был сделать лечащий врач для предупреждения этого осложнения?
#1=Назначить больному венотоники и аспирин
#2=Наложить на нижние конечности эластичные бинты
#3=Назначить после операции профилактические дозы гепарина
#4=Создать для нижних конечностей в кровати повышенное положение
#5=Активно проводить послеоперационный период
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной С., 23 лет, доставлен в клинику с диагнозом: открытое повреждение
бедренной артерии, гиповолемический шок ІІІ степени . За время подготовки к операции
проведена массивная гемотрансфузия – перелито около 3 л одногруппной
эритроцитарной массы и плазмы от разных доноров. В послеоперационном периоде у
пациента развился синдром гомологической крови. Что нужно было сделать для
предупреждения данного состояния?
#1=Переливать эритроцитарную массу с максимальным сроком хранения
#2=Переливать эритроцитарную массу от одного донора
#3=Переливать эритроцитарную массу с минимальным сроком хранения
#4=Переливать эритроцитарную массу без предварительного согревания до 36°С
#5=Переливать кровозаместители и эритроцитарную массу
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Врач приемного отделения осматривает больного Ф., 58 лет, который час назад
получил травму правого бедра в автокатастрофе. Объективно: общее состояние
больного тяжелое, кожа бледная, АД – 90/50 мм рт ст., пульс-110 уд/мин. По передней
поверхности правого бедра рваная рана 10х14 см, из нее выступает отломок кости,
кровотечение из раны умеренное, пульс на подколенной артерии сохранен. Что должен
сделать врач приемного отделения?
#1=Перелить одногруппную эритроцитарную массу
#2=Ввести наркотические аналгетики, противошоковые кровозаменители
#3=Назначить ненаркотические аналгетики, наложить гипсовый лонгет
#4=Обезболить и наложить скелетное вытяжение
#5=Наложить на рану асептическую повязку, а на ногу шину Дитерихса
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной И., 49 лет, получил ожог пламенем верхних конечностей и туловища. При
осмотре состояние тяжелое, сознание затуманено, лихорадка, АД – 80/50 мм рт ст.,
пульс 118 уд/мин. Местно констатированы ожоги ІІІ Б степени площадью 20%. Ваши
лечебные действия?
#1=Некрэктомия ожоговой поверхности, гемотрансфузия
#2=Провести первичную хирургическую обработку ожоговой раны
#3=Назначить дезинтоксикационные кровезаменители
#4=Ввести наркотические аналгетики и противошоковые кровозаменители
#5=Антибактериальная и дезинтоксикационная терапия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Мужчина 32 лет во время физической нагрузки неожиданно ощутил удушье; боль в
левой половине грудной клетки, сердцебиение. Объективно: состояние тяжелое, АД –
100/70 мм рт мт, пульс 100 уд/мин., дыхание – 28 движений/мин., левая половина
грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно слева высокий тимпанит. Причиной
данного состояния может быть?
#1=Инфаркт миокарда
#2=Спонтанный пневмоторакс
#3=Тромбоэмболия легочной артерии
#4=Межреберная невралгия
#5=Гипотонический криз
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной С., 63 лет, поступил в приемный покой с массивной рвотой кровью. Рвота
возникла внезапно, в анамнезе вирусный гепатит. При осмотре выявлены
телеангиэктазии на лице и груди, на брюшной стенке венозная сетка в виде “головы
медузы”, пальпируются увеличенная печень и селезенка. Причина кровотечения ?
#1=Эрозивный гастродуоденит
#2=Разрыв варикозных вен пищевода
#3=Кровоточивая язва желудка
#4=Карцинома пищевода
#5=Бронхоэктатическая болезнь
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного М., 34 лет, после перенесенного травматического шока возник резкий
индуративный отек мягких тканей правого бедра и голени. Объективно: кожа нижней
конечности бледная, холодная, пульсация на подколенной артерии резко ослабленная. В
анализе крови – гиперкалиемия, увеличение содержания креатинина, в моче – следы
миоглобина. Что является причиной развития такого состояния?
#1=Синдром полиорганной недостаточности
#2=Тромбоз глубоких вен правой нижней конечности
#3=Тромбоз артерий правой голени
#4=Синдром позиционного сдавления
#5=Синдром длительного сдавления
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=В приемный покой поступил больной с затуманенным сознанием. При обследовании
выявлена бледность кожных покровов, симптом “гусиной кожи”, отмечается редкое
поверхностное дыхание, АД – 80/60 мм рт ст., пульс -52 уд/мин., температура тела –
33°С. Укажите причину возникновения данного состояния.
#1=Инфаркт миокарда
#2=Гипотонический криз
#3=Общее переохлаждение
#4=Пищевое отравление
#5=Отравление барбитуратами
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=При осмотре пострадавшего в автокатастрофе дежурный хирург обнаружил: живот
мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, слева от пупка болезненное
пульсирующее новообразование, аускультативно над ним систолический шум, пульсация
на артериях нижних конечностей ослабленная. АД – 90/60 мм рт ст., пульс – 90 уд/мин.
Какой предварительный диагноз можно поставить?
#1=Острый тромбоз бифуркации аорты
#2=Расслаивающаяся аневризма аорты
#3=Травматическое повреждение левой почки
#4=Разрыв толстого кишечника
#5=Травматический разрыв селезенки
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=В приемное отделение доставлена больная М., 22 лет, которая с целью суицида
выпила неизвестное химическое вещество. Пациентка жалуется на боль за грудиной,
рвоту, общую слабость. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, АД– 90/60
мм. рт ст., пульс – 95 уд/мин., в рвотных массах слизь с примесями крови. Что в первую
очередь должен сделать врач?
#1=Провести инфузионную терапию
#2=Назначить спазмолитики
#3=Промыть желудок водой
#4=Назначить гемостатическую терапию
#5=Дать таблетки активированного угля
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У пациента К., 56 лет, через 2 часа после операции по поводу цирроза печени
дежурный хирург обнаружил накопления крови в дренажном флаконе. Объективно:
больной бледный, АД – 100/70 ммг рт ст., пульс – 100 уд/мин. Анализ крови: гемоглобин
– 95 г/л, количество эритроцитов – 3,92х10х12, количество фибриногена – 0,8 г/л, время
кровотечения увеличено в 2 раза. Что следует назначить больному?
#1=Ввести внутримышечно раствор викасола
#2=Перелить одногруппную эритроцитарную массу
#3=Внутривенное введение 40% раствора глюкозы
#4=Внутривенное введение эпсилон-аминокапроновой кислоты
#5=Назначить переливание одногруппной плазмы крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной П., 48 лет, обратился к дежурному хирургу с жалобами на боль в правой
половине грудной клетки, удушье, кашель, головокружение. Из анамнеза: час назад он
упал с мотоцикла и ударился правой частью грудной клетки о край тротуара.
Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, сознание затуманено, АД-90/60 мм рт
ст., пульс – 100 уд/мин., в грудной клетке справа дыхание ослабленное, перкуторно –
тупость в нижних отделах. Какой патологический процесс можно заподозрить?
#1=Перелом ребер справа
#2=Правосторонний закрытый пневмоторакс
#3=Правосторонний гемоторакс
#4=Правосторонний напряженный пневмоторакс
#5=Правосторонний пиопневмоторакс
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больная 54 лет поступила в стационар с выраженным акроцианозом, отекшими
шейными венами, увеличенной печенью, асцитом. Границы сердца расширенные. Тоны
сердца не выслушиваются, верхушечный толчок не определяется. АД 100/50 мм. рт. ст.
На рентгенограмме органов грудной клетки выявлена тень сердца в виде трапеции.
Каким патологическим состоянием можно объяснить указанные симптомы у больной?
#1=Острой сердечной недостаточностью.
#2=Экссудативным плевритом.
#3=Комбинированным пороком сердца.
#4=Тампонадой сердца.
#5=Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 28 лет поступил в стационар с жалобами на боль в левой половине грудной
клетки, удушье. Травму отрицает. При рентгенологическом обследовании выявлен
пневмоторакс слева. До этого момента считал себя здоровым, служил в армии. Какая
наиболее вероятная причина возникновения спонтанного пневмоторакса?
#1=Бронхиальная астма
#2=Булёзная эмфизема
#3=Хронический бронхит
#4=Наличие соединений в плевральной полости
#5=Тромбоэмболия легочной артерии
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 32 лет с закрытой травмой грудной клетки появилась подкожная
эмфизема в участке яремной ямки, которая быстро распространилась на шею, лицо,
верхнюю часть туловища. Каков механизм такого развития подкожной эмфиземы?
#1=Повреждение дыхательных путей с развитием эмфиземы средостения
#2=Перелом ребер
#3=Разрыв диафрагмы
#4=Закрытый пневмоторакс
#5=Ушиб сердца
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 45 лет с острым абсцессом левого легкого при кашле внезапно возникли
сильные боли в грудной клетке, удушье, усилилась тахикардия. При рентгенологическом
контроле слева выявлен коллапс левого легкого, воздух в левой плевральной полости с
горизонтальным уровнем жидкости. Какой механизм возникновения данного
осложнения?
#1=Разрыв буллы левого легкого
#2=Прорыв гнойника в плевральную полость
#3=Переход воспаления на висцеральную плевру
#4=Ателектаз левого легкого
#5=Острая сердечно- легочная недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 24 лет появилась кровавая рвота, черный стул, общая слабость. АД
90/60 мм.рт. ст. Пульс 120 в мин., слабого наполнения и напряжения. Ht – 0, 20, Нв – 60
г/л, ЦВД 10 мм.вод. ст. Диурез 800 мл. с помощью какого из перечисленных
показателей можно наиболее точно оценить гиповолемию?
#1=Суточный диурез
#2=Артериальное давление
#3=Гематокрит
#4=Гемоглобин
#5=Центральное венозное давление
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Доставлен больного 45 лет с острым желудочным кровотечением ІІ-ІІІ степени,
которое проявилось гематомезисом. Из анамнеза известно, что больной 10 лет назад
перенес приступ острого деструктивного панкреатита, после которого с течением
времени появилась спленомегалия. При осмотре больного кожа бледная, пульс 110
уд./мин, АД-100/60 мм рт.ст., гемоглобин 90 г/л. Живот несколько увеличенный в
размерах, мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье, где определяется
больших размеров селезенка. Печень, поджелудочная железа не пальпируются.
Перистальтика ускоренная. Какая патология послужила причиной кровотечения?
#1=Внепеченочная портальная гипертензия
#2=Кровотечение из кисты поджелудочной железы
#3=Острые язвы желудка
#4=Рак желудка, осложненный кровотечением
#5=Синдром Малори-Вейса
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больной М., 26 лет, оперированной по поводу диффузного токсического зоба ІІІ
степени, тиреотоксикоза средней тяжести на 2 сутки после операции появились судороги
кистей, стоп и лица. Симптомы Хвостека, Трусо положительные. Больная жалуется на
боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала #Q-T. Какое осложнение
возникло у больной ?
#1=Парез гортанных нервов
#2=Гиперпаратиреоз
#3=Тиреотоксический криз
#4=Гипопаратиреоз
#5=Тиреотоксическая миокардиодистрофия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больная С., 35 лет, на 2 сутки после операции по поводу смешанного токсического
зоба IV жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала Q-T.
Симптомы Хвостека, Трусо четко не определены. Выставлен предварительный диагноз
скрытой тетании. Какое исследование надо провести для подтверждения диагноза?
#1=Определить содержание калия
#2=Определить содержание тиреотропного гормона
#3=Определить содержание кальция и фосфора в крови
#4=Определить содержание натрия
#5=Определить содержание тиреоидных гормонов в крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больная А., 44 лет, оперирована по поводу смешанного токсического зоба IV ст.
Через 10 часов после операции обеспокоенная, жалуется на одышку, лицо синюшное,
голова наклонена вперед. На передней поверхности шеи определяется плотно-
эластичное образование, которое постоянно увеличивается в размерах. Какое
осложнение возникло у больной?
#1=Парез гортанных нервов
#2=Послеоперационное кровотечение
#3=Абсцесс послеоперационной раны
#4=Подкожная эмфизема
#5=Гипопаратироз
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больной после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу
токсического зоба ІІІ ст., тиротоксикоза средней тяжести резкое ухудшение состояния,
повышение температуры тела до 390 С, больная возбуждена, галлюцинации, АД 120/40
мм рт. ст., ЧСС 180 в минуту, ЧД 32 в мин, тоны сердца аритмичные. Какое
осложнение возникло у больной?
#1=Тиротоксический криз
#2=Гипотироз
#3=Злокачественная гипертермия
#4=Кровотечение
#5=Воздушная эмболия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному, 60 лет, страдающему атеросклерозом нижних конечностей с окклюзией
бедренно-подколенного сегмента справа с ишемией ІІІ степени, выполнена операция
бедренно-подколенного шунтирования справа. Какие мероприятия профилактики
тромбоза шунта необходимо провести в раннем послеоперационном периоде?
#1=Назначение спазмолитиков.
#2=Назначение косвенных антикоагулянтов.
#3=Назначение прямых антикоагулянтов.
#4=Назначение фибринолитиков.
#5=Назначение анальгетиков.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной К., 43 лет, поступил с жалобами на слабость, головокружение, тошноту,
рвоту «кофейной гущей». В анамнезе периодические ночные, «голодные» боли в
верхней половине живота, тошнота, изжога. Пульс 110 в мин, АД 90/60 мм. рт. ст., Нв
78 г/л, эритр. 2,6х1012, лейк. 9,8х109. Ваш предварительный диагноз?
#1=Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, острое желудочно-кишечное
кровотечение
#2=Язвенная болезнь желудка, острое желудочно-кишечное кровотечение
#3=Рак желудка, острое желудочно-кишечное кровотечение
#4=Геморрагический гастрит
#5=Синдром Малори-Вейса
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У изможденного мужчины 42 лет, который 15 лет страдает язвенной болезнью 12-
перстной кишки, на протяжении последних двух недель каждый вечер имеет место
массивная рвота. При рентгеноскопии выявлен стеноз привратника желудка.
Вышеупомянутое состояние осложнилось судорогами. Какое осложнение возникло у
больного?
#1=Перфорация
#2=Кровотечение
#3=Хлоропривная тетания
#4=Пенетрация
#5=Малигнизация
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 48 лет поступил в клинику через 6 часов после начала заболевания.
Состояние тяжелое. Цианоз, подкожная эмфизема на шее, затрудненное дыхание,
сильные боли за грудиной, АД – 90/60 мм.рт.ст. Пульс 120 в мин. На рентгенограмме:
левосторонний гидропневмоторакс. Боли появились после рвоты в состоянии
алкогольного опьянения. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Прорыв абсцесса легкого в плевральную полость
#2=Защемление диафрагмальной грыжи.
#3=Перфорация кардиальной язвы желудка.
#4=Спонтанный разрыв пищевода.
#5=Спонтанный пневмоторакс.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 42 лет поступил через 3 часа после травмы с выраженной подкожной
эмфиземой верхней половины туловища, одышкой, тахикардией , пульс-120 уд. в мин.
Рентгенологически пневмоторакса не выявлено, значительно расширено средостение в
обе стороны. Какова неотложная помощь?
#1=Торакотомия
#2=Пункция плевральной полости
#3=Дренирование плевральной полости
#4=Торакоскопия
#5=Дренирование переднего средостения
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной С., 25 лет поступил после травмы грудной клетки. При клиническом и
рентгеннологическом обследовании установлен диагноз “напряженный пневмоторакс
слева”. Какова неотложная помощь?
#1=Внутривенные инфузии
#2=Дренирование плевральной полости
#3=Оксигемотерапия
#4=Интубация
#5=Аналгетики
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 35 лет во время физической нагрузки появились резкие боли в левой
половине грудной клетки. Объективно: больной покрыт холодным потом, тяжело
вдыхать воздуха из-за болей. Аускультативно: дыхание справа везикулярное, слева –
ослабленное. Тахикардия, пульс 100 уд. в мин. Диагноз?
#1=Левосторонний плеврит
#2=Стенокардия напряжения
#3=Острый инфаркт миокарда
#4=Спонтанный пневмоторакс
#5=Пневмония
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного 22 лет, оперированного 16 часов назад по поводу острого аппендицита,
появилась слабость, головокружение. Больной бледный, пульс 110 уд. в минуту. Живот
мягкий, болезненной в участке операционной раны. В пологих местах живота
определяется укорочение перкуторного звука. Какое осложнение Вы предполагаете?
#1=Внутреннее кровотечение
#2=Перитонит
#3=Абсцесс
#4=Кишечная непроходимость
#5=Кишечный свищ
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной, 42 лет, с десятилетним язвенным анамнезом поступил в хирургическое
отделение. Объективно: бледный, покрытый холодным потом, АД 70/40 мм рт.ст., пульс
110 уд./мин. слабого наполнения, диурез 20 мл/ ч., Hb 80 г/л, эритроциты 2,1х1012/л.
Ориентировочно дефицит объема циркулирующей крови составляет:
#1=40-45%
#2=10-20%
#3=20-30%
#4=30-40%
#5=более 45%
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного 35 лет, находящегося на лечении в реанимационном отделении,
развилась фибрилляция желудочков. Реанимационные мероприятия следует начать с:
#1=Массажа сердца
#2=Прекордиального удара
#3=Дефибрилляции
#4=Введения атропина
#5=Введения лидокаина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного с проффузным желудочным кровотечением, оперированного в ургентном
порядке, наступила острая остановка кровообращения. После проведения комплекса
сердечно-легочной реанимации спонтанная сердечная деятельность восстановилась. До
конца операции гемодинамика оставалась стабильной. Какой из перечисленных
препаратов наиболее целесообразно ввести для предупреждения постишемических
повреждений?
#1=Дексазон
#2=Магний сульфат
#3=Эуфиллин
#4=Пирацетам
#5=Аскорбиновую кислоту
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больной 27 лет, после вскрытия гнойного мастита температура тела повысилась
до 39 С, развилось тахипноэ 35 вдох./мин. Выявлены следующие показатели кислотно-
щелочного равновесия: рН - 7,5, р СО2-29 мм рт. ст., BE =+2 ммоль/л, AB =19 ммоль/л.
Какой вид нарушения кислотно-щелочного равновесия у больной?
#1=Дыхательный и метаболический алкалоз
#2=Метаболический алкалоз
#3=Дыхательный алкалоз
#4=Метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз
#5=Метаболический алкалоз и дыхательный ацидоз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного, оперированного по поводу разлитого гнойного перитонита на фоне
перфоративной язвы желудка в послеоперационном периоде появились: гектическая
температура до 39 С, частота дыхания 35/мин., АД 70/40 мм. рт. ст., диурез 20 мл/ч.,
лейкоцитоз. Переливание на протяжении 12 часов 1,8 л 0,9% раствора хлористого натрия
и 0,8 л раствора полиглюкина не привело к улучшению состояния. Для стабилизации
гемодинамики оптимальным будет назначение инфузии:
#1=Допамина
#2=Мезатона
#3=Адреналина
#4=Норадреналина
#5=Эфедрина
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 70 лет поступил ургентно с острой болью в животе в тяжелом состоянии.
Болеет на протяжении 10 часов. Кожные покровы бледные, язык подсыхает, обложен
белым налетом, была рвота темным содержимым. Пульс 100 уд. в мин., аритмичный,
слабого наполнения. АД 80/40 мм. рт.ст. Живот не принимает участия в акте дыхания,
напряженный и резко болезненной во всех отделах. Имеются симптомы раздражения
брюшины. В анамнезе в больного ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, последние 3
года мерцательная аритмия. О какой патологии следует думать?
#1=Перфоративный холецистит
#2=Острый панкреатит
#3=Перфоративная язва желудка
#4=Перфоративный аппендицит
#5=Тромбоз мезентериальных сосудов
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=45-летний мужчина доставлен каретой скорой медпомощи в клинику с болями за
грудиной, с иррадиацией в левую, нижнюю челюсть, и спину, слабостью, потливостью,
умеренной гипотензией до 100/80 мм рт.ст., тахипноэ до 20 в мин. Необходимо срочно
выполнить:
#1=Все перечисленные обследования
#2=Рентгеноскопию органов грудной клетки
#3=Определение функции внешнего дыхания
#4=Велоэргометрию
#5=ЭКГ,ЭхоКГ
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Для острой почечной недостаточности характерно
#1=Количество мочи не изменяется
#2=Олигурия, которая сменяется полиурией в период выздоровления
#3=Олигурия, или анурия
#4=Абсолютная анурия
#5=Полиурия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100-25,-25

[001]
#Q=Больная 60 л. шесть дней назад перенесла холецистэктомию по поводу острого
деструктивного холецистита. Страдает ИБС, гипертонической болезнью, варикозной
болезнью нижних конечностей. Внезапно появилась интенсивная боль в левой половине
грудной клетки с распространением в левое плечо, удушье. Спустя некоторое время
возник сухой надсадный кашель. Чем вероятнее всего обусловлено ухудшение
состояния?
#1=Острая очаговая пневмония
#2=Эмболия легочной артерии
#3=Инфаркт миокарда
#4=Гангрена легкого
#5=Острое респираторное заболевание
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Женщина 65 лет с фибрилляцией предсердий поступает в приемный покой с
жалобами на внезапное появление сильной боли в животе. Были одноразовые рвота и
редкий стул. С того времени газы не отходили. При объективном осмотре живот
умеренно вздут, диффузно болезненной, тем не менее перитонеальных симптомов нет.
Десять лет назад больная перенесла абдоминальную гистерэктомию. Ваш
предварительный диагноз?
#1=Острая ишемия мезентериальных артерий за счет эмболии.
#2=Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки.
#3=Острый дивертикулит.
#4=Острый холецистит.
#5=Спаечная тонкокишечная непроходимость.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больной К. при исследовании артериальной крови обнаружили такие результаты:
рН =7,28, ВЕ =-6,5 ммоль/л, рСО2 =33 мм.рт.ст. Укажите вид нарушений КОС:
#1=Субкомпенсированный метаболический ацидоз, частично компенсированный
респираторный алкалоз.
#2=Декомпенсированный ацидоз.
#3=Субкомпенсированный метаболический и респираторный ацидоз.
#4=Субкомпенсированный респираторный алкалоз, частично компенсированный
метаболический ацидоз
#5=Субкомпенсированный респираторный и метаболический алкалоз
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Ценральное венозное давление у больного С., 49 лет, составляет 128 мм.вод.рт. Для
какой патологии характерно такое давление?
#1=Экзотоксический шок.
#2=Травматический шок.
#3=Гиповолемический шок.
#4=Анафилактический шок.
#5=Кардиогенный шок.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной 45 лет, после перенесенной 2,5 недели назад простуды отметил кашель с
выделением гнойной мокроты, количество которой выросло до 100-120 мл в сутки,
повышение температуры тела до 38° С, одышку. Вчера внезапно возникли сильные боли
в правой половине грудной клетки, резкая одышка. Пульс - 112 в 1 мин, артериальное
давление – 90 и 55 мм рт.ст. Выраженный акроцианоз. Частота дыхания - 42 на 1 мин.
При осмотре – отставание правой половины грудной клетки в дыхании. При перкуссии –
притупление легочного звука. При аускультации – дыхание над правым легким не
выслушивается. Какой из перечисленных диагнозов соответствует данной клинической
картине?
#1=Крупозная пневмония.
#2=Пиопневмоторакс.
#3=Абсцедивная пневмония.
#4=Острый абсцесс легких.
#5=Гангрена легких.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной О., 42 лет, с группой крови А (ІІ), во время спленэктомии по поводу
травматического разрыва селезенки с заместительной целью по ошибке перелили 100
мл эритроцитарной массы группы В (ІІІ). Через 15 минут анестезиолог констатировал
внезапное падение систолического артериального давления до 70 мм рт.ст. и развитие
гемотрансфузионного шока. Какая степень гемотрансфузионного шока у данной
больной?
#1=Третья
#2=Вторая
#3=Четвертая
#4=Первая
#5=Пятая
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному П., 40 лет, с группой крови А (ІІ) проводилось по показаниям переливание
крови нативной плазмы группы А (ІІ). Через 20 минут после переливания больной
отметил сильную лихорадку – озноб, повышение температуры тела до 40 С, головная
боль и боль в мышцах, костях, одышку. При осмотре – цианоз губ. Пульс 106 в 1
минуту, АД – 130/90 мм рт.ст. К какому виду трансфузионных осложнений относится
данное состояние?
#1=Гемотрансфузионный шок
#2=Аллергическая реакция
#3=Пирогенная реакция
#4=Гемотрансфузионная реакция
#5=Гемотрансфузионное осложнение
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больная Н., 50 лет, в результате ошибочного переливания несовместимой крови
перенесла гемотрансфузионный шок ІІ степени тяжести, после выведения из которого у
пациентки через 1,5 недели развилась уремия. Какому периоду гемотрансфузионного
шока соответствует данное состояние?
#1=Выздоровление
#2=Острой кишечной недостаточности
#3=Собственный гемотрансфузионный шок
#4=Восстановление диуреза
#5=Олигоурии и анурии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У мужчины 47 лет, который лечится по поводу желудочного кровотечения из язвы,
через 1,5 часа после переливания консервированной крови появилось ощущение жара,
озноб, головная боль, температура тела - 39С. Отмечается рвота. Пульс 100 уд./мин.
АД – 110/60 мм рт.ст. Какое осложнение возникло у больного?
#1=Гипертермическая реакция
#2=Аллергическая реакция
#3=Гемотрансфузионный шок, легкой степени
#4=Цитратный шок легкой степени
#5=Калиевая интоксикация
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=При определении группы крови по системе АВО методом стандартных сывороток у
больного Н., с кровотечением через 5 минут при температуре 17 С в помещении днем,
врач С. отметил появление агглютинации в лунках I.ІІ.ІІІ и ІУ групп. Какая ошибка
допущена при определении группы крови?
#1=Низкий титр сывороток
#2=Прошел срок пригодности сывороток
#3=Температура ниже нормы
#4=Высокий титр сывороток
#5=Сыворотки инфицированы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной Б. 16 лет, поступил через 3 часа после тупой травмы живота. По дороге в
клинику трижды терял сознание. Объективно: состояние тяжелое; кожа бледная; пульс
– 120 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения; АД – 80/40 мм рт.ст.; передняя
брюшная стенка ограниченно принимает участие в акте дыхания, пальпаторно
болезненная на всем протяжении, где есть положительный симптом Щеткина-
Блюмберга; по обоим боковым каналам живота есть притупление перкуторного звука;
перистальтика подавлена; есть задержка отхождения газов. Общий анализ крови: эр. –
3,0х10 12/л; Нв – 80 г/л; Нt – 32 од. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен?
#1=Забрюшинная гематома
#2=Внутрибрюшное кровотечение
#3=Травматический оментит
#4=Разрыв полого органа
#5=Острая кишечная непроходимость
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Укажите легочно-плевральное осложнение деструктивной пневмонии.
#1=Киста легкого.
#2=Буллы
#3=Абсцесс.
#4=Лобарная эмфизема.
#5=Пиоторакс.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Выберите правильный метод лечения напряженного пневмоторакса со свищом
#1=Дренирование по Бюллау.
#2=Плевральная пункция.
#3=Окклюзия бронха.
#4=Торакотомия.
#5=Бронхоскопическая санация.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному 23 года. 4 дня назад выполнена первичная хирургическая обработка
огнестрельной раны нижней трети правой голени. Состояние больного относительно
удовлетворительное. Рана после обработки не зашивалась. При перевязке выявлено, что
рана со скудными кровянисто-гнойными выделениями, отек вокруг умеренно
выраженный. При прикосновении к ране тампоном появляется подергивание мышц около
раны. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Что у больного?
#1=Сибирская язва
#2=Столбняк
#3=Газовая гангрена
#4=Гнилостная инфекция
#5=Стафилококковая инфекция
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=В стационаре находится больной 58 лет с доказанной ангиографически эмболией
мелких ветвей легочной артерии. 4 суток назад больной перенес аденомэктомию.
Методом выбора в лечении его будет:
#1=Гепаринотерапия
#2=Тромболитическая терапия
#3=Непрямые антикоагулянты
#4=Тромбэктомия из легочной артерии
#5=Назначение венотоников
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного с язвенной болезнью желудка, осложненной декомпенсированным
стенозом после ежедневной рвоты появились приступы клонических судорог. С чем это
связано?
#1=Гипогликемия
#2=Гиповолемия
#3=Гипоальбуминемия
#4=Гипохлоремический алкалоз
#5=Гипергликемия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больному с острым желудочным кровотечением перелито 1000 мл
консервированной крови. Выберите соль для профилактики цитратной интоксикации.
#1=Натрия хлорид
#2=Кальция хлорид
#3=Калия хлорид
#4=Магния хлорид
#5=Лития хлорид
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У потерпевшего установлено проникающее ранение грудной клетки без
повреждения органов. Какова степень тяжести этого повреждения ?
#1=Очень легкая
#2=Средняя
#3=Легкая
#4=Тяжелая
#5=Нельзя установить
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=На каком основании врач может констатировать смерть человека вне
медицинского учреждения ?
#1=На основании отсутствия пульса
#2=На основании достоверных признаков смерти
#3=На основании отсутствия дыхание
#4=На основании отсутствия рефлексов
#5=На основании отсутствия движения
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Главным ведущим патологическим процессом, который развивается в организме
под влиянием высокой внешней температуры является
#1=Тепловые судороги
#2=Тепловое головокружение
#3=Тепловой удар
#4=Тепловое истощение
#5=Тепловой отек конечностей
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Паралич дыхательных мышц при непредвиденном поражении организма
электрическим током может возникнуть при силе тока
#1=25-30 ма
#2=0,9-3,5 ма
#3=13-20 ма
#4=3,5-4,5 ма
#5=100 и более ма
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=50-летний пациент извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления:
возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы в
дыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какое главное
действие следует предпринять в первую очередь?
#1=Обеспечить ингаляцию кислорода
#2=Ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра
#3=Начать массивную инфузионную терапию
#4=Приступить к искусственному дыханию иd закрытого массажа сердца
#5=Немедленно освободить дыхательные пути
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Назовите верное положение относительно действия на организм тиопентал натрия
#1=Вызывает возбуждение ЦНС непосредственно в начале инъекции
#2=Угнетает сократительность миокарда
#3=Повышает тонус скелетных мышц
#4=Расширяет зрачки при быстром введении
#5=Является сильным аналгетиком
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Через 2 часа после восстановления сердечной деятельности у больного,
перенесшего внезапную остановку сердца на фоне геморрагического шока (кровопотеря
около 2,5 л) и находится на ИВЛ, отмечается нестабильная гемодинамика (АД 80/40
90/60 мм рт. ст., тахикардия). Это связано с:
#1=Вазоплегией
#2=Нарушением центральной регуляции
#3=Неадекватным газообменом
#4=Синдромом “малого сердечного выброса”
#5=Неадекватным обезболиванием
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного с декомпенсированным стенозом привратника из-за потери желудочного
содержимого развивается следующий вариант нарушений кислотно-щелочного
состояния:
#1=Метаболический алкалоз
#2=Респираторный ацидоз
#3=Метаболический ацидоз
#4=Респираторный алкалоз
#5=Не изменяется
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного с торакальной травмой вследствие патологического процесса возникло
утолщение альвеоло-капиллярной мембраны. Диффузия какого газа уменьшится
вследствие этого в большей степени:
#1=Двуокиси углерода
#2=Кислорода
#3=Диффузия кислорода и двуокиси углерода уменьшаются в одинаковой степени
#4=Утолщение альвеоло-капиллярной мембраны не повлияет на диффузию газов
#5=Других газов
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Доставлен пострадавший с комбинированной тяжелой травмой и подозрением на
повреждение внутренних органов. По традиции пострадавшим с болевым синдромом
назначают аналгетические средства. Какой из препаратов наиболее целесообразно
применить в данной ситуации для уменьшения боли и предупреждения дальнейшего
развития болевого шока?
#1=Промедол
#2=Ни одного из названных препаратов
#3=Морфин
#4=Кетамин
#5=Фторотан
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=В комплексной неотложной терапии острого панкреатита для снятия болевого
синдрома широко применяют разнообразные аналгетики, кроме определенного вида
препаратов. Применение какого аналгетика из перечисленных противопоказано при
данной патологии?
#1=Промедол
#2=Аналгин
#3=Баралгин
#4=Предположительно применение любых аналегтиков
#5=Морфин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=В случае развития острого кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
эффективным средством гемостаза может быть введение:
#1=Нитроглицерина
#2=Кваматела
#3=Питуитрина
#4=Обзидана
#5=Эуфиллина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 35 лет, масса 80 кг, после операции по поводу спаечной кишечной
непроходимости. Интраоперационная кровопотеря составила 500 мл. Инфузионно-
трансфузионная терапия по восполнению ОЦК должна состоять из:
#1=Белковых препаратов
#2=Крупномолекулярных декстранов
#3=Растворов кристаллоидов
#4=Эритроцитарной массы
#5=Растворов глюкозы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 40 лет поступил в клинику с диагнозом: острый аппендицит. Болеет на
протяжении 2 часов. В послеоперационном периоде суточная потребность в жидкости
назначается из расчета:
#1=40 мл на кг массы тела
#2=60 мл на кг массы тела
#3=20 мл на кг массы тела
#4=100 мл на кг массы тела
#5=150 мл на кг массы тела
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В раннем послеоперационном периоде количество калия в плазме больного (масса
60 кг) составила 2,3 ммоль/л. Восполнение калия должно составить:
#1=5 ммоль
#2=1 ммоль на кг массы тела
#3=80 ммоль
#4=1 г на кг массы тела
#5=200 ммоль
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 60 лет. 2-е сутки после плановой резекции желудка. Жалобы на слабость,
жажду, сухость во рту. Тургор кожи сниженный. Язык и слизистые сухие. ЧСС - 104 в
мин., АД - 140/90 мм рт. ст. , ЦВД - 40 мм вод. ст., гематокрит - 0,50, натрий плазмы –
150 ммоль/л, калий плазмы - 3,2 ммоль/л. Данное состояние может быть результатом:
#1=Недостаточного введения растворов, содержащих большое количество свободной
воды (растворы глюкозы)
#2=Недостаточного введения полиэлектролитных растворов (Рингера, Трисоль,
изотонического раствора хлорида натрия)
#3=Избыточной потери желудочного содержимого
#4=Избыточной потери кишечного содержимого
#5=Гемотрансфузии
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного после пункции и катетеризации подключичной вены ухудшилось
состояние. Выраженная тахикардия, АД 80/40 мм рт. ст., цианоз. Более всего
информативным рентгенологическим симптомом, подтверждающим диагноз
пневмоторакса, является:
#1=Коллапс легких
#2=Наличие воздуха в плевральной полости
#3=Сдвиг средостения в больную сторону
#4=Повышение прозрачности легочного поля
#5=Снижение прозрачности легочного поля
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной с нарушениями в системе регуляции агрегатного состояния крови в
анамнезе готовится к плановой операции. Перед операцией необходимо провести
исследования:
#1=Не нужно обследование
#2=Времени свертывания и времени кровотечения
#3=Количества тромбоцитов
#4=Достаточно только времени свертывания
#5=Коагулограммы, времени кровотечения, количества тромбоцитов
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=После установления у пациента остановки сердца следующим шагом должен быть:
#1=Начало искусственного дыхания
#2=Предание пациенту горизонтального положения
#3=Все перечисленное
#4=Проверка рта пациента и удаление инородных тел
#5=Проведение закрытого массажа сердца
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Для обеспечения проходимости дыхательных путей у больного в бессознательном
состоянии надо:
#1=Наклонить голову налево
#2=Запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть вперед ("Тройной прием" Сафара)
#3=Положить больного на живот
#4=Прислонить голову к груди
#5=Наклонить голову направо
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Через 2 часа после окончания операции на органах брюшной полости в условиях
общего обезболивания пациент потерял сознание, появилась одышка, тахипноэ 42
движения в минуту, цианоз. Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови 56
мм рт.ст. Интенсивная терапия этого состояния:
#1=Увеличение объема и темпа перфузии
#2=Применение наркотических анальгетиков
#3=Дыхание пациента смесью воздух-кислород-воздух
#4=Искусственная вентиляция легких
#5=Введение аналгетиков
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 40 лет доставлен с тупой травмой живота. Дыхание поверхностное, ЧДР
22-24 мин-1, резкая бледность кожи и слизистых, ЧСС 140 мин-1, АД 85/50 мм рт. ст.
ЦВТ 20 мм вод. ст.
#1=Лабораторные данные: эр-ти 3,3·1012 л-1, Ht 0,29, общий белок 50 г/л, К+ 3,1 ммоль/л,
Na+ 133 ммоль/л, Cl- 90 ммоль/л. Чем обусловлена тяжесть состояния?
#2=Гиповолемией
#3=Острой сердечной недостаточностью
#4=Болевым шоком
#5=Острой дыхательной недостаточностью
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=С учетом этиопатогенеза изменений, которые происходят в организме, все из
перечисленных лечебных мероприятий должны использоваться при массовых
поступлениях пострадавших с политравмами и после катастроф, кроме:
#1=Обеспечение дыхания
#2=Иммобилизации позвоночника
#3=Пальцевого давления с целью гемостаза
#4=Сердечно-легочной реанимации
#5=Использование кислорода
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Пострадавший на пожаре 30 лет доставлен санавиацией с места события в
ожоговый центр (на расстоянии около 200 км). Пациент интубирован эндотрахеальной
трубкой, получает ингаляцию кислородом, ему проводится внутривенная инфузия.
Следует отметить, что сразу после взлета состояние больного ухудшилось, снизилось
артериальное давление. Наиболее возможной причиной гипотензии является:
#1=Септический шок
#2=Нарушение насыщения кислородом циркулирующего гемоглобина
#3=Разрыв манжеты эндотрахеальной трубки
#4=Нарушение в работе сфигмоманометра
#5=Воздушная эмболия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больная 35 лет доставлена в больницу машиной скорой медпомощи с признаками
энцефалопатии, нарастающей желтухой и геморрагическим синдромом. Поставьте
вероятный диагноз.
#1=Камни общего желчного протока
#2=Острая печеночная недостаточность
#3=Рак общего желчного протока
#4=Острая почечная недостаточность
#5=Передозировка лечебными средствами
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=После переливания 1,5 л жидкостей, не содержащих белок, концентрация белков в
плазме снижается до 30 г/л. Необходима инфузия:
#1=Плазмы
#2=Консервированной крови
#3=Альбумина
#4=4% раствор натрия гидрокарбоната
#5=Раствор Рингера-Локка
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Истинное утопление одна из форм механической асфиксии в результате
попадания жидкости в верхние дыхательные пути. Отличительным признаком утопления
в пресной воде является:
#1=Повышается гематокритное число
#2=В альвеолы направляется жидкость из крови
#3=Развивается гипертоническая дегидратация
#4=На протяжении минуты резко увеличивается ОЦК
#5=Повышается уровень гемоглобина в крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Мальчик 5 лет доставлен в больницу по поводу выраженного затруднения дыхания,
появившегося после случайного вдыхания семени фасоли. Сразу появилось затруднение
дыхания, и синюшность кожаных покровов. Объективно: состояние ребенка
чрезвычайно тяжелое, дыхание затруднено, поверхностное, шумное. Отмечается
втяжение межреберья, эпигастральной области над- и под ключичных ямок. Пульс
частый со слабым наполнением, кожные покровы синюшного цвета, влажные. Какое
первоочередное мероприятие следует провести?
#1=Интубация трахеи
#2=Трахеотомия
#3=Внутривенное введение кортикостероидных препаратов
#4=Ингаляции кислорода
#5=Коникотомия
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Ребенок 2-х лет доставлен в больницу по поводу выраженного затруднения дыхания.
Болеет респираторной вирусной инфекцией на протяжении недели. Утром появилось
значительное затруднение дыхания. При осмотре ребенок дышит тяжело, шумно,
отмечается втяжение межреберий, подключичных ямок. Покровы синюшного цвета,
пульс частый со слабым наполнением. Для облегчения состояния ребенка, в первую
очередь следует провести:
#1=Трахеотомия
#2=Интубация трахеи
#3=Внутривенное введение кортикостероидных препаратов.
#4=Ингаляции кислорода
#5=Коникотомия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной бронхиальной астмой внезапно во время приступа ощутил резкую боль из
левой стороны грудной полости, потерял сознание. Состояние тяжелое, АД 80/40 мм
рт.ст., ЧД 30 в мин., диффузный цианоз. Какое осложнение развилось у больного:
#1=Прободная язва желудка
#2=Инфаркт миокарда
#3=Астматический статус
#4=Тромбоэмболия легочной артерии
#5=Спонтанный пневмоторакс
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Потерпевшую извлекли из холодной морской воды через 15 минут после утопления
без признаков жизни. Что нужно сделать в первую очередь:
#1=Освободить верхние дыхательные пути, приступить к проведению мероприятий,
нацеленных на восстановление дыхания и кровообращения
#2=Не проводить реанимационных мероприятий
#3=Транспортировать потерпевшую в ближайшее лечебное учреждение для проведения
реанимационных мероприятий
#4=Не теряя времени на удаление воды из дыхательных путей приступить к сердечно-
легочной реанимации
#5=Вызвать реанимационную бригаду СМД
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная в астматическом статусе ощущает страх. Какой препарат назначить?
#1=40 мг лазикса
#2=Амитриптилин перорально
#3=1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида
#4=20 мг лазикса
#5=0,1 мг/кг седуксена
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У больного гнойным менмнгоэнцефалитом в коме ІІ ст. рвота. Дыхание стало
осложненным, появился цианоз губ и ногтевых фаланг, одышка экспираторного
характера. Аускультативно на фоне ослабленного дыхания ощущается большое
количество влажных разнокалиберных хрипов Какое осложнение у больного?
#1=Отек легких
#2=Аспирация
#3=Острый стеноз гортани
#4=Отек надгортанника
#5=Бронхоспазм
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У потерпевшего с тяжелой политравмой на вторые сутки развился синдром
“шокового легкого”. Какой патогенетический механизм имеет решающее значение?
#1=Повышенная проницаемость альвеолярно-капиллярных мембран в альвеолярных
ходах
#2=Дефицит сурфактанта
#3=Микротромбоз капилляров большого круга кровообращения
#4=Диффузные ателектазы
#5=Спазм и тромбоз сосудов малого круга кровообращения
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 47 лет поступил в клинику с признаками алкогольного отравления и
синдрома длительного сдавления. Синдром длительного сдавления развился вследствие
продолжительной компрессии:
#1=Головы
#2=Больших мышечных масс, чаще нижних конечностей
#3=Грудной клетки
#4=Органов брюшной полости
#5=Органов грудной клетки, брюшной полости
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 47 лет поступил в клинику с признаками алкогольного отравления и
синдрома длительного сдавления. Наиболее частым осложнением синдрома
длительного сдавления является:
#1=Острая почечная недостаточность
#2=Острая сердечно-сосудистая недостаточность
#3=Генерализация второстепенной инфекции
#4=Шоковые легкие
#5=Лимфостаз в месте, которое было сдавлено
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больной вследствие массивного послеродового кровотечения развился
геморрагический шок. Артериальное давление на протяжении 30 мин. критически
низкое. При продолжительной гипотензии преренального повреждения почек надо
ожидать при уровне систолического АД ниже:
#1=50 мм
#2=90 мм
#3=75 мм
#4=25 мм
#5=40 мм
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 47 лет поступил в клинику с признаками отравления угарным газом и
синдромом длительного сдавления. Какой ведущий патогенетический механизм
развития синдрома продолжительного сдавления?
#1=Острый фибринолиз
#2=Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
#3=Дыхательная недостаточность
#4=Травматическая токсемия
#5=Болевой синдром
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 35 лет находится в ОРИТ четвертые сутки после перенесенного
кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез 50 мл. Вторые сутки
отмечается рвота, эйфоричен, неадекватно оценивает свое состояние. На ЭКГ
правожелудочная экстрасистолия. ЦВД 159 мм водн.ст., ЧД 32 в 1 мин. Какое
осложнение развилось у больного?
#1=Постгипоксическая энцефалопатия
#2=Острая сердечная недостаточность
#3=Острая задержка мочевыделения
#4=Острая дыхательная недостаточность
#5=Острая почечная недостаточность прерентального генеза
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больной 60 лет на третьи сутки после экстирпации матки внезапно развилась
острая недостаточность дыхания, кожа сначала стала цианотичной, потом пепельного
цвета, тахипноэ, кашель с кровянистой мокротой, загрудинная боль АД 100/70 мм рт.ст.,
ЧСС 120 в 1 мин., ЧД 32 в 1 мин., ЦВД 300 мм. Что было причиной ухудшения
состояния?
#1=Инфаркт миокарда
#2=Кровотечение
#3=Болевой шок
#4=Застойная пневмония
#5=Тромбоэмболия легочной артерии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У больного 45 лет с геморрагическим шоком, осложненным отеком легких,
появились влажные хрипы, цианоз, кашель с пенной мокротой, окрашенной кровью. АД
140/90 мм рт.ст., ЦВД 160 мм, ЧСС 120 в 1 мин. Суточный диурез 50 мл. Какой фактор
является основным из факторов формирования отека легких в этой ситуации?
#1=Гиперкалиемия
#2=Интоксикация
#3=Гипергидротация
#4=Сердечная слабость
#5=Пневмония
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Мужчина 48 лет, больной инфарктом миокарда, внезапно лишился сознания,
остановка дыхания и сердцебиения. На ЭКГ большеволновая фибриляция желудочков.
Проведена дефибриляция, которая нормальную сердечную деятельность не
восстановила. Какой препарат надо ввести для повышения чувствительности к
дефибриляции?
#1=Дроперидол
#2=Лидокаин
#3=Пропранолон
#4=Строфантин
#5=Атропина сульфат
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 62 лет третьи сутки находится в отделении реанимации вследствие
острого трансмурального инфаркта передне-перегородочной локализации. Около
четвертого часа ночи проснулся от удушающего кашля, ощущения страха и
беспокойства. При осмотре: цианоз, ЧД 30 в мин., ЧСС 132 в мин., ритм правильный,
тоны сердца глухие, акцент ІІ тона над легочной артерией, АД 160/100 мм рт.ст. Над
легкими ослабленное дыхание со значительным количеством влажных хрипов в нижних
долях. Что стало причиной ухудшения состояния больной?
#1=Гипертонический криз
#2=Тромбоэмболия легочной артерии
#3=Повторный инфаркт миокарда
#4=Отек легких
#5=Приступ бронхиальной астмы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Девушка 17 лет получила электротравму, дотронувшись рукой до оголенного
провода. Была отброшена, лишилась сознания с остановкой кровообращения. После
проведения реанимации была госпитализирована. Какое из осложнений возможно через
несколько часов или дней после повреждения электротоком?
#1=Отек легких
#2=Остановка дыхания
#3=Фибриляция желудочков
#4=Коматозное состояние
#5=Нарушение нервно-мышечной проводимости
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 48 лет вторые сутки находится в отделении реанимации по поводу острого
переднеперегородочного инфаркта миокарда. Во время осмотра внезапно “захрапел”,
отмечено одноразовое тоническое сокращение мышц, зрачки расширенные, пульс на
carotis не определяется. Что должно быть сделано в первую очередь?
#1=Электрическая дефибриляция
#2=Запись ЭКГ
#3=Прекардиальный удар в зону сердца
#4=“тройной прием” по Сафару
#5=Сердечное введение адреналина с атропином
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной Н., 58 лет, поступил с жалобами на черный стул на протяжении 4-5 суток,
слабость, головокружение. В анамнезе – язвенная болезнь 12-перстной кишки на
протяжении 20 лет с нечастыми обострениями. Последнее обострение было за неделю
до поступления в больницу. Нв – 48 од. При срочном эндоскопическом исследовании
выявлена хроническая язва луковицы 12-перстной кишки в диаметре 0,8 см, которая
послужила причиной кровотечения. Изберите верную тактику.
#1=Из-за выраженной анемии, которая указывает на кровотечение тяжелой степени,
кратковременная, на протяжении 24 часов, подготовка и срочная операция
#2=Консервативная, противоязвенная, гемостатическая терапия с последующей операцией
через 5-8 суток, ваготомией, прошиванием сосуда у язвы, пилоропластикою
#3=Из-за продолжительного анамнеза, массивной кровопотери ваготомия с
пилоропластикой и ушивание язвы
#4=Из-за продолжительного кровотечения, выраженной анемии, показана
противоязвенная гемостатическая терапия с последующей плановой операцией.
#5=Консервативная терапия в условиях терапевтического отделения
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной Д, 41 года. Жалуется на сухость во рту, слабость, изостенурию. Болеет
гломерулонефритом 11 лет, при обследовании: Hb – 90 г/л, Кальций крови – 1,9 ммоль
на/л, креатинин – 500 мкм/л, белок мочи – 1,2 г/л. Какое осложнение возникло у
больного?
#1=Хроническая почечная недостаточность
#2=Железодефицитная анемия
#3=Нефротический синдром
#4=Хроническая почечная недостаточность І ст.
#5=Хроническая почечная недостаточность ІІ ст.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Беременная І, 30 недель беременности жалуется на головную боль, уменьшение
количества мочи в сутки, отеки, повышение артериального давления до 170/95 мм. рт.
ст. Суточная протеинурия 3 г/л. Креатинин крови 100 мкм/л, гематокрит – 42 \%.
Диагноз ?
#1=Острый гломерулонефрит
#2=Нефропатия беременных ІІ ст.
#3=Пиелонефрит беременных
#4=Нефропатия беременных І ст.
#5=Нефропатия беременных ІІІ ст.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная С., 22 года, жалуется на ржавую мокроту, боль справа при дыхании,
одышку, t до 40С. ЧД 36/мин. Ps 120/мин. Тоны ослаблены. Легкие - справа тупость с
IV ребра, крепитация, бронхиальное дыхание, бронхофония. Печень +2 см. ЗАК: Л.
15(109/л., СОЭ – 21 мм/ч. Ro-графия: справа снижение прозрачности нижней доли
легких. Диагноз ?
#1=Казеозная пневмония справа
#2=Правосторонний экссудативный плеврит
#3=Пневмония правосторонняя долевая (крупозная)
#4=Инфаркт нижней доли правого легкого
#5=Острый абсцесс правого легкого
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной О., 68 лет, жалуется на одышку, сухой кашель, больше утром, ноющие боли
в правом подреберье. Болеет 10 лет. Часто были пневмонии. Об-но: диф. цианоз лица,
набухание вен шеи, отек ног, асцит. Систолический шум над грудиной, в легких дыхание
ослабленное, с обеих сторон влажные разнокалиберные хрипы. ЭКГ: правограмма,
гипертрофия правого желудка. Диагноз ?
#1=Хроническое легочное сердце (декомпенсированное)
#2=Цирроз печени
#3=Экссудативный перикардит
#4=Рак легких с метастазами в печень и брюшную полость
#5=Псевдоцирроз Пика
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной К., 56 лет, жалуется на постоянную одышку, кашель, боли в грудной клетке,
потливость. Курит 30 лет. Об-но: диф. цианоз лица, Ps 110/мин. Сердце увеличено вправо
и влево. Тоны ослаблены. В легких коробочный перкуторный звук, сухие свистящие
хрипы, выдох продлен. ЧД – 26 /мин. Печень +3 см. Диагноз ?
#1=Рак легких
#2=Бронхиальная астма
#3=Хронический обструктивный бронхит
#4=Инородное тела бронхов
#5=Ларингоспазм
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У женщины 27 лет через полгода после осложненного течения беременности
появилась температура до 38С, высыпания на коже лица, артралгии, выпадание волос.
Об-но: симметричная припухлость межфаланговых и лучезапястных суставов,
высыпания в виде “мотылька” на лице. Аускультативно шум трения перикарда,
ослабленное дыхание в базальных отделах легких. ЗАК: анемия, лейкопения,
лимфопения. ЗАС: протеинурия. Вероятный диагноз?
#1=Болезнь Рейтера
#2=Герпетиформный дерматит Дюринга
#3=Послеродовой сепсис
#4=Системная красная волчанка
#5=Хронический гломерулонефрит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной С., 63 лет страдает циррозом печени 10 лет. После физической нагрузки
появилась общая слабость, голвокружение, тошнота, мелена. Об-но: АД 100/60
мм.рт.ст.., Ps=100 в мин., нитевидный. Какое осложнение развилось ?
#1=Язвенная болезнь
#2=Печеночная кома
#3=Кровотечение из расширенных вен пищевода
#4=Геморроидальные кровотечения
#5=Эклампсия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 48 лет жалуется на кашель с ржавой мокротой, боль в правой половине
грудной клетки при дыхании, одышку, t 39,8С. Об-но: ЧД-28/мин., притупление легочного
звука в нижний доле левого легкого, резко ослабленное везикулярное дыхание в нижней
доле правого легкого, мелкопузырчатые хрипы. Д-з: правосторонняя крупозная
пневмония. Что привело к развитию заболевания ?
#1=Воспаление в альвеолах, сенсибилизация к инфекционным агентам,
гиперрергическая реакция
#2=Расширение бронхов накопленным секретом
#3=Нарушение функции левого эпителия и снижение активности 2 адреноблокаторов
#4=Повышение проникаемости кровеносных сосудов, развитие местных и аллергических
реакций
#5=Снижение функции мерцательного эпителия, уменьшение активности 1-
антитрипсицина лизоцима и др.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 43 года, жалуется на одышку, общую слабость, сухой кашель, потливость.
Об-но: отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Притупление легочного
звука в нижней доле правого легкого. Аускультативно: отсутствие дыхания справа. При
исследовании содержимого плевральной полости: белок , относительная плотность –
1025, положительная проба Ривальта. Лечение должно включать:
#1=Эвакуация содержимого плевральной полости, назначение антибиотиков.
#2=Назначение мочегонных средств
#3=Назначение кортикостероидов
#4=Назначение антибиотиков, при дальнейшем накоплении экссудата – плевральная
пункция.
#5=Назначение сульфаниламидов
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 19 лет 5 лет болеет ревматизмом. На профосмотре выявлены расширения
границ сердца влево, митральная конфигурация сердца и отклонение контрастированного
пищевода по кругу большого радиуса; ослабление І тона, систолический шум над
верхушкой, иррадиирующий в левый аксилярный участок, акцент ІІ тона над легочной
артерией. О каком приобретенном пороке сердца следует думать?
#1=Стеноз устья аорты
#2=Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
#3=Недостаточность аортального клапана
#4=Недостаточность митрального клапана
#5=Недостаточность трехстворчатого клапана
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной К. 65 лет, неделю назад перенес острый инфаркт миокарда, общее
состояние ухудшилось, беспокоит одышка в покое, выраженная слабость. Об-но: отеки
ног, асцит. Границы сердца расширенные, парадоксальная перикардиальная пульсация
латеральнее на 2 см от верхушечного толчка слева. Наиболее возможный диагноз:
#1=Кардиосклеротическая аневризма сердца
#2=Хроническая аневризма сердца
#3=Острый перикардит
#4=Острая аневризма сердца
#5=Ревматическая аневризма сердца
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больного К. 45 лет, который неделю назад перенес операцию на сердце, беспокоят
одышка в покое, боль за грудиной с иррадиацией в шею, выраженная слабость,
температура тела 39 ?С. Об-но: общее состояние тяжелое, границы сердца расширены
на 4 см, отмечается ослабление верхушечного толчка. Аускультативно - шум трения
перикарда. Наиболее возможный диагноз:
#1=Острая аневризма сердца
#2=Острый перикардит
#3=Инфаркт миокарда
#4=Острая миогенная дилятация сердца
#5=Тромбоэмболия легочной артерии
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 38 лет внезапно появилась боль в левой половине грудной клетки,
удушье. Об-но: Состояние средней тяжести, пульс - 100 уд. в 1 мин, АД 90/60 мм рт. ст.,
дыхание слева не выслушивается., при рентгенографии грудной клетки - коллапс левого
легкого до 1/2. Какое лечение нужно назначить больному?
#1=Покой, рассасывающая терапия
#2=Пассивное дренирование плевральной полости.
#3=Плевральные пункции
#4=Оперативное лечение
#5=Активное дренирование плевральной полости.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 27 лет получил травму грудной клетки при ДТП. Об-но: состояние больного
тяжелое, цианоз кожи, при пальпации болезненность и крепитация в участке IV - VI
ребер справа по задней аксиллярной линии. Дыхание справа резко ослаблено. Подкожная
эмфизема. На обзорной рентгенограмме коллапс правого легкого на 1/2 объема. Место
выполнения диагностической плевральной пункции?
#1=В плевральный синус
#2=Во ІІ межреберье по срединно-ключичной линии
#3=В VІ межреберье по заднеаксиллярной линии
#4=В VІІ межреберье по лопаточной линии
#5=В месте наибольшей тупости, которая определяется перкуторно
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 30 лет, который получил закрытую травму грудной клетки, общее
состояние тяжелое, цианоз, удушье, нарушение фонации, подкожная эмфизема на шее,
пульс 100 уд. в 1 мин. , АД 80/40 мм. рт. ст., На обзорной рентгенограмме грудной
клетки: коллапс правого легкого, горизонтальный уровень жидкости к 5-му ребру,
расширение тени средостения. Какой диагноз можно выставить больному?
#1=Ушиб сердца
#2=Повреждение пищевода
#3=Массивный разрыв легкого
#4=Раздавливание легкого
#5=Отрыв главного бронха
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У беременной К., 20 л.. Беременность 28 недель. После переохлаждения появилась t
38,8(С, боль в пояснице, частое мочевыделение. Раньше ничем не болела. Во время
беременности регулярно обследовалась. Об-но: бледность кожных покровов,
положительный симптом поколачивания. ЗАС: удельный вес – 1022. белок – следы, Л. –
18 20 в п/з, Эр. – 2-3 в п/з. Ваш диагноз ?
#1=Острый гломерулонефрит
#2=Обострение хронического пиелонефрита
#3=Острый пиелонефрит беременных
#4=Мочекаменная болезнь
#5=Апостематозный нефрит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Женщина 40 лет доставлена скорой помощью в больницу в очень тяжелом
состоянии. Положение вынужденное, ортопноэ. Отмечается выраженное удушье,
поверхностное дыхание (“хватает воздух ртом”). Шейные вены набухли, кожа бледно-
серая, влажная. Грудная клетка бочкоподобная, межреберные промежутки сглажены.
Ps 140/мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Тоны сердца глухие. Над легкими не прослушиваются
дыхательные шумы (“немое легкое”). Диагноз ?
#1=Сердечная астма
#2=Астматический статус
#3=Отек легких
#4=Инородное тело трахеи и бронхов
#5=Трахеобронхиальная дисфункция
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Мужчина, 53 года жалуется на тупую боль в участке сердца, которая усиливается
при глубоком вдохе и кашле, тяжесть за грудиной, одышку, осиплость голоса,
нарушенное глотание, t=38С. Месяц назад перенес ОРВИ. Об-но: ослабленное голосовое
дрожание и везикулярное дыхание, отсутствуют дыхательные шумы.
Плевроперикардиальный шум трения в участке сердца, который усиливается на высоте
вдоха. Диагноз?
#1=Медиастинит
#2=Экссудативный перикардит
#3=Парамедиастенальный плеврит
#4=Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
#5=Диафрагмальный плеврит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 64 лет, жалуется на общую слабость, головную боль, отеки, одышку,
жажду, красный цвет мочи, боль в поясничном участке. При обследовании были
выявлены: ортопноэ, сердцебиение, расширение границ сердца, “ритм галопа”, анасарка,
гидроторакс, олигурия, гематурия, повышение АД до 180/110 мм..рт.ст.. Наблюдаются
приступы эклампсии в патогенезе которых основным фактором является:
#1=Отечный
#2=Гипертензивный
#3=Гематурический
#4=Астено-вегетативный
#5=Гиперволемический
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=На основании гистологической картины биоптата почки установлен
морфологический диагноз: Мезангиокапиллярный (глобулярный) гломерулонефрит.
Лечение данного заболевания следует начинать с:
#1=Применения сеансов плазмафереза
#2=Преднизолон в дозе 1 мг/кг массы через день
#3=Ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г/сутки
#4=Дипирадамол в дозе 300 - 450 мг/сутки
#5=Все ответы верные
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=С целью быстрого восполнения кровопотери больной перелит 1050 мл
серологически-совместимой донорской крови, консервированной цитратом натрия. В
конце гемотрансфузии у больной возникло беспокойство, бледность кожных покровов,
тахикардия, АД снизился до 60/40 мм рт. ст., появились судороги мышц. Какое
осложнение возникло у больной?
#1=Анафилактический шок.
#2=Гемотрансфузионный шок
#3=Тромбоэмболия легочных артерий
#4=Цитратный шок
#5=Пирогенная реакция.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной с массивным желудочно-кишечным кровотечением и клинической
картиной геморрагического шока начаты переливания эритроцитарной массы и
замороженной плазмы через систему без фильтра. Во время переливания больная стала
неспокойной, появилась острая боль в правой половине грудной клетки, одышка, кашель
с кровянисто-пенистой мокротой. Какое осложнение возникло у больной?
#1=Синдром массивной гемотрансфузии
#2=Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
#3=Тромбоэмболия сосудов головного мозга
#4=Застой в малом круге кровообращения
#5=Острая сердечная недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной В., 48 лет, поступил через 5 часов после получения травмы с переломом 2
ребер слева, левосторонним гемо-пневмотораксом. На фоне инфузионной терапии, через
4 минуты после начала переливания одногруппной плазмы стал неспокойным, ощутил
резкое удушье. Систолическое артериальное давление уменьшилось с 90 до 60
мм.рт.ст., диастолическое не определяется, на кожных покровах явления крапивницы.
Какое осложнение возникло у больного?
#1=Гемотрансфузионный шок
#2=Травматический шок
#3=Анафилактический шок
#4=Плевропульмональный шок
#5=Кардиогенный шок
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной H. 38 лет, госпитализирован в клинику через 2 часа с момента получения
закрытой травмы живота. Состояние средней тяжести. Рs-92 в 1 мин., АД 100/60 мм. рт.
ст. Живот при пальпации умеренно напряженный. Положительные симптомы
раздражения брюшины. R-логически определяется полоска газа под правым куполом
диафрагмы. Лабораторно: Нb [124 г/л, Эр [4,1 х 1012/л, L [ 13,2 х 109/л, СОЭ 5 мм/ч.
Ваш предварительный диагноз.
#1=Закрытая травма живота с разрывом селезенки.
#2=Закрытая травма живота с разрывом печени.
#3=Закрытая травма живота с разрывом полого органа.
#4=Закрытая травма живота с разрывом поджелудочной железы.
#5=Закрытая травма живота. Ушиб передней брюшной стенки.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=После внутримышечной инъекции пенициллина у больного появились чувство
стеснения за грудиной, одышка, через некоторое время – бледность кожных покровов,
холодный липкий пот. Артериальное давление не определяется, пульс на сонных
артериях с частотой 140 в 1 минуту. Уровень сознания – кома I. Венозный доступ
отсутствует. Какой способ введения адреналина является предпочтительным в такой
ситуации?
#1=Подкожный
#2=Эндотрахеальный
#3=Внутримышечный
#4=Внутрисердечный
#5=Под язык
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной в палате внезапно потерял сознание. При осмотре обнаружено отсутствие
дыхательных движений и отсутствие пульса на магистральных сосудах. Лечебные
мероприятия необходимо начинать с:
#1=Восстановления проходимости дыхательных путей
#2=Искуственной вентиляции легких
#3=Непрямого массажа сердца
#4=Введения адреналина
#5=Дефибрилляции
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=За разглашение врачебной тайны медицинские работники несут ответственность:
#1=Моральную
#2=Гражданскую
#3=Дисциплинарную
#4=Административную
#5=Уголовную
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q==Больной 64 лет в течение суток не выделяет мочу. До этого отмечал
затрудненное, вялой струей мочеиспускание. Ощущает незначительные позывы
мочиться. В течение 20 лет периодически с мочой отходили мелкие камни. Необходимо
дифференцировать анурию и ишурию. Какое нужно провести исследование?
#1=Катетеризацию мочевого пузыря
#2=Хромоцистоскопию
#3=Уретрографию
#4=Экскреторную урографию
#5=Цистографию
#QWeight=100
##QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного с аритмией, во время лечения возникла артериальная гипотония и даже
асистолия, тромбоэмболия артерий голени. Что необходимо назначить больному ?
#1=Дофамин.
#2=Хлорид кальция 0,5-1,0г в/в.
#3=Атропин.
#4=Верапамил.
#5=Курантил.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Профилактика тромбоэмболий легочной артерии в послеоперационном периоде
должна включать в первую очередь применение:
#1=Дезагреганты.
#2=Эластичного бинтования нижних конечностей.
#3=Низкомолекулярных гепарин.
#4=Установка кофе-фильтра.
#5=Тромбэктомию из авральных вен голени.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больному двусторонним гидротораксом неоднократно проводили плевральные
пункции с обеих сторон. После очередной пункции ухудшение состояния, лихорадка,
боли в груди. На следующий день лечащим терапевтом во время плевральной пункции
справа получен гной. Какой механизм возникновения правосторонней острой эмпиемы?
#1=Лимфогенный.
#2=Контактно-аспирационный
#3=Гематогенный.
#4=Имплантационный.
#5=Воздушный.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=С целью дифференционной диагностики анурии и ишурии следует выполнить:
#1=Анализ мочи
#2=Катетеризацию мочевого пузыря
#3=Анализ крови
#4=Выделительную орографию
#5=Ничего из перечисленного
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Какие гарантии от предвзятого отношения к врачу при нарушении “врачебного
долга”
#1=Санкция прокурору, ведение дела следователем прокуратуры, комиссионная
экспертиза
#2=Составление акта судейско-медицинского исследования
#3=Ведение дела следователем милиции
#4=Использование копий медицинских документов
#5=Проведение экспертизы районным экспертом.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=На первом этапе во время чрезвычайных ситуаций предоставляются такие виды
медпомощи:
#1=Первая врачебная и квалифицированная медпомощь
#2=Доврачебная и первая медпомощь.
#3=Доврачебная и квалифицированная медпомощь.
#4.=Доврачебная и первая врачебная помощь.
#5=Первая медицинская и специализированная медпомощь.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 40 лет был прооперирован по поводу флегмоны поясничного участка. У
него снова резко повысилась температура тела до 38 0 С, появились явления
интоксикации, возросло количество лейкоцитов в крови. В ране, которая почти
очистилась от некротических тканей и наполнилась грануляциями, появились
гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у
данного больного?
#1=Рожистое воспаление
#2=Гнилостная флегмона
#3=Сепсис
#4=Аллергическая реакция
#5=Эризипелоид
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 37 лет, после автомобильной катастрофы – резкая боль и кровотечение в
средней трети правого бедра. Объективно: рана на передней поверхности правого бедра
с массивным кровотечением, патологическая подвижность на уровне средней трети
бедра. В какой последовательности осуществлять первичную помощь ?
#1=Иммобилизировать конечность транспортной шиной
#2=Ввести обезболивающие средства
#3=Наложить жгут
#4=Выполнить пальцевое прижатие бедренной артерии
#5=Выполнить венопункцию и начать внутривенную инфузию полиглюкина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 40 лет доставлен в больницу по неотложной помощи с явлениями
желудочно-кишечного кровотечения, острой анемии с дефицитом ОЦК – больше чем
30%. Больному необходимо переливание крови. Какова последовательность действий
врача, который может перелить кровь ?
#1=Определить групповую принадлежность крови и резус-фактор больного и провести
пробы на совместимость крови реципиента и донора
#2=Определить резус принадлежность реципиента с помощью антирезусных сывороток
#3=Определить пригодность для переливания донорской крови и групповую
принадлежность
#4=Определить индивидуальную и резус-совместимость крови больного и донора
#5=Провести биологическую пробу
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 16 лет, доставлен в хирургическое отделение по поводу острого
аппендицита. Из анамнеза стало известно, что пациент страдает гемофилией.
Необходимо неотложное оперативное вмешательство. Как предотвратить кровотечению
во время операции ?
#1=Тампонада раны
#2=Использование во время операции электрокоагулятора
#3=Внутривенным переливанием антигемофильной плазмы и криопреципитата
#4=Переливание эритроцитарной массы
#5=Переливание тромбоцитарной массы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=После падения с высоты у мужчины 36 лет появилась сильная боль в правой
половине грудной клетки и затруднение дыхания. При объективном исследовании –
резкая боль при пальпации в участке 6 ребра по аксиллярной линии, перкуторно – тупой
звук до 5 ребра, дыхательные шумы при аускультации справа не определяются, при
рентгенологическом исследовании – затемнение правой половины грудной клетки до 5
ребра с горизонтальным уровнем жидкости; перелом 6 ребра с небольшим смещением.
Что необходимо выполнить для уточнения диагноза?
#1=Общий анализ крови
#2=Компьютерную томографию
#3=УЗИ
#4=Плевральную пункцию
#5=Торакотомию
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=В хирургическое отделение доставлен больной, который жалуется на резкую боль в
левой половине грудной клетки, боль появилась во время потасовки на улице. При
объективном исследовании – наличие подкожной эмфиземы по боковой поверхности
грудной клетки слева, резкая болезненность в участке 3 ребра, перкуторно –
“коробочный” звук, дыхательные шумы не проводятся. На основе клинических данных
врач может думать, что у больного закрытый перелом ребра усложнился:
#1=Эмпиемой плевры
#2=Гематораксом
#3=Клапанным (напряженным) пневматораксом
#4=Открытым пневматораксом
#5=Закрытым пневматораксом
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Местная анестезия – метод при котором обезболивание достигается за счет ?
#1=Исключения болевых рецепторов какого-то участка тела при сохраненном сознании
больного
#2=Исключение болевых рецепторов какого-то участка тела при отсутствии сознания
больного
#3=Действия анестетика на центральную нервную систему с исключением болевой
чувствительности и сознания больного
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[001]
#Q=Какой из видов местной анестезии наиболее часто используют врачи стоматологи ?
#1=Перидуральная анестезия
#2=Инфильтрационная анестезия
#3=Стволовая анестезия
#4=Футлярная анестезия
#QWeight=100
#Weight=-35,-35,100,-30

[001]
#Q=Какой метод остановки кровотечения применяется при повреждении артериального
сосуда большого калибра (сонная, бедренная, плечевая и др.) ?
#1=Механический
#2=Физический
#3Химический
#4=Биологический
#QWeight=100
#Weight=100,-35,-35,-30

[001]
#Q=При артериальном кровотечении жгут накладывают ?
#1=Дистальнее места кровотечения
#2=Непосредственно на место кровотечения
#3=Проксимальнее места кровотечения
#4=Не имеет значения место наложения жгута
#QWeight=100
#Weight=-35,-35,100,-30

[001]
#Q=Молодой человек – 30-летний мужчина – при катании на лыжах в горах сломал ногу
и на протяжении 12 часов был вынужден лежать на снегу до прихода спасателей. При
осмотре в хирургическом отделении у него были констатированы отморожения
дистальных отделов обеих ступней: кожа ступней холодная, синюшная, не
чувствительная при прикосновении, пульсация на тыльных артериях стоп не
прощупывается. Какие лечебные действия должны быть приняты хирургом стационара?
#1=Введение больному противошоковых растворов, обработка кожи ступней спиртом,
наложение на стопы асептической повязки, введение антикоагулянтов и
обезболивающих препаратов, противостолбнячная иммунизация, антибиотики
#2=Укладывание больного в теплую ванну
#3=Рассекание мягких тканей дистальных отделов стоп
#4=Ампутация достоверно нежизнеспособных отделов ступней
#5=Переливание плазмы и введение антибиотиков
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=К повреждениям, опасным для жизни относят те, которые:
#1=Нанесенны в рефлексогенную зону
#2=Вызовут незначительные повреждения головного мозга
#3=При обычном течении приводят к смерти
#4=Могут требовать оперативного вмешательства
#5=Перелом лицевого черепа
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного, который принимал новый антибиотик, появились жалобы на ощущение
постороннего тела в горле, значительное затруднение дыхания (инспираторная одышка),
хрипота, отек лица и шеи. Составить план лечения больного?
#1=лечение при отеке гортани направлено на ликвидацию его причины и включает
дегидратационную, гипосенсибилизирующую и седативную терапию.
#2=Антибактериальная, противовоспалительная, седативная терапия.
#3=Антибактериальная, бронхо, гипеосенсебилизирующая терапия.
#4=Злокачественная опухоль тонкой кошки.
#5=Внебрюшинная опухоль.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной доставлен в спец. травматологическое отделение в состоянии алкогольного
опьянения. Отмечалось психомоторное возбуждение. В участке левого виска выявлено
подкожное кровоизлияние, постоянно вытекает кровянистая жидкость из внешнего
слухового прохода слева. Больному поставлен диагноз алкогольная интоксикация,
назначено лечение. Через 6 часов после поступления у больного возник приступ
тонических судорог, появилась анизокория (левый зрачок более широкий, чем правый),
состояние глубокого сопора. Какой диагноз можно поставить больному?
#1=алкогольная интоксикация
#2=Эпидуральная гематома
#3=сотрясение головного мозга
#4=острое нарушение мозгового кровообращения
#5=менингоэнцефалит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Давление в легочной артерии в нормальных условиях у здорового человека
составляет
#1=40/25 мм.рт.ст.
#2=15/10 мм.рт.ст.
#3=25/10 мм.рт.ст.
#4=50/30 мм.рт.ст.
#5=70/45 мм.рт.ст.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Систолический объем у человека среднего возраста в нормальных условиях
составляет
#1=70-80 мл крови
#2=30-40 мл крови
#3=40-50 мл крови.
#4=50-60 мл крови
#5=60-70 мл крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Внешний пласт сосудистой стенки имеет название
#1=Мезенхима =Интима
#2=Медия
#3=Адвентиция
#4=Строма
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[001]
#Q=Где впервые разработан метод искусственного кровообращения
#1=В Голландии
#2=В Москве
#3=В США
#4=В Германии
#5=В Киеве
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=От какого сосуда отходит подключичная артерия справа
#1=Позвоночной артерии
#2=Общей сонной артерии
#3=Плечеголовного ствола
#4=Поперечной артерии шеи
#5=Непосредственно от дуги аорты
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=При острой кишечной непроходимости дегидратация организма происходит
преимущественно за счет
#1=Увеличения диуреза
#2=Секвестрации в третье пространство
#3=Рвоты
#4=Выпарывания из поверхности кожи и при дыхании
#5=Потерь жидкости из межклеточного пространства
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Внутренний пласт седалищной стенки имеет название
#1=Мезенхима
#2=Адвентиция
#3=Медиа
#4=Интима
#5=Строма
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Острая недостаточность артериального кровообращения при тромбозах и эмболиях
делится на
#1=Не делится на стадии
#2=2 стадии
#3=4 стадии
#4=5 стадии
#5=3 стадии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Какой важнейший гормон вырабатывается островками Лангерганса поджелудочной
железы
#1=Глюкагон
#2=Тироксин
#3=Инсулин
#4=Паратгормон
#5=Липокаин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Главные клинические признаки экссудативного перикардита
#1=Дыхательная недостаточность
#2=Левожелудочковая недостаточность
#3=Интоксикация
#4=Правожелудочная недостаточность
#5=Акроцианоз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Наиболее вероятной причиной тромбоэмболии магистральных артерий является
#1=Аневризма аорты
#2=Посттромботическая болезнь
#3=Болезнь сердца
#4=Опухоль легких
#5=Операция на органах малого таза
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Синдром Педжета-Шретера это –
#1=Острый мезентериальный венозный тромбоз
#2=Острый тромбоз подключичной вены
#3=Острый тромбоз нижней полой вены
#4=Мигрирующий тромбофлебит вен конечностей
#5=Острый илеофеморальный венозный тромбоз
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 28 лет доставлена в стационар в тяжелом состоянии, без сознания.
Бледная, пульс нитевидный, частый, артериальное давление 60/0 мм рт. ст. Очаговая
неврологическая симптоматика не определяется, менингеальных признаков нет. В
участке лба есть ссадина и небольших размеров кровоизлияние. Врач скорой помощи
сообщил, что больная найдена на улице без сознания. Наиболее вероятной причиной
заболевания является:
#1=Внутрибрюшинное кровотечение
#2=острое нарушение мозгового кровообращения
#3=ушиб головного мозга
#4=абсцесс головного мозга
#5=вирусный менингит
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Лейкоцитурия:
#1=> 6 эритроцитов в поле зрения
#2=3-5 лейкоцитов в поле зрения
#3=> 6 лейкоцитов в поле зрения
#QWeight=100
#Weight=-50,-50,100

[001]
#Q=Типичная клиника пиелонефрита состоит из:
#1=лихорадки, боли в пояснице, лейкоцитоза, лейкоцитурии, бактериурии
#2=боли в пояснице, лейкопении, лейкоцитурии, бактериурии
#3=боли в пояснице, лейкоцитоза, гематурии, бактериурии
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50,

[001]
#Q=При повреждении кровеносных сосудов немедленная реакция гемостаза происходит
за счет
#1=Фибринозного склеивания
#2=Формирования тромба в ургентном сосуде
#3=Высвобождения в рану катехоламинов, серотонина
#4=Вазоконстрикции травмированного сосуда
#5=Формирование тромбоцитарного сгустка
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Позднее вторичное кровотечение возникает вследствие
#1=Дефицита в организме факторов свертывания крови
#2=Ликвидации спазм сосудов
#3=Ретракции кровяного сгустка
#4=Повышения артериального давления
#5=Гнойного расплавления тромба или стенки сосуда
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Основным патогенетическим звеном травматического шока следует считать:
#1=Нарушение микроциркуляции, уменьшение объема циркулирующей крови,
интоксикация продуктами нарушенного метаболизма
#2=Сердечную недостаточность
#3=Легочную недостаточность
#4=Запредельное торможение центральной нервной системы
#5=Почечная недостаточность
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В случае установления диагноза клинической смерти на догоспитальном этапе в
предельно короткий срок необходимо провести все, кроме:
#1=Срочно вызвать и ждать прибытия врача -реаниматолога, оставив пострадавшего
на месте , не изменяя его положения
#2=Уложить пострадавшего на спину, на твердую поверхность, повернуть голову,
опорожнить полость рта
#3=Уложить голову прямо и максимально запрокинуть назад
#4=Начать искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос»
#5=Начать закрытый массаж сердца
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для агонии характерны все нижеперечисленные признака ,кроме
#1=Отсутствия сознания
#2=Отсутствия реакции зрачков на свет
#3=Нитевидного пульса
#4=Артериальное давление не определяется
#5=Дыхание поверхностное, частое или судорожное. разреженное
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Признаками наступления клинической смерти явялется все перечисленное, кроме
#1=Отсутствие сознания
#2=Отсутствие пульса на центральных артериях и тонов сердца
#3=Расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет
#4=Сужение зрачков, анизокория
#5=Остановка дыхания
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Макроскопическими признаками непригодности крови к переливанию явялется все
перечисленное, кроме
#1=Распределение устоявшейся крови на три четко обозначенных пласта
#2=Красная или розовая окраска плазмы (гемолиз)
#3=Наличие в плазме хлопьев, помутнение, пленки на поверхности (признак
инфицирования)
#4=Наличие сгустков
#5=Срок сохраняемости 7 суток
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Непосредственно перед перелеванием крови (эритроцитарной массы) во всех
случаях необходимо выполнить следующие пробы , за исключением
#1=Проба на биологическую совместимость
#2=Контрольное определение группы крови реципиента и донора
#3=Проба на индивидуальную совместимость
#4=Проба на совместимость по резус-фактору
#5=Косвенной пробы Кумбса
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Лабораторными критериями тяжести кровотечения является все перечисленное, кроме
#1=Количество эритроцитов
#2=Концентрация гемоглобина
#3=Количество тромбоцитов
#4=Гематокрит
#5=Удельный вес крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Клиническими критериями тяжести кровотечения является все перечисленное,
кроме
#1=Почасовое количество выделения мочи
#2=Частота пульса
#3=Артериальное давление
#4=Центральное венозное давление
#5=Частота дыхания
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Первая медпомощь пострадавшим сразу после удаления конечности от сдавливания
включает все перечисленное, кроме
#1=Наложение резинового жгута выше места поражения
#2=Введение наркотических анальгетиков (морфин, промедол)
#3=Тугое бинтование поврежденной конечности эластичным или обычным бинтом
#4=Наложение транспортной шины
#5=Введение перед транспортированием норадреналина, допамина, полиглюкина
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для синдрома долгодействующего раздавливания на протяжении нескольких часов
после освобождения пострадавшего нехарактерным является
#1=Ускорение пульса, снижение артериального давления
#2=Быстрое возрастание деревянистого отека тканей, появление неравномерного б
агрово-синего цвета кожи с образованием серозных и серозно-геморрагических пузырей
#3=Значительная слабость, бледность кожи, повышение температуры
#4=Развитие уремии
#5=Уменьшение количества мочи, ее лаково-красный вид, повышение белка, появление
большого количества эритроцитов, слепков канальцев, которые состоят из миоглобина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Сразу после удаления конечности вследствие продолжительного сдавливания
характерными будут все перечисленные местные изменения, кроме
#1=Бледность кожи, отдельные синюшные пятна
#2=Боль в конечности и невозможность ее движений
#3=Большое количество ссадин, синяков
#4=Гиперестезия кожи
#5=Отсутствие кожной чувствительности
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=При признаках гемотрансфузионного шока применяют все нижеперечисленное,
кроме
#1=После стабилизации гемодинамики продолжают гемотрансфузию
#2=Сразу прекращают переливание крови
#3=Катехоламины (норадреналин, допамин), кортикостероиды (преднизолон,
гидрокортизон), антигистаминные (димедрол, супрастин, дипразин)
#4=Реополиглюкин, гидрокарбонат или лактат натрия, солевые растворы, гемодез,
манитол, лазикс
#5=Двусторонняя паранефральная блокада
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Клиническими признаками гемотрансфузионного шока является все перечисленное,
кроме
#1=Частый, слабого наполнения пульс, снижение артериального давления
#2=Беспокойство, боль, ощущение сжатия в груди, боль в пояснице и в мышцах, иногда
остуда
#3=Одышка, затрудненное дыхание , гиперемия, иногда бледность или цианоз лица
#4=Возможные тошнота, рвота , непроизвольное выделение мочи, дефекация
#5=Вздутия живота
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Какой из нижеперечисленных кровозаменителей имеет свойство увеличивать и
поддерживать объем циркулирующей крови за счет коллоидно-осмотических свойств?
#1=Реополиглюкин
#2=Полиглюкин
#3=Желатиноль
#4=Гемодез
#5=Реоглюман
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Пострадавший, у которого сломаны оба бедра со значительным смещением
обломков, доставлен в больницу попутным транспортом в крайне тяжелом состоянии.
Адинамический, заторможенный, не реагирует на боль, кожа бледная, с синюшным
оттенком, холодная. Дыхание поверхностное, частое. Пульс до 140 в минуту.
Артериальное систолическое давление 60 мм. рт. Ст. Центральное венозное давление-
0. Моча не выделяется. Как охарактеризовать состояние больного?
#1=Торпидная фаза шока ІІІ степени
#2=Эректильная фаза шока
#3=Торпидная фаза шока І степени
#4=Торпидная фаза шока ІІ степени
#5=Торпидная фаза шока ІУ степени, передагональное состояние
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Дозу лекарств, которые вводятся внутритрахеально во время сердечно-легочной
реанимации, сравнительно с внутривенной надо увеличить в:
#1=5-6 раз
#2=Не надо увеличивать
#3=4-5 раз
#4=2-3 раза
#5=10 раз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Электрическую дефибрилляцию сердца надо выполнять как первое средство
терапии при условии:
#1=Асистолии
#2=Фибрилляции желудочков
#3=Фибрилляции предсердий
#4=Электро-механической диссоциации
#5=Во всех случаях остановки кровообращения
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Во время проведения закрытого (непрямого) массажа сердца частота компрессий
должна составлять в 1 минуту:
#1=70 – 80
#2=Достаточно 60
#3=100
#4=80 – 90
#5=Частота не имеет принципиального значения.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Какой из нижеприведенных видов пневмоторакса в особенности опасен для жизни?
#1=Не может быть опасным для жизни
#2=Открытый
#3=Закрытый
#4=Напряженный
#5=Все одинаково опасно
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Острый респираторный дистресс-синдром:
#1=Это воспалительный несердечный отек легких
#2=Возникает только при условии инфекционных заболеваний легких
#3=Это разновидность пневмонии
#4=В основе его лежит недостаточность сурфактанта
#5=Бывает только у грудных детей.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больных бронхиальной астмой нарушение проходимости нижних дыхательных
путей возникает вследствие таких причин, за исключением:
#1=Образование слизистых пробок в бронхах
#2=Бронхиолоспазма.
#3=Отека слизистой оболочки бронхов.
#4=Ларингоспазма .
#5=Дискинезии дыхательных путей.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У пациента на фоне нормального состояния внезапно возникло стридорозное
дыхание, потеря сознания, выраженные симптомы гипоксии. Назовите наиболее
вероятную причину:
#1=Эпилептический приступ.
#2=Приступ бронхиальной астмы.
#3=Острый стенозирующий ларинготрахеит.
#4=Опухоль гортани или трахеи.
#5=Инородное тело гортани или трахеи.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=При какой форме гипоксии неэффективна оксигенотерапия?
#1=Гистотоксической.
#2=Респираторной.
#3=Циркуляторной.
#4=Гемической.
#5=Эффективна при любой
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Какой из перечисленных признаков характерен для циркуляторной гипоксии?
#1=Снижение парциального давления кислорода в артериальной крови
#2=Снижение парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе.
#3=Диффузный цианоз
#4.=Акроцианоз.
#5=Все перечисленные.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Значительное снижение объема форсированного выдоха достоверно будет
регистрироваться у больных с:
#1=Пневмонией
#2.=Бронхиальной астмой.
#3=Пневмосклерозом.
#4=Эмфиземой легких.
#5=Все ответы верные.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Сепсис это:
#1=Синдром системного воспалительного ответа при условии наличия инфекционного
очага.
#2=Синдром системного воспалительного ответа при условии наличия инфекции в крови.
#3=Наличие бактериальных эндотоксинов в крови.
#4=Синдром системного воспалительного ответа даже без наличия инфекционного очага
#5=Бактериемия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Вентиляционная форма недостаточности внешнего дыхания возникает при условии:
#1=Повышение шунтирования в легких.
#2=Нарушение диффузии газов сквозь альвеоло-капиллярную мембрану.
#3=Нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений.
#4=Нарушение центральной регуляции дыхания.
#5=Все перечисленное верно.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Паренхиматозная форма недостаточности внешнего дыхания возникает при условии:
#1=Повышение шунтирования в легких.
#2=Нарушение центральной регуляции дыхания.
#3=Нарушение прохождения импульса из дыхательного центра к дыхательным
мышцам.
#4=Недостаточности функции дыхательных мышц.
#5=Ни одной из перечисленных.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Наиболее характерным признаком для каждого вида шока является:
#1=Частый пульс.
#2=Сниженное артериальное давление.
#3=Недостаточность перфузии тканей сравнительно с потребностью.
#4=Сниженный диурез.
#5=Бледность кожных покровов.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Первым средством для поднятия артериального давления при гиповолемическом
шоке является:
#1=Внутривенная инфузия жидкости.
#2=Внутривенная инфузия допамина.
#3=Внутривенная инфузия адреналина.
#4=Внутривенная инфузия строфантина.
#5=Внутривенное введение кортикостероидов.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Во время гиповолемического шока первоочередным раствором для внутривенной
инфузии является:
#1=Изотонический раствор глюкозы.
#2=Изотонический раствор натрия хлорида.
#3=Гипертонический раствор глюкозы.
#4=10% раствор манитола.
#5=Препараты крови.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=При гидростатическом отеке легких с повышенным артериальным давлением
первым терапевтическим мероприятием будет:
#1=Фуросемид внутривенно.
#2=Альбумин внутривенно.
#3=Нитроглицерин внутривенно.
#4=Строфантин внутривенно.
#5=Допамин внутривенно.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Для напряженного пневмоторакса присущи такие признаки, за исключением:
#1=Притупление перкуторного звука на пораженной стороне.
#2=Смещение верхушечного толчка сердца в сторону, противоположную пневмотораксу.
#3=Отек шейных вен.
#4=Артериальная гипотензия.
#5=Все перечисленные признаки без исключения.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному 64 года. 2 месяца назад сделано аорто-коронарное шунтирование с
использованием аппарата искусственного кровообращения. Сейчас жалуется на резкую
слабость, лихорадку, тошрноту, отсутствие аппетита. На ЭКГ - без острой патологии.
Обязательно следует исключить:
#1=Менингит.
#2=Грипп.
#3=Катаральная ангина.
#4=Вирусный гепатит.
#5=Инфаркт миокарда.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного с проникающим ранением грудной клетки при торакотомии в
плевральной полости выявлено 2,5 л крови. АД =50/0 мм рт ст.,пульс 140 в минуту.
Наиболее целесообразная тактика:
#1=Трансфузия донорской крови.
#2=Инфузия раствора глюкозы с калием.
#3=Реинфузия крови
#4=Коллоиды с кристаллоидами в соотношении 1:2
#5=Коллоиды с кристаллоидами в соотношении 2:1
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Скорой помощью в стационар доставлен ребенок 2 лет. 3 часа назад во время игры
с мозаикой возник неожиданный приступ кашля. Отмечается возбуждение, появился
цианоз.Температура тела нормальная. Первоочередное действие.
#1=Ларинготрахеобронхоскопия жестким бронхоскопом.
#2=Фибробронхоскопия.
#3=Антибактериальная терапия.
#4=Терапия брохоспазма.
#5=Консультация инфекциониста.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 44 лет неожиданно развилась потеря сознания, гормеотония, судороги.
Кожные покровы гиперемированы, АД 220/160 мм рт ст., глюкоза крови 8,0. Наиболее
вероятный диагноз:
#1=Ишемический инсульт.
#2=Геморрагический инсульт.
#3=Острый менингоэнцефалит.
#4=Кетоацидотическая кома
#5=Эпилепсия.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Проведение диагностической люмбальной пункции оправданно во всех случаях,
кроме:
#1=Судорожный синдром.
#2=Ригидность мышц затылка, менингиальные прищнаки
#3=Черепно-мозговая травма с нарастающей очаговой симптоматикой.
#4=Коматозное состояние неизвестной этиологии
#5=Острое нарушение мозгового кровообращения.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=При эндотрахеальном пути ведения на втором этапе сердечно-легочной и
церебральной реанимации не применяют:
#1=норадреналин
#2=лидокаин
#3=адреналин
#4=атропин
#5=соду
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Для коррекции гипертонической дегидратации применяют такие растворы:
#1=10% раствор натрия хлорида
#2=1% раствор глюкозы
#3=5,0% раствор натрия хлорида
#4=5% раствор глюкозы
#5=коллоидные растворы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Для гипогликемической комы присущи:
#1=глюкоза крови > 5 ммоль/л
#2=глюкоза крови < 2 ммоль/л
#3=глюкоза крови > 10 ммоль/л
#4=глюкоза крови > 20 ммоль/л
#5=наличие сознания
#QWeight=100
QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Препарат, который применяется для проведения общего обезболивания в
амбулаторных условиях:
#1=фторотан =фентанил
#2=реланиум
#3=натрия оксибутират
#4=пропофол
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[001]
#Q=Для кетоацидотической комы присущи:
#1=метаболический ацидоз
#2=респираторный ацидоз
#3=гипогликемия
#4=гипергидратация
#5=гиповентиляция
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=При олигоанурической фазе острой почечной недостаточности наблюдается:
#1=гипокалиемия
#2=снижение диуреза
#3=увеличение диуреза
#4=гипонатриемия
#5=гипергликемия
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для гиповолемического шока присуще:
#1=полиурия
#2=венозная гипертензия
#3=артериальная гипотензия
#4=гиперволемия
#5=повышение пульсового давления
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Для анафилактического шока присуще:
#1=снижение АД
#2=повышение АД
#3=повышение ЦВД
#4=полиурия
#5=вазоспазм.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Из перечисленного при отеке мозга показан такой метод терапии:
#1=введение вазодилятаторов гипергидратация
#2=введение растворов глюкозы при нормальном содержании в крови
#3=гиповентиляция
#4=оксигенотерапия
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100


[Options]
#Topic=Реанимация (Крок2,2003)
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP

[001]
#Q=Больной К., 27 лет, доставлен с ножевым ранением живота через 4 часа после
травмы Состояние тяжелое. Пульс 120 уд./мин., слабый. АД 70/40 мм рт. ст.
Проведена лапаротомия. В брюшной полости много редкой крови. Установлено
кровотечение из сосудов тонкой кишки. Кровотечение остановлено. Повреждение полых
органов не выявлено. Как лучше восстановить кровопотерю?
#1*=Провести реинфузию аутокрови
#2=Перелить эритроцитарную массу
#3=Перелить отмытые эритроциты
#4=Перелить свежезамороженную плазму
#5=Перелить реополиглюкин
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной с обморожениями стоп IV степени на 5 день после холодовой травмы начал
жаловаться на общую слабость, кашель, одышку, повышение температуры тела до 90С.
Две стопы отекшие, кожа на голени гиперемирована. Какое осложнение могло озникнуть
у больного?
#1=Пиелонефрит
#2=*Пневмония
#3=Менингит
#4=Перитонит
#5=Артрит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Рабочий попал под воздействие электрического тока несколько минут назад. отерял
сознание. Имели место судороги. Действие тока была прекращено. Больной лежит,
дыхание отсутствует, пульс не определяется, кожа цианотичная, зрачки широкие, на вет
не реагируют. Какую первоочередную помощь следует предоставить?
#1=Введение противосудорожных препаратов
#2=Введение наркотических веществ
#3=*Закрытый массаж сердца и искусственная вентиляция легких
#4=Внутривенное введение реополиглюкина
#5=Внутривенное введение дыхательных аналептиков
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больному 72 лет в связи с макрогематурией выполнили цистоскопию,
диагностировали доброкачественную гиперплазию простаты. Источник кровотечения –
расширенные вены шейки мочевого пузыря. На вторые сутки возникли: подъем
температуры тела до 39 градусов, лихорадка, гипотония. Какое осложнение возникло?
Какова его причина?
#1=Инфаркт миокарда, кардиогенный шок
#2=аллергическая реакция на фурацилин, анафилактический шок
#3=Повреждение уретры, ДВЗ-синдром
#4=Тромбоэмболия легочной артерии
#5=*уретральная лихорадка, уросепсис, бактериемический шок
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной 36 лет внезапно на фоне полного здоровья ощутил боль по типу “удара по
голове”, после чего потерял сознание. Во время осмотра: кома I степени, ригидность
затылочных мышц. Укажите метод дифференциальной диагностики в условиях районной
больницы:
#1=Электроэнцефалография.
#2=Рентгенография черепа.
#3=Офтальмоскопия.
#4=*Люмбальная пункция.
#5=Эхоэнцефалоскопия.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У 54-летнего мужчины, находящегося в клинике, после очередного приступа
очечной колики стали наблюдаться общая слабость, озноб, повышение температуры
тела до 39,9О С. На протяжении 10 лет страдает мочекаменной болезнью с
периодическим отхождением камней. При осмотре: кожа бледная, акроцианоз, АД-75/40
мм. рт. ст., пульс-130 уд./мин., слабого наполнения. Что из перечисленного является
наиболее возможным объяснением приведенных данных?
#1=Острый гнойный пиелонефрит.
#2=Острый серозный пиелонефрит.
#3=*Бактериотоксический шок.
#4=Острый простатит.
#5=Абсцесс простаты.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=В сельском районе Автономной республики Крым произошло землетрясение силой о
5-ти баллов. Погибло 2 мужчин, пострадало 30 мужчин, которые получили повреждения
разной степени тяжести и требуют немедленной медпомощи. Указать оптимальный
срок предоставления первой медпомощи пострадавшим:
#1=*30 минут
#2=1 час
#3=2-3 часа
#4=4-6 часов
#5=8-12 часов
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Женщина 62 лет была сбита грузовиком. При общем обследовании был выявлен
участок правой половины грудной клетки, западающий при вдохе. Какие лечебные
мероприятия наиболее целесообразны?
#1=Введение наркотических анальгетиков
#2=* Внешняя фиксация флотирующего участка
#3=Вагосимпатическая блокада по Вишневскому
#4=Тугое бинтование грудной клетки
#5=Паравертебральная блокада
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 45 лет после тупой травмы грудной клетки с переломом грудины
возникли слабость, гипотония, цианоз верхней половины туловища, надувание вен шеи.
При плевральной пункции содержимое отсутствует. Пульс 120 уд./ мин., ритмичный,
слабого наполнения. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Свернутый гемоперикард
#2=Тромбоэмболия легочной артерии
#3=Сотрясение сердца
#4=Острый инфаркт миокарда
#5=* Тампонада сердца
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Мальчик 5 лет на протяжении недели болеет острой вирусной инфекцией,
госпитализирован в хирургическое отделение в тяжелом состоянии из-за дыхательной
недостаточности. При аускультации слева жесткое дыхание, справа – не
прослушивается. Рентгенологически справа – сверху просветление, снизу от 5 ребра
гомогенное затемнение с уровнем жидкости, средостение не смещено. Какой
предварительный диагноз поставить ребенку?
#1=Острая деструктивная пневмония, правосторонний пневмоторакс
#2=Острая деструктивная пневмония
#3=Острая деструктивная пневмония, напряженный правосторонний пиопневмоторакс
#4=Острая деструктивная пневмония, булезная форма
#5=* Острая деструктивная пневмония, правосторонний пиопневмоторакс.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У ребенка 9 месяцев с деструктивной пневмонией состояние внезапно ухудшилось:
возросла одышка, стал беспокойным, повысилась температура тела до 38,4 0 С. На
рентгенограмме грудной клетки отмечено слева гомогенное затемнение до третьего
ребра, органы средостения смещены вправо. Наиболее вероятный диагноз?
#1=Напряженный пиопневмоторак
#2=* Пиоторакс с
#3=Сливная пневмония
#4=Диафрагмальная грыжа
#5=Ателектаз легкого
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Во время внешнего осмотра тела гр-на Н. на месте события врач обнаружил:
отсутствие пульса на больших артериях, дыхания, роговичного рефлекса, реакции
зрачков на свет, наличие трупных пятен и трупного окоченения, пятен Лярше. Врач
сделал вывод, что гр-н Н. мертвый. По каким абсолютным признакам определен факт
наступления смерти?
#1=Отсутствие роговичного рефлекса и реакции зрачков на свет
#2=Отсутствие пульса на больших артериях и наличие пятен Лярше
#3=*Наличие трупных пятен и трупного окоченения
#4=Отсутствие дыхания и наличие трупного окоченения
#5=Наличие трупных пятен и отсутствие дыхания
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного ожог пламенем 2А, ЗА, Б степени обеих рук, груди, живота. Общая
площадь ожога около 35% поверхности тела, из них глубоких - 28% поверхности тела.
Ожог получил 4 недели назад. Общее состояние больного тяжелое. Температура тела
38,1 град., пульс 92 уд. в мин., аритмичный, АД 125/70 мм рт. ст. Сформулируйте
период ожоговой болезни:
#1=* Ожоговая септикотоксемия
#2=Ожоговый шок
#3=Острая ожоговая токсемия
#4=Реконвалесценция
#5=Хронический ожоговый шок
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Пострадавший жалуется на боль в ногах, не может ходить. Боль в ногах и
изменение окраски кожи пальцев появились 2 дня назад, когда совершил длительный
переход по болотистой местности. Все это время не снимал обувь. Температура
воздуха по пути следования была от +1 до +5 град, Курит с 13 лет. В детстве часто
переохлаждался. Дистальные отделы стоп и пальца отечные, синюшные. Пульс на
артериях стоп ослаблен, на подколенных и бедренных хорошего наполнения.
Сформулируйте предварительный диагноз.
#1=Болезнь Рейно
#2=Облитерирующий эндартериит ног 1 ст.
#3=* Отморожение стоп 2 ст.
#4=Общее переохлаждение
#5=Отморожение стоп 1 ст.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, стенозом выходного
отдела желудка в предоперационном периоде частая рвота, АД 90/60 мм рт.ст.,
ортостатические коллапсы, пульс на лучевой артерии 108 уд./мин., ослабленного
наполнения. Что следует включить в предоперационную подготовку для профилактики
нарушений кровообращения в ходе операции?
#1=Регидратационная терапия через желудочный зонд
#2=*Регидратационная инфузионная терапия
#3=Коррекция ОЦК коллоидными плазмозаменителями
#4=Коррекция АД глюкокортикоидами, вазопрессорами
#5=Плановое введение противорвотных средств
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной с острой тонкокишечной непроходимостью жалуется на тошноту, рвоту,
боль и вздутие в животе. Кожные покровы бледные, частота дыхания 22-26 уд./мин., АД
90/60 мм рт. ст., пульс 118 уд./мин., центральное венозное давление 0 см вод.ст. В
анализе крови гематокрит 0,58 л/л, умеренно выражена гиперазотемия. Какой синдром
определяет тяжесть состояния больного?
#1=Болезненной синдром
#2=*Острое нарушение водно-солевого обмена
#3=Острая сердечно-сосудистая недостаточность
#4=Острая почечная недостаточность
#5=Острая дыхательная недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 42 лет после введения лидокаина для обезболивания операции по
удалению зуба развился анафилактический шок. Какое из перечисленных мероприятий
следует считать первоочередным и обязательным в лечении больного?
#1=Введение синтетических коллоидов - плазмозаменителей
#2=Введение глюкокортикоидов
#3=Введение антигистаминных препаратов
#4=Введение спазмолитиков
#5=*Введение адреномиметиков
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Ребенок 4 лет поступил в стационар через 6 часов от начала заболевания с
диагнозом генерализованная менингококковая инфекция, менингококцемия. На коже
обильная звездчатая геморрагическая сыпь, багрово-синюшные разводы. Адинамия,
мышечная слабость, АД 40/0 мм рт.ст. Пульс на периферических артериях не
определяется. ЧСС 140 уд./мин. Боль в животе, тошнота, рвота с примесью крови.
Каков ведущий механизм расстройства кровообращения у пациента?
#1=Сердечная слабость
#2=Действие менингококкового токсина на сосуды
#3=Нарушение деятельности сосудодвигательного центра
#4=Уменьшение объема циркулирующей крови
#5=*Острая надпочечниковая недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Через 40 минут после технологической аварии на химическом предприятии были
доставлены в городскую больницу 4 рабочих, пораженных парами бензола. Состояние
пораженных оценивается как среднее, они контактные, но заметно возбужденные
Дыхание порывистое до 28-30 раз в минуту. Артериальное давление составляет 150 \
100 мм. рт. ст. Какой антидот бензола надо использовать ?
#1=Раствор эитлового спирта.
#2=Раствор соды пищевой.
#3=*Раствор тиосульфата натрия.
#4=Раствор бемигрида.
#5=Раствор пищевого уксуса.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Из очага землетрясения травмированного доставили в пункт экстренной
медпомощи первого этапа медицинской эвакуации. При осмотре врачом было
установлено: синдром длительного раздавливания правой нижней конечности до уровня
средней трети бедра. Травматический шок 3 степени. Какие мероприятия первой
медпомощи должны быть сделаны в очаге землетрясения травмированному во время
его освобождения из-под завала (обезболивание проводится во всех случаях)?
#1=*Обязательное наложение жгута, иммобилизация шиной, охлаждение
травмированной конечности.
#2=Иммобилизация и согревание конечности.
#3=Ампутация конечности на месте.
#4=Освобождение конечности, асептическая повязка, ПСС.
#5=Освобождение и иммобилизация конечности.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Извлеченному из воды утопленнику начинают сердечно-легочную реанимацию.
Каковы особенности техники сердечно-легочной реанимации у таких пациентов?
#1=Не выполняют выведение нижней челюсти
#2=*Не выполняют запрокидывание головы
#3=Искусственная вентиляция легких выполняется удвоенным объемом
#4=Всегда выполняется прием Геймлиха
#5=Начинают непрямой массаж сердца раньше, чем искусственную вентиляцию легких
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного с хроническим обструктивным заболеванием легких (длительность
заболевания – 17 лет) и выраженной эмфиземой легких приступ удушья. В терапии
использованы ингаляции холинолитиков, введение эуфиллина. Принято решение об
ингаляции гипероксической смеси. Какое осложнение следует предвидеть в такой
ситуации?
#1=Увеличение гипокапнии
#2=Увеличение экспираторного закрытия дыхательных путей
#3=Увеличение бронхообструкции
#4=*Остановку дыхания
#5=Снижение артериального давления
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Потерпевший В., 24 лет, поступил в клинику с глубокими ожогами площадью 35%
поверхности тела. Объективно: кожные покровы бледные, АД– 90/40 мм рт ст., пульс –
115 уд/мин., дыхание – 26 движений/мин. Что необходимо выполнить для
предупреждения развития гиповолемического шока?
#1=Ввести 5% раствор глюкозы
#2=*Инфузию растворов декстранов
#3=Осуществить паранефральную блокаду по Вишневскому
#4=Назначить наркотические аналгетики
#5=Перелить одногруппную совместную эритроцитарную массу
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного З., 69 лет, на 6 день после простатэктомии внезапно появились отдышка,
цианоз лица, боль за грудиной. Объективно: дыхание частое, АД – 90/60 мм рт ст., пульс
– 110 уд/мин., на ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца. Врач вызвал
реанимационную бригаду из-за подозрения на тромбоэмболию легочной артерии. Что
должен был сделать лечащий врач для предупреждения этого осложнения?
#1=Назначить больному венотоники и аспирин
#2=Наложить на нижние конечности эластичные бинты
#3=*Назначить после операции профилактические дозы гепарина
#4=Создать для нижних конечностей в кровати повышенное положение
#5=Активно проводить послеоперационный период
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной С., 23 лет, доставлен в клинику с диагнозом: открытое повреждение
бедренной артерии, гиповолемический шок ІІІ степени . За время подготовки к операции
проведена массивная гемотрансфузия – перелито около 3 л одногруппной
эритроцитарной массы и плазмы от разных доноров. В послеоперационном периоде у
пациента развился синдром гомологической крови. Что нужно было сделать для
предупреждения данного состояния?
#1=Переливать эритроцитарную массу с максимальным сроком хранения
#2=Переливать эритроцитарную массу от одного донора
#3=Переливать эритроцитарную массу с минимальным сроком хранения
#4=Переливать эритроцитарную массу без предварительного согревания до 36°С
#5=* Переливать кровозаместители и эритроцитарную массу
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Врач приемного отделения осматривает больного Ф., 58 лет, который час назад
получил травму правого бедра в автокатастрофе. Объективно: общее состояние
больного тяжелое, кожа бледная, АД – 90/50 мм рт ст., пульс-110 уд/мин. По передней
поверхности правого бедра рваная рана 10х14 см, из нее выступает отломок кости,
кровотечение из раны умеренное, пульс на подколенной артерии сохранен. Что должен
сделать врач приемного отделения?
#1=Перелить одногруппную эритроцитарную массу
#2=*Ввести наркотические аналгетики, противошоковые кровозаменители
#3=Назначить ненаркотические аналгетики, наложить гипсовый лонгет
#4=Обезболить и наложить скелетное вытяжение
#5=Наложить на рану асептическую повязку, а на ногу шину Дитерихса
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной И., 49 лет, получил ожог пламенем верхних конечностей и туловища. При
осмотре состояние тяжелое, сознание затуманено, лихорадка, АД – 80/50 мм рт ст.,
пульс 118 уд/мин. Местно констатированы ожоги ІІІ Б степени площадью 20%. Ваши
лечебные действия?
#1=Некрэктомия ожоговой поверхности, гемотрансфузия
#2=Провести первичную хирургическую обработку ожоговой раны
#3=Назначить дезинтоксикационные кровезаменители
#4=*Ввести наркотические аналгетики и противошоковые кровозаменители
#5=Антибактериальная и дезинтоксикационная терапия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Мужчина 32 лет во время физической нагрузки неожиданно ощутил удушье; боль в
левой половине грудной клетки, сердцебиение. Объективно: состояние тяжелое, АД –
100/70 мм рт мт, пульс 100 уд/мин., дыхание – 28 движений/мин., левая половина
грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно слева высокий тимпанит. Причиной
данного состояния может быть?
#1=Инфаркт миокарда
#2=*Спонтанный пневмоторакс
#3=Тромбоэмболия легочной артерии
#4=Межреберная невралгия
#5=Гипотонический криз
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной С., 63 лет, поступил в приемный покой с массивной рвотой кровью. Рвота
возникла внезапно, в анамнезе вирусный гепатит. При осмотре выявлены
телеангиэктазии на лице и груди, на брюшной стенке венозная сетка в виде “головы
медузы”, пальпируются увеличенная печень и селезенка. Причина кровотечения ?
#1=Эрозивный гастродуоденит
#2=*Разрыв варикозных вен пищевода
#3=Кровоточивая язва желудка
#4=Карцинома пищевода
#5=Бронхоэктатическая болезнь
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного М., 34 лет, после перенесенного травматического шока возник резкий
индуративный отек мягких тканей правого бедра и голени. Объективно: кожа нижней
конечности бледная, холодная, пульсация на подколенной артерии резко ослабленная. В
анализе крови – гиперкалиемия, увеличение содержания креатинина, в моче – следы
миоглобина. Что является причиной развития такого состояния?
#1=Синдром полиорганной недостаточности
#2=Тромбоз глубоких вен правой нижней конечности
#3=Тромбоз артерий правой голени
#4=Синдром позиционного сдавления
#5=*Синдром длительного сдавления
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=В приемный покой поступил больной с затуманенным сознанием. При обследовании
выявлена бледность кожных покровов, симптом “гусиной кожи”, отмечается редкое
поверхностное дыхание, АД – 80/60 мм рт ст., пульс -52 уд/мин., температура тела –
33°С. Укажите причину возникновения данного состояния.
#1=Инфаркт миокарда
#2=Гипотонический криз
#3=*Общее переохлаждение
#4=Пищевое отравление
#5=Отравление барбитуратами
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=При осмотре пострадавшего в автокатастрофе дежурный хирург обнаружил: живот
мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, слева от пупка болезненное
пульсирующее новообразование, аускультативно над ним систолический шум, пульсация
на артериях нижних конечностей ослабленная. АД – 90/60 мм рт ст., пульс – 90 уд/мин.
Какой предварительный диагноз можно поставить?
#1=Острый тромбоз бифуркации аорты
#2=*Расслаивающаяся аневризма аорты
#3=Травматическое повреждение левой почки
#4=Разрыв толстого кишечника
#5=Травматический разрыв селезенки
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=В приемное отделение доставлена больная М., 22 лет, которая с целью суицида
выпила неизвестное химическое вещество. Пациентка жалуется на боль за грудиной,
рвоту, общую слабость. Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, АД– 90/60
мм. рт ст., пульс – 95 уд/мин., в рвотных массах слизь с примесями крови. Что в первую
очередь должен сделать врач?
#1=Провести инфузионную терапию
#2=Назначить спазмолитики
#3=*Промыть желудок водой
#4=Назначить гемостатическую терапию
#5=Дать таблетки активированного угля
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У пациента К., 56 лет, через 2 часа после операции по поводу цирроза печени
дежурный хирург обнаружил накопления крови в дренажном флаконе. Объективно:
больной бледный, АД – 100/70 ммг рт ст., пульс – 100 уд/мин. Анализ крови: гемоглобин
– 95 г/л, количество эритроцитов – 3,92х10х12, количество фибриногена – 0,8 г/л, время
кровотечения увеличено в 2 раза. Что следует назначить больному?
#1=Ввести внутримышечно раствор викасола
#2=Перелить одногруппную эритроцитарную массу
#3=Внутривенное введение 40% раствора глюкозы
#4=*Внутривенное введение эпсилон-аминокапроновой кислоты
#5=Назначить переливание одногруппной плазмы крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной П., 48 лет, обратился к дежурному хирургу с жалобами на боль в правой
половине грудной клетки, удушье, кашель, головокружение. Из анамнеза: час назад он
упал с мотоцикла и ударился правой частью грудной клетки о край тротуара.
Объективно: кожа и видимые слизистые бледные, сознание затуманено, АД-90/60 мм рт
ст., пульс – 100 уд/мин., в грудной клетке справа дыхание ослабленное, перкуторно –
тупость в нижних отделах. Какой патологический процесс можно заподозрить?
#1=Перелом ребер справа
#2=Правосторонний закрытый пневмоторакс
#3=*Правосторонний гемоторакс
#4=Правосторонний напряженный пневмоторакс
#5=Правосторонний пиопневмоторакс
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больная 54 лет поступила в стационар с выраженным акроцианозом, отекшими
шейными венами, увеличенной печенью, асцитом. Границы сердца расширенные. Тоны
сердца не выслушиваются, верхушечный толчок не определяется. АД 100/50 мм. рт. ст.
На рентгенограмме органов грудной клетки выявлена тень сердца в виде трапеции.
Каким патологическим состоянием можно объяснить указанные симптомы у больной?
#1=Острой сердечной недостаточностью.
#2=Экссудативным плевритом.
#3=Комбинированным пороком сердца.
#4=*Тампонадой сердца.
#5=Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 28 лет поступил в стационар с жалобами на боль в левой половине грудной
клетки, удушье. Травму отрицает. При рентгенологическом обследовании выявлен
пневмоторакс слева. До этого момента считал себя здоровым, служил в армии. Какая
наиболее вероятная причина возникновения спонтанного пневмоторакса?
#1=Бронхиальная астма
#2=*Булёзная эмфизема
#3=Хронический бронхит
#4=Наличие соединений в плевральной полости
#5=Тромбоэмболия легочной артерии
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 32 лет с закрытой травмой грудной клетки появилась подкожная
эмфизема в участке яремной ямки, которая быстро распространилась на шею, лицо,
верхнюю часть туловища. Каков механизм такого развития подкожной эмфиземы?
#1=*Повреждение дыхательных путей с развитием эмфиземы средостения
#2=Перелом ребер
#3=Разрыв диафрагмы
#4=Закрытый пневмоторакс
#5=Ушиб сердца
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 45 лет с острым абсцессом левого легкого при кашле внезапно возникли
сильные боли в грудной клетке, удушье, усилилась тахикардия. При рентгенологическом
контроле слева выявлен коллапс левого легкого, воздух в левой плевральной полости с
горизонтальным уровнем жидкости. Какой механизм возникновения данного
осложнения?
#1=Разрыв буллы левого легкого
#2=*Прорыв гнойника в плевральную полость
#3=Переход воспаления на висцеральную плевру
#4=Ателектаз левого легкого
#5=Острая сердечно- легочная недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 24 лет появилась кровавая рвота, черный стул, общая слабость. АД
90/60 мм.рт. ст. Пульс 120 в мин., слабого наполнения и напряжения. Ht – 0, 20, Нв – 60
г/л, ЦВД 10 мм.вод. ст. Диурез 800 мл. с помощью какого из перечисленных
показателей можно наиболее точно оценить гиповолемию?
#1=Суточный диурез
#2=Артериальное давление
#3=Гематокрит
#4=Гемоглобин
#5=*Центральное венозное давление
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Доставлен больного 45 лет с острым желудочным кровотечением ІІ-ІІІ степени,
которое проявилось гематомезисом. Из анамнеза известно, что больной 10 лет назад
перенес приступ острого деструктивного панкреатита, после которого с течением
времени появилась спленомегалия. При осмотре больного кожа бледная, пульс 110
уд./мин, АД-100/60 мм рт.ст., гемоглобин 90 г/л. Живот несколько увеличенный в
размерах, мягкий, умеренно болезненный в левом подреберье, где определяется
больших размеров селезенка. Печень, поджелудочная железа не пальпируются.
Перистальтика ускоренная. Какая патология послужила причиной кровотечения?
#1=*Внепеченочная портальная гипертензия
#2=Кровотечение из кисты поджелудочной железы
#3=Острые язвы желудка
#4=Рак желудка, осложненный кровотечением
#5=Синдром Малори-Вейса
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больной М., 26 лет, оперированной по поводу диффузного токсического зоба ІІІ
степени, тиреотоксикоза средней тяжести на 2 сутки после операции появились судороги
кистей, стоп и лица. Симптомы Хвостека, Трусо положительные. Больная жалуется на
боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала #Q-T. Какое осложнение
возникло у больной ?
#1=Парез гортанных нервов
#2=Гиперпаратиреоз
#3=Тиреотоксический криз
#4=*Гипопаратиреоз
#5=Тиреотоксическая миокардиодистрофия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больная С., 35 лет, на 2 сутки после операции по поводу смешанного токсического
зоба IV жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала Q-T.
Симптомы Хвостека, Трусо четко не определены. Выставлен предварительный диагноз
скрытой тетании. Какое исследование надо провести для подтверждения диагноза?
#1=Определить содержание калия
#2=Определить содержание тиреотропного гормона
#3=*Определить содержание кальция и фосфора в крови
#4=Определить содержание натрия
#5=Определить содержание тиреоидных гормонов в крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больная А., 44 лет, оперирована по поводу смешанного токсического зоба IV ст.
Через 10 часов после операции обеспокоенная, жалуется на одышку, лицо синюшное,
голова наклонена вперед. На передней поверхности шеи определяется плотно-
эластичное образование, которое постоянно увеличивается в размерах. Какое
осложнение возникло у больной?
#1=Парез гортанных нервов
#2=*Послеоперационное кровотечение
#3=Абсцесс послеоперационной раны
#4=Подкожная эмфизема
#5=Гипопаратироз
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больной после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу
токсического зоба ІІІ ст., тиротоксикоза средней тяжести резкое ухудшение состояния,
повышение температуры тела до 390 С, больная возбуждена, галлюцинации, АД 120/40
мм рт. ст., ЧСС 180 в минуту, ЧД 32 в мин, тоны сердца аритмичные. Какое
осложнение возникло у больной?
#1=*Тиротоксический криз
#2=Гипотироз
#3=Злокачественная гипертермия
#4=Кровотечение
#5=Воздушная эмболия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному, 60 лет, страдающему атеросклерозом нижних конечностей с окклюзией
бедренно-подколенного сегмента справа с ишемией ІІІ степени, выполнена операция
бедренно-подколенного шунтирования справа. Какие мероприятия профилактики
тромбоза шунта необходимо провести в раннем послеоперационном периоде?
#1=Назначение спазмолитиков.
#2=Назначение косвенных антикоагулянтов.
#3=*Назначение прямых антикоагулянтов.
#4=Назначение фибринолитиков.
#5=Назначение анальгетиков.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной К., 43 лет, поступил с жалобами на слабость, головокружение, тошноту,
рвоту «кофейной гущей». В анамнезе периодические ночные, «голодные» боли в
верхней половине живота, тошнота, изжога. Пульс 110 в мин, АД 90/60 мм. рт. ст., Нв
78 г/л, эритр. 2,6х1012, лейк. 9,8х109. Ваш предварительный диагноз?
#1=*Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, острое желудочно-кишечное
кровотечение
#2=Язвенная болезнь желудка, острое желудочно-кишечное кровотечение
#3=Рак желудка, острое желудочно-кишечное кровотечение
#4=Геморрагический гастрит
#5=Синдром Малори-Вейса
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У изможденного мужчины 42 лет, который 15 лет страдает язвенной болезнью 12-
перстной кишки, на протяжении последних двух недель каждый вечер имеет место
массивная рвота. При рентгеноскопии выявлен стеноз привратника желудка.
Вышеупомянутое состояние осложнилось судорогами. Какое осложнение возникло у
больного?
#1=Перфорация
#2=Кровотечение
#3=*Хлоропривная тетания
#4=Пенетрация
#5=Малигнизация
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 48 лет поступил в клинику через 6 часов после начала заболевания.
Состояние тяжелое. Цианоз, подкожная эмфизема на шее, затрудненное дыхание,
сильные боли за грудиной, АД – 90/60 мм.рт.ст. Пульс 120 в мин. На рентгенограмме:
левосторонний гидропневмоторакс. Боли появились после рвоты в состоянии
алкогольного опьянения. Какой диагноз наиболее вероятен?
#1=Прорыв абсцесса легкого в плевральную полость
#2=Защемление диафрагмальной грыжи.
#3=Перфорация кардиальной язвы желудка.
#4=*Спонтанный разрыв пищевода.
#5=Спонтанный пневмоторакс.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 42 лет поступил через 3 часа после травмы с выраженной подкожной
эмфиземой верхней половины туловища, одышкой, тахикардией , пульс-120 уд. в мин.
Рентгенологически пневмоторакса не выявлено, значительно расширено средостение в
обе стороны. Какова неотложная помощь?
#1=Торакотомия
#2=Пункция плевральной полости
#3=Дренирование плевральной полости
#4=Торакоскопия
#5=*Дренирование переднего средостения
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной С., 25 лет поступил после травмы грудной клетки. При клиническом и
рентгеннологическом обследовании установлен диагноз “напряженный пневмоторакс
слева”. Какова неотложная помощь?
#1=Внутривенные инфузии
#2=*Дренирование плевральной полости
#3=Оксигемотерапия
#4=Интубация
#5=Аналгетики
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q= У больного 35 лет во время физической нагрузки появились резкие боли в левой
половине грудной клетки. Объективно: больной покрыт холодным потом, тяжело
вдыхать воздуха из-за болей. Аускультативно: дыхание справа везикулярное, слева –
ослабленное. Тахикардия, пульс 100 уд. в мин. Диагноз?
#1=Левосторонний плеврит
#2=Стенокардия напряжения
#3=Острый инфаркт миокарда
#4=*Спонтанный пневмоторакс
#5=Пневмония
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного 22 лет, оперированного 16 часов назад по поводу острого аппендицита,
появилась слабость, головокружение. Больной бледный, пульс 110 уд. в минуту. Живот
мягкий, болезненной в участке операционной раны. В пологих местах живота
определяется укорочение перкуторного звука. Какое осложнение Вы предполагаете?
#1=*Внутреннее кровотечение
#2=Перитонит
#3=Абсцесс
#4=Кишечная непроходимость
#5=Кишечный свищ
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной, 42 лет, с десятилетним язвенным анамнезом поступил в хирургическое
отделение. Объективно: бледный, покрытый холодным потом, АД 70/40 мм рт.ст., пульс
110 уд./мин. слабого наполнения, диурез 20 мл/ ч., Hb 80 г/л, эритроциты 2,1х1012/л.
Ориентировочно дефицит объема циркулирующей крови составляет:
#1=40-45%
#2=10-20%
#3=20-30%
#4=*30-40%
#5=более 45%
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного 35 лет, находящегося на лечении в реанимационном отделении,
развилась фибрилляция желудочков. Реанимационные мероприятия следует начать с:
#1=Массажа сердца
#2=Прекордиального удара
#3=*Дефибрилляции
#4=Введения атропина
#5=Введения лидокаина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного с проффузным желудочным кровотечением, оперированного в ургентном
порядке, наступила острая остановка кровообращения. После проведения комплекса
сердечно-легочной реанимации спонтанная сердечная деятельность восстановилась. До
конца операции гемодинамика оставалась стабильной. Какой из перечисленных
препаратов наиболее целесообразно ввести для предупреждения постишемических
повреждений?
#1=Дексазон
#2=*Магний сульфат
#3=Эуфиллин
#4=Пирацетам
#5=Аскорбиновую кислоту
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больной 27 лет, после вскрытия гнойного мастита температура тела повысилась
до 39 С, развилось тахипноэ 35 вдох./мин. Выявлены следующие показатели кислотно-
щелочного равновесия: рН - 7,5, р СО2-29 мм рт. ст., BE = +2 ммоль/л, AB = 19 ммоль/л.
Какой вид нарушения кислотно-щелочного равновесия у больной?
#1=Дыхательный и метаболический алкалоз
#2=Метаболический алкалоз
#3=*Дыхательный алкалоз
#4=Метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз
#5=Метаболический алкалоз и дыхательный ацидоз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного, оперированного по поводу разлитого гнойного перитонита на фоне
перфоративной язвы желудка в послеоперационном периоде появились: гектическая
температура до 39 С, частота дыхания 35/мин., АД 70/40 мм. рт. ст., диурез 20 мл/ч.,
лейкоцитоз. Переливание на протяжении 12 часов 1,8 л 0,9% раствора хлористого натрия
и 0,8 л раствора полиглюкина не привело к улучшению состояния. Для стабилизации
гемодинамики оптимальным будет назначение инфузии:
#1=*Допамина
#2=Мезатона
#3=Адреналина
#4=Норадреналина
#5=Эфедрина
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 70 лет поступил ургентно с острой болью в животе в тяжелом состоянии.
Болеет на протяжении 10 часов. Кожные покровы бледные, язык подсыхает, обложен
белым налетом, была рвота темным содержимым. Пульс 100 уд. в мин., аритмичный,
слабого наполнения. АД 80/40 мм. рт.ст. Живот не принимает участия в акте дыхания,
напряженный и резко болезненной во всех отделах. Имеются симптомы раздражения
брюшины. В анамнезе в больного ИБС, перенесенный инфаркт миокарда, последние 3
года мерцательная аритмия. О какой патологии следует думать?
#1=Перфоративный холецистит
#2=Острый панкреатит
#3=Перфоративная язва желудка
#4=Перфоративный аппендицит
#5=*Тромбоз мезентериальных сосудов
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=45-летний мужчина доставлен каретой скорой медпомощи в клинику с болями за
грудиной, с иррадиацией в левую, нижнюю челюсть, и спину, слабостью, потливостью,
умеренной гипотензией до 100/80 мм рт.ст., тахипноэ до 20 в мин. Необходимо срочно
выполнить:
#1=Все перечисленные обследования
#2=Рентгеноскопию органов грудной клетки
#3=Определение функции внешнего дыхания
#4=Велоэргометрию
#5=*ЭКГ,ЭхоКГ
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Для острой почечной недостаточности характерно
#1=Количество мочи не изменяется
#2=Олигурия, которая сменяется полиурией в период выздоровления
#3=*Олигурия, или анурия
#4=Абсолютная анурия
#5=Полиурия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100-25,-25

[001]
#Q=Больная 60 л. шесть дней назад перенесла холецистэктомию по поводу острого
деструктивного холецистита. Страдает ИБС, гипертонической болезнью, варикозной
болезнью нижних конечностей. Внезапно появилась интенсивная боль в левой половине
грудной клетки с распространением в левое плечо, удушье. Спустя некоторое время
возник сухой надсадный кашель. Чем вероятнее всего обусловлено ухудшение
состояния?
#1=Острая очаговая пневмония
#2=*Эмболия легочной артерии
#3=Инфаркт миокарда
#4=Гангрена легкого
#5=Острое респираторное заболевание
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Женщина 65 лет с фибрилляцией предсердий поступает в приемный покой с
жалобами на внезапное появление сильной боли в животе. Были одноразовые рвота и
редкий стул. С того времени газы не отходили. При объективном осмотре живот
умеренно вздут, диффузно болезненной, тем не менее перитонеальных симптомов нет.
Десять лет назад больная перенесла абдоминальную гистерэктомию. Ваш
предварительный диагноз?
#1=*Острая ишемия мезентериальных артерий за счет эмболии.
#2=Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки.
#3=Острый дивертикулит.
#4=Острый холецистит.
#5=Спаечная тонкокишечная непроходимость.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больной К. при исследовании артериальной крови обнаружили такие результаты:
рН = 7,28, ВЕ = -6,5 ммоль/л, рСО2 = 33 мм.рт.ст. Укажите вид нарушений КОС:
#1=*Субкомпенсированный метаболический ацидоз, частично компенсированный
респираторный алкалоз.
#2=Декомпенсированный ацидоз.
#3=Субкомпенсированный метаболический и респираторный ацидоз.
#4=Субкомпенсированный респираторный алкалоз, частично компенсированный
метаболический ацидоз
#5=Субкомпенсированный респираторный и метаболический алкалоз
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Ценральное венозное давление у больного С., 49 лет, составляет 128 мм.вод.рт. Для
какой патологии характерно такое давление?
#1=Экзотоксический шок.
#2=Травматический шок.
#3=Гиповолемический шок.
#4=Анафилактический шок.
#5=*Кардиогенный шок.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной 45 лет, после перенесенной 2,5 недели назад простуды отметил кашель с
выделением гнойной мокроты, количество которой выросло до 100-120 мл в сутки,
повышение температуры тела до 38° С, одышку. Вчера внезапно возникли сильные боли
в правой половине грудной клетки, резкая одышка. Пульс - 112 в 1 мин, артериальное
давление – 90 и 55 мм рт.ст. Выраженный акроцианоз. Частота дыхания - 42 на 1 мин.
При осмотре – отставание правой половины грудной клетки в дыхании. При перкуссии –
притупление легочного звука. При аускультации – дыхание над правым легким не
выслушивается. Какой из перечисленных диагнозов соответствует данной клинической
картине?
#1=Крупозная пневмония.
#2=*Пиопневмоторакс.
#3=Абсцедивная пневмония.
#4=Острый абсцесс легких.
#5=Гангрена легких.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной О., 42 лет, с группой крови А (ІІ), во время спленэктомии по поводу
травматического разрыва селезенки с заместительной целью по ошибке перелили 100
мл эритроцитарной массы группы В (ІІІ). Через 15 минут анестезиолог констатировал
внезапное падение систолического артериального давления до 70 мм рт.ст. и развитие
гемотрансфузионного шока. Какая степень гемотрансфузионного шока у данной
больной?
#1=Третья
#2=*Вторая
#3=Четвертая
#4=Первая
#5=Пятая
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному П., 40 лет, с группой крови А (ІІ) проводилось по показаниям переливание
крови нативной плазмы группы А (ІІ). Через 20 минут после переливания больной
отметил сильную лихорадку – озноб, повышение температуры тела до 40 С, головная
боль и боль в мышцах, костях, одышку. При осмотре – цианоз губ. Пульс 106 в 1
минуту, АД – 130/90 мм рт.ст. К какому виду трансфузионных осложнений относится
данное состояние?
#1=Гемотрансфузионный шок
#2=Аллергическая реакция
#3=*Пирогенная реакция
#4=Гемотрансфузионная реакция
#5=Гемотрансфузионное осложнение
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больная Н., 50 лет, в результате ошибочного переливания несовместимой крови
перенесла гемотрансфузионный шок ІІ степени тяжести, после выведения из которого у
пациентки через 1,5 недели развилась уремия. Какому периоду гемотрансфузионного
шока соответствует данное состояние?
#1=Выздоровление
#2=Острой кишечной недостаточности
#3=Собственный гемотрансфузионный шок
#4=Восстановление диуреза
#5=*Олигоурии и анурии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У мужчины 47 лет, который лечится по поводу желудочного кровотечения из язвы,
через 1,5 часа после переливания консервированной крови появилось ощущение жара,
озноб, головная боль, температура тела - 39С. Отмечается рвота. Пульс 100 уд./мин.
АД – 110/60 мм рт.ст. Какое осложнение возникло у больного?
#1=*Гипертермическая реакция
#2=Аллергическая реакция
#3=Гемотрансфузионный шок, легкой степени
#4=Цитратный шок легкой степени
#5=Калиевая интоксикация
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=При определении группы крови по системе АВО методом стандартных сывороток у
больного Н., с кровотечением через 5 минут при температуре 17 С в помещении днем,
врач С. отметил появление агглютинации в лунках I.ІІ.ІІІ и ІУ групп. Какая ошибка
допущена при определении группы крови?
#1=Низкий титр сывороток
#2=Прошел срок пригодности сывороток
#3=*Температура ниже нормы
#4=Высокий титр сывороток
#5=Сыворотки инфицированы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной Б. 16 лет, поступил через 3 часа после тупой травмы живота. По дороге в
клинику трижды терял сознание. Объективно: состояние тяжелое; кожа бледная; пульс
– 120 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения; АД – 80/40 мм рт.ст.; передняя
брюшная стенка ограниченно принимает участие в акте дыхания, пальпаторно
болезненная на всем протяжении, где есть положительный симптом Щеткина-
Блюмберга; по обоим боковым каналам живота есть притупление перкуторного звука;
перистальтика подавлена; есть задержка отхождения газов. Общий анализ крови: эр. –
3,0х10 12/л; Нв – 80 г/л; Нt – 32 од. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен?
#1=Забрюшинная гематома
#2=*Внутрибрюшное кровотечение
#3=Травматический оментит
#4=Разрыв полого органа
#5=Острая кишечная непроходимость
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Укажите легочно-плевральное осложнение деструктивной пневмонии.
#1=Киста легкого.
#2=Буллы
#3=Абсцесс.
#4=Лобарная эмфизема.
#5=* Пиоторакс.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Выберите правильный метод лечения напряженного пневмоторакса со свищом
#1=* Дренирование по Бюллау.
#2=Плевральная пункция.
#3=Окклюзия бронха.
#4=Торакотомия.
#5=Бронхоскопическая санация.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному 23 года. 4 дня назад выполнена первичная хирургическая обработка
огнестрельной раны нижней трети правой голени. Состояние больного относительно
удовлетворительное. Рана после обработки не зашивалась. При перевязке выявлено, что
рана со скудными кровянисто-гнойными выделениями, отек вокруг умеренно
выраженный. При прикосновении к ране тампоном появляется подергивание мышц около
раны. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Что у больного?
#1=Сибирская язва
#2=* Столбняк
#3=Газовая гангрена
#4=Гнилостная инфекция
#5=Стафилококковая инфекция
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=В стационаре находится больной 58 лет с доказанной ангиографически эмболией
мелких ветвей легочной артерии. 4 суток назад больной перенес аденомэктомию.
Методом выбора в лечении его будет:
#1=* Гепаринотерапия
#2=Тромболитическая терапия
#3=Непрямые антикоагулянты
#4=Тромбэктомия из легочной артерии
#5=Назначение венотоников
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного с язвенной болезнью желудка, осложненной декомпенсированным
стенозом после ежедневной рвоты появились приступы клонических судорог. С чем это
связано?
#1=Гипогликемия
#2=Гиповолемия
#3=Гипоальбуминемия
#4=* Гипохлоремический алкалоз
#5=Гипергликемия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больному с острым желудочным кровотечением перелито 1000 мл
консервированной крови. Выберите соль для профилактики цитратной интоксикации.
#1=Натрия хлорид
#2=* Кальция хлорид
#3=Калия хлорид
#4=Магния хлорид
#5=Лития хлорид
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У потерпевшего установлено проникающее ранение грудной клетки без
повреждения органов. Какова степень тяжести этого повреждения ?
#1=Очень легкая
#2=Средняя
#3=Легкая
#4=* Тяжелая
#5=Нельзя установить
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=На каком основании врач может констатировать смерть человека вне
медицинского учреждения ?
#1=На основании отсутствия пульса
#2=* На основании достоверных признаков смерти
#3=На основании отсутствия дыхание
#4=На основании отсутствия рефлексов
#5=На основании отсутствия движения
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Главным ведущим патологическим процессом, который развивается в организме
под влиянием высокой внешней температуры является
#1=Тепловые судороги
#2=Тепловое головокружение
#3=*Тепловой удар
#4=Тепловое истощение
#5=Тепловой отек конечностей
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Паралич дыхательных мышц при непредвиденном поражении организма
электрическим током может возникнуть при силе тока
#1=*25-30 ма
#2=0,9-3,5 ма
#3=13-20 ма
#4=3,5-4,5 ма
#5=100 и более ма
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=50-летний пациент извлечен из пресной воды с клиникой истинного утопления:
возбуждение, цианоз кожи, дыхание частое, на расстоянии слышны шумы в
дыхательных путях, кашель, тахикардия, артериальная гипотензия, рвота. Какое главное
действие следует предпринять в первую очередь?
#1=Обеспечить ингаляцию кислорода
#2=Ввести подкожно кордиамин для возбуждения дыхательного центра
#3=Начать массивную инфузионную терапию
#4=Приступить к искусственному дыханию иd закрытого массажа сердца
#5=*Немедленно освободить дыхательные пути
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Назовите верное положение относительно действия на организм тиопентал натрия
#1=Вызывает возбуждение ЦНС непосредственно в начале инъекции
#2=*Угнетает сократительность миокарда
#3=Повышает тонус скелетных мышц
#4=Расширяет зрачки при быстром введении
#5=Является сильным аналгетиком
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Через 2 часа после восстановления сердечной деятельности у больного,
перенесшего внезапную остановку сердца на фоне геморрагического шока (кровопотеря
около 2,5 л) и находится на ИВЛ, отмечается нестабильная гемодинамика (АД 80/40
90/60 мм рт. ст., тахикардия). Это связано с:
#1=Вазоплегией
#2=Нарушением центральной регуляции
#3=Неадекватным газообменом
#4=*Синдромом “малого сердечного выброса”
#5=Неадекватным обезболиванием
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного с декомпенсированным стенозом привратника из-за потери желудочного
содержимого развивается следующий вариант нарушений кислотно-щелочного
состояния:
#1=*Метаболический алкалоз
#2=Респираторный ацидоз
#3=Метаболический ацидоз
#4=Респираторный алкалоз
#5=Не изменяется
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного с торакальной травмой вследствие патологического процесса возникло
утолщение альвеоло-капиллярной мембраны. Диффузия какого газа уменьшится
вследствие этого в большей степени:
#1=Двуокиси углерода
#2=*Кислорода
#3=Диффузия кислорода и двуокиси углерода уменьшаются в одинаковой степени
#4=Утолщение альвеоло-капиллярной мембраны не повлияет на диффузию газов
#5=Других газов
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Доставлен пострадавший с комбинированной тяжелой травмой и подозрением на
повреждение внутренних органов. По традиции пострадавшим с болевым синдромом
назначают аналгетические средства. Какой из препаратов наиболее целесообразно
применить в данной ситуации для уменьшения боли и предупреждения дальнейшего
развития болевого шока?
#1=Промедол
#2=*Ни одного из названных препаратов
#3=Морфин
#4=Кетамин
#5=Фторотан
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=В комплексной неотложной терапии острого панкреатита для снятия болевого
синдрома широко применяют разнообразные аналгетики, кроме определенного вида
препаратов. Применение какого аналгетика из перечисленных противопоказано при
данной патологии?
#1=Промедол
#2=Аналгин
#3=Баралгин
#4=Предположительно применение любых аналегтиков
#5=*Морфин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=В случае развития острого кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода
эффективным средством гемостаза может быть введение:
#1=Нитроглицерина
#2=Кваматела
#3=*Питуитрина
#4=Обзидана
#5=Эуфиллина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 35 лет, масса 80 кг, после операции по поводу спаечной кишечной
непроходимости. Интраоперационная кровопотеря составила 500 мл. Инфузионно-
трансфузионная терапия по восполнению ОЦК должна состоять из:
#1=Белковых препаратов
#2=Крупномолекулярных декстранов
#3=*Растворов кристаллоидов
#4=Эритроцитарной массы
#5=Растворов глюкозы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 40 лет поступил в клинику с диагнозом: острый аппендицит. Болеет на
протяжении 2 часов. В послеоперационном периоде суточная потребность в жидкости
назначается из расчета:
#1=*40 мл на кг массы тела
#2=60 мл на кг массы тела
#3=20 мл на кг массы тела
#4=100 мл на кг массы тела
#5=150 мл на кг массы тела
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В раннем послеоперационном периоде количество калия в плазме больного (масса
60 кг) составила 2,3 ммоль/л. Восполнение калия должно составить:
#1=5 ммоль
#2=1 ммоль на кг массы тела
#3=*80 ммоль
#4=1 г на кг массы тела
#5=200 ммоль
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 60 лет. 2-е сутки после плановой резекции желудка. Жалобы на слабость,
жажду, сухость во рту. Тургор кожи сниженный. Язык и слизистые сухие. ЧСС - 104 в
мин., АД - 140/90 мм рт. ст. , ЦВД - 40 мм вод. ст., гематокрит - 0,50, натрий плазмы –
150 ммоль/л, калий плазмы - 3,2 ммоль/л. Данное состояние может быть результатом:
#1=*Недостаточного введения растворов, содержащих большое количество свободной
воды (растворы глюкозы)
#2=Недостаточного введения полиэлектролитных растворов (Рингера, Трисоль,
изотонического раствора хлорида натрия)
#3=Избыточной потери желудочного содержимого
#4=Избыточной потери кишечного содержимого
#5=Гемотрансфузии
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного после пункции и катетеризации подключичной вены ухудшилось
состояние. Выраженная тахикардия, АД 80/40 мм рт. ст., цианоз. Более всего
информативным рентгенологическим симптомом, подтверждающим диагноз
пневмоторакса, является:
#1=Коллапс легких
#2=*Наличие воздуха в плевральной полости
#3=Сдвиг средостения в больную сторону
#4=Повышение прозрачности легочного поля
#5=Снижение прозрачности легочного поля
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной с нарушениями в системе регуляции агрегатного состояния крови в
анамнезе готовится к плановой операции. Перед операцией необходимо провести
исследования:
#1=Не нужно обследование
#2=Времени свертывания и времени кровотечения
#3=Количества тромбоцитов
#4=Достаточно только времени свертывания
#5=*Коагулограммы, времени кровотечения, количества тромбоцитов
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=После установления у пациента остановки сердца следующим шагом должен быть:
#1=Начало искусственного дыхания
#2=Предание пациенту горизонтального положения
#3=*Все перечисленное
#4=Проверка рта пациента и удаление инородных тел
#5=Проведение закрытого массажа сердца
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Для обеспечения проходимости дыхательных путей у больного в бессознательном
состоянии надо:
#1=Наклонить голову налево
#2=*Запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть вперед ("Тройной прием" Сафара)
#3=Положить больного на живот
#4=Прислонить голову к груди
#5=Наклонить голову направо
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Через 2 часа после окончания операции на органах брюшной полости в условиях
общего обезболивания пациент потерял сознание, появилась одышка, тахипноэ 42
движения в минуту, цианоз. Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови 56
мм рт.ст. Интенсивная терапия этого состояния:
#1=Увеличение объема и темпа перфузии
#2=Применение наркотических анальгетиков
#3=Дыхание пациента смесью воздух-кислород-воздух
#4=*Искусственная вентиляция легких
#5=Введение аналгетиков
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 40 лет доставлен с тупой травмой живота. Дыхание поверхностное, ЧДР
22-24 мин-1, резкая бледность кожи и слизистых, ЧСС 140 мин-1, АД 85/50 мм рт. ст.
ЦВТ 20 мм вод. ст.
#1=Лабораторные данные: эр-ти 3,3·1012 л-1, Ht 0,29, общий белок 50 г/л, К+ 3,1 ммоль/л,
Na+ 133 ммоль/л, Cl- 90 ммоль/л. Чем обусловлена тяжесть состояния?
#2=*Гиповолемией
#3=Острой сердечной недостаточностью
#4=Болевым шоком
#5=Острой дыхательной недостаточностью
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=С учетом этиопатогенеза изменений, которые происходят в организме, все из
перечисленных лечебных мероприятий должны использоваться при массовых
поступлениях пострадавших с политравмами и после катастроф, кроме:
#1=Обеспечение дыхания
#2=Иммобилизации позвоночника
#3=Пальцевого давления с целью гемостаза
#4=*Сердечно-легочной реанимации
#5=Использование кислорода
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Пострадавший на пожаре 30 лет доставлен санавиацией с места события в
ожоговый центр (на расстоянии около 200 км). Пациент интубирован эндотрахеальной
трубкой, получает ингаляцию кислородом, ему проводится внутривенная инфузия.
Следует отметить, что сразу после взлета состояние больного ухудшилось, снизилось
артериальное давление. Наиболее возможной причиной гипотензии является:
#1=Септический шок
#2=Нарушение насыщения кислородом циркулирующего гемоглобина
#3=Разрыв манжеты эндотрахеальной трубки
#4=Нарушение в работе сфигмоманометра
#5=*Воздушная эмболия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больная 35 лет доставлена в больницу машиной скорой медпомощи с признаками
энцефалопатии, нарастающей желтухой и геморрагическим синдромом. Поставьте
вероятный диагноз.
#1=Камни общего желчного протока
#2=*Острая печеночная недостаточность
#3=Рак общего желчного протока
#4=Острая почечная недостаточность
#5=Передозировка лечебными средствами
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=После переливания 1,5 л жидкостей, не содержащих белок, концентрация белков в
плазме снижается до 30 г/л. Необходима инфузия:
#1=Плазмы
#2=Консервированной крови
#3=*Альбумина
#4=4% раствор натрия гидрокарбоната
#5=Раствор Рингера-Локка
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Истинное утопление одна из форм механической асфиксии в результате
попадания жидкости в верхние дыхательные пути. Отличительным признаком утопления
в пресной воде является:
#1=Повышается гематокритное число
#2=В альвеолы направляется жидкость из крови
#3=Развивается гипертоническая дегидратация
#4=*На протяжении минуты резко увеличивается ОЦК
#5=Повышается уровень гемоглобина в крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Мальчик 5 лет доставлен в больницу по поводу выраженного затруднения дыхания,
появившегося после случайного вдыхания семени фасоли. Сразу появилось затруднение
дыхания, и синюшность кожаных покровов. Объективно: состояние ребенка
чрезвычайно тяжелое, дыхание затруднено, поверхностное, шумное. Отмечается
втяжение межреберья, эпигастральной области над- и под ключичных ямок. Пульс
частый со слабым наполнением, кожные покровы синюшного цвета, влажные. Какое
первоочередное мероприятие следует провести?
#1=Интубация трахеи
#2=*Трахеотомия
#3=Внутривенное введение кортикостероидных препаратов
#4=Ингаляции кислорода
#5=Коникотомия
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Ребенок 2-х лет доставлен в больницу по поводу выраженного затруднения дыхания.
Болеет респираторной вирусной инфекцией на протяжении недели. Утром появилось
значительное затруднение дыхания. При осмотре ребенок дышит тяжело, шумно,
отмечается втяжение межреберий, подключичных ямок. Покровы синюшного цвета,
пульс частый со слабым наполнением. Для облегчения состояния ребенка, в первую
очередь следует провести:
#1=Трахеотомия
#2=Интубация трахеи
#3=* Внутривенное введение кортикостероидных препаратов.
#4=Ингаляции кислорода
#5=Коникотомия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной бронхиальной астмой внезапно во время приступа ощутил резкую боль из
левой стороны грудной полости, потерял сознание. Состояние тяжелое, АД 80/40 мм
рт.ст., ЧД 30 в мин., диффузный цианоз. Какое осложнение развилось у больного:
#1=Прободная язва желудка
#2=*Инфаркт миокарда
#3=Астматический статус
#4=Тромбоэмболия легочной артерии
#5=Спонтанный пневмоторакс
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Потерпевшую извлекли из холодной морской воды через 15 минут после утопления
без признаков жизни. Что нужно сделать в первую очередь:
#1=*Освободить верхние дыхательные пути, приступить к проведению мероприятий,
нацеленных на восстановление дыхания и кровообращения
#2= Не проводить реанимационных мероприятий
#3=Транспортировать потерпевшую в ближайшее лечебное учреждение для проведения
реанимационных мероприятий
#4=Не теряя времени на удаление воды из дыхательных путей приступить к сердечно-
легочной реанимации
#5=Вызвать реанимационную бригаду СМД
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная в астматическом статусе ощущает страх. Какой препарат назначить?
#1=40 мг лазикса
#2=Амитриптилин перорально
#3=1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида
#4=20 мг лазикса
#5=* 0,1 мг/кг седуксена
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У больного гнойным менмнгоэнцефалитом в коме ІІ ст. рвота. Дыхание стало
осложненным, появился цианоз губ и ногтевых фаланг, одышка экспираторного
характера. Аускультативно на фоне ослабленного дыхания ощущается большое
количество влажных разнокалиберных хрипов Какое осложнение у больного?
#1=Отек легких
#2=* Аспирация
#3=Острый стеноз гортани
#4=Отек надгортанника
#5=Бронхоспазм
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У потерпевшего с тяжелой политравмой на вторые сутки развился синдром
“шокового легкого”. Какой патогенетический механизм имеет решающее значение?
#1=* Повышенная проницаемость альвеолярно-капиллярных мембран в альвеолярных
ходах
#2=Дефицит сурфактанта
#3=Микротромбоз капилляров большого круга кровообращения
#4=Диффузные ателектазы
#5=Спазм и тромбоз сосудов малого круга кровообращения
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 47 лет поступил в клинику с признаками алкогольного отравления и
синдрома длительного сдавления. Синдром длительного сдавления развился вследствие
продолжительной компрессии:
#1=Головы
#2=Больших мышечных масс, чаще нижних конечностей
#3=Грудной клетки
#4=* Органов брюшной полости
#5=Органов грудной клетки, брюшной полости
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 47 лет поступил в клинику с признаками алкогольного отравления и
синдрома длительного сдавления. Наиболее частым осложнением синдрома
длительного сдавления является:
#1=Острая почечная недостаточность
#2=Острая сердечно-сосудистая недостаточность
#3=Генерализация второстепенной инфекции
#4=* Шоковые легкие
#5=Лимфостаз в месте, которое было сдавлено
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больной вследствие массивного послеродового кровотечения развился
геморрагический шок. Артериальное давление на протяжении 30 мин. критически
низкое. При продолжительной гипотензии преренального повреждения почек надо
ожидать при уровне систолического АД ниже:
#1=50 мм
#2=90 мм
#3=* 75 мм
#4=25 мм
#5=40 мм
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 47 лет поступил в клинику с признаками отравления угарным газом и
синдромом длительного сдавления. Какой ведущий патогенетический механизм
развития синдрома продолжительного сдавления?
#1=Острый фибринолиз
#2=* Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания
#3=Дыхательная недостаточность
#4=Травматическая токсемия
#5=Болевой синдром
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 35 лет находится в ОРИТ четвертые сутки после перенесенного
кровотечения и геморрагического шока. Суточный диурез 50 мл. Вторые сутки
отмечается рвота, эйфоричен, неадекватно оценивает свое состояние. На ЭКГ
правожелудочная экстрасистолия. ЦВД 159 мм водн.ст., ЧД 32 в 1 мин. Какое
осложнение развилось у больного?
#1=Постгипоксическая энцефалопатия
#2=Острая сердечная недостаточность
#3=* Острая задержка мочевыделения
#4=Острая дыхательная недостаточность
#5=Острая почечная недостаточность прерентального генеза
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больной 60 лет на третьи сутки после экстирпации матки внезапно развилась
острая недостаточность дыхания, кожа сначала стала цианотичной, потом пепельного
цвета, тахипноэ, кашель с кровянистой мокротой, загрудинная боль АД 100/70 мм рт.ст.,
ЧСС 120 в 1 мин., ЧД 32 в 1 мин., ЦВД 300 мм. Что было причиной ухудшения
состояния?
#1=Инфаркт миокарда
#2=Кровотечение
#3=Болевой шок
#4=Застойная пневмония
#5=* Тромбоэмболия легочной артерии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У больного 45 лет с геморрагическим шоком, осложненным отеком легких,
появились влажные хрипы, цианоз, кашель с пенной мокротой, окрашенной кровью. АД
140/90 мм рт.ст., ЦВД 160 мм, ЧСС 120 в 1 мин. Суточный диурез 50 мл. Какой фактор
является основным из факторов формирования отека легких в этой ситуации?
#1=Гиперкалиемия
#2=* Интоксикация
#3=Гипергидротация
#4=Сердечная слабость
#5=Пневмония
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Мужчина 48 лет, больной инфарктом миокарда, внезапно лишился сознания,
остановка дыхания и сердцебиения. На ЭКГ большеволновая фибриляция желудочков.
Проведена дефибриляция, которая нормальную сердечную деятельность не
восстановила. Какой препарат надо ввести для повышения чувствительности к
дефибриляции?
#1=Дроперидол
#2=*Лидокаин
#3=Пропранолон
#4=Строфантин
#5=Атропина сульфат
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 62 лет третьи сутки находится в отделении реанимации вследствие
острого трансмурального инфаркта передне-перегородочной локализации. Около
четвертого часа ночи проснулся от удушающего кашля, ощущения страха и
беспокойства. При осмотре: цианоз, ЧД 30 в мин., ЧСС 132 в мин., ритм правильный,
тоны сердца глухие, акцент ІІ тона над легочной артерией, АД 160/100 мм рт.ст. Над
легкими ослабленное дыхание со значительным количеством влажных хрипов в нижних
долях. Что стало причиной ухудшения состояния больной?
#1=Гипертонический криз
#2=Тромбоэмболия легочной артерии
#3=Повторный инфаркт миокарда
#4=* Отек легких
#5=Приступ бронхиальной астмы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Девушка 17 лет получила электротравму, дотронувшись рукой до оголенного
провода. Была отброшена, лишилась сознания с остановкой кровообращения. После
проведения реанимации была госпитализирована. Какое из осложнений возможно через
несколько часов или дней после повреждения электротоком?
#1=Отек легких
#2=* Остановка дыхания
#3=Фибриляция желудочков
#4=Коматозное состояние
#5=Нарушение нервно-мышечной проводимости
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 48 лет вторые сутки находится в отделении реанимации по поводу острого
переднеперегородочного инфаркта миокарда. Во время осмотра внезапно “захрапел”,
отмечено одноразовое тоническое сокращение мышц, зрачки расширенные, пульс на
carotis не определяется. Что должно быть сделано в первую очередь?
#1=Электрическая дефибриляция
#2=Запись ЭКГ
#3=Прекардиальный удар в зону сердца
#4=* “тройной прием” по Сафару
#5=Сердечное введение адреналина с атропином
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной Н., 58 лет, поступил с жалобами на черный стул на протяжении 4-5 суток,
слабость, головокружение. В анамнезе – язвенная болезнь 12-перстной кишки на
протяжении 20 лет с нечастыми обострениями. Последнее обострение было за неделю
до поступления в больницу. Нв – 48 од. При срочном эндоскопическом исследовании
выявлена хроническая язва луковицы 12-перстной кишки в диаметре 0,8 см, которая
послужила причиной кровотечения. Изберите верную тактику.
#1=*Из-за выраженной анемии, которая указывает на кровотечение тяжелой степени,
кратковременная, на протяжении 24 часов, подготовка и срочная операция
#2=Консервативная, противоязвенная, гемостатическая терапия с последующей операцией
через 5-8 суток, ваготомией, прошиванием сосуда у язвы, пилоропластикою
#3=Из-за продолжительного анамнеза, массивной кровопотери ваготомия с
пилоропластикой и ушивание язвы
#4=Из-за продолжительного кровотечения, выраженной анемии, показана
противоязвенная гемостатическая терапия с последующей плановой операцией.
#5=Консервативная терапия в условиях терапевтического отделения
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной Д, 41 года. Жалуется на сухость во рту, слабость, изостенурию. Болеет
гломерулонефритом 11 лет, при обследовании: Hb – 90 г/л, Кальций крови – 1,9 ммоль
на/л, креатинин – 500 мкм/л, белок мочи – 1,2 г/л. Какое осложнение возникло у
больного?
#1=*Хроническая почечная недостаточность
#2=Железодефицитная анемия
#3=Нефротический синдром
#4=Хроническая почечная недостаточность І ст.
#5=Хроническая почечная недостаточность ІІ ст.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Беременная І, 30 недель беременности жалуется на головную боль, уменьшение
количества мочи в сутки, отеки, повышение артериального давления до 170/95 мм. рт.
ст. Суточная протеинурия 3 г/л. Креатинин крови 100 мкм/л, гематокрит – 42 \%.
Диагноз ?
#1=Острый гломерулонефрит
#2=* Нефропатия беременных ІІ ст.
#3=Пиелонефрит беременных
#4=Нефропатия беременных І ст.
#5=Нефропатия беременных ІІІ ст.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная С., 22 года, жалуется на ржавую мокроту, боль справа при дыхании,
одышку, t до 40С. ЧД 36/мин. Ps 120/мин. Тоны ослаблены. Легкие - справа тупость с
IV ребра, крепитация, бронхиальное дыхание, бронхофония. Печень +2 см. ЗАК: Л.
15(109/л., СОЭ – 21 мм/ч. Ro-графия: справа снижение прозрачности нижней доли
легких. Диагноз ?
#1=Казеозная пневмония справа
#2=Правосторонний экссудативный плеврит
#3=* Пневмония правосторонняя долевая (крупозная)
#4=Инфаркт нижней доли правого легкого
#5=Острый абсцесс правого легкого
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной О., 68 лет, жалуется на одышку, сухой кашель, больше утром, ноющие боли
в правом подреберье. Болеет 10 лет. Часто были пневмонии. Об-но: диф. цианоз лица,
набухание вен шеи, отек ног, асцит. Систолический шум над грудиной, в легких дыхание
ослабленное, с обеих сторон влажные разнокалиберные хрипы. ЭКГ: правограмма,
гипертрофия правого желудка. Диагноз ?
#1=* Хроническое легочное сердце (декомпенсированное)
#2=Цирроз печени
#3=Экссудативный перикардит
#4=Рак легких с метастазами в печень и брюшную полость
#5=Псевдоцирроз Пика
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной К., 56 лет, жалуется на постоянную одышку, кашель, боли в грудной клетке,
потливость. Курит 30 лет. Об-но: диф. цианоз лица, Ps 110/мин. Сердце увеличено вправо
и влево. Тоны ослаблены. В легких коробочный перкуторный звук, сухие свистящие
хрипы, выдох продлен. ЧД – 26 /мин. Печень +3 см. Диагноз ?
#1=Рак легких
#2=Бронхиальная астма
#3=* Хронический обструктивный бронхит
#4=Инородное тела бронхов
#5=Ларингоспазм
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У женщины 27 лет через полгода после осложненного течения беременности
появилась температура до 38С, высыпания на коже лица, артралгии, выпадание волос.
Об-но: симметричная припухлость межфаланговых и лучезапястных суставов,
высыпания в виде “мотылька” на лице. Аускультативно шум трения перикарда,
ослабленное дыхание в базальных отделах легких. ЗАК: анемия, лейкопения,
лимфопения. ЗАС: протеинурия. Вероятный диагноз?
#1=Болезнь Рейтера
#2=Герпетиформный дерматит Дюринга
#3=Послеродовой сепсис
#4=* Системная красная волчанка
#5=Хронический гломерулонефрит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной С., 63 лет страдает циррозом печени 10 лет. После физической нагрузки
появилась общая слабость, голвокружение, тошнота, мелена. Об-но: АД 100/60
мм.рт.ст.., Ps=100 в мин., нитевидный. Какое осложнение развилось ?
#1=Язвенная болезнь
#2=Печеночная кома
#3=*Кровотечение из расширенных вен пищевода
#4=Геморроидальные кровотечения
#5=Эклампсия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 48 лет жалуется на кашель с ржавой мокротой, боль в правой половине
грудной клетки при дыхании, одышку, t 39,8С. Об-но: ЧД-28/мин., притупление легочного
звука в нижний доле левого легкого, резко ослабленное везикулярное дыхание в нижней
доле правого легкого, мелкопузырчатые хрипы. Д-з: правосторонняя крупозная
пневмония. Что привело к развитию заболевания ?
#1=* Воспаление в альвеолах, сенсибилизация к инфекционным агентам,
гиперрергическая реакция
#2=Расширение бронхов накопленным секретом
#3=Нарушение функции левого эпителия и снижение активности 2 адреноблокаторов
#4=Повышение проникаемости кровеносных сосудов, развитие местных и аллергических
реакций
#5=Снижение функции мерцательного эпителия, уменьшение активности 1-
антитрипсицина лизоцима и др.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 43 года, жалуется на одышку, общую слабость, сухой кашель, потливость.
Об-но: отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Притупление легочного
звука в нижней доле правого легкого. Аускультативно: отсутствие дыхания справа. При
исследовании содержимого плевральной полости: белок , относительная плотность –
1025, положительная проба Ривальта. Лечение должно включать:
#1=* Эвакуация содержимого плевральной полости, назначение антибиотиков.
#2=Назначение мочегонных средств
#3=Назначение кортикостероидов
#4=Назначение антибиотиков, при дальнейшем накоплении экссудата – плевральная
пункция.
#5=Назначение сульфаниламидов
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 19 лет 5 лет болеет ревматизмом. На профосмотре выявлены расширения
границ сердца влево, митральная конфигурация сердца и отклонение контрастированного
пищевода по кругу большого радиуса; ослабление І тона, систолический шум над
верхушкой, иррадиирующий в левый аксилярный участок, акцент ІІ тона над легочной
артерией. О каком приобретенном пороке сердца следует думать?
#1=Стеноз устья аорты
#2=Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
#3=Недостаточность аортального клапана
#4=* Недостаточность митрального клапана
#5=Недостаточность трехстворчатого клапана
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной К. 65 лет, неделю назад перенес острый инфаркт миокарда, общее
состояние ухудшилось, беспокоит одышка в покое, выраженная слабость. Об-но: отеки
ног, асцит. Границы сердца расширенные, парадоксальная перикардиальная пульсация
латеральнее на 2 см от верхушечного толчка слева. Наиболее возможный диагноз:
#1=Кардиосклеротическая аневризма сердца
#2=Хроническая аневризма сердца
#3=Острый перикардит
#4=*Острая аневризма сердца
#5=Ревматическая аневризма сердца
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больного К. 45 лет, который неделю назад перенес операцию на сердце, беспокоят
одышка в покое, боль за грудиной с иррадиацией в шею, выраженная слабость,
температура тела 39 ?С. Об-но: общее состояние тяжелое, границы сердца расширены
на 4 см, отмечается ослабление верхушечного толчка. Аускультативно - шум трения
перикарда. Наиболее возможный диагноз:
#1=Острая аневризма сердца
#2=*Острый перикардит
#3=Инфаркт миокарда
#4=Острая миогенная дилятация сердца
#5=Тромбоэмболия легочной артерии
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 38 лет внезапно появилась боль в левой половине грудной клетки,
удушье. Об-но: Состояние средней тяжести, пульс - 100 уд. в 1 мин, АД 90/60 мм рт. ст.,
дыхание слева не выслушивается., при рентгенографии грудной клетки - коллапс левого
легкого до 1/2. Какое лечение нужно назначить больному?
#1=Покой, рассасывающая терапия
#2=*Пассивное дренирование плевральной полости.
#3=Плевральные пункции
#4=Оперативное лечение
#5=Активное дренирование плевральной полости.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 27 лет получил травму грудной клетки при ДТП. Об-но: состояние больного
тяжелое, цианоз кожи, при пальпации болезненность и крепитация в участке IV - VI
ребер справа по задней аксиллярной линии. Дыхание справа резко ослаблено. Подкожная
эмфизема. На обзорной рентгенограмме коллапс правого легкого на 1/2 объема. Место
выполнения диагностической плевральной пункции?
#1=В плевральный синус
#2=*Во ІІ межреберье по срединно-ключичной линии
#3=В VІ межреберье по заднеаксиллярной линии
#4=В VІІ межреберье по лопаточной линии
#5=В месте наибольшей тупости, которая определяется перкуторно
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 30 лет, который получил закрытую травму грудной клетки, общее
состояние тяжелое, цианоз, удушье, нарушение фонации, подкожная эмфизема на шее,
пульс 100 уд. в 1 мин. , АД 80/40 мм. рт. ст., На обзорной рентгенограмме грудной
клетки: коллапс правого легкого, горизонтальный уровень жидкости к 5-му ребру,
расширение тени средостения. Какой диагноз можно выставить больному?
#1=Ушиб сердца
#2=Повреждение пищевода
#3=Массивный разрыв легкого
#4=Раздавливание легкого
#5=*Отрыв главного бронха
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У беременной К., 20 л.. Беременность 28 недель. После переохлаждения появилась t
38,8(С, боль в пояснице, частое мочевыделение. Раньше ничем не болела. Во время
беременности регулярно обследовалась. Об-но: бледность кожных покровов,
положительный симптом поколачивания. ЗАС: удельный вес – 1022. белок – следы, Л. –
18 20 в п/з, Эр. – 2-3 в п/з. Ваш диагноз ?
#1=Острый гломерулонефрит
#2=Обострение хронического пиелонефрита
#3=* Острый пиелонефрит беременных
#4=Мочекаменная болезнь
#5=Апостематозный нефрит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Женщина 40 лет доставлена скорой помощью в больницу в очень тяжелом
состоянии. Положение вынужденное, ортопноэ. Отмечается выраженное удушье,
поверхностное дыхание (“хватает воздух ртом”). Шейные вены набухли, кожа бледно-
серая, влажная. Грудная клетка бочкоподобная, межреберные промежутки сглажены.
Ps 140/мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Тоны сердца глухие. Над легкими не прослушиваются
дыхательные шумы (“немое легкое”). Диагноз ?
#1=Сердечная астма
#2=*Астматический статус
#3=Отек легких
#4=Инородное тело трахеи и бронхов
#5=Трахеобронхиальная дисфункция
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Мужчина, 53 года жалуется на тупую боль в участке сердца, которая усиливается
при глубоком вдохе и кашле, тяжесть за грудиной, одышку, осиплость голоса,
нарушенное глотание, t=38С. Месяц назад перенес ОРВИ. Об-но: ослабленное голосовое
дрожание и везикулярное дыхание, отсутствуют дыхательные шумы.
Плевроперикардиальный шум трения в участке сердца, который усиливается на высоте
вдоха. Диагноз?
#1=Медиастинит
#2=Экссудативный перикардит
#3=* Парамедиастенальный плеврит
#4=Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
#5=Диафрагмальный плеврит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 64 лет, жалуется на общую слабость, головную боль, отеки, одышку,
жажду, красный цвет мочи, боль в поясничном участке. При обследовании были
выявлены: ортопноэ, сердцебиение, расширение границ сердца, “ритм галопа”, анасарка,
гидроторакс, олигурия, гематурия, повышение АД до 180/110 мм..рт.ст.. Наблюдаются
приступы эклампсии в патогенезе которых основным фактором является:
#1=Отечный
#2=*Гипертензивный
#3=Гематурический
#4=Астено-вегетативный
#5=Гиперволемический
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=На основании гистологической картины биоптата почки установлен
морфологический диагноз: Мезангиокапиллярный (глобулярный) гломерулонефрит.
Лечение данного заболевания следует начинать с:
#1=* Применения сеансов плазмафереза
#2=Преднизолон в дозе 1 мг/кг массы через день
#3=Ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г/сутки
#4=Дипирадамол в дозе 300 - 450 мг/сутки
#5=Все ответы верные
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=С целью быстрого восполнения кровопотери больной перелит 1050 мл
серологически-совместимой донорской крови, консервированной цитратом натрия. В
конце гемотрансфузии у больной возникло беспокойство, бледность кожных покровов,
тахикардия, АД снизился до 60/40 мм рт. ст., появились судороги мышц. Какое
осложнение возникло у больной?
#1=Анафилактический шок.
#2=Гемотрансфузионный шок
#3=Тромбоэмболия легочных артерий
#4=*Цитратный шок
#5=Пирогенная реакция.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной с массивным желудочно-кишечным кровотечением и клинической
картиной геморрагического шока начаты переливания эритроцитарной массы и
замороженной плазмы через систему без фильтра. Во время переливания больная стала
неспокойной, появилась острая боль в правой половине грудной клетки, одышка, кашель
с кровянисто-пенистой мокротой. Какое осложнение возникло у больной?
#1=Синдром массивной гемотрансфузии
#2=*Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
#3=Тромбоэмболия сосудов головного мозга
#4=Застой в малом круге кровообращения
#5=Острая сердечная недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной В., 48 лет, поступил через 5 часов после получения травмы с переломом 2
ребер слева, левосторонним гемо-пневмотораксом. На фоне инфузионной терапии, через
4 минуты после начала переливания одногруппной плазмы стал неспокойным, ощутил
резкое удушье. Систолическое артериальное давление уменьшилось с 90 до 60
мм.рт.ст., диастолическое не определяется, на кожных покровах явления крапивницы.
Какое осложнение возникло у больного?
#1=Гемотрансфузионный шок
#2=Травматический шок
#3=*Анафилактический шок
#4=Плевропульмональный шок
#5=Кардиогенный шок
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной H. 38 лет, госпитализирован в клинику через 2 часа с момента получения
закрытой травмы живота. Состояние средней тяжести. Рs-92 в 1 мин., АД 100/60 мм. рт.
ст. Живот при пальпации умеренно напряженный. Положительные симптомы
раздражения брюшины. R-логически определяется полоска газа под правым куполом
диафрагмы. Лабораторно: Нb [124 г/л, Эр [4,1 х 1012/л, L [ 13,2 х 109/л, СОЭ 5 мм/ч.
Ваш предварительный диагноз.
#1=Закрытая травма живота с разрывом селезенки.
#2=Закрытая травма живота с разрывом печени.
#3=*Закрытая травма живота с разрывом полого органа.
#4=Закрытая травма живота с разрывом поджелудочной железы.
#5=Закрытая травма живота. Ушиб передней брюшной стенки.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=После внутримышечной инъекции пенициллина у больного появились чувство
стеснения за грудиной, одышка, через некоторое время – бледность кожных покровов,
холодный липкий пот. Артериальное давление не определяется, пульс на сонных
артериях с частотой 140 в 1 минуту. Уровень сознания – кома I. Венозный доступ
отсутствует. Какой способ введения адреналина является предпочтительным в такой
ситуации?
#1=Подкожный
#2=* Эндотрахеальный
#3=Внутримышечный
#4=Внутрисердечный
#5=Под язык
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной в палате внезапно потерял сознание. При осмотре обнаружено отсутствие
дыхательных движений и отсутствие пульса на магистральных сосудах. Лечебные
мероприятия необходимо начинать с:
#1=* Восстановления проходимости дыхательных путей
#2=Искуственной вентиляции легких
#3=Непрямого массажа сердца
#4=Введения адреналина
#5=Дефибрилляции
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=За разглашение врачебной тайны медицинские работники несут ответственность:
#1=Моральную
#2=Гражданскую
#3=Дисциплинарную
#4=Административную
#5=* Уголовную
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q==Больной 64 лет в течение суток не выделяет мочу. До этого отмечал
затрудненное, вялой струей мочеиспускание. Ощущает незначительные позывы
мочиться. В течение 20 лет периодически с мочой отходили мелкие камни. Необходимо
дифференцировать анурию и ишурию. Какое нужно провести исследование?
#1=* Катетеризацию мочевого пузыря
#2=Хромоцистоскопию
#3=Уретрографию
#4=Экскреторную урографию
#5=Цистографию
#QWeight=100
##QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного с аритмией, во время лечения возникла артериальная гипотония и даже
асистолия, тромбоэмболия артерий голени. Что необходимо назначить больному ?
#1=Дофамин.
#2=* Хлорид кальция 0,5-1,0г в/в.
#3=Атропин.
#4=Верапамил.
#5=Курантил.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Профилактика тромбоэмболий легочной артерии в послеоперационном периоде
должна включать в первую очередь применение:
#1=Дезагреганты.
#2=Эластичного бинтования нижних конечностей.
#3=* Низкомолекулярных гепарин.
#4=Установка кофе-фильтра.
#5=Тромбэктомию из авральных вен голени.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больному двусторонним гидротораксом неоднократно проводили плевральные
пункции с обеих сторон. После очередной пункции ухудшение состояния, лихорадка,
боли в груди. На следующий день лечащим терапевтом во время плевральной пункции
справа получен гной. Какой механизм возникновения правосторонней острой эмпиемы?
#1=Лимфогенный.
#2=* Контактно-аспирационный
#3=Гематогенный.
#4=Имплантационный.
#5=Воздушный.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=С целью дифференционной диагностики анурии и ишурии следует выполнить:
#1=Анализ мочи
#2=*Катетеризацию мочевого пузыря
#3=Анализ крови
#4=Выделительную орографию
#5=Ничего из перечисленного
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Какие гарантии от предвзятого отношения к врачу при нарушении “врачебного
долга”
#1=* Санкция прокурору, ведение дела следователем прокуратуры, комиссионная
экспертиза
#2=Составление акта судейско-медицинского исследования
#3=Ведение дела следователем милиции
#4=Использование копий медицинских документов
#5=Проведение экспертизы районным экспертом.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=На первом этапе во время чрезвычайных ситуаций предоставляются такие виды
медпомощи:
#1=Первая врачебная и квалифицированная медпомощь
#2=Доврачебная и первая медпомощь.
#3=Доврачебная и квалифицированная медпомощь.
#4.=* Доврачебная и первая врачебная помощь.
#5=Первая медицинская и специализированная медпомощь.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 40 лет был прооперирован по поводу флегмоны поясничного участка. У
него снова резко повысилась температура тела до 38 0 С, появились явления
интоксикации, возросло количество лейкоцитов в крови. В ране, которая почти
очистилась от некротических тканей и наполнилась грануляциями, появились
гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у
данного больного?
#1=Рожистое воспаление
#2=Гнилостная флегмона
#3=* Сепсис
#4=Аллергическая реакция
#5=Эризипелоид
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 37 лет, после автомобильной катастрофы – резкая боль и кровотечение в
средней трети правого бедра. Объективно: рана на передней поверхности правого бедра
с массивным кровотечением, патологическая подвижность на уровне средней трети
бедра. В какой последовательности осуществлять первичную помощь ?
#1=Иммобилизировать конечность транспортной шиной
#2=Ввести обезболивающие средства
#3=Наложить жгут
#4=* Выполнить пальцевое прижатие бедренной артерии
#5=Выполнить венопункцию и начать внутривенную инфузию полиглюкина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 40 лет доставлен в больницу по неотложной помощи с явлениями
желудочно-кишечного кровотечения, острой анемии с дефицитом ОЦК – больше чем
30%. Больному необходимо переливание крови. Какова последовательность действий
врача, который может перелить кровь ?
#1=* Определить групповую принадлежность крови и резус-фактор больного и провести
пробы на совместимость крови реципиента и донора
#2=Определить резус принадлежность реципиента с помощью антирезусных сывороток
#3=Определить пригодность для переливания донорской крови и групповую
принадлежность
#4=Определить индивидуальную и резус-совместимость крови больного и донора
#5=Провести биологическую пробу
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 16 лет, доставлен в хирургическое отделение по поводу острого
аппендицита. Из анамнеза стало известно, что пациент страдает гемофилией.
Необходимо неотложное оперативное вмешательство. Как предотвратить кровотечению
во время операции ?
#1=Тампонада раны
#2=Использование во время операции электрокоагулятора
#3=* Внутривенным переливанием антигемофильной плазмы и криопреципитата
#4=Переливание эритроцитарной массы
#5=Переливание тромбоцитарной массы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=После падения с высоты у мужчины 36 лет появилась сильная боль в правой
половине грудной клетки и затруднение дыхания. При объективном исследовании –
резкая боль при пальпации в участке 6 ребра по аксиллярной линии, перкуторно – тупой
звук до 5 ребра, дыхательные шумы при аускультации справа не определяются, при
рентгенологическом исследовании – затемнение правой половины грудной клетки до 5
ребра с горизонтальным уровнем жидкости; перелом 6 ребра с небольшим смещением.
Что необходимо выполнить для уточнения диагноза?
#1=Общий анализ крови
#2=Компьютерную томографию
#3=УЗИ
#4=*Плевральную пункцию
#5=Торакотомию
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=В хирургическое отделение доставлен больной, который жалуется на резкую боль в
левой половине грудной клетки, боль появилась во время потасовки на улице. При
объективном исследовании – наличие подкожной эмфиземы по боковой поверхности
грудной клетки слева, резкая болезненность в участке 3 ребра, перкуторно –
“коробочный” звук, дыхательные шумы не проводятся. На основе клинических данных
врач может думать, что у больного закрытый перелом ребра усложнился:
#1=Эмпиемой плевры
#2=Гематораксом
#3=* Клапанным (напряженным) пневматораксом
#4=Открытым пневматораксом
#5=Закрытым пневматораксом
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Местная анестезия – метод при котором обезболивание достигается за счет ?
#1=*Исключения болевых рецепторов какого-то участка тела при сохраненном сознании
больного
#2=Исключение болевых рецепторов какого-то участка тела при отсутствии сознания
больного
#3=Действия анестетика на центральную нервную систему с исключением болевой
чувствительности и сознания больного
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[001]
#Q=Какой из видов местной анестезии наиболее часто используют врачи стоматологи ?
#1=Перидуральная анестезия
#2=Инфильтрационная анестезия
#3=*Стволовая анестезия
#4=Футлярная анестезия
#QWeight=100
#Weight=-35,-35,100,-30

[001]
#Q=Какой метод остановки кровотечения применяется при повреждении артериального
сосуда большого калибра (сонная, бедренная, плечевая и др.) ?
#1=* Механический
#2=Физический
#3Химический
#4=Биологический
#QWeight=100
#Weight=100,-35,-35,-30

[001]
#Q=При артериальном кровотечении жгут накладывают ?
#1=Дистальнее места кровотечения
#2=Непосредственно на место кровотечения
#3=*Проксимальнее места кровотечения
#4=Не имеет значения место наложения жгута
#QWeight=100
#Weight=-35,-35,100,-30

[001]
#Q=Молодой человек – 30-летний мужчина – при катании на лыжах в горах сломал ногу
и на протяжении 12 часов был вынужден лежать на снегу до прихода спасателей. При
осмотре в хирургическом отделении у него были констатированы отморожения
дистальных отделов обеих ступней: кожа ступней холодная, синюшная, не
чувствительная при прикосновении, пульсация на тыльных артериях стоп не
прощупывается. Какие лечебные действия должны быть приняты хирургом стационара?
#1=* Введение больному противошоковых растворов, обработка кожи ступней спиртом,
наложение на стопы асептической повязки, введение антикоагулянтов и
обезболивающих препаратов, противостолбнячная иммунизация, антибиотики
#2=Укладывание больного в теплую ванну
#3=Рассекание мягких тканей дистальных отделов стоп
#4=Ампутация достоверно нежизнеспособных отделов ступней
#5=Переливание плазмы и введение антибиотиков
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=К повреждениям, опасным для жизни относят те, которые:
#1=Нанесенны в рефлексогенную зону
#2=Вызовут незначительные повреждения головного мозга
#3=*При обычном течении приводят к смерти
#4=Могут требовать оперативного вмешательства
#5=Перелом лицевого черепа
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного, который принимал новый антибиотик, появились жалобы на ощущение
постороннего тела в горле, значительное затруднение дыхания (инспираторная одышка),
хрипота, отек лица и шеи. Составить план лечения больного?
#1=* лечение при отеке гортани направлено на ликвидацию его причины и включает
дегидратационную, гипосенсибилизирующую и седативную терапию.
#2=Антибактериальная, противовоспалительная, седативная терапия.
#3=Антибактериальная, бронхо, гипеосенсебилизирующая терапия.
#4=Злокачественная опухоль тонкой кошки.
#5=Внебрюшинная опухоль.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной доставлен в спец. травматологическое отделение в состоянии алкогольного
опьянения. Отмечалось психомоторное возбуждение. В участке левого виска выявлено
подкожное кровоизлияние, постоянно вытекает кровянистая жидкость из внешнего
слухового прохода слева. Больному поставлен диагноз алкогольная интоксикация,
назначено лечение. Через 6 часов после поступления у больного возник приступ
тонических судорог, появилась анизокория (левый зрачок более широкий, чем правый),
состояние глубокого сопора. Какой диагноз можно поставить больному?
#1=алкогольная интоксикация
#2=* Эпидуральная гематома
#3=сотрясение головного мозга
#4=острое нарушение мозгового кровообращения
#5=менингоэнцефалит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Давление в легочной артерии в нормальных условиях у здорового человека
составляет
#1=40/25 мм.рт.ст.
#2=15/10 мм.рт.ст.
#3=* 25/10 мм.рт.ст.
#4=50/30 мм.рт.ст.
#5=70/45 мм.рт.ст.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Систолический объем у человека среднего возраста в нормальных условиях
составляет
#1=70-80 мл крови
#2=30-40 мл крови
#3=40-50 мл крови.
#4=50-60 мл крови
#5=* 60-70 мл крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Внешний пласт сосудистой стенки имеет название
#1=Мезенхима =Интима
#2=Медия
#3=*Адвентиция
#4=Строма
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[001]
#Q=Где впервые разработан метод искусственного кровообращения
#1=В Голландии
#2=В Москве
#3=В США
#4=В Германии
#5=* В Киеве
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=От какого сосуда отходит подключичная артерия справа
#1=Позвоночной артерии
#2=Общей сонной артерии
#3=* Плечеголовного ствола
#4=Поперечной артерии шеи
#5=Непосредственно от дуги аорты
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=При острой кишечной непроходимости дегидратация организма происходит
преимущественно за счет
#1=Увеличения диуреза
#2=* Секвестрации в третье пространство
#3=Рвоты
#4=Выпарывания из поверхности кожи и при дыхании
#5=Потерь жидкости из межклеточного пространства
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Внутренний пласт седалищной стенки имеет название
#1=Мезенхима
#2=Адвентиция
#3=Медиа
#4=*Интима
#5=Строма
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Острая недостаточность артериального кровообращения при тромбозах и эмболиях
делится на
#1=Не делится на стадии
#2=2 стадии
#3=4 стадии
#4=5 стадии
#5=*3 стадии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Какой важнейший гормон вырабатывается островками Лангерганса поджелудочной
железы
#1=Глюкагон
#2=Тироксин
#3=* Инсулин
#4=Паратгормон
#5=Липокаин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Главные клинические признаки экссудативного перикардита
#1=Дыхательная недостаточность
#2=Левожелудочковая недостаточность
#3=Интоксикация
#4=* Правожелудочная недостаточность
#5=Акроцианоз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Наиболее вероятной причиной тромбоэмболии магистральных артерий является
#1=* Аневризма аорты
#2=Посттромботическая болезнь
#3=Болезнь сердца
#4=Опухоль легких
#5=Операция на органах малого таза
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Синдром Педжета-Шретера это –
#1=Острый мезентериальный венозный тромбоз
#2=*Острый тромбоз подключичной вены
#3=Острый тромбоз нижней полой вены
#4=Мигрирующий тромбофлебит вен конечностей
#5=Острый илеофеморальный венозный тромбоз
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 28 лет доставлена в стационар в тяжелом состоянии, без сознания.
Бледная, пульс нитевидный, частый, артериальное давление 60/0 мм рт. ст. Очаговая
неврологическая симптоматика не определяется, менингеальных признаков нет. В
участке лба есть ссадина и небольших размеров кровоизлияние. Врач скорой помощи
сообщил, что больная найдена на улице без сознания. Наиболее вероятной причиной
заболевания является:
#1=*Внутрибрюшинное кровотечение
#2=острое нарушение мозгового кровообращения
#3=ушиб головного мозга
#4=абсцесс головного мозга
#5=вирусный менингит
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Лейкоцитурия:
#1=> 6 эритроцитов в поле зрения
#2=3-5 лейкоцитов в поле зрения
#3=*> 6 лейкоцитов в поле зрения
#QWeight=100
#Weight=-50,-50,100

[001]
#Q=Типичная клиника пиелонефрита состоит из:
#1=*лихорадки, боли в пояснице, лейкоцитоза, лейкоцитурии, бактериурии
#2=боли в пояснице, лейкопении, лейкоцитурии, бактериурии
#3=боли в пояснице, лейкоцитоза, гематурии, бактериурии
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50,

[001]
#Q=При повреждении кровеносных сосудов немедленная реакция гемостаза происходит
за счет
#1=Фибринозного склеивания
#2=Формирования тромба в ургентном сосуде
#3=Высвобождения в рану катехоламинов, серотонина
#4=*Вазоконстрикции травмированного сосуда
#5=Формирование тромбоцитарного сгустка
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Позднее вторичное кровотечение возникает вследствие
#1=Дефицита в организме факторов свертывания крови
#2=Ликвидации спазм сосудов
#3=Ретракции кровяного сгустка
#4=Повышения артериального давления
#5=*Гнойного расплавления тромба или стенки сосуда
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Основным патогенетическим звеном травматического шока следует считать:
#1=*Нарушение микроциркуляции, уменьшение объема циркулирующей крови,
интоксикация продуктами нарушенного метаболизма
#2=Сердечную недостаточность
#3=Легочную недостаточность
#4=Запредельное торможение центральной нервной системы
#5=Почечная недостаточность
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В случае установления диагноза клинической смерти на догоспитальном этапе в
предельно короткий срок необходимо провести все, кроме:
#1=*Срочно вызвать и ждать прибытия врача -реаниматолога, оставив пострадавшего
на месте , не изменяя его положения
#2=Уложить пострадавшего на спину, на твердую поверхность, повернуть голову,
опорожнить полость рта
#3=Уложить голову прямо и максимально запрокинуть назад
#4=Начать искусственное дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос»
#5=Начать закрытый массаж сердца
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для агонии характерны все нижеперечисленные признака ,кроме
#1=Отсутствия сознания
#2=*Отсутствия реакции зрачков на свет
#3=Нитевидного пульса
#4=Артериальное давление не определяется
#5=Дыхание поверхностное, частое или судорожное. разреженное
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Признаками наступления клинической смерти явялется все перечисленное, кроме
#1=Отсутствие сознания
#2=Отсутствие пульса на центральных артериях и тонов сердца
#3=Расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет
#4=*Сужение зрачков, анизокория
#5=Остановка дыхания
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Макроскопическими признаками непригодности крови к переливанию явялется все
перечисленное, кроме
#1=*Распределение устоявшейся крови на три четко обозначенных пласта
#2=Красная или розовая окраска плазмы (гемолиз)
#3=Наличие в плазме хлопьев, помутнение, пленки на поверхности (признак
инфицирования)
#4=Наличие сгустков
#5=Срок сохраняемости 7 суток
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Непосредственно перед перелеванием крови (эритроцитарной массы) во всех
случаях необходимо выполнить следующие пробы , за исключением
#1=Проба на биологическую совместимость
#2=Контрольное определение группы крови реципиента и донора
#3=Проба на индивидуальную совместимость
#4=Проба на совместимость по резус-фактору
#5=*Косвенной пробы Кумбса
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Лабораторными критериями тяжести кровотечения является все перечисленное, кроме
#1=Количество эритроцитов
#2=Концентрация гемоглобина
#3=*Количество тромбоцитов
#4=Гематокрит
#5=Удельный вес крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Клиническими критериями тяжести кровотечения является все перечисленное,
кроме
#1=Почасовое количество выделения мочи
#2=Частота пульса
#3=Артериальное давление
#4=Центральное венозное давление
#5=*Частота дыхания
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Первая медпомощь пострадавшим сразу после удаления конечности от сдавливания
включает все перечисленное, кроме
#1=*Наложение резинового жгута выше места поражения
#2=Введение наркотических анальгетиков (морфин, промедол)
#3=Тугое бинтование поврежденной конечности эластичным или обычным бинтом
#4=Наложение транспортной шины
#5=Введение перед транспортированием норадреналина, допамина, полиглюкина
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для синдрома долгодействующего раздавливания на протяжении нескольких часов
после освобождения пострадавшего нехарактерным является
#1=Ускорение пульса, снижение артериального давления
#2=Быстрое возрастание деревянистого отека тканей, появление неравномерного б
агрово-синего цвета кожи с образованием серозных и серозно-геморрагических пузырей
#3=Значительная слабость, бледность кожи, повышение температуры
#4=*Развитие уремии
#5=Уменьшение количества мочи, ее лаково-красный вид, повышение белка, появление
большого количества эритроцитов, слепков канальцев, которые состоят из миоглобина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Сразу после удаления конечности вследствие продолжительного сдавливания
характерными будут все перечисленные местные изменения, кроме
#1=Бледность кожи, отдельные синюшные пятна
#2=Боль в конечности и невозможность ее движений
#3=Большое количество ссадин, синяков
#4=*Гиперестезия кожи
#5=Отсутствие кожной чувствительности
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=При признаках гемотрансфузионного шока применяют все нижеперечисленное,
кроме
#1=*После стабилизации гемодинамики продолжают гемотрансфузию
#2=Сразу прекращают переливание крови
#3=Катехоламины (норадреналин, допамин), кортикостероиды (преднизолон,
гидрокортизон), антигистаминные (димедрол, супрастин, дипразин)
#4=Реополиглюкин, гидрокарбонат или лактат натрия, солевые растворы, гемодез,
манитол, лазикс
#5=Двусторонняя паранефральная блокада
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Клиническими признаками гемотрансфузионного шока является все перечисленное,
кроме
#1=Частый, слабого наполнения пульс, снижение артериального давления
#2=Беспокойство, боль, ощущение сжатия в груди, боль в пояснице и в мышцах, иногда
остуда
#3=Одышка, затрудненное дыхание , гиперемия, иногда бледность или цианоз лица
#4=Возможные тошнота, рвота , непроизвольное выделение мочи, дефекация
#5=*Вздутия живота
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Какой из нижеперечисленных кровозаменителей имеет свойство увеличивать и
поддерживать объем циркулирующей крови за счет коллоидно-осмотических свойств?
#1=Реополиглюкин
#2=*Полиглюкин
#3=Желатиноль
#4=Гемодез
#5=Реоглюман
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Пострадавший, у которого сломаны оба бедра со значительным смещением
обломков, доставлен в больницу попутным транспортом в крайне тяжелом состоянии.
Адинамический, заторможенный, не реагирует на боль, кожа бледная, с синюшным
оттенком, холодная. Дыхание поверхностное, частое. Пульс до 140 в минуту.
Артериальное систолическое давление 60 мм. рт. Ст. Центральное венозное давление-
0. Моча не выделяется. Как охарактеризовать состояние больного?
#1=*Торпидная фаза шока ІІІ степени
#2=Эректильная фаза шока
#3=Торпидная фаза шока І степени
#4=Торпидная фаза шока ІІ степени
#5=Торпидная фаза шока ІУ степени, передагональное состояние
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Дозу лекарств, которые вводятся внутритрахеально во время сердечно-легочной
реанимации, сравнительно с внутривенной надо увеличить в:
#1=5-6 раз
#2=Не надо увеличивать
#3=4-5 раз
#4= *2-3 раза
#5=10 раз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Электрическую дефибрилляцию сердца надо выполнять как первое средство
терапии при условии:
#1=Асистолии
#2=*Фибрилляции желудочков
#3=Фибрилляции предсердий
#4=Электро-механической диссоциации
#5=Во всех случаях остановки кровообращения
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Во время проведения закрытого (непрямого) массажа сердца частота компрессий
должна составлять в 1 минуту:
#1=70 – 80
#2=Достаточно 60
#3=*100
#4=80 – 90
#5=Частота не имеет принципиального значения.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Какой из нижеприведенных видов пневмоторакса в особенности опасен для жизни?
#1=Не может быть опасным для жизни
#2=Открытый
#3=Закрытый
#4=*Напряженный
#5=Все одинаково опасно
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Острый респираторный дистресс-синдром:
#1=*Это воспалительный несердечный отек легких
#2=Возникает только при условии инфекционных заболеваний легких
#3=Это разновидность пневмонии
#4=В основе его лежит недостаточность сурфактанта
#5=Бывает только у грудных детей.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больных бронхиальной астмой нарушение проходимости нижних дыхательных
путей возникает вследствие таких причин, за исключением:
#1=Образование слизистых пробок в бронхах
#2=Бронхиолоспазма.
#3=Отека слизистой оболочки бронхов.
#4=*Ларингоспазма .
#5=Дискинезии дыхательных путей.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У пациента на фоне нормального состояния внезапно возникло стридорозное
дыхание, потеря сознания, выраженные симптомы гипоксии. Назовите наиболее
вероятную причину:
#1=Эпилептический приступ.
#2=Приступ бронхиальной астмы.
#3=Острый стенозирующий ларинготрахеит.
#4=Опухоль гортани или трахеи.
#5=*Инородное тело гортани или трахеи.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=При какой форме гипоксии неэффективна оксигенотерапия?
#1=*Гистотоксической.
#2=Респираторной.
#3=Циркуляторной.
#4=Гемической.
#5=Эффективна при любой
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Какой из перечисленных признаков характерен для циркуляторной гипоксии?
#1=Снижение парциального давления кислорода в артериальной крови
#2=Снижение парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе.
#3=Диффузный цианоз
#4.= *Акроцианоз.
#5=Все перечисленные.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Значительное снижение объема форсированного выдоха достоверно будет
регистрироваться у больных с:
#1=Пневмонией
#2.= *Бронхиальной астмой.
#3=Пневмосклерозом.
#4=Эмфиземой легких.
#5=Все ответы верные.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Сепсис это:
#1= *Синдром системного воспалительного ответа при условии наличия инфекционного
очага.
#2=Синдром системного воспалительного ответа при условии наличия инфекции в крови.
#3=Наличие бактериальных эндотоксинов в крови.
#4=Синдром системного воспалительного ответа даже без наличия инфекционного очага
#5=Бактериемия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Вентиляционная форма недостаточности внешнего дыхания возникает при условии:
#1=Повышение шунтирования в легких.
#2=Нарушение диффузии газов сквозь альвеоло-капиллярную мембрану.
#3=Нарушение вентиляционно-перфузионных соотношений.
#4= *Нарушение центральной регуляции дыхания.
#5=Все перечисленное верно.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Паренхиматозная форма недостаточности внешнего дыхания возникает при условии:
#1=*Повышение шунтирования в легких.
#2=Нарушение центральной регуляции дыхания.
#3=Нарушение прохождения импульса из дыхательного центра к дыхательным
мышцам.
#4=Недостаточности функции дыхательных мышц.
#5=Ни одной из перечисленных.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Наиболее характерным признаком для каждого вида шока является:
#1=Частый пульс.
#2=Сниженное артериальное давление.
#3=*Недостаточность перфузии тканей сравнительно с потребностью.
#4=Сниженный диурез.
#5=Бледность кожных покровов.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Первым средством для поднятия артериального давления при гиповолемическом
шоке является:
#1= *Внутривенная инфузия жидкости.
#2=Внутривенная инфузия допамина.
#3=Внутривенная инфузия адреналина.
#4=Внутривенная инфузия строфантина.
#5=Внутривенное введение кортикостероидов.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Во время гиповолемического шока первоочередным раствором для внутривенной
инфузии является:
#1=Изотонический раствор глюкозы.
#2=*Изотонический раствор натрия хлорида.
#3=Гипертонический раствор глюкозы.
#4=10% раствор манитола.
#5=Препараты крови.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=При гидростатическом отеке легких с повышенным артериальным давлением
первым терапевтическим мероприятием будет:
#1=Фуросемид внутривенно.
#2=Альбумин внутривенно.
#3=*Нитроглицерин внутривенно.
#4=Строфантин внутривенно.
#5=Допамин внутривенно.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Для напряженного пневмоторакса присущи такие признаки, за исключением:
#1= *Притупление перкуторного звука на пораженной стороне.
#2=Смещение верхушечного толчка сердца в сторону, противоположную пневмотораксу.
#3=Отек шейных вен.
#4=Артериальная гипотензия.
#5=Все перечисленные признаки без исключения.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному 64 года. 2 месяца назад сделано аорто-коронарное шунтирование с
использованием аппарата искусственного кровообращения. Сейчас жалуется на резкую
слабость, лихорадку, тошрноту, отсутствие аппетита. На ЭКГ - без острой патологии.
Обязательно следует исключить:
#1=Менингит.
#2=Грипп.
#3=Катаральная ангина.
#4=*Вирусный гепатит.
#5=Инфаркт миокарда.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного с проникающим ранением грудной клетки при торакотомии в
плевральной полости выявлено 2,5 л крови. АД = 50/0 мм рт ст.,пульс 140 в минуту.
Наиболее целесообразная тактика:
#1=Трансфузия донорской крови.
#2=Инфузия раствора глюкозы с калием.
#3= *Реинфузия крови
#4=Коллоиды с кристаллоидами в соотношении 1:2
#5=Коллоиды с кристаллоидами в соотношении 2:1
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Скорой помощью в стационар доставлен ребенок 2 лет. 3 часа назад во время игры
с мозаикой возник неожиданный приступ кашля. Отмечается возбуждение, появился
цианоз.Температура тела нормальная. Первоочередное действие.
#1=*Ларинготрахеобронхоскопия жестким бронхоскопом.
#2=Фибробронхоскопия.
#3=Антибактериальная терапия.
#4=Терапия брохоспазма.
#5=Консультация инфекциониста.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 44 лет неожиданно развилась потеря сознания, гормеотония, судороги.
Кожные покровы гиперемированы, АД 220/160 мм рт ст., глюкоза крови 8,0. Наиболее
вероятный диагноз:
#1=Ишемический инсульт.
#2=*Геморрагический инсульт.
#3=Острый менингоэнцефалит.
#4=Кетоацидотическая кома
#5=Эпилепсия.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Проведение диагностической люмбальной пункции оправданно во всех случаях,
кроме:
#1=Судорожный синдром.
#2=Ригидность мышц затылка, менингиальные прищнаки
#3=Черепно-мозговая травма с нарастающей очаговой симптоматикой.
#4= *Коматозное состояние неизвестной этиологии
#5=Острое нарушение мозгового кровообращения.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=При эндотрахеальном пути ведения на втором этапе сердечно-легочной и
церебральной реанимации не применяют:
#1=норадреналин
#2=лидокаин
#3=адреналин
#4=атропин
#5= *соду
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Для коррекции гипертонической дегидратации применяют такие растворы:
#1=10% раствор натрия хлорида
#2=1% раствор глюкозы
#3=5,0% раствор натрия хлорида
#4= *5% раствор глюкозы
#5=коллоидные растворы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Для гипогликемической комы присущи:
#1=глюкоза крови > 5 ммоль/л
#2=* глюкоза крови < 2 ммоль/л
#3=глюкоза крови > 10 ммоль/л
#4=глюкоза крови > 20 ммоль/л
#5=наличие сознания
#QWeight=100
QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Препарат, который применяется для проведения общего обезболивания в
амбулаторных условиях:
#1=фторотан =фентанил
#2=реланиум
#3=натрия оксибутират
#4=* пропофол
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[001]
#Q=Для кетоацидотической комы присущи:
#1=* метаболический ацидоз
#2=респираторный ацидоз
#3=гипогликемия
#4=гипергидратация
#5=гиповентиляция
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=При олигоанурической фазе острой почечной недостаточности наблюдается:
#1=гипокалиемия
#2=*снижение диуреза
#3=увеличение диуреза
#4=гипонатриемия
#5=гипергликемия
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для гиповолемического шока присуще:
#1=полиурия
#2=венозная гипертензия
#3=*артериальная гипотензия
#4=гиперволемия
#5=повышение пульсового давления
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Для анафилактического шока присуще:
#1=* снижение АД
#2=повышение АД
#3=повышение ЦВД
#4=полиурия
#5=вазоспазм.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Из перечисленного при отеке мозга показан такой метод терапии:
#1=введение вазодилятаторов гипергидратация
#2=введение растворов глюкозы при нормальном содержании в крови
#3=гиповентиляция
#4=* оксигенотерапия
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[Options]
#Topic=Реанимация и ИТ при нарушении ВЭО и КОС
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP

[1]
#Q=Какова тактика при возникновении дыхательного ацидоза необходимо:
А. Проведение гипервентиляции.
Б. Переливание натрия гидрокарбоната.
В. Внутривенное введение дыхательных аналептиков.
Г. Уменьшение доз наркотических веществ.
#1=АБ.*
#2=АГ.
#3=АВГ.
#4=ВГ.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[2]
#Q=Компенсация метаболического ацидоза осуществляется экскрецией почками:
А. Свободных кислот.
Б. Кислот, соединенных с аммонием.
В. Бикарбоната.
Г. Кислой мочи.
#1=АБВ.
#2=БВГ.*
#3=АГ.
#4=АБВГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-34,-33

[3.]
#Q= При метаболическом ацидозе наблюдается:
А. Высокий рН и низкое РаСО2.
Б. Низкий рН и высокое РаСО2.
В. Высокое рН и высокое РаСО2.
Г. Ни одно из вышеуказанных.
#1=АБГ.
#2=БВ
#3=АБВ.*
#4=АВГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,34

[4.]
#Q= С возрастом относительное содержание воды в организме человека:
#1=Неуклонно возрастает.
#2=Неуклонно снижается.*
#3=Остается неизменным с небольшими колебаниями.
#4=Остается неизменным и зависит от содержания жировой ткани.
#5=Остается неизменным и зависит от пола.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[5.]
#Q=В норме содержание воды в организме зависит:
#1=*От количества жировой ткани, т. к. последняя содержит меньше воды, чем любая другая
ткань.
#2=От количества жировой ткани, т. к. последняя содержит больше воды, чем любая другая
ткань.
#3=От уровня основного обмена.
#4=От количества принимаемой жидкости.
#5=От климатических условий.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[6]
#Q=Содержание воды у мужчин среднего возраста составляет (% массы тела):
#1=50%.
#2=60%.*
#3=75%.
#4=80%.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[7]
#Q=Содержание воды у женщин среднего возраста составляет (% массы тела):
#1=50%.*
#2=60%.
#3=75%.
#4=80%.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[7]
#Q=Внеклеточная жидкость по отношению к общей массе тела составляет у молодого
здорового мужчины:
#1=5%.
#2=10%.
#3=20%.*
#4=25%.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[8]
#Q=Внеклеточная жидкость отличается от внутриклеточной тем, что она содержит:
А. Меньше белков.
Б. Меньше ионов натрия.
В. Больше ионов натрия.
Г. Меньше ионов калия.
Д. Больше ионов калия.
#1=АБВ.
#2=АВГ.*
#3=ВГД.
#4=АД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[9]
#Q=В понятие «3-е водное пространство» входят:
А. Жидкость, скапливающаяся в просвете кишечника при его непроходимости.
Б. Жидкость, скапливающаяся в серозных полостях при асците и экссудативном плеврите.
В. Цереброспинальная жидкость.
Г. Жидкость, скапливающаяся в местах ожогов и травмированных тканей.
Д. Внутрисуставная жидкость.
#1=БВГ.
#2=АБГ.*
#3=ВГ.
#4=АВ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[10]
#Q=Оптимальный интервал потребности в воде у нормального взрослого человека:
#1=300 – 1000 мл.
#2=500 – 1500 мл.
#3=800 – 2500 мл.
#4=1500 – 2500 мл.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[11]
#Q=К физиологическим потерям относится:
А. Слюноотделение.
Б. Желудочная секреция.
В. Потери с перспирацией.
Г. Диурез.
#1=АБВ
#2=ВГ*
#3=АВГ
#4=БВГ
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[12]
#Q=Длительно существующие наружные свищи желчевыводящих путей опасны в первую очередь в результате потерь организмом:
А. Желчных кислот.
Б. Натрия.
В. Калия.
Г. Хлора.
Д. Кальция.
#1=АБ.
#2=БВГ.
#3=АД.*
#4=ГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[13]
#Q=Самым сильным стимулятором чувства жажды у человека является:
#1=Альдостерон.
#2=Ренин.
#3=Ангиотензин – 1.
#4=Ангиотензин – 2.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[14]
#Q=Какие из приведенных гормональных веществ участвуют в поддержании баланса
жидкости организме?
А. Антидиуретический гормон.
Б. Альдостерон.
В. Дофамин.
Г. Ангиотензин – 2.
Д. Натрийурический фактор предсердий.
#1=АБВ.
#2=АБГД.*
#3=ВД.
#4=АГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[15]
#Q=Указать пределы нормальных колебаний молярной концентрации плазмы:
#1=240-260 мосм/л;
#2=260-280 мосм/л.
#3=285-310 мосм/л.*
#4=310-340 мосм/л.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[16]
#Q=При каких изменениях следующих биохимических показателей может определяться
низкая осмолярность плазмы?
#1=Гипернатриемия.
#2=Гипонатриемия.*
#3=Гипергликемия.
#4=Кетоацидоз.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[17]
#Q=При нормальном содержании белков плазмы коллоидно-осмотическое давление плазмы равно:
#1=30 мм рт. ст. 2. 25 мм рт. ст.
#2=1,6 мосмоль/кг.
#3=половине пульсового давления.*
#4=диастолическому давлению + 1/3 пульсового.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[18]
#Q=Коллоидно-осмотическое давление плазмы в основном обусловлено:
#1=фибриногеном.
#2=альбумином.*
#3=глобулинами.
#4=мочевиной.
#5=глюкозой.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[19]
#Q=Основными внутриклеточными катионами являются:
#1=ионы натрия и калия.
#2=ионы кальция и хлора.
#3=ионы калия и магния.*
#4=ионы калия и хлора.
#5=ионы магния и хлора.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[20]
#Q=Для нормального функционирования клетки соотношение внеклеточного и
внутриклеточного натрия должно составлять в неактивном состоянии:
#1=1:7.
#2=1:5.
#3=1:2.
#4=2:1.
#5=7:1.*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[21]
#Q=В норме соотношение концентраций внутриклеточного и внеклеточного калия
составляет около:
#1=1:5.
#2=1:30.
#3=30:1.*
#4=2:1.
#5=7:1.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[22]
#Q=Концентрация калия в плазме крови в норме составляет:
#1=5 мэкв/л.
#2=5 ммоль/л.*
#3=8 мэкв/л.
#4=8 ммоль/л.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[23]
#Q=Концентрация калия в эритроцитах составляет в норме:
#1=5 ммоль/л.
#2=10 ммоль/л.
#3=40 ммоль/л.
#4=80 ммоль/л.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[24]
#Q=Средняя суточная потребность взрослого человека в калии составляет:
#1=10 ммоль.
#2=90 ммоль.*
#3=150 ммоль.
#4=300 ммоль.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[25]
#Q=Выбрать правильные положения, относящиеся к обмену калия:
А. Клетки разных тканей содержат одинаковое количество калия.
Б. Клетки разных тканей содержат разное количество калия.
В. Внутриклеточная концентрация превышает внеклеточную.
Г. Внутриклеточная концентрация значительно меньше внеклеточной.
Д. Наибольшее количество калия содержат мышцы и мозг.
#1=АБВ.
#2=БВД.*
#3=АД.
#4=БГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[26]
#Q=Укажите ЭКГ- признаки гипокалийгистии:
А. Снижение интервала ST ниже изолинии, высокий остроконечный зубец T, увеличение интервала P-Q.
Б. Снижение интервала ST ниже изолинии, удлинение интервала P-T, уплощение зубца T.
В. Расширение комплекса QRS, смещение интервала ST выше изолинии.
Г. Желудочковая тахикардия.
Д. Желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы.
Е. Угрожающая жизни брадикардия.
#1=АБВ.
#2=БГЕ.*
#3=ВГД.
#4=АЕ.
#QWeight=100
#Weight=--33,100,-33,-34

[27]
#Q=Указать критические концентрации калия, при которых могут возникнуть смертельные
нарушения сердечного ритма:
А. 1,5 моль/л.
Б. 3 ммоль/л.
В. .5,0 ммоль/л.
Г. 5,5 ммоль/л.
Д. 7,5ммоль/л.
#1=АД.*
#2=БВ,
#3=АГ.
#4=ВГ.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[28]
#Q=Указать биологические эффекты гипокалиемии в организме человека:
А. Потенцирует действие конкурентных миорелаксантов.
Б. Снижается рефлекторная активность.
В. Повышается рефлекторная активность.
Г. Снижается утилизация кислорода тканями.
Д. Повышается утилизация кислорода тканями.
#1=АГД.
#2=АБГ.*
#3=АД.
#4=ВД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[29]
#Q=В поляризационном растворе оптимальное соотношение калия и магния для коррекции
электролитных расстройств должно быть следующим:
#1=1. 2 ммоль калия/1 ммоль магния.
#2=1 ммоль калия: 1 ммоль магния.
#3=5 ммоль калия: 2 ммоль магния.
#4=8 ммоль калия: 1 ммоль магния.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[30]
Какое влияние оказывает потеря функции коры надпочечников на электролитный баланс?
А. увеличивается содержание натрия в организме.
Б. увеличивается количество натрия в моче.
В. увеличивается концентрация калия в клетках.
Г. увеличивается концентрация калия в моче.
Д. не оказывает влияния на обмен электролитов.
#1=АБ.
#2=АГД.
#3=ВГ.
#4=БВ.
#QWeight=100
#Weight=

[31]
#Q=В послеоперационном периоде суточная потребность в хлориде натрия составляет в
среднем:
#1=0,5 г.
#2=0,75 г.
#3=1,5 г.
#4=3,0 г.
#5=10 г.*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[32]
#Q=Суточная потребность организма взрослого человека в кальции в среднем составляет:
#1=1г.*
#2=1 мг.
#3=5 г.
#4=10 г.
#5=100 г.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[33]
#Q=Ионизированная фракция плазменного кальция в крови в норме равна:
#1=1,33-1,34 ммоль/л.*
#2=0,17- 0,18 ммоль/л.
#3=2,5 ммоль/л.
#4=2,5 мэкв/л.
#5=5,0 мэкв/л.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[34]
#Q=Концентрация ионизированного кальция повышается при:
#1=ацидозе.*
#2=алкалозе.
#3=дефиците натрия.
#4=дегидратации.
#5=КОС не влияет на ионизацию кальция.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[35]
Синдром гипокальцийплазмии определяют при концентрации общего кальция в плазме:
А. 2,5 ммоль/л.
Б. 2,5 мэкв/л.
В. 1,25 ммоль/л.
Г. 3,0 ммоль/л.
Д. 5,0 мэкв/л.
#1=АГ.
#2=ВД.
#3=БВ.*
#4=ГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[36]
#Q=Причинами гиперкальциемии могут быть все ниже перечисленные состояния, исключая:
#1=аденому паращитовидной железы.
#2=дыхательный алкалоз.*
#3=метастазы опухоли в кости.
#4=терапию тиазидовыми диуретиками.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[36]
#Q=Наиболее частой причиной гиперкальциемии являются:
#1=первичный и вторичный гиперпаратиреоз.*
#2=первичный и вторичный гипопаратиреоз.
#3=тиреотоксикоз.
#4=повышение уровня альдостерона плазмы.
#5=снижение уровня альдостерона плазмы.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[37]
#Q=Повышение концентрации кальция в плазме под действием гиперсекреции паратгормона
сопровождается:
А. снижением реабсорбции натрия в почечных канальцах.
Б. повышенным выведением гидрокарбоната с мочой.
В. развитием метаболического алкалоза.
Г. развитием метаболического ацидоза.
#1=АБВ.
#2=АБГ.*
#3=БВГ.
#4=АВГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[38]
#Q=Какие из перечисленных средств можно использовать для терапии гиперкальциемического криза?
А. изотонические растворы хлористого натрия, глюкозы, реополиглюкин, гидрокарбонат натрия.
Б. глюкокортикоиды.
В. фуросемид.
Г. кальция глюконат.
Д. натриевую соль ЭДТА.
Е. гемодиализ.
#1=АБВ.
#2=АДЕ.
#3=АГДЕ.*
#4=ВГЕ.
#QWeight=100
#Weight=--33,-33,100,-34

[39]
#Q=Указать наиболее частую причину развития угрожающей гипокальцийплазмии у
взрослых:
#1=ХПН.
#2=деструктивный панкреатит, снижение реабсорбции кальция в тонкой кишке.
#3=цирроз печени, алкалоз, гипомагниемия.
#4=операционная травма паращитовидных желез при операции.*
#5=массивные трансфузии цитратной крови.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[40]
#Q=Определить характерные особенности судорожного синдрома, обусловленного гипокальцийплазмией:
А. судорогам предшествуют парестезии: онемение верхней губы, пальцев рук и ног.
Б. судорогам предшествуют парестезии в области лица.
В. судороги сопровождаются рвотой, болями, спазмом кишечника.
Г. судороги сопровождаются спазмом коронарных сосудов.
Д. судороги сопровождаются ларингоспазмом.
#1=АБВ.
#2=БВГ.
#3=АВД.*
#4=ВГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[41]
#Q=При гипотонической дегидратации:
А. в первую очередь снижается объем внутриклеточной жидкости.
Б. наряду с потерей воды теряется большое количество электролитов.
В. осмотическое давление плазмы ниже нормы.
Г. концентрация натрия в плазме выше нормы.
#1=АВ.
#2=БВ.*
#3=АГ.
#4=БГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[42]
#Q=Причинами развития гипотонической дегидратации могут быть:
А. недостаточность минералокортикоидной функции надпочечников.
Б. гиперфункция надпочечников.
В. заболевание почек с нарушением абсорбции электролитов.
Г. диарея с гипертоническим стулом.
Д. диета, бедная натрием.
#1=АБВ.
#2=АГД.
#3=АВГД.*
#4=ВГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[43]
#Q=Первыми клиническими признаками гипотонической дегидратации являются:
А. снижение тургора кожи.
Б. жажда.
В. охрипший голос, который восстанавливается после полоскания.
Г. заострение черт лица и спадение вен.
Д. артериальная гипотония и нитевидный пульс.
Е. розовый сухой язык.
#1=АБВ.
#2=ВГДЕ.*
#3=АГД.
#4=БВ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[44]
#Q=У больных с гипотонической дегидратацией для лечения целесообразно применять:
А. переливание растворов электролитов чередовать с переливанием растворов коллоидов.
Б. инфузию изотонического раствора сорбита.
В. гипертонические растворы хлорида натрия.
Г. гипертонические раствора глюкозы.
#1=АБ.
#2=АВ.*
#3=БВГ.
#4=АГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[45]
#Q=Наиболее частыми причинами изотонической дегидратации являются следующие факторы, за исключением:
#1=избыточного поступления натрия в организм.*
#2=кишечной непроходимости.
#3=потери крови.
#4=перитонита.
#5=обильно сцернирующих ран.
#6=ожогов.
#QWeight=100
#Weight=100,-20,-20,-20,-20,-20

[46]
#Q=При изотонической дегидратации:
А. осмотическое давление плазмы выше нормы.
Б. осмотическое давление плазмы ниже нормы.
В. осмотическое давление плазмы нормальное.
Г. гематокритный показатель повышен.
Д. ЦВД повышено.
#1=АБ.
#2=БД.
#3=ВГ.*
#4=АВ.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[47]
#Q=При терапии изотонической дегидратации предпочтение следует отдать инфузиям:
#1=сочетанию коллоидных и электролитных растворов.*
#2=электролитных растворов.
#3=изотонических растворов глюкозы.
#4=коллоидных растворов.
#5=гипертонических растворов глюкозы.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[48]
#Q=Наиболее частыми причинами развития гипертонической дегидратации являются:
А. неадекватное восполнение персперационных потерь жидкости.
Б. водянистый стул при дизентерии и сальмонеллезе.
В. гипо- и изостенурия при хронических заболеваниях крови.
Г. осмотический диурез, например, при сахарном диабете.
Д. избыточное введение гипертонических растворов хлористого натрия.
#1=АБВГ.*
#2=БВД.
#3=АГД.
#4=ВГ.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[49]
#Q=При гипертонической дегидратации:
А. в самых начальных стадиях появляется церебральная симптоматика: нарушение сознания, судороги.
Б. потеря воды происходит за счет внеклеточной жидкости.
В. на ранних стадиях
появляется чувство жажды.
Г. в первую очередь дегидратируются клетки ЦНС.
Д. быстро возникают гемодинамические расстройства.
#1=ВГД.
#2=АГ.
#3=БГД.
#4=АВГ.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[50]
#Q=При гипертонической дегидратации:
А. осмолярное давление плазмы повышено.
Б. осмолярное давление плазмы снижено.
В. концентрация натрия в плазме выше нормы.
Г. концентрация натрия в плазме выше нормы.
Д. оба перечисленных показателя остаются в норме.
#1=АВ.*
#2=БГ.
#3=АБД.
#4=БД.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[51]
#Q=При гипертонической дегидратации в первую очередь показано переливание:
А. гипертонических растворов хлористого натрия. Б. гипертонических растворов глюкозы. В.
коллоидных растворов. Г. изотонических растворов сорбита. Д. изотонических растворов
глюкозы.
#1=АБ.
#2=ГД.*
#3=БВ.
#4=ВД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[52]
#Q=Из представленных формул выберите правильную для расчета дефицита жидкости при
гипертонической дегидратации:
#1=(натрий плазмы- 142 ммоль/л)х0,2х массу тела.
#2=(натрий плазмы- 142 ммоль/л)/ 142х0,2х массу тела (кг).
#3=( натрий плазмы-142 ммоль/л)/142х0,6х массу тела (кг).*
#4=масса телах 0,2. 5. масса тела х 0,043.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[53]
#Q=Выбрать клинические признаки, характерные для гипертонической гипергидратации:
А. жажда.
Б. увеличение ОЦК.
В. снижение ЦВД.
Г. повышение концентрации натрия в плазме выше 155 ммоль/л.
Д. отеки.
#1=АБГД.*
#2=АВ.
#3=БВД.
#4=БГ.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[54]
#Q=Причинами развития гипотонической гипергидратации могут быть:
А. избыточное введение в организм изотонических растворов глюкозы, сорбита, лактата натрия.
Б. повышение секреции антидиуретического гормона.
В. избыточное введение в организм гипертонического раствора хлористого натрия.
Г. повышение секреции альдостерона.
Д. утопление в пресной воде.
#1=ВГ.
#2=АБД.*
#3=БВГ.
#4=АД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[55]
#Q=Для лечения гипокальцийплазмии используют:
А. в/в введение 10-20 мл 25% р-ра магнезии.
Б. в/в введение 10 % р-ра хлористого кальция и глюконата кальция.
В. в/м введение кальцитонина (1-5 ед/кг х сут).
Г. в/м введение паратиреоидина по 2-4 мл.
Д. введение витамина Д2- 1 млн. МЕ/ сут.
#1=БГД.*
#2=АБВ.
#3=АВ.
#4=ВД.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[56]
#Q=При лечении гипотонической гипергидратации используют:
А. введение гипертонического раствора хлористого натрия.
Б. ингибиторы секреции вазопрессина: этиловый спирт, карбонат лития (0,9 г/сут), димеклоциклин.
В. ультрафильтрацию.
Г. введение 5-10 % раствора глюкозы.
Д. введение 10 % раствора сорбита.
#1=АБВ.*
#2=ВГД.
#3=АГ.
#4=ГД.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[57]
#Q=Самым важным буфером внеклеточной жидкости является:
#1=гидрокарбонатный.*
#2=фосфатный.
#3=протеиновый.
#4=гемоглобиновый.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[58]
#Q=Основным буфером, снижающим вено- артериальную разницу по рН, является:
#1=гидрокарбонатный.
#2=фосфатный.
#3=гемоглобиновый.*
#4=белковый.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[1.]
#Q=В больного 65 лет с инсулино-зависимым типом сахарного диабета, ожирением IV
степени в послеоперационном периоде развилась потеря сознания, олигурия. При
обследовании: Na плазмы 160 моль/л, глюкоза крови 65 ммоль/л, осмолярность крови 435
мосм/л, рН крови 7,43. Какая причина ухудшения состояния больного?
#1=*Гиперосмолярная кома
#2=Острая почечная недостаточность
#3=Острое нарушение мозгового кровообращения
#4=Гипергликемия
#5=Менингоэнцефалит
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[2]
#Q=Больной поступил в отделение с диагнозом: острая кишечная непроходимость. Жалобы:
незначительная жажда, головокружение при попытке встать с кровати. При осмотре:
больной апатичен, тургор тканей снижен, глазные яблоки мягкие, язык сухой с продольными
трещинами. Пульс - 110 уд./мин., АД - 80/60 мм рт. ст., диурез - 25 мл/ч. Электролитный
состав: Na+ - 142 ммоль/л, К + - 4 ммоль/л, глюкоза - 6 ммоль/л, мочевина - 7 ммоль/л. Какой
вариант инфузионной терапии наиболее целесообразный?
#1=*Переливание кристаллоидов.
#2=Переливание раствора глюкозы.
#3=Переливание альбумина.
#4=Переливание нативной плазмы.
#5=Переливание полиглюкина.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[3]
#Q=Больной, 50 лет, продолжительный язвенный анамнез, поступил в хирургическое отде
ление с жалобами на рвоту 1-2 раза в сутки, на протяжении 3-х последних месяцев.
Объективно: больной изможденный, периодически теряет сознание, кожа сухая,
сморщенная, судорожные подергивания мышц кистей рук, АД 80/60 мм рт. ст., пульс - 86
уд./мин., ритмичный. Диурез - 1,1 л. Какой вид нарушения электролитного баланса наиболее
возможный в данном случае?
#1=Гипокалиемия
#2=Гипонатриемия.
#3=*Гипохлоремия
#4=Гипокальциемия.
#5=Гипомагниемия.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[4]
#Q=Больной, 20 лет, Д/З: хроническая почечная недостаточность ІІІ ст. Находится в
реанимационном отделении на аппарате искусственной вентиляции легких, после
перенесенной гипоксии. Нарушение кислотно-щелочного равновесия: рН = 7,5, АВ =
21,1 ммоль/л, ВЕ = -1,2 ммоль/л, рСО2 = 28,2 мм рт. ст., рО2 = 52 мм рт. ст. Определить вид
нарушения кислотно-щелочного равновесия.
#1=Метаболический алкалоз.
#2=*Дыхательный алкалоз.
#3=Метаболический и дыхательный алкалоз.
#4=Метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз.
#5=Метаболический ацидоз
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[5]
#Q=Ребенка 12 лет беспокоит неутолимая жажда. Отмечена сухость языка и слизистой рта.
Сухость кожи отсутствует, тургор сохранен. Тошнота и рвота отсутствуют. Показатели
стабильные. Которая - это форма нарушения водного обмена?
#1=Все ответы правильные.
#2=Внеклеточная дегидратация.
#3=Внеклеточная гипергидратация.
#4=Клеточная гипергидратация.
#5=*Клеточная дегидратация.
#QWeight=100
#Weight=-25,25,-25,-25,100

[6]
#Q=Водный суточный баланс для взрослого человека в среднем составляет:
#1=*2500 мл
#2=1500 мл
#3=3500 мл
#4=4000 мл
#5=1000 мл
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[7]
#Q=рН крови в норме составляет:
#1=7.35-7.35
#2=*7.35-7.45
#3=7-8
#4=7.45-7.5
#5=4-5
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[8]
#Q=Найдите правильный ответ:
#1=*рН крови снижена при ацидозе.
#2=рН крови повышена при ацидозе.
#3=рН крови снижена при алкалозе.
#4=Алкалоз не зависит от рН.
#5=Ацидоз не зависит от рН.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[9]
#Q=Натрий плазмы крови повышен у больных с:
#1=Кишечной непроходимостью.
#2=Гипотонической дегидратацией.
#3=Изотонической дегидратацией.
#4=*Гипертонической дегидратацией.
#5=Острым гастроэнтеритом.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[10]
#Q=Натрий плазмы снижен у больных с:
#1=Гипертонической дегидратацией.
#2=*Гипотонической дегидратацией.
#3=Изотонической дегидратацией.
#4=Острой задержкой мочи.
#5=Острым холециститом.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[11]
#Q=Объем общей воды в организме взрослого человека составляет от массы тела:
#1=*60 %
#2=50 %
#3=95 %
#4=40 %
#5=20 %
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[12]
#Q=Объем воды во внеклеточном секторе в организме взрослого человека составляет от
массы тела:
#1=95 %
#2=50 %
#3=*20 %
#4=40 %
#5=60 %
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[13]
#Q=Объем воды в клеточном секторе в организме взрослого человека составляет от массы
тела:
#1=*40 %
#2=50 %
#3=95 %
#4=60 %
#5=20 %
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[14]
#Q=Неощутимые потери воды в организме взрослого человека составляют (через легкие и кожу):
#1=200-300 мл
#2=*Близко 800 мл
#3=500-600 мл
#4=1500-2500 мл
#5=Близко 1500 мл
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[15]
#Q=Калий плазмы в норме составляет (ммоль/л):
#1=4-8
#2=130-150
#3=145-148
#4=2-3
#5=*4-5
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[16]
#Q=Хлор плазмы в норме составляет (ммоль/л):
#1=*95-105
#2=140-145
#3=4-5
#4=100-120
#5=2-3
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[17]
#Q=Натрий плазмы в норме составляет (ммоль/л):
#1=4-5
#2=120-130
#3=*140-145
#4=150-160
#5=5-11
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[18]
#Q=Гипокалиемия возникает вследствие:
#1=*Значительных потерь желудочных и кишечных секретов, в полиурической фазе острой почечной недостаточности.
#2=Значительных потерь желудочных и кишечных секретов, в олигоанурической фазе острой почечной недостаточности.
#3=Значительных потерь желудочных и кишечных секретов.
#4=В олигоанурической фазе острой почечной недостаточности.
#5=В полиурической фазе острой почечной недостаточности.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[Options]
#Topic=Организация работы ОАИТ. Мониторинг
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP

[001]
#Q=Показанием к госпитализации в ОАИТ является:
А. Анафилактический шок.
Б. Астматический статус.
В. Алкогольная кома.
Г. Острый отёк лёгких.
Д. Острая кишечная непроходимость.
#1=АБВ.
#2=АБВГ.*
#3=ВГД.
#4=АГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[002]
#Q=Для постоянного контроля за основными жизненными функциями используется:
А. ЭКГ – монитор.
Б. Кардиостимулятор.
В. Тонометр.
Г. Дефибриллятор.
Д. Компьютер.
#1=АБГ.
#2=ВГД.
#3=АГД.
#4=АВ.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[003.]
#Q=Выберите симптомы, по которым определяется глубина общемозговых расстройств:
А. Открывание глаз.
Б. Активность сухожильно-периостальных рефлексов.
В. Ответная реакция на словесные инструкции и раздражение.
Г. Функциональное состояние автономной системы.
Д. Словесные ответы.
#1=АБВГД.*
#2=ВГД.
#3=АГД.
#4=ВД.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[004.]
#Q=Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в
ответ на боль возникают целенаправленные защитные действия, при
обращении даёт правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины
общемозговых расстройств по шкале Глазго:
#1=Ясное сознание.
#2=Оглушение.*
#3=Сопор.
#4=Кома.
#5=Смерть мозга.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[005]
#Q=Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом
раздражении в области носоглотки появляются тонические сгибательные или
разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка
глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго:
#1= Ясное сознание.
#2= Оглушение.
#3= Сопор.
#4= Кома.*
#5= Смерть мозга.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[006]
#Q=Если у человека АД – 140 / 80 мм Hg, то среднее АД (САД) у него равно:
#1=70 мм Hg.
#2=80 мм Hg.
#3=90 мм Hg.
#4=100 мм Hg.*
#5=110 мм Hg.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[007]
#Q=Какой объём крови, выраженный в % к массе тела, содержится у молодого
здорового мужчины?
#1=5%.
#2=6-7%.*
#3=10%.
#4=20%.
#5= 25%.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[008]
#Q=Цианоз кожных покровов и видимых слизистых уже можно обнаружить
при снижении насыщения О2 артериальной крови ниже:
#1=70%.
#2=80%.*
#3=90%.
#4=100%.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[009]
#Q=Дыхание Биота характеризуется:
А. Коротким вдохом и продолжительным выдохом.
Б. Продолжительным вдохом и коротким выдохом.
В. Частым глубоким дыханием, чередующимся с дыхательными паузами.
Г. Плавно меняющейся амплитудой дыхательного объёма с короткими паузами.
Д. Не обеспечивает внешнего газообмена.
#1=ВД.*
#2=АБД.
#3=АГ.
#4=БВГ.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[010]
#Q=Во время спокойного дыхания вдох происходит:
А. В основном в результате сокращения диафрагмы.
Б. В результате разницы между атмосферным и внутри альвеолярным давлениями.
14 А
·
·
·
·
·
·Ђ
·
·
·
·
·
·
·уВ. В результате сокращения мышц брюшного пресса.
Г. Пассивно, благодаря эластичности лёгких и грудной клетки.
#1=ГД.
#2=АД.
#3=АБ.*
#4=АБВ.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[011]
#Q=Какой самый малый из перечисленных лёгочных объёмов?
#1=Дыхательный объём.*
#2=Жизненная ёмкость лёгких.
#3=Остаточный объём лёгких.
#4=Резервный объём выдоха.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[012]
Каковы нормальные величины напряжения углекислого газа в
артериальной крови?
#1=20 – 30 мм Hg.
#2=30 – 40 мм Hg.
#3=35 – 45 мм Hg.*
#4=45 – 55 мм Hg.
#5=50 – 60 мм Hg.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[013]
#Q=Концентрация Nа+ в плазме в норме:
#1=4,5 ммоль/л.
#2=2,4 ммоль/л.
#3=103 ммоль/л.
#4=24 ммоль/л.
#5=142 ммоль/л.*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[014]
#Q=Нормальная осмолярность внеклеточной жидкости:
#1=220 – 250 мосм.
#2=280 – 310 мосм.*
#3=320 – 335 мосм.
#4=330 – 340 мосм.
#5=340 – 360 мосм.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[015]
#Q=Величина вентиляции оценивается в:
#1=литрах.
#2=литрах в 1мин.*
#3=мм рт ст.
#4=дыхательных движениях в 1мин.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[016]
#Q=Одышка в покое – признак дыхательной недостаточности:
#1=I ст.
#2=II ст.
#3=III ст.*
#4=IVст.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[017]
#Q=В почках человека за сутки образуется.
А. 1,5 л мочи.
Б. 90 л ультра фильтрата.
В. 180 л ультра фильтрата.
Г. 250 л ультра фильтрата.
#1=АГ.
#2=АВ.*
#3=ВГ.
#4=БГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[018].
#Q=Суточный диурез при олигоанурии не превышает:
#1=500 мл.*
#2=50-100 мл.
#3=800 мл.
#4=1500 мл.
#5=1,5-2 л.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[019]
#Q=Уровень билирубина плазмы в норме:
#1=До 12 мкмоль /л.
#2=6-12 мкмоль /л.
#3=До 20 мкмоль /л.*
#4=4. 10 – 20 ммоль/л.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[020]
#Q=Для раннего этапа полной механической желтухи характерны следующие изменения:
А. Незначительное повышение прямого билирубина в плазме.
Б. Значительное повышение прямого билирубина в плазме с быстрой реакцией с диазреактивом Эрлиха.
В. Повышение непрямого билирубина в плазме.
Г. Возможен нормальный уровень непрямого билирубина в плазме.
Д. Реакция на билирубин в моче положительная.
#1=АБГ.*
#2=АГД.
#3=БВГ.
#4=АБВ.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[021]
#Q=Кто определяет необходимость перевода больных в палаты ОАИТ или ИТ?
#1=Только заведующий ОАИТ.
#2=Любой врач отделения ОАИТ, непосредственно причастный к лечению
конкретного больного.*
#3=Заведующий профильным отделением.
#4=Лечащий врач из профильного отделения.
#5=Не имеет значение.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[022]
#Q=Нормальным уровнем внутричерепного давления является:
#1=1 – 10 мм. Рт. ст.;*
#2=10 – 30 мм. Рт. ст.;
#3=40 – 60 мм. Рт. ст.;
#4=60 – 80 мм. Рт. ст.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[023]
#Q=Оценка степени комы по шкале Глазго основана на:
#1=Двигательной активности, возможности контакта с пациентом,
открывании глаз.*
#2=Оценке коленного рефлекса.
#3=Оценке размера зрачка и его реакции на свет.
#4=Оценке адекватности функции внешнего дыхания.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[024]
#Q=Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при
сильном раздражении – непостоянная защитная реакция, при обращении
произносит бес связанные слова. Ваша оценка глубины общемозговых
расстройств по шкале Глазго:
#1=Ясное сознание.
#2=Оглушение.
#3=Сопор.*
#4=Кома.
#5=Смерть мозга.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[025]
#Q=ЦВД в норме:
#1=2 – 5 см вод. ст.;
#2=5 – 9 см вод. ст.;
#3=6 – 12 см вод. ст.;*
#4=8 – 16 см вод. ст.;
#5=10 – 18 см вод. ст.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[026]
#Q=Среднее артериальное давление (САД) это:
#1=(АДсист + АДдиаст):2.
#2=(АДсист – АДдиаст):2.
#3=(АДсист + АДдиаст):3.
#4=АДсист + ( АДсист - АДдиаст):3.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[027]
#Q=Какой объём плазмы, выраженный в % к массе тела, содержится у
молодого здорового мужчины?
#1=5%.*
#2=6-7%.
#3=10%.
#4=20%.
#5=25%.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[028]
#Q=Дыхание Чейн - Стокса характеризуется:
А. Коротким вдохом и продолжительным выдохом.
Б. Продолжительным вдохом и коротким выдохом.
В. Дыхательными паузами, чередующимися с частым глубоким дыханием.
Г. Плавно меняющейся амплитудой дыхательного объёма с короткими паузами.
Д. Не обеспечивает внешнего газообмена.
#1=АБВ.
#2=ГД.*
#3=БВ.
#4=АД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[029]
#Q=Дыхание типа Куссмауля:
А. Возникает при почечном выделительном алкалозе.
Б. Является респираторной компенсацией диабетического кетоацидоза.
В. Является характерным признаком гиперосмолярной диабетической комы.
Г. Снижает альвеолярную вентиляцию.
#1=БВ.*
#2=АВГ.
#3=АБ.
#4=ВГ.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[030]
#Q=Какова нормальная величина минутного объёма дыхания у взрослого человека:
#1=2 – 4 л / мин.
#2=5 – 10 л / мин.*
#3=8 – 12 л / мин.
#4=10 – 15 л / мин.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[031]
#Q=В норме % мертвого пространства от дыхательного объёма составляет:
#1=5%.
#2=15%.
#3=30%.*
#4=50%.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[032]
#Q=Концентрация К+ в плазме в норме:
#1=4,5 ммоль/л.*
#2=2,4 ммоль/л.
#3=103 ммоль/л.
#4=24 ммоль/л.
#5=142 ммоль/л.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[033]
#Q=Концентрация Cl+ в плазме в норме:
#1=4,5 ммоль/л.
#2=2,4 ммоль/л.
#3=103 ммоль/л.*
#4=24 ммоль/л.
#5=142 ммоль/л.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[034]
#Q=Нормальное содержание ионов бикарбоната в плазме крови:
#1=12 ммоль / л.
#2=24 ммоль / л.*
#3=36 ммоль / л.
#4=48 ммоль / л.
#5=103 ммоль / л.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[035]
#Q=Минутный объём вентиляции в норме:
#1=500-600 мл.
#2=3000-4000 мл.
#3=4-6 л в 1 мин.
#4=5-8 л в 1 мин.*
#5=6000-9000 мл в 1 мин.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[036]
#Q=Концентрация общего белка в плазме в норме:
#1=2-4 г / л.
#2=6-8 г / л.
#3=20-40 г / л.
#4=60-80 г / л.*
#5=80-120 г / л.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[037]
#Q=Суточная моча в норме содержит:
А.60 г сухих веществ.
Б.120 г сухих веществ.
В.30 мг белка.
Г.80 мг белка.
Д.100 мг сахара.
#1=АД.
#2=АВ.*
#3=АБГ.
#4=ГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[038]
#Q=Суточный диурез при анурии:
А.500 мл.
Б.50-100 мл.
В.800 мл.
Г.1500 мл.
Д.1,5-2 л.
Е.Отсутствует.
#1=АБГ.
#2=БЕ.*
#3=БВГ.
#4=ГЕ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[039]
#Q=Кроме воды, наибольшее количество содержится в желчи:
#1=Билирубина.
#2=Холестерина.
#3=Жирных кислот.
#4=Желчных кислот.*
#5=Соляной кислоты.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[040]
#Q=Для поздних этапов механической желтухи характерны следующие
изменения:
А. Повышение уровня прямого билирубина в плазме.
Б. Повышение уровня непрямого билирубина в плазме.
В. Реакция на прямой билирубин в плазме быстрая.
Г. Реакция на прямой билирубин в плазме замедлена.
Д. Реакция на билирубин в моче отрицательная.
#1=АБВ.
#2=АГД.
#3=АВГ.*
#4=ВГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[Options]
#Topic=ОДН
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP

[01.]
#Q=С какой целью применяются воздуховоды
#1=Профилактики западения языка *
#2=Профилактики аспирации
#3=Профилактики регургитации
#4=Уменьшения мертвого пространства
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[01.]
#Q=Перфузия зависит от:
#1=Объема анатомически мертвого пространства
#2=Содержания О2 во вдыхаемом воздухе
#3=Достаточного минутного объема сердца *
#QWeight=100
#Weight=-50,-50,100

[01.]
#Q=Направление диффузии зависит от:
#1=Объема диффузии и разности давления *
#2=Вязкости крови, проницаемости мембран
#3=Диффузионной поверхности и контактного времени
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[01.]
#Q=В развитии артериальной гипоксемии имеет значение:
#1=Изменение соотношения "вентиляция:перфузия" *
#2=Артериальная гипертензия
#3=Активация симпатико-адреналовой системы
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[01.]
#Q=В каком положении больного целесообразно проводить мероприятия по
сердечно-легочной церебральной реанимации:
#1=На животе, в горизонтальном положении
#2=На спине с приподнятым головным концом
#3=На спине, в горизонтальном положении *
#4=На спине с опущенным головным концом
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=Респираторный дистресс-синдром развивается:
#1=Молниеносно
#2=Остро
#3=Имеет продромальный период*
#QWeight=100
#Weight=-50,-50,100

[01.]
#Q=Непосредственной причиной смерти при отеке легких является:
#1=Удушье
#2=Остановка сердца*
#3=Тромбоэмболия легочной артерии
#QWeight=100
#Weight=-50,100,-50

[01.]
#Q=При гипоксической коме возникает:
#1=Утрата сознания - остановка дыхания - остановка кровообращения*
#2=Остановка кровообращения - остановка дыхания - утрата сознания
#3=Остановка дыхания - утрата сознания - остановка кровообращения
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[01.]
#Q=В приемное отделение "скорая" привезла женщину с диагнозом "острое
нарушение мозгового кровообращения". при осмотре: сознания нет,
выраженный цианоз, редкие единичные вдохи. Ваше первое действие:
#1=Внутрисердечное введение адреналина
#2=ИВЛ гармошкой или ртом *
#3=Непрямой массаж сердца
#4=Запись ЭКГ
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[01.]
#Q=Ведущим клиническим признаком гиперкапнии будет:
#1=Артериальная гипертензия
#2=Бледность кожных покровов
#3=Бронхоспазм *
#QWeight=100
#Weight=-50,-50,100

[01.]
#Q=Альвеолярная вентиляция - это:
#1=Транспорт крови в микрососудах легких
#2=Свободное прохождение воздуха в альвеолы и обратно *
#3=Двусторонний обмен О2 и СО2 через альвеолярно-капиллярную мембрану.
#QWeight=100
#Weight=-50,100,-50

[01.]
#Q=В норме сатурация (насыщение) гемоглобина артериальной крови
кислородом равняется приблизительно:
#1=40 мм рт. ст.
#2=70 %
#3=97 % *
#4=97 мл на 100 мл крови
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=В норме напряжение СО2 в артериальной крови, равняется
приблизительно
#1=40 мм рт. ст. *
#2=70 %
#3=60 мм рт.ст.
#4=10 мл на 100 мл крови
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,34

[01.]
#Q=Когда показано назначение кислородно-гелиевой смеси:
#1=При резком снижении сердечного выброса
#2=При отравлении барбитуратами
#3=При отравлении опиатами
#4=При отеке гортани *
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[01.]
#Q=Что из перечисленных нарушений может привести к дыхательной
недостаточности:
#1=Миастения
#2=Анемия *
#3=Клапанный пневмоторакс
#4=Переломы ребер
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[01.]
#Q=Синдром Мендельсона обусловлен аспирацией:
#1=Крови
#2=Воды
#3=Кислого желудочного содержимого *
#4=Гноя
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=Проницаемость альвеолокапиллярной мембраны:
#1=Для кислорода выше чем для СО2
#2=Для СО2 выше чем для кислорода *
#3=Зависит от массы тела
#4=Зависит от роста
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[01.]
#Q=Интубация трахеи:
А. Увеличивает мертвое пространство
Б. Уменьшает мертвое пространство
В. Улучшает постуральный дренаж
Г. Снижает ЖЕЛ
#1=БВГ.*
#2=АВ.
#3=АВГ.
#4=АГ.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[01.]
#Q=Каждый грамм гемоглобина может присоединить:
#1=0,03 мл кислорода
#2=0,57 мл кислорода
#3=1,34-1,39 мл кислорода *
#4=1,48-1,55 мл кислорода.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=При вентиляционной дыхательной недостаточности возможно:
А=Снижение Р О2 а артериальной крови
Б=Снижение кислородной емкости
В=Снижение сердечного выброса
Г=Снижение альвеолярной вентиляции
#1=АБВГ.
#2=АГ.
#3=БВ.
#4=АВГ.
#QWeight=100
#Weight=

[01.]
#Q=Каким будет давление в плевральной полости на стороне
пневмоторакса:
#1=Выше атмосферного
#2=Близкое к атмосферному *
#3=Ниже атмосферного
#QWeight=100
#Weight=-50,100,-50

[01.]
#Q=Для пациентов с выраженной дыхательной недостаточностью
характерно:
#1=Снижение Ра О2
#2=Повышение Ра СО2
#3=Дыхательный ацидоз
#4=Метаболический алкалоз *
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[01.]
#Q=Эффективность дыхания определяется в основном:
#1=Величиной легочной вентиляции (МОД)
#2=Общим объемом легких
#3=Частотой дыхания
#4=Величиной альвеолярной вентиляции *
#5=Функциональной остаточной емкостью
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[01.]
#Q=Максимальные изменения альвеолярной вентиляции зависят от
колебаний в крови:
#1=Напряжение О2
#2=Напряжение СО2 *
#3=Величин рН
#QWeight=100
#Weight=-50,100,-50

[01.]
#Q=Дыхание Куссмауля является признаком:
#1=Метаболического ацидоза *
#2=Гипокалиемии
#3=Угнетения дыхательного центра и дыхательного алкалоза
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[01.]
#Q=Гипоксическая гипоксия может возникнуть:
#1=На большой высоте над уровнем моря
#2=При завале в шахте
#3=При множественных переломах ребер *
#QWeight=100
#Weight=-50,-50,100

[01.]
#Q=У больного с пневмосклерозом парциальное давление кислорода в
артериальной крови 60 мм рт. ст., парциальное давление углекислоты 40
мм рт. ст. Какие лечебные мероприятия целесообразно назначить ему
сразу:
#1=Заинтубировать и перевести на ИВЛ
#2=Наложить трахеостому и перевести на ИВЛ
#3=Дыхание кислородом *
#4=Дыхание кислородо-гелиевой смесью
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=Нарушения диффузии газов через альвеолокапиллярную мембрану
происходит тогда, когда:
А=Увеличивается напряжение кислорода в альвеолярном газе
Б=Становится тоньше стенка альвеолы
В=Развивается отек легких
Г=Утолщается капиллярная мембрана
#1=-А, В, Г
#2=- А, Б
#3=- Б, В
#4=- В, Г*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[1]
#Q=Больной 48 лет лечится по поводу острого абсцесса средней доли
правого легкого в стадии дренирования. На фоне лечения в больного
возникла сильная боль в правой половине грудной клетки, одышка,
состояние резко ухудшилось. Объективно: ЧДД –32 за мин., цианоз, участие
дополнительных мышц в акте дыхания, асимметрия грудной клетки. Над
правым легким определяется притупление перкуторного звука в нижних
отделах и тимпанит в верхних отделах. Аускультативно определяется резко
ослабленное везикулярное дыхание со средне и крупно пузырчатыми
хрипами. Какое наиболее возможное осложнение возникло в больного?
#1=*Правосторонний тотальный пиопневмоторакс.
#2=Правосторонний частичный пиопневмоторакс.
#3=Правосторонняя эмпиема плевры
#4=Правосторонний экссудативный плеврит.
#5=Правосторонний гемоторакс.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[2]
#Q=Во время водолазных работ возникла аварийная ситуация, при которой
повредился редуктор баллона со сжатым воздухом, что резко повысило
давление в легких. При каком давлении возникает баротравма легких?
#1=50-80 мм рт. ст.
#2=10-20 мм рт. ст.
#3=*80 - 120 мм. рт. ст.
#4=200 - 250 мм. рт. ст.
#5=свыше 300 мм. рт. ст.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[3]
#Q=В угольной шахте на глубине 800 м взорвался рудниковый газ. Аварийная
команда может провести спасательные мероприятия в зоне с повышенной
концентрацией газов - продуктов взрыва. Укажите, приспособление, которое
повысит безопасность спасателей.
#1=*Изолирующий противогаз
#2=Фильтрующий противогаз
#3=Респиратор
#4=Марлевая повязка
#5=Легкий защитный костюм
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[4]
#Q=Девочка 5-ти лет ела тыквенное семя, и случайно вдохнула его. Сразу
появился приступ удушья, который вскоре прошел, однако время от времени
появлялся кашель. Объективно: выраженная одышка в покое, бледность
кожных покровов, дыхание шумное, при этом на выдохе прослушивается
звонкий “лаяющий” звук. Аускультативно выслушиваются сухие хрипы.
Осмотр глотки и гортани невозможен в связи с выраженным рвотным
рефлексом. При какой локализации инородного тела наиболее характерные
приведенные симптомы?
#1=бронхи
#2=глотка
#3=пищевод
#4=гортань
#5=*трахея
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[5]
#Q=Больной, оперированный по поводу прободной язвы желудка,
терминальной фазы разлитого перитонита, на фоне эндотоксического шока. В
послеоперационном периоде проводится искусственная вентиляция легких с
ингаляцией 60\% кислородом, газы крови: РаО2=70-78 мм.рт.ст.,
гипоксемия не уменьшается, центральное венозное давление 150-180
мм.рт.ст., артериальное давление 90/60 мм.рт.ст. (на фоне применения
больших доз дофамин). На R-грамме диффузная инфильтрация легких. Какая
причина стойкой артериальной гипоксемии?
#1=Двусторонняя пневмония
#2=*Респираторный дистресс-синдром взрослых
#3=Пневмоторакс
#4=Синдром Мендельсона
#5=Отёк легких
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[6]
#Q=У больного с острым абсцессом левого легкого во время сильного кашля
возникла резкая боль у груди клетке, бледность кожи с синюшным оттенком.
При осмотре больного левая половина грудной клетки отстает в акте
дыхания. Аускультативно слева выслушивается бронхиальное дыхание с
амфоричное оттенком, при перкуссии определяется коробчатый звук. Пульс
120 уд. в 1 мин., АД – 70/30 мм рт.ст. Какое осложнение возникло у
больного?
#1=Тромбоэмболия легочной артерии.
#2=Левосторонний пневмоторакс.
#3=Инфаркт миокарда.
#4=*Левосторонний пиопневмоторакс
#5=Прорыв острого абсцесса в бронх.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[7]
#Q=Беременная в сроки 39 недель с выраженной родовой деятельностью
попала в роддом. У роженицы большой плод и клинически узкий таз. Во
время индукции в больной развилась рвота. Во время операции выявлено
повышение центрального венозного давления, тахикардия, кожа
цианотичного цвета, над легкими разнокалиберные хрипы, повышение
давления на вдохе, клиника отека легких, выраженная гипоксемия, которая не
поддается коррекции при помощи ингаляции кислорода. Укажите причину
этого состояния.
#1=Острая кровопотеря
#2=Эмболия околоплодными водами
#3=*Синдром Мендельсона
#4=Инфаркт миокарду
#5=Эндотоксический шок
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[8]
#Q=В ребенка 3-х лет, которому проводилось лечение в детском
соматическом стационаре, резко ухудшилось состояние – усилилась одышка,
появился цианоз выраженное беспокойство. На рентгенограмме органов
грудной клетки справа имеется уровень жидкости, средостение резко
смещено влево. Диагностирован напряженный пиопневмоторакс. Какова
должна быть дальнейшая лечебная тактика?
#1=Бронхосанация;
#2=Плевральная пункция;
#3=*Дренирование плевральной полости с пассивной аспирацией по Бюлау;
#4=Усиление антибактериальной терапии;
#5=Бронхооклюзия по Гераськину
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[9]
#Q=Какое из перечисленных мероприятий наиболее эффективно при
аллергическом отеке гортани со стенозом ІІІ ст.:
#1=Интубация
#2=*В/в введение раствора преднизолона
#3=Отвлекающие процедуры
#4=Ингаляция эфирных масел
#5=Антибиотикотерапия
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[10]
#Q=Больной, 35 лет, поступил в реанимационное отделение с диагнозом
профузное желудочно-кишечное кровотечение. Проведена катетеризация
подключичной вены, во время которой состояние резко ухудшилось,
появились акроцианоз, судороги, потеря сознания. Частота дыхания - 38 на 1
мин., пульс - 130 уд./Мин., АД - 70/30 мм рт. ст. Первоочередным
мероприятием в данном случае будет:
#1=Подложить валик под плечи
#2=Опустить головной конец.
#3=Повернуть больного на правую сторону.
#4=Поднять головной конец.
#5=*Повернуть больного на левую сторону.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[11]
#Q=Больной, 20 лет, Д/З: хроническая почечная недостаточность ІІІ ст.
Находится в реанимационном отделении на аппарате искусственной
вентиляции легких, после перенесенной гипоксии. Нарушение кислотно-
щелочного равновесия: рН=7,5, АВ=21,1 ммоль/л, ВЕ=-1,2 ммоль/л,
рСО2=28,2 мм рт. ст., рО2=52 мм рт. ст. Определить вид нарушения
кислотно-щелочного равновесия.
#1=Метаболический алкалоз.
#2=*Дыхательный алкалоз.
#3=Метаболический и дыхательный алкалоз.
#4=Метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз.
#5=Метаболический ацидоз
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[12]
#Q=Больной, 25 лет, доставленный в приемное отделение больницы. При
осмотре: сознание отсутствует, цианоз, зрачки сильно суженные, реакцию на
свет определить тяжело, дыхание поверхностное - 12 в 1 мин., АД - 90/60 мм
рт. ст., пульс - 64 уд./мин. Наиболее целесообразным будет:
#1=*Начать искусственную вентиляцию легких.
#2=Промыть желудок.
#3=Начать ингаляцию кислорода.
#4=Ввести лобелин или цититон.
#5=Ввести кордиамин или кофеин.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[13]
Первая помощь при проникающем ранении груди с открытым
пневмотораксом
#1=Вагосимпатическая блокада
#2=Асептическая повязка
#3=Паравертебральная блокада
#4=*Оклюзионная повязка
#5=Пункция плевральной полости
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[14]
#Q=Больная 33 лет доставленная в операционную для ургентной операции
по поводу перитонита. На вводном наркозе после введения мышечных
релаксантов возникла картина аспирационного синдрома. Какой из
перечисленных ниже факторов способствует усилению острой дыхательной
недостаточности?
#1=*рН желудочного сока ниже 2,0.
#2=Катастрофическая артериальная гипотензия.
#3=Развитие ателектаза легких.
#4=Дыхательный ацидоз.
#5=Наличие примеси желчи в желудочном содержимом.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[15]
#Q=У больного, который перенес декомпенсированный травматический шок,
на 4-е сутки после массивной гемотрансфузии на фоне видимого
благополучия начала нарастать одышка, ЧДД 36 в 1 минуту, ЧСС - 128 в 1
минуту. При исследовании газов артериальной крови выявленное снижение
p2 до 65 мм Hg, а pCO2 - до 28 мм Hg. Начата ингаляция 100% кислорода,
РО2 повысилось до 70 мм Hg. Что необходимо начать?
#1=*Перевести больного на ИВЛ в режиме с положительным давлением в конце выдоха.
#2=Продлить ингаляцию 100\% кислорода.
#3=Перевести больного на режим спонтанного дыхания с положительным давлением в конце выдоха.
#4=Ввести морфин для снижения частоты и кислородной цены дыхания.
#5=Назначить больному ингаляцию 50% кислорода.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[16]
#Q=У больного 23 лет множественные переломы ребер, которые
сопровождаются травматическим шоком. Какая тактика реаниматолога
правильная?
#1=Самостоятельное дыхание воздухом
#2=Тугое бинтование грудной клетки, которая исключит поступления
болевых импульсов.
#3=ИВЛ противопоказано, так как легкое может быть поранено отломками
ребер.
#4.=*Показана ИВЛ с вытяжением за грудину.
#5=Самостоятельное дыхание кислородно-воздушной смесью.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[17]
#Q=Больная 40 лет на протяжении двух недель лечится в связи с острым
абсцессом верхней доли правого легкого. Проводилось лечение:
антибиотики, сульфаниламидными препаратами, витаминотерапия, хлорид
кальция, инфузионная терапия. Однако больная продолжает высоко
температурить, ее беспокоит кашель с периодическим отхождением большого
количества гнойной мокроты. Какой метод лечения может эффективно
дополнить санацию абсцесса?
#1=Лечебная бронхоскопия
#2=Трахеостомия
#3=*Микротрахеостомия
#4=Постуральный дренаж
#5=Дренаж плевральной полости.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[18]
#Q=Здоровый мужчина 32 лет во время физических упражнений
неожиданно почувствовал удушье, слабость, боль в правой половине груди с
иррадиацией в правое плечо, одышку, чувство не хватки воздуха,
сердцебиение. Состояние тяжелое, тахикардия до 100/мин. Дыхание 28/мин.,
правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно справа
высокий тимпанит, дыхательные шумы не слышны. Температура тела –
нормальная.
#1=Инфаркт миокарду.
#2=*Спонтанный пневмоторакс.
#3=Абсцесс легкого.
#4=Эмпиема плевральной полости.
#5=Медиастенит.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[19]
Какая причина дыхательной недостаточности при атрезии пищевода?
#1=Желудочно-пищеводный рефлюкс
#2=Гипоплазия легких
#3=Сердечно-легочная недостаточность
#4=Нарушение дыхания
#5=*Аспирационная пневмония
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[20]
#Q=Какой метод неотложной помощи при разрыве легкого у
новорожденного?
#1=Активное дренирование
#2=Неотложная операция
#3=*Дренирование за Бюлау
#4=Неотложная бронхоскопия
#5=Интубация трахеи и перевод на управляемое дыхание
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[21]
#Q=Больной 41 лет, жалуется на выраженную нарастающую одышку,
слабость, боль в правой половине грудной клетки, которая возникла через 2
ч. после приступа кашля. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы
цианотичные, тахикардия, частое поверхностное дыхание. При осмотре –
асимметрия грудной клетки, расширение межреберных промежутков справа,
набухание вен шеи. Перкуторно справа высокий тимпанит. Ваш диагноз:
#1=Приступ бронхиальной астмы.
#2=Правосторонняя тотальная эмпиема плевры.
#3=*Клапанный пневмоторакс.
#4=Тромбоэмболия легочной артерии.
#5=Инфаркт миокарда.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[22]
#Q=Больному П., 50 лет, с неспецифичным язвенным колитом с целью
восполнения анемии проводится переливание одногрупной крови А (ІІ) Rh
(-) крови 500 мл. Врач, отметив состояние больного, пошел в ординаторскую.
Скоро он был срочно вызван в палату. Ампула и система пустые. Больной
без сознания. Верхняя половина туловища синюшная. Прерывистое дыхание
с выделением большого количества пенистой с примесями крови мокроты.
Пульс и артериальное давление не определяются. Тоны сердца глухие,
аритмичные. Начаты реанимационные мероприятия, которые эффекта не
дали. Констатирована смерть. Какое осложнение развилось в больного?
#1=*Воздушная эмболия легочной артерии
#2=Тромбоэмболия легочной артерии
#3=Отёк легких
#4=Инфаркт миокарда
#5=Синдром массивной гемотрансфузии
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[23]
#Q=Больная В., 32 лет, находится в отделении больше часа по поводу
открытого пневмоторакса. Диагноз подтвержден рентгенологически.
Состояние ухудшается, АД снижается, кожные покровы бледные, акроцианоз.
Пульс – 140 уд. В 1 мин. Существенных отклонений из стороны красной
крови нет. О развитии, какого осложнения можно думать?
#1=Медиастенит
#2=*Кардиопульмональный шок
#3=Инфаркт миокарда
#4=Тромбоэмболия легочных артерий
#5=Инсульт
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[24]
#Q=При отравлении барбитуратами, которое сопровождается выраженным
угнетением дыхания, потерпевшему необходимо:
#1=Ввести бемегрид.
#2=Ввести унитиол.
#3=*Провести вспомогательную или искусственную вентиляцию легких.
#4=Осуществить ГБО.
#5=Промыть желудок.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[25]
#Q=Аспирировать слизь из полости рта новорожденного надо.
#1=Только в реанимации в стерильных условиях.
#2=После полного рождение плода.
#3=Лишь после пережатия пуповины.
#4=После рождения плаценты.
#5=*В момент появления головки из родовых путей.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[26]
#Q=Оптимальный диаметр катетера для аспирации слизи из дыхательных путей новорожденного составляет:
#1=0.4 см.
#2=*0.2 см.
#3=0.6 см.
#4=0.8 см.
#5=Не имеет существенной разности.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[27]
#Q=Необходимым условием введения седативных средств во время судорог
является:
#1=*Фракционное введение, подготовка всех необходимых средств для
ВИВЛ или ИВЛ.
#2=Отсутствие других методов лечения.
#3=Капельная инфузия, подготовка всех необходимых средств для ВИВЛ или ИВЛ.
#4=Одновременное введение адреналина гидрохлорида.
#5=Необходимых условий нет.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[28]
#Q=В случае остановки самостоятельного дыхания необходимо:
#1=Ввести камфору, цититон.
#2=Вызвать врача.
#3=*Провести ИВЛ.
#4=Дать понюхать салфетку, смоченную нашатырным спиртом.
#5=Сделать все перечисленное.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[29]
#Q=У больного внезапно возник инсульт. Сознание отсутствует. АД –
180/100 мм рт.ст., пульс 120 в 1 мин. Кожа цианотична. Дыхание
парадоксальное, частота 40 в 1 мин. Прежде всего, необходимо:
#1=Дать нитроглицерин.
#2=*Ввести воздуховод.
#3=Дать валидол.
#4=Ввести адреналина гидрохлорид.
#5=Дать нашатырный спирт.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[30]
#Q=Гиперкапния клинически проявляется в виде:
#1=Артериальной гипотензии, бледностью кожи.
#2=Артериальной гипотензии, гиперемии кожи.
#3=Артериальной гипотензии, гиперемии кожи, тахикардии.
#4=Артериальной гипертензии, бледностью кожи.
#5=*Артериальной гипертензии, гиперемии кожи.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[31]
#Q=Для интубации новорожденных используют трубки диаметром:
#1=0.5-2 мм
#2=*2.5-4 мм
#3=4.2-6 мм
#4=6.5-8 мм
#5=6.5-10 мм
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[32]
#Q=Прием Селика:
#1=*Применяют для профилактики регургитации и аспирации, состоит в
сжатии трахеи.
#2=Не применяют для профилактики регургитации и аспирации, состоит в
сжатии трахеи.
#3=Применяют для профилактики регургитации и аспирации, состоит в
сжатии пищевода.
#4=Не применяют для профилактики регургитации и аспирации, состоит в
сжатии пищевода.
#5=Применяют для профилактики только аспирации, состоит в сжатии
трахеи.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[33]
#Q=ИВЛ с ПДКВ:
#1=Проводят с дозированным подпором от +15 до + 25 см вод. ст.,
применяют при отеке легких.
#2=Проводят с дозированным подпором от +5 до + 15 см вод. ст., не
применяют при отеке легких.
#3 =*Проводят с дозированным подпором от +5 до + 15 см вод. ст.,
применяют при отеке легких.
#4=Проводят с дозированным подпором от +15 до + 25 см вод. ст., не
применяют при отеке легких.
#5=Проводят с дозированным подпором от 0 до + 5 см вод. ст., применяют
при отеке легких.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[34]
#Q=Больному с эпилептическим статусом необходимо ввести:
#1=Роторасширитель, адреналина гидрохлорид
#2=*Роторасширитель, седуксен.
#3=Роторасширитель, глюкокортикоиды.
#4=Седуксен, адреналина гидрохлорид.
#5=Седуксен.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[35]
#Q=Для устранения аспирационного синдрома необходимо:
#1=Ввести внутривенно глюкокортикоиды
#2=Ввести натрия гидрокарбонат в трахею.
#3=Ввести внутривенно натрия гидрокарбонат.
#4=Ввести внутривенно эуфиллин.
#5.=*Отсосать из трахеи желудочное содержимое.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[36]
#Q=Неощутимые потери воды в организме взрослого человека составляют
(через легкие и кожу):
#1=500-600 мл
#2=200-300 мл
#3=*Близко 800 мл
#4=1500-2500 мл
#5=Близко 1500 мл
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[37]
#Q=Для лечения дыхательной недостаточности у коматозных больных при тяжелых отравлениях барбитуратами следует применять:
#1=Кордиамин
#2=*Искусственную вентиляцию легких
#3=Бемегрид
#4=Налорфин
#5=Гипербарическую оксигенацию
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[38]
#Q=Для ликвидации гиперкапнии больному следует
#1=Перелить раствор натрия гидрокарбоната (соду)
#2=Ввести цитохром С
#3=Провести оксигенотерапию
#4=*Провести искусственную вентиляцию легких
#5=Перелить больному кровь
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[39]
#Q=Во время очищения полости горла салфеткой на зажиме больной
внезапно перестал дышать (Инспираторная одышка). Кожа приобрела
цианотичную окраску, наросла тахикардия, гипертензия, больной утратил
сознание. Укажите порядок проведения немедленных лечебных
мероприятий.
#1=*Ввести в/в р-н атропина сульфата, дитилин, проводить ИВЛ маской
дыательного аппарата.
#2=Осуществить трахеостомию, ИВЛ.
#3=Ввести в трахею интубационную трубку, проводить ИВЛ.
#4=Проводить ИВЛ маской дыхательного аппарата, закрытый массаж сердца,
при неэффективности – открытый массаж сердца.
#5=Провести коникотомию, вдувание кислорода через отверстие.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[40]
#Q=Больной В., 56 лет, находится на лечении в ПИТе кардиологического
отделения - в анамнезе три инфаркта миокарда на протяжении 2 лет.
Внезапно ощутил резкую общую слабость, боли в груди, одышку. Объективно:
общее состояние крайне тяжелое, ортопное, кожа серого цвета, покрытая
липким холодным потом. ЧД – 32 за минуту. Над легкими дыхание
везикулярное, на всем протяжении выслушиваются разно пузырчатые хрипы.
Тоны сердца ритмичные, ослаблены. АД 70/30. Больному следует провести.
#1=Перелить кровь.
#2=Ввести кордиамин.
#3=Ввести цитохром С
#4=*В/венно раствор морфина и ингаляция кислорода с пеногасителями.
#5=Наложить трахеостому.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[41]
#Q=Больной Б., 28 лет после употребления спиртного и тушеного мяса
внезапно ощутил резкие боли в глотке и удушье. Через две минуты общее
состояние очень тяжелое, без сознания, кожа цианотична, покрытая
холодным потом. Зрачки Д=S, на свет реагируют. Самостоятельное дыхание
отсутствует, попытки вдохнуть сопровождаются втягиванием межреберных
промежутков. Пульсация над магистральными артериями сохраненная.
Предварительный диагноз: инородное тело гортани. Какие из мероприятий
противопоказаны?
#1=Трахеостомия.
#2=Прямая ларингоскопия и удаление постороннего тела.
#3=Искусственная вентиляция легких через эндотрахеальную трубку.
#4=Коникотомия.
#5=*Постараться протолкнуть инородное тело гортани дальше.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[Options]
#Topic=Реанимация и ИТ при острых отравлениях
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP

[01.]
#Q=Наиболее быстро клинические проявления острого химического отравления проявляются при поступлении токсиканта:
#1=Чрескожно.
#2=Орально.
#3=Ингаляционным путем.*
#4=Ректально.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=Клиническая картина отравления мухомором обусловлена
воздействием:
А. Мускарина
Б. Атропиноподобных алкалоидов.
В.Аманитина.
Г.Фаллотоксинов.
Д. Вератрина.
#1=АБВ*
#2=БГД.
#3=АГД
#4=ВГД
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[01.]
#Q=После употребления с пищей бледной поганки характерно развитие:
А. Латентного периода в первые 12 часов.
Б. Гастроэнтерита через 6-12 часов.
В. Периода мнимого благополучия на2-е сутки.
Г. Признаков поражения печени, почек сердца, ЦНС на 3-и сутки.
Д. Клонических судорог.
#1=БВГ
#2=АВГ
#3=АБВ*
#4=АВ
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=Змеиные яды содержат:
А. Энзимы.
Б. Неэнзиматические протеины.
В. Ацетилхолин.
Г. Гистамин.
Д. Стимуляторы продукции медиаторов воспаления.
Е. Катехоламины.
#1=АВГЕ.
#2=АБВГДЕ.*
#3=АБД.=
#4=ВГЕ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[01.]
#Q=После укуса ядовитой змеи может развиться:
А. Отёк, кровоподтек, воспаление на месте укуса.
Б. Гиповолемический шок.
В. Нервно-мышечный паралич.
Г. Нарушение гомеостаза. Отёк лёгких.
#1=АБВ.
#2=АБВГ.=
#3=АГ.
#4=АВГ.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[01.]
#Q=Сибазон (седуксен) в больших дозах вызывает:
А. Депрессию дыхания.
Б. Релаксацию мышц.
В. Снижение АД.
Г. Возбуждение.
Д. Судороги.
#1=АБВ.*
#2=АВГ.
#3=БВД.
#4=АГД.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[01.]
#Q=Отравление этанолом:
А. Может вызвать кому.
Б. У детей приводит к гипогликемии.
В. Лечится промыванием желудка.
Г. Лечится центральными аналептиками.
Д. В тяжёлых случаях применяется гемодиализ.
#1=БГД.
#2=АВГ.
#3АБВД.*
#4=АГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=Клиническая картина острого перорального отравления ФОС обусловлена:
А. Ингибированием холинэстеразы.
Б. Эндогенной холинэргической интоксикацией.
В. Снижением выделения ацетилхолина с постганглионарных синаптических мембран.
Г. Первичным угнетением дыхательного центра.
Д. Центральным холинолитическим действием.
#1=АГД.
#2=АБ.*
#3=БВГ.
#4=ВГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[01.]
#Q=При отравлении атропином наблюдается:
А. Бледность кожи вокруг рта.
Б. Брадикардия.
В. Покраснение кожи.
Г. Сужение зрачков.
#1=БВ
#2=БГ.
#3=АБ.
#4=АВ.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[01.]
#Q=Начальные признаки тяжёлого отравления дихлорэтаном включают:
А. Гастроэнтерит.
Б. Коматозное состояние.
В. Экзотоксический шок.
Г. Судорожный синдром.
Д. Боли в икроножных мышцах.
#1=АБВ.*
#2=АБГ.
#3=ВГД.
#4=АГД.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[01.]
#Q=Токсическое действие этиленгликоля обусловлено следующими
факторами, за исключением:
#1=Эффекта самого этиленгликоля.
#2=Действием метаболитов этиленгликоля.
#3=Метаболического ацидоза.
#4=Гипокальциемией.
#5=Гипомагниемией.*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[01.]
#Q=Отравление щавелевой кислотой проявляется:.
А. Ацидозом.
Б. Судорогами, подобными спазмофилическим.
В. Геморрагиями.
Г. Почечной недостаточностью.
Д. Гиперкальциемией.
#1=АВГД.
#2=БВД.
#3=АБВГ.*
#4=АГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=После орального приёма большого количества уксусной кислоты развивается:
А. Метаболический алкалоз.
Б. Гемолиз.
В. Гемическая гипоксия.
Г, ДВС-синдром.
Д. ОПН.
#1=АГД.
#2=АБГД.
#3=АБВГД.*
#4=ВГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=Какой из следующих препаратов не имеет специфических антидотов:
А. Д-тубокурарин.
Б. Морфин.
В. Гепарин.
Г. Спирт этиловый.
Д. Барбитураты.
#1=АБВД.*
#2=АГД.
#3=ВГД.
#4=АГД.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[01.]
#Q=Промывание желудка при остром химическом пероральном отравлении стимулированием рвоты противопоказано:
А. У больных в коме.
Б. При отравлении бензином.
В. При отравлении нитратами.
Г. При отравлении барбитуратами.
Д. При отравлении щёлочью.
Е. При отравлении кислотой.
#1=АБГЕ.
#2=АБДЕ.*
#3=АВГД.
#4=ГДЕ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[01.]
#Q=Промывание желудка через зонд при остром оральном отравлении неизвестным ядом рекомендуется осуществлять:
А. Холодной водой.
Б. Водой подогретой до 40 градусов
С. В. 0,9%-ным раствором NаСl, подогретого до 40 градусов.
Г. 0,45%-ным раствором NаСl, подогретого до 40 градусов.
Д. Слабым раствором перманганата калия.
#1=АГ.
#2=ВГ.*
#3=АБВД.
#4=БД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[01.]
#Q=Промывание желудка у больного в сознании путём стимулирования рвоты показано при отравлении:
А. Люминалом.
Б. Амитриптилином.
В. Беллоидом.
Г. Щёлочью.
Д. Аминазином.
#1=АБВГ.
#2=ВГД.
#3=АГД.
#4=АБВД.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[01.]
#Q=При остром пероральном химическом отравлении больному в коме, на месте несчастного случая рекомендуется:
А. Нормализовать дыхание.
Б. Не начинать лечение до идентификации яда.
В. Ввести в / в глюкозу.
Г. Начать форсированный диурез.
Д. Промыть желудок «рвотным методом».
#1=АВГ.*
#2=БВД.
#3=АБВ.
#4=АГД.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[01.]
#Q=Гемодиализ эффективен при:
А. Отравлении ФОС.
Б. Отравлении бледной поганкой.
В. Отравлении барбитуратами короткого действия.
Г. Отравлении барбитуратами длительного действия.
Д. Отравлении солями тяжелых металлов.
#1=АБВ.
#2=АГД.*
#3=АБГ.
#4=БВГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[01.]
#Q=При острых отравлениях эффективность гемодиализа остается высокой на протяжении:
#1=Первых 6-ти часов после отравления.*
#2=Первых 12-ти часов.
#3=Первых суток.
#4=Даже через 2-е суток.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[01.]
#Q=Гемодиализ обладает хорошим эффектом при отравлении:
А. Этиленгликолем.
Б. Люминалом.
В. Амитриптилином.
Г. Сибазоном.
Д. Морфином.
#1=БГД.
#2=АБ.*
#3=АВГ.
#4=ВД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[01.]
#Q=Форсированный диурез для лечения острого отравления проводится при:
А. Отравлении хинидином.
Б. Отсутствие мочевыделения после предварительной инфузионной терапии.
В. Появление признаков отёка легких.
Г. Отравление фенобарбиталом.
Д. Передозировке морфином.
#1=А,Б,В
#2=Г,Д
#3=А,Г*
#4=А,В,Д
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=Щелочной форсированный диурез показан при отравлении следующими препаратами, за исключением:.
#1=Ацетилсалициловой кислоты.
#2=Фенобарбитала.
#3=Изониазида.
#4=Хинидина.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[01.]
#Q=Ощелачивание плазмы при форсированном диурезе обеспечивает:
#1=Увеличение диуреза.
#2=Снижение реабсорбции в почках токсических в-в, диссоциирующих в щелочной среде.*
#3=Улучшения почечного кровотока.
#4=Стабилизацию гемодинамических показателей.
#QWeight=100
#Weight=-33,100.-33.-34

[01.]
#Q=Специфические антагонисты наркотических анальгетиков (за исключением налоксона) следует с осторожностью применять у наркоманов вследствие опасности:
А. Потенцирования действия анальгетиков.
Б. Развития сердечно-сосудистого коллапса.
В. Развития печеночной недостаточности.
Г. Развитие судорог.
#1=АВ.
#2=АГ.
#3=БГ.*
#4=ВГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[01.]
#Q=Показателями эффективности лечения отравлений морфином являются:
А. Увеличение частоты дыхания.
Б. Увеличение дыхательного объёма.
В. Увеличение МОД.
Г. Увеличение ЧСС.
Д. Повышение АД.
#1=АВД.
#2=АБГ.
#3=ВГД.
#4=АГ.
#QWeight=100
#Weight=

[01.]
#Q=Наиболее эффективным препаратом для лечения ОДН при отравлении барбитуратами является:
#1=Кордиамин.
#2=Коразол.
#3=Кофеин.
#4=Кислород.*
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[01.]
#Q=Реактиватор холинэстеразы – аллоксим применяется при отравлении:
А. Хлорофосом.
Б. Тиурамом.
В. Карбофосом.
Г. Атропином.
Д. Прозерином.
#1=АГ.
#2=АВ.*
#3=ВГ.
#4=ГД.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[001]
#Q=Бригада быстрой мед помощи была остановлена прохожими возле
канализационного люка для оказания помощи трем пострадавшим, которые
находятся на дне шахты в бессознательном состоянии. Среднесуточная
температура 15,0 С. Укажите вероятный диагноз.
#1=Кататравма
#2=Отравление моно оксидом углерода (СО)
#3=Алкогольная интоксикация
#4=Общее переохлаждение
#5=*Отравление диоксидом углерода (СО2)
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной Н. поступил в приемное отделение без сознания в
сопровождении родных. Со слов родных выяснено, что накануне он принимал
алкоголь, который был куплен с рук. После принятия алкоголя у больного
появилось нарушение сознания, резкая слабость, тошнота и рвота. Резко снизилось
зрение. За час до поступления он потерял сознание. Об-но: больной без сознания,
зрачки резко расширенные, отмечается затрудненное дыхание. Ваш
предварительный диагноз, тактика лечения.
#1=*У больного отравления метиловым спиртом. Проводят промывание желудка
с активированным углем и 2% раствором гидрокарбоната натрия, назначают
этанол внутрь. Проводят гемосорбцию, гемодиализ.
#2=У больного отравление метиловым спиртом. Проводят промывания желудка
2% раствором гидрокарбоната натрия.
#3=В больного “ белая горячка”, назначают снотворные, успокоительные
препараты.
#4=У больного отравление этиловым спиртом. Назначают проведение
гемосорбции.
#5=У больного отравление этиловым спиртом, назначают промывание желудка,
2% гидрокарбонат натрия.
#QWeight=100
#QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Женщина, 25 лет, во время аварии на химическом предприятии, находилась на
своем рабочем месте в цеха. Вскоре возникла охриплость голоса, загрудинная боль,
кашель с выделением слизистой мокроты. Объективно: пульс 100 ударов в минуту,
число дыханий – 26 в минуту. Установите степень и вид отравления?
#1=Отравление соляной кислотой легкой степени тяжести
#2=Отравление хлором средней степени тяжести
#3=Отравление моно оксидом углерода средней степени тяжести
#4=Отравление азотной кислотой легкой степени тяжести
#5=*Отравление аммиаком легкой степени тяжести
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Мужчина 42 лет, рабочий котельной. Жалобы на опоясывающую головную
боль, повторную рвоту, нарушение координации движений, галлюцинации.
Былакратковременная потеря сознания. Объективно: отмечается повышение
сухожильных рефлексов, спонтанные миофибрилляции. АД=150/80 мм.рт.ст. Пульс
104 удара в минуту. Видимые слизистые и кожные покровы с малиновым
оттенком. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
#1=Отравление метаном средней степени тяжести
#2=Отравление синильной кислотой легкой степени тяжести
#3=Отравление анилиновыми красителями средней степени тяжести
#4=*Отравление моно оксидом углерода средней степени тяжести
#5=Отравление бензином тяжелой степени тяжести
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=При подозрении на отравление этиловым спиртом на судебно-
токсигологическое исследование необходимо прислать:
#1=*Кровь и моча, в количестве по 15 мл.
#2=Кровь.
#3=Мозг.
#4=Печень.
#5=Легкое.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для промывания желудка при острых отравлениях одноразовый объем
введенной жидкости не должен превышать:
#1=200-300 мл.
#2=100-200 мл.
#3=*400-500 мл.
#4=300-400 мл.
#5=500-600 мл.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=В случае отравления щелочными растворами, потерпевшему необходимо:
#1=*Промыть желудок большим количеством воды, дать выпить молока.
#2=Промыть желудок раствором соды.
#3=Промыть желудок раствором уксусной кислоты.
#4=Дать выпить молока.
#5=Промыть желудок слабым раствором уксусной кислоты, дать выпить молока.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В случае отравления угарным газом больному:
#1=Вводят унитиол
#2=*Проводят ГБО, вводят дипироксим.
#3=Вводят атропин.
#4=Вводят кальций хлористый.
#5=Проводят ГБО, вводят унитиол.
#QWeight=100
#QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Наихарактерными проявлениями отравления бледной поганкой являются:
#1=*Гастроэнтероколит с выраженной печеночно-почечной недостаточностью.
#2=Выраженная дыхательная недостаточность с выраженной печеночно-почечной
недостаточностью.
#3=Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность с выраженной печеночно-
почечной недостаточностью.
#4=Выраженная дыхательная недостаточность с выраженной сердечно-сосудистой
недостаточностью.
#5=Выраженная дыхательная недостаточность с выраженной печеночно-почечной
недостаточностью.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В случае отравления фосфорорганическими веществами необходимо
применять:
#1=Вводят унитиол.
#2=Вводят кальций хлористый.
#3=Проводят ГБО, вводят унитиол.
#4=Проводят ГБО, вводят дипироксим.
#5=*Атропина сульфат, дипироксим.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=При отравлении барбитуратами, которое сопровождается выраженным
угнетением дыхания, потерпевшему необходимо:
#1=Ввести унитиол
#2=*Провести вспомогательную или искусственную вентиляцию легких.
#3=Ввести бемегрид.
#4=Осуществить ГБО.
#5=Промыть желудок.
#QWeight=100
QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Этиловый спирт является антидотом при отравлении:
#1=Фосфорорганическими соединениями
#2=Моно оксидом углерода.
#3=*Метиловым спиртом.
#4=Дихлорэтаном.
#5=Этиловый спирт не является ни чьим антидотом.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=К методам интракорпоральной детоксикации относятся:
#1=*Энтеросорбция, форсированный диурез, перитонеальный диализ
#2=Гемодиализ, гемосорбция, лимфосорбция.
#3=Гемосорбция, лимфосорбция.
#4=Гемодиализ, перитонеальный диализ, плазмаферез.
#5=Перитонеальный диализ, форсированный диурез.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=К методам экстракорпоральной детоксикации относятся :
#1=Перитонеальный диализ, форсированный диурез.
#2=Энтеросорбция, форсированный диурез, плазмаферез.
#3=Гемосорбция, лимфосорбция, перитонеальный диализ.
#4=Гемодиализ, перитонеальный диализ, плазмаферез.
#5=*Гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез, лимфосорбция.
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Какое количество жидкости надо вводить для промывания желудка в случае
возникновения острых экзогенных отравлений:
#1=До 5-6 литров, во избежание возможной гипергидратации.
#2=Жидкость вводят до 10-12 л, пока не появятся признака гипергидратации.
#3=До 2-3 литров, во избежание возможной гипергидратации.
#4=*Жидкость вводят до 10-12 л, пока промывные воды не станут прозрачными.
#5=Жидкость вводят, пока это не наносит больному неудобств.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии: сознание
спутанное, изо рта выделяется пенистая мокрота белого цвета со специфическим
запахом, кожа цианотична, влажная, зрачки узкие, артериальное давление 90/40
мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 52 в минуту. Предложите
предварительный диагноз.
#1=*Отравление фосфорорганическими веществами
#2=Церебральная кома
#3=Острая левожелудочковая недостаточность
#4=Отёк легких не кардиального генеза
#5=Отравление алкоголем тяжелой степени
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[Options]
#Topic=Реанимация и ИТ при ОПеН и ОПН
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP

[001]
#Q=Концентрация К+ в плазме в норме:
#1=4,5 ммоль/л.*
#2=2. 2,4 ммоль/л.
#3=3. 103 ммоль/л.
#4=4. 24 ммоль/л.
#5=5. 142 ммоль/л.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Концентрация Nа+ в плазме в норме:
#1=4,5 ммоль/л. 2
#2=2,4 ммоль/л. 3
#3=103 ммоль/л. 4.
#4=24 ммоль/л. 5
#5=142 ммоль/л.*
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Концентрация Cl+ в плазме в норме:
#1=4,5 ммоль/л.
#2=2. 2,4 ммоль/л.
#3=3. 103 ммоль/л. 4*
#4=24 ммоль/л.
#5=142 ммоль/л..
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Нормальная осмолярность внеклеточной жидкости:
#1=220 – 250 мосм.
#2=280 – 310 мосм.*
#3=320 – 335 мосм.
#4=330 – 340 мосм.
#5=340 – 360 мосм.
#QWeight=100
#QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Нормальное содержание ионов бикарбоната в плазме крови:
#1=12 ммоль / л.
#2=3. 36 ммоль / л.
#3=2. 24 ммоль / л.*
#4=4. 48 ммоль / л.
#5=5. 103 ммоль / л.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Концентрация общего белка в плазме в норме:
#1=2-4 г / л.
#2=2. 6-8 г / л.
#3=3. 20-40 г / л.
#4=4. 60-80 г / л.*
#5=5. 80-120 г / л.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=В почках человека за сутки образуется:
А. 1,5 л мочи.
Б. 2. 90 л ультра фильтрата.
В. 3,180 л ультра фильтрата.
Г. 4.250 л ультра фильтрата.
#1=б,г;
#2=а,в;*
#3=в,г;
#4=а,г.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[001]
#Q=Суточная моча в норме содержит:
А. 50 г сухих веществ.
Б. 120 г сухих веществ.
В. 30 мг белка.
Г 80 мг белка.
Д. 100 мг сахара.
#1=аг
#2=вд
#3=ав*
#QWeight=100
#QWeight=-50,-50,100

[001]
#Q=Суточный диурез при олигоанурии не превышает:
#1=500 мл*
#2=50-100 мл.
#3= 800 мл.
#4= 1500 мл.
#5= 1,5-2 л. .
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Суточный диурез при анурии:
А 500 мл.
Б 50-100 мл.
В 800 мл.
Г 1500 мл.
Д 1,5-2 л.
Е Отсутствует.
#1=а.г
#2=бе*
#3=вг
#4=ве
#QWeight=100
#QWeight=-33,100,-33,-34

[001]
#Q=Уровень билирубина плазмы в норме:
#1=До 12 мкмоль .
#2=6-12 мкмоль /л.
#3=До 20 мкмоль л.*
#4=10 – 20 ммоль/л.
#5=40- 60 г/л.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Кроме воды, наибольшее количество содержится в желчи:
#1=Билирубина.
#2=Холестерина.
#3=Жирных кислот.
#4=Желчных кислот*
#5=Соляной кислоты.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Для раннего этапа полной механической желтухи характерны следующие
изменения:
А. Незначительное повышение прямого билирубина в плазме.
Б. Значительное повышение прямого билирубина в плазме с быстрой реакцией с диазреактивом Эрлиха.
В. Повышение непрямого билирубина в плазме.
Г. Возможен нормальный уровень непрямого билирубина в плазме.
Д. Реакция на билирубин в моче положительная.
#1=авд
#2=бгд*
#3=абг
#4=абв
#QWeight=100
#QWeight=-33,100,-33,-34

[001]
#Q=Для поздних этапов механической желтухи характерны следующие
изменения:
А. Повышение уровня прямого билирубина в плазме.
Б. Повышение уровня непрямого билирубина в плазме.
В. Реакция на прямой билирубин в плазме быстрая.
Г. Реакция на прямой билирубин в плазме замедлена.
Д. Реакция на билирубин в моче отрицательная.
#1=абд
#2=бвд
#3=абг*
#4=авд
#QWeight=100
#QWeight=-33,-33,100,-34

[001]
#Q=При развитии ОПеН в крови:
А..Повышено содержание сахара.
Б. Снижено содержание гамма глобулинов.
В..Увеличены аланиновая и аспарагиновая трансаминазы
Г.Увеличено количество нейтрофилов.
Д.. Увеличено количество лимфоцитов.
Е.. Снижено содержание альбумина и фибриногена.
Ж.. Увеличено содержание К+ и Nа+ в плазме.
#1=агж
#2=вде
#3=бвд
#4=вге*
#QWeight=100
#QWeight=-33,-33,-34,100

[001]
#Q=Одним из первых признаков ОПН является:
#1=Наличие лейкоцитов в моче.
#2=Повышение в крови азота мочевины.
#3=Низкая относительная плотность мочи.
#4=Наличие эритроцитов в моче.
#5=Снижение часового диуреза до 0,35 мл / кг / час.*
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=К пре ренальным факторам развития ОПН относятся:
#1=Закупорка клубочков почек при гемолизе.
#2=Некроз канальцев.
#3=Ишемия почек при шоке.*
#4=Рак предстательной железы.
#5=Отравление грибами.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=К ренальным факторам развития ОПН относятся:
А. Закупорка клубочков почек при гемолизе.
Б. . Некроз канальцев.
В. Отравление грибами.
Г. Рак предстательной железы.
Д. Ишемия почек при шоке.
#1=АГД
#2=БВГ
#3=АБВ*
#4=ВГД
#QWeight=100
#QWeight=-33,-33,100,-34

[001]
#Q=К пост ренальным факторам развития ОПН относятся:
#1=Закупорка клубочков почек при гемолизе.
#2=Некроз канальцев.
#3=Отравление грибами.
#4=Рак предстательной железы.*
#5=Ишемия почек при шоке.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=К основным синдромам повреждения печени не относится:
#1=Синдром холестаза.
#2=Синдром цитолиза.
#3=Гепато-депрессивный синдром.
#4=Синдром шунтирования печени.
#5=Меземхимально-воспалительный синдром.
#6=Смешанный.
#7=Геморрагический синдром.*
#QWeight=100
#QWeight=-16,-16,-16,-16,-16,-20,100

[001]
#Q=В олигоанурической стадии ОПН развивается:
#1=Гипертоническая дегидратация.
#2=Гипотоническая гипергидратация.
#3=Гипертоническая гипергидратация.*
#4=Гипотоническая дегидратация. .
#QWeight=100
#QWeight=-33,-33,100,-34

[001]
#Q=При полиурии наблюдается:
А. Гипокалиемия.
Б. Гиперкалиемия.
В. Гипонатриемия.
Г. Гипернатриемия.
#1=АБ
#2=ВГ
#3=АВ*
#4=БВ.
#QWeight=100
#QWeight=-33,-33,100,-34

[001]
#Q=Гемодиализ противопоказан при:
А. ЖКК.
Б.ОИМ.
В. При выраженном ацидозе.
Г. При уремической коме.
#1=АГ
#2=АБ*
#3=ВГ
#4=БВ.
#QWeight=100
#QWeight=-33,100,-33,-34

[001]
#Q=К стадиям ОПН относятся:
А. Восстановительная.
Б. Полиурическая.
В. Олигоанурическая.
Г. Постренальная.
Д. Ранняя полиурическая.
#1=АБВД*
#2=БВГД
#3=АВГД
#4=АБВГ
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[001]
#Q=Для стимуляции диуреза при ОПН не применяется:
#1=Дофамин.
#2=Лазикс.
#3=Эуфиллин.
#4=Маннитол.
#5=Верошпирон.*
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Для лечения гиперкалиемии используют:
А. Препараты кальция. Б. 10% р-р NаCl. В. Дофамин. Г. 20% глюкоза с
инсулином. Д.Ионообменные смолы. Е. Гемосорбцию. Ж. Гемодиализ.
#1=АБВДЖ
#2=АБВГД
#3=АБВГДЕЖ*
#4=АВГДЕЖ.
#QWeight=100
#QWeight=-33,-33,100,-34

[001]
#Q=Синтез мочевины в организме человека происходит в:
#1=Мышцах.
#2=Печени.*
#3=Почках.
#4=Кишечнике с последующим всасыванием в кровь. .
#QWeight=100
#QWeight=-33,100,-33,-34

[001]
Причина смерти при ОПеН:
А. Гнойно-септические осложнения.
Б. ЖКК.
В. Отёк мозга.
Г. ОДН.
Д Полиурия.
#1=БВГД
#2=АВГД
#3=АБВГ*
#4=АБВГД
#QWeight=100
#QWeight=-33,-33,100,-34

[001]
#Q=При ОПеН:
А.. Снижается синтез II, V, VII, IX факторов свёртывания.
Б. Снижаются запасы гликогена.
В. Увеличивается количество эндогенного инсулина.
Г. Развивается гиперальбуминемия.
Д. Снижается аммонемия.
#1=АБВ*
#2=АГД
#3=БВГД
#4=АГД
#QWeight=100
#QWeight=100,-33,-33,-34

[001]
#Q=Больной 44 лет поступил с явлениями массивной кровавой повторной рвоты.
В анамнезе – болезнь Боткина. При осмотре выраженная венозная сеть на животе в
виде «головы медузы», пальпируется большая селезенка и плотное образование
возле печени по краю реберной дуги. Был поставленный диагноз портальной
гипертензии, варикозного расширения вен пищевода. В чем будет заключаться
неотложная помощь?
#1=*Введение зонду Блекмора на 1-3-й дня, гемостатическая терапия, введение 1 мл 1% питуитрина или 0,05 мг сандостатина, дезинтоксикационная терапия.
#2=Введение зонду Фогарти на 1-3 дни, гемостатическая терапия, введение 0,05 мг сандостатина, дезинтоксикационная терапия.
#3=Наложение портокавального анастомоза.
#4=Операция Таннера.
#5=Наложение спленоренального анастомоза.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больной 42 лет, на вторые сутки после перенесенной экстирпации матки
отмечено отсутствие мочи. Хирургическое вмешательство прошло с большей
кровопотерей. В течение 50 минут артериальное давление было ниже 80 мм. рт.ст.
Проведена гемотрансфузия в количестве 2500 мл. Осложнений ее не было. При
ультразвуковом исследовании выявлен двусторонний гидронефроз (паренхима
почек толщиной до 1 см). Какое изменение количества мочи будет у пациентки?
#1=Олигурия
#2=Ренальная анурия
#3=Постренальная анурия
#4=*Пре ренальная анурия
#5=А ренальная анурия
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 58 лет проведена радикальная операция по поводу рака матки.
Интраоперационная одномоментная кровопотеря 1800,0 мл, после которой на
протяжении 30 минут наблюдалась гипотония. Диурез на протяжении первых 2-х
часов операции – 60 мл, на протяжении третьего часа 5 мл мочи. Укажите
возможную причину анурии.
#1=Обтурация мочевого катетера.
#2=Хирургические осложнения, которые спровоцировали развитие анурии.
#3=*Острая почечная недостаточность, которая развилась на фоне гипотонии.
#4=Синдром дисеменированнного внутрисосудистого свертывания
#5=Хроническая почечная недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной, 36 лет, в анамнезе - язвенная болезнь желудка. Поступил в
хирургическое отделение с жалобами на рвоту типа "кофейной гущи", понос,
умеренно выраженную жажду. Объективно: кожные покровы бледные, покрытые
холодным потом, язык сухой, АД ( 80/60 мм рт. ст., пульс 120 уд./мин., частота
дыхания - 24 в 1 мин., диурез ( 25 мл/ч. Анализ крови: эритроциты ( 2,8х1012, Нb –
102 г/л. Какая инфузионная терапия наиболее целесообразна?
#1=*Кристаллоидные и коллоидные растворы.
#2=5\% глюкозой.
#3=Цельная кровь.
#4=Эритроцитарная масса.
#5=Кристаллоиды и отмытые эритроциты
#QWeight=100
#QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной поступил в отделение с диагнозом: острая кишечная непроходимость.
Жалобы: незначительная жажда, головокружение при попытке встать с кровати.
При осмотре: больной апатичен, тургор тканей снижен, глазные яблоки мягкие,
язык сухой с продольными трещинами. Пульс - 110 уд./мин., АД - 80/60 мм рт. ст.,
диурез - 25 мл/ч. Электролитный состав: Na+ - 142 ммоль/л, К + - 4 ммоль/л,
глюкоза - 6 ммоль/л, мочевина - 7 ммоль/л. Какой вариант инфузионной терапии
наиболее целесообразный?
#1=Переливание раствора глюкозы.
#2=*Переливание кристаллоидов.
#3=Переливание альбумина.
#4=Переливание нативной плазмы.
#5=Переливание полиглюкина.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной, 20 лет, Д/З: хроническая почечная недостаточность ІІІ ст. Находится в
реанимационном отделении на аппарате искусственной вентиляции легких, после
перенесенной гипоксии. Нарушение кислотно-щелочного равновесия: рН =
7,5, АВ =21,1 ммоль/л, ВЕ =-1,2 ммоль/л, рСО2 =28,2 мм рт. ст., рО2 =52 мм рт.
ст. Определить вид нарушения кислотно-щелочного равновесия.
#1=Метаболический ацидоз
#2=Метаболический алкалоз.
#3=Метаболический и дыхательный алкалоз.
#4=Метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз.
#5=*Дыхательный алкалоз.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Пробой Реберга-Тареева определяют:
#1=*Клубочковую фильтрацию и реабсорбцию в канальцах
#2=Остаточный азот в крови
#3=Транспорт электролитов
#4=Канальцевую секрецию
#5=Суточный диурез
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для острой почечной недостаточности характерно
#1=Абсолютная анурия
#2=Олигурия, которая сменяется полиурией в период выздоровления
#3=Количество мочи не меняется
#4=*Олигурия, или анурия
#5=Полиурия
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У гинекологической больной с сепсисом на фоне олигурии с часовым
диурезом 11 мл в связи с сокращением вывода калия из организма сывороточная
концентрация составляет 5,7 ммоль/л. Клинические признаки гиперкалиемии:
тревога, диарея, парестезии, аритмия, слабость в нижних конечностях. Какой
первоочередной препарат необходимо применить для борьбы с нейромышечными
и сердечными эффектами гиперкалиемии:
#1=Бикарбонат натрия
#2=*Внутривенное ведение глюконата или хлорида кальция.
#3=Внутривенное ведение глюконата кальция с гидрокарбонатом натрия.
#4=Внутривенное ведение атропина гидрохлорида 0,1% 1,0 мл.
#5=Введение прозерина
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному с печеночной недостаточностью каждый день нужно определять:
#1=Биохимическое исследование крови
#2=Определить показатели коагулограмы.
#3=Общий анализ мочи.
#4=Определить КОС.
#5=*Сделать все перечисленное.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=При печеночной недостаточности положения тела больного, который находится в кровати, надо изменять:
#1=Через каждые 15 минут
#2=Через каждый 1 час.
#3=*Через каждые 2 часа.
#4=Через каждые 8 часов.
#5=Не изменять вообще.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Во время психомоторного возбуждения у больного с печеночной недостаточностью необходимо осуществить такие мероприятия:
#1=*Провести фиксацию тела, ввести седуксен.
#2=Провести фиксацию тела, ввести аминазин.
#3=Провести фиксацию тела, провести фторотановый наркоз.
#4=Провести фторотановый наркоз, ввести седуксен.
#5=Провести фторотановый наркоз, ввести аминазин.
#QWeight=100
#QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В случае возникновения клонических судорог у больного с печеночной недостаточностью необходимо осуществить такие мероприятия:
#1=Провести фиксацию тела, ввести аминазин
#2=*Провести фиксацию тела, ввести седуксен.
#3=Провести фиксацию тела, провести фторотановый наркоз.
#4=Провести фторотановый наркоз, ввести седуксен.
#5=Провести фторотановый наркоз, ввести аминазин.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=При печеночной недостаточности больному необходимо сделать клизмы с:
#1=*5 % раствором глюкозы + 0.1 н. раствором хлористо-водородной кислоты (100/1).
#2=4 % раствором натрия гидрокарбоната.
#3=8.4 % раствором натрия гидрокарбоната.
#4=Гипертоническим раствором натрия хлорида.
#5=Диоксидином.
#QWeight=100
#QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для прекращения беспрерывной икоты у больного с печеночной недостаточностью надо:
#1=Сделать все перечисленное
#2=Закрыть нос на 10 мин.
#3=Ввести дитилин и раздышать больного маской.
#4=Поставить очистительную клизму.
#5=*Закапать в носовые хода 3-4 капли эфира, ввести назогастральний зонд.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больному, который находится в состоянии печеночной комы, надо в желудок и кишечник вводить кислород:
#1=Со скоростью 30-60 мл/мин. под давлением 100-150 мм рт.ст
#2=*Со скоростью 30-60 мл/мин. под давлением 8-10 мм рт.ст.
#3=Со скоростью 1 мл/мин. под давлением 8-10 мм рт.ст.
#4=Со скоростью 1 мл/мин. под давлением 1-2 мм рт.ст.
#5=Не нужно вводить.
#QWeight=100
#QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Желтуха кожи с «бронзовым» оттенком, следы расчесывания на коже, темная моча, обесцвеченный кал являются признаками:
#1=Портальной гипертензии.
#2=Распаду клеток печени.
#3=Гемолиза эритроцитов.
#4=*Нарушений оттока желчи.
#5=Не является патогномоничными признаками.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Желтуха кожи с «шафрановым» оттенком, множественные гематомы, нарушение психики, «печеночный» запах, продолжительное подергивание мышц являются признаками:
#1=Гемолиза эритроцитов.
#2=Нарушений оттока желчи.
#3=*Распада клеток печени.
#4=Портальной гипертензии.
#5=Не является патогномоничными признаками.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=В палате больного с ОПН должно постоянно находиться:
#1=*Оснащение для вспомогательной и искусственной вентиляции легких и сердечно-легочной реанимации.
#2=Оснащение для гемодиализа.
#3=Электрокардиограф.
#4=Телевизор для психологической разгрузки.
#5=Все перечисленное.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больным с ОПН АД нужно контролировать:
#1=Через каждые 15 мин.
#2=Дважды в сутки.
#3=*Через каждые 2 часа.
#4=Каждое утро.
#5=Контролировать не нужно, так как у больных с ОПН АД чаще возрастает, чем снижается.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больным с ОПН ЭКГ следует контролировать:
#1=Только при поступлении.
#2=Через каждый час.
#3=Один раз в неделю.
#4=*Ежедневно.
#5=Данные ЭКГ контролировать не надо, так как у больных с ОПН отмечаются типичные изменения.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Правильным для больных с ОПН являются такие положения тела:
#1=На спине с опущенным головным концом.
#2=На правом боку.
#3=На левом боку.
#4=На спине.
#5=*Полусидя.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больным с ОПН употреблять жидкость необходимо:
#1=*Только для покрывания затрат, которые строго контролируются.
#2=Можно без ограничений.
#3=Можно в количестве не больше 1.5 л в сутки.
#4=Можно при условии употребления большого количества пищевых продуктов.
#5=Можно в количестве не больше 2 л в сутки.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для стимуляции диуреза в олигоанурической стадии ОПН надо использовать:
#1=Верошпирон в таблетках.
#2=Манит в для в/в применение.
#3=*Лазикс (фуросемид) в/в.
#4=Фуросемид в таблетках.
#5=Любой из перечисленных препаратов.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Оптимальный жидкостный баланс в олигоанурической стадии ОПН составляет:
#1=*0.
#2=-1250 г.
#3=+1250 г.
#4=+750 г.
#5=+ 1500 г.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=К методам интракорпоральной детоксикации относятся:
#1=Гемосорбция, лимфосорбция.
#2=Гемодиализ, гемосорбция, лимфосорбция.
#3=*Энтеросорбция, форсированный диурез, перитонеальный диализ
#4=Гемодиализ, перитонеальный диализ, плазмаферез.
#5=Перитонеальный диализ, форсированный диурез.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=К методам экстракорпоральной детоксикации относятся :
#1=Энтеросорбция, форсированный диурез, плазмаферез.
#2=*Гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез, лимфосорбция.
#3=Гемосорбция, лимфосорбция, перитонеальный диализ.
#4=Гемодиализ, перитонеальный диализ, плазмаферез.
#5=Перитонеальный диализ, форсированный диурез.
#QWeight=100
#QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Неощутимые потери воды в организме взрослого человека составляют (через легкие и кожу):
#1=1500-2500 мл
#2=200-300 мл
#3=500-600 мл
#4=*Близко 800 мл
#5=Близко 1500 мл
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Гипокалиемия возникает вследствие:
#1=*Значительных потерь желудочных и кишечных секретов, в полиурической фазе острой почечной недостаточности.
#2=Значительных потерь желудочных и кишечных секретов, в олигоанурической фазе острой почечной недостаточности.
#3=Значительных потерь желудочных и кишечных секретов.
#4=В олигоанурической фазе острой почечной недостаточности.
#5=В полиурической фазе острой почечной недостаточности.
#QWeight=100
#QWeight=100,-25,-25,-25,-25

«Острая кровопотеря в хирургии. Инфузионный режим хирургического больного»

При нормальном кровообращении самый большой объём крови содержится в:
1.Сердце.
Больших артериях.
3. Капиллярах.
Средних и малых венах.
* 5. Легочных сосудах.

2. Укажите неверное утверждение:
*1Скорость кровотока в капиллярах превышает скорость кровотока в больших венах
.2. Снижение содержания кислорода в тканях способствует расслаблению прекапилярных сфинктеров
.3. Общая площадь поперечного сечения капилляров больше чем вен
.4. Активация симпатической иннервации ведет к спазму малых артериол.


3.Если у человека АД-160\100 мм. рт. ст., то среднее АД (САД) у него равно:
110 мм. рт. ст.
2.120 мм. рт. ст.
*3.130 мм. рт. ст.
4.140 мм. рт. ст.
5.150 мм. рт. ст.

4.Коронарный кровоток, в основном, определяется:
1.Симпатическими импульсами .
Парасимпатическими импульсами.
3.Глюкокортикоидами
*4.Потребностью миокарда в кислороде.
5.Ничем из перечисленного.

Общее периферическое сопротивление:
1.Снижается по мере снижения показателя гематокрита .
*2.В основном зависит от тонуса артериол.
3Снижается при инфузии декстрана-70 (полиглюкина).
4.Снижается при инфузии маннита.

При каких видах шока, уже на ранних стадиях характерна депрессия гемодинамики:
Геморрагическом .
Ожоговом.
При панкреатите.
* 4. Анафилактическом.

7. Какие из ниже приведённых положений соответствует действительности?
1.В норме Ht капиллярной крови выше, чем в артериальной.
2. В норме Ht капилярной крови ниже, чем в артериальной.
3.При шоке Ht капиллярной крови снижается.
*4. При шоке Ht капиллярной крови повышается.

8. Какие из приведённых факторов характерны для гиповолемического шока?
1.Повышенный или нормальный сердечный индекс ( до 4 л/ мин. х кв. м.).
*2.Сниженное общее периферическое сопротивление
3.Высокий сердечный выброс.
4.Высокий сердечный возврат

9. Декстраны могут вызвать расстройства коагуляции, если вводятся в дозах, достигающих:
1.500 мл.
2.750 мл.
мл/кг.
*4.20 мл/кг.

10. Выберете неправильное положение, касающееся ИТ токсико-инфекционного шока:
1.Перевод больного на ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха.
2.Терапия антибиотиками в зависимости от характера и чувствительности флоры.
3.Применение гемосорбции.
*4.Внутриаортальная балончиковая контрпульсация.

11. К естественным катехоламинам относятся:
*1.Норадреналин.
2 Даларгин.
3 Кортизол
4 Изопротеренол.

12. Увеличение объема крови наблюдается при:
1. Перитоните.
*2. Сердечной недостаточности.
3.Полицитемии.
4.Гиперкоагуляции.

13. Уменьшение объема плазмы наблюдается при:
*Ожоге.
Гипотермии.
Гипортензии.
4. Тиреоидите.

14. Давление в легочной артерии равно:
*25/8 мм рт. ст.
50/20 мм рт. ст.
80-120 мм рт. ст.
4. 12 - 3 мм рт. ст.

15. Падение напряжения кислорода в артериальной крови за время прохождения от сердца до капилляров составляет:
*0 мм рт. ст.
20 мм рт. ст.
30 мм рт. ст.
4. 40 мм рт. ст.

16. Какое из следующих положений неправильно? При анемической гипоксии:
Снижено содержание углекислоты в артериальной крови.
Напряжение кислорода в артериальной крови нормальное.
Снижено напряжение кислорода в венозной крови
* Количество растворенного кислорода в артериальной крови снижено.

17. Какой из следующих факторов способствует поддержанию венозного давления:
Давление и кровоток в капиллярах печени.
Внутричерепное давление.
*Насосная функция сердца.
4. Тонус венозных сосудов .

18. У мужчины 48 лет массой тела 80 кг. Гастродуоденальное кровотечение. Отмечается дегте образный стул, рвота с примесью крови, кожные покровы бледно-серые, АД 60/0 мм. рт. ст., пульс 150 в минуту. Дыхание частое поверхностное, зрачки расширены, гематокрит 0,19 г/л. Какое состояние развилось у больного? *1.Геморрагический шок.
2. Анафилактический шок.
3.Инфаркт миокарда.
4. Септический шок.

19. Выберите неправильное положение, касающееся ИТ токсико-инфекционного шока:
Перевод больного на ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха.
Терапия антибиотиками в зависимости от характера и чувствительности инфекционного агента.
Применение гемосорбции.
* 4. Внутриаортальная балончиковая контр пульсация.

20. После переливания консервированной крови нужно ввести внутривенно:
*1. Хлористый кальций.
2. Хлористый калий.
3.Адреналин.
4. Все вышеуказанное.

21. Коллоидом с наименьшей молекулярной массой является:
Полиглюкин.
Реополиглюкин.
5% глюкоза.
*4. Гемодез.

22. Через несколько минут после острой кровопотери (при ранении крупной
артерии) в крови больного будет наблюдаться:
Снижение количества эритроцитов в куб. мм.
Снижение показателя гематокрита.
3. Снижение количества гемоглобина.
*4. Все три ответа неверны.

23. Погрешности при изменении АД могут возникать:
*1. Если больной находится в положении на боку с манжеткой на нижней руке.
2.При использовании электронного тонометра.
При выраженном снижении артериального давления.
4. Больного находящегося на ИВЛ.

24. Артериальная гипотензия со снижением пульсового давления, ЦВД и тахикардия возникает при:
Кровопотере не превышающей 10% ОЦК.
*2. Кровопотере превышающей 20 % ОЦК.
3.При отравлении ФОС.
4. Декомпенсации миокарда.

25.Лечебные мероприятия при воздушной эмболии включают:
*Поднятие головного конца .
2.Управляемую артериальную гипотензию.
3. Применение симпатомиметиков при артериальной гипотензии.
4. Гемосорбцию

26.Укажите этиопатогенетические факторы возникновения обморока:
1. Гипогликемия.
*2. Вазовагальный рефлекс.
3.Эпиприпадок.
4.Стресс.

Острый отек легких может развиться в результате:
*1. Повышение проницаемости альвеолокапиллярной мембраны.
Уменьшение гидростатического давления в легочной артерии.
Увеличении лимфооттока в легких.
4. Повышения уровня альбуминов в плазме.

При остром ишемическом синдроме нижней конечности показаны следующие неотложные меры, исключая:
Операцию эмболэктомии.
Внутривенное введение 5 тыс. ед. гепарина.
Внутривенное введение спазмолитиков (папаверин, никотиновая кислота).
* 4. Согревание конечности.

При нормальном кровообращении самый большой объём крови содержится в:
1.Сердце.
В больших артериях.
В капиллярах.
* 4. В средних и малых венах..

2. Укажите неверное утверждение:
Скорость кровотока в капиллярах превышает скорость кровотока в больших венах
.2. Снижение содержания кислорода в тканях способствует расслаблению прекапилярных сфинктеров.
3.Общая площадь поперечного сечения капилляров больше чем вен
*4. Активация симпатической иннервации ведет к спазму малых артериол.

3.Функцию проводимости сердца улучшают:
*Катехоламины.
Гипотермия.
3.Лактат натрия.
4. Гипоксия..

4.Возбудимость миокарда повышают следующие ионы:
Хлора.
Натрия.
*Кальция.
4. Магния.

5.Величина преднагрузки зависит от ниже перечисленных факторов, кроме:
О Ц К .
*Ч С С.
Функции предсердий.
4. Общего периферического сопротивления. 5. Венозного тонуса.

6. Коронарный кровоток при гипервентиляции:
1.Не изменяется.
2.Увеличивается.
3.Уменьшается.
* 4.Временно увеличивается из-за выраженной вазодилятации.

7. Коронарный кровоток, в основном, определяется:
1.Симпатическими импульсами .
2.Парасимпатическими импульсами
.3.Глюкокортикоидами.
*4.Потребностью миокарда в кислороде.

8. Общее периферическое сопротивление:
Снижается по мере снижения показателя гематокрита.
В основном зависит от тонуса артериол.
Увеличивается при инфузии декстрана-70 (полиглюкина).
* 4. Снижается при инфузии маннита.

9. Какие из перечисленных морфологических признаков характерны для поздних стадий шока?
Гиперволемия вследствие выхода крови из депо.
Запустевание внутриорганной капиллярной сети.
Шунтирование кровотока в большом круге.
* 4. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.

10. Что из перечисленного является общим для всех форм шока?
*1.Тахикардия
2.Увеличеиние перфузии тканей.
3.Увеличение сердечного выброса.
4.Тромбоцитопения.

11. При каких , из приведённых видах шока уже на ранних стадиях характерна депрессия миокарда:
Геморрагическом.
Ожоговом.
*При панкреатите.
4. Анафилактическом.

12. При шоке повышается секреция следующих гормонов:
Инсулина.
*2.Вазопрессина.
3.Соматостатина.
4.Глюкагона.


13. Какие из ниже приведённых положений соответствует действительности?
В норме Ht капиллярной крови выше, чем артериальной.
В норме Ht капиллярной крови ниже, чем артериальной.
При шоке Ht капиллярной крови снижается.
* 4. При шоке Ht капиллярной крови повышается.

14. Кровопотеря, которая обычно не вызывает шок у взрослого, не превышает:
250 мл.
500-600 мл.
900-1000 мл.
* 10 мл / кг.

15. Какие из приведённых утверждений соответствует истине? Смертельным является:
Потеря 40% ОЦЭ.
Потеря 20% ОЦБ.
Снижение концентрации Hb крови до 60 г/л.
* 4. Снижение показателя Ht до 0,20 л/л.

16. Какие из приведённых факторов характерны для гиповолемического шока?
Высокое давление заклинивания в лёгочной артерии ( менее 5 мм. Hg).
Повышенный или нормальный сердечный индекс ( до 4 л/ мин.х кв. м.).
Сниженное общее периферическое сопротивление ( 400-500 дин. сек. кв. см.) .
*4. Низкий сердечный выброс.

17. Острая кровопотеря сопровождается следующими изменениями, исключая:
1.Снижение пульсового давления.
2.Переферический спазм
*3.Увеличение мезентериального кровотока
4.Усиление абсорбции интерстициальной жидкости в сосудистое русло

18. Каков приоритет в последовательности восполнения внутрисосудистых факторов при тяжёлом геморрагическом шоке:
Циркулирующий Hb –объём циркулирующей крови (ОЦК) – коагуляционные факторы.
*2. ОЦК – циркулирующий Hb – коагуляционные факторы.
3. Циркулирующий Hb – коагуляционные факторы – ОЦК.

19. Декстраны могут вызвать расстройства коагуляции, если вводятся в дозах, достигающих:
1. 500 мл
750 мл.
5 мл/кг.
*4. 15 мл/кг

20. Клинический симптомокомплекс токсико-инфекционного шока составляют все названные признаки, исключая:
Одышку.
*Брадикардию.
Нарушение сознания.
4. Острое начало с ознобом и лихорадкой.

21. Для токсико-инфекционного шока характерными являются следующие клинико-лабораторные признаки:
1.Респираторный ацидоз.
*2.Гипоксемия и гипокапния.
Метаболический алкалоз.
4.Ранняя и прогрессирующая гипергидротация.

22. Выберете неправильное положение, касающееся ИТ токсико-инфекционного шока:
Перевод больного на ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха.
Терапия антибиотиками в зависимости от характера и чувствительности флоры.
Применение гемосорбции.
*Внутриаортальная балончиковая контр пульсация.

23. Ниже перечисленные реакции относятся к реакциям гиперчувствительности немедленного типа, за исключением:
*1.Феномена Артюса.
2.Анафилаксии.
3.Аллергической астмы.
4. Аллергической крапивницы.

24. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии будет:
1.Преднизолон.
2.Хлористый кальций.
3.Димедрол.
*4.Адреналин.

25. Отрицательный азотистый баланс после операции вызывает:
Задержку натрия и увеличение массы тела.
Снижение устойчивости к инфекции.
*Замедленное заживление ран.
Гипертензию.

26. Для оценки состояния гемодинамики пациента:
Хорошим показателем всегда является процент гемоглобина.
Хорошим показателем является количество эритроцитов.
*Единственно точным показателем является объем крови.
После кровотечения точным показателем является процент гемоглобина.

27. Уменьшение объема плазмы наблюдается при:
Отравлениях.
*Перитоните.
Гипотензии.
4. Феохромоцитоме.
28. Какое из следующих положений неправильно. При анемической гипоксии:
Снижено содержание кислорода в артериальной крови.
Снижено напряжение кислорода в венозной крови.
Увеличена артериовенозная разница по кислороду.
*4. Количество растворенного кислорода в артериальной крови снижено.

29. Укажите, какая часть общего объёма крови содержится в венах:
10 - 12%.
30 - 40%.
50 -55%.
* 4. 60 - 70%.
[Options]
#Topic=СЛМР
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP

[1]
#Q=С какой целью применяются воздуховоды
#1=*Профилактики западения языка
#2=Профилактики аспирации
#3=Профилактики регургитации
#4=Уменьшения мертвого пространства
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[2]
#Q=ИВЛ может проводится способами:
А.Рот ко рту
Б.Мешком Амбу или Макинтоша
В.Респираторами
Г.Электростимуляциями дыхательных мышц
#1=.АБ.
#2=*АБВГ.
#3=ВГ.
#4=.АБГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[3]
#Q=Наружный массаж сердца следует проводить:
А.При асистолии
Б.При фибрилляции желудочков
В.При полной A-V блокаде
#1=АБ.
#2=БВ.
#3=*АБВ.
#4=В.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[4]
#Q=Признаками биологической смерти являются:
#1=*Паралитически расширенные зрачки
#2=Помутнение роговицы и ее высыхание
#3=Появление симптома "кошачьего глаза"
#4=Трупное окоченение.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[5]
#Q=На первом (немедленном) этапе сердечно-легочной реанимации
предусмотрено проведение следующих мероприятий, за исключением:
#1=Постановка диагноза "клиническая смерть"
#2=Обеспечение проходимости дыхательных путей
#3=Наружный массаж сердца
#4=*Электрическая дефибрилляция
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[6]
#Q=Как влияет лидокаин на миокард
#1=Повышает возбудимость предсердий и снижает - желудочков
#2=Повышает возбудимость желудочков и снижает - предсердий
#3=*Bозбудимость предсердий и желудочков
#4=Повышает возбудимость и предсердий, и желудочковСнижает
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[7]
#Q=Если верно проводить наружный массаж сердца молодому человеку, он
обеспечит :
#1=75% нормального сердечного выброса
#2=50%
#3=*40%
#4=15%
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[8]
Достоверными признаками остановки сердца являются следующие
симптомы:
А Изолиния на ЭКГ
Б Отсутствие пульсации на сонных артериях
В Цианоз кожных покровов
Г Отсутствие пульсации на периферических артериях
#1=АВГ.
#2=*АБВГ.
#3=ВГ.
#4=БГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[9]
#Q=Электрическая дефибрилляция во время сердечно-легочной реанимации
показана при наличии на ЭКГ:
#1=Изолинии
#2=Нерегулярных (беспорядочных) волн
#3=*Синусовой брадикардии
#4=Полной A-V- блокады.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[10]
#Q=Во время сердечно-легочной реанимации без венозного доступа можно
вводить в трахею:
А Адреналин
Б Кальция хлорид
В Атропин
Г Натрия гидрокарбонат
#1=АВГ.
#2=БВГ.
#3=*АБВГ.
#4=БГ.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[11]
#Q=Асистолия - то же самое, что:
#1=Отсутствие систолического АД
#2=*Остановка сердца
#3=Коллапс
#4=Резкое уменьшение сердечного выброса
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[12]
#Q=У пациента с симптомами отсутствия кровообращения на ЭКГ выявлена
асистолия. Первоочередным терапевтическим мероприятием должно
быть :
#1=* Введение адреналина
#2=Электрическая дефибрилляция
#3=Введение лидокаина
#4=Введение кальция хлорида
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[13]
#Q=При использовании дефибриллятора с подлопаточным и грудным
электродами последние длжны располагаться соответственно:
#1=1- под правой лопаткой, 2- в левой подмышечной области
#2=*1- пол левой лопаткой, 2- на уровне 3-4 межреберья слева
#3=1- под левой лопаткой, 2- на середине грудины
#4=1- пол левой лопаткой, 2- на уровне второго межреберья справа
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[14]
#Q=Признаки эффективности немедленного этапа сердечно-легочной
реанимации включают:
#1=Появление пульсовой волны на магистральных артериях
#2=Сужение зрачков
#3=*Симптом "кошачьего глаза"
#4=Появление тонуса век
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[15]
#Q=Какие из перечисленных осложнений вероятны при проведении
закрытого массажа сердца:
А=Переломы ребер
Б=Напряженный пневмоторакс
В=Повреждения печени
Г=Повреждения почек
#1=*АБВГ.
#2=ВГ.
#3=АБВ.
#4=А.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[16]
#Q=Предвестниками остановки кровообращения являются:
#1=В ыраженная синусовая брадикардия
#2=Асистолия
#3=*Снижение АД ниже 60 мм рт. ст.
#4=Тахикардия с аритмией
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[17]
#Q=При ИВЛ "рот ко рту"
#1=Вдох - пассивный, выдох - активный
#2=*Вдох - активный, выдох – пассивный
#3=Вдох и выдох - пассивные
#4=Вдох и выдох – активные
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[18]
#Q=Больному с клинической смертью проводят массаж сердца и ИВЛ. Сняли
ЭКГ, на ленте беспорядочные волны. Ваше первое действие:
#1=Интубация трахеи
#2=Адреналин внутрисердечно
#3=*Дефибрилляция
#4=Кальция хлорид внутрисердечно
#QWeight=100
QWeight=-33,-33,100,-34

[19]
#Q=Тяжелый больной заинтубирован и переведен на ИВЛ, произведена
катетеризация подключичной вены, подключен кардиомонитор.
Внезапно на экране появилась изолиния. Какое первое действие вы
предпримете:
#1=*Наружный массаж сердца
#2=Адреналин в трахею
#3=Адреналин внутривенно
#4=Адреналин внутрисердечно
#QWeight=100
QWeight=100,-33,-33,-34
.
[20]
#Q=Послеоперационный больной еще не экстубирован, находится на ИВЛ.
Внезапно пропал пульс. Вы начали массаж сердца и подключили
монитор. На кардиоскопе изолиния. Венозного доступа нет. Ваше первое
действие:
#1=Дефибрилляция
#2=*Адреналин в трахею
#3=Адреналин внутрисердечно
#4=Калия хлорид в трахею
#QWeight=100
QWeight=-33,100,-33,-34

[21]
#Q=Понятие "восстановление проходимости верхних дыхательных путей"
включает следующие мероприятия:
А=Выведение нижней челюсти Б=Применение воздуховода В=Интубация трахеи Г=Трахеостомия
#1=АВГ.
#2=БГ.
#3=*АБВГ.
#4=АГ.
#QWeight=100
QWeight=-33,-33,100,-34

[22]
#Q=Укажите ионы, повышающие возбудимость миокарда:
#1=*Протоны водорода
#2=Гидроксид-ионы
#3=Ионы кальция
#4=Ионы натрия
#QWeight=100
QWeight=100,-33,-33,-34



Шаг 2 Лечебное дело
Первичный банк. 17/10/2001 года
Медицинский профиль - Хирургический профиль.
СЛРМ

[001]
#Q=У пациента с симптомами отсутствия кровообращения на ЭКГ установленная асистолия. Первоочередным терапевтическим мероприятием должно быть:
#1=Введение атропина
#2=Электрическая дефибрилляция
#3=Введение лидокаин
#4=Введение хлорида кальция
#5=*Введение адреналина
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Бригада неотложной мед помощи осуществляла реанимационные мероприятия
мужчине, который внезапно упал на улице. Прекратить ее можно только при
появлении абсолютных признаков смерти, к которым относятся трупные пятна.
Через какое время они возникают?
#1=3-5 минут
#2=* 30 мин. - 1 ч.
#3=15-30 минут
#4=1-2 часа
#5=3-5 часов
#QWeight=100
#QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=По международной статистике, электротравма составляет почти 0,2% всех
несчастных случаев на производстве, а смертельные повреждения электрическим
током 2-3%, то есть в 10-15 раз больше чем действие других травмирующих
агентов. Как действует на организм человека электрический ток силой 80 - 100 м а?
#1=* Вызывает смерть вследствие фибрилляции сердечной мышцы и торможения
дыхательного центра
#2=Никак не действует
#3=Вызовет ощущение «игл» на теле
#4=Служит причиной тетанических сокращений мышц рук и дыхательных мышц
#5=Вызовет электрический ожог
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 46 г., оперированная по поводу калькулёзного холецистита. Анестезия
проводилась комбинированным эндотрахеальным методом. Инфузионная терапия
во время операции 600 мл физиологического раствора. По окончании операции
экстубирована и переведена в палату. Через 30 минут в больной наступила
остановка кровообращения. Какое из перечисленных мероприятий нужно
применить первым в случае отсутствия кардиомониторинга?
#1=Начать проведение искусственной вентиляции легких
#2=Ввести адреналина гидрохлорид
#3=*Восстановить проходимость дыхательных путей
#4=Начать закрытый массаж сердца
#5=Ввести струйно 500 мл полиглюкина
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
В результате истинного утопления в морской воде в больного констатирована
клиническая смерть. Укажите правильную последовательность реанимационных
мероприятий.
#1=*Восстановление проходимости верхних дыхательных путей, ИВЛ, непрямой
массаж сердца.
#2=Непрямой массаж сердца, ИВЛ, восстановление проходимости верхних
дыхательных путей.
#3=ИВЛ, непрямой массаж сердца, восстановление верхних дыхательных путей.
#4=Непрямой массаж сердца, ИВЛ.
#QWeight=100
#QWeight=100,-33,-33,-34

[001]
#Q=Признаками эффективности проводимых реанимационных мероприятий являются:
#1=*Сужение зрачков, появление самостоятельного дыхания и пульсации на
магистральных сосудах.
#2=Сужение зрачков, появление самостоятельного дыхания, появление пульсации
на периферических сосудах.
#3=Самостоятельное дыхание, пульсация магистральных сосудов.
#4=Сужение зрачков, появление самостоятельного дыхания.
#5=Сужение зрачков.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Выберите лекарственные препараты, применяемые при сердечно - легочно-
мозговой реанимации.
#1=Адреналин, норадреналин, кальция хлорид.
#2=*Адреналин, атропин, норадреналин, лидокаин.
#3=Норадреналин, кальция хлорид, лидокаин.
#4=Адреналин, норадреналин, лидокаин, кальция хлорид.
#5=Адреналин, лидокаин.
#QWeight=100
#QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной, 46 лет, находится на лечении в кардиологическом отделении по
поводу ишемической болезни сердца. Внезапно состояние ухудшилось. При
осмотре: больной лежит на кровати, бледный, сознание отсутствует, пульс на
каротидах не определяется. Что в первую очередь следует сделать?
#1=* Положить больного на твердую поверхность.
#2=Начать наружный массаж сердца.
#3=Начать искусственную вентиляцию легких.
#4=Запрокинуть голову.
#5=Провести дефибриляцию.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Что относится к достоверным ранним признакам смерти?
#1=Отсутствие корнеального рефлекса.
#2=Отсутствие дыхания.
#3=Отсутствие сердечной деятельности.
#4=*Трупные пятна.
#5=Расширение зрачков.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=В больного 19 лет с тяжелой политравмой и геморрагическим шоком в
операционной на фоне гемодинамической нестабильности наступила остановка
кровообращения. Какой препарат необходимо немедленно применить?
#1=Норадренал
#2=Дофамин.
#3=*Адреналин. ин.
#4=Гидрокарбонат натрия 4,2\% 4 мл на кг массы тела.
#5=Адреналина гидрохлорид эндотрахеально.
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Потерпевшему 34 лет, на месте дорожно-транспортного происшествия
проводятся реанимационные мероприятия. Констатирована тяжелая сочетанная
травма мозга, грудной клетки, костей скелета, декомпенсированный
травматический шок. Какой главный признак биологической смерти среди ниже
приведенных?
#1=* Смягчение глазных яблок
#2=Расширение зрачков через 60" после остановки сердца
#3=Отсутствие пульса на сонных артериях
#4=Прекращение функции ЦНС
#5=Отсутствие самостоятельного дыхания
#QWeight=100
#QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В больного наступило внезапное прекращение кровообращения. Врачами
немедленно начаты реанимационные мероприятия. Обеспечена проходимость
дыхательных путей заинтубирована трахея, проводятся ИВЛ и наружный
массаж сердца. После подключения больного к кардиомонитору на экране
увеличенные редкие, частотой до 20 в 1 минуту, расширенные желудочковые
комплексы. Пульсация магистральных артерий после прекращения массажа
сердца не определяется. Дальнейшие действия?
#1=Привести электрическую дефибрилляцию.
#2=Нанести пре кардиальный удар.
#3=* Ввести в трахею адреналин и продолжить ИВЛ и массаж сердца.
#4=Ввести в трахею атропин и продолжить ИВЛ и массаж сердца.
#5=Прекратить массаж сердца и наладить внутривенную инфузию дофамина.
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного, который находится на лечении в терапевтическом отделении,
наступило внезапная остановка кровообращения. Медицинским персоналом
начаты реанимационные мероприятия. Вена не катетеризирована. Определить
более всего рациональный путь введения адреналина для восстановления
сокращений сердца в данных условиях.
#1=* Ввести 3 мл раствора адреналина в трахею, проколов щитоперстневидную
мембрану.
#2=Ввести 1 мл раствора адреналина внутривенно.
#3=Ввести адреналин внутривенно, увеличив дозу в 3 раза.
#4=Выполнить внутрисердечную инъекцию.
#5=Ввести адреналин внутривенно.
#QWeight=100
#QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного через 30 минут, после апендектомии выполненной под общей
анестезией, ухудшилось общее состояние. На момент вызова в палату больной без
сознания, кожа бледная, слизистые цианотичные, мышечная атония, одиночные
поверхностные вздохи, пульс на сонной артерии не определяется. Чтобы начать
реанимационные мероприятия, Вам необходимо:
#1=Срочно доставить в палату дефибриллятор.
#2=Срочно вызвать медперсонал.
#3=Определить вид остановки сердца по ЭКГ.
#4=Перевести больного на функциональную кровать.
#5=* Обеспечить проходимость дыхательных путей.
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=На другой день после успешной реанимации в больного развилась глубокая
кома, двигательное возбуждение, миоклония. Фото реакция снижена, взгляд не
фиксирует. На ЭЭГ колебания правильной формы в тета ритме. Какое
патологическое состояние это может быть?
#1=Отёк мозга.
#2=* Отсроченная постгипоксическая энцефалопатия.
#3=Менингоэнцефалит.
#4=Передозировка снотворных средств.
#5=Острая дыхательная недостаточность
#QWeight=100
#QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Какой из ниже указанных признаков относится к абсолютным признакам
смерти?
#1=Отсутствие дыхания
#2=Наличие тяжелых повреждений
#3=*Наличие трупных пятен
#4=Отсутствие сердечных сокращений
#5=Отсутствие рефлексов
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Пострадавшего вынули из воды через 10 мин. после утопления. Отсутствуют
пульс на сонной артерии и самостоятельное дыхание. Ваши действия:
#1=Вызвать скорую помощь.
#2=Вызвать милицию.
#3=* Начать проводить сердечно-легочную реанимацию.
#4=Ничего не делать, так как есть признаки смерти.
#5=Ничего не делать, так как отсутствуют препараты для оказания мед помощи.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Методами обеспечения проходимости дыхательных путей у потерпевших
после повешения являются:
#1=* Осторожное вытягивание шейного отдела позвоночника и вывода вперед
нижней челюсти.
#2=Максимальное запрокидывание головы назад.
#3=Максимальное запрокидывание головы назад с выводом нижней челюсти.
#4=Только вывод вперед нижней челюсти.
#5=Не возможно без специальных средств.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Укажите правильные действия во время проведения сердечно-легочной
реанимации у потерпевшего, которого вытянули из воды:
#1=Вызов скорой помощи.
#2=Проведение наружного массажа сердца.
#3=Проведение ИВЛ.
#4=Очищение дыхательных путей.
#5=* Все перечисленное.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=В случае утопления в пресной воде отмечают такие синдромы:
#1=* Гемолиз эритроцитов, острая дыхательная недостаточность.
#2=Острая дыхательная недостаточность, острая надпочечная
недостаточность.
#3=Гемолиз эритроцитов, острая дыхательная недостаточность, острая
печеночная недостаточность.
#4=Гемолиз эритроцитов, острая надпочечная недостаточность.
#5=Острая дыхательная недостаточность.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для устранения фибрилляции желудочков, которая возникла, при
поражении молнией применяют:
#1=Наружный массаж сердца, атропин.
#2=Наружный массаж сердца, атропин, электрическую дефибриляцию.
#3=Наружный массаж сердца, адреналин, электрическую дефибриляцию.
#4=* Наружный массаж сердца, лидокаин, электрическую дефибриляцию.
#5=Атропин, электрическую дефибриляцию.
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Использование 100 % кислорода во время реанимации
новорожденного:
#1=Запрещается.
#2=*Разрешается на протяжении нескольких минут.
#3=Разрешается в отдельных случаях.
#4=Разрешается на протяжении первых часов.
#5=Разрешается на протяжении первых суток жизни.
#QWeight=100
#QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Признаки клинической смерти:
#1=* Отсутствие пульса на магистральных сосудах, отсутствие сознания,
отсутствие дыхания, расширение зрачков, бледный или цианотичный
оттенок кожных покровов.
#2=Отсутствие пульса на магистральных сосудах, отсутствие дыхания,
расширение зрачков, бледный или цианотичный оттенок кожных покровов.
#3=Отсутствие сознания, отсутствие дыхания, расширение зрачков,
бледный или цианотичный оттенок кожаных покровов.
#4=Отсутствие пульса на магистральных сосудах, отсутствие сознания,
отсутствие дыхания.
#5=Отсутствие пульса на лучевой артерии, отсутствие сознания,
отсутствие дыхания, расширение зрачков, бледный или цианотичный
оттенок кожных покровов.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Если пульс на магистральных сосудах не определяется, нужно:
#1=Выслушать тоны сердца.
#2=Вызвать врача.
#3=* Не тратя времени, начать оживление.
#4=Снять ЭКГ.
#5=Сделать все перечисленное.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Для проведения искусственной вентиляции легких во время
клинической смерти применяют таки методы:
#1=* Искусственная вентиляция - изо рта в рот, ручным дыхательным
аппаратом.
#2=Искусственная вентиляция - изо рта в рот, разведением рук в стороны.
#3=Искусственная вентиляция - изо рта в рот, заведением рук за голову.
#4=Ручным дыхательным аппаратом, разведением рук в стороны.
#5=Ручным дыхательным аппаратом, заведением рук за голову.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Если, при проведении ИВЛ подручными средствами во время СЛР,
эпигастральная область поднимается и не опускается, нужно:
#1=Сжать грудную клетку двумя руками.
#2=Нажать на область эпигастрия и удалить газ из желудка в положении на
спине.
#3=* Улучшить обеспечение проходимости дыхательных путей и
продолжить ИВЛ.
#4=Не обращать внимания, продолжать реанимацию.
#5=Нажать на область эпигастрия и удалить газ из желудка в положении на
боку.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Реанимация может проводится:
#1=Одним реаниматором в режиме 1/5, двумя реаниматорами в режиме
2/15.
#2=* Одним реаниматором в режиме 2/15, двумя реаниматорами в режиме
1/5.
#3=Одним реаниматором в режиме 1/5, двумя реаниматорами в режиме 1/5.
#4=На диване или в кровати.
#5=Только специалистами-реаниматологами.
#QWeight=100
QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Какое положение нужно предоставить телу во время проведения СЛР:
#1=С поднятым головным концом.
#2=Горизонтальное, на спине, головной конец поднят.
#3=С опущенным головным концом.
#4=* Горизонтальное, на спине, головной конец опущен.
#5=Не имеет значения.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Какое из ниже приведенных положений про СЛР является
правильным:
#1=* Все препараты можно вводить внутривенно или внутрисердечно,
атропина сульфат и адреналина гидрохлорид могут быть введены
интратрахеально.
#2=Первоочередной необходимостью есть катетеризация центральной
вены.
#3=Все препараты можно вводить внутримышечно, внутривенно или
внутрисердечно, атропина сульфат и адреналина гидрохлорид могут быть
введены интратрахеально.
#4=Все препараты можно вводить внутривенно или внутрисердечно,
атропина сульфат, хлорид кальция и адреналина гидрохлорид могут быть
введены интратрахеально.
#5=Все ответы верные.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=На какую величину повышают напряжение электрического тока во
время проведения каждой повторной дефибрилляции:
#1=1000 В
#2=В зависимости от клиники.
#3=* 500 В
#4=100 В
#5=250 В
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Какие из ниже перечисленных препаратов вводят во время проведения
СЛЦР:
#1=Атропина сульфат, адреналина гидрохлорид, глюкозу 40 %.
#2=Атропина сульфат, адреналина гидрохлорид, натрия бикарбонат, калия
хлорид.
#3=Атропина сульфат, адреналина гидрохлорид, кальция хлорид.
#4=Атропина сульфат, адреналина гидрохлорид, натрия хлорид.
#5=* Атропина сульфат, адреналина гидрохлорид, натрия бикарбонат.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=В случае остановки самостоятельного дыхания необходимо:
#1=Вызвать врача.
#2=* Провести ИВЛ.
#3=Ввести камфору, цититон.
#4=Дать понюхать салфетку, смоченную нашатырным спиртом.
#5=Сделать все перечисленное.
#QWeight=100
QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Во время наружного массажа сердца руки кладут:
#1=На место пересечения грудины и линией сосков.
#2=На границу между верхней и средней трети грудины.
#3=По средней линии грудины.
#4=* На границу между нижней и средней трети грудины.
#5=На проекцию верхушки сердца.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=В том случае, если вентиляция легких методом изо рта в рот будет
неэффективной, нужно:
#1=* Запрокинуть голову, вывести нижнюю челюсть, продолжить ИВЛ.
#2=Вызвать помощника.
#3=Поднять голову пострадавшего.
#4=Нанести прекардиальный удар.
#5=Прекратить вентиляцию.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для интубации новорожденных используют трубки диаметром:
#1=4.2-6 мм
#2=0.5-2 мм
#3=* 2.5-4 мм
#4=6.5-8 мм
#5=6.5-10 мм
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Одноразовая доза 0.1 % адреналина гидрохлорида для реанимации
новорожденного составляет:
#1=0.01-0.05 мл
#2=* 0.1-0.2 мл.
#3=0.3-0.6 мл
#4=0.6-0.8 мл
#5=1-1.5 мл
#QWeight=100
QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Закрытый массаж сердца у новорожденного можно прекратить, если
частота самостоятельного сердцебиения составляет не менее чем:
#1=60/мин.
#2=20/мин.
#3=40/мин.
#4=* 120 /мин.
#5=80/мин.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=В случае удара молнией:
#1=* Проводят СЛР, больного госпитализируют в отделение реанимации.
#2=Проводят СЛР, больного госпитализируют в ожоговое отделение.
#3=СЛР не проводят.
#4=Больного нужно прикопать в землю.
#5=Проводят СЛР, больного госпитализируют в отделение терапии.
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В случае электротравмы:
#1=* Потерпевшего освобождают от источника тока, можно применить пре
кардиальный удар, по показаниям проводят СЛР.
#2=Ждут появления аварийной службы электросети.
#3=Вызвать скорую помощь.
#4=Госпитализация не обязательная.
#5=Больного нужно прикопать в землю для уменьшения действия тока.
#QWeight=100
#QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=К терминальным состояниям принадлежат:
#1=Агония, клиническая и биологическая смерть
#2=*Предагония, терминальная пауза, агония, клиническая смерть
#3=Кома, агония, клиническая смерть
#4=Предагония, агония, клиническая, социальная смерть
#5=Шоки, кома, клиническая смерть
#QWeight=100
QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Показания к проведению электрической дефибрилляции сердца
#1=«Неэффективное» сердце
#2=Асистолия
#3=Клиническая смерть
#4=* Фибрилляция желудочков
#5=Отсутствие пульса над сонной артерией
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Молодую девушку вытянули из озера через 3 минуты после утопления.
Без сознания. Дыхание отсутствует, изо рта выделяется серая пена. Кожа
фиолетово-цианотичного цвета. Пульсация над сонной артерией не
определяется. Укажите порядок оказания реанимационной помощи.
#1=*Очистить полость рта и горла пальцем, проводить ИВЛ «рот ко рту»,
закрытый массаж сердца.
#2=Повернуть потерпевшую головой книзу, нажать на грудную клетку для
вывода воды, проводить ИВЛ «рот ко рту» и закрытый массаж сердца
#3=Немедленно осуществить прекардиальный удар, проводить ИВЛ и
закрытый массаж сердца.
#4=Освободить дыхательные пути от воды, нажав коленом в области
эпигастрия, проводить ИВЛ по Сильвестру, электрическую дефибриляцию
сердца .
#5=Немедленно вызвать бригаду скорой мед помощи, к ее приезду –
проводить ИВЛ по Сильвестру и закрытый массаж сердца
#QWeight=100
QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной В., 31 лет, проведено оперативное вмешательство по поводу
фибромиомы матки. После окончания операции ее сонливую, перевели в
палату хирургического отделения. Через 30 минут обнаружено: больная без
сознания, кожа фиолетового цвета. Самостоятельное дыхание отсутствует.
Зрачки равномерно расширенны, на свет не реагируют, пульсация над
магистральными артериями отсутствует. Ваша тактика:
#1=Ввести кордиамин.
#2=Перелить эритромассу
#3=*Провести реанимационные мероприятия
#4=Ввести цитохром С.
#5=Наложить трахеостому.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больному М., 15 лет у операционной стоматологического отдела
проводят экстракцию зуба под фторотановым наркозом. После нескольких
вдохов наркотической смеси общее состояние больного резко ухудшился:
бледность кожных покровов, беспорядочное дыхание, резкое падение
артериального давления до 50/30 мм рт.ст.. Тахиаритмия, ЧСС –160 в 1
мин. Через несколько минут, на ЭКГ – фибрилляция желудочков. Какое из
мероприятий противопоказано?
#1=Введение мезатона.
#2=Прекратить введение наркотической смеси.
#3=Искусственная вентиляция легких через эндотрахеальную трубку.
#4=*Введение адреналина.
#5=Электрическая дефибрилляция
#QWeight=100
QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[Options]
#Topic=Реанимация и ИТ при нар. ССС, шоки
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP

[1.]
#Q=Для системы кровообращения главной является следующая функция:
#1=Транспорт гормонов и антител;
#2=Транспорт энергетических и пластических веществ;
#3=*Транспорт кислорода;
#4=Транспорт продуктов жизнедеятельности к органам выделения.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[2.]
#Q=Увеличение венозного возврата к сердцу не приведёт к:
#1=*Увеличению ударного объёма сердца.
#2=Увеличению конечно-диастолической длины саркомера.
#3=Снижению конечно-диастолического объёма правого желудочка.
#4=Увеличению систолического напряжения миокарда.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[3.]
#Q=Функцию проводимости сердца улучшают:
#1=Сердечные гликозиды
#2=Гипотермия.
#3=Гипоксия.
#4=*Катехоламины..
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[4.]
#Q=Потребность миокарда в кислороде снижается при:
#1=Увеличении пост нагрузки.
#2=Введении глюкагона.
#3=*Снижении преднагрузки.
#4=Тахикардии.
#5=Увеличении периферического сосудистого сопротивления.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[5.]
#Q=Выраженный коронароспазм возникает при:
#1=Введении адреналина.
#2=*Введении питуитрина.
#3=Гипоксии.
#4=Ингаляции закиси азота.
#5=Анестезии фторотаном.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[6.]
#Q=Что из перечисленного является общим для всех форм шока?
#1=Тахикардия.
#2=*Недостаточная перфузия тканей.
#3=Уменьшение сердечного выброса.
#4=Тромбоцитопения.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[7.]
#Q=Каков приоритет в последовательности восполнения
внутрисосудистых факторов при тяжёлом геморрагическом шоке:
#1=Циркулирующий Hb –объём циркулирующей крови (ОЦК) –
коагуляционные факторы.
#2=*ОЦК – циркулирующий Hb – коагуляционные факторы.
#3=Циркулирующий Hb – коагуляционные факторы – ОЦК.
#QWeight=100
#Weight=-50,100,-50

[8.]
#Q=Для токсико-инфекционного шока характерными являются следующие
клинико-лабораторные признаки:
#1=Респираторный ацидоз.
#2=*Гипоксемия и гипокапния.
#3=Метаболический алкалоз.
#QWeight=100
#Weight=-50,100,-50

[9.]
#Q=При развитии анафилактического шока наиболее эффективным
препаратом для неотложной терапии будет:
#1=*Адреналин.
#2=Хлористый кальций.
#3=Димедрол.
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[10.]
#Q=Какой из следующих терминов приемлем, если увеличен объем крови:
#1=Нормоволемическая полицитемия.
#2=Олигоцитемическая гиповолемия.
#3=*Гиперволемия.
#QWeight=100
#Weight=-50,-50,100

[11.]
#Q=Увеличение объема плазмы наблюдается при:
#1=*Сердечной недостаточности с явлениями застоя.
#2=Положение на спине.
#3=Анестезии фторотаном.
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[12.]
#Q=Диастолическое давление обусловлено в основном:
#1=Насосной функцией сердца.
#2=Количеством крови в артериальной системе.
#3=*Периферическим сопротивлением, эластичностью артериальный
сосудов.
#4=Вязкостью крови.
#5=Частотой пульса.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[13.]
#Q=Центральное венозное давление (ЦВД) является показателем:
#1=*Объема крови.
#2=Сердечного выброса.
#QWeight=100
#Weight=100,-100

[14.]
#Q=Рефлекторное раздражение блуждающего нерва проявляется в
основном:
#1=Брадикардией и повышением артериального давления .
#2=*Брадикардией и снижением артериального давления.
#3=Тахикардией и гипотонией.
#4=Брадикардией и повышением диастолического давления.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[15.]
#Q=Источник сердечного ритма в здоровом сердце расположен в:
#1=*Синусовом узле.
#2=Волокнах Пуркинье.
#3=Атриовентрикулярном узле.
#4=Пучке Гиса.
#5=В центре блуждающих нервов.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[16.]
#Q=Мужчина 30 лет поступил в ОАИТ в тяжелом состоянии. Отмечается
жажда, высокая температура тела. При осмотре, сухая кожа, сухой красный
язык, сухие слизистые оболочки. Из анамнеза понос в течение трех суток.
Лабораторные данные: концентрация натрия плазмы 170 моль/л,
гематокрит 60г/л. Удельный вес мочи 1030. Определите вид дисгидрии?
#1=Гипотоническая гидратация.
#2=Изотоническая дегидратация.
#3=Гипотоническая дегидратация.
#4=Гипертоническая гидратация.
#5=*Гипертоническая дегидратация.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[17.]
#Q=У больного К. 45 лет после в/м введения ампицилина на растворе
новокаина развились признаки анафилактического шока. Укажите
необходимые препараты для неотложной помощи?
#1=Кальция хлорид.
#2=*Глюкокортикоиды.
#3=Бетта-блокаторы.
#4=Нейролептики.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[18.]
#Q=Во время острой кровопотере снижается, прежде всего:
#1=*ЦВД .
#2=Гематокрит.
#3=Концентрация гемоглобина.
#4=Количество эритроцитов в 1 куб. мм.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[19.]
#Q=Декстраны состоят из:
#1=Незаменимых аминокислот.
#2=Заменимых и незаменимых аминокислот.
#3=Фруктозы.
#4=*Глюкозы.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[20.]
#Q=После переливания консервированной крови нужно ввести
внутривенно:
#1=*Хлористый кальций.
#2=Хлористый калий.
#3=Бикарбонат натрия.
#4=Все вышеуказанное.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[21.]
#Q=Укажите характерную и раннюю гемодинамическую реакцию при
шоке:
#1=Снижение АД и учащение пульса.
#2=Снижение АД и урежение пульса.
#3=*Повышение АД и учащение пульса.
#QWeight=100
#Weight=-50,-50,100

[22.]
#Q=При воздушной эмболии поворот больного на левый бок может
спасти ему жизнь вследствие:
#1=*Перемещения воздушной пробки в правый желудочек.
#2=Дисперсии воздушной пробки.
#3=Уменьшения давления воздушной пробки на артерио-вентрикулярный
клапан.
#4=При этом осложнении нельзя поворачивать на правый бок.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[23.]
#Q=К типичным симптомам жировой эмболии относят:
#1=*Рентгенологическую картину диффузной легочной инфильтрации.
#2=Увеличение диастазы сыворотки.
#3=Нарушение гемокоагуляции
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[24.]
#Q=Выраженные нарушения микроциркуляции возникают при:
#1=Ожоге тела до 10%.
#2=Кровопотере до 10% ОЦК.
#3=*Краш-синдроме.
#4=Коронаро-кардиосклерозе.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[25.]
#Q=Сократительную способность миокарда усиливают:
#1=*Добутамин ,строфантин.
#2=Метаболический ацидоз.
#3=Блокаторы кальциевых каналов.
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[1]
#Q=Укажите, какая часть общего объёма крови содержится в венах:
#1=10-12%;
#2=30-40%;
#3=50-55%;
#4=*60-70%.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[2.]
#Q=Функцию проводимости сердца улучшают:
#1=*Катехоламины.
#2=Гипотермия.
#3=Гипоксия.
#4=Сердечные гликозиды.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[3.]
#Q=Коронарный кровоток при гипервентиляции:
#1=Не изменяется.
#2=Увеличивается.
#3=*Уменьшается.
#4=Временно увеличивается из-за выраженной вазодилятации.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,100,-34

[4.]
#Q=Какие из перечисленных морфологических признаков характерны для
поздних стадий шока?
#1=*Гиповолемия вследствие «секвестрации крови»?
#2=Гиперволемия
#3=Гиперонкия
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[8.]
#Q=При шоке повышается секреция следующих гормонов:
#1=Инсулина.
#2=*Катехоламинов.
#3=Соматостатина.
#QWeight=100
#Weight=-50,100,-50

[9.]
#Q=Кровопотеря, которая обычно не вызывает шок у взрослого, не
превышает:
#1=250 мл.
#2=*500-600 мл.
#3=900-1000 мл.
#4=10 мл / кг.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[10.]
#Q=Острая кровопотеря сопровождается следующими изменениями,
исключая:
#1=Снижение пульсового давления.
#2=Переферический спазм.
#3=*Увеличение мезентерального кровотока.
#4=Усиление абсорбции интерстициальной жидкости в сосудистое русло.
#5=Усиление лимфотока.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[11.]
#Q=Клинический симптомокомплекс токсико-инфекционного шока
составляют все названные признаки, исключая:
#1=Одышку.
#2=*Брадикардию.
#3=Нарушение сознания.
#4=Острое начало с ознобом и лихорадкой.
#5=Наиболее часто очаг инфекции находится в мочевыводящих путях.
#6=«Теплую гипотензию».
#QWeight=100
#Weight=-20,100,-20,-20,-20,-20

[12.]
#Q=Ниже перечисленные реакции относятся к реакциям
гиперчувствительности немедленного типа, за исключением:
#1=*Феномена Артюса.
#2=Анафилаксии.
#3=Аллергической астмы.
#4=Аллергической крапивницы.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[13.]
#Q=Медиатором адренергических нейроэффекторных синапсов является:
#1=Серотонин.
#2=Ацетилхолин.
#3=*Норадреналин.
#QWeight=100
#Weight=-50,-50,100

[14.]
#Q=Для оценки состояния гемодинамики пациента:
#1=Хорошим показателем всегда является процент гемоглобина.
#2=Хорошим показателем является количество эритроцитов.
#3=*Единственно точным показателем является объем крови.
#4=После кровотечения точным показателем является процент гемоглобина.
#5=Точным показателем после кровотечения является количество
эритроцитов.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[15.]
#Q=Какой из следующих факторов в поддержании артериального давления
считается второстепенным:
#1=Сократительная способность миокарда.
#2=Периферическое сопротивление.
#3=Эластичность артериальных стенок.
#4=Вязкость крови.
#5=* Возраст пациента.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[17]
#Q=Отрицательный азотистый баланс после операции вызывает:
#1=Задержку натрия и увеличение массы тела.
#2=Снижение устойчивости к инфекции.
#3=*Замедленное заживление ран.
#4=Гипертезию.
#5=Потерю калия.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[18]
#Q=Основным фактором, определяющим наполнение коронарных артерий,
является:
#1=Систолическое давление.
#2=Пульсовое давление.
#3=Диастолическое давление.
#4=*Среднее давление в аорте.
#5=Частота пульса.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[19.]
#Q=Во время проведения инфузионной терапии (альбумин) у больного в
ОАИТ появилось затрудненное дыхание, беспокойство, крапивница на коже,
резкое снижение АД со 130/80 до 50/0 мм.рт.ст. Выраженная тахикардия 130
в минуту, Кожные покровы стали бледно-цианотичные. Наиболее
эффективным препаратом для неотложной терапии будет:
#1=Сибазон.
#2=*Адреналин .
#3=Ардуан.
#4=Эуфиллин.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[20.]
#Q=Мужчина 30 лет с желудочно-кишечным кровотечением на фоне
гепатоцеребральной недостаточности. Произведена гемотрансфузия
одногруппной Эр-массы 0(I) группы RH положительной - 450 мл. Через 20
минут в моче обнаружена кровь. При повторной проверке группа крови
оказалась А (II) группы. Какое первое лечебное мероприятие Вы
предпримете?
#1=Раствор Рингера 1000 мл.
#2=Манит 1.5 гр.\кг веса в\венно.
#3=Лазикс 40 мг в\венно.
#4=*Инфузия 250 мл 5 % раствора натрия гидрокарбоната в\венно.
#5=Эуфиллин 240 мг в\венно.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[22.]
#Q=Через несколько минут после острой кровопотери (при ранении крупной
артерии) в крови больного будет наблюдаться:
#1=Снижение количества эритроцитов в куб. мм.
#2=Снижение показателя гематокрита.
#3=Снижение количества гемоглобина.
#4=*Все три ответа неверны.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[23.]
#Q=Во время острой кровопотере снижается, прежде всего:
#1=*ЦВД.
#2=Гематокрит.
#3=Концентрация гемоглобина.
#4=Количество эритроцитов в 1 куб. мм.
#QWeight=100
#Weight=100,-33,-33,-34

[24.]
#Q=Декстраны состоят из:
#1=Незаменимых аминокислот.
#2=Заменимых и незаменимых аминокислот.
#3=Фруктозы.
#4=*Глюкозы.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[25.]
#Q=Уровень диастолического АД определяется в основном:
#1=Ударным объёмом сердца.
#2=*Периферическим сосудистым сопротивлением.
#3=Частотой пульса.
#QWeight=100
#Weight=-50,100,-50

[26.]
#Q=Острый отек легких может развиться в результате:
#1=*Повышения проницаемости альвеолокапиллярной мембраны.
#2=Уменьшения гидростатического давления в лёгочной артерии. .
#3=Повышения уровня альбуминов плазмы.
#QWeight=100
#Weight=100,-50,-50

[27.]
#Q=Жировая эмболия может развиваться после:
#1=Переливании несовместимой крови.
#2=*Переломах трубчатых костей.
#3=Длительной ИВЛ.
#QWeight=100
#Weight=-50,100,-50

[28.]
#Q=Неотложная помощь при обмороке включает:
#1=*Убедится в проходимости верхних дыхательных путей и наличия
самостоятельного дыхания.
#2=Придание больному положения с приподнятыми голоавным концом.
#3=Сразу начинать искусственное дыхания даже при наличии
самостоятельного дыхания.
#4= Сразу начинать закрытый массаж сердца.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-50

[29.]
#Q=Больной пожилого возраста жалуется на одышку, которая появилась во
время сна. При обследовании: бледно-цианотичная окраска кожи, тоны
сердца глухие, тахикардия, АД 180/110, тахипноэ, жесткое дыхание и
влажные хрипы с обеих сторон. Ваш диагноз:
#1=Бронхиальная астма.
#2=*Сердечная астма.
#3=Двусторонняя пневмония.
#4=Тромбоэмболия легочной артерии.
#QWeight=100
#Weight=-33,100,-33,-34

[30.]
#Q=При острой кровопотере в течение нескольких минут:
#1=Наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита.
#2=Гематокрит не изменяется.
#3=Наступает гемодилюция с падением гематокрита.
#4=*Для поддержания постоянного объёма плазмы происходит быстрое
перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое русло.
#QWeight=100
#Weight=-33,-33,-34,100

[001]
#Q=Перечисленные действия являются верными при лечении
анафилактоидной / анафилактической реакции во время анестезии
#1=*Внутривенное введение адреналина
#2=Внутривенное введение высоких доз фурасемида
#3=Прекращение внутривенной инфузии
#4=Углубление анестезии
#5=Внутривенное введение бикарбоната.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В лесу был найден замерзший человек, которую немедленно привезли в больницу. Какой из перечисленных методов помощи будет наиболее правильным?
#1=Употребление горячих напитков
#2=Растирание тела снегом
#3=* Согревание в теплой ванне
#4=Употребление алкоголя
#5=Употребление горячей пищи
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 52 лет, болеет язвой болезнью 12-перстной кишки, осложненной кровотечением. Состояние больного удовлетворительное. Больной обратил внимание на черный цвет стула, была одноразовая рвота по типу кофейной гущи. На фиброгастродуоденоскопии - язва 12-перстной кишки, дно которой покрыто сгустком крови. Проводится консервативная гемостатическая терапия для остановки кровотечения и для предоперационной подготовки больного.
#1=Необходимо определиться со степенью кровопотери. При помощи, каких показателей, возможно, определить степень и объем кровопотери, применяя номограф Курапова?
#2=АД, пульс
#3=Гемоглобин, эритроциты
#4=* Вес тела, гематокрит
#5=Шоковый индекс, вес тела
#6=Гематокрит, СОЕ, гемоглобин, эритроциты.
#QWeight=100
#Weight=-20,-20,-20,100,-20,-20

[001]
#Q=Больной М., 32 года, получил травму таза на строительстве. Доставлен в
травматологическое отделение ЦРБ. Где после обследования установлен
диагноз: диагональный перелом типа Мальгеня. Шок III степени. Каким
шоком сопровождаются тяжелые переломы костей таза?
#1=Абдоминальным.
#2=Геморрагическим.
#3=*Геморрагическим и травматическим.
#4=Пельвио-перитонитом.
#5=Травматическим.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больному 35 лет было проведено оперативное вмешательство по поводу
внутреннего кровотечения, в послеоперационном периоде продолжалось
инфузия большого количества эритроцитарной массы. После восстановления
сознания больной жалуется на затрудненное дыхание, судороги в нижних
конечностях. Объективно: пульс 110 уд/мин., АД – 90/60 мм рт ст. Какое
осложнение можно заподозрить?
#1=Гемотрансфузионный шок
#2=*Цитратный шок
#3=Легочную тромбоэмболию
#4=Пирогенную реакцию
#5=Синдром гомологичной крови
#QWeight=100
#QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Мужчина 30 лет пострадал в автомобильной катастрофе. Доставлен
через 1 час. Объективно: заторможен, кожа холодная, бледная, влажная,
дыхание поверхностное, учащенное. В верхней трети правого бедра рваная
кровоточащая рана. Повязка полностью промокшая. Жгут не накладывался.
Симптомов перелома нет. Пульс 130 ударов в минуту, АД=80/40 мм.рт.ст.
Укажите степень травматического шока и приблизительную величину
кровопотери?
#1=* Шок II- степени. Кровопотеря 2 литра.
#2=Шок I- степени. Кровопотеря 1 литр.
#3=Шок III- степени. Кровопотеря 3 литра.
#4=Шок IV- степени. Кровопотеря 4 литра.
#5=Коллапс II- степени.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В больного К., 45 лет, после внутримышечного введения ампицилина на
растворе новокаина развились признаки анафилактического шока. Укажите
необходимые препараты для неотложной помощи.
#1=Адреналин, лидокаин, нейролептики
#2=Адреналин, нейролептики, глюкокортикоиды.
#3=Норадреналин, кальция хлорид, лидокаин.
#4=Адреналин, норадреналин, лидокаин, кальция хлорид.
#5=*Адреналин, кальция хлорид, глюкокортикоиды.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной, 36 лет, в анамнезе - язвенная болезнь желудка. Поступил в
хирургическое отделение с жалобами на рвоту типа "кофейной гущи", понос,
умеренно выраженную жажду. Объективно: кожные покровы бледные,
покрытые холодным потом, язык сухой, АД ( 80/60 мм рт. ст., пульс 120
уд./мин., частота дыхания - 24 в 1 мин., диурез ( 25 мл/ч. Анализ крови:
эритроциты ( 2,8х1012, Нb - 102 г/л. Какая инфузионная терапия наиболее
целесообразна?
#1=Цельная кровь.
#2=5\% глюкозой.
#3=* Кристаллоидные и коллоидные растворы.
#4=Эритроцитарная масса.
#5=Кристаллоиды и отмытые эритроциты
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной, 40 лет, доставлен в травматологическое отделение попутным
транспортом через 2 ч. после авто аварии. Д-з: перелом костей таза, левого
бедра. Проведена иммобилизация отломков. Назначена инфузионная
терапия, обезболивающие. Через сутки у больного появились: t= 38C,
цианоз, петехии на шее и верхней половине грудной клетки, периодическое
"мелькание мушек" с галлюцинациями, возбуждение. Частота дыхания ( 26 в
1 мин., АД- 60/40 мм рт. ст., пульс - 126 уд./мин., влажные хрипы, Hb - 100
г/л, эритроциты - 3,4х1012 /л. Какой диагноз наиболее правильный?
#1=Травматический шок.
#2=* Жировая эмболия.
#3=Геморрагический шок.
#4=Тромбоэмболия.
#5=Алкогольный делирий.
#QWeight=100
#QWeight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной поступил в отделение с диагнозом: острая кишечная
непроходимость. Жалобы: незначительная жажда, головокружение при
попытке встать с кровати. При осмотре: больной апатичен, тургор тканей
снижен, глазные яблоки мягкие, язык сухой с продольными трещинами.
Пульс - 110 уд./мин., АД - 80/60 мм рт. ст., диурез - 25 мл/ч. Электролитный
состав: Na+ - 142 ммоль/л, К + - 4 ммоль/л, глюкоза - 6 ммоль/л, мочевина - 7
ммоль/л. Какой вариант инфузионной терапии наиболее целесообразный?
#1=Переливание альбумина.
#2=Переливание раствора глюкозы.
#3=* Переливание кристаллоидов.
#4=Переливание нативной плазмы.
#5=Переливание полиглюкина.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной, 35 лет, поступил в реанимационное отделение с диагнозом
профузное желудочно-кишечное кровотечение. Проведена катетеризация
подключичной вены, во время которой состояние резко ухудшилось,
появились акроцианоз, судороги, потеря сознания. Частота дыхания - 38 на 1
мин., пульс - 130 уд./ мин., АД - 70/30 мм рт. ст. Первоочередным
мероприятием в данном случае будет:
#1=Поднять головной конец.
#2=Опустить головной конец.
#3=Повернуть больного на правую сторону.
#4=* Повернуть больного на левую сторону.
#5=Подложить валик под плечи.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больному, 38 лет, переливалась нативная плазма. В конце инфузии
состояние ухудшилось: больной дезориентирован, возбужден. Есть цианоз,
гиперсаливация. Частота дыхания - 36 на 1 мин., АД- 70/40 мм рт. ст., выдох
затруднен, свистящие сухие хрипы. Что из перечисленных препаратов
следует ввести в первую очередь?
#1=Эуфиллин.
#2=* Адреналин.
#3=Супрастин.
#4=Норадреналин.
#5=Преднизолон.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Первая помощь при проникающем ранении груди с открытым
пневмотораксом
#1=Пункция плевральной полости
#2=Асептическая повязка
#3=Паравертебральная блокада
#4=Вагосимпатическая блокада
#5=*Оклюзионная повязка
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Оценить состояние больного с тяжелой сочетанной травмой: без
сознания, пульс определяется на сонных артериях, дыхание Биота,
артериальное давление 40/0 мм. рт. ст.?
#1=Агональное состояние
#2=Травматический шок ІІІ ст.
#3=*Предагональное состояние
#4=Клиническая смерть
#5=Травматический шок ІІ ст.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного развился анафилактический шок. Состояние тяжелое и
прогрессивно ухудшается. ЧСС 130 в 1 минуту, АД 60/30 мм Hg. Назовите,
введение, какого из ниже перечисленных медикаментов показано для
спасения жизни больного в первую очередь.
#1=Дофамин.
#2=Хлорид кальция.
#3=Преднизолон.
#4=* Норадреналин.
#5=Супрастин.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Вас вызвали к больному через 6 часов после операции. Больной в
сознания, жалуется на слабость, головокружение. При осмотре: АД 80/40 мм
Hg, тахикардия, тахипное, центральный цианоз. Лабораторные данные: Ht –
0,45, Hb - 140 г./л, РaCO2-38 мм Hg. Какое лечение следует провести в
данном случае?
#1=Оксигенотерапия
#2=* Компенсация дефицита ОЦК.
#3=Поддерживать умеренную гемодилюцию.
#4=Ввести кордиамин.
#5=Ввести лазикс.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 36 лет, доставленного в реанимационный зал с диагнозом:
«травматический шок», отмечено снижение АД до 90/40 мм рт. ст. Что есть
основной причиной артериальной гипотензии при травматическом шоке:
#1=Сосудистый спазм.
#2=Левожелудочковая недостаточность.
#3=Правожелудочковая недостаточность.
#4=Снижение основного обмена.
#5=* Уменьшение венозного возврата.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной 17 лет во время операции, по поводу осложненной
внематочной беременности, внутрибрюшного кровотечения перелито 2,3 л
крови. Через несколько часов - появились жалобы на затруднение вдоха,
«надрывное дыхание», рентгенологически - двусторонняя инфильтрация
легких. Какая более всего вероятная причина этих изменений:
#1=Переливание иногрупной крови.
#2=Нарушение коагуляции крови.
#3=* Синдром массивной гемотрансфузии.
#4=В связи с наркозом.
#5=Переливание крови больших сроков сохранение.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного 23 лет множественные переломы ребер, которые
сопровождаются травматическим шоком. Какая тактика реаниматолога
правильная?
#1=* Показана ИВЛ с вытяжением за грудину.
#2=Тугое бинтование грудной клетки, которая исключит поступления болевых импульсов.
#3=ИВЛ противопоказано, так как легкое может быть поранено отломками ребер.
#4=Самостоятельное дыхание воздухом.
#5=Самостоятельное дыхание кислородно-воздушной смесью.
#QWeight=100
#QWeight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В больного 58 лет, что лечится в хирургическом отделении по поводу
острого тромбоза подкожных вен нижней конечности, утром при вставании
с кровати появилась сильная боль за грудиной, цианоз лица и верхней
половины туловища, колаптоидное состояние. Объективно: пульс 110 ударов
за 1 минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмический. АД – 80/60 мм
рт.ст.. Cor-тоны глухие, ритмические. Аускультативно: на всем протяжении
легочных полей прослушиваются влажные хрипы. На ЭКГ – повышение
зубца ST в левых отведениях с коронарным зубцом Т. На рентгенограмме
органов грудной клетки – высокое стояние купола диафрагмы в соединении с
симптомом Вестмарка. Какая острая патология возникла у больного?
#1=Острая право желудочковая недостаточность
#2=Инфаркт миокарда
#3=* Тромбоэмболия легочной артерии
#4=Острая сердечно-сосудистая недостаточность
#5=Прободная язва кардиального отдела желудка
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=В отделение СМП доставлен больной после падения с высоты, с
клиническими признаками множественных переломов обоих конечностей.
Состояние больного тяжелое, сознание сохранено, но психически
заторможен, кожа бледно-серого цвета на лбу холодный пот. Дыхание
поверхностное, до 30 на минуту. Артериальное давление 80/60 мм. Рт. Ст.,
Ps-120 в 1 мин., слабого наполнения. Какое осложнение имеет место у
пострадавшего?
#1=* Травматический шок 2 ст.
#2=Травматический шок 1 ст.
#3=Травматический шок 3 ст.
#4=Травматический шок 4 ст.
#5=Бессознательность
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 66 лет лечится по поводу экссудативного перикардита
ревматического происхождения. Состояние больного резко ухудшился,
развилась тахикардия, артериальное давление снизился до 90/70 мм рт. ст.,
набухли вены на шее и конечностях, венозное давление - 220 см вод. ст.
Увеличилась печень и стала болезненной. Какое лечебное мероприятие
необходимо для улучшения состояния больного.
#1=Назначение дофамина и антибиотиков
#2=Назначение мочегонных препаратов
#3=Перикардэктомия
#4=*Пункция перикарду
#5=Противоревматическое лечение
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 41 лет, жалуется на выраженную нарастающую одышку,
слабость, боль в правой половине грудной клетки, которая возникла через 2
ч. после приступа кашля. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы
цианотичные, тахикардия, частое поверхностное дыхание. При осмотре –
асимметрия грудной клетки, расширение межреберных промежутков справа,
набухание вен шеи. Перкуторно справа высокий тимпанит. Ваш диагноз:
#1=Инфаркт миокарда.
#2=Правосторонняя тотальная эмпиема плевры.
#3=Приступ бронхиальной астмы.
#4=Тромбоэмболия легочной артерии.
#5=* Клапанный пневмоторакс.
#QWeight=100
#QWeight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больная 58 г. Диагноз: гипертоническая болезнь. Утром после приема
каптопреса и атенолола резко встала из кровати, кратковременно потеряла
сознание. Об-но: кожа бледная, влажная. Пульс слабый 90 в 1 мин. Тоны
сердца ослабленные. АД 80/50 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное. Изменений
из стороны ЦНС нет. ЭКГ- гипертрофия с перегрузкой левого желудочка, на
глазном дне - симптомы Салюс - ІІ, Гвиста. Ваш диагноз?
#1=Синокаротидная потеря сознания.
#2=НЦД по смешанному типу.
#3=* Ортостатическая артериальная гипотензия.
#4=Преходящее нарушение мозгового кровообращения.
#5=Коллапс
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного после апендэктомии состояние резко ухудшилось, появились
многократная рвота, понос, выраженная боль в животе. Состояние тяжелое,
черты лица заострены, глаза запавшие, тахикардия, АД 60/20 мм.рт.ст.
выраженное напряжение мышц живота. Последние 6 лет болеет СКВ,
принимает преднизолон. Последние дни лекарство не принимает.
Возможное осложнение?
#1=*Острая надпочечная недостаточность.
#2=Волчаночный криз.
#3=Анафилактический шок.
#4=Септический шок.
#5=Острая кровопотеря.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному П., 50 лет, с неспецифичным язвенным колитом с целью
восполнения анемии проводится переливание одногрупной крови А (ІІ) Rh
(-) крови 500 мл. Врач, отметив состояние больного, пошел в ординаторскую.
Скоро он был срочно вызван в палату. Ампула и система пустые. Больной
без сознания. Верхняя половина туловища синюшная. Прерывистое дыхание
с выделением большого количества пенистой с примесями крови мокроты.
Пульс и артериальное давление не определяются. Тоны сердца глухие,
аритмичные. Начаты реанимационные мероприятия, которые эффекта не
дали. Констатирована смерть. Какое осложнение развилось в больного?
#1=Отёк легких
#2=Тромбоэмболия легочной артерии
#3=* Воздушная эмболия легочной артерии
#4=Инфаркт миокарда
#5=Синдром массивной гемотрансфузии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больному Т., 44 лет, с целью ликвидации постгеморрагической анемии
после резекции желудка, которая проводилась по поводу профузного
язвенного кровотечения, перелито внутривенно капельно 450,0 мл
одногрупной А (ІІ) Rh (-) крови. Через 20 минут после гемотрансфузии у
больного повысилась температура до 39,5 °С, появилась одышка, головная
боль, слабость, головокружение, мышечные боли, сильный озноб. Была
однократная рвота. На коже – уртикарная сыпь. Пульс – 120 в 1 мин., АД –
90/60 мм рт. ст. Какое осложнение развилось у больного?
#1=Анафилактический шок
#2=* Тяжелая пирогенная реакция
#3=Анафилактическая реакция
#4=Аллергическая реакция
#5=Калиевая интоксикация
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной Г., 28 лет, 2 часа назад упал с первого этажа дома. Заторможен,
бледен, имеет множественные царапины лица, рваные кровоточивые раны
на левом предплечье. Закрытый перелом левого плеча и бедра. Пульс –110 в
мин., АД – 90/40 мм рт. ст. В анализе крови: эритроциты – 3,5*1012, Нв – 100
г/л. Начали выполнять противошоковые мероприятия. Какую
трансфузионную среду лучше использовать в данном случае?
#1=Ацесоль
#2=Желатиноль
#3=5\% раствор глюкозы
#4=* Полиглюкин
#5=Трисоль
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больная Ю., 63 лет, доставлена в отделение в удовлетворительном
состоянии 2 часа назад. Около 10 часов находилась под обвалом. При этом
нижняя конечность в области верхней трети правого бедра была сдавлена
бревном. Состояние больной, несмотря на лечебные мероприятия, начало
ухудшаться. Появились клинические признаки шока. О каком осложнении
можно думать?
#1=* Травматический токсикоз
#2=Жировая эмболия
#3=Тромбоз мелких ветвей легочной артерии
#4=Инфаркт миокарда
#5=Перелом костей бедра
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная В., 32 лет, находится в отделении больше часа по поводу
открытого пневмоторакса. Диагноз подтвержден рентгенологически.
Состояние ухудшается, АД снижается, кожные покровы бледные,
акроцианоз. Пульс – 140 уд. В 1 мин. Существенных отклонений из стороны
красной крови нет. О развитии, какого осложнения можно думать?
#1=Медиастенит
#2=* Кардиопульмональный шок
#3=Инфаркт миокарда
#4=Тромбоэмболия легочных артерий
#5=Инсульт
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Водный суточный баланс для взрослого человека в среднем составляет:
#1=4000 мл
#2=1500 мл
#3=3500 мл
#4=* 2500 мл
#5=1000 мл
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного с инфарктом миокарда появилась одышка, клокочущее
дыхание, изо рта выделяется пена, АД 160/100 мм рт. ст.; пульс 136 в 1 мин.
Диагноз:
#1=Острая правожелудочковая недостаточность.
#2=* Острая левожелудочковая недостаточность.
#3=Острая сосудистая недостаточность.
#4=Гипертонический криз.
#5=Аспирационный синдром.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=В приемное отделение больницы доставлен больной после
автомобильной травмы. Кожа бледная, АД 100/60 мм рт.ст., пульс 140 в 1
мин. Диагноз?
#1=Анафилактический шок.
#2=Септический шок.
#3=* Травматический шок.
#4=Кардиогенный шок.
#5=Множественные переломы ребер.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Через несколько минут, после введения антибиотика у больного с
воспалением легких покраснела кожа, АД 40/0 мм рт.ст. пульс 140 в 1 мин.
Диагноз?
#1=Острая дыхательная недостаточность.
#2=Септический шок.
#3=Тромбоэмболия легочной артерии.
#4=* Анафилактический шок.
#5=Возможные все указанные варианты.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Через несколько минут после введения антибиотика у больного с
воспалением легких покраснела кожа, АД 40/0 мм рт.ст., пульс 140 в 1 мин.
#1=* Обколоть место введения антибиотика раствором адреналина хлорида.
#2=Ввести внутривенно адреналина гидрохлорид,
#3=Проводить интенсивную инфузионную терапию.
#4=Ввести внутривенно глюкокортикоиды.
#5=Все ответы верные.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В случае замерзания:
#1=Погружают потерпевшего в теплую воду.
#2=Применяют центральные аналептики.
#3=* Применяют инфузию подогретых растворов.
#4=Применяют этиловый спирт перорально.
#5=Применяют исключительно сухое тепло.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=ЦВД:
#1=* В норме составляет 30-60 мм вод. ст., измеряют аппаратом Вальдмана
снижено при гиповолемии.
#2=В норме составляет 30-60 мм вод. ст., измеряют аппаратом Короткова,
снижено при гиповолемии.
#3=В норме составляет 30-60 мм вод. ст., измеряют аппаратом Вальдмана,
снижено при гиперволемии.
#4=В норме составляет 60-120 мм вод. ст., измеряют аппаратом Вальдмана
снижено при гиповолемии.
#5=В норме составляет 100-160 мм вод. ст., измеряют аппаратом Вальдмана,
снижено при гиперволемии.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Для проведения острой гемодиализной терапии больному С.
предназначена катетеризация правой подключичной вены по Сельдингеру.
Во время проведения манипуляции у больного возникла острая резкая
одышка. АД на лучевых артериях 60/30 мм рт. ст. Над правыми отделами
сердца выслушивается шум типа “жорен мельницы”. Неотложными
мероприятиями лечения больного будут:
#1=Катетер необходимо вытянуть и наладить катетеризацию периферической вены.
#2=Подтягивание катетера на 2-3 см и отладка инфузионной терапии.
#3=*Поворот больного на левую сторону и аспирация через катетер крови и
воздуха из вены.
#4=Придать больному положение Тренделенбурга и наладить в/в введение дофамина.
#5=Наладить активное дренирование плевральной полости.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=В отделение анестезиологии и интенсивной терапии скорой помощью
доставлен больной, которого реанимировали после попытки самоубийства
через повешение. Объективно: сознание отсутствует, зрачки широкие D=S.
Пульс 90 в 1 минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения АД
90/60 мм рт.ст.. Больной открывает глаза в ответ на болевой стимул, после
болевого раздражителя наблюдается тоническое разгибание конечностей,
речи нет. Оцените состояние больного по шкале Глазго:
#1=7 баллов
#2=*5 баллов
#3=9 баллов
#4=2 баллов
#5=14 баллов
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной В., 56 лет, находится на лечении в ПИТе кардиологического
отделения - в анамнезе три инфаркта миокарда на протяжении 2 лет.
Внезапно ощутил резкую общую слабость, боли в груди, одышку. Объективно:
общее состояние крайне тяжелое, ортопное, кожа серого цвета, покрытая
липким холодным потом. ЧД – 32 за минуту. Над легкими дыхание
везикулярное, на всем протяжении выслушиваются разно пузырчатые хрипы.
Тоны сердца ритмичные, ослаблены. АД 70/30. Больному следует провести.
#1=*В/венно раствор морфина и ингаляция кислорода с пеногасителями.
#2=Ввести кордиамин.
#3=Ввести цитохром С
#4=Перелить кровь.
#5=Наложить трахеостому.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[Options]
#Topic=Крок-2 (2000,2001,2002)
#Author=
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP

[001]
#Q=У больного, извлеченного из холодной воды, отсутствует сознание. Дыхательные пути от
воды свободны. В воде больной находился около трех минут. Какой тип утопления имеет место
у больного?
#1=*Синкопальный тип утопления
#2=Асфиктический тип утопления
#3=Истинное утопление в пресной воде
#4=Истинное утопление в морской воде
#5=Любой тип утопления, сопровождающийся общим переохлаждением.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной после получения доставлен в отделение приемного покоя. В сознании, возбужден,
кожные покровы бледные, дыхание адекватное самостоятельное, АД=100/70, тахикардия, пульс
слабого наполнения. Какое исследование из перечисленных необходимо провести такому боль
ному?
#1=Рентгенографию легких
#2=*Электрокардиографию
#3=Общий анализ мочи
#4=Определить уровень калия в сыворотке крови
#5=Определить уровень свободного миоглобина в сыворотке крови
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного с отравлением опиатами имеет место резкое брадипноэ, выраженный цианоз.
Вашим первоочередным мероприятием будет:
#1=Инсуфляция кислорода через носовые катетеры или лицевую маску.
#2=Введение налоксона
#3=*Проведение искусственной вентиляции легких
#4=Введение атропина
#5=Введение эуфиллина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Молодой человек доставлен в отделение приемного покоя с улицы. Имеют место диффуз
ный цианоз, брадипноэ, брадикардия, выраженный миоз. Уровень сознания – кома I. Темпера
тура тела 35,9ОС Наиболее вероятно предположить у больного:
#1=Отравление ФОС
#2=Отравление барбитуратами
#3=Отравление этанолом
#4=*Отравление опиатами
#5=Общее переохлаждение
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Первоочередным патогенетически обоснованным лечебным мероприятием при отравлении
метанолом является:
#1=Алкализация плазмы
#2=Стимуляция диуреза
#3=Промывание желудка
#4=Внутривенное введение неогемодеза
#5=*Введение этанола
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=В приемный покой больницы обратился пострадавший в состоянии легкого алкогольного
опьянения с жалобами на нарушение зрения, возникшие после употребления спиртного. Наибо
лее вероятно предположить у больного:
#1=*Отравление метанолом
#2=Отравление этиленгликолем
#3=Отравление этанолом
#4=Острое нарушение мозгового кровообращения
#5=Острый приступ глаукомы
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Пострадавший извлечен из горящего здания с ожогами II-IIIа степени 30% поверхности те
ла. Уровень сознания – кома I. Наиболее вероятной причиной коматозного состояния является:
#1=Отравление цианидами
#2=*Отравление угарным газом
#3=Отравление парами синильной кислоты
#4=Тяжелый ожоговый шок
#5=Психоэмоциональный стресс
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной обратился с жалобами на тошноту, рвоту, диаррею, которые развились через 6 ча
сов после употребления жареных грибов. Следует предположить у больного и начать целена
правленную терапию:
#1=Отравления красным мухомором
#2=Пищевой токсикоинфекции
#3=*Отравления бледной поганкой
#4=Отравления строчками
#5=Ботулизма
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной упал со второго этажа на левый бок. Через 12 часов после падения неожиданно
резко снизилось давление, сознание спутан, пульс нитевидный. Наиболее вероятно предполо
жить наличие у больного:
#1=Перитонита
#2=Субдуральной гематомы
#3=Тромбоэмболии легочной артерии
#4=*Подкапсульного двухмоментного разрыва селезенки
#5=Панкреатического шока
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной в палате внезапно упал и потерял сознание. Спонтанное дыхание отсутствует.
Первоочередным диагностическим мероприятием будет:
#1=Проверить наличие окуло – вестибулярного рефлекса
#2=Произвести аускультацию сердечных тонов
#3=Оценить степень мидриаза
#4=Оценить глубину угнетения сознания
#5=*Определить пульсацию на сонных артериях
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У пострадавшего, извлеченного из горящего здания, развился ожоговый шок. Первоочеред
ным противошоковым мероприятием не является:
#1=*Введение антибиотиков
#2=Согревание пострадавшего
#3=Обезболивание
#4=Внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов
#5=Оксигенотерапия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В приемный покой доставлен больной с симптомами общего переохлаждения. Заторможен,
выражен мышечный тремор, температура =34,5ОС. АД=110/70, ЧСС=98 в 1 мин., дыхание адек
ватное. На кистях и стопах – участки отморожения кожи II-III степени. Из перечисленного
больному не показано:
#1=Внутривенное введение растворов, подогретых до температуры тела
#2=*Наружное согревание источниками тепла с температурой выше 40 ос
#3=Теплое питье
#4=Наложение утепленной повязки /с ватой)
#5=Пероральный прием 30% р-ра этанола
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 30 лет заболел ОРВИ. На четвертые сутки заболевания обратился в стационар, где
была диагностирована острая двухсторонняя пневмония. Больной в сознании, возбужден, кож
ные покровы сухие, t=38,5 ос. ЧСС=112 в 1 мин., ЧД=32 в 1 мин, АД=100/70 мм.рт.ст. Диурез за
последние 12 часов составил 150 мл. Наиболее вероятной причиной олигурии является:
#1=Септический шок
#2=Тубулонекроз и ОПН
#3=*Дегидратация
#4=Артериальная гипотензия
#5=Острая сердечная недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной с острой двухсторонней пневмонией поступил в стационар на третьи сутки вот на
чала заболевания. В сознании, адекватен, несколько возбужден, кожные покровы сухие, горя
чие, t=38,5 ос. Тахипноэ до30-32 в 1 мин, ЧСС=108-112 в 1 мин, АД=100/60 мм.рт.ст., диурез
снижен. При проведении дополнительных методов обследования наиболее вероятно обнару
жится:
#1=Тромбоцитопения
#2=Гипергликемия
#3=Гипопротеинэмия
#4=*Гемоконцентрация
#5=Гиперкалийемия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной во время проведения внутривенной урографии с использованием уротраста поте
рял сознание. Отмечается цианоз кожных покровов, брадипноэ, ЧДД=5-6 в 1 мин. АД не опре
деляется, пульс на сонных артериях с частотой 130-140 в 1 мин. Первоочередным мероприяти
ем будет:
#1=В/ввведение больших доз глюкокортикоидов
#2=Непрямой массаж сердца
#3=Введение атропина в/в
#4=Введение адреналина в/в
#5=*Проведение ИВЛ
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной 42 лет после приема алкоголя заснул сидя на корточках и проспал около 12 часов.
Через некоторое время после пробуждения появились парестезии, отечность и болезненность в
области голеней, боли в поясничной области. На вторые сутки после случившегося диурез сни
зился до 150 мл/сутки, моча лаково – красного цвета. АД=140/90 мм.рт.ст., ЧСС=100 в 1 мин.
Данная ситуация, скорее всего, обусловлена:
#1=*Миоглобинурийным тубулонекрозом
#2=Отравлением метиловым спиртом
#3=Хроническим алкоголизмом
#4=Отравлением этиленгликолем
#5=Острым гломерулонефритом
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 28 лет ,совершая суицидальную попытку, выпил около 40 мл. уксусной эссенции.
При поступлении в стационар больной без сознания, возбужден, отмечается частое глубокое
дыхание, АД=90/60, ЧСС=112 в 1 мин., диурез резко снижен, моча бурого цвета. По желудоч
ному зонду отделяется содержимое с примесью гематина. Определяющей причиной снижения
диуреза является:
#1=Снижение артериального давления
#2=*Гемоглобинурийный тубулонекроз
#3=Острая гиповолемия вследствие желудочного кровотечения
#4=Депрессия миокарда токсическими продуктами и связанное с этим снижение сердечного
выброса.
#5=Двс-синдром
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Во время трансфузии эритроцитарной массы у больного возникли озноб, покраснение лица,
боли в спине, гипертермия, артериальная гипертензия и тахикардия. Вы заподозрили возникно
вение гемотрансфузионного конфликта и прекратили трансфузию. Какая тактика позволит Вам
снизить риск развития острой почечной недостаточности?
#1=Форсированный диурез без ощелачивания плазмы
#2=Стимуляция диуреза фуросемидом
#3=*Форсированный диурез с одновременным ощелачиванием плазмы
#4=Прекращение инфузионной терапии во избежание развития гипергидратации
#5=Увеличить водную нагрузку без стимуляции диуреза
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного, оперированного по поводу острой кишечной непроходимости, на третьи сутки
после операции суточный диурез составил 1700мл, по декомпрессионному зонду выделилось
1500 мл, по дренажам из брюшной полости – еще 500 мл. У больного сохраняется стойкая феб
рильная температура в пределах 37,8-38,5 ос. Какой приблизительно суточный объем инфузион
ных сред должен быть назначен такому больному?
#1=Около 2500мл
#2=Около 6500 мл
#3=Около 3500 мл
#4=*Около 4500 мл
#5=Около 5500мл
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 28 лет доставлен в приемный покой с улицы в бессознательном состоянии. Стоял в
очереди на открытом солнце в течении примерно 40 минут. За несколько минут до потери соз
нания пожаловался на резкую слабость, нарушение зрения, тошноту. В приемном покое прове
денная люмбальная пункция , существенных изменений в ликворе не выявлено. Температура
тела 38ОС. Наиболее вероятен:
#1=Обморок
#2=ОНМК по геморрагическому типу
#3=ОНМК по ишемическому типу
#4=Судорожный пароксизм, обусловленный эпилепсией
#5=*Тепловой удар
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У больного в момент внутривенного введения пенициллина появились слабость, психомо
торное возбуждение, бронхоспазм, бледность кожи, ЧД=30 в 1 мин, ЧСС=110 в 1 мин, АД=70/0
мм.рт.ст. Какие действия необходимо предпринять в первую очередь?
#1=*Начать внутривенную инфузию любых растворов с одновременным введением адреналина
#2=Срочно выйти из вены и ввести адреналин подкожно
#3=Внутривенно ввести глюкокортикоиды
#4=Начать инфузию физраствора с норадреналином под контролем АД
#5=Вести большие дозы антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больного с имплантированным электрокардиостимулятором «ударило током» во время ре
монта настольной лампы, после чего он в течение нескольких минут потерял сознание. Отмеча
ется цианоз кожи, АД=60 /0, ЧСС=25 в 1 минуту. Наиболее вероятной причиной неээфективно
сти кровообращения является:
#1=Электромеханическая диссоциация
#2=*Атриовентрикулярная блокада
#3=Острая недостаточность миокарда в результате электротравмы
#4=Тромбоэмболия легочной артерии
#5=ОНМК по ишемическому типу, обусловленное тромбоэмболом
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 23 лет поскользнулась и упала на левый бок. Через время после падения поступила
в приемный покой с жалобами на резкую слабость, сухость во рту, головокружение. Объектив
но: в сознании, заторможена, кожные покровы бледные, холодные, отмечается гипергидроз ко
жи, подкожные вены спавшиеся, АД=70/20, ЧСС=120 в 1 мин. Внизу живота – слабоположи
тельный дефанс. ЭКГ – без очаговой патологии. При проведении дополнительных методов
обследования наиболее вероятно обнаружится:
#1=Лейкоцитоз
#2=Гипогликемия
#3=*Анемия
#4=Двухсторонняя инфильтрация легочной ткани
#5=Гематурия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У стационарного больного, страдающего тромбофлебитом глубоких вен голени, внезапно
развилась клиника острой правожелудочковой недостаточности, а через некоторое время
произошла остановка кровообращения. Вы предполагаете возникновение тромбоэмболии
ветвей легочной артерии. Постоянный венозный доступ отсутствует. Какой способ введения
адреналина является оптимальным?
#1=Внутрисердечный
#2=Подкожный
#3=Внутривенный
#4=*Эндотрахеальный
#5=Под язык
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больная 42 лет, страдающая сахарным диабетом на протяжении 20 лет, поступила в отделе
ние приемного покоя. Объективно: уровень сознания - кома II, кожные покровы повышенной
влажности, отмечается общий мышечный гипертонус, дыхание поверхностное, ЧД=28 в 1 мин,
АД=90 / 60 г.рт.ст, ЧСС=108 в 1 мин. Гликемия составляет 2,1 ммоль/л. Сознание отсутствует
на протяжении примерно 2-х часов. Что из перечисленного в наибольшей степени будет
определять прогноз данного состояния?
#1=Суточная потребность в инсулине
#2=Уровень гликемии
#3=Уровень артериального давления
#4=Длительность основного заболевания
#5=*Длительность коматозного состояния
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Мужчина 40 лет участвовал в ликвидации аварии на ЧАЭС. На вторые сутки после работы
в радиоактивно загрязненном очаге появились тошнота, рвота, невыраженная диаррея, которые
купировались самостоятельно в течении примерно 5 дней. Развития какого состояния можно
ожидать в ближайшее время с наибольшей вероятностью?
#1=*Инфекционных осложнений
#2=Тромбофилии
#3=Острого лейкоза
#4=Острого гломерулонефрита
#5=Острого лучевого цистита
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Новорожденный оценен по Апгар в 4 балла: субтотальный цианоз, слабый крик, единичные
дыхательные движения, ЧСС=60 в 1 мин, мышечная гипотония, арефлексия. Роды в срок, масса
тела 3200 г., отмечается обвитие пуповиной шеи. В данной ситуации необходимо:
#1=Проводит рефлекторную стимуляцию дыхания
#2=*Проведение ИВЛ и наружного массажа сердца
#3=Ингалиррвать кислород через носовые катетеры
#4=Провести срочную дефибрилляцию
#5=Установить динамическое наблюдение
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Новорожденный оценен по Апгар в 5 баллов: акроцианоз, слабый крик, единичные
дыхательные движения, ЧСС=90 в 1 мин, гипотония, гипорефлексия. Роды в срок, масса 3200г.
Матери 2 время назад вводился промедол. Тактически верным будет:
#1=Проведение ИВЛ
#2=Введение налоксона
#3=*Все перечисленное
#4=Кислородотерапия
#5=Обеспечить проходимость дыхательных путей
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 25 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающие приступы потери
сознания. Об-но: бледен, пульс ритмичный 60 в мин., тоны сердца ясные, систолический шум
во всех точках. Какой из приведенных пороков является наиболее вероятной причиной
синкопальных состояний?
#1=Недостаточность митрального клапана.
#2=Недостаточность аортального клапана.
#3=Митральный стеноз.
#4=*Аортальный стеноз.
#5=Дефект межпредсердной перегородки.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного стенокардией с жалобами на сильную головную боль, шум в ушах,
головокружения, тошноту, рвоту определяется бледность кожных покровов, акроцианоз, пульс
100 ударов в мин., АД 85/55 мм.рт.ст. Прием какого препарата является наиболее вероятной
причиной возникновения такого состояния?
#1=Эналаприл.
#2=Верапамил.
#3=Валидол.
#4=Атенолол.
#5=*Нитроглицерин.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У больного ИБС с жалобами на сильную загрудинную боль, некупирующуюся приемом
нитроглице-рина, определяется спутанное сознание, бледность кожных покровов, акроцианоз,
холодный липкий пот, поверхностное учащенное дыхание, нитевид-ный пульс – 100 ударов в
мин. АД 80/50 мм.рт.ст., олигурия. Что вероятнее всего обусловило такое состояние?
#1=*Кардиогенный шок.
#2=Тромбоэмболия легочной артерии.
#3=Коллапс.
#4=Панкреонекроз.
#5=Обморок.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного артериальной гипертензией жалобы на головную боль, шум в ушах,
головокружение, тош-ноту, рвоту. При осмотре определяется бледность кожных покровов,
акроцианоз, пульс 65 ударов в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Какой из приведенных препаратов
является наибо-лее вероятной причиной возникновения такого состояния?
#1=Эналаприл.
#2=*Клофелин.
#3=Дибазол.
#4=Корвалол.
#5=Феназепам.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 30 лет, страдает сахарным диабетом I ти-па в течение 12 лет. После излечения
пневмонии усилились слабость, жажда, полиурия, сонливость, появились боли в животе, рвота,
госпитализирова-на. Об-но: без сознания, шумное дыхание, запах ацетона изо рта. Кожа и язык
сухие, Пульс-115 в мин. АД 90/45 мм рт ст. Результаты исследования крови и мочи еще не
получены. Каким должно быть первоочередное назначение?
#1=40% р-р глюкозы
#2=5% р-р глюкозы
#3=*0.9% р-р натрия хлорида
#4=Простой инсулин в/в
#5=Простой инсулин и 5% р-р глюкозы в/в.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У 60 летней больной сахарным диабетом II типу после ОРВИ постепенно усилились жажда,
поли-урия, общая слабость. Появились судороги. Об-но: без сознания. Кожа сухая, зрачки
одинаковые. Дыхание шумное, запаха ацетона нет. АД 70/40 мм рт ст., тоны сердца глухие.
Живот мягкий, печень на 3 см выступает из-под реберной дуги. Сахар крови 55 ммоль/л.
Назовите возникшее острое состояние.
#1=Острое нарушение мозгового кровообращения
#2=Кетоацидотическая кома
#3=Лактацидотическая кома
#4=*Гиперосмолярная кома
#5=Острая надпочечниковая недостаточность
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Б-й, 65 лет, жалуется на периодическое выделение мочи со сгустками крови в течение 3х
дней. Об-но: кожа бледная. Пальпация живота безболезненная. Нв крови 73 г/л. В анализе мочи
белок 0.99 г/л, эритроциты свежие покрывают все поле зрения. Какое заболевание можно
предположить у больного?
#1=Туберкулез почек
#2=Опухоль почки
#3=Цистит острый
#4=Гломерулонефрит
#5=*Опухоль мочевого пузыря
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У больного М., 72 лет, страдающего ИБС с лево-желудочковой недостаточностью, после
авиаперелета возникли затрудненное дыхание, загрудинная боль, затем - потеря сознания. На
ЭКГ выявлены следующие изменения: ЧСС – около 140/мин, глубокие зубцы S в I и Q в III
стандартных отведениях, подъем сегмента ST в Ш стандартном отведении и AVF. АД=70/0 мм
рт ст. Наиболее вероятный диагноз:
#1=*Тромбоэмболия легочной артерии
#2=Пароксизм желудочковой тахикардии
#3=Инфаркт миокарда
#4=Пароксизм мерцательной аритмии
#5=Острая левожелудочковая недостаточность
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 24 лет страдающая поллинозом, во время первого посещения Ялты в период
цветения кипарисов почувствовала резкое затруднение дыхания. Возникла одышка по
экспираторному типу. Какой препарат следует применить в первую очередь?
#1=Эуфиллин 2,4% - 10 мл в/в болюсно
#2=*Сальбутамол 200 мкг ингаляторно
#3=Преднизолон 60 мг в/в капельно
#4=Ипратропиум бромид 500 мкг ингаляторно
#5=Эфедрин 25 мг перорально
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=После приема в пищу крабовых палочек у больного возникли отечность губ, языка, кожи
лица и шеи. Медикаменты какой группы должны быть использованы для лечения?
#1=Адреномиметики
#2=Препараты кальция
#3=*Антигистаминные препараты
#4=Кортикостероиды
#5=Энтеросорбенты
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 42 лет, жалуется на общую слабость, отсутствие аппетита, тупые боли в подло
жечной области, усиливающиеся после еды, похудение. Болеет около 1,5 месс. В анамнезе –
хронический атрофический гипоацидный гастрит, Об-но: пониженного питания, болезненность
при пальпации в эпигастральной области. Ваш предварительный диагноз?
#1=Полип желудка
#2=Язвенная болезнь желудка
#3=Хронический гастрит
#4=*Рак желудка
#5=Болезнь Менетрие
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 56 лет, жалуется на тупые боли в подложечной области после еды, тошноту,
отрыжку тухлым, отвращение к пище, общую слабость, похудание. Считает себя больным
около месяца. Об-но: язык обложен сероватым налетом. Живот мягкий, болезнен в
подложечной области. Какой из перечисленных методов исследования будет наиболее
информативным в данном случае?
#1=Исследование желудочной секреции
#2=Общий анализ крови
#3=Рентгеноскопия желудка
#4=Лапароскопия
#5=*Фиброгастроскопия с прицельной биопсией
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У больного 62 лет ухудшение аппетита около ме-сяца, тупые боли в правом подреберье
после еды, желтушность кожи, потемнение мочи. Об-но: кож-ные покровы, склеры
субиктеричны, живот болез-нен в эпигастрии, печень в края реберной дуги, плотновата,
безболезнена. Билирубин крови 52 мкмоль/л, повышен за счет конъюгированного, маркеры
вирусных гепатитов не обнаружены. Ваш предварительный диагноз?
#1=*Рак головки поджелудочной железы
#2=Рак желчного пузыря
#3=Желчекаменная болезнь
#4=Хронический панкреатит
#5=Рак печени.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Пациент 19 лет, обнаружил безболезненый плот-ный лимфоузел слева на шее. Через 2
недели поя-вились подьем температуры до 390 С, ночные обильные потоотделения, зуд кожных
покровов. Ан. крови: эр. 4.5х10 12/л, Нв - 135 г/л, цв.пок. 0.9, тромбоциты 300 х 10 10/л, лейк –
5.2 х 10 9/л, э - 2%, бы - 1%, п/я - 11%, с/я 63%, л - 18%, м- 5%, СОЭ 18 мм/час. Предполагаемый
диагноз?
#1=Хронический лимфолейкоз
#2=*Лимфогранулематоз
#3=Хронический миелолейкоз
#4=Острый лейкоз
#5=Инфекционный лимфоаденит.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного 48 лет с гипертонической болезнью II стадии появились боли и тяжесть за
грудиной. При обследовании – АД 210/120 мм рт. ст., пульс ритмичный 86 в мин. Тоны сердца
громкие, II тон акцентирован над аортой. На ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка с
систолической перегрузкой. Определите наиболее правильный вариант лечения.
#1=внутривенная инфузия сернокислой магнезии
#2=внутривенная инъекция дибазола
#3=*внутривенная инфузия нитроглицерина
#4=внутривенная инфузия обзидана
#5=внутривенная инъекция папаверина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больному 65 лет накануне проведена аденом-эктомия. Утром следующего дня появилась
силь-ная головная боль, подташнивание и головокру-жение. АД 220/120 мм рт.ст., пульс
ритмичный 64 в минуту. Тоны сердца несколько приглушены. Определить правильную
лечебную тактику.
#1=внутривенная инъекция папаверина
#2=пероральный прием эналаприла
#3=пероральный прием анаприлина
#4=*сублингвальный прием нифедипина
#5=сублингвальный прием каптоприла
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 49 л. страдает гипертонической болезнью в течение 4х лет. После напряженного
рабочего дня появилась сильная головная боль, тошнота . Несколько заторможен. Лицо блед
ное, одут-ловатое. АД 240/140 мм рт.ст. Тоны сердца приглу-шены. Пульс ритмичный 64 в
минуту. Выберите правильную лечебную тактику.
#1=внутривенная инъекция дибазола
#2=сублингвальный прием нифедипина
#3=внутривенная инфузия нитроглицерина
#4=сублингвальный прием клофелина
#5=*внутривенная инъекция сернокислой магнезии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной 52 лет жалуется на одышку, перебои в работе сердца. При объективном
обследовании – акроцианоз, тоны сердца аритмичны, ЧСС 130 в минуту, пульс аритмичный 90
в минуту. Дефицит пульса 40 в минуту. АД 130/80 мм рт.ст. ЭКГ – мерцательная аритмия, ЧСС
110-130. На предыдущих ЭКГ фиксировался синусовый ритм. Выберите наиболее оптимальный
препарат для восстановления синусового ритма:
#1=*новокаинамид
#2=АТФ
#3=лидокаин
#4=дигоксин
#5=анаприлин
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 46 лет с дилатационной кардиомиопатией жалуется на перебои в работе сердца и
ощущение «замирания сердца». При обследовании тоны сердца аритмичны. Пульс аритмичный,
экстрасистолия. АД 120/80 мм рт.ст. На ЭКГ частая политопная желудочковая экстрасистолия.
Укажите оптимальный вариант купирования:
#1=атенолол
#2=*этацизин
#3=верапамил
#4=АТФ
#5=дигоксин
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 46 лет с дилатационной кардиомиопатией и выраженной сердечной
недостаточностью внезапно побледнел, пульс на периферических артериях не определятся. АД
40/20 мм рт.ст. Тоны сердца очень редкие, глухие и аритмичные. На ЭКГ – крупноволновая
фибрилляция желудочков. Определите лечебную тактику:
#1=внутривенная инъекция новокаинамида
#2=внутривенная инъекция лидокаина
#3=*электрическая кардиоверсия
#4=электрическая кардиостимуляция
#5=внутривенная инфузия кордарона
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 50 лет с передним крупноочаговым инфарктом миокарда внезапно ощутил резкую
слабость и головокружение. АД 160/90 мм рт.ст. Тоны сердца резко приглушены. Пульс рит
мичный 36 в минуту. На ЭКГ разобщение деятельности предсердий и желудочков. Назовите
наиболее вероятную клиническую ситуацию:
#1=синоатриальная блокада
#2=электромеханическая диссоциация
#3=синусовая брадикардия
#4=*атриовентрикулярная блокада III степени
#5=атриовентрикулярная блокада I степени
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 19 лет с пролапсом митрального клапана и частыми тахикардиями в анамнезе
внезапно ощутил «толчок в области сердца» и резкую пульсацию в области шеи. АД 120/80 мм
рт.ст., тоны сердца громкие, тахикардия. Пульс ритмичный, трудно поддается подсчету. ЭКГ –
регулярная тахикардия с ЧСС 160 в минуту и узкими комплексами QRS и зубцами Р на
нисходящем колене зубца Т. С какого препарата следует начинать терапию?
#1=обзидан
#2=новокаинамид
#3=дигоксин
#4=кордарон
#5=*верапамил
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной 35 лет с частыми тахикардиями в анамнезе жалуется на внезапно появившийся
дискомфорт в области сердца и сильное сердцебиение. АД 70/20 мм рт.ст., тоны сердца
громкие, тахикардия. Пульс не поддается подсчету. ЭКГ – регулярная тахикар-дия с ЧСС 180 в
минуту. Продолжительность ком-плекса QRS- 0,14 с Выберите тактику лечения:
#1=*дефибрилляция
#2=проведение вагусных проб
#3=прекардиальный удар
#4=введение кордарона
#5=введение верапамила
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 62 лет с перенесенным переднеперегоро-дочным инфарктом миокарда и
аневризмой сердца внезапно и кратковременно потерял сознание. Прис-тупы повторялись
несколько раз в сутки. АД 180/90 мм рт.ст. Тоны сердца глухие. Пульс ритмич-ный 38 в
минуту. ЭКГ - атриовентрикулярная бло-када III степени, единичные выскальзывающие
экстрасистолы. Выберите препарат первой помощи:
#1=атропин
#2=*изадрин
#3=этацизин
#4=дигоксин
#5=верапамил
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 42 лет с дилатационной кардиомиопатией внезапно ощутил боли за грудиной,
сердцебиение резкую слабость и одышку. АД 90/60 мм рт.ст., тоны сердца сильно приглушены,
тахикардия. Пульс слабого наполнения. На ЭКГ – тахикардия с ЧСС 148 в минуту и
комплексами QRS 0,12с, напоминающими блокаду правой ветви пучка Гиса и прерываемыми 1-
2 синусовыми комплексами. Укажите тактику лечения:
#1=кордарон
#2=новокаинамид
#3=*лидокаин
#4=обзидан
#5=хинидин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной 41 года поступил в стационар на 4-й день вот начала болезни из кабинета ЛОР с
диагнозом: распространенная дифтерия слизистой ротоглотки и гортани, тяжелое течение, диф
теритический круп (пленочная стадия). Объективно: тахипноэ, тахикардия, цианоз слизистых,
втяжение при вдохе надключичных и межреберных областей на протяжении 28 часов. Какой
метод лечения необходимо провести в первую очередь?
#1=Перевести больного на ИВЛ
#2=Начать введение массивных доз антибиотиков
#3=Ввести антитоксин противодифтерийный
#4=*Произвести плановую трахеостомию
#5=Назначит глюкокортикоиды
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больная 17 лет заболела остро: лихорадка 39,50С, боль в горле, мышечные и суставные
боли. Доставлена в стационар на 4-й день болезни с диагнозом: лакунарная ангина.
Объективно: гнойный налет в лакунах обеих миндалин, увеличение правой миндалины и
паратонзиллярного пространства, тризм жевательной мускулатуры. Какой метод лечения
необходимо применить в первую очередь?
#1=Использовать согревающие компрессы на область правой половины шеи
#2=Назначит массивную дозу антибиотиков
#3=Назначит глюкокортикоиды
#4=Использовать интенсивное полоскание слизистой ротоглотки
#5=*Пункцию зоны инфильтрата или разрез его
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больная И., 37 лет, доставленная в инфекционный стационар в бессознательном состоянии
на 5 день болезни из очага коры. На коже туловища, верхних и нижних конечностях крупно-
пятнистая сыпь с элементами шелушения. Лимфаденопатия; умеренный гепатолиенальный
синдром; тахипное, тахикардия. Менингиальные симптомы: Кернига 1350 и ригидность мышц
шеи 12 см. Выявлен правосторонний гемипарез; положительные симптомы Бабинского,
Оппенгейма, Гордона. Какое осложнение наиболее вероятно?
#1=*Менингоэнцефалит
#2=ОНМК по ишемическому типу
#3=ОНМК по геморрагическому типу
#4=Менингококковый менингит
#5=Менингококковый сепсис
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная К., 30 лет, доставленная в инфекционный стационар на 2-й день болезни. Заболела
остро: озноб, температура 39,5°С, головная боль, миалгии. Через 10 часов на коже лица, конеч
ностей, туловища появилась геморрагическая сыпь с некрозом элементов в центре. Объективно:
состояние тяжелое, заторможена, вялая, фотофобия, гиперакузия. Кожные покровы бледные.
Тахикардия, одышка, АД 70/50. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот безболезнен
ный.Олигурия. Резко выражена ригидность затылочных мышц, «+» симптом Кернига. Наиболее
вероятный диагноз:
#1=Стафилококковый сепсис.
#2=*Менингококцемия.
#3=Болезнь Шенлейн-Геноха.
#4=Геморрагическая лихорадка.
#5=Грипп.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной В., 35 лет, доставленная из очага холеры с жалобами на сильную слабость, обиль
ный водянистый стул до 25 раз, рвоту до 5 раз без тошноты. Т-35,9 С, пульс 110 в мин., АД
70/40 мм.рт.ст., олигурия, голос ослаблен, акроцианоз, судороги икроножных мышц.
Необходимое лечение следует начать с введения:
#1=Глюкокортикоидов
#2=Коллоидных растворов
#3=*Полиионных растворов
#4=Антибиотиков
#5=Сорбентов
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больная Л., 48 лет, доставленная из очага холеры с жалобами на сильную слабость, обильный
водянистый стул до 10 раз, рвоту до 3 раз без тошноты. Т - 36,9°С, пульс 110 в мин., АД 100/60
мм.рт.ст., диурез 600 мл, голос ослаблен, акроцианоз, кратковременные судороги икроножных
мышц. Оптимальной инфузионной средой для лечения данного состояния является:
#1=реополиглюкин
#2=раствор Филлипса
#3=5% раствор глюкозы
#4=*раствор «Трисоль»
#5=физиологический раствор
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного брюшным тифом на 18 день болезни (6 день лечения) внезапно ухудшилось
состояние: резкая слабость, жажда, головокружение, АД 70/35, пульс слабый 110 в минуту, Т –
36,1 гр. С. Какое исследование наиболее информативно?
#1=Фиброгастроскопия
#2=Кал на скрытую кровь
#3=Обзорная рентгенография брюшной полости
#4=Лапароскопия
#5=*Общий анализ крови
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной П., 16 лет доставлен без сознания с диагнозом «столбняк». Со слов
солровождающих, перенёс 6 дней назад травму головы, к врачу не обращался. Заболел остро: с
ознобом до 39°С поднялась температура, появилась резкая головная боль, рвота, потеря
сознания. Объективно: ригидность затылочных мышц, двигательное возбуждение, повышение
рефлексов. В крови лейкоцитов 26 тыс.. Каков наиболее вероятный диагноз?
#1=*Вторичный гнойный менингит
#2=Столбняк
#3=Сепсис
#4=Диэнцефалит
#5=Арахноидит
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной С., 50 лет, кожевник, обратился в поликлинику с жалобами на припухлость в
области тыла левой кисти, появление язвы с чёрной корочкою, головную боль, повышение
температуры до 40°С. Из анамнеза известно, что за три дня до заболевания поранил руку на
работе. Врач поликлиники поставил диагноз: абсцесс левой кисти, произвел разрез, наложил
повязку с гипертоническим раствором. На другой день состояние ухудшилось, больной был
госпитализирован в инфекционную больницу, где у него развился сепсис. Наиболее вероятен
диагноз:
#1=Флегмона левой кисти
#2=*Сибирская язва
#3=Туляремия
#4=Эризепелоид
#5=Рожа
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=На 15 день болезни у 22-летнего больного вирусным гепатитом значительно ухудшилось
состояние: возбуждение, носовое кровотечение, на коже единичная геморрагическая сыпь
печень уменьшилась и постоянная болезненной, пульс 128 в минуту, АД 105/60 мм.рт.ст., t-
37,6С. Какое изменение лабораторных показателей можно ожидать?
#1=повышение амилазы
#2=повышение щелочной фосфатазы
#3=*снижение протромбинового индекса
#4=снижение гемоглобина
#5=повышение уровня альбумина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной П. поступил в клинику на 7 день болезни с диагнозом вирусный гепатит А из
семьи, где 2 недели назад болел младший брат. Обьективно: состояние средней тяжести, кожа и
склеры желтушны, печень по Курлову 14/3-12-10 плотноэластичной консистенции, моча
темная, кал ахоличный. Какие лабораторные исследования имеют решающее значение для
подтверждения диагноза?
#1=определение тимоловой пробы
#2=определение билирубина крови
#3=определение активности трансаминаз
#4=*Определение антивирусных антифонов
#5=определение сулемовой пробы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=28-летняя больная сахарным диабетом на протяжении 9 месяцев получала инъекции
инсулина. Постепенно появилась слабость, артралгии, исчез аппетит, тупые боли в эпигастрии,
кожный зуд. Через 2 недели потемнела моча, появилась желтушность кожи. Общее состояние
продолжало ухудшаться. значительно увеличилась печень. В общем анализе крови лейкопения,
лимфомоноцитоз, СОЭ 5 мм/час. Наиболее вероятно предположить:
#1=цирроз печени
#2=вирусный гепатит А
#3=пигментный гепатоз
#4=рак печени
#5=*вирусный гепатит В
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Через 2 месяца после переливания крови у больного появилась слабость, артралгии,
небольшая тошнота, ухудшился аппетит. На 12 день заболевания незначительная желтушность
кожи и склер. Состояние удовлетворительное, температура тела нормальная, умеренно
увеличены печень и селезенка. В крови обнаружен anti-HCV-Ig. Какие изменения в общем
анализе крови наиболее вероятны?
#1=*Лейкопения
#2=лейкоцитоз
#3=увеличение СОЭ
#4=Анэозинофилия
#5=Гипохромная анемия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У больного К., 30 лет на второй день заболевания гриппом, усилилась головная боль,
появилась рвота и головокружение. Сознание сохранено, но резко заторможен. Менингеальные
знаки положительные. Тахикардия. В егких жесткое дыхание. Произведена люмбальная
пункция: ликвор вытекал под давлением, прозрачный, лимфоцитарный цитоз , белок, сахар,
хлориды в пределах нормы. Какое осложнение развилось у больного:
#1=Инфекционно-токсический шок
#2=*Менингоэнцефалит
#3=Ишемический инсульт
#4=Абсцесс мозга
#5=Диэнцефалит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Жительница Нигерии 44 лет направлена в стационар с жалобами на сильные боли в животе
и в правом подреберье, ознобы, потливость, высокую лихорадку в течение 2-х недель.
Отмечает, что за последние 2 года похудела, периодически бывает неустойчивый стул с
примесью прозрачной слизи. На УЗИ обнаружено увеличение печени в передне-верхнем
направлении. Какой метод лабораторной диагностики поможет установит диагноз?
#1=Ректороманоскопия
#2=Рентгенография брюшной полости
#3=*Анализ кал на простейшие
#4=Посев кал на Д-группу
#5=Сцинтиграфия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больная 40 лет. Известно, что раньше неоднократно лечилась в психиатрических больницах
в связи с параноидной шизофренией. Днем возникло возбуждение, сожгла все свои вещи, раз
била телевизора, совершила нападение на незнакомый прохожего, «который влиял на нее
лучом». Что из ниже перечисленных препаратов следует принимать для купирования данного
возбуждения?
#1=Депакин
#2=Дифенин
#3=Промедол
#4=*Галоперидол
#5=Седуксен
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 32 лет. Стал ночью возбужденным, выбежал на улицу в поисках «пришельцев»,
которые “все вынесли из дома». Ощущает страх, растерянный. На протяжении неделиотначалу
болезни употреблял спиртное до 1 литру водки за раз. Во время обзора дезориентированый в
месте и времени. АД 130/90 мм рт.ст. Какую группу препаратов необходимо применять
купирования данного состояния?
#1=Наркотики
#2=Антиконвульсанты
#3=Нейролептики
#4=Бета-блокаторы
#5=*Транквилизаторы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной 34 лет. Находится в приемном отделении в состоянии психомоторного
возбуждения. Дезориентированный в месте, времени, считает, что находится в аэропорту,
называет неправильно год. Тем не менее правильно называет свои паспортные данные.
Ощущает в роте посторонний вкус и «клубок нитей», видит мертвых родственников.
Температура 39.2 градуса, АД 150/90 мм рт.ст. Неврологическая патология отсутствующая. Для
которого синдрома типичное данне возбуждение?
#1=*Делириозный
#2=Кататонический
#3=Параноидный
#4=Обсессивный
#5=Истерический
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная 54 лет жалуется на нарушения сна, снижение аппетита, повышенную
утомляемость, плохое расположение духа на протяжении последнего месяца. Чувствует себя
хуже в первой половине дня. В беседе проявляет идеи виновности и самонеуважение,
появляются мысли о самоубийстве. Объективно: отмечается моторная заторможенность,
временами печальная улыбка, складка Верагута. Укажите наиболее возможный диагноз:
#1=Астения.
#2=*Депрессивный эпизод.
#3=Болезнь Альцгеймера.
#4=Дистимия.
#5=Гипотиреоз.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 19 лет не помнит то, что случилось. На дне рождения матери выпил менее 70 мл
водки. Через некоторое время его речь стала непонятой. Стал взволнованным, агрессивной.
Резко выросшая физическая сила. Убежал от родственников через поле. Его нашли за 2 км,
спящим в лесной полосе. В анамнезе черепно-мозговая травма. Укажите наиболее возможный
диагноз:
#1=кататоническое возбуждение
#2=Алкогольный делирий
#3=*Идиосинкратическая алкогольная интоксикация
#4=Алкогольная интоксикация
#5=Алкогольная абстиненция
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больной 38 лет на протяжении последних трех месяцев неоднократно наблюдались
судорожные приступы, сопровождаемые обонятельными галюцинациями. После приступов
отмечались оглушение, сильная головная боль и рвота. На КТ была выявленная
доброкачественная опухоль правого височного участка. Какая тактика лечения судорожного
синдрома является наиболее верной?
#1=Химиотерапия
#2=Симптоматическое лечение
#3=противосудорожное лечение
#4=*Хирургическое лечение
#5=Лучевая терапия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 20 лет. Перенес острую вирусную инфекцию с высокой температурой 38-39
градусов и постоянной головной болью. На этом фоне развился генерализованный
тонико-клонический припадок продолжительностью 1 минута 20 секунд с нарушением
сознания и последующим сном. Был доставлен в больницу. Осмотренный в приемном
отделении. Находится в состоянии сопора. Отмечаются тонико-клинические припадки с
частотой 1 раз в 5-7 минут. Между приступов сознание не восстанавливается. Для какого
состояния характерна эта клиническая картина?
#1=Энцефалит
#2=Черепно-мозговая травма
#3=Опухоль мозга
#4=Большой судорожный припадок
#5=*Эпилептический статус
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У больного 20 лет отмечается серия беспрерывных следующих друг за другом судорожных
припадков, между которых сознание полностью не восстанавливается. Судороги имеют тонико-
клонический характер. Какую группу препаратов следует принимать в первую очередь, для
купирования данного состояния?
#1=*Транквилизаторы
#2=Нейролептики
#3=Карбамазепины
#4=Вальпроаты
#5=Бета-блокираторы
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Мужчина 50 лет в состоянии сильного алкогольного опьянения получил удар тяжелым
предметом по голове. Он потерял сознание на 15 мин., после чего пришел в себя без всяких
последствий. На следующий день он жаловался на головную боль, был сонлив и заторможен, а
через 5 дней жена обнаружила его в бессознательном состоянии. Она вызвала скорую медицин
скую помощь. Прибывший врач установил, что у больного глубокая кома, а из очаговых невро
логических симптомов – правосторонний мидриаз. Ваш предварительный диагноз:
#1=Алкогольная абстиненция
#2=*Эпидуральная гематома
#3=Острая алкогольная энцефалопатия Вернике
#4=Опухоль головного мозга
#5=Сотрясение головного мозга
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной, примерно 60-ти лет, найден на улице в бессознательном состоянии. Анамнез
неизвестен. В машине скорой помощи наблюдалась рвота и судороги в правых конечностях.
При осмотре: глубокая кома, АД 200/120 мм.рт.ст., пульс 96 ударов в минуту, лабилен, дыхание
типу Чейн-Стокса. Запах алкоголя изо рта. Зрачки широкие, левый больше правого, на свет не
реагируют. Поворот глаз влево. "Парусит" правая щека, правая стопа возвращена кнаружи.
Сухожильные рефлексы торпидны, патологические симптомы выявляются с двух сторон.
Менингеальные симптомы сомнительны. Кома у больного развилась вследствие:
#1=Непосредственного поражения ствола мозга
#2=Очагового поражения правого полушария
#3=*Очагового поражения левого полушария
#4=Интоксикации и метаболических нарушений
#5=Отека главного мозга без очаговых поражений
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного М., 50 лет, внезапно развился судорожный припадок, начавшийся с поворота
голови и глаз по правую сторону, с последующей генерализацией. Ваш предварительный диаг
ноз:
#1=Опухоль моста мозга.
#2=Опухоль лобной доли справа.
#3=Менингит.
#4=*Опухоль лобной доли слева.
#5=Рассеянный склероз.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У повторнородящей с преэклампсией легкой степени, при сроке беремен-ности 37 недель
после спринцевания появились темные со сгустками кровянистые выделения из половых путей,
распирающие боли в живо-те. Матка в гипертонусе, болезненность в области пупка. Положение
плода продольное, головное, брадиаритмия. Варикозное расширение вен нижних конечностей и
вульвы. Что является наиболее вероятной причиной, обуславливающей такую клинику?
#1=Травматическое повреждение половых путей
#2=Эрозия шейки матки, контактное кровотечение
#3=Разрыв варикозно расширенных вен влагалища
#4=Предлежание плаценты
#5=*Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Роды первые, срочные, потуги по 50-55 сек. через 1,5-2 мин. В роженицы с гестозом раз
вился приступ судорог. Положение плода продольное, сердцебиение плода ритмичное, глухое –
112 ударов в мин. Размеры таза нормальные. Вагинально: головка плода в узкой части малень
кого таза, стреловидный шов, почти в прямом размере, малый родничок у лона. Дальнейшая
тактика ведения родов?
#1=*Операция наложения акушерских щипцов
#2=Вакуум-экстракция
#3=Краниотомия
#4=Кесарево счение
#5=Родостимуляция окситоцином
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Беременность 12, срок 34 недели, роды 5. Безводный промежуток 47 ч. Родовой деятельно
сти нет, t – 38,6 /С, в крови лейкоцитоз, нейтро-фильный сдвиг. Влагалищный мазок: L –
сплошь. Начата антибактери-альная терапия. С начала введения утеротонической смеси отме
чен гипертонус матки, на фоне чего появилась головная боль, миалгия, акроцианоз, рвота. Про
грессирующее падение артериального давления, тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз наиболее
вероятен?
#1=Анафилактический шок
#2=*Бактериальный шок
#3=Гестоз беременных
#4=Эмболия окоплодными водами
#5=Разрыв матки
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Роды 4, срочные, 11 беременность, осложненная гестационным сахарным диабетом. Раннее
излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. В предшествующих родах – анало
гичные осложнения. Начато в/в капельное введение окситоцина 5 Ед на глюкозе 5 % - 400 мл.
Появилась бурная родовая деятельность, на фоне которой – гипертермия до 40,4 /С, потрясаю
щий озноб, головная боль, тахикардия, одышка, цианоз. Какому осложнению соответствует
данная клиника?
#1=Тяжелая преэклампсия
#2=Гипокликемическая кома
#3=*Эмболия околоплодными водами
#4=Разрыв матки
#5=Анафилактический шок
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Роды II, срочные, II период. Предполагаемая масса плода 4000г. Состояние плода удовле
творительное. В предыдущих родах был разрыв промежности 2 степени. Головка врезывается.
Во время потуг отмечается цианоз вокруг грубого рубца вот задней спайки, не достигающего
анального сфинктера. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
#1=Ручное пособие «защита промежности»
#2=Лидаза с новокаином в область рубца на промежности
#3=Перинеотомия
#4=*Эпизиотомия
#5=Пудендальная анестезия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Повторнородящая, 36 лет. В женской консультации не наблюдалась. Жалобы на алые кро
вянистые выделения из половых путей в количестве 300 мл, появлению которых предшествовал
половой акт. Срок беременности 35 недель. Матка в нормальном тонусе. Положение плода по
перечное, сердцебиение приглушенное – 180 уд./мин. Выраженное варикозное расширение вен
нижних конечностей и вульвы. Что является наиболее вероятной причиной кровотечения?
#1=Травматическое повреждение влагалища
#2=Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
#3=Разрыв варикозно расширенных вен влагалища
#4=Эрозия шейки матки, контактное кровотечение
#5=*Предлежание плаценты
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Юная первобеременная 17 лет госпитализированна в приемный покой машиной скорой по
мощи по поводу внезапно развившегося тонико-клонического судорожного припадка. Уровень
сознания – кома I. Дыхание самостоятельное эффективное,ЧД=22 в 1мин, АД=210(130 мм рт ст,
ЧСС=100 в 1 мин. Очаговой неврологической симптоматики нет. Со слов родственников, срок
беременности 34-35 недель. Температура=37,8ОС. Отмечается отечность нижних конечностей,
пастозность лица. Наиболее правильно предположить у больной
#1=*эклампсию беременных
#2=преэклампсию беременных
#3=эпилепсию
#4=опухоль главного мозга
#5=тепловой удар
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Юная первобеременная 17 лет госпитализированна в приемный покой машиной скорой по
мощи по поводу внезапно развившегося тонико-клонического судорожного припадка. Уровень
сознания – кома I. Дыхание самостоятельное эффективное,ЧД=22 в 1мин, АД=210(130 мм рт ст,
ЧСС=100 в 1 мин. Очаговой неврологической симптоматики нет. Со слов родственников, срок
беременности 34-35 недель. Температура=37,8ОС. Отмечается отечность нижних конечностей,
пастозность лица. Неотложную помощь следует начать с:
#1=введения сибазона
#2=*масочного наркоза
#3=обеспечения надежного венозного доступа
#4=введения воздуховода
#5=определения жизнеспособности плода
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Беременная, 38 лет. Срок беременности 33 недели, обратилась с жалобами на головную
боль, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах, боли в эпигастральной области, тошноту.
Объективно: ожирение II степени, отеки голеней, передней брюшной стенки, АД – 160/110 мм
рт.ст. Ранее в моче обнаружен белок. Какой наиболее вероятный диагноз?
#1=Гипертонический криз
#2=Эклампсия
#3=*Преэклампсия тяжелой степени
#4=Мигрень
#5=Острое нарушение мозгового кровообращения
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У роженицы сужение таза I степени. Предполагаемая масса плода-4200. Активная потужная
деятельность в течение 1 часа. Схватки приобретают судорожный характер, болезненные. Ро
женица беспокойна. Матка имеет форму песочных часов. С/б плода – 110 уд. в мин., глухое.
Полное открытие маточного зева. Предлежащая головка в I плоскости маленького таза. Обо
лочки не определяются. Какова дальнейшая тактика ведения родов?
#1=Краниотомия
#2=Вакуум-экстракция плода
#3=Операция наложения акушерских щипцов
#4=*Ингаляционный наркоз, кесарево сечение
#5=Родостимуляция
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Роды 5, срочные. Схватки по 35 сек. через 2,5 мин. Положение плода продольное, головка
прижатая ко входу в малый таз, сердцебиение - ритмичное, ясное, 140 уд/мин. Излились свет
лые околоплодные воды. Вагинально: открытие маточного зева полное, оболочек нет. Головка
прижата к 1 плоскости. Во влагалище определяются пульсирующие петли пуповины. Какова
дальнейшая тактика ведения родов?
#1=Активация родовой деятельности
#2=Вакуум-экстракция плода
#3=Акушерские щипцы
#4=Поворот плода на ножку, экстракция плода
#5=*Кесарево сечение
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=При ФГС у больной 49 лет выявлен полип желудка на большой кривизне антрального отде
ла на широком основании до 2 см в диаметре. Какое исследование необходимо предпринять для
уточнения тактики лечения больной?
#1=*Эндоскопическую биопсию
#2=Интраоперационную биопсию
#3=Рентгенконтрастное исследование желудка
#4=Анализ желудочного сока
#5=Посев желудочного сока на геликобактерии.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У женщины 62 лет появилась слабость, головокружение . При исследовании крови обнару
жена гипохромная анемия. Какое дополнительное исследование нужно провести в первую оче
редь?
#1=Спленопортография
#2=*Рентгеноскопия желудка
#3=Выскабливание полости матки.
#4=Пункция костного мозга.
#5=Ирригоскопия.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной Н.,60 лет жалуется на боли за грудиной постоянного характера, усиливающиеся
при прохождении пищи. Наиболее вероятный диагноз
#1=Рефлюкс-эзофагит.
#2=Стенокардия.
#3=*Рак пищевода.
#4=Язвенная болезнь желудка
#5=Грудной радикулит.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Мужчина 68 лет , страдающий в течение 10 лет хр. гастритом, обратился с жалобами на
слабость, похудание, потерю аппетита, боли отдающие в спину. При пальпации органов брюш
ной полости отмечается болезненность в эпигастрии. На рентгенограммах желудка обнаружена
ниша 4 см в диаметре с возвышающими краями . При ФГС язва с бугристыми краями. Какой
диагноз?
#1=Панкреатит.
#2=Язвенная болезнь желудка
#3=Гастрит.
#4=*Рак желудка
#5=Пенетрирующая язва желудка
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной З. 67 лет жалуется на одышку, боли в грудной клетке, повышение температуры,
кашель с гнойной мокротой. Аускультативно в правом легком резко ослабленное дыхание, в
нижних отделах почти не выслушивается. На рентгенограммах легких в прямой и боковой про
екции снижение прозрачности, уменьшение объема нижней и средней долы правого легкого,
смещение средостения вправо. Какое заболевание можно предположить?
#1=Эксудативный плеврит
#2=Туберкулез правого легкого
#3=Острая пневмония.
#4=Хроническая пневмония
#5=*Центральный рак правого легкого
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больная 44 лет жалуется на боли, наличие уплотнения и увеличение в размере правой мо
лочной железы. Объективно: правая молочная железа отечна, гиперемирована, сосок утолщен и
втянут. Пальпируется нечеткий болезненный инфильтрат, который занимает нижние квадран
ты. Наиболее вероятный диагноз?
#1=*Отечно- инфильтративный рак правой молочной железы.
#2=Правосторонний острый мастит.
#3=Хронический мастит справа.
#4=Туберкулез правой молочной железы.
#5=Саркома правой молочной железы.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В районную поликлинику обратилась женщина 29 лет с жалобами на изъязвление с сухими
и мокнущими корочками в околососковой области слева, покраснение и утолщение соска. В
подмышечной области определяется лимфатический узел до 1,5 см. Наиболее вероятный диаг
ноз?
#1=Экзема соска слева.
#2=*Рак молочной железы
#3=Хронический мастит слева.
#4=Аллергический дерматит.
#5=Лимфома левой молочной железы.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Женщина 48 лет обнаружила в правой молочной железе уплотнение, не приносящее каких-
либо неприятных ощущений. Обратилась к врачу через 3-и месяца в связи с увеличением обра
зования. При осмотре : опухоль плотной консистенции 2,5х3 см, яснее прощупывается в гори
зонтальном положении, без четких границ, безболезненная, с кожей и соском не связана. В пра
вой подмышечной области увеличенный л/узел 2 см, плотной консистенции. Ваш диагноз.
#1=Фиброзно-кистозная мастопатия.
#2=Фиброаденома молочной железы.
#3=*Рак молочной железы.
#4=Киста молочной железы.
#5=Хронический мастит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной В. 65 лет , при прохождении профилактической флюорографии в верхней доли
правого легкого обнаружена тень, 2 см в диаметре, плотная с неровным, нечетким контуром.
Жалоб не предъявляет. Признаков дыхательной недостаточности не выявлено. Данная симпто
матика в наибольшей мере соответствует:
#1=Хронической пневмонии .
#2=Туберкуломе.
#3=Очаговому пневмосклероза.
#4=*Периферическому рака легкого
#5=Доброкачественной опухоли.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Врачом районной поликлиники в хирургический стационар была направленная больная 59
лет. с подозрением на опухоль восходящего отдела ободочной кишки. Какой метод исследова
ния будет иметь решающее значение для постановки правильного диагноза?
#1=Ирригоскопия.
#2=Ректороманоскопия
#3=Анамнез и физикальные методы исследования
#4=Обзорная Rо – графия брюшной полости.
#5=Колоноскопия с биопсией.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100*

[001]
#Q=Юноша 24 лет жалуется на конгломерат плотных, не спаянных с кожей безболезненных
лимфоузлов 4-5 см. в диаметре в правой надключичной области, периодические повышения
температуры тела до 39є, кожный зуд и боли в костях.таза и грудной клетки. Анализ крови: Нb-
95 г/л, Л-12(109/л, Э –10%, СОЭ-35 мм/час. При рентгенографии грудной клетки увеличение
лимфоузлов средостения. Ваша тактика?
#1=*Биопсия лимфоузла
#2=Наблюдение.
#3=Антибиотикотерапия.
#4=Физиотерапия.
#5=Операция – шейная лимфаденэктомия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Женщина 26 лет жалуется на появление плотных, не спаянных с кожей лимфоузлов 2-4 см.
в диаметре в области шеи слева и в правой надключичной области, повышенную температуру
тела до 39?, кожный зуд, профузные ночные поты, похудание на 10 кг. за последний месяц. При
исследовании материала биопсии лимфоузла обнаружены клетки Березовского Штернберга.
Ваш диагноз?
#1=Туберкулез лимфатических узлов.
#2=*Лимфогрануломатоз
#3=Хроническая лейкемия.
#4=Матастазы рака в шейные и надключичные лимфоузлы
#5=Лимфосаркома.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной 42 лет. Беспокоит дисфагия. В детстве был ожог пищевода ошибочно выпитой ук
сусной эссенцией. Проводилось консервативное лечение, бужирование пищевода. Долгое время
нарушение проходимости пищи не было. При рентгеноскопии определяется концентрическое
сужение пищевода в средней трети, контраст ниже не поступает. Предположительный диагноз?
#1=Рефлюкс – эзофагит.
#2=Рубцовый стеноз пищевода.
#3=*Рак пищевода на фоне послеожоговой стриктуры пищевода
#4=Ахалазия кардии
#5=Лейомиома пищевода
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больная 59 лет обратилась с жалобами на боли в правом подреберье, слабость, исхудание,
потерю аппетита, температуру 38,2 по вечерам. При осмотре обнаружена увеличенная бурги
стая печень Рентгенологическое и эндоскопическое обследование органов брюшной полости
опухоли не обнаружило. При УЗИ в печени обнаружен очаг пониженной эхогенности непра
вильной формы, размерами 5х6 см. Какой диагноз?
#1=Абсцесс печени.
#2=Эхиноккокк печени.
#3=Гемангиома печени.
#4=*Первичный рак печени.
#5=Цирроз печени.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Женщина 53 лет работница анилинокрасочной промышленности обратилась с жалобами на
частые позывы на мочеиспускание, кровь в моче. При объективном исследовании органы
брюшной полости не изменены, при УЗИ- почки обычной формы и структуры. При цистоско
пии на задней стенке мочевого пузыря , между устьями мочеточников обнаружено полиповид
ные разрастания на широком основании с изъязвлением. Каков наиболее вероятный диагноз?
#1=Эрозивный цистит
#2=Метастазы опухоли неизвестной локализации.
#3=Полипы мочевого пузыря.
#4=Хронический цистит.
#5=*Рак мочевого пузыря.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной М., 58 лет, доставлен через 30 мин после автоаварии. При поступлении жалобы на
боли в левой половине живота, общую слабость, головокружение. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 98
ударов в мин, нитевидный. ОАК: Эр-2,8х1012/л, Hb-82 г/л, L-10,6х109/л. Повреждения грудной
клетки не выявленно. При пальпации отмечается болезненность в левой подвздошной области,
симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Мочеиспускание самостоятельное, безбо
лезненное. Какой метод исследования поможет уточнить диагноз?
#1=*Диагностическая лапароскопия
#2=Диагностическая лапаротомия
#3=Фиброгастроскопия
#4=Рентгенография грудной клетки
#5=Колоноскопия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной А., 72 лет, госпитализирован с клиникой желтухи (биллирубин: 192,5-136,5-56).
Болен в течении 2х недель, беспокоят: слабость, недомогание. Болевой синдром отсутствует.
Инфекционный генез желтухи исключен. При пальпации живота в т.Кера определяется напря
женное, безболезненное дно жечного пузыря, симптомов раздражения брюшины нет. Кал ахо
личен. При перкуссии определяется незначительное количество свободной жидкости в брюш
ной полости. Такая симптоматика характерная для:
#1=Эхинококк печени.
#2=*Рак поджелудочной железы.
#3=Описторхоз.
#4=Желчекаменная болезнь.
#5=Дискинезия желчевыводящих путей.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=К урологу обратился больной 47 лет с тотальной безболевой макрогематурией, отмечаю
щейся впервые в течении суток. Последние 2 месяца отмечал снижение трудоспособности, ап
петита, похудел на 6 кг. Макроскопически моча цвета мясных помоев с единичными червеоб
разными сгустками, Что следует предпринять в первую очередь, памятуя, что гематурия может
быть кратковременной?
#1=Исследовать мочу на атипические клетки.
#2=Выполнить общий анализ крови и мочи.
#3=*Экстренную цистоскопию.
#4=Обзорную урографию.
#5=Экскреторную урографию.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного 63 лет в течении трех суток тотальная гематурия с бесформенными сгустками
крови. Последние 12 часов отмечает тенезмы, моча выделяется каплями, кровянистая. Боль в
низу живота. Мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно определяется на 3 пальца выше лон
ного сочленения. Ваш предварительный диагноз.
#1=Пародоксальная ишурия.
#2=Хроническая ишурия.
#3=Анурия.
#4=*Тампонада мочевого пузызя.
#5=Разрыв мочевого пузыря.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 53 лет, в течении года периодическая тотальная макрогематурия, иногда с черве
образными сгустками, При ультразвуковом и рентгеновском исследованиях в среднем сегменте
правой почки обнаружен узел 6х7 см, характерный для злокачественной опухоли. Регионарные
лимфоузлы не увеличены. В легких рентгенологически метастазы не выявлены. Какое лечение
показано больному?
#1=Гормональная терапия.
#2=Операция резекция почки.
#3=Химиотерапия.
#4=Лучевая терапия + нефрэктомия.
#5=*Операция нефрэктомия.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной 36 лет вследствие дорожно-транспортного происшествия получил тяжелую череп
но-мозговую травму, находится в коматозном состоянии. С диагностической целью проведен
ная М-ЭХО –энцефалография, обнаружено смещение срединных структур мозга вправо на 12
мм. Вероятнее всего, больному показано:
#1=*Хирургическое лечение.
#2=Динамическое наблюдение.
#3=Применение оксибаротерапии.
#4=Проведение краниоцеребральной гипотермии.
#5=Экстренное дренирование переднего желудочка
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Мужчина получил травму стеклом из разбившегося окна. У больного поперечная рана 5 х
1,5 см. по ладонной поверхности н/3 предплечья, обильно кровоточит, кровь темного цвета,
пульсация на a. radialis сохранена. Какой метод временной остановки кровотечения более целе
сообразен?
#1=Наложение жгута.
#2=*Давящая повязка.
#3=Максимальное сгибание конечности в локтевом суставе.
#4=Тампонада раны.
#5=Пальцевое прижатие сосуда.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Рядовой, во время боевых действий получил касательное осколочное ранение головы. При
осмотре выявлена ушибленная рана мягких тканей теменно-височной области. Отмечается
обильное капиллярное кровотечение. Сознание ясное, А/Д – 110/60 мм. рт. ст., пульс 100
уд./мин. удовлетворительного наполнения и напряжения. Какой метод временной остановки
кровотечения необходимо применить?
#1=Наложение давящей повязки.
#2=Местное применение гемостатиков
#3=*Тампонада раны.
#4=Наложение кровоостанавливающего зажима.
#5=Пальцевое прижатие артерии.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Военнослужащий получил колотую резанную рана по внутренней поверхности нижней
трети правого плеча. Из раны пульсирующее кровотечение алой кровью. Пульсация на a.radialis
отсутствует. Пострадавший уложен на спину, правой верхней конечности придано возвышен
ное положение. Укажите оптимальный метод временной остановки кровообращения.
#1=Тампонада раны.
#2=Наложение давящей повязки.
#3=Максимальное сгибание конечности
#4=*Наложение жгута на верхнюю треть плеча.
#5=Пальцевое прижатие сосуда
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У больного К., 56 лет, длительное время страдающего циррозом печени внезапно возникло
срыгивание свежей крови, а затем обильная многократная рвота свежей кровью. Состояние тя
желое, сознание спутанное, кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 ударов в
мин., слабого наполнения. ОАК: Эр-2,2 х 1012/л, Hb-80г/л. Укажите вероятный источник крово
течения.
#1=Язва двенадцатиперстной кишки.
#2=Синдром Маллори-Вейса.
#3=Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
#4=Опухоль желудка.
#5=*Варикозно расширенные вены пищевода.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больного С. 64 лет, в течении, 6 месяцев беспокоят тупые боли в подложечной области,
тошнота, отрыжка, анорексия. Отмечает быструю утомляемость, прогрессирующее похудание,
психическую астению. В левой надключичной области появилось плотное, не смещаемое, без
болезненное опухолевидное образование с нечеткими контурами, размером 2,5х3,5см. Данная
симптоматика характерная для:
#1=*Рак желудка.
#2=Туберкулез легких.
#3=Боковая киста шеи.
#4=Лимфогрануломатоз.
#5=Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=При проведении ФГДС у больного с клиникой желудочно-кишечного кровотечения по ма
лой кривизне желудка в субкардиальном отделе обнаружено неправильной формы изъязвление
с неровными контурами, бугристым дном, ригидными краями, размером 3,5 х 4,5см, складки
окружающей слизистой деформированы, сероватой окраски, диффузно умеренно кровоточит.
Гастроскопическая картина соответствует:
#1=Болезнь Менетрие.
#2=*Рак желудка.
#3=Язва желудка, осложненная кровотечением.
#4=Синдром Маллори-Вейса.
#5=Эррозивный гастрит.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больная С., 62 лет, госпитализированна в экстренном порядке с жалобами на постоянные
интенсивные боли в левой подвздошной области. В течение 6 месяцев беспокоили запоры,
вздутие живота, слизистые и кровянистые выделения из анального канала. Объективно: в левой
подвздошной области положительные симптомы раздражения брюшины, напряжение мышц
передней брюшной стенки. При рентгенографии - свободный газ в брюшной полости. Укажите
вероятный диагноз.
#1=Мочекаменная болезнь, почечная колика.
#2=Киста левого яичника.
#3=*Опухоль сигмовидной кишки с перфорацией
#4=Тромбоз мезентериальных сосудов.
#5=Болезнь Крона.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больной К., 43 лет, обратился в экстренном порядке в отделение нейрохирургии с клиникой
поражения плечевого сплетения справа. Начало заболевания ни с чем не связывает. При рент
генографии грудной клетки в верхней зоне правого легкого обнаружена тень неправильной
формы, с разряжением в центре, в границах 1го сегмента. Укажите наиболее вероятную причину
поражения плечевого сплетения.
#1=Туберкулома
#2=Кавернозный туберкулез легких.
#3=Позиционное сдавление плечевого сплетения.
#4=*Рак верхней долы правого легкого /опухоль Пэнкоста).
#5=Аневризма подключичной артерии.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Мужчина 40 лет, поступил в приемный покой с жалобами на рвоту большим количеством
алой крови, которой предшествовала тошнота и многократная, неукротимая рвота без примеси
крови. Рвота возникла после употребления большого количества алкоголя и жирной пищи на
фоне полного здоровья. Каков ваш предварительный диагноз?
#1=Рак желудка.
#2=Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
#3=Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
#4=Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, кровотечение.
#5=*Синдром Маллори-Вейса.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной Л., 35 лет поступил с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области,
иррадиирующими в спину и имеющими опоясывающий характер, многократную рвоту, не при
носящую облегчения. Заболел остро, накануне вечером употреблял жирную пищу, алкоголь.
При осмотре больного отмечаются холодные, влажные покровы тела, цианоз губ, тахикардию
до 120 уд./мин., снижение АД до 80/60 мм.рт.ст. Сознание спутанное, заторможен. При пальпа
ции живота отмечается резкая болезненность в эпигастрии, положительный с-м Мейо-Робсона,
Phrenicus-симптом слева. По боковым поверхностям живота и в околопупочной области имеют
ся цианотичные пятна. Определятся нерезко выраженные симптомы раздражения брюши
ны.Определите патологию.
#1=*Острый панкреатит, панкреатогенный шок.
#2=Абдоминальная форма инфаркта миокарда.
#3=Отравление суррогатами алкоголя.
#4=Острый холецистит, желчный перитонит.
#5=Почечная колика.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной М. 40 лет поступил в отделение хирургии с жалобами на резкую слабость, повтор
ную рвоту черного цвета, многократный жидкий черный стул, головокружение. Накануне 3 дня
назад употреблял недоброкачественные продукты, после чего стал отмечать умеренные боли в
эпигастральной области, тошноту, изжогу. Злоупотребляет алкоголем. В анамнезе - язвенная
болезнь ДПК в течение 20 лет, последнее обострение 5 лет назад. Обследуется и лечится нере
гулярно. При осмотре кожные покровы резко бледные, влажные. Сознание сохранено, несколь
ко заторможен, адекватен. АД 80/60 мм.рт.ст., ЧСС 120 в мин., пульс нитевидный. Живот при
пальпации мягкий, безболезненный, перитонеальных симптомов нет. Per rectum - следы жидко
го дегтеобразного кал. Определите патологию.
#1=Опухольтолстого кишечника, осложненная кровотечением.
#2=*Язвенная болезнь ДПК, осложнення кровотечением
#3=Острый панкреатит, панкреатогенный шок.
#4=Кровотечение из варикозных вен пищевода.
#5=Геморроидальное кровотечение.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Ребенок 3 лет во время еды неожиданно поперхнулся, закашлялся, посинел, перестал ды
шать. Аускультативно дыхание отсутствует. Какое хирургическое вмешательство целесообраз
но сделать?
#1=Интубация.
#2=Трахеотомия.
#3=*Коникотомия
#4=Искусственное дыхание.
#5=Венесекция.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У мальчика 3-х лет ночью неожиданно возник “лающий” кашель, стенотическое дыхание.
Во время осмотра ребенок возбужденная, шумно дышит. Одышка с резким удлинением вдоха.
В акте дыхания принимают участие мышцы грудной клетки, наблюдается западение над- и
подключичных ямок, межреберных промежутков. Прямая ларингоскопия: отек и гиперемия
слизистой оболочки подсвязочного отдела в виде валиков. Какой диагностический термин ото
бражает описанную клиническую картину?
#1=Острый катаральный ларингит
#2=Острый ларинготрахеит
#3=Гортанная ангина
#4=*Острый подсвязочный ларингит
#5=Эпиглотит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной, 23 лет во время еды арбуза неожиданно ощутил резкую боль в горле (будто про
глотил обломок стекла). После этого быстро появилась одышка с резким удлинением вдоха,
ощущение постороннего тела в горле, затруднение глотания. Ларингоскопия: стекловидный
отек надгортанника и слизистой оболочки складок переддверия, межчерпаловидного простран
ства. Голосовая щель резко сужена. Какой наиболее возможный диагноз?
#1=Острый катаральный ларингит
#2=Острый подсвязочный ларингит
#3=Эпилотит
#4=Острый ларинготрахеит
#5=*Укус насекомого. отек гортани.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Больной, 58 лет жалуется на духоту, охриплость. Болеет около года. Много курит, часто
употребляет алкогольные напитки. Состояние резко ухудшилась ю назад после простуды. Во
время осмотра больной возбужденный, шумно дышит. Одышка с резким удлинением вдоха. В
акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура, наблюдается западение над- и
подключичных ямок, межреберных промежутков. Ларингоскопия: правая голосовая складка
значительно утолщена, бугристая, при дыхании неподвижна. Голосовая щель резко сужена.
Какое хирургическое вмешательство необходимо осуществить?
#1=*Трахеостомия
#2=Коникотомия
#3=Интубация
#4=Венесекция
#5=Ларингэктомия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больной, 45 лет, жалуется на повторяющиеся кровотечения из носа на протяжении 6 дней
после травмы. Трижды вызвал “скорую помощь”. После введения гипотензивных и гемостати
ческих препаратов кровотечение временно останавливалось. В анамнезе - гипертоническая
болезнь. Постоянно принимает адельфан. При передней риноскопии в пустоте носа сгустки
крови. После их удаления началось кровотечение. Какое хирургическое вмешательство
необходимо осуществить?
#1=Задняя тампонада носа
#2=*Передняя тампонада носа
#3=Введение гипотензивных препаратов
#4=Перевязка a. Carotis externa
#5=Введение гемостатических препаратов
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Ребенок 5 лет поступил в клинику с жалобами на многократную обильную рвоту,
беспокойство, запах ацетона изо рта. Данное состояние развилось на фоне респираторной
вирусной инфекции. При осмотре: состояние тяжелое, снижены сухожильные рефлексы,
кожные покровы сухие, бледные. Дыхание глубокое, токсическое. Тоны сердца глухие,
тахикардия. Живот вздут, резко болезненный. В анализе мочи- ацетон +++, сахар в моче не
определяется, а в крови несколько снижен. Поставьте диагноз.
#1=Гипогликемическая кома
#2=Диабетическая кома
#3=*Ацетонемическая кома
#4=Гиперосмолярная кома
#5=Нейротоксикоз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=В реанимационное отделение доставлен ребенок 8 лет в крайне тяжелом состоянии, которое
развилось в течении трех дней после употребления неизвестных грибов. Кожные покровы и
слизистые желтушной окраски с геморрагическими высыпаниями, сухожильные рефлексы
снижены. Дыхание глубокое, шумное: тоны сердца глухие, тахикардия. Печень не пальпируетя.
Печеночный запах изо рта. Моча темной окраски. При проведении дополнительных методов
исследования наименее вероятно обнаружится:
#1=повышение активности трансаминаз
#2=повышение содержания связанного билирубина
#3=повышение содержания свободного билирубина
#4=*повышение содержания альбумина
#5=повышение показателей печеночных проб
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У ребенка11лет появилась сильная головная боль, затем с громким воплем упал, при этом
ушибся и через несколько мгновений возникла обшая тоническая ригидность, туловище и
конечности вытянулись, кисти сжались в кулаки, глаза перекошены и начались клонические
судороги начиная с мышц лица быстро распространились на все туловище и конечности
/сгибательные судороги рук и ног, подергивание лица и глазных яблок, прикусывание языка,
выделение пенистой слюны с кровью, непроизвольное отделение мочи и кал). Реакция зрачков
отсутствует. В каком заболевании можно думать?
#1=Гипоксическая энцефалопатия
#2=Истерия
#3=Спазмофилия
#4=Гипопаратиреоз
#5=*Эпилепсия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=У ребёнка 7 месяцев внезапно появились судороги мышц верхних конечностей с преобла
данием тонуса сгибательных мышц, в результате чего рука приняла позицию «рука акушера»,
при судорогах мышц нижних конечностей проебладало действие разгибательных мышц и
наступало подошвенное разгибание /«конская стопа»). Все это сопровождалось выраженным
беспокойством. Сознание больной во время приступа тетании сохранено. Для уточнения
диагноза дополнительно представлены: 1.Спиномозговая жидкость- прозрачная, бесцветная,
содержит 3-5 лимфоцитов в 1 мм3, белка 0,25 г/л, хлоридов 125 ммоль/л, сахара 0,50 г/л;
Электролиты крови- Са общий 1,8 ммоль/л, Са ионизированный 0,85 ммоль/л.
#1=*Спазмофилия
#2=Истерия
#3=Эпилепсия
#4=Гипоксическая энцефалопатия
#5=Гипопаратиреоз
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=В клинику поступил больной с приступом тахиаритмии. Ранее в него был диагностирован
синдром ВПВ. ЭКГ исследование показало: ЧСС > 220 в мин., волны мерцания с частотой 350-
770 в мин., R-R –непостоянны. Деформировано начало QRS. Какой препарат противопоказан в
данном случае?
#1=Новокаинамид
#2=*Дигоксин
#3=Ритмилен
#4=Аймалин
#5=Амиодарон
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Во время приступа удушья у больного с бронхиальной астмой на фоне терапии
бета-агонистами развилась пароксизмальная тахикардия. Какой препарат не следует назначат с
целью купирования тахикардии?
#1=Новокаинамид
#2=Лидокаин
#3=*Обзидан
#4=Этазидин
#5=Амиодарон
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Для купирования головной боли ребенок принял per os 1 таб. Анальгина. Через некоторое
время у больного появились и стали прогрессивно нарастать отечность лица, век, ушей, затруд
ненное дыхание осиплость голоса. Вышеуказанная симптоматика укладывалась в диагностиче
скую версию: отек Квинке. С какого препарата следует начинать лечение?
#1=Сода
#2=Преднизолон
#3=Эуфиллин
#4=*Адреналин
#5=Димедрол
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Во время ОРВИ в ребёнка 6 лет была выявлена транзиторная альбуминурия. В период
реконвалесценции ребёнок получал поливитамины с цитрусовым наполнителем. Внезапно,
утром в него развились быстро нарастающие отёчность лица, ушей, губ, осиплость голоса,
температура 37,40С. Ваш предполагаемый диагноз?
#1=Избыточный прием жидкости накануне
#2=Гломерулонефрит
#3=ОРВИ
#4=Застойная сердечная недостаточность
#5=*Отек Квинке
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Ребенок 10 лет, страдающий бронхиальной астмой, сидит уперевшись руками возле
кушетки. Дыхание шумное, одышка (частота дыханий 34-36 в минуту) экспираторного типу с
участием вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка бочкообразная. Над легкими опреде
ляется коробочный оттенок перкуторного звука. На фоне удлинённого выдоха выслушивается
масса сухих и свистящих хрипов. Какую группу препаратов следует использовать для купиро
вания приступа удушья у ребёнка?
#1=*Ингаляционные Я2-симпатомиметики
#2=Пероральные Я2-симпатомиметики
#3=Парентеральные Я2-симпатомиметики
#4=Ингаляционные холинолитики
#5=Ингаляционные кортикостероиды
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У ребенка, больного пневмонией ,при кашле появилась резкая острая боль в грудной
клетке. Дыхание частое (до 80 в минуту), «охающее». Пульс слабый нитевидный. Кожа
бледная, цианоз. Грудная клетка асимметрична. Перкуторно- над правым легким высокий
тимпанит. Дыхание в этой зоне не выслушивается. Рентгенологически- тень колабированного
легкого справа, смещение средостения влево. Какое осложнение пневмонии развилось у ребен
ка?
#1=Плеврит
#2=*Пневмоторакс
#3=Ателектаз легкого
#4=Острый медиастенит
#5=Абсцесс легкого
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У ребенка на фоне острой респираторной вирусной инфекции ночью появилось шумное
стридорозное дыхание, одышка инспираторного типу с втяжением грудных и межреберных
промежутков. Кашель грубый «лающий», голос сиплый. В легких дыхание ослаблено. Ребенок
возбужден и мечется на руках в матери. Какое осложнение респираторной вирусной инфекции
развилось в ребенка?
#1=О.бронхит
#2=О.фарингит
#3=*Острый ларингит
#4=О.аденоидит
#5=Дифтерия гортани
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Ребёнок лежит на правом стороны. Дыхание частое, стонущее. Кашель редкий, короткий
прерывистый. Температура тела 39,60С (4 дня). Правая половина грудной клетки отстает в акте
дыхания. Голосовое дрожание ослаблено. Перкуторно- справа ниже 2-го ребра определяется
бедренная тупость. Дыхание не прослушивается. Рентгенологически- дело гомогенное затемне
ние средней интенсивности ниже 2-го ребра, синус не дифференцируется, средостение смещено
влево. Ваш предположительный диагноз?
#1=Туберкулез
#2=Пневмоторакс
#3=Пневмония
#4=*Плеврит правосторонний
#5=Лимфосаркома
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Ребенок 4 лет с тетрадой Фалло на высоте затянувшегося одышечно- цианотического
приступа потерял сознание. Тотальный цианоз. ЧСС 50 в 1 минуту. Артериальная
гипотензия.Частота дыханий 8 в 1 минуту, гаспинг. Правильные действия:
#1=Вести преднизолон
#2=Срочно снять ЭКГ, вызвать кардиолога.
#3=Дать кислород, срочно транспортировать в стационар.
#4=Ввести эуфиллин
#5=*Сердечно- легочная реанимация (вентиляция легких, закрытый массаж сердца).
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=На сельском участке ребенок 5 лет, ранее здоровый, со слов бабушки, около часа назад во двор
ел неизвестные грибы. Общее состояние ребенка удовлетворительное, жалоб нет. Правильная
тактика на догоспитальном этапе:
#1=*Срочно-промывание желудка с активацией рвоты,затем- госпитализация.
#2=Промывание желудка через зонд, затем - госпитализация.
#3=Проведение срочной энтеросорбции.
#4=Наблюдение на доме, энтеросорбция.
#5=Госпитализация, промывание в стационаре.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Ребенок 7 месяцев, ранее здоровый. После посещения поликлиники в летнее время появились
возбуждение, беспокойство, срыгивание. Осмотр: Сознание сохранено, со слов мамы, неадекватен.
Кожа горячая, температура тела 38.2 С. Большой родничок слегка запавший. Тургор тканей
сохранен. Менингеальных знаков нет. Нарушений вентиляции и гемодинамики нет.
Мочеиспускание реже, чем обычно. Наиболее вероятная причина выявленного
симптомокомплекса
#1=ОРВИ, гипертоническая дегидратация
#2=*Тепловой удар
#3=Нейротоксикоз
#4=Менингит
#5=Серозный энцефалит.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=С вокзала доставлен бездомный ребенок 8 лет. Сонлив. Мышечный тремор, скандированная
речь. Кожа бледная, периоральный цианоз. Температура тела 34 с. ЧСС 120 в 1 минуту, тоны
приглушены. Нечастый сухой кашель. Правильные действия:
#1=Наблюдение при температуре помещения, теплое питье.
#2=Экстренная инфузия кристаллоидов, кислород.
#3=*Активное согревание, введение теплых растворов
#4=Растирание кожи спиртом или тканью.
#5=Полноценная диета
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Мальчик 13 лет доставлен в больницу машиной «Скорой помощи» с жалобами на жажду,
ощущение сухости во рту, головную боль, тошноту, рвоту, общую слабость. Считает себя боль
ным на протяжении 4-х месяцев, начало заболевания связывает с началом гриппа. Объективно:
состояние ребенка тяжелое, заторможен. Кожа сухая, язык красный, сухой. Пульс 110 ударов в
минуту. АД-110/70 мм.рт.ст. Ритм сердечной деятельности правильный, тоны ослаблены. ЧД-26
в минуту. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена, отеков
нет. Анализ крови: эритроциты – 3,8х1012/л, лейкоциты-5,2 х109/л,СОЭ-14 мм/ч, сахар крови-
18,8 ммоль/л. В моче- положительная реакция на ацетон. Какое лечение Вы назначите больному
ребенку?
#1=Реополиглюкин
#2=Инсулин длительного действия
#3=Сывороточній альбумин
#4=*Инсулин короткого действия
#5=Гемодез
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Девочка 14 лет доставленная в больницу без сознания. Болеет сахарным диабетом. Получа
ет в сутки 52 ЕД инсулина короткого действия и 32 ЕД –пролонгированного. В 13.00 внезапно
потеряла сознание. Кожа влажная. Судороги мышц рук и ног. Зрачки- нормальной величины.
Пульс-86 уд. В минуту., ритмичный. АД-100/60 мм рт. ст. С каких препаратов Вы начнете
лечение больной?
#1=Преднизолон
#2=Инсулин длительного действия
#3=Инсулин короткого действия
#4=5% раствор глюкозы
#5=*40% раствор глюкозы
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Ребенок страдает инсулинзависимым сахарным диабетом в тяжелой форме. Через 30 минут
после начала игры в теннис мальчик потерял сознание. Объективно: сознание отсутствует.
Кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен. Язык влажный. Пульс 80 ударов в минуту,
ритмичный. АД-110/70 мм рт. ст. Тоны сердца обычной звучности. Дыхание 28 в минуту,
ритмичное. Менингеальные симптомы отсутствуют. Прикуса языка и произвольного
мочеиспускания нет. Ваш предварительный диагноз?
#1=*Гипогликемическая кома
#2=Диабетичесская кетоацидотическая кома
#3=Диабетическая гиперосмолярная кома
#4=Лактацидотическая кома
#5=Состояние не свзанное с диабетом
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=Мальчик, болеющий сахарным диабетом в течение 10 лет, поступил в клинику в виду бы
строго ухудшения состояния, общая слабость, полиурия, полидипсия, тошнота, рвота, затормо
женность, сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. В
моче отмечается заметное количество сахара и ацетоновых тел. Какое осложнение сахарного
диабета у данного больного?
#1=Гипергликемическая кома
#2=*Кетоацидотическая кома
#3=Лактоацидотическая кома
#4=Гипогликемическая кома
#5=Печеночная кома
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У ребенка 5 месяцев, находящегося в реанимационном отделении с катетеризированной
подключичной веной, наступила остановка сердечной деятельности. Проводится полный
комплекс реанимационных мероприятий. Какой из путей введения атропина и адреналина
является предпочтительным?
#1=Пункция бедренной вены с введением препаратов
#2=Внутрисердечное введение препаратов, поскольку в этом случае препарат попадает непо
средсвенно в сердце
#3=*Введение препаратов в подключичную вену
#4=Наложение венесекции на большую подкожную вену бедра с последующим введением пре
паратов
#5=Эндотрахеальное введение
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У новорожденного, находящегося в отделении реанимации с тяжелой аспирационной
пневмонией, проводится мониторинг сердечной деятельности. Внезапно наступила остановка
кровообращения в форме асистолии. Какой наиболее объективный признак этого осложнения?
#1=Отсутствие дыхания
#2=Расширение зрачков
#3=Отсутствие пульса на крупных артериях
#4=*Прямая линия на ЭКГ
#5=Отсутствие тонов сердца при аускультации
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Мальчик 2 лет поступил с жалобами матери на затрудненное мочеиспускание, беспокойст
во. При осмотре во время мочеиспускания препуциальный мешок увеличивается в объеме,
отверстие крайней плоти сужено, моча выделяется редкими каплями. Головка полового члена
не выводится. Укажите наиболее вероятную причину нарушения мочеиспускания
#1=Стриктура уретры
#2=Парафимоз
#3=Баланопостит
#4=Меатостеноз
#5=*Фимоз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Мальчик 12 лет после падения промежностью на перекладину турника доставлен в
приемное отделение с жалобами на тупые боли в области промежности и мошонки, резкие боли
в области мочеиспускательного канала, усиливающиеся при попытках мочеиспускания. При
осмотре отмечается засохшая кровь в области наружного отверстия уретры. Отмечается
задержка мочи. При попытке катетеризации уретры катетер в мочевой пузырь не проходит.
Укажите наиболее вероятную причину острой задержки мочи.
#1=*Полный разрыв уретры
#2=Камень уретры
#3=Частичный разрыв уретры
#4=Клапан задней уретры
#5=Разрыв мочевого пузыря
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=больной 60 лет почувствовал сильные боли за грудиной, слабость. Через некоторое время
появились одышка, кашель с отхождением розовой мокроты. В легких – влажные разнокали
берные хрипы. АД=80/60, ЧСС=108 в 1 мин. На ЭКГ - картина распространенного переднего
инфаркта миокарда. Какой препарат следует использовать для коррекции гемодинамики в пер
вую очередь?
#1=Нитроглицерин
#2=*Дофамин
#3=Нитропруссид натрия
#4=Дроперидол
#5=Строфантин
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=больной 60 лет почувствовал сильные боли за грудиной, головную боль. Через некоторое
время появились одышка, кашель с отхождением розовой мокроты. В легких – влажные разно
калиберные хрипы. АД=210/120, ЧСС=92 в 1 мин. На ЭКГ - картина заднего инфаркта миокар
да. Какой оптимально препарат следует использовать для коррекции гемодинамики в первую
очередь?
#1=Дроперидол
#2=Клофелин
#3=*Нитропруссид
#4=Изокет
#5=Нитроглицерин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного 62 лет возник острый инфаркт миокарда, осложнившийся отеком легких. Боле
вой синдром умеренный. Проводится инфузия нитроглицерина, ингаляция увлажненного спир
том кислорода, однако отек легких сохраняется, при этом АД=110/70, ЧСС=104 в 1 минуту.
Тактически верным будет:
#1=начать инфузию дофамина.
#2=увеличить скорость инфузии нитратов
#3=ввести сердечные гликозиды
#4=*ввести морфин
#5=Начать транспищеводную электрокардиостимуляцию.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=Больной 42 лет, страдающий язвенной болезнью, поступил в клинику в крайне тяжелом со
стоянии с симптомами желудочного кровотечения. Ориентировочная кровопотеря составила 2,5
литра. После переливания около 3,5 литров трансфузионных сред, включая коллоиды, кристал
лоиды и препараты крови, состояние улучшилось, АД=110/80, ЧСС=100 в 1 мин, восстановился
диурез. Однако через некоторое время медсестра заметила кровоточивость из мест в/м инъек
ций. Что должно быть основным компонентом последующей инфузионной терапии?
#1=Декстраны
#2=Нативная плазма
#3=Эритроцитарная масса
#4=Альбумин
#5=*Свежезамороженная плазма
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=Во время загородной прогулки пострадавшего укусила неизвестная змея. В первые минуты
после укуса показано:
#1=*интенсивное отсасывание яда ртом из раны
#2=интенсивный массаж места укуса
#3=наложение жгута проксимальнее места укуса
#4=обкалывание места укуса новокаином.
#5=прижигание места укуса источником высокой температуры
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=У пострадавшего во время ДТП имеют место множественные повреждения костей и мягких
тканей, гемодинамика с тенденцией к гипотензии, тахипноэ. Наиболее правильной тактикой
неотложной терапии будет:
#1=начать в/в инфузию симпатомиметиков
#2=*начать введение плазмозамещающих растворов
#3=начать в/в инфузию глюкокортикоидов
#4=ввести внутривенно сердечные гликозиды
#5=ввести подкожно мезатон
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Прохожий на улице внезапно потерял сознание и упал. При осмотре в кармане обнаружен
одноразовый шприц и флакон инсулина. Уровень сознания – кома 2. О каком патологическом
состоянии необходимо подумать в первую очередь?
#1=ОНМК на фоне диабетической ангиопатии
#2=Гипертонический криз на фоне диабетической нефропатии
#3=*Гипогликемическая кома у больного сахарным диабетом
#4=Кетоацидотическая кома у больного сахарным диабетом
#5=Циркуляторный коллапс
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=Больному проводится форсированное бужирование пищевода под общим обезболиванием.
Внезапно возникают цианоз кожных покровов, тахикардия, нарастающая гипотензия, нарастает
подкожная эмфизема лица и шеи. Дыхание справа не прослушивается. Данная ситуация обу
словлена:
#1=легочным кровотечением
#2=тромбоэмболией легочной артерии
#3=острым интраоперационным инфарктом миокарда
#4=*напряженным пневмотораксом
#5=правосторонним гемотораксом
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=больной 54 лет, страдающий циррозом печени вследствие вирусного гепатита, поступил в
клинику с симптомами желудочно – кишечного кровотечения. При обследовании установлено,
что источником кровотечения являются варикозно расширенные вены пищевода. Больной бле
ден, АД=80/40 мм рт ст, ЧСС-=110 в 1 мин., кровотечение продолжается. Какой препарат из пе
речисленных рационально использовать в комплексной терапии данного состояния?
#1=Реоферон
#2=Нитроглицерин
#3=Гемодез
#4=Строфантин
#5=*Окситоцин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=больной 45 лет, страдающий ожирением и сахарным диабетом, на четвертый день после
оперативного вмешательства по поводу холецистэктомии встал с кровати, после чего появилась
одышка, тахикардия, слабость. АД=130/80.Очаговой неврологической симптоматики не выяв
лено, на ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца, ранее не выявлявшиеся. Какой
метод исследования будет максимально информативен в данной ситуации?
#1=*Сцинтиграфия легких
#2=Обзорная рентгенограмма ОГК
#3=Исследование коагулограммы
#4=УЗИ сердца
#5=Снятие дополнительных отведений ЭКГ
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=больной 45 лет, страдающий ожирением и сахарным диабетом, на четвертый день после
оперативного вмешательства по поводу холецистэктомии встал с кровати, после чего появилась
одышка, тахикардия, слабость. АД=150/80.Очаговой неврологической симптоматики не выяв
лено, на ЭКГ – признаки перегрузки правых отделов сердца, ранее не выявлявшиеся. Какой
препарат необходимо ввести больному в такой ситуации для установления окончательного
диагноза?
#1=Строфантин
#2=*Гепаринин
#3=Фуросемид
#4=Верапамил
#5=Эуфиллин
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Больному в палате внезапно стало плохо. При осмотре обнаруживается, что больной без
сознания, внешнее дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. Оказание
помощи следует начать с:
#1=вевдения адреналина
#2=проведения наружного массажа сердца
#3=*проведения искусственной вентиляции легких
#4=введения атропина
#5=прекардиального удара
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У больного с ИБС произошел острый инфаркт миокарда. На фоне проводимой терапии
больной внезапно потерял созняние. Дыхание учащенное, ЧСС порядка 160 в 1мин., пульс сла
бого наполнения, ритмичный. Вагусные пробы неэффективны. В первую очередь необходимо:
#1=ввести лидокаин
#2=снять ЭКГ
#3=ввести кордарон
#4=*провести дефибрилляцию
#5=начать ИВЛ
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=У послеоперационного больного, стрдающего ИБС, внезапно появились слабость, чувство
нехватки воздуха, ощущение перебоев в сердце, а через некоторое время – сильные боли за гру
диной ангинального характера. При аускультации сердца – картина мерцательной аритмии
(«бред сердца»), пульс аритмичный. На последних ЭКГ – синусовый ритм. Нитроглицерин не
уменьшил интенсивности болевого синдрома. АД=100/80, ЧСС=112 в 1 мин. Следующим ва
шим действием будет:
#1=обезболивание наркотическими аналгетиками
#2=введение лидокаина
#3=введение дигоксина
#4=снятие ЭКГ
#5=*дефибрилляция
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=у больного с острым инфарктом миокарда внезапно ухудшилось общее сотсояние, появи
лись одышка, тахипноэ, кашель с розовой мокротой, акроцианоз, влажные хрипы в легких.
АД=100/80, пульс ритмичный, ЧСС около 150 в 1 мин. В данной ситуации необходимо:
#1=*провести дефибрилляцию
#2=снять ЭКГ
#3=ввести новокаинамид
#4=ввести морфин
#5=провести вагусные пробы
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=у больного с острой почечной недостаточностью в стадии олигурии возникла остановка
кровообращения. Проводится полный комплекс реанимационных мероприятий, при подключе
нии кардиомонитора выявлена фибрилляция желудочков. Какой из перечисленных препаратов
не следует вводит больному при проведении реанимации?
#1=Хлористый кальций
#2=*Хлористый калий
#3=Гидрокарбонат натрия
#4=Трисамин
#5=Адреналин
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=больному в стоматологическом кабинете проводится экстракция зуба под местной анесте
зией. Через некоторое время после начала манипуляции больной пожаловался нпа чувство жа
ра, слабость, тошноту, затем за короткое время потерял сознание. Кожные покровы бледные,
акроцианоз, дыхание поверхностное, пульс определяется только на сонных артериях, брадикар
дия. В первую очередьнеобходимо:
#1=начать в/в инфузию коллоидных растворов
#2=обколоть место введения анестетика раствором адреналина
#3=*начать сердечно – легочную реанимацию
#4=ввести глюкокортикоиды внутривенно
#5=подкожно ввести мезатон
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=молодой женщине 5 дней назад в условиях стационара был сделан аборт. В настоящее вре
мя предбявляет жалобы на слабость, тошноту, озноб. В сознании, психомоторное возбуждение
Кожные покровы сухие, горячие, температура =38,5 о С. Тахипноэ 30 в 1 мин, в легких дыхание
жесткое. АД=90/50 мм рт ст, ЧСС=112 в 1 мин. Диурез за последние сутки снижен. Наиболее
правильно будет предположить:
#1=пищевую токсикоинфекцию
#2=острую пневмонию
#3=острый пиелонефрит
#4=*септический шок
#5=ТЭЛА
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=больной с отравлением уксусной эссенцией доставлен в приемный покой. Уровень созна
ния – сопор. Отмечается акроцианоз кожи, дыхание глубокое шумное, ЧД=26 в 1 мин.
АД=100/70, ЧСС=104 в 1 мин, по катетеру выделяется бурая моча. Живот мягкий. Больному не
показано:
#1=введение ингибиторов протеолиза
#2=проведение форсированного диуреза
#3=введение 20% глюкозы
#4=ощелачивание плазмы
#5=*промывание желудка раствором соды
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=больной с кавернозным туберкулезом подскольнулся и упал на спину, после чего появи
лись кашель и боли в правой половине грудной клетки, а через некоторое время – одышка,
которая неуклонно прогрессировала. К моменту приезда скорой помощи больной находится в со
стоянии гипоксической комы. Отмечается акроцианоз кожи, эмфизема лица и шеи, ЧД=42 в 1
мин, АД=100/60, ЧСС=124 в 1 мин., аускультативно дыхание дело не проводится, перкуторно –
коробочный звук. В первую очередь необходимо:
#1=*дренировать плевральную полость
#2=начать ИВЛ
#3=снять ЭКГ
#4=провести обзорный снимок ОГК
#5=начать непрямой массаж сердца
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=у больного язвенной болезнью желудка на фоне гипертонического криза началос желудоч
нон- - кишечное кровотечение., кровопотеря около 2 литров. АД=70/20, ЧСС=100 в 1 мин., диу
рез снижен. Больному необходима операция. Для проведения операции и установления оконча
тельного хирургического гемостаза необходимо стремиться достичь:
#1=Рабочего уровня АД
#2=*АД не ниже 90
#3=Уровень АД не имеет значения
#4=АД не выше 160
#5=Нормальных цифр АД
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=Девушку 15 лет пчела ужалила в нижнюю губу. Отечность мягких тканей в области укуса
постоянная интенсивно нарастать и распространилась на язык, в связи с чем появились первые
признаки нарушения проходимости дыхательных путей. Что в первую очередь следует пред
принять для уменьшения распространения отека?
#1=Начать ингаляцию нафтизина
#2=Ввести в/вглюкокортикоиды
#3=*Обколоть мягкие ткани р-ром адреналина
#4=Начать в/винфузию адреналина
#5=Приложть холод на место укуса
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=в приемный покой поступил больной в состоянии алкогольной комы. После перекладывния
на спину на каталку у больного через некоторое время появился цианоз кожи. Дыхательные
движения сохранены, однако внешнее дыхание отсутствует. Пульс на переферических артериях
сохранен, тахикардия. В данной ситуации в первую очередь необходимо:
#1=провести трахеостомию
#2=ввести воздуховод
#3=провести интубацию трахеи
#4=*вывести нижнюю челюсть
#5=ввести дыхательные аналептики
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=у больной гормонзависимой бронхиальной астмой возник астматический приступ, не купи
рующийся ингаляциями /-миметиков в течении последних суток. Больная возбуждена, экспира
торная одышка ЧД=130 в 1 мин слышны дистантные хрипы, в легких имеются участки, в кото
рых не дыхание проводится. Двухкратные подкожные инъекции адреналина эффекта не при
несли. Что из перечисленного не должно применяться при лечении данного сотсояния?
#1=Ингибиторы протеолиза
#2=гепаринотерапия
#3=5% глюкоза
#4=Глюкокортикоиды
#5=*инфузия гидрокарбоната натрия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=больная с бронхиальной астмой, ранее не получавшая глюкокортикоиды, поступила в при
емный покой с жалобами на приступ удушья, не купирующийся обычными дозами адреноми
метиков. Приступ продолжается в течении последних суток. Имеет место экспираторная одыш
ка, дистантные хрипы в легких, аускультативно – участки «немых» зон. Какое направление в
терапии данного состояния не должно использоваться при оказании неотложной помощи?
#1=*Ингаляции бета-адреномиметиков
#2=Пероральная регидратация
#3=Кислородотерапия
#4=Ингаляции муколитиков
#5=Гормональная терапия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=больной 72 лет в послеоперационом периоде внезапно потерял сознание. Вами диагности
рованна клиническая смерть. Во время проведения косвенного массажа сердца послышался ха
рактерный костный хруст. Ваша тактика.
#1=Прекратить реанимационные мероприятия
#2=*Продолжить непрямой массаж сердца
#3=Заменить непрямой массаж к-л ручным методом ИВЛ
#4=Заменить непрямой массаж абдоминальной компрессией
#5=Заменить непрямой массаж дефибрилляцией
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=молодой человек 15 лет доставлен в приемный покой родственниками, со слов которых в
течении последнего часа смотрел выключенный телевизор. В сознании, контактен, неадекватен,
кожные покровы бледные, холодные, гиперемия щек и носогубного треугольника. Язык и сли
зистые сухие. Двухсторонний мидриаз.. АД=100/60, ЧСС=124 в 1 мин. Наиболее вероятно
предположить у больного:
#1=Отровление летучими инсектицидами
#2=Отравленее нейролептиками
#3=*Отравление атропиноподобными соединениями
#4=Первый эпизод шизофрении
#5=Отравление алкалоидами спорыньи
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=в приемный покой доставлен больной в состсоянии эпилептического статуса. Уровень соз
нания – кома II. После перекладывания на каталку у больного развился очередной судорожный
пароксизм. Какие мероприятия должны быть предприняты вами в период, пока продолжаются
судороги?
#1=Обеспечение ингаляции кислорода
#2=Обеспечение проходимости дыхательных путей
#3=Предотвращение прикусывания языка
#4=*Предохранение больного от повреждений
#5=Снятие ЭКГ
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=больной поступил в приемный покой после суицидальной попытки – отравления выхлоп
ными автомобильными газами. Уровень сознания – кома II. Кожные покровы сухие, ярко-
розового цвета, тахипноэ 36 в 1 мин, АД=120/80, ЧСС=128 в 1 мин. Диурез снижен. Очаговой
неврологической симптоматики нет. Данному больному наиболее показано:
#1=введение больших доз глюкокортикоидов
#2=оксигенотерапия
#3=инфузия гипертонических растворов
#4=дезинтоксикационная терапия
#5=*проведенное ГБО
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=у больного, страдающего ИБС, внезапно возникли общая слабость, перебои в области серд
ца. АД=110/60, пульс ритмичный, ЧСС около 150 в 1 мин. В первую очередь необходимо:
#1=*првести вагусные пробы
#2=снять ЭКГ
#3=ввести лидокаин
#4=ввести АТФ
#5=произвести дефибрилляцию
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=больной поступил в больницу с колотым ножевым ранением парастернальной области
слева. Состояние крайне тяжелое. Больной возбужден, отмечается акроцианоз, одышка до 35 в
1 мин., набухание вен шеи, бледно – цианотичный цвет лица. АД=12-/80, ЧСС=124 в 1 мин,
пульс слабого наполнения. В легких дыхание ослаблено с обеих сторон, однако проводится по
всем отделам отделам.на ЭКГ – синусовая тахикардия, вольтаж снижен. Данная картина в
большей степени соответствует:
#1=гемотораксу
#2=*гемоперикарду
#3=пневмотораксу
#4=ушибу сердца
#5=ТЭЛА
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=У первородящей 18 лет в связи с массивным атоническим маточным кровотечением произ
ведена экстирпация матки. К концу первых суток послеоперационного периода у больной воз
никли признаки дыхательной недостаточности: появились одышка до 38 в 1 мин., гипертензия,
тахикардия до 104 в 1 мин. На ЭКГ – синусовая тахикардия. на рентгенограмме легких – двух
сторонняя инфильтрация легочной ткани. Температура 37,7ОС. Продолжающейся кровопотери
нет. В данном случае необходимо:
#1=ввести сердечные гликозиды
#2=ввести морфин для уменьшения тахипноэ
#3=*перевести больную на ИВЛ
#4=ввести дыхательные аналептики
#5=увеличить объем инфузионных сред
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=больная 35 лет поступила в клинику с острой двухсторонней пневмонией на 3 сутки забо
левания. В сознании, возбуждена, кожные покровы сухие, горячие, ЧД=38 в 1 мин.,дыхание в
легких ослаблено, множество разнокалиберных хрипов. АД=110/70, ЧСС=112 в 1 мин, темпера
тура=38,9 ОС. Диурез снижен. В данной ситуации необходимы:
#1=введение дыхательных аналептиков (сульфокамфокаин)
#2=назначение морфина для уменьшения тахипноэ
#3=перевести больного на ИВЛ
#4=*адекватная инфузионная терапия, борьба с гипертермией
#5=начать инотропную поддержку миокарда (дофамин)
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=больной 52 лет проведенная холецистэктомия. Послеоперационный период осложнился
возникновением флегмоны передней брюшной стенки. В связи с неправильной антибактери
альной терапией заживление раны затянулось. Примерно через 3 недели на фоне вялотекущего
инфекционного процесса у больной внезапно развилась гипотензия. АД=80/20, ЧСС=100 в 1
мин. Появилась одышка, ЧДД=28 в 1 мин, на рентгенограмме ОГК – двухсторонняя инфильт
рация легочной ткани. Суточный диурез составил 250 мл. В ОАК – тромбоцитопения, лейкоци
тоз, анемия. Данная картина характерная для:
#1=Госпитальной пневмонии
#2=ТЭЛА
#3=Бактериального эндокардита
#4=Перитонита
#5=*септического шока
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=больной 35 лет обратился в хирургический стационар с жалобами на резкие боли в области
промежности, отдающие в половые органы, пах, прямую кишку, гипертермию, задержку мочи
на протяжении последних суток. Пальпаторно предстательная железа увеличена и резко болез
ненна. Пальпируется переполненный мочевой пузырь. Вы предполагаете острый простатит.
Методом выбора ликвидации острой задержки мочеиспускания является:
#1=*надлобковая пункция
#2=катетеризация пластиковым катетером
#3=катетеризация металлическим мужским катетером
#4=физиотерапевтические процедуры на крестцовую область
#5=цистостомия
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=больной с политравмой поступил в приемный покой в тяжелом состоянии. Имеют место
бледность кожи, одышка до 32 в 1 мин., АД=700, ЧСС=120 в 1 мин, диурез отсутствует. Преро
гативным направлением лечения дыхательной недостаточности является:
#1=кислородотерапия
#2=*восполнение ОЦК
#3=введени аналептиков
#4=перевод больного на ИВЛ
#5=инотропная поддержка
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=у больного во время операции на желудке была повреждена селезеночная артерия, в ре
зультате чего возникло массивное кровотечение, приведшее к остановке кровообращения. Наи
более целесообразно проводит:
#1=дефибрилляцию
#2=непрямой массаж сердца
#3=*прямой массаж сердца
#4=абдоминальную компрессию
#5=электрокардиостимустимуляцию
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=больная 30 лет обратилась в ЛОР-отделение с жалобами на затруднение глотания, осип
лость голоса, возникшие накануне вечером. Во время беседы с врачом больная внезапно «поси
нела», упавшая и потеряла сознание. Была диагностированна остановка дыхания при сохранной
сердечной деятельности. Для проведения ИВЛ больная госпиталтзирована в отделение реани
мации. На следующие сутки стало известно, что муж и дочь больной находятся в палате интен
сивной терапии инфекционного стационара также с клиникой дыхательной недостаточности.
Три дня назад семья употребляла в пищу грибы домашнего приготовления. Наиболее вероятной
причиной состояния является:
#1=Столбняк
#2=ТЭЛА
#3=Сальмонеллез
#4=*ботулизм
#5=Семейная тромбофилия.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=больной около 40 лет доствлен в приемный покой. Уровень сознания – кома I. Дыхание
адекватное, изо рта – слабый запах алкоголя. Отмечается правосторонний мидриаз. Менинге
альные симптомы сомнительные. Гемодинамика стабильная, диурез достаточный. Какое до
полнительное исследование необходимо провести больному в первую очередь?
#1=ОАК
#2=ЭКГ
#3=Определение гликемии крови
#4=Люмбальную пункцию
#5=*ЭХО-ЭГ
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=больной найденан улице зимой в бессознательном состоянии. Анамнез неизвестен. Уровень
сознания – кома II. От больного исходит слабый запах алкоголя. Имеется гипертонус верхних
конечностей, анизорефлексия нижних конечностей. Больной находится на ИВЛ, АД=90/40 мм
рт ст, ЧСС=100 в 1 мин. Какое из приведенных ниже исследований будет иметь минимальное
значение в дифференциальной диагностике данного состояния?
#1=*ОАК
#2=ЭХО-ЭГ
#3=Определение гликемии крови
#4=Термометрия
#5=Люмбальная пункция
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=больная 60 лет поступила в клинику в состоянии кетоацидотической комы, гликемия 32
ммоль/л. после проведения инфузионной терапии (3 литра физиологического р-ра за 2 часа) и
коррекции состояние больной кратковременно улучшилось, затем произошло резкое его ухуд
шение. Больная в коме I ст.,тонус глазных яблок повышен, дыхание частое глубокое, диурез
снижен, АД=100/60, ЧСС=92 в 1 мин. Гликемия составляет 18 ммоль/л. ухудшение состяния
обусловлено:
#1=недостаточным темпом инфузии
#2=*отеком главного мозга
#3=длительно сохраняющейся гипергликемией
#4=развитием почечной недостаточности
#QWeight=100
#Weight=-35,100,-35,-30

[001]
#Q=больная поступил в клинику в бессознательном состоянии. Кожные покровы и язык сухие,
дыхание глубокое шумное, запах ацетона изо рта. АД=100/60, ЧСС=112 в 1 мин., диурез сни
жен. Гликемия 30 ммоль/л, ацетон в моче резко положительный, кетоновые тела в сыворотке
также резко положительны. Страдает инсулинзависимым сахарным диабетом. Что из перечис
ленного не является компонентом лечения данного состояния на начальных этапах?
#1=Коррекция гипогидратации
#2=Инсулинотерапия
#3=*Инфузия гидрокарбоната натрия
#4=Коррекция недостаточности электролитов
#5=Профилактика отека главного мозга
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=больной поступил в ожоговое отделение с ожогами II степени 30% площади поверхности
тела и III В степени – 10%. Что из перечисленного будет наименее характерно для такого боль
ного?
#1=Метаболический ацидоз
#2=Гемоконцентрация
#3=Кислая реакция мочи
#4=*Низкое АД
#5=Нейтрофильный лейкоцитоз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]
#Q=мужчина 35 лет загорал на пляже с 10-00 до 15-00. После обеда почувствовал недомогание,
обратился к врачу. Жалобы на слабость, озноб, тошноту. АД=150/80, температура=37,5. Данная
ситуация обусловлена:
#1=пищевой токсикоинфекцией
#2=гипертоническим кризом
#3=тепловым ударом
#4=дебютом инфекционного заболевания
#5=*ожогом I степени
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]
#Q=больной с острым инфарктом миокарда внезапно потерял сознание. Дыхание редкое , 5-6 в
1 мин., АД=70/0, ЧСС=15 в 1 мин, на ЭКГ – признаки полной А-В блокады. Больному не пока
зано
#1=*дефибрилляция
#2=проведение непрямого массажа сердца
#3=проведение ИВЛ
#4=электрокардиостимуляция
#5=введение адреналина
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]
#Q=мужчина 30 лет доставлен в больницу после суицидальной попытки путем повешения.
Время экспозиции – около 3-4 минут. Без сознания, отмечается психомоторное возбуждение.
АД=160/80, ЧСС=118 в 1 мин..развития какого осложнения следует ожидать у больного с наи
меньшей вероятностью?
#1=Отека головног мозга
#2=*Ишемического инсульта
#3=Отека легких
#4=Перелома хрящей гортани
#5=Постишемической энцефалопатии.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]
#Q=В кювезе для новорожденных разбился ртутный термометр. Медперсонал не заметил неис
правности. Развития какого осложнения можно ожидать у новорожденных, находящихся в та
ком кювезе?
#1=Респираторного дисстресс-синдрома
#2=Острой печеночной недостаточности
#3=*Острой почечной недостаточности
#4=Острого гастроэнтерита
#5=Токсической энцефалопатии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]
#Q=У ребенка3 лет, заболевшего ОРВИ, на фоне гипертермии (40,2ос) возник судорожный син
дром. После снижения температуры судороги не возобновлялись. Данную ситуацию можно
трактовать как:
#1=недиагностированную опухоль мозга
#2=дебют эпилепсии
#3=острый вирусный менингит
#4=*фебрильные судороги
#5=гидроцефалию
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
`

Заголовок 1 Заголовок 415

Приложенные файлы

  • doc 23998109
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий