тесты к занятию 3

Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при
а) апластической анемии
б) нелеченной пернициозной анемии
в) анемии при хронической почечной недостаточности
г) постгеморрагической анемии
д) острой лейкемии

Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с гемофилией является показанием для:
а) трансфузии свежезамороженной плазмы
б) введения концентрата 8-ого фактора свертывания
в) трансфузии тромбоцитарной массы
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)

Причины железодефицитной анемии включают
а) талассемию
б) кровотечение
в) уремию
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание не бывает связано с
а) длительным искусственным кровообращением
б) гемолизом
в) тяжелой травмой головы
г) эмболией амниотическими водами
д) гемофилией

Для коррекции хронической постгеморрагической анемии следует использовать
а) реоглюман
б) свежезамороженную плазму
в) эритроцитарную массу
г) криопреципитат
д) полифер

Геморрагический синдром появляется при уровне тромбоцитов в крови
а) 150х 1012/л
б) 75х 1012/л
в) 60х 1012/л
г) 50х 1012/л
д) 25х 1012/л

Для оценки совместимости крови по системе АВО и определения групповой принадлежности методом стандартных сывороток необходимо время
а) можно определить сразу после смешивания
б) 3 мин
в) 5 мин
г) 10 мин
д) не имеет значения

Для определения групповой принадлежности крови и определения резус фактора более точным является метод
А) стандартных сывороток
Б) цоликлонов
В) стандартных эритроцитов
Г) гидроксиэтилкрахмала

Агранулоцитоз опасен
а) развитием миокардиодистрофии
б) развитием острой почечной недостаточности
в) развитием интерстициального отека легких
г) присоединением воспалительно-гнойных осложнений
д) развитием коагулопатии

К симптомами гемолитической болезни не относятся:
а) гемоглобинурия, почечная недостаточность
б) артериальная гипертензия
в) желтуха, тошнота, рвота
г) гипертермия
д) геморрагический диатез

Увеличение содержания антигемофильного глобулина в плазме на 10-15%достигается введением:
а) свежезамороженной плазмы 10-15 мл-кг
б) криопреципитата 1 упаковки/10 кг массы тела или донорской крови 10 мл/5 кг массы
в) трассилола 10 ед/кг в сутки
г) верно а) и б)
д) верны все ответы

Период полураспада введенного больному криопреципитата равен
а) 2 ч
б) 4 ч
в) 8-24 ч
г) 36 ч
д) 48 ч

Гемофилия В связана с дефицитом
а) фактора V
б) фактора VI
в) фактора VII
г) фактора VIII
д) фактора IX

Гемофилия А связана с дефицитом
а) фактора V
б) фактора VI
в) фактора VII
г) фактора VIII
д) фактора IX

Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет в среднем
а) 3 дня
б) 180 дней
в) 10 дней
г) 21 день
д) 90 дней

Применение отмытых эритроцитов вместо цельной крови:
а) приводит к уменьшению вводимого антигена и безопасность трансфузии
б) повышает содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
в) выгодно вследствие удлинения на 50% срока хранения по сравнению с цельной кровью
г) увеличивает агрегацию лейкоцитов

При острой кровопотере в пределах нескольких минут:
а) наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
б) гематокрит не изменяется
в) наступает гемодилюция с падением гематокрита
г) наступает экстравазация жидкости

Продолжающаяся кровоточивость раны после трансфузии крови может быть прекращена применением:
а) свежезамороженной плазмы
б) глюконата кальция
в) тромбоцитарной массы
г) верно б) и в)
д) верно а) и в)

Для лечения выраженной депрессии фибринолиза применяют все перечисленное, кроме
а) никотиновой кислоты
б) гормонов
в) гепаринизированной плазмы
г) стрептазы
д) реополиглюкина

При вторичном фибринолизе лечение начинают
а) с гормонов
б) с аминокапроновой кислоты
в) с гепарина
г) с тромбоцитарной массы
д) со свежей крови

Время кровотечения удлиняется:
а) при травмах и разможжении мышц
б) при гемолитических кризах
в) при резко выраженной тромбоцитопении
г) при асфиксии
д) при ожогах

Тромбоцитопения может наступить:
а) при значительной гепаринемии
б) при травмах с разможжением мышц
в) при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления
г) при гемолитических кризах
д) при перитоните

Тромбоцитопения может наступить:
а) при болезни Верльгофа
б) при травмах с размозжением мышц
в) при гемолизе
г) при ожогах
д) при пневмонии

Удлинение протромбинового времени происходит:
а) при нарушении синтеза фибриногена
б) при пневмонии
в) при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)
г) при ревматизме
д) при усилении фибринолитической активности крови

Гипофибриногенемия возникает:
а) при нарушении синтеза фибриногена (болезнях печени)
б) при пневмонии и других воспалительных процессах
в) при инфаркте миокарда
г) при избытке в крови антикоагулянтов
д) при претромботических состояниях

Гипофибриногенемия возникает:
а) при опухолях почек
б) при ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления
в) при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X)
г) при инфаркте миокарда
д) при ревматизме

Появление фибриногена "Б" свидетельствует:
а) о претромботическом состоянии и гиперкоагуляции
б) о гипофибриногенемии
в) о гемофилии
г) о гипокоагуляции
д) о дефиците факторов протромбинового комплекса

Появление фибриногена "Б" свидетельствует:
а) об интенсивности внутрисосудистой коагуляции
б) о гипофибриногенемии
в) о гиперфибриногенемии
г) о гипокоагуляции
д) об избытке в крови антикоагулянтов

Продукты деградации фибриногена (ПДФ):
а) не влияют на свертывание крови
б) обладают антикоагулянтными свойствами
в) вызывают гиперкоагуляцию
г) свидетельствуют о снижении концентрации фибриногена
д) свидетельствуют о снижении протромбинового времени

Толерантность (устойчивость) плазмы к гепарину уменьшается:
а) при гипокоагуляции
б) при гиперкоагуляции
в) при снижении в плазме антитромбина III
г) при массивном тромбозе и ДВС-синдроме
д) при инфаркте миокарда

При хранении консервированной крови:
а) повышается pH крови
б) снижается pH крови
в) повышается концентрация АТФ в эритроцитах
г) повышается уровень 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах
д) повышается концентрация калия в эритроцитах

При разрушении гемоглобина в организме:
а) гем отделяется от глобина
б) порфириновое кольцо разрывается
в) биливердин превращается в билирубин
г) биливердин соединяется с гликуроновой кислотой
д) все ответы правильны

Для II-III стадий ДВСсиндрома характерны:
а) тромбоцитопения
б) гиперфибриногенемия
в) несворачиваемость крови в пробирке
г) верно а) и в)
д) верно б) и в)

Причинами геморрагического синдрома при массивных трансфузиях являются:
а) гипокальциемия
б) коагулопатия потребления и тромбоцитопения разведения
в) дефицит факторов V и VII
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)

Заражение вирусным гепатитом не опасно при переливании
а) донорской крови
б) альбумина
в) плазмы
г) криопреципитата
д) тромбомассы

Лечение острой кровопотери начинают всегда с переливания:
а) эритромассы
б) консервированной донорской крови
в) кристаллоидных и коллоидных растворов
г) свежезамороженной плазмы

Гематокрит эритромассы составляет:
а) 40%
б) 50%
в) 60%
г) 65-70%
д) 80%

Переливание несовместимой крови ведет чаще всего к развитию:
а) отека легких
б) гемолиза и острой почечной недостаточности
в) геморрагического синдрома
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)

Противопоказаниями к реинфузии являются:
а) выраженный гемолиз
б) загрязнение реинфузата кишечным содержанием
в) отсутствие специальных приспособлений для реинфузии
г) верны все ответы
д) верно а) и б)

В консервированной крови функциональная активность тромбоцитов практически прекращается через
а) 3 часа
б) 12 часов
в) 24 часа
г) 3 суток хранения

Наиболее важной причиной смерти больного после переливания несовместимой крови является:
а) поражение почечных канальцев
б) множественные эмболии легочной артерии хлопьевидными агрегатами клеток, гипоксия
в) нарушение фильтрационной функции клубочков почки
г) отек легких
д) гемолитическая анемия

Трансфузионная реакция во время общей анестезии проявляется:
а) уртикарным высыпанием
б) примесью крови в моче
в) диффузной кровоточивостью операционной раны
г) все ответы верны
д) верно б) и в)

Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между
а) плазмой реципиента и кровью донора
б) плазмой донора и кровью реципиента
в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора
г) форменными элементами крови донора

Для правильной оценки агглютинации при определении группы крови и совместимости по системе АВО существует определенный температурный уровень, низший предел которого
а) +10 - 15°C
б) +18 - 20оC
в) + 21 – 25 оС
г) +26 – 30°C

При проведении профилактики (и лечения) цитратной интоксикации какое количество 10% раствора глюконата кальция можно ввести вместо 10% раствора хлорида кальция для получения одинакового эффекта?
а) в 2 раза меньше
б) равное
в) равное при условии быстрого введения
г) в 2 раза больше
д) в 3 раза больше

Кровь, излившаяся в грудную или брюшную полость, пригодна для реинфузии в течение
а) 1-х суток
б) двух суток
в) трех суток
г) первой недели
д) срок не ограничен, если кровь находится в жидком виде

Отметьте неправильное утверждение касательно парентерального питания взрослого весом 70 кг
а) минимальная дневная потребность в глюкозе 200 г
б) нормальная дневная потребность в калии 15-30 ммоль
в) дневная потребность в азоте 0,2 г/кг
г) глюкоза увеличивает образование углекислоты
д) значительная часть инсулина, вводимого в инфузии, абсорбируется на поливинилхлориде

Суточная потребность в белках рассчитывается:
а) по количеству белка в плазме
б) по экскреции азота с мочой
в) по потреблению O2
г) верно а) и б)
д) верны все ответы

При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются:
а) нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза
б) гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД
в) показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма
г) верно а) и б)
д) верны все ответы

Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие
а) увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости
б) потери симпатического тонуса
в) высвобождения простагландина
г) брадикардии
д) всего перечисленного

При полном парентеральном питании суточная потребность человека массой 70 кг в жидкости, натрии, калии, и хлоре составляет:
1) жидкость - 2,5 л, Na+ - 100 ммоль, К+ - 80 ммоль, С Г - 100 ммоль
2) жидкость - 1,5 л, Na+ - 60 ммоль, К+ - 40 ммоль, С Г - 60 ммоль
3) жидкость - 3 л, Na+ - 140 ммоль, К+ - 140 ммоль, СГ - 140 ммоль
4) жидкость - 2 л, Na+ - 70 ммоль, К+ - 70 ммоль, С Г - 100 ммоль
5) жидкость - 3,5 л, Na+ -100 ммоль, К* -100 ммоль, СГ -100 ммоль

Какие из инфузионных растворов обладают наиболее выраженным объемозамещающим и противошоковым действием?
1) раствор натрия хлорида 0,9%
2) раствор люкозы 20% г
3) желатиноль
4) декстраны и растворы гидрооксиэтилкрахмала
5) цельная кровь

Какой из приведенных ответов соответствует физиологической норме ОЦК у мужчин и женщин среднего возраста:
1) 70 мл/кг, 65 мл/кг
2) 80 мл/кг, 75 мл/кг
3) 90 мл/кг, 85 мл/кг
4) 60 мл/кг, 50 мл/кг
5) 55 мл/кг, 50 мл/кг

Выберите параметры центральной гемодинамики, соответствующие нормокинетическому типу кровообращения:
1) СИ 2,5-4 л/мин/м2, ДЗЛА 5-12 мм рт.ст. ОПСС - 2500 дин-с/(см5-м2)
2) СИ 1,5-5 л/мин/м2, ДЗЛА 3 мм рт.ст., ОПСС - 3000 дин-с/(см5-м2)
3) СИ 5 л/мин/м2, ДЗЛА 18 мм рт.ст., ОПСС - 800 дин-с/(см5-м2)
4) СИ 8 л/мин/м2, ДЗЛА 16 мм рт.ст., ОПСС - 400 дин-с/(см5-м2)
5) СИ 2 л/мин/м2, ДЗЛА 28 мм рт.ст., ОПСС - 5000 дин-с/(см5-м2)

Мужчине 60 лет массой тела 70 кг произведена плановая операция - резекция желудка. Интраоперационные потери жидкости полностью возмещены. После операции по назогастральному зонду выделилось 2000 мл жидкости. Какой объем инфузий необходимо назначить пациенту в следующие 24 часа?
1) 2500 мл
2) 3000 мл
3) 4500 мл
4) 5000 мл
5) 7000 мл

При каком объеме кровопотери не требуется инфузия компонентов крови (эритроцитной массы, плазмы):
1)доЮ%ОЦК 2)до15%ОЦК
3) до 20% ОЦК
4) до 25% ОЦК
5) до 30% ОЦК

Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания?
1) жировые эмульсии
2) растворы аминокислот
3) растворы электролитов
4) альбумин
5) растворы глюкозы

Определите физиологическую норму объемов жидкости организма: общей (Жобщ.), внутриклеточной (Жвнутрикл.), интерстициального пространства (Жин.) и внутрисосудистой жидкости (плазмы) у здорового мужчины по отношению к массе тела:
1) Жобщ. - 60% МТ, Жвнутрикл - 40% МТ, Жин - 15% МТ, ОЦП-5%МТ
2) Жобщ. - 70% МТ, Жвнутрикл - 40% МТ, Жин - 20% МТ, ОЦП-10%МТ
3) Жобщ. - 80% МТ, Жвнутрикл. - 40% МТ, Жин - 20% МТ, ОЦП-20%МТ
4) Жобщ. - 50% МТ, Жвнутрикл. - 30% МТ, Жин. - 15% МТ, ОЦП-5%МТ
5) Жобщ. - 45% МТ, Жвнутрикл. - 15% МТ, Жин - 25% МТ, ОЦП-5%МТ

Укажите суточную потребность человека массой 70 кг в эссенциальных питательных факторах при парентеральном питании.
1) вода - 2,5 л, аминокислоты - 0,6-1,0 г/кг, энергия - 30 ккал/кг, натрий -100 ммоль, калий -100 ммоль, хлор - 100 ммоль
2) вода - 1,5 л, аминокислоты - 0,4-0,6 г/кг, энергия - 20 ккал/кг, натрий - 60 ммоль, калий - 40 ммоль, хлор - 60 ммоль
3) вода - 1л, аминокислоты - 0,2-0,3 г/кг, энергия - 15 ккал/кг, натрий - 120 ммоль, калий - 100 ммоль, хлор - 80 ммоль
4) вода - 3 л, аминокислоты - 1-1,5 г/кг, энергия - 40 ккал/кг, натрий - 200 ммоль, калий - 200 ммоль, хлор - 200 ммоль
5) вода - 3,5 л, аминокислоты - 2-3 г/кг, энергия - 50 ккал/кг, натрий - 30 ммоль, калий - 30 ммоль, хлор - 40 ммоль

Для полного парентерального питания необходимы легко усвояемые вещества - донаторы энергии и белки. Укажите, что является донатором энергии и белкового обеспечения при парентеральном питании?
1) глюкоза, фруктоза, ксилитол, сорбитол, липофундин, интра-липид, аминокислоты, гидролизат казеина
2) глюкоза, фруктоза, жировые эмульсии, декстраны, альбумин, протеин, аминокислоты
3) углеводы, жировые эмульсии, желатин, плазма, кровь, альбумин и аминокислоты
4) глюкоза, фруктоза, декстраны, лактасол, плазма, аминокислоты
5) углеводы, жиры, белки, в том числе плазма, протеин, любой белок, вводимый внутривенно

Укажите, каким из перечисленных свойств не обладают декстраны?
1) являются истинными плазмозаменителями
2) обладают гемодинамическим противошоковым действием
3) обладают реологическим действием
4) могут усилить кровоточивость тканей
5) являются донаторами энергии, участвуют в обмене веществ

Вероятные причины коагулопатии при развитии сепсиса у больного, перенесшего резекцию толстой кишки
а) недостаток витамина К
б) поражение печени фторотаном
в) диссеминированное внутрисосудистое свертывание
г) не диагностированная болезнь Вильдебрандта
д) подкожное введение гепарина

Среди поздних признаков септического шока не является характерным
а) диссеминированное внутрисосудистое свертывание
б) гемоконцентрация
в) метаболический ацидоз
г) повышенное потребление кислорода
д) артериальная гипоксемия

Среди лабораторных изменений, связанных с тяжелым септическим шоком, не является характерным
а) удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени
б) снижение уровня сывороточного фибриногена
в) наличие продуктов деградации фибрина
г) сниженное число тромбоцитов
д) повышенную концентрацию плазминогена

Характерным для тяжелого септического шока является
а) удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени
б) снижение уровня сывороточного фибриногена
в) наличие продуктов деградации фибрина
г) сниженное число тромбоцитов
д) все перечисленное

Развитию инфекционно-токсического шока способствуют:
а) массивный прорыв инфекта и высокая вирулентность флоры
б) иммунодепрессия
в) сахарный диабет
г) верно а) и б)
д) верно а) и в)

Патогенез инфекционно-токсического шока включает:
а) нарушения транспорта и утилизации кислорода
б) ферментопатию
в) нарушение целостности клеточных мембран
г) активацию перекисного окисления липидов
д) все перечисленные нарушения

Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:
а) белковый катаболизм
б) нарушение утилизации энергетических субстратов
в) сладж-синдром
г) нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции
д) все перечисленные нарушения

Интенсивная терапия при инфекционно-токсическом шоке включает
а) инфузионную терапию, парентеральное питание, ИВЛ
б) плазмаферез, гемофильтрацию
в) искусственное кровообращение
г) верно а) и б)
д) верны все ответы

Грамположительному сепсису свойственны следующие признаки:
а) артериальная нормотония, расширение периферических сосудов
б) МОС нормален или увеличен, ЦВД нормальное
в) метаболический алкалоз
г) все ответы верные
д) верно а) и б)

Грамнегативному сепсису свойственны следующие признаки:
а) диспепсические нарушения
б) вазоконстрикция периферических сосудов, МОС и ЦВД понижены
в) метаболический алкалоз
г) верно а) и б)
д) верно б) и в)

15

Приложенные файлы

  • doc 23870366
    Размер файла: 91 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий