21-25


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 21
В период эпидемии гриппа в аптеку обратился посетитель за лекарственным препаратом «Антигриппокапс» следующего состава на одну капсулу:
Кислоты аскорбиновой............................................... 0,05
Кислоты ацетилсалициловой ..................................... 0,15
Димедрола .................................................................. 0,01
Рутина .......................................................................... 0,01
Кальция лактата ......................................................... 0,01
Вспомогательных веществ ....................................... 0,003
Данного лекарственного препарат в аптеке не оказалось.
Вопросы
5. Опишите механизм действия димедрола и ацетилсалициловой кислоты. К каким фармакотерапевтической группам относятся данные препараты и каковы показания к их медицинскому применению.
Димедрол блокирует гистаминовые H1-рецепторы, холинорецепторы вегетативных нервных узлов, расслабляет гладкую мускулатуру. Фармакологическое действие - седативное, снотворное, антигистаминное. Показания к применению: аллергические заболевания, аллергодерматозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бессонница, рвота беременных, синдром Меньера, морская болезнь, лучевая болезнь, паркинсонизм. Ацетилсалициловая кислота – НПВС, блокирует циклооксигеназу (ЦОГ-1и ЦОГ-2) и тормозит синтез ПГ, уменьшает проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы. Влияет на гипоталамические центры терморегуляции и болевой чувствительности, уменьшает альгогенное действие брадикининов. Показания к применению: воспалительные заболевания, ревматизм, болевой синдром, профилактика тромбозов.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 22
Основная часть
В аптечную сеть «Здоровье» поступило требование медицинской организации «Больница №57», прикрепленной к ней на снабжение. В требовании для отделения кардиологии были затребованы лекарственные препараты – клонидин, амлодипин. Наименования препаратов выписаны на русском языке, документ имеет штамп медицинской организации, подписан заведующим отделением и заверен печатью медицинской организации. Старшая медицинская сестра получила товар в аптеке, согласно выданной доверенности. Однако, в конце рабочего дня, осуществляя учет реализованных товаров, директор аптеки увидел принятый провизором документ. Он сделал провизору замечание и объяснил, что, отпустив по такому требованию-накладной лекарственные препараты, провизор допустил ошибку.
Вопросы
1. К каким фармакотерапевтической группам относятся клонидин, амлодипин? Предложите синонимы в рамках одного международного непатентованного наименования. Укажите механизм действия данных препаратов.
Клонидин – антигипертензивное средство. Синонимы: клофелин, гемитон.
Возбуждает альфа2-адренорецепторы, понижает тонус сосудодвигательного центра продолговатого мозга и снижает импульсацию в симпатическом звене периферической нервной системы на пресинаптическом уровне. Амлодипин-антигиперетензивный, антиангинальный препарат, блокатор «медленных» кальциевых каналов. Синонимы: норваск, стамло.Гипотензивное действие обусловлено прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов, понижением ОПСС. Уменьшает выраженность ишемии миокардаза счет расширения периферических артериол и понижения ОПСС на фоне мало изменяющейся ЧСС, снижает потребность миокарда в кислороде.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 23
Директор аптеки провела переговоры с коммерческим отделом фармацевтического завода и заключила договор на приобретение лекарственных препаратов: трава душицы, фильтр-пакеты по 2,0 г. – 100 пачек, толокнянки листья, фас. по 50,0 г. – 200 пачек, субстанции эфедрина гидрохлорида. При выборе поставщика были учтены критерии: цена поставки, сроки поставки, условия оплаты товара, которые впоследствии были отражены в договоре. Через месяц аптека получила уведомление от поставщика об отправке груза. При приемке товара в аптеке, которая проводилась по качеству и количеству единиц вложения в течение 3-х дневного периода, в одном из мест серии в одном из тюков обнаружено недовложение 20 пачек толокнянки листья, фас. по 50,0. Директором аптеки начата претензионная работа.
Вопросы
4. К какой фармакологической группе относится эфедрина гидрохлорид и какое явление наблюдаются при повторном приеме данного препарата? Какие фармакологические эффекты характерны для эфедрина?
Симпатомиметик, оказывает опосредованное действие, усиливая выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов (и тормозит его обратный захват), что вызывает соответствующие (адреномиметические) эффекты: сосудосуживающий, гипертензивный, бронхолитический, гипергликемический, психостимулирующий.К эфедрину возникает быстрое привыкание (тахифилаксия) при повторном введении ((через 10 - 30 минут), которая связана с прогрессирующим снижением запасов в варикозных утолщениях норадреналина.
5. Назовите латинские и русские названия лекарственного растительного сырья душицы обыкновенной и толокнянки обыкновенной. Каково основное фармакологическое действие у каждого вида сырья? Каким требованиям при первичном контроле должна соответствовать потребительская упаковка препарата.
Origanivulgarisherba – душицы обыкновенной трава – отхаркивающее средство растительного происхождения.
Uvaeursifolia – толокнянки листья– диуретическое средство растительного происхождения.
Потребительская упаковка с лекарственным растительным сырьём должна обеспечивать его сохранность и неизменность свойств в течение установленного срока годности.
Первичный контроль заключается в проверке поступающего фасованного лекарственного растительного сырья на соответствие требованиям по показателям «Описание», «Упаковка», «Маркировка». При приёмке провизор осуществляет внешний осмотр упаковки; определение её качества, цельности; определение правильности маркировки и оформления сопроводи-тельной документации; · проверку соответствия тары и упаковки требованиям НД на конкретное сырье.
Потребительская упаковка ЛРС должна содержать: наименование производителя; его товарный знак и адрес; наименование сырья; массу, для сборов – состав; условия хранения; предупредительные надписи; регистрационный номер; номер серии; срок годности и дата его истечения, способ приготовления настоев или отваров. Кроме того, упаковка должна быть целой, не смятой и не подмоченной с четким графическим отображением информации.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 24
Аптечная организация «Доктор Айболит» изучает размер спроса населения на лекарственный препарат «Септолетте» и факторы, влияющие на него. Данный препарат аптека получает с аптечного склада, который часто допускает перебои в поставке. В этом случае, при отсутствии препарата «Септолетте», предлагается замена. В результате изучения спроса выделены группы потребителей по критериям – доход, возраст, образование. Установлено, что коэффициент подоходной эластичности равен + 3,0; коэффициент ценовой эластичности - 2, 5.
Вопросы
2. Укажите фармакотерапевтическую группу препарата «Септолетте». Предложите замену препарата.
Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Заменить можно препаратами: стрепсилс с ментолом и эвкалиптом, каметон, ингалипт.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 25
В аптеку обратился посетитель с рецептом на 1 упаковку таблеток клозапина. Рецепт выписан на рецептурном бланке по форме №107-1/у, имеет все основные реквизиты. Посетитель требует отпустить лекарство с 50%-ной скидкой от стоимости. Провизор согласился удовлетворить требование посетителя, но только после консультации с директором аптеки и с ее разрешения.
Вопросы
4. К какой фармакотерапевтической группе относится клозапин? Перечислите основные фармакологические эффекты.
Клозапин является нейролептиком с выраженной антипсихотической активностью, но практически не вызывающим экстрапирамидного побочного действия. Эту особенность препарата связывают с его антихолинергическими свойствами. Кроме того, препарат обладает седативным и миорелаксирующим действиями.
5. Перечислите показания к применению и побочные эффекты клозапинаПоказания к применению: шизофрения, маниакальные состояния, маниакально-депрессивный психоз, психомоторное возбуждение при психопатиях, эмоциональные и поведенческие расстройства (в т.ч. у детей), тяжелые расстройства сна. Побочные действия: головокружение, сонливость, головная боль, повышение температуры тела центрального генеза, обморочные состояния, бессонница, нарушение сна, депрессия, снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия); гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза.

Приложенные файлы

  • docx 23824762
    Размер файла: 19 kB Загрузок: 4

Добавить комментарий