ПОСОБИЕпо ортод аппарат

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ГЛАЗОВСКИЙ МЕДТЕХНИКУМ»



«Техника изготовления ортодонтических аппаратов»

по предмету
«Изготовление ортодонтических аппаратов»
ПМ.04 МДК 04.01



Учебно-методическое пособие











































МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ГЛАЗОВСКИЙ МЕДТЕХНИКУМ»

«Утверждаю»
Зам. директора
по учебной работе
Ворончихина Л.А.
_________________




«Техника изготовления ортодонтических аппаратов»

по предмету
«Изготовление ортодонтических аппаратов»
ПМ.04 МДК 04.01


Учебно-методическое пособие




Составлено преподавателем
зуботехнических дисциплин
Никитиной Н.В.


г. Глазов

«Техника изготовления элементов активных ортодонтических аппаратов». Учебно-методическое пособие – г. Глазов, БОУ СПО «ГМТ», 2012 г. – 50с.


Учебно-методическое пособие «Техника изготовления ортодонтических аппаратов» составлено в соответствии с рабочей программой ПМ.04 МДК 04.01 «Изготовление ортодонтических аппаратов» специальности «Стоматология ортопедическая». Учебное пособие позволит студентам изучить назначение съёмных и несъёмных ортодонтических аппаратов, ознакомиться с принципами их действия, правильно их изготовить, контролируя себя на всех этапах учебно-познавательной деятельности.
Пособие предназначено для студентов медтехникума специальности «Стоматология ортопедическая».



Составитель:
НИКИТИНА Н. В.,
преподаватель зуботехнических дисциплин
БОУ СПО «Глазовский медтехникум»


Рецензенты:
Рединов Иван Семёнович,
Заслуженный работник здравоохранения УР,
Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии,
Доктор медицинских наук, профессор,
врач высшей категории, Заслуженный изобретатель УР.








Содержание

1.Пояснительная записка..6
2.Классификации ортодонтических аппаратов......7
3.Вид ортодонтической аппаратуры8
4.Лечебные ортодонтические аппараты..9
5.Механически действующая лечебная аппаратура......9
6.Несъемные механически действующие аппараты10
7.Комбинированные механические действующие аппараты..12
8.2. Функциональная лечебная аппаратура...12
9.3. Комбинированная
(функционально-механическая) лечебная аппаратура.................14
10.4. Ортодонтическая аппаратура, используемая при проведении хирургического лечения............................................14
11.Аппараты механического действия..16
12.Аппараты функционально-направляющего действия22
13.Аппараты комбинированного действия..24
14.Функционально действующие аппараты27
15.Аппараты для миотерапии...28
16.Аппараты внеротовые и сочетанного действия.30
17.Аппараты комбинированного действия.
Регуляторы Френкеля31
18.Контрольные вопросы.35
19.Тестоый контроль знаний38
20.Эталоны ответов теста. 47
20.Список литературы...48












Пояснительная записка

Для успешного исправления зуботехнических аномалий врач-ортодонт должен использовать в своей работе правильно изготовленные зубным техником ортодонтические аппараты. Зубной техник обязан знать не только алгоритм изготовления фиксирующих и активно действующих элементов, принцип их действия, но и знать назначение ортодонтических аппаратов, которые он изготавливает. В пособии предлагается описание аппаратов согласно программе. Для наглядности пособие иллюстрировано. Классификация аномалий, также видов ортодонтической аппаратуры помогут разобраться при изучении последних. В итоге можно проверить свои знания с помощью теста. Подготовка зубных техников в образовательных учреждениях в соответствии с Федеральным Государственным образовательным стандартом не предполагает выпуск специалиста зубного техника-ортодонта. Выпускник специальности «стоматология ортопедическая» должен владеть техникой изготовления ортодонтических аппаратов, наиболее часто применяемых при лечении зубочелюстных аномалий.

Результаты освоения профессионального модуля.
Результатом освоения программы профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности – «Изготовление ортодонтических аппаратов», в том числе профессиональными и общими компетенциями:


Код
Наименование результата обучения

ПК4.1
Изготавливать основные элементы ортодонтических аппаратов

ПК4.2
Изготавливать основные съемные и несъемные ортодонтические аппараты.

ОК 1
Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.




Классификации ортодонтических аппаратов

Ф.Я. Хорошилкина и Ю.М. Малыгин (1977) классифицируют основные конструкции ортодонтических аппаратов с учетом биомеханических принципов действия и конструктивных особенностей следующим образом:
І. По принципу действия:
- механического действия;
- функционально-действующие,
- функционально-направляющие,
- комбинированного действия.
ІІ. По способу и месту действия:
- одночелюстные,
- одночелюстные межчелюстного действия,
- двучелюстные,
- внеротовые,
- комбинированные.
ІІІ. По виду опоры:
- реципрокная или взаимодействующая,
- стационарная.
ІV. По месту расположения:
1. Внеротовые:
- головные, (лобно-затылочные, теменно-затылочные, комбинированные),
- шейные,
- челюстные (верхнегубные, нижнегубные, подбородочные, подчелюстные),
- комбинированные.
2. Внутриротовые:
- оральные (небные, язычные),
- вестибулярные,
- назубные.
V. По способу фиксации:
- несъемные,
- съемные,
- комбинированные.
VI. По виду конструкции:
- дуговые,
- капповые,
- пластиночные,
- блочные,
- каркасные,
- эластичные.

Вид ортодонтической аппаратуры:

По назначению
По механизму действия

По цели применения


1. Профилактическая
1-1
механически-действующая
(активная)

1-2 функциональная

Удерживающая


Стимулирующая


Формирующая


2. Лечебная

2-1 механическо-действующая
(активная)


2-2 функциональная


2-3 комбинированная
(функционально-механическая)


2-4 применяемая при проведении хирургического лечения

Задерживающая


Перемещающая


Расширяющая


Выдвигающая


Смещающая


Формирующая


3. Ретенционная.
3-1 механически-действующая
(активная)


3-2 функциональная

Фиксирующая


Стабилизирующая


Нормализующая


Удерживающая


Лечебные ортодонтические аппараты

Лечебные ортодонтические аппараты предназначены для устранения развившихся аномалий и сформировавшихся деформаций зубочелюстной системы. По механизму действия разделяются на: 1 - механически действующие (активные); 2 - функциональные; 3 - комбинированные (функционально-механические).
Дополнительно описывается аппаратура, используемая при проведении хирургического лечения.

1. Механически действующая лечебная аппаратура (активная)
Действие основано на использовании сил давления и тяги. Источник силы заложен в аппарате (винт, пружина, проволочная дуга, обладающая упругими свойствами, лигатуры, эластичная тяга); нуждается в активизации извне, периодической замене на новый. Величину интенсивность нагрузки определяет врач. Механически действующую аппаратуру разделяют на три группы:
А. Съемные аппараты
Б. Несъемные аппараты
В. Комбинированные аппараты

А. Съемные механически действующие аппараты
Положительные моменты применения: для пациента - удобство ухода за аппаратом, удобство соблюдения гигиены полости рта; для врача - возможность снять аппарат, чтобы оценить промежуточные результаты лечения. Недостатки: раздражающее действие базиса аппарата на слизистую оболочку, возможность недисциплинированному пациенту самому снять аппарат, затруднение речи, недостаточная эффективность при резко выраженных деформациях.
Возрастные показания к применению: молочный и ранний сменный прикус.
По месту фиксации, механически действующие аппараты бывают внутриротовые и внеротовые.
Внутриротовые аппараты действуют непрерывно, длительно, постоянно до того момента, пока активный элемент (проволочная дуга, пружина, эластичное кольцо) не потеряет упругости. Среди внутриротовых аппаратов различают одно- и двучелюстные.
Применяются различные конструкции внутриротовых съемных одночелюстных аппаратов:
- расширяющая или сужающая пластинки (равномерное расширение или сужение зубоальвеолярной дуги);
- пластинка с вестибулярной дугой (небное или язычное перемещение передних зубов);
- пластинка с активными проволочными элементами;
- пластмассовая каппа на зубной ряд (для повышения, разобщения прикуса, устранения блока при смыкании зубов, для зубоальвеолярного внедрения в области зубов-антагонистов);
Внеротовая съемная аппаратура действует за счет направленного приложения сил, используется с различными видами тяги:
- шейная тяга горизонтальная, дистальная;
- головная шапочка - тяга косая, вертикальная дистальная, дистальная;
- маска Диллэйра - тяга горизонтальная, мезиальная;
- головная шапочка с подбородочной пращёй - тяга дистальная, вертикальная, косая;
- давящая повязка верхненагубная, нижненагубная - тяга дистальная, горизонтальная.

Б. Несъемные механически действующие аппараты
В настоящее время широко используются следующие одночелюстные несъемные аппараты механического действия:

- ортодонтическая аппаратура с применением брекет-системы: является наиболее современной, позволяет перемещать зубы в 3-х плоскостях, представляет собой наиболее физиологичный тип несъемной ортодонтической техники; следует отметить, что эта аппаратура требует строгого выполнения правил пользования и тщательной гигиены полости рта;
- аппарат Дерихсвайлера - для интенсивного равномерного расширения верхней зубоальвеолярной дуги (до разрыва небного шва);
- дуговые несъемные аппараты, такие как лингвальная дуга на нижнюю челюсть - для стабилизации нижней зубоальвеолярной дуги и опорных зубов (моляров); небный бюгель (литой, гнутый, проволочный, стандартный, индивидуальный), припаянный к ортодоническим кольцам опорных зубов - для их стабилизации.
Преимущества современных несъемных механически действующих аппаратов:
- возможность корпусного перемещения зубов;
- минимальное изменение объема полости рта, освобождение полости рта и слизистой неба от пластмассы и дополнительных элементов;
- свободная зона краевого пародонта исключает его травму и воспаление;
- отсутствие возможности для пациента снять аппарат без разрешения врача.
Возрастные показания применения: поздний сменный и постоянный прикус.
Применявшиеся ранее, устаревшие в настоящее время несъемные аппараты (Энгля, Мершона, Лури и др.), обладали рядом недостатков:
- необходимость приложения значительных сил, что ведет к патологическим процессам в пародонте и зубах;
- травмирование слизистой оболочки;
- нарушение физиологической подвижности зубов;
- частая активация;
- затруднение ухода за полостью рта;
- нарушение эстетики.
Современные несъемные аппараты лишены выше перечисленных недостатков.

Основным элементом несъемной ортодонтической техники (брекет-система) является брекет (скобка), который предназначен для передачи активной силовой нагрузки проволочной дуги на зуб его перемещения.
Известны различные виды несъемных ортодонтических технологий с применением брекет-систем: стандартная эджуайз-техника; техника прямой дуги (страйт-уайер техника) - системы Эндрюса, Рта, Александера; биопрогрессивная техника Риккетса, техника сдвоенных дуг Джонсона (твин-арч техника), техника легких дуг Бега, лайт-уайер техника сегментарных дуг Берстона, лингвальная техника, комбинированная техника и другие.
В брекет-системе применяются проволочные металлические дуги из различных сплавов, обладающие определенными свойствами.
В. Комбинированные механические действующие аппараты
Комбинированное применение ортодонтических аппаратов ускоряет ортодонтическое лечение. Существуют различные комбинации механически действующих аппаратов, которые сочетают:
- внеротовые и внутриротовые съемные аппараты;
- внеротовые съемные с несъемными внутриротовыми аппаратами;
- несъемные аппараты, а именно, брекет-системы.
Комбинированными являются также и съемные аппараты со стационарной опорой:
- небная (лингвальная) дуга с завитками, фиксированная в замках-трубках, припаянных к небной (язычной) поверхности ортодонтических колец моляров;
- небный бюгель, фиксированный в замках-трубках, припаянный к небной поверхности ортодонтических колец моляров;
- губной бампер со стационарной опорой;
- компрессионно-дистракционная аппаратура.

2. Функциональная лечебная аппаратура

Функциональные (пассивные) лечебные аппараты представляют собой различно сконструированные наклонные плоскости и накусочные поверхности, которые перемещают зубы или всю нижнюю челюсть в сагиттальном, трансверсальном и вертикальном направлениях. В них заложены активно действующие элементы.
Источником силы является сократительная способность жевательных и мимических мышц, так как функциональная аппаратура передает силу сокращения жевательной и мимической мускулатуры на всю челюсть или зубные ряды в период соприкосновения определенных зубов с наклонной плоскостью или накусочной площадкой. При этом в других участках зубные разряды разобщены. Сила действия аппарата регулируется чувствительностью пациента (болевыми рефлексами). Используются во все возрастные периоды, но наиболее эффективны в периоды активного роста челюстей.
Разнообразные модификации функционально действующих аппаратов, имеющих различные названия, подчеркивающие особенности их действия. Отличия этих аппаратов друг от друга не всегда значительны, они заключаются в деталях. Некоторые из них применяются в основном в тех странах, в которых они были предложены.
Недостатками аппаратов являются: использование только в ночное время, нарушение речи, трудное привыкание, длительное лечение (3-5), лет неприменимы при хронических заболеваниях носоглотки и нарушениях носового дыхания.
По месту расположения это - внутриротовые аппараты. Среди них различают одночелюстные и двучелюстные съемные и несъемные и функциональные аппараты.

Функционально-направляющие аппараты называют еще пассивными, так как сами по себе они не развивают никакой силы, а являются лишь средством целенаправленной передачи силы сокращения жевательных и мимических мышц на определенные участки зубочелюстной системы. При этом другие отделы ее в большей или меньшей степени разгружаются.
Таким образом, при наложении пассивных аппаратов происходит перераспределение функциональной нагрузки, которое и приводит к соответствующей тканевой перестройке в зубочелюстной системе и исправлению той или иной зубочелюстной деформации. Функционально-направляющие аппараты действуют лишь в момент сокращения указанных мышц, т. е. прерывисто, что создает благоприятные условия для тканевой функциональной перестройки. Отличительной особенностью конструкции этих аппаратов является наличие наклонной плоскости или накусочной площадки. Основоположником функционального метода лечения зубочелюстных деформаций у нас в стране является А. Я. Катц. За рубежом этот метод лечения разрабатывали Andersen, Haupl, Schwartz и др.

3. Комбинированная (функционально-механическая) лечебная аппаратура

Представляет собой комбинацию функциональных аппаратов с введенными в их конструкцию элементами механических аппаратов, таких как винт, пружина, лицевая дуга.
Помимо создания конструктивного прикуса и удерживания нижней челюсти в определенном планируемом положении, происходит активное механическое воздействие на отдельные зубы, группы зубов, зубоальвеолярные дуги.
Использование комбинированной (функционально-механической) лечебной аппаратуры сокращает сроки ортодонтического лечения при создании стабильной окклюзии.

4. Ортодонтическая аппаратура, используемая при проведении хирургического лечения

Лечение пациентов с сочетанными зубочелюстными и скелетными формами аномалий и деформаций достаточно сложно, требует комплексного подхода и совместных усилий ортодонта и хирурга. Поэтому целесообразно дать описание аппаратуры, используемой при лечении указанной патологии.
По месту расположения существует внутри-ротовая (одночелюстная, одночелюстная дву-челюстного действия, двучелюстная) и внеро-товая аппаратура. По способу фиксации - съемная, несъемная и комбинированная.
По цели использования - фиксирующая, стабилизирующая, удерживающая, замещающая, формирующая.

После хирургического вмешательства необходимо применение ретенционно-удерживающих аппаратов, позволяющих удерживать нижнюю челюсть или ее фрагменты в правильном положении. Это может быть внутриротовая съемная аппаратура.
Ретенционная аппаратура
Ретенционная аппаратура предупреждает рецидивы аномалий и деформаций зубочелюстной системы. Принцип ее действия основан на стабилизации положения зубов и челюстей после устранения патологии. Существуют внтриротовые одно- и двучелюстные съемные и несъемные ретенционные аппараты.
Ретенционные аппараты должны удовлетворять ряду требований: надежно удерживать зуб или челюсть в новом положении, минимально ограничивать физиологическую подвижность зуба и движения нижней челюсти, не оказывать силового воздействия на зубочелюстную систему, быть удобным и, по возможности, малозаметным для окружающих.
К съемным аппаратам, применяемым, для ретенции относятся: а) пластинки с дугами; б) лечебные аппараты с прекращенной активацией.
В некоторых случаях у пациентов после проведенного ортодонтического лечения наблюдается увеличение подвижности зубов. Съемные ретенционные аппараты в такой ситуации не всегда могут обеспечить должную стабильность результата, поэтому возникает необходимость в применении несъемных ретейнеров.
К несъемным аппаратам относятся ретейнеры - наиболее распространенный вид ретенционных аппаратов. К ним относятся:
- витые проволочные (из скрученной из нескольких стальных нитей проволоки);
- литые - типа "Мериленд";
- стандартные разных размеров;
- коронки или кольца с касательными;
- композитные материалы "Риббонд" и т.п.
Таким образом, в данной статье представлена систематизация современных ортодонтических аппаратов в зависимости от их конструктивных особенностей, механизмов действия, показаний к применению, целей использования. Материал дается в обобщенном, сокращенном варианте.
АППАРАТЫ МЕХАНИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ АППАРАТ ЭНГЛЯ

СОСТОИТ из коронок (колец) на первые моляры, язычно-расположенных касательных, щечно-горизонтальных трубок, которые удерживают вестибулярную дугу /1,0 - 1,2/ с помощью гаек. Металлические лигатуры /0,2-0,4/. Резиновая тяга,
АППАРАТ механического действия, несъемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для лечения разнообразных аномалий отдельных зубов и зубных рядов в виде:
1. пружинящей дуги для расширения зубного ряда;
2. стационарной дуги для перемещения отдельных зубов (используется сила лигатурной тяги);
3. скользящей дуги для перемещения фронтальных зубов небно, для этого снимаются гайки, в области клыков припаиваются крючки, резиновая тяга;
4. двучелюстной аппарат, дуга на верхней и нижней челюстях, одна из которых может быть расширяющей, а вторая скользящей. Дуги соединяются между собой косой межчелюстной тягой.
АКТИВИРОВАНИЕ: активирование лигатур - 1 раз в 3-6 дней, активирование дуги с помощью гаек - 1 раз в 10-14 дней, настройка дуги - 1 раз - 30-60 дней.





ДУГОВЫЕ АППАРАТЫ

СОСТОЯТ из коронок (колец) на опорные зубы, засовов, приспособлений, фиксирующихся на кольцах или прикрепляющихся к вестибулярной поверхности зубов композитными материалами (клеевыми композициями) и активной части - различного вида дуг (круглые, овальные, четырехгранные, двойные) и диаметра 0,2 мм, 0,25 ми, 0,28 мм, 0,75 мм, 1,0 мм и др.
АППАРАТЫ механического действия, несъемные
ПРИМЕНЯЮТСЯ в сменном и постоянном прикусе
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства дуг для перемещения отдельных зубов и групп зубов в любом направлении
АКТИВИРОВАНИЕ путем разгибания и сгибания дуги и ее петель.
АППАРАТ МЕРШОНА

СОСТОИТ из пассивной опорной лингвальной дуги (0,8 - 1,0 мм), коронок (колец) на первые постоянные моляры с припаянными к ним вертикальными трубками и специальным замком, активными пальцевидными пружинами (отростками) 0,6-0,8 мм.
АППАРАТ механического действия, несъемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при аномалийном положении отдельных зубов и групп зубов,
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используется пружинящее действие отростков для дистального, мезиального и вестибулярного перемещения зубов, поворота зубов по оси.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в неделю путем разгибания пальцевидной пружины.

АППАРАТ ЭЙНСВОРТА

СОСТОИТ из коронок на премоляры, яэычно расположенных касательных, щечно-вертикальных трубок, которые удерживают вестибулярную дугу (0.6 - 0.8).
АППАРАТ механического действия, несъемный
ПРИМЕНЯЕТСЯ в период сменного прикуса для устранения сужения зубного ряда и скученного расположения резцов.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ. Используются пружинящие свойства вестибулярной дуги.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 8 - 10 дней путем разгибания концов вестибулярное дуги.

АППАРАТ ЛУРИ

СОСТОИТ из опорных колец на постоянные моляры с вестибулярно-расположенными горизонтальными трубками и высоколабиальной вестибулярной дуги (0.5 - 1,0) с пальцевидными пружинами (0,5 - 0,6).
АППАРАТ механического действия, несъемный
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при протруссионном наклоне верхних резцов.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЙ: используется пружинящее действие пальцевидных отростков для палатинального перемещения передних зубов верхней челюсти.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 7 - 10 дней путем разгибания пальцевидных отростков.

ПЛАСТИНКА С ВИНТОМ

СОСТОИТ из пластинчатого базиса с одним или несколькими ортодонтическими винтами.
АППАРАТ механического действия, съемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при равномерно и неравномерно суженных зубных рядах, укороченных зубных рядах, аномалийном положении отдельных зубов.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используется давление, возникающее при раскручивании или закручивании шпинделя винта для равномерного или неравномерного расширения зубных рядов, перемещения отдельных зубов и групп зубов.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 3-5 дней путем повороте винта.

ПЛАСТИНКА С РЕТРАКЦИОННОЙ ДУГОЙ

СОСТОИТ из пластинчатого базиса из ретракционной вестибулярной дуги /0,7-0,8/.
АППАРАТ механического действия, съемный
ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при протруссионном положении передних зубов верхней или нижней челюстей.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства проволоки для палатинального перемещения передних зубов,
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10-14 дней за счет уменьшения периметра дуги сжатием П- И М-образных изгибов и выпиливания пластмассы базиса в области перемещаемых зубов на 0,5 мм.


ПЛАСТИНКА С РУКООБРАЗНОЙ ПРУЖИНОЙ
по Д.А.Калвелису.
СОСТОИТ из пластинчатого Оазиса на верхнюю челюсть и рукообразного отростка (0,6 - 0,8).
АППАРАТ механического действия, съемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при аномалии положения отдельных зубов (вестибулярной, дистальной или мезиальной окклюзия). ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используется упругость проволочного рукообразного отростка для давления на перемещаемый зуб в области шейки зуба.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10-14 дней путем разгибания рукообразного отростка на 2-3 мм в сторону перемещения зуба.





ПЛАСТИНКА С ТОЛКАТЕЛЯМИ

СОСТОИТ из пластиночного базиса и змеевидной пружины (одной или нескольких), которая состоит из одного, двух или трех полукруглы изгибов (0,3 - 0,7).
АППАРАТ механического действия, съемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в полочном, сменяем в постоянном прикусе при небном расположении верхних зубов.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства проволоки для вестибулярного перемещения зубов.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 4 дня путем разгибания отростков змеевидной пружине.



РАСШИРЯЮЩАЯ ПЛАСТИНКА КОФФИНА

СОСТОИТ из пластинчатого базиса с пружиной ординарной (0,7-1.5) или двойной (0,6-0,9)_ округлого изгиба
АППАРАТ механического действия, съемный
ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при сужении зубного ряда, мезиодистальном сдвиге зубов.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства металлической проволоки для расширения верхнего зубного ряда и мезио-дистального перемещения зубов.
АКТИВИРОВАНИЕ 1 раз в 10-14 дней путем разгибания пружины.

АППАРАТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНО-НАПРАВЛЯЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
НАКУСОЧНАЯ ПЛАСТИНКА А.Я.КАТЦА
СОСТОИТ из пластинчатого базиса, перекидных кламмеров на передние зубы, наклонной или горизонтальной плоскости в переднем отделе. АППАРАТ функционально-направляющего действия, съемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе при дистальном прикусе (с наклонной плоскостью), при глубокой прикусе (с горизонтальной плоскостью).
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: разобщение прикуса, перестройка миостатического рефлекса, перемещение нижней челюсти вперед посредством наклонной плоскости, нормализация глубины перекрытия резцов посредством горизонтальной площадки.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10-14 дней посредством коррекции наклонной или горизонтальной плоскости.

ПЛАСТИНКА С ОККЛЮЗИОННЫМИ НАКЛАДКАМИ
СОСТОИТ из пластинчатого базиса и окклюзионных накладок в области боковых зубов.
АППАРАТ функционально-направляющего действия, съемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для внедрения боковых зубов при открытом прикусе.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ заключается в перестройке миостатического рефлекса в ответ на разобщение прикуса и внедрение боковых зубов.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 2-3 недели коррекция высоты окклюзионных накладок. Прерывистое ношение аппарата: 7 дней носить, 5 дней - без аппарата.
КАППЫ ШВАРЦА И БЫНИНА

СОСТОИТ из пластмассового базиса, покрывающего весь нижний зубной ряд (каппа Бынина) на передний участок зубного ряда (каппа Шварца) к имевшего наклонную плоскость в переднем или боковом отделе.
АППАРАТ функционально-направляющего действия, съемный
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при небном положении верхних зубов.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры. Аппарат способствует вестибулярному перемещению верхних передних зубов и дистальному смещению нижней челюсти.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10 дней путем коррекции наклонной плоскости.

НАПРАВЛЯЮЩАЯ КОРОНКА А.Я.Катца С ПРОВОЛОЧНОЙ ПЕТЛЕЙ

СОСТОИТ из коронки на перемещаемый зуб и проволочной наклонной плоскости, перекрывающей вестибулярную поверхность нижних передних зубов.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе при небном положении верхних передних зубов. Для перемещения необходимо: наличие места в зубной дуге для перемещаемого зуба, глубокое обратное перекрытие передних зубов, минимальная щель по сагиттали.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры. Аппарат перемещает верхние зубы вестибулярно, несколько внедряя их, а нижнюю челюсть дистально.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 7 дней путем коррекции наклонной плоскости.
АППАРАТ КУРЛЯНДСКОГО СО СЪЕМНОЙ НАПРАВЛЯЮЩЕЙ ПЕТЛЕЙ

СОСТОИТ из коронок на 32/42 зубы, проволочной дуги, припаянной вестибулярно, опирающейся на верхние резцы и клыки и проволочной съемной петли, фиксированной к язычной поверхности коронок и оказывающей давление на небную поверхность верхних резцов.
АППАРАТ функционально-направляющего действия, несъемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном в постоянном прикусе при небном положении верхних передних зубов.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры, посредством направляющей петли, передавая давление на нёбную поверхность верхних резцов, перемещая их вестибулярно.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 7-10 дней путем коррекции проволочной петли.
АППАРАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО ДЕЙСТВИЯ
АКТИВАТОР АНДРЕЗЕНА-ГОЙПЛЯ
СОСТОИТ из двух базисных пластинок /для верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии - моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. АППАРАТ комбинированного действия, съемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном постоянном прикусе для лечения аномалий прикуса в трех плоскостях.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: аппарат разобщает прикус, активирует рост недоразвитых участков челюстей, препятствуя чрезмерному развитию, производит ретракцию отдельных зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10-14 дней путем активирования ретракционной дуги и подслойки пластмассы в области перемещаемых зубов.

АППАРАТ БРЮКЛЯ
СОСТОИТ из пластинчатого базиса на нижнюю челюсть с ретракционной дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов.
АППАРАТ комбинированного действия, съемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочной, сменном и постоянном прикусе при мезиальном прикусе.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: используются пружинящие свойства ретракционной дуги для язычного перемещения передних зубов нижней челюсти и сократительная способность жевательной мускулатуры, позволяющей с помощью наклонной плоскости переместить передние зубы верхней челюсти вестибулярно.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 10-14 дней.

АППАРАТ ГУЛЯЕВОЙ
СОСТОИТ из скользящей дуги для верхнего зубного ряда и наклонной плоскости, расположенной небно и соединенных посредством четырех перекидных петель.
АППАРАТ комбинированного действия, несъемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в постоянном прикусе для лечения дистального прикуса.
ПРИНЦИП действия: источником силы являются пружинящие свойства проволоки, эластичность резиновой тяги и сократительная способность жевательной мускулатуры посредством наклонной плоскости, выдвигающая нижнюю челюсть вперед.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 3-6 дней путем коррекции скользящей дуги и наклонной плоскости.


АППАРАТ ХУРГИНОЙ

ПРЕДСТАВЛЯЕТ собой сочетание накусочной пластинки и расширявшего винта.
АППАРАТ комбинированного действия, съемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в сменном и постоянном прикусе для лечения глубокого и дистального прикуса при наличии сужения верхнего зубного ряда.
ПРИНЦИП действия: источником силы является сократительная способность жевательной мускулатуры посредством наклонной плоскости выдвигающая нижнюю челюсть вперед, или горизонтальная плоскость путем перестройки миостатического рефлекса, нормализующая глубину перекрытия передних зубов, а также сила винта.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 3-7 дней путем активирования винта и коррекции плоскости.

ФУНКЦИОНАЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩИЕ АППАРАТЫ

РЕГУЛЯТОР ФУНКЦИЙ ФРЕНКЕЛЯ
СОСТОИТ из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, соединенных между собой металлическим каркасом - небным бюгелем, лингвальной и вестибулярной дугами и другими деталями.
ПРИМЕНЯЕТСЯ В молочном, сменном и постоянном прикусе для лечения аномалий положения передних зубов, дистального глубокого прикуса с протрузией передних зубов (тип 1), для лечения дистального глубокого прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних передних зубов (тип 2), для лечения мезиального прикуса (тип З), для лечения открытого прикуса (тип 4).
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ - объектом воздействия являются мышцы, тренировка которых способствует нормализации функций. Достигается смыкание губ - нормализация функции дыхания, положения языка. Давление около и внутриротовых мышц передается на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, способствуя исправлению прикуса в сагиттальном, вертикальном в трансверзальном направлении

ПЛАСТИНКА С ЗАСЛОНОМ ДЛЯ ЯЗЫКА

СОСТОИТ из пластинчатого оазиса на верхнюю челюсть и проволочного заслона в переднем отделе.
АППАРАТ функционального действия, съемный.
ПРИМЕНЯЕТСЯ в молочном, сменном и постоянном прикусе у пациентов с открытым прикусом, обусловленный парафункцией языка.


ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ: устранение вредной привычки прокладывания языка между зубными рядами, нормализация положения языка.
АКТИВИРОВАНИЕ: 1 раз в 14 дней коррекция заслона для языка. АППАРАТЫ ДЛЯ МИОТЕРАПИИ

ВЕСТИБУЛЯРНАЯ ПЛАСТИНКА

- аппарат для нормализации функции смыкания губ, функции глотания, исправления протрузионного положения передних зубов верхней челюсти, нормализации положения языка.
МУНШТУК - аппарат для развития круговой мышцы рта, нормализации смывания губ, нормализация функции дыхания.
АКТИВАТОР - аппарат для развития круговой мышцы рта, нормализации функции дыхания.
ОРТОДОНТИЧЕСКИЕ АППАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТЕМЫ
Выбор конструкции аппарата при лечении диастемы зависит от расположения резцов по отношению к срединной плоскости.
1. латеральное отклонение коронок центральных резцов при правильном расположении верхушек их корней.
2. корпусное латеральное смещение резцов.
3. медиальный наклон коронок центральных резцов и латеральное отклонение их корней




1.



2.




3.





АППАРАТЫ ВНЕРОТОВЫЕ И СОЧЕТАННОГО ДЕЙСТВИЯ

ПОДБОРОДОЧНАЯ ПРАЩЕВИДНАЯ ПОВЯЗКА
1. С косой резиновой тягой, направленной кзади или кверху к головной шапочке для лечения мезиального и открытого прикуса;
2. С вертикальной резиновой тягой для лечения открытого прикуса.

СОЧЕТАННЫЕ АППАРАТЫ состоят из внутриротовой и внеротовой частей. В качестве опоры используется головная шапочка, которая посредством лицевых дуг непосредственно соединяется с внутриротовыми аппаратами - аппаратом Энгля, моноблоком Андрезена-Гойпля, пластинкой с окклюзионными накладками, расширяющими пластинками и другими аппаратами

Аппараты комбинированного действия
Регуляторы Френкеля|
Френкель предложил метод лечения аномалий прикуса, суть которого заключается в устранении давления губ и щек на альвеолярные отростки и зубные ряды в участках их недоразвития, в нормализации смыкания губ, положения языка, их функций и взаимоотношений. Для достижения этой цели автор скелетировал вестибулярную пластинку. Введение в конструкцию жесткого металлического каркаса позволило повысить его прочность, значительно уменьшить поверхность щитов из пластмассы, облегчить аппарат, сделать его открытым во фронтальном участке для обеспечения глотания и речи. Аппарат был назван регулятором функций. Это функционально действующий двучелюстной вестибулярный съемный каркасный аппарат. Благодаря такой конструкции регулятор функций имеет учебно-тренировочное назначение и оказывает физиотерапевтическое воздействие на ткани полости рта.
Регуляторы функций Френкеля.

Давление околоротовых и внутриротовых мышц передается через регулятор функций на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, что способствует исправлению прикуса в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направлениях. Регулятор функции Френкеля I типа Применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса, сочетающегося с сужением зубных рядов и с протрузией верхних фронтальных зубов.
Регулятор функции всегда предполагает создание условий в полости рта для устремления зубов и зубных рядов в положение конструктивного прикуса.
В своем строении имеет лингвальную и небную дуги, верхне- и нижнегубные пелоты, скобу для соединения нижнегубных пелотов, боковые щиты. Существует несколько разновидностей регулятора функции Френкеля I типа (рис. 51). FR-Ia применяют для лечения нейтрального прикуса с глубоким фронтальным перекрытием, протрузией верхних фронтальных зубов и ретрузией зубоальвеолярной дуги во фронтальном участке нижней челюсти.
Кроме того, этот аппарат применяют для лечения дистального прикуса в тех случаях, когда сагиттальная щель между резцами не превышает 5 мм и несоответствие в смыкании боковых зубов не более половины ширины коронки премоляра.
FR-Ib применяют для лечения дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов средней степени выраженности, то есть при наличии сагиттальной щели не больше 7 мм и несоответствии в соотношении боковых зубов, равном половине ширины коронки премоляра. При определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают до краевого смыкания резцов. Вместо лингвальной дуги делают лингвальный пластмассовый щит, который располагают в подъязычной области от второго до второго премоляров и укрепляют с помощью проволочных деталей к боковым щитам. Лингвальный щит не должен касаться зубов.
В нем укрепляют две протрагирующие пружины, которые в случае необходимости активируют для вестибулярного отклонения нижних резцов. В этих случаях нижняя челюсть ориентируется в положение конструктивного прикуса с помощью лингвального щита.
FR-Ic применяют для лечения дистального прикуса с резкой протрузией верхних фронтальных зубов значительным несоответствием в соотношении боковых зубов. FR-Ic соответствует по конструкции FR-Ib, но имеет два винта, расположенных в боковых щитах. Нижний сегмент, в котором закреплены губные пелоты, лингвальный, направляющий щит и концы двух винтов выпиливают секторально. При раскручивании винтов он перемещается вперед, что позволяет постепенно выдвинуть нижнюю челюсть, предотвратить чрезмерное напряжение мышц челюстно-лицевой области и способствовать более быстрому освоению больным регулятора функций.

Регулятор функции Френкеля II типа (FR-II) применяется для лечения дистального прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних резцов (рис. 52). От регулятора I типа он отличается тем, что к нему добавляют небную дугу для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, так как одновременное проведение концов небной дуги и петель между клыками и премолярами связано с техническими затруднениями.
Изготавливать регулятор функции лучше из прозрачной пластмассы, тогда его коррекция значительно облегчается.
Регулятор функции Френкеля III типа (FR-III) применяется для лечения прогении (рис. 53). Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти.


Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу готовят для нижних фронтальных зубов, небную дугу для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти.
Регулятор функции Френкеля IV типа (FR- IV) применяется для лечения аномалий прикуса, сочетающихся с открытым прикусом (рис. 54, а). Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие нижней челюсти. Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области нижней губы, вестибулярную дугу готовят для верхних фронтальных зубов, небную дугу для ретрузии верхних передних зубов, особо следует отметить металлические окклюзионные накладки в боковых участках зубного ряда не только для разобщения прикуса, но и для денто-альвеолярного укорочения.
Контрольные вопросы
Классификация ортодонтических аппаратов Ф.Я.Хорошилкиной и Ю.М.Малыгина.
Классификация ортодонтических аппаратов М.З.Миргазизова.
Классификация ортодонтических аппаратов О.И.Арсениной и Г.Б.Оспановой.
Систематизация ортодонтических аппаратов Н.В.Головко.
Профилактические ортодонтические аппараты. Цель применения.
Виды профилактических аппаратов, показания к применению.
Вопросы фиксации съемных ортодонтических аппаратов.
Классификация кламмеров.
Показания к применению кламмеров различных конструкций.
Дентоальвеолярная фиксация по М.А.Нападову. Показания к применению.
Капповая фиксация. Показания к применению.
Активные элементы ортодонтических аппаратов. Принцип действия. Показания к применению.
Пружины для расширения верхнего зубного ряда.
Пружины для расширения нижнего зубного ряда.
Классификация ортодонтических винтов, показания к применению.
Вестибулярные дуги: виды, показания к применению.
Оральные дуги: виды, показания к применению.
Пружины для перемещения зубов: виды, показания к применению.
Границы базиса верхнечелюстного пластиночного аппарата.
Границы базиса нижчелюстного пластиночного аппарата.
Ортодонтические аппараты механического действия.
Функциональные элементы ортодонтических аппаратов. Механизм действия. Показания к применению.
Индивидуально изготовленная вестибулярная пластинка. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Пропульсор Мюлемана. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Каппа Бынина. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Аппарат Брюкля-Рейхенбаха. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Каппа Шварца. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Накусочная пластинка Катца. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Нижнечелюстные каппы или пластинки с боковой наклонной плоскостью. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Верхнечелюстные каппы или пластинки с боковой наклонной плоскостью. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Характеристика метода лечения зубочелюстных аномалий Р.Френкеля.
Регулятор функций Френкеля I типа. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Регулятор функций Френкеля II типа. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Регулятор функций Френкеля III типа. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Регулятор функций Френкеля IV типа. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Характеристика ортодонтических аппаратов комбинированного действия.
Пластинка на верхнюю челюсть с вестибулярной дугой и наклонной плоскостью. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Активатор Андрезена-Гойпля. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Активатор Вундерера. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Активатор Эшлера. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Открытый активатор Кламмта. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Бионатор Бальтерса. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Бионатор Янсон. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Устройство Хорошилкитной-Токаревича. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Устройство Хорошилкиной-Зубковой. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Преортодонтические трейнеры. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Трейнер для брекетов. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Финишный трейнер. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Аппарат для коррекции суставных нарушений. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Позиционеры. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Классификация несъемных ортодонтических аппаратов.
Направляющая коронка Катца. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Аппарат Поздняковой. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Аппарат Коркгауза для лечения диастем. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Стационарная дуга Энгля. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Расширяющапя или экспансивная дуга Энгля. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Скользящая дуга Энгля. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Выскальзывающая дуга Энгля. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Аппарат Энгля межчелюстного действия. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Аппарат Симона. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Аппарат Айнсворта. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Аппарат Айзенберга-Гербста. Показания к применению. Конструктивные особенности.
Особенности лечения с помощью эджуайз-техники.
Классификация ретенционных ортодонтических аппаратов. Характеристика. Показания к применению. Конструктивные особенности

Тестовый контроль знаний
Выберите номера наиболее правильного ответа.
1. Перед перемещающимся зубом образуется зона
1) натяжения
2) сдавления
3) расширения
2. Рукообразную пружину Калвелиса применяют для
1) перемещения зуба по дуге
2) поворота зуба вокруг оси
3) движения зуба мезиально
3. Для изготовления стреловидного кламмера Шварца используют проволоку диаметром
1) 0,6 мм
2) 0,8 мм
3) 1,0 мм
4. В области натяжения образуются
1) остеоциты
2) остеокласты
3) остеобласты
5. Гипердонтией называют
1) адентию
2) сверхкомплектные зубы
3) гигантские зубы
6. Сменный прикус характеризуется наличием зубов
1) временных
2) постоянных
3) временных и постоянных
7. Инфраокклюзией называют
1) высокое положение зубов
2) низкое положение зубов
3) транспозиция зубов
8. Автор классификации, в которой выделены 3 основных направления аномалии отдельных зубов, зубных рядов, прикусов
1) Энгль
2) Каламкаров
3) Кальвелис
9. Прорезываются в возрасте
1) 4-6 мес.
2) 6-8 мес.
3) 8-12 мес.
10. Подвижная фиксирующая часть ортодонтического аппарата
1) взаимодействующая
2) реципрокная
3) стационарная
11. Автор классификации, в которой различают аномалии положения зубов и аномалии прикуса АО сагиттальному, вертикальному и трансверзальному направлению
1) Катц
2) Бетельман
3) Курляндский
12. Неподвижная фиксирующая часть ортодонтического аппарата
1) взаимодействующая
2) реципрокная
3) стационарная
13. Аппарат Гуляевой по принципу действия
1) механический
2) комбинированный
3) функциональный
14. Для расширения зубной дуги в боковых отделах используют дугу Энгля
1) пружинящую
2) стационарную
3) скользящую
15. Аппарат Эйнсворта используют для
1) расширения зубного ряда
2) смещения фронтальных зубов
3) поворота зуба вокруг оси
16. Съемный аппарат верхней челюсти с наклонной плоскостью и перекидными петлями на 21 12 называется пластинка
1) Шварца
2) Катца
3) Хургиной
17. В аппарате Мершона для исправления аномалии используют дуги
1) лингиальные
2) вестибулярные
3) комбинированные
18. Вестибулярная и оральная пластинки в пропульсоре Мулемана соединены между собой
1) отрезком проволоки
2) пластмассой
3) ретракторами
19. Аппарат Курляндского применяют для лечения
1) вестибулярного наклона 21 12
2) орального наклона 21 12
3) вестибуло-орального 21 12
20. Под термином деформации подразумевают
1) отклонения, возникшие по завершению формирования, роста зубочелюстной системы
2) врожденные отклонения зубочелюстной системы
3) отклонения, возникшие на раннем этапе развития ребенка
21. Нижняя челюсть увеличивается в длину за счет
1) дистальных отделов
2) медиальных отделов
3) фронтальных отделов
22. Классификация аномалий прикуса в сагиттальном направлении предложил
1) Катц
2) Энгль
3) Калвелис
23. Остеокласты образуются в зоне
1) натяжения
2) нейтральной
3) сдавления
24. Под термином «ретенированные зубы» подразумевают
1) сверхкомплектные зубы
2) аномалии структуры твердых тканей зубов
3) задержка зубов в челюсти
25. Универсальный кламмер, изготавливаемый на молочные зубы
1) кламмер Шварца
2) кламмер Адамса
3) кламмер Джексона
26. Тортоаномалией называют
1) поворот зуба вокруг оси
2) смещение зуба в дистальном направлении
3) смещение зуба в медиальном направлении
27. При перемещении зубов Лефулон в своей практике использовал
1) санацию полости
2) аппаратурное лечение
3) удаление зубов
28. Основоположником научной ортодонтии считают
1) Энгля
2) Фошара
3) Курляндского
29. К функционально действующим аппаратам относят аппараты
1) Брюкля
2) Каламкарова
3) Гуляевой
30. К несъемным механически действующим относят аппараты
1) Эйнсворта
2) Энгля
3) Катца коронка
31. В качестве ретрактора используют
1) наклонную плоскость
2) кламмер Дуизингса
3) щечный щит
4) вестибулярную дугу
32. Для лечения протрузии применяют
1) аппарат Брюкля
2) пластинку Калвелиса
3) Коронку Катца
33. Наклонную плоскость аппарата Брюкля располагают под углом
1) 600
2) 450
3) 900
34. Пружина Коффина имеет форму изгиба
1) круглого
2) овального
3) квадратного
35. Фиксирующими элементами ортодонтических пластинок являются кламмера
1) перекидные Джексона
2) стреловидные Шварца
3) дентоальвеолярные
36. Накусочная пластинка Катца применяется для лечения
1) прогнатии
2) прогении
3) глубокого прикуса
37. Двойную пружину Коффина располагают параллельно друг друга на расстоянии
1) 1,0-1,5 мм
2) 1,5-2,0 мм
3) 2,0-2,5 мм
38. Коронка Катца представляет собой ортодонтическую коронку с припаянной
1) наклонной плоскостью
2) горизонтальной втулкой
3) вертикальной штангой
39. Регулятор функций Френкеля 2 используют для лечения
1) прогнатии, сочетающейся с ретруззией верхних резцов
2) диастемы
3) сужения дуги нижней челюсти
40. Стреловидную форму кламмера предложил
1) Шварц
2) Адамс
3) Джексон
4) Дунзингс
4) аппарат Мершона
41. Пружину Коффина применяют для
1) расширения зубной дуги
2) исправления ретрузии 21 12
3) сужения зубного ряда
42. Рукообразные пружины Калвелиса применяют для лечения
1) диастемы
2) тортоаномалии
3) мезиального перемещения зуба
43. Основные элементы механически действующих аппаратов
1) упругая дуга
2) наклонная
3) раздвижной винт
4) резиновая тяга
5) накусочная площадка
44. Аппарат Брюкля относится к аппаратам действия
1) механического
2) функционального
3) комбинированного
45. Ортодонтические коронки должны быть
1) додесневыми
2) по показанию врача
3) до анатомической шейки
46. Челюсти новорождённого имеют дугу
1) базальную
2) альвеолярную
3) зубную
47. Сколько зубов максимально должно быть в молочном прикусе
1) 28
2) 32
3) 20
48. К трансверзальным аномалиям прикуса относят
1) прогения
2) открытый прикус
3) перекрёстный прикус
49. Для перемещения небно растущих резцов используют
1) аппарат Люри
2) коронку Катца
3) коронку Курляндского
50. Для перемещения вестибулярно растущего клыка используют
1) коронку Катца
2) пластинку Шварца
3) аппарат Поздняковой
51. Дуга нижней челюсти новорожденного расположена по отношению к дуге верхней челюсти
1) мезиально
2) на уровне
3) дистально
52. К сагиттальным аномалиям относятся
1) суженный зубной ряд
2) прогнатия
3) глубокий прикус
53. Функционально действующие аппараты действуют
1) в состоянии покоя
2) во время функций зубочелюстной системы
3) непрерывно
54. Вестибулярную пластинку Кербитца применяют для лечения
1) прогении
2) прогнатии
3) глубокого прикуса
55. По принципу действия аппарат Люри
1) механический
2) функциональный
3) комбинированный
56. Стационарную дугу Энгля используют для
1) расширения зубной дуги
2) сужения зубной дуги
3) собирания зубной дуги
57. Каппу Бынина изготавливают
1) из пластмассы
2) металлическую
3) комбинированную
58. Регулятор функций Френкля-3 применяют для лечения
1) прогении
2) прогнатии
3) открытого прикуса

59. Активатор Андрезена-Гойпля
1) механически действующий, двучелюстной внутриротовой, съемный, каркасный
2) функционально действующий, двучелюстной, внутриротовой съемный
3) механически действующий, одночелюстной, внеротовой, съемный
60. Для лечения ретрузии фронтальных зубов можно использовать
1) аппарат Гуляевой
2) пластинку Шварца с секторальным распилом
3) аппарат Брюкля
61. Альвеолярная дуга каждой челюсти новорожденного имеет фолликулы зубов
1) по 10 временных и 8 постоянных
2) по 10 временных и 10 постоянных
3) по 10 временных
62. Супраокклюзией называют
1) суженный зубной ряд
2) низкое положение зубов
3) высокое положение зубов
63. Для лечения ретрузии резцов верхней челюсти применяют аппараты
1) Топеля
2) Хургиной
3) Володкиной
64. Ортодонтическая коронка должна
1) быть додесневой
2) входить в десневой карман
3) быть экваторной
65. Протракционную пружину можно использовать для
1) вестибулярного перемещения отдельных зубов
2) дистального перемещения клыков
3) лечения ретрузии
66. При перемещении зубов в области натяжения образуются
1) остеоцисты
2) остеобласты
3) остеокласты

67. Эндопозиция боковых зубов ведет к развитию
1) прогении
2) транспозиции резцов
3) перекрестного прикуса
68. К аномалиям положения зубов относят
1) супрапозицию зубов
2) дистоокклюзию
3) мезиопозицию резцов
69. Активатор Андрезена-Хойпля относится к аппаратам действия
1) механического
2) функционального
3) комбинированного
70. В качестве протрактора в аппаратах используют
1) вестибулярную дугу
2) кламмер Дуизингса
3) наклонную плоскость
4) пружину Коффина





















ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ ТЕСТА



6 – 3

7 – 2

8 – 3

9 – 2
10 – 1,2

1 – 2

2 – 1,3
3 – 1
4 – 3
5 – 2

11 – 2

12 – 3
13 – 2
14 – 1
15 – 1

16 – 2

17 – 1
18 – 2
29 – 1
20 – 1

21 – 1

22 – 2
23 – 3
24 – 3
25 – 2

26 – 1

27 – 3
28 – 1
29 – 1,3
30 – 1,2

31 – 4

32 – 1
33 – 2
34 – 1
35 – 1,2

36 – 1

37 – 1
38 – 1
39 – 1
40 – 1

41 – 1

42 – 1,3
43 – 1,3,4
44 – 3
45 – 1

46 – 1,2

47 – 3
48 – 3
49 – 2
50 – 3

51 – 3

52 – 2
53 – 2
54 – 1
55 – 1

56 – 1,3

57 – 1
58 – 1
59 – 1
60 – 2,3

61 – 1

62 – 3
63 – 1,3
64 – 1
65 – 1,3

66 – 2

67 – 3
68 – 2,4
69 – 1
70 – 3





Список литературы

В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер Пособие по ортодонтии. М., Медкнига. – Н. Новгород. – Изд-во НГМА. – 2000.
Ф.Я Хорошилкина, Л.С. Персин Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления. – М., ООО «Отодент-Инфо», 1999.
Руководство по ортодонтии под редакцией Ф.Я. Хорошилкиной. – М., Медицина, 1999.
Л.С. Персин Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. – М., Научно-издательский центр «Инженер». – 1998.
Ф.Я. Хорошилкина с соавторами Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. М., Медицина. – 1998.
Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М. Малыгин Основы конструирования и технология изготовления ортодонтических аппаратов. – М., Медицина. – 1997.
Варавва М., Стрелковский К.М., Ортодонтия и протезирование в детском возрасте, - Элиста, ООО «ЭССЕН»,1994.






















13PAGE 15


13PAGE 144915




Рисунок 49130Рисунок 48903 Заголовок 1 Заголовок 2 Заголовок 3 Заголовок 4 Заголовок 5 Заголовок 615

Приложенные файлы

  • doc 23636770
    Размер файла: 596 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий